通下下通,脘中仍結,上下格拒者,乃上熱下寒。古人用麻沸湯煮涼藥以解上,濃煎溫補以治下,使陽氣不脫,鬱熱自罷,今仿之。
黃芩 小川連 枳實
上三味入滾水中煮五十沸即濾。
人參 淡附子 乾薑
上三味煎濃汁一杯和入前藥服。
疝攻上觸,必傾囊嘔物,此胃中得食氣壅,肝邪無以泄越,得吐而解,蓋木鬱達之也。此番病發,原自怒起,其為肝厥何疑。
炒黑川椒 炒小茴香 川楝子 橘核 青皮汁 青木香
虛損心熱,齶干,咳嗽,失血。此天氣令降,身中龍相反升,下焦真氣不得收納故也。惟寧神靜坐,斯天君不動,自得陰上承,陽下降,地天交而成泰矣。
紫胡桃肉 坎氣 糯稻根鬚 北五味子 白蜜
今年七月,秋暑未除,初病頭痛身熱,是暑由上竅傷及清陽,醫藥當辛涼取氣,同氣相求。中上之輕邪自散,無如辛溫、苦寒、清滋之類雜然並投。水穀內蒸,氤氳不解,見症仍在身半以上,軀殼之間,非關臟腑大病,第能蔬食十日,可解上焦之郁。
川芎 薄荷 荊芥炭 炒白芷 蔓荊子
菊花蒂 元茶(三錢)
煎湯代水。
精傷痿躄,尻髀跗脛,皆如槁木,不知冷熱,糞黑腸枯。用潤劑通陰中之陽,病人自覺熱從內起,略有活動,但系沉痼之病,未許其能卻疾也。
鹿茸 當歸 枸杞子 熟地 虎骨膠 舶茴香 沙蒺藜 牛膝
脈澀小數,質弱,平昔喜飲。酒性先入肝膽,故易生嗔怒,且塗次侍親,煩勞鬱熱,自情懷而升。病屬郁勞,惟怡悅為上,用藥不易奏功。
桑葉 川貝母 粉丹皮 山梔殼 天花粉 蜜炒廣皮
胃主納,脾主運。能食不化,泄瀉,治在太陰脾臟。此臟為柔臟,陽動則能運,凡陰藥取味皆靜,歸、地之屬,反助病矣。
淡附子 淡乾薑 生益智 生砂仁 人參 茯苓
脈弦,舌白,吐涎,食入膈上即湧出。自述由動怒得之,春病至霜降不愈,心中反痛。以肝病犯胃治法。
金鈴子 延胡索 良薑 茯苓 炒半夏 砂仁殼
形壯色白,氣虛有痰,痰阻經絡,氣血不通,經事三年不來。古人治此,必以調氣為先,蓋氣為血帥也。見病治病,終亦無裨。
生臺術 茯苓塊 香附 砂仁 蒺藜 製半夏
淡水熬膏,臨好以文火燉收,清晨開水調服。
孕育已十一胎,未到七七,天癸已絕,八脈不司約束,脊腰痠痛,足跗骨中麻痹,間有帶淋畏熱。此屬陰虛。虎潛法治之。
熟地 龜板 虎骨膠 知母 當歸 白芍 黃柏 牛膝
虛損,真陰內涸。當戊己君火主令,立夏小滿,陽氣交併於上,喉舌腫腐,是陰不上承,熏蒸膩涎。吐咯不清,皆五液之變,由司氣感及軀質而然。檢古方,以仲景少陰咽痛例,用豬膚湯。
用白虎法,渴煩少減,略飢,必形神軟倦,津液既遭熱迫,陽明脈絡自怯。當以清燥法,清氣熱以涵液。
人參 麥冬 知母 石膏 生地 阿膠 甘草
三日瘧,是邪干陰經,表散和解,不能去病,詢知不慎口腹。食物之氣,亦能助邪,宜先理脾胃而廓清之。
桂枝木 生鱉甲 烏梅肉 常山 廣皮 知母 草果 淡黃芩
心悸如飢,頭暈肢麻,此乃內起肝風。汗多淋漓,氣弱陽泄。近日肌浮腹大,木傳土也。仿丹溪養金制木,使脾少賊邪之害。
阿膠 天冬 生白芍 細生地 麥冬 明天麻 菊花炭
痘後四肢瘍毒,延綿日久,聚集環跳膝跗,以至不能行走,乃沉疴難愈之疾。據述筋粗強硬,不司舒展。《內經·病能篇》筋縱筋弛,分寒濕、濕熱之異。但痘漿未化之毒,混處血脈絡間兩年之久,攻之決不應病。夫四肢血少氣多,初患當取陽明,今已流入陰分,遇風冷輒痛,溫通逐邪,理亦可通。然男子未通精之歲,必以生陰為要務。調理方法,宗錢仲陽麋茸六味,壯陰通陽,可以常進。
麋茸 大熟地 紅花 當歸 枸杞子 杜仲粉 虎脛骨 牛膝
二十日來,以甘溫、益氣、養陰,治脾營胃衛後天,漸得知飢納食。思瘧、痢致傷下焦,奇經八脈皆損,是以倏起寒熱,背部畏冷,遇風必嗽痰。陽維脈無以維持護衛,衛疏則汗泄矣。從虛損門治。
人參 鹿角霜 沙蒺藜 補骨脂 茯神 枸杞炭 鹿茸 當歸身
少腹瘕聚,從左上升,每月事將至,經絡腹脅先痛。自述嗔怒病加,病在肝俞血海。由氣逆血滯,故年逾三旬,未得孕育,下焦時冷。治當理氣血以調經,若縷治病樣,未免太拙。
當歸 川芎 木香 麝香 香附 桃仁 楂肉 蔥白 延胡索 吳茱萸 川楝子 小茴香 韭白
水泛為丸,益母草湯送。
悲憂哭泣致病,不飢欲嘔,病屬鬱症。治當條達肝胃,第胃為陽土,肝寄相火,雖結瘕氣,燥熱未宜。
製半夏 白茯苓 炒丹皮 炒神麯 吳茱萸 夏枯草 黑山梔 川連
因嗔怒心胸痞脹三年,左脅下堅凝有形,偶觸勞忿,則寒熱無汗。此屬郁痹氣血,延成肥氣。治當宣通營衛,流行脈絡,佐入攻堅,俾寒熱得止再議。
炒柴胡 生香附 半夏曲 丹皮 桃仁 青皮 薑汁炒梔仁 生牡蠣
臨服入鱉血五匙。
行走多動陽,酒濕多變熱,熱氣上升,犯冒清竅,頭蒙HF聤脹,衄血成流,上齶腐瘍,久必漏卮。世俗通套,每用犀角地黃,然酒性先入膽,次及胃。酒客性惡甜膩,從苦降定議,以苦能卻濕也。
桑葉 苦丁茶 連翹心 荷葉邊 丹皮 射干
瘧傷真陰,七八年來每交春季,即脊背肩胛脹痛,入夏更甚,冬寒乃瘥。凡春夏之時,天地大氣發泄,至秋冬方始斂藏。臟真既少,升泄病來。督脈行身之背,自陰而及於陽,但內傷不復,未易見功,惟養靜斷欲,用藥可希漸效。
鹿角霜 鹿角膠 熟地炭 菟絲餅 青鹽 柏子仁
暑濕乃夏秋時令之病,其邪先著氣分,氤氳矇昧,有形無質,醫投攻奪,乃有形治法。氣傷陽損,至今肢冷溏泄,何一非陽微腫脹之徵?此宜溫補下中,莫治眼前。
人參 白朮 木瓜 淡附子 益智仁 炒廣皮 厚朴
高年少腹氣衝脘下,心肋時痛,舌底流涎,得甜味或靜臥少瘥,知飢不食,大小便日窒,此皆陰液內枯,陽氣結閉。喻西昌有滋液救焚之議,然衰老關格病,苟延歲月而已,醫藥僅堪圖幸。
大麻仁 柏子仁 枸杞子 肉蓯蓉 紫石英 炒牛膝
三陰瘧,是陰分伏邪。汗之、清之不解,但與膩滯補藥,邪無出路,遂致吐衄,寒自背起,督脈應乎太陽。
川桂枝 熟半夏 炒白芍 炒黑蜀漆 生牡蠣
淮海水鹹土潮,水土異氣,自口鼻受入,必聚募原,濕邪久郁化熱,陽明絡損血溢,咳嗽,視目黃面亮,顯然濕熱變痰。況病已數年,若是陰虛,必不能延久至今也。從濕熱例治。
杏仁 厚朴 米仁 赤茯苓 塊滑石 綿茵陳
淋屬肝膽,而酒性濕熱之氣,肝膽先受,滓汁次及腸胃。濕甚熱鬱,溺竅氣阻,莖管窄隘。久病積熱愈深,不受溫補,當忌酒肉厚味。分利雖投,不能卻病。從經義苦味法濕,參以解毒。
料豆皮 牡丹皮 黑山梔 蘆薈 龍膽草 真青黛 金銀花 胡黃連
陰虛汗泄精遺,理應固攝。但先哲澀固之藥,必佐通滑以引導澀味,醫知斯理者鮮矣。
熟地 萸肉 杜芡實 五味子 龍骨 遠志 茯神
用豬脊髓、金櫻子膏搗和為丸。
幼稚驚癇,至十三歲患發,每發必於子夜陽動之時。想陰未充溢,肝風乘陽,冒亂神識,痰涎上湧,治痰清火無效。蓋肝為腎子,木中陰火燔灼腎液,皆為上泛矣。女子天癸得來,斯病當有愈期。
大熟地 懷山藥 當歸身 茯苓塊 山萸肉 紫石英 丹皮 澤瀉 河車膠
便濁、精濁兩者迥殊。據述素有夢遺,濁發遺止,則知精濁矣。分清飲、八正散治濁套藥,與此無涉,當固補下焦,不必分利。
熟地 遠志 沙蒺藜 線魚膠 山萸肉 覆盆子 菟絲餅 生龍骨 茯苓塊
臭穢觸入,遊行中道,募原先受,分布三焦上下。頭脹,脘悶,洞泄。以芳香逐穢法。
藿香梗 生香附 茯苓皮 白豆蔻 飛滑石 炒厚朴 新會皮
食下脘中噎阻,背脅氣逆而痛,脈右寸獨大。據述由嗔怒致病,當與清金制木,形瘦津少,勿用破氣燥血。
枇杷葉 桔梗 紫降香汁 川貝 蘇子 生香附汁
凡憂愁思慮之內傷不足,必先上損心肺。心主營,肺主衛,二氣既虧,不耐煩勞,易於受邪。惟養正則邪自除,無麻、桂大劫散之理,故內傷必取法乎東垣。今血止脈軟,形倦不食,仍嗆咳不已,痰若黏涎,皆土敗金枯之象,急與甘緩補法。
生黃耆 炒白芍 炙草 飴糖 南棗
著左臥即咳甚,是臟陰血液傷極。用益氣甘藥者,緣有形生於無形耳。
人參 黃耆 當歸 白芍 南棗 炙草
寒熱因經水不來而甚,此《內經》謂二陽之病發心脾。女子不月,肌肉日瘦,腹有動氣,即風消息賁矣。內損成勞,非通經逐瘀所能愈也。
柏子仁 歸身 白芍 桂枝 桂圓肉 生黃耆
今年二三月,久雨陰晦,入山行走,必有瘴氣濕邪著於脾胃,腹中脹閉,溏瀉夾積,溺赤不爽,目毗肌肉悉黃。夫濕為陰邪,郁久必熱,熱自濕中而出,當以濕為本治。
生茅朮 炒厚朴 豬苓 草豆蔻 新會皮 綿茵陳 澤瀉 茯苓皮
木香汁磨入。
精血五液衰奪,陽化內風,上巔則眩暈欲厥,乘絡則四末瘀痹。老年有此,斷非攻邪可卻。古方侯氏黑散,取乎培實孔竅者緣此。
熟地 杞子 藕汁 河車膠 紫石英 甘菊炭 茯苓 人乳粉
熬膏不用蜜。
色蒼肉瘦,形象尖長,木火之質,陰液最難充旺,春間咳嗽,雖系風溫外邪,但既屬陰虧,冬藏先已不固,因咳逆震動,浮陽上冒,清空自阻。用藥宜取沉靜質重,填陰鎮陽方是,閱方辛氣居半,與磁石相阻,蓯蓉陰中之陽,亦非收攝,不效宜矣。
大熟地 靈磁石 萸肉 五味子 牡丹皮 雲茯苓 阿膠 懷山藥 澤瀉 龜板
東垣謂:瘧痢皆令脾傷,以為寒為熱之邪,由四末蒸犯中焦也。蓋頭形象天,清陽不曠,故面目諸竅不和,形寒汗泄,將來浮腫腹大,已瞭然在目矣。
人參 茯苓 熟附子 淡乾薑 厚朴 澤瀉
脈弦緩,面目肌膚皆黃,舌白滑膩,胸脘膈間脹閉,病名濕溫。由瀕海潮濕,氣入口鼻至募原,分布三焦,此為外因。仍食水穀腥物,與外入穢濁之邪,兩相交混,濕甚熱鬱,三焦隧道氣血不通,遂變黃色。發汗不愈者,濕家本有汗也。清熱消導不愈者,熱從濕中而起,濕不去則熱不除也。夫濕邪無形質,攻滯乃有形治法,其不效宜矣。昔河間治濕熱,必取乎苦辛氣寒。蓋苦降以逐濕,辛香以祛穢,寒取乎氣,借氣行不閉寒於內也。當世醫者,混以傷寒表裡為治,殊不知穢濕氣入口鼻,遊走三焦,不與傷寒同治。
綿茵陳 白豆蔻 厚朴 川通草 廣皮白(炒) 茯苓皮 半夏曲 塊滑石
濕濁內蒸,瘀熱發黃,三焦壅遏,濁氣迷漫,又非有形質滯。此辛香逐穢,宣通是一定法。日期既多,恐濁閉神昏,另以銀花湯,化至寶丹二粒。
綿茵陳 白豆蔻 茯苓皮 厚朴 草果 滑石 杏仁 木通 鮮菖蒲根汁
復診
綿茵陳 厚朴 江枳實 草果仁 細木通 黑山梔 雲茯苓 黃柏
痰滯得穢濁膠結,濕中熱起,蒸變發黃,脘中痞悶,病在氣分。兩進消導理氣,面目黃色略減,而痞結如故,議與治疸疏滯,兼以蘇合香丸逐穢為法。
茵陳 草果仁 枳實 厚朴 廣皮 木通
暮服蘇合香丸,一丸三服。
復診
生白朮 茯苓塊 茵陳 豬苓 厚朴 滑石 澤瀉
稚年瀉血,是飲食不調,熱蒸於絡,為腸胃之病。肛痔亦由濕熱內蒸而致,熱甚則陰液不充,風熱上升,故干嗆。法當與甘寒之劑,俾金水同出一源,況肺熱必移大腸,腎開竅於二陰也。
鮮生地 地骨皮 麥門冬 金銀花 穭豆皮 肥知母
下利皆令傷陰,值沖年,情念正萌,遂患夢遺,勞煩飢餒更甚,以精血有形,必從水穀入胃,資其生長也。診脈數,面亮,莖舉則精出,溺後亦淋瀝,是陰虛精竅不固,因陽氣下墜所致,議固下陰以和陽。
熟地 旱蓮草 生龍骨 懷山藥 杜芡實 萸肉 雲茯苓 蓮蕊須 金櫻子膏
煉蜜為丸。
瘧後耳竅流膿,是竅閉失聰,留邪與氣血混為扭結,七八年之久。清散不能速效,當忌葷酒濁味,臥時服茶調散一錢,患耳中以甘遂削尖,插入,口內銜甘草半寸許。兩年前晨泄,食入嘔吐,此非有年體質之脾腎虛瀉,可以二神、四神治也。蓋幼衝陽虛,百中僅一耳。今泄瀉仍然寒熱,咳嗽失血,天癸不來,脈得弦數,形色消奪,全是沖年陰不生長,勞怯大著。無見病治病之理,保其胃口,以冀經通,務以情懷開爽為要,勿恃醫藥卻病。
熟地炭 炒當歸 炙甘草 炒白芍 淡黃芩 烏梅肉 黑楂肉
脈細,右濡左數。少年形瘦肌槁,遺泄,是知識太早,致精血難充,臍左動氣,食減易飢,陰傷於下,漸延中宮。沉陰恐妨胃,剛補慮劫陰。男子精傷補陰,參入柔劑溫藥,取坎中寓陽之意。
鹿角霜 龜腹版 白茯苓 構杞子 柏子仁 炙甘草 沙蒺藜 炒黑遠志
脅痛,咳則更甚,漸次腹大堅滿,倚左,不能臥右,此閃氣致閉。便溏溺利,已非腑實,乃絡病也。
桂枝木 炒厚朴 新絳屑 生牡蠣 旋覆花 青蔥管 生香附 雞內金
三瘧留熱,伏於厥陰絡中,左脅瘕聚有形,是為瘧母。寐則驚惕,若見鬼神。夫肝為藏魂、藏血之鄉,熱邪內灼,藏聚失司,非攻補可療,議清解血中之結以祛熱。
大生地 柏子仁 炒丹皮 生鱉甲 生牡蠣 郁李仁 炒桃仁
脈數,左促右小,咳嗽已一年,喉癢火升食減,經水仍來,從未生育。凡女人以肝為先天,肝陰不充,相火上燔莫制,嗽久痰帶紅絲,皆勞怯勢成,日見消爍,清肺涼藥不效,根本先虧也。急養肝腎之陰,不失延久之計。
烏骨雞 大熟地 麥門冬 炒白芍 清阿膠 當歸身 川貝母 炙甘草 地骨皮 北沙參 白茯苓 焦黃柏
雞去毛、腸、頭、足、翅,入藥在肚內,酒煮爛,去骨,用其藥肉,搗曬重磨,余汁打糊丸。
遺泄有夢屬心,無夢屬腎。據述氣火下溜,即如溺出之狀,莖管中痛,熱氣上衝咽喉,巔頂掀脹,語言皆怯。此任脈不攝,衝脈氣逆。
治法:引之導之,攝以固之,現在便溏食少,勿投沉陰膩滯之藥。
砂仁炒熟地 炒黑遠志肉 炒蓮鬚 元武版 白龍骨 鎖陽 茯苓 杜芡實
以金櫻子熬膏為丸。
形勞悒鬱之傷,脈得左部弦勁,肝血膽汁已少,目翳紅赤。治以涼肝滋液。
穭豆皮 菊花炭 穀精草 淡天冬 枸杞子 生地
牙宣春發,繼以喘促,乃腎虛不能納氣歸元。戌亥陰火,寅卯陽動,其患更劇。閱古人書,急則用黑錫丹、養正丹之屬,平時以溫暖下元方法。
人參 熟地 五味子 胡桃肉 熟附子 舶茴香
獨糞後血未已,是為遠血,宗仲景《金匱》例,用黃土湯。
黃土 生地 奎白芍 人參 清阿膠 川黃柏 歸身 泡淡附子
病始足脛,乃自下焦肝腎起病,其形不腫,則非六氣濕邪,當從內損門痿躄推求。萸、地滋滯,久服胃傷,食減嘔逆,皆因濁味滯氣而然。經年不復,損者愈損,臟真不能充沛,奇經八脈不司其用。經云:衝脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。夫衝脈即血海,男子藏精,女子系胞。今精瀝內結有形,是精空氣結,亦猶女子之瘕聚也。凡七疝治法,後人每宗張子和,但彼悉用辛熱,與今之精空氣結迥殊。久病形消肉脫,議以精血有情,涵養生氣。
鮮河車一具,水煮搗爛,入山藥、建蓮末拌勻,丸如桐子大,清晨人參湯送下。
據述左脅痛引背部,虛里穴中按之有形。納食不得順下,頻怒勞煩,氣逆血鬱。五旬以外,精力向衰,延久最慮噎膈。議宣通氣血,藥取辛潤,勿投香燥,即有瘀濁凝留,亦可下趨。
當歸尾 京墨汁 桃仁泥 延胡索 五靈脂 老韭白
足跟筋骨痛,不能履地,漸至延及腰脊,向患遺精此肝腎精血內耗,將成痿躄也。
生精羊肉 炒當歸身 舶茴香 老生薑
《靈樞經》云:人身陽氣不納入陽蹻穴,則寤不得寐。飲以半夏湯,今宗之。
半夏 秫米
腸血腹脹便溏,當臍微痛,脾胃陽氣已弱。能食,氣不運,濕鬱腸胃,血注不已。考古人如羅謙甫、王損庵輩,用劫胃水法可效。
真茅朮 紫厚朴 升麻炭 炙甘草 附子炭 炮薑炭 炒當歸 炒白芍 煨葛根 新會皮
以黃土法丸。
口齒骨骱不開,咽喉痰壅,溺阻肌浮,是皆氣分閉塞。經言:諸氣膹郁,皆屬於肺。肺象空懸,凡重劑竟走腸胃,故久治不效。
麻黃 杏仁 滑石 牛蒡子 馬兜鈴 生甘草 射干 馬勃
瘀濁久留,脾胃絡中,黑糞自下,肌色變黃,納食漸減,脘中時痛,不易運化,中宮陽氣日傷,新血復為瘀阻。夫脾臟主統血,而喜溫暖,逐瘀鮮效。讀仲聖太陰九條,僅僅溫下一法,但溫後必以溫補醒陽,否則防變中滿。
潯桂心 煨木香 生桃仁 製大黃
初以心動精泄,久則關鍵滑溜,食減至半,業已損及中焦。萸、地滋膩滯胃,下焦之陰,未得其益,中宮之陽,先受其累。至於黃柏味苦,苦更傷陰。當以妙香散加金箔治之為穩。
人參 龍骨 遠志 茯神 金箔 益智 茯苓 硃砂 甘草
墮胎十八次,衝任奇脈血液無存。厥氣入絡,為脹為痛,或時沖逆犯膈,八脈皆不為用,淹淹漸成損怯,徒欲止痛寬脹,乃不明之論,俗醫皆然。
真鹿胎 枸杞 牛膝 淡蓯蓉 當歸身 沙蒺藜 舶茴香 潯桂心
臍旁有塊,仍流動,按之軟,或時攻脅刺痛,外腎寒冷拘束,病屬肝血腎精之損。凡腎當溫,肝宜涼。腎主藏納,肝喜疏泄,收納佐以流通,溫腎涼肝,是此病制方之大法。
當歸身 枸杞子 生牡蠣 炙鱉甲 小茴香 沙蒺藜
產後腹堅有形,氣聚不通,漸成脹滿,乃衝脈為病。其大便秘阻,血藥潤滑不應,柔膩氣愈凝滯。考徐之才云:腎惡燥,以辛潤之。
當歸身 精羊肉 舶茴香 老生薑
久嗽形寒,行走喘急,是下焦先損。入冬陽不潛伏,喘甚失音,胃納頗安。溫養元海,佐其攝納。若以清肺散邪,食減胃傷,必致敗壞。
炒熟地 雲茯苓 胡桃肉 牛膝 鹿鞭 淡蓯蓉 炒黃枸杞
厥陰犯胃,則陽明空虛。仲景云:入谷則噦,與吳茱萸湯。泄肝救胃,即史書圍韓救趙同旨。
吳茱萸 淡乾薑 炒白芍 雲茯苓 人參
勞煩繼以悲哀,經阻三月,是二陽之病,發心脾。
當歸 澤蘭 白芍 川芎 香附 楂肉
接服柏子仁丸。
精腐瘀血,阻閉溺竅為痛。似淋非淋,久則陽維脈傷,寒熱起,五液枯耗為便難,乃虛症也。
鹿茸 淡蓯蓉 柏子仁 枸杞子 沙蒺藜 茯神 當歸
接服:
鹽水炒骨脂 淡蓯蓉 沙蒺藜 枸杞子 厚杜仲 茯神 鹿茸 龜板
丸方:
河車膠 沙蒺藜 龜板 水煮熟地 麋茸 茯神 蓯蓉
味過於酸,肝木乘胃,嘔逆心痛,用大建中法。
人參 淡乾薑 茯苓 桂木 炒黑川椒 生白蜜
邪與氣血交凝,則成瘧母。病在絡,自左脅漸歸於中焦,木乘土位。東垣謂:瘧母必傷脾胃。既成形象,宣通佐芳香乃能入絡。凡食物肥膩呆滯,尤在禁例,所慮延成中滿。
人參 茯苓 木香 草果 陳皮 香附汁 厚朴 青皮
肢冷湧涎,臍上痛墜,泄瀉而脈緩,此為脾厥。以辛香醒中,兼解少陽之郁。
生益智 香附汁 厚朴 柴胡 煨木香 陳皮
邪灼膻中,神迷,譫語,嘔痰。
牛黃丸,竹葉燈心湯化服。
瘧發三日,三月不止。邪留在陰,熱解無汗,氣衝胸悶,痰涎甚多。問寒起腰髀及背部,議從督脈升陽。
人參 炒黑川椒 鹿茸 茯苓 炒黑 小茴 炒當歸
妊娠八九月,胎吸母氣,陽擾煩蒸,心痛引入少腹,謂之子懸。失治有三沖三激之累。
柏子仁 天冬肉 女貞實 茯神 生地 真陳阿膠
秋深曾診,擬議此病為里濕,更傷瓜果。辛甘寒分利,脾陽又受辛寒之累,致濁氣聚形,頻遭食復,陽屢被戕。凡身中脾陽宜動,動則運。腎陰宜藏,藏則固。斯為病根,局方大健脾丸,仲淳資生丸,多以補虛、通滯、芳香合用者,取其氣通濁泄,人參補正之力得矣。
人參 茯苓 益智仁 煨木香 厚朴 新會皮
秋季寒熱滯下,總是長夏為暑濕病。蓋夏令脾胃司氣,治失其宜,致腹滿泄瀉,跗浮囊腫,皆濕邪無以走泄,阻遏流行氣機使然。腫脹勢減,仍不飢少食,兼吐瘀濁痰血,要知濕是陰濁,久鬱於中,必從熱化,初傷氣分,久而入絡。「病能篇」中,以濕腫屬脾。以脾為陰土,得陽乃運。今氣困無以運行諸經,腑為窒痹。消則愈困,補則壅滯,當疏腑養臟為宜。凡腑以宣通為補,非徒偏熱偏寒治矣。
茯苓 厚朴 生穀芽 新會皮 生益智 澤瀉
兼用仲淳資生丸去黃連,每早粥後嚼一丸,約二錢。
食物滯於腸胃,太陰陽氣不旋,陶節庵用五積散。因汗冷厥逆,禁用攻表。昨主溫通開滯氣頗應,謂陽氣宜通也。
草果 香附 厚朴 陳皮 廣木香 茯苓
化服蘇合香丸。
血傷驟加驚恐,氣鬱熱升風旋,清神受蒙為厥。凡厥皆隸厥陰,今左股麻痹,忽爽忽迷,皆肝膽中相火、內風未得寧靜。病延數日,左脈小濡。熱勝津液暗傷,不宜純與攻滌苦寒,經旨以肝為剛臟,與胃腑對待。柔緩濡潤,陽和液復,可免癇症。
鮮生地 石菖蒲 柏子仁 阿膠 天冬 茯神
幼年久有遺精,目疾,不耐勞煩。先後天未曾充旺,秋季瘧邪再傷真陰,冬月夜熱,嗽痰失血,不飢不食,盜汗傷陽,陽浮不藏,漸干胃口,皆久虛勞怯之象。此恙屏絕酒色怒煩,須安閒坐臥百日,必胃口漸旺,病可漸除,古稱精生於穀食也。
北沙參 女貞實 茯苓 炒麥冬 米仁 川斛 芡實
脈左細數而勁,右數大而虛,此腎精肝血內虧,水不涵木,陽夾內風,暴起莫制,指臂拘攣,口目喎斜在左。蓋肝風陽氣從左而升,沖氣撞心,消渴暈厥,仲景列於「厥陰篇」中。凡肝屬陰木,必犯胃之陽土,飲食熱氣入胃,引動肝陽,即病發矣。此恙已六七年,陰損已極,必屏絕俗擾,怡悅情懷,然後滋養,堪固其陰,必有小效,無驟期速功。
炒鬆熟地 陳阿膠 大淡菜 萸肉 五味 芡實 金櫻子粉
客邸懷抱不舒,肝膽郁遏,升降失度,氣墜精開為遺泄,地、萸、龍、牡鈍澀,氣鬱者更郁,理氣和肝獲效,未經調理全功。當今冬令,溫舒收藏之氣未堅,失血之後,胸中隱隱不暢,未可凝陰,只宜降氣和血。
鉤藤鉤 降香 米仁 鬱金 茯苓 杜蘇子 丹皮 炒桃仁
形充脈弦,飲食如常。述左脅久脹,上年腫突肌潰,收結已來,脅中痛脹仍發,入夜更甚,僅僅仰臥,不可轉側,此支脈結飲,阻其周行氣機,病根非外非內,宜通其脈絡為是。
熟半夏 青黛 土貝母 白芥子 昆布 海藻 海浮石 土瓜蔞仁 蛤蜊殼粉
竹瀝一小杯,薑汁三十匙,泛丸。
凡經脈直行,絡脈橫行,經氣注絡,絡氣還經,是其常度。今絡脈窒塞,閃爍為痛,但在雲門上焦,猶是清氣流行之所,務取輕揚宣氣,亦可無礙,濕痰便血。《靈樞》所謂:上焦如霧。
桑葉 蘆根 冬瓜子 米仁 桃仁(炒)
隨時服,臥服威喜丸三錢。
中年飽食,虛里穴痛脹,引之吐出,痛脹勢減,必起寒熱,旬日乃已。夫脾主營,胃主衛。因吐動中,營衛造偏周行,脈中脈外參差,遂致寒熱。且納物主胃,運化在脾,皆因陽健失司,法當暖中,用火生土意,再以脈沉弦細參論,都系陰象,有年反胃格脹,清陽漸弱,濁陰僭竊為多。症脈屬虛,溫補宜佐宣通,守中非法。
生淡乾薑 茯苓 人參 熟半夏 白粳米
勞怯形肌日瘁,食減自利,腹痛寒熱,由陰虛已及脾胃。無治嗽清滋之理,姑以戊己湯加五味,攝陰為議,是難愈之症。
炒白芍 炙甘草 北五味
久痢肛墜,診脈左堅沉,溫劑不受,陰傷不司收納,前用桃花湯少減,當與甘酸柔緩。
人參 炙甘草 熟地炭 柿餅炭 五味子
肩背肢末,皆陽氣遊行之所,牽制不和是絡脈中病。首用東垣舒經,接用參、耆、朮、附,兩法不應,必客氣襲入脈中。灸刺無功,議用酒醴通和血脈。
鑽地風(五兩) 千年健(五兩) 大黑豆(六兩)
三味投入無灰酒十斤,隔水煮。一日早晚暖服三四杯。
伏邪留於少陰、厥陰之間,為三日瘧,百日不愈,邪傷真陰,夢遺盜汗,津液日枯,腸燥便難。養陰雖似有理,但深沉瘧邪,何以追拔掃除?議以早服仲景鱉甲煎丸三十粒,開水送,午後服養陰通陽藥,用復脈湯加減。
生牡蠣 鹿角霜 酸棗仁 阿膠 麥冬 炙草 生地 桂枝 大棗
脈沉而遲,向有寒疝瘕泄,繼而腸血不已,漸漸跗臁麻木無力,此因膏粱酒醴,釀濕內著。中年腎陽日衰,肝風肆橫,陽明胃絡空乏,無以束筋,流利機關,日加委頓,乃陽虛也。仿古劫胃水法。
生茅朮 人參 厚朴 生炮附子 陳皮
狂癇陡發莫制,病去諸事皆清,發時面青食少,議泄肝膽。
龍薈丸(二錢半) 十服
有夢遺精,治在心腎,乃二氣不交所致。冬令牙宣,亦主藏納淺鮮,用鎮固寧神方。
熟地 棗仁 茯神 金箔 人中白 女貞子 湘蓮子 旱蓮草 遠志 龍骨
蜜丸。
脈虛澀,咽中時痹,不妨食物,大便乾燥,此肺中氣不下降,不主運行。消渴心熱,皆氣鬱為熱,非實火也。
枇杷葉 蘇子 蜜炙橘紅 馬兜鈴 茯苓 川貝母
病因食物不節,其受病在脾胃,既成形象,在左脅之旁,是五積六聚。喜暖惡寒,陽氣久傷,溫劑必佐宣通,食物宜慎。
草果 蓽撥 雞內金 砂仁殼 厚朴 廣皮
阿魏搗丸。
瘧發六七十候,寒熱邪聚,必交會於中宮。脾胃陽氣消乏,致痞脹不能納食運化,三年不愈,正氣未復。診脈沉微,陽傷必濁陰盤踞,但以泄氣寬脹,中州愈困愈劇。必溫通,濁走陽回,是久病治法。
生淡乾薑 生益智 厚朴 茯苓 人參 泡淡附子
脈大弦緩,目黃,納食後中脘滯痛,腹鳴泄瀉。夏病至深冬未安,緣瀕海潮濕久蒸,兼以懷抱少暢,脾胃之陽日困,所受水穀之氣少運,清濁升降失度,外因六氣未去,留連脾胃內傷。法當辛香調氣醒中,陽氣流行,濕鬱可去,腥膻重味宜忌。
煎方:杜藿香 煨木香 生茅朮 草果 陳皮 生香附汁 茯苓 厚朴
服十劑。
丸方:生於術 人參 益智仁 生茅朮 砂仁 茯苓 小青皮 厚朴 新會皮
瘕結在左,腹形長大,必大便得通,脹滿可減。年前詢病,因嗔怒,且久寡多郁,以泄木調氣得效,今冬又發。用大針砂丸十日,白晝頗減,入夜大脹,議通陽泄濁方法。
肉桂 麝香 阿魏 青皮 當歸鬚 郁李仁 川楝子
蜜丸。
腎精下損乏陰,氣上乘,浮陽上灼,咽喉痛痹,有喉宣發現,咳嗽喘促,是下焦元海不司收納,衝脈之氣上衝所致。故日進潤劑,望其咳減,為庸醫之良法,實釀病之禍階,現在胃弱便溏,則非治嗽可療矣。勞怯不復,當以固真納氣,培扶胃口,希冀加谷則吉。
人參 茯苓 芡實 坎氣 湘蓮子 秋石 五味子 胡桃
冬溫咳嗽,忽值暴冷,外寒內熱,引動宿痰伏飲,夜臥氣衝欲坐,喉咽氣息有聲。宜暖護安居,從痰飲門越婢法。
麻黃 甘草 石膏 生薑 大棗
當風受涼,遂致左偏麻木,已經三載,今年勢緩,痛聚於腰,寒冷煩勞痛甚,此氣血凝遏,壯年不為大害。議以酒醒之,是治風先治血之意。
當歸 沉香 川芎 松節 生於術 海桐皮 片薑黃 黃耆 桂枝 羌活 沒藥 虎脛骨
奔馳氣火,乘絡失血,用繆氏氣降使血歸經。
蘇子 茯苓 丹皮 降香 米仁 茺蔚子 桃仁 藕節汁
向來經水不調,衝任脈病,醫未明奇經脈絡,久治無功。後患陰瘧延虛,經來色淡淋漓,少腹攻觸㽲痛,晨必瘕泄。當通陽攝陰,非破泄真氣,偏寒偏熱之治。
鹿角霜 補骨脂 炒當歸 小茴香(炒黑) 白茯苓 炒川椒 紫石英 淡肉蓯蓉
便後純血,食減力疲,脈左堅,是中年陰虧。
熟地 炒白芍 當歸 柿餅炭 炙草
黴雨滂沱,咽喉暴痛,必因濕邪干肺,痛止納食無礙,咽水則嗆,兼吐涎沫,此痹阻在喉不在咽,仍以輕劑理肺。
枇杷葉 馬兜鈴 通草 米仁 射干 茯苓
陽微陰聚,致濁氣矇蔽清神。苓、桂不應,議用大半夏湯合附子粳米湯法。
半夏 人參 白蜜 附子 白粳米
據述瀉血五日,血止即患咳嗆,左脅下有形如梗,身動行走,必眩暈欲僕。春夏減食,秋冬稍加。交冬,人迎脈絡結癭,診脈虛,左關尺數。此肝腎精血因驚恐憂勞所傷,陽失陰戀,絡中空隙,陽化內風,鼓動不息,日就消爍不肯復,為郁勞之症。四旬以外,生氣已淺,非治病可卻。春夏,身中真氣不耐發泄可知,屏絕家務,開懷頤養,望其病緩。
石決明 女貞實 杞子 黑芝麻 桑葉 阿膠 寄生 柏子仁 茯苓 炒當歸
冬溫為病,乃正氣不能藏固,熱氣自里而發,齒板舌乾唇燥,目微紅,面油亮,語言不爽,呼吸似喘。邪伏少陰,病發三焦皆受。仲景謂:發熱而渴者,為溫病。明示後人,寒外郁,則不渴飲。熱內發,斯必渴耳。治法清熱存陰,勿令邪熱焚劫津液,致瘛瘲,痙厥,神昏,譫狂諸症,故仲景復申治療法云:一逆尚引日,再逆促命期。且忌汗、忌下、忌辛溫。九日不解,議清膈熱。
飛滑石 連翹 淡黃芩 鬱金汁 竹葉心 天花粉 橘紅 苦杏仁
耳聤,環口浮腫,是少陽陽明風熱,久而失解,邪漫經絡,倏然疹現隨沒,當與羅謙甫既濟解毒湯。
枯芩 大黃 防風 銀花 葛根 升麻 川連 荊芥 甘草
陳酒浸半日陰乾煎。
陽明之脈,主束筋骨而利機關。今行走皆艱,納穀甚少,腹中氣攻,頭痛,自悲憂五年,日加衰憊。如《靈樞經》論痿云:意傷憂悲愁則肢廢也。
枸杞 當歸 防風根 黃耆 沙蒺藜 元參 牡蠣 羚羊角
陽不交陰,寤不成寐,內風乘巔,髓出鼻竅腥濁,必絕欲經年,可以卻病。乃下焦病根,歸脾湯永無效期,仿丹溪法。
淡菜 阿膠 熟地 龜板 茯神 天冬
蓐勞下損,損及八脈,醫投清內熱滋陰,致胃傷食減,寒熱,下焦沖氣上逆,而咳嗽藥惟治肺,與下虛內損,並無干涉。帶淋骨熱,髓竭液枯,蓐損較平常損怯更難。寒暑更遷不復,草木焉能奏功?勉與血肉有情,望其加谷,望其悠久。
鮮河車(一具) 人乳(八兩) 生紫石英(二兩) 血餘灰(二兩) 秋石(一兩)
人參煎湯送(二錢)
怒傷肝,恐傷腎,二志交併,真臟內損。煩勞則陽氣擾動,值春木之令,絡血隨氣上溢,失血過多,陰氣下空,陽無所附,上觸清府,致木反乘金,咳嗆氣促,肺俞惡寒,脈弦數,乃下損之疾。
山萸肉 五味子 咸秋石 青鹽 熟地
瘧起四肢,擾及中宮,脾胃獨受邪攻,清氣已傷,不飢不食,胃中不和,夜寤不寐,小溲赤濁,即經言:中氣不足,溲溺為變。須瘧止之期,干支一周,經腑乃和。明理用藥,疏痰氣,補脾胃,清氣轉旋,望其納穀。
熟半夏 生益智 人參 厚朴 茯苓 廣皮
臨服入薑汁三分。
飲入脘膈鳴響,唇乾,漱不喜飲,臍腹微痛,晝欲寐,夜不寐。是脾胃未和,陽氣不得下交於陰。宣通氣分,宗仲景腹痛必加芍藥以和陰。
人參 白芍 穀芽 半夏曲 黑芝麻 霜桑葉 茯苓 陳皮
今年浮腫腹脹,泄瀉,皆雨濕太過,脾陽郁遏,久則氣窒,小溲不利。凡分消健中,調治其氣,水濕自去,脾陽漸復。酒肉閉氣,食物宜忌。
生白朮 茯苓皮 生益智 椒目 厚朴 廣皮 澤瀉 豬苓
服威喜丸稍安,用涼潤劑不適。想過進辛寒,辛則傷肺,寒則傷胃,食入不化,暖氣甚多,咯痰氣閃欲痛,大便澀少不暢,流行既鈍,必清陽轉旋,得向愈之理。
蜜炙生薑 茯苓 炙甘草 南棗 桂枝 米仁
傷寒蓄血,都是邪入於裡。《內經》謂:陰絡傷,血乃下溢。陰為臟病,陰氣從下走泄,陽氣失戀上冒,遂令神識昏狂,乃脫症也。況在立冬大節之交關,閱醫藥,今朝所服,猶是羌、防、葛根。前此柴、防服之屢屢,身中陰陽遭此魔障劫盡,焉有安逸之理?雖急急收拾散越,恐未穩追返耳。
人參 茯神 禹餘糧 木瓜 五味 小麥
八旬又四,下元虛憊,膀胱不開,溺淋窒痛。腎藏之陽,通納皆少,惟峻補元海,可冀小效。至於全好,恐難深許。
當歸 鹿茸 茯苓 柏子仁 蓯蓉 杞子 熟地 牛膝
厥逆初平,胃口下脘,觸著便痛,小便自利,大便黑黏不爽。前者經來暴止,血海恐有凝瘀。議以輕緩通血方法。
丹皮 澤蘭 桃仁 料豆皮 小生地 薑汁
昨日用交加散法,黑血略下,痛緩下移,此瘀濁停留,皆為痙厥,以致紊亂氣血,奇經失和矣。但心悸,舌赤,陰分自虧。宣瘀之藥,多辛善走,擇其辛潤者,進商回生丹,量進半丸,亦對證穩藥。
細生地 薑汁 當歸鬚 丹皮 小茴 桃仁 料豆皮 茺蔚子
陽虛陰亦傷損,瘧轉間日,虛邪漸入陰分,最多延入三日陰瘧。從前頻厥,專治厥陰肝臟而效。自遺泄至今,陰不自復,鄙見早服金匱腎氣丸四五錢,淡鹽湯送,午前進鎮陽提邪方法,兩路收拾,陰陽仍有泄邪功能,使托邪養正,兩無妨礙。
人參 生龍骨 生牡蠣 炒黑蜀漆 川桂枝 淡熟附子 炙草 南棗 生薑
此仲景救逆湯法也,龍屬陽入肝,蠣屬陰入腎。收澀重鎮,臟真自固,然二者頑鈍呆滯,藉桂枝以入表,附子以入里,蜀漆飛入經絡,引其固澀之性,趨走護陽,使人參、甘草以補中陽,薑、棗以和營衛也。
舌喑強縮,乾涸無津,邪氣已入膻中,神識昏蒙,積勞心血及虛,致熱竟入矣。診脈虛小無力。俱補則熱閉,今晚以至寶丹三分,涼開水調化,勻五六次銚服,明日再議。
又 心氣久耗,營液暗傷,漸枯涸窒塞,小腸火腑失其變化傳導,溲溺欲痛,舌刺欲縮,色仍白晦,豈是血滯實火?當滋液以救燔燥,仍佐苦味,以通火液。
鮮浙江生地 元參 竹捲心 人參 川連 菖蒲 百部 桔梗
又 神氣消索,五液枯寂,此昏躁妄言,乃陰陽不肯交合,欲作脫象。不忍坐視,議三才湯以滋水源,參入磁、朱以寧神志。
三才加磁、朱、金箔。
又 吸短欲躁,午後至更深為甚,熱入陰中,子後清陽用事稍和。自云心中不舒,熱熏腳楚。仿邪少虛多例,用仲景復脈湯。
炙草 生芍 人參 生地 麥冬 麻仁 阿膠 雞子黃
脈微弱而細,鼻準獨明,晝日形冷汗泄,不飢少納,脘腹常痞,泄氣自舒。此陽氣失護衛,而寒慄汗出,陽失鼓運,而脾胃氣鈍。前進養營,亦主中宮,想因血藥柔軟,陽不驟蘇,初進甚投,接用則力疲矣。詢其不喜飲湯,舌頗明潤,非邪結客熱之比。議用理中湯法,專以脾胃陽氣是理。不獨冶病,兼可轉運日前之藥。昔賢以瘧稱謂脾寒,重培生陽,使中州默運,實治法之要旨。
人參 生芍 熟術 附子 茯苓 乾薑
產後六日,惡露仍下,每呵欠寒粟,凡進湯必嘔逆,舌粉白有苔,面目四肢浮腫,兼之消渴,喜得涼飲,胸脘痞悶不飢。此臨產外邪乘虛竟入厥陰,邪犯陽明,狀如瘧證,但產後虛弱,值冬暖不藏之候,得汗方解,顯然客邪。然柴胡動竭肝陰,決不可用,議和胃清邪一法。
製半夏 鬱金 新會皮 天花粉 杏仁 竹茹
努力絡傷,身痛,痰嗽失血,最宜降氣通瘀,最忌沉寒呆補。
紫降香末 鬱金 茯苓 米仁 蘇子 桃仁
入韭白汁十五匙。
產後下焦先虧,腰膂如痿,肛墜不爽,此乃腎虛不攝。痢血與脾病迥異,攝固其陰,略兼通腑。
熟地炭 五味子 茯神 炒白芍 炙 甘草 炒楂肉
勞倦伏邪,初起即用柴胡、紫蘇,三陽混散,津液被劫。熱邪上結,胸中懊憹,神煩譫語,渴欲冷飲,診得脈無神,舌色白,病在上焦氣分。閱醫藥不分上下氣血,況冬溫聘泄,老人積勞,七日未見病退機關,此屬重症。豈可藐視輕談。
瓜蔞皮 黑梔子 白杏仁 鬱金 香豉 枳殼汁
入冬天暖,陽不潛伏,質瘦脂虧,稟乎木火,血液既少,內風暗動,遂致眩暈麻痹,陡然仆倒。水不生木,肝陽橫逆,絡血流行右阻,謂之偏枯,忌用攻風逐痰。清邪涼血,漸致其和,交節不反,原可扶病延年。
犀角 羚羊角 鬱金 元參 連翹心 鮮菖蒲 川貝母 橘紅
冬溫失藏,稚年陰虧陽亢。三陰之陽,當夜分升騰煩躁,上熱不寧,晝則安康人健,宜用六味磁石方法。
生六味加磁石、辰砂。
寒熱雖減,脘中猶然不爽,非是食滯,乃氣結所致,尚宜開上中之痹。
川連 乾薑 淡芩 炒半夏 杏仁 白蔻 枳殼 桔梗
此厥症也,緣情懷失曠,肝膽鬱勃,陽氣直上無制。夫肝脈貫膈入胃,循繞咽喉。今病發由脘至咽,四肢逆冷。所云上升之氣,自肝而出,中夾相火,其病為甚。法以苦降、辛宣、酸泄之治,使陽和氣平之後,接續峻補陽明,此病必發稀。以胃土久受木戕,土虛則木易乘克也。
川連 生芍 吳萸 烏梅 橘紅 杏仁
肝風不熄,都因天熱氣泄,高年五液皆少,不主涵木,身中衛陽亦少擁護,遂致麻木不仁。丹溪所云:麻屬氣虛,血少便艱也。苟非培養元氣,徒以痰、火、風為事,根本先怯,適令召風矣。議用三才湯合桑、麻,滋肝養血熄風治法。
天冬 地黃 人參 胡麻 桑葉 首烏(生用)
瞳神散大無光,乃動怒陽盛,致血耗水涸,精采散越之象,治宜養血斂液。
熟地 五味 萸肉 茯苓 女貞子 白芍 炙草
丸方:
熟地 五味 茯苓 磁石 萸肉 枸杞 白芍 青鹽 龜膠丸。
此肝風夾陽,上逆為厥,得之惱怒驚憂,屬七情之病。厥陰肝脈,貫膈乘胃,是以脘中不飢,不思納穀,木犯土位也。其頭暈目眩,亦肝風獨行至高之地,而精華之血不得營矣。前用苦降、酸泄、辛宣,病有半月不愈,議兼重鎮主之。
川連 吳萸(炒) 白芍 烏梅 淡乾薑 生牡蠣
脾胃久虛不復,泄瀉嘔逆,不欲食,喘促,腹膨,煩渴,無寐,是虛中夾暑,最慮慢驚。宜和補中土,兼清暑熱,必得嘔止瀉緩,寢食得宜,庶不致變。
人參 廣皮 木瓜 大腹皮 川連 泡姜 烏梅 茯神
形弱脈小,腰痹痠軟,足跟痛,是下元精血暗虧,未老先衰,防致痿痹。溫養宜柔,勿以桂、附剛愎。
蝗魚膠 沙苑蒺藜 甘枸杞子 首烏 茯神 虎骨膠 牛膝 柏子仁
溶膠為丸。
壯年形體充壯,時見眩暈,目淚暗出。前議脈濡大,便久溏,用白朮益土,桑葉泄木。入冬尻骨跟痛,耳鳴。皆下少攝納,當固其下虛,不致內風自動。
九蒸首烏 補骨脂 炒黃甘菊 菟絲子 蝗魚膠 蒺藜(炒) 枸杞子
膠汁搗丸。
久勞郁悖,夏季尿血,延及白露,溺出痛澀,血凝成塊,阻著尿管。夫淋症,方書列於肝膽部,為有濕熱阻其宣化氣機,故治法苦辛泄肝,淡滲通竅,施於壯實頗效。今望八老翁,下焦必憊,況加精血自敗,化為瘀濁,真氣日衰,機竅日閉。診候之際,病人自述,夢寐若有交接,未嘗遺泄。心陽自動,相火隨之,然清心安腎等法,未能速效,暫以清營通瘀,宣竅之劑。
天冬 生蒲黃 龍膽草 龜板 生地 阿膠 丹皮 焦黃柏
頭中清竅痹窒,風火夾陽上升,味變酸濁,明是火化。火鬱發之,治從經旨,以茶調散一錢,臥時用真苦丁茶一錢五分,煎汁調服,俾上竅內膜無阻,冀有小效。
藁本 辛夷 蒼耳子 蔓荊子 川芎 菊花
苦丁茶為末。
凡熱甚而厥,其邪必在陰分,古稱熱深厥深。病中遺泄,陰傷邪陷,發表攻裡,斷難施用,和正托邪,是為穩法。
草果 黃芩 知母 人參 炒半夏
五更時服。
高年氣血皆虛,新涼上受,經絡不和,腦後筋掣牽痛,陰氣安靜,乃陽風之邪,議用清散輕劑。
新荷葉 青菊葉 連翹殼 藁本 苦丁茶
太陽開,小水自利。陽明傷,則失其闔,濁上逆。四肢冷汗,氣喘,胸腹脹悶,都是陽微欲脫,脈絕厥逆,勉與通脈四逆湯,回陽驅陰以挽之。
淡乾薑 泡附子 人參 豬膽汁
服藥後,脈微繼者生,暴出者死。
初病伏暑,傷於氣分,潮熱渴飲,邪犯肺也。失治邪張,逆走膻中,遂至舌縮,小便忽閉,鼻煤裂血,耳聾,神呆昏亂。邪熱蔓延血分,已經入絡,津液被劫,必漸昏寐,所謂內閉外脫。
連翹 銀花 石菖蒲 犀角 鮮生地 元參
至寶丹一粒。
遺泄陰虧,瘧熱再傷陰分,聲嘶,火升易怒,神躁。水不潤木之徵,何人飲佐降陰火。
制首烏 知母 天冬 人參 茯苓 麥冬
勞復,虛寒泄下,加以絕谷胃損,絡血洞下,昏亂無神。脈診三五參差,陰陽已屬脫根,恐壞於子醜二時,真氣不相維續。勉用大封固一法。
人參 熟附子 生耆 五味子 於朮
此吸受穢濁,募原先病,嘔逆。邪氣分布營衛,熱蒸,頭脹身痛。經旬至神識昏迷,小溲不通,上中下三焦交病,舌白,渴不多飲。仍是氣分窒塞。當以芳香通神,淡滲宣竅。俾穢濁氣由此分消耳。
通草 豬苓 茯苓皮 米仁 淡竹葉 腹皮 至寶丹
熱久傷陰,津液不承。嗆咳,舌紅罩黑,不飢不食,肌膚甲錯,渴飲不休。法當滋救胃液以供肺,惟甘寒為宜。
麥冬 南花粉 白沙參 冬桑葉 蔗漿
望色萎瘁晦黯,聞聲呼吸不利,語音若在甕中,診脈右緩左急。問初病,忽熱忽溫,頭中如裹,腰痛欲拊捫,神識呆鈍,昏昏欲寐,肢節瘛痙,咳痰映紅,溺溲短縮,便溏帶血,不飢不渴,環口微腫。唇乾不紅,舌白糜腐。此水穀酒腥,濕熱相併鬱蒸,阻撓清氣之遊行,致周身氣機皆令痹塞。夫熱邪、濕邪,皆氣也。由募原分布三焦,營衛不主循環,升降清濁失司。邪屬無形,先著氣分。時師橫議表邪宜汗,里滯宜消,見熱投涼,殊不知熱由濕鬱,氣行熱走。仲景痙暍從濕化,忌汗、忌下,明示後人,勿傷陰陽耳!但無形之邪,久延必致有形,由氣入血,一定理也。據色脈症參之,未見或可採用。
羚羊角 茵陳 銀花 連翹 通草 大腹皮 茯苓皮 豬苓 澤瀉 至寶丹
產後下虛,血病為多,今脘中痞脹,減食不適,全是氣分之病,但調氣寬中,勿犯下焦為穩。
生香附汁 蘇梗 神麯 豆蔻 桔梗 茯苓
濁氣上逆,噁心不食,冷汗煩躁,最防暴脫。不可但執惡露滯滿,而專泄氣攻血。
人參 淡乾薑 淡附子 澤瀉
衝入童便。
瘧有十二經,然不離少陽、厥陰。此論客邪之傷,若夾怫鬱嗔怒,致厥陰肝氣橫逆,其勢必銳。經言:肝脈貫膈入胃,上循喉嚨,而瘧邪亦由四末擾中,故不飢不食,胃受困也。夫治病先分氣血,久發頻發之恙,必傷及絡,絡乃聚血之所,久病血必瘀閉,香燥破血,凝滯滋血,皆是症之禁忌也,切宜凜之。
青蒿 生鱉甲 炒桃仁 當歸尾 鬱金 橘紅 茯苓
又方:
桃仁 柏子仁 新絳屑 青蔥管 歸鬚
膈間腫,橫如臂,堅硬痛楚,體髀䯒股皆腫,經謂之伏梁,又曰風根。此下焦陽虛,氣不能運化也。此屬危症,勉擬一方,恐未能效。
淡川附 蓽澄茄 人參 鹿茸 茯苓
脈左數,上熱下冷,淋帶不止,此內熱濕鬱,久則元虛。
花波羅滑為末,漿丸。即珍珠粉丸三錢
孕婦忌服。
凡有痔疾,最多下血,今因嗔怒,先腹滿,隨瀉血,向來糞結,近日便溏,是風木鬱於土位。氣滯為膨,氣走則泄,議以理中湯,泄木佐之。
人參 附子 茅朮 醋炒柴胡 炮姜 地榆炭 厚朴 醋炒升麻
瘀積於肝,邪正錯亂,臟腑之氣交傷而成膨疾,腹脹氣壅。擬禹餘糧丸,破血泄肝,通利二便治之。
禹餘糧丸十粒。
中虛陽郁,胸膈不舒,飲食不快,擬逍遙散,疏肝和脾,使甲膽清陽上達,生化氣行,病可痊愈。
人參 柴胡 茯苓 歸身 炙黑甘草 焦術 廣皮 丹皮 炒白芍
偏枯症,「風論」云:邪中五臟六腑之俞穴,各入門戶為病,則四肢不舉,然陽主左,而陰主右也。又云:汗出偏沮,使人偏枯。此外感之邪,或營衛皆虛,邪乘虛入,或虛風內動,皆有之。醫者治之,當補正以逐邪,未可逐邪而不顧本元。然治之之法,以陽明為主。
生耆 白芍 當歸 防風 續斷 萆薢 蠶砂 橘紅 虎骨 秦艽
病熱,汗出復熱而不少為身涼,此非痎瘧,狂言失志。經所謂:陰陽交即是病也。交者,液交於外,陽陷於內耳,此屬棘手症。
人參 生地 天冬
關格者,經言脈數俱盛四倍,陰陽結邪相離,而不復相管,羸不及於天地之精氣則危矣,極言關格之不可治。前賢擬方,亦皆未盡善。愚意離愁鬱結,病屬七情,果難措手。今此症由甘肥積熱,酒性慓悍,致傷臟腑津液,治以清通清滋,或尚可希冀。
川連 生草 栝蔞皮 元參 枳殼 膽星 苦丁茶 柏子仁 元明粉
等分蜜丸。
自失血半年以來,心悸怔忡,脅左時動。絡脈空隙,營液暗傷,議甘緩平補。
酸棗仁 柏子仁 桂圓肉 生地 茯神 杞子 炙甘草
飢時服。
古人治脅痛法有五,或犯寒血滯,或血虛絡痛,或血著不通,或肝火抑鬱,或暴怒氣逆,皆可致痛。今是症脈細弦數不舒,此由肝火抑鬱。火鬱者絡自燥,治法必當清潤通絡。
潮栝蔞 炒香桃仁 歸身 新絳 炒白芍 炙甘草
脈轉勁,舌乾赤,噯氣不展,狀如呃忒。緣頻吐胃傷,諸經之氣上逆,填胸聚脘,出入機逆。周行脈痹,肌肉著席而痛,轉加平昔辛香燥藥不受,先議治肺經,以肺主一身之氣化耳。
炒香枇杷葉 苦杏仁(去皮,炒)
二味水煎一杯許,衝入桔梗、枳殼汁。
天氣下降則清明,地氣上蒸則晦塞,上焦不行,下脘不通,周身氣機皆阻,肺藥頗投者,肺主一身之氣化也。氣舒則胃醒食進,不必見病治病,印定醫人眼目。
炒香枇杷葉(一兩) 桔梗(一錢) 紫菀茸(三錢) 炒杏仁(三錢) 米仁(三錢) 白通草(一錢)
上藥煎清湯一杯。
渴飲不解,經謂之膈消,即上消症也,言心移熱於肺,火刑金象。致病之由,操心太過,刻不寧靜。當卻盡思慮,遣懷於栽花種竹之間,庶幾用藥有效。
生地 天冬 棗仁 人參 柏子仁 知母 金石斛 生草 元參
腹中如有水狀,行則腹鳴濯濯。經言:肺移寒於腎,水氣客於大腸,如囊裹漿,按之不堅,屬火衰陽虛,不得轉輸於膀胱,謂之湧水。
人參 附子 茯苓 白朮 乾薑 炙草
手足軟,不能坐立,是屬痿也。痿症《內經》歷言:五臟之熱,髓枯骨軟。治應苦堅滋營,今之醫者多作陽虛治之,痿症不愈,皆由是也。
虎潛丸。
厥者,脈動而身靜謂之屍厥。此氣閉於外,氣血未亂,通其陽則生。今厥而脈亂,氣血並走於上,如天地之郁,則沙飛水湧,莫之可當,為之大厥。此人身之根蒂空虛,三陽並羸,俟其氣返則生,不返則危矣。
大熟地 磁石 代赭石 五味子 白芍 人參 河車