背癰

背間先發紅瘰,漸紅腫,此發背也。古云:外大如豆,內大如拳;外大如拳,內大如盤。然癰疽必須辨陰陽。有先陰變陽,有先陽變陰者,前後俱陽俱陰者。陽症雖重實輕,陰症似輕反重。先陰後陽生,先陽後陰死。何以辨之?陽症形高突,色純紅,初起必疼,潰爛多膿,收口身輕爽。陰症形平陷,色帶黑,初起必癢,潰爛多血,收口身沉重。至變陽變陰,以此消息。倘紅腫高突,乃陽症。乘毒初發,肉未化,急以散毒藥治,隨手而解。發背至橫決,皆因循失治;以致陽症變陰。救癰如救火,宜急撲滅,否,必沿燒屋廬,不盡不止。毋謂陽症可輕緩。治用 急消湯 :忍冬藤二兩,紫花地丁一兩,茜草、生甘草、花粉、桔梗三錢,甘菊花、貝母二錢,黃柏一錢。不必四劑。此陽毒初起最神,無迅烈之虞,有和解之妙。倘孟浪用毒藥,毒幸散,真氣耗損,變成別症,醫之咎也。[批]一切大腫毒,不論部位陰陽,已潰未潰,腫毒通治,方最神。此方前已附《奇效醫述》,茲不注。文守江。

背心發瘰,癢甚,已而背重如山,陷隱發紅暈如盤,此陰症初起形象,尤非前陽癰比。此冤孽病,必胡言亂語,將平日欺心事盡情發揚。此症本不治,然轉陰變陽,醫之事也。此症雖祟憑,然必正氣大虛,邪乃得入。必須大補氣血,佐散郁解毒,則正旺自散。用 變陽湯 :參、耆二兩,銀花半斤,附子一錢,炒荊芥三錢,柴胡二錢,白芍一兩,生劃、花粉五錢。水十餘碗,煎至二碗服,三劑愈。蓋陽毒可攻,陰毒須補。方用參、耆補氣,氣旺則幽陰之毒不敢入心肺。銀花性補,善解陰毒,得參、耆功益大。然非附子,則不能直入陰毒中,又出陰毒外。又益甘草以解餘毒。然毒結於背,以氣血之壅也,壅極鬱極也。故加柴、芍、荊芥、花粉消痰通滯,開鬱引經,自氣宣血活,瘀散毒消。

背癰潰爛,洞見肺腑,瘡口黑陷,不能臥,口渴思飲,人謂陽症敗壞,誰知陰虛不能變陽乎。背癰雖分陰陽,至潰後惟宜補,不消毒。至見肺腑,前此失補,毒過沿燒,好肉盡化為瘀而成腐肉,腐必洞見底裡。倘胃氣健能食,猶可救。若惡食,必無生者。然能用參、耆、歸、地亦有生者,不可棄而不救。用 轉敗湯 :人參、熟地、麥冬二兩,生耆、當歸、棗皮一兩,肉桂、遠志、茯苓三錢,白朮、銀花四兩,北味一錢。一劑。或胃開或少能飯,可救。惟杳無應驗,是胃將絕。或服之飽悶,少頃安者,亦有生機。此補氣血,更補肺腎陰。蓋陰生則陽長,後以銀花解餘毒,則毒散血生,血生肉長,肉長皮合。倘但解毒,不補氣血陰陽,陰毒不能變陽,哀哉。

背癰愈,口不收,百藥敷之不效,人謂餘毒未淨,誰知陰不能濟陽乎。癰疽初起,毒盛變膿,毒衰膿盡。毒化瘡口不收,乃陰氣虛,非毒氣旺。世用敗毒藥,是虛虛也,欲肌肉長,得乎?然但用陽藥補陽,不補陰亦不效。蓋獨陰不生,獨陽不長。膿血已淨,陰必大虛。但補陽,則陽旺陰虛,雖陽欲濟陰,陰不能濟陽。補陽,陰愈虛,瘡口愈難合。宜大補陰,使陰精盛,自灌注瘡口,不必用生肌藥,肉自生矣。用 生膚散 :麥冬、當歸一兩,熟地、忍冬二兩,棗皮三兩、參、術五錢,肉桂三錢。六劑愈。此補陰多補陽少,使陰勝陽。然補陽仍補陰者,蓋以能入陰中,以交於陽內也。用忍冬藤取其領諸藥至瘡口,非用解餘毒也。

背癰愈,肉長口平,忽開裂流水,此不謹色怒也。瘡癰忌色,其次忌怒。犯惱怒,新肉開裂;犯色,新肉流水。然此論小瘡耳。若背癰犯怒,不過多病,犯色多致死。瘡口開裂,色必變紫黑,流水處,肉必敗壞。必須藥補氣血,不可仍治其毒。倘前毒未淨,斷不收口,復腐敗者,實新肉不堅,自求決裂也。況發背新愈,精神氣血空虛。故犯色遂變出非常。然一木焉能支廈?又必須大劑救之。用 定變回生湯 :人參四兩,黃耆三兩,歸、朮、麥冬、忍冬藤、茯苓二兩,北味二錢,肉桂三錢,棗皮五錢。四劑平復。若再犯,即再服此方,必死。此救瘡瘍壞症仙丹。人疑泄精決裂,何反置熟地不用?蓋熟地補陰最緩,症犯實急,故多用氣血藥,非熟地不可用也。數劑後,宜減分兩,多加熟地以善後。

夏月發背癰,瘡口不起,脈大無力,發熱作渴,自汗盜汗,用參耆,加肢逆冷,大便不實,喘促嘔吐,人謂火毒太盛,誰知大虛,補不足以濟乎。瘡口不起,本陰症,脈大又似陽,然無力非陰而何?發熱作渴,乃水不濟火,故隨飲隨汗。即陰症似陽,用參耆何反逆冷吐嘔?正以未用附子,不能斬關入陣,祛蕩陰邪也。用 助陽消毒湯 :人參八兩,黃耆一斤、當歸、白朮四兩,陳皮一兩,附子五錢。水煎膏,作二劑服,頓退。數劑,瘡起而潰,分兩減半,數劑愈。此時此症非大補必立亡。大約陽癰用消毒,陰癰萬不可用,舍癰從症,實善法也。

背癰潰後,或發熱,或惡寒,或痛,或膿多,或流清水,自汗盜汗,膿成不潰,潰不收,人謂毒未淨,誰知血氣大虛乎。凡氣血盛,陰陽平,何能生毒?惟臟腑內損,毒始藏,久必外泄,乃癰發,毒自不留。然臟腑本虛,又加膿血則更虛。其外口未斂,似有餘。氣血未生,實不足。不可偏補一臟,致偏勝。然用大補湯每不效,非方不佳,用不得法也。蓋背癰非細小之劑所能補。余定一方,請正同人。參、歸一兩,黃耆、熟地二兩,白芍、白朮、茯苓五錢,肉桂二錢,川芎、生草三錢。自效。夫癰未潰,先化毒,已潰亟補虛。縱有餘毒,不必敗也。蓋敗毒,非寒涼即消耗,消耗損真,寒涼傷胃。真損則邪氣盛,胃傷則穀氣全無,何能生肌肉?惟大補湯助真益胃,故收全效。且不特治已潰,凡未潰皆效,惜人未知。

肺癰

胸膈作痛,咳嗽時更痛,手按痛處,尤氣急,此肺熱成癰耳。肺嬌臟,藥不能到,故難治。肝熱害肺,已成癰,似宜泄火救肺,肺藥難入。然脾,肺母;肝,肺仇;心,肺敵。三經未不嘗受藥。補脾土能生金,平肝木不侮金,清心火則不刑金,三經皆益肺無損。肺氣得養後解肺邪,何癰不散。用 全肺湯 ,玄參三兩,生草五錢,銀花五兩,花粉、茯苓、白芍三錢,麥冬二兩。二劑消。肺癰須內消,不可令出毒。內消不外脾肝心三經。或曰:腎,肺子,何不可治腎以消乎?然肺癰雖成於火爍,實肺氣自虛。補腎雖使腎不耗肺,然肺腎相通,補腎恐肺氣下降,火毒轉不遽散,不若治三經,使肺得養,自化毒,不遺夫腎之妙也。

胸膈痛,咳嗽吐痰更覺疼甚,按痛處難忍,咽喉間,先聞腥臭,隨吐膿血,此肺癰已破也。肺癰未破易消,已破難治,以膿血難淨也。蓋肺生癰,因肺火不散。然肺火來,因肺氣虛。不補肺以散火,未成何以消,已成何以散?既潰又何以愈?是肺虛不可不補。然胃,肺母,補胃氣,肺氣自旺。今癰破多吐膿血,肺氣尤虛,雖毒尚存,必於補氣中,行攻散,則毒易化,正氣無傷。用 完肺散 :人參一兩,玄參、銀花二兩,蒲公英五錢,花粉、生草、桔梗三錢,黃芩一錢。六劑愈。此補胃氣,即瀉胃火,胃氣旺,肺氣自衰,胃火衰,肺火自不旺,故敗毒又生肉。雖諸藥亦入肺,不單走胃,然入胃十八,入肺十二,仍治胃益肺。或問:肺癰已破,病入里,似不宜升提肺氣。喻嘉言謂:宜引胃入腸。今仍用桔梗開提肺氣,恐不可為訓。嗟乎!所用皆治胃藥,入胃有不引入腸乎?然肺氣困頓,清肅之令不行,用桔梗清肺,上氣通,下行更速。

久嗽後,肺管損,皮膚黃瘦,咽嗌音啞,自汗盜汗,眠臥不得,稠痰腥穢,毛悴色憔,嗽時必忍氣須臾,輕輕吐痰,否則膈上大痛不已,氣息奄奄,全無振興,人謂肺癰,誰知肺痿生瘡乎。此症本難治,肺癰生於火毒,治宜速;肺痿生於勞傷,治宜緩。火毒宜補中用瀉,勞傷宜補中帶清。瀉與清不同,補則同。但瀉中用補,可用大補;清中用補,可用小劑。忽亡勿助,雖有若無,始奏功。用 養肺去痿湯 :銀花、麥冬三錢,款冬、貝母、白薇三分,生草、紫菀、百部五分,生地、百合二錢,天冬一錢。三十劑漸愈,六十劑全愈。方不寒不熱,養肺氣於將絕,保肺葉於將痿。倘求速效,必至傾危,宜忍耐全生,勿欲速送死。

多食燔熬烹炙煎炒,美醞香醪,乘興酣飲,至咽乾舌燥,吐痰唾血,喘息膈痛,不得臥,人謂肺火熾,誰知肺癰已成乎。肺,五臟華益,喜清氣薰蒸,最惡燥氣炎逼。今飲皆辛熱,則臟之中全是火,腎水無源,腎益加燥,勢必取資肺金,而肺已病,不益虛更燥乎。況各經紛逼,火烈金刑,肺干生癰,必至之勢。宜化毒,益養肺降火兼補火,庶已成可痊,未成可散。用 枝桑清肺丹 :桑葉五錢,紫菀、生草二錢,犀角屑五分,款冬一錢,百合、人參、阿膠、貝母三錢,杏仁七粒,銀花、熟地一兩。水煎,調犀角末服,數劑效。此肺腎同治,全不降火。蓋火因飲而旺,乃虛火,非實火。故補火金堅,虛火息。補中帶散,補非呆補,火毒易解。

肝癰

素多怒,易動氣,忽脅滿,發寒熱,久脅痛,手按痛不可忍,人謂肝火盛,誰知肝葉生癰乎。人但知肺癰,不知肝亦生癰。且《靈》、《素》未言,但古今氣運不同,癰毒亦異。況肝生癰,未嘗無理。惱怒,肝葉開張,肝氣即逆。大怒,肝葉空脹,未易平。時時惱怒,肝不得安。且怒必動火,怒愈多,火愈盛。火盛,爍干肝血,則肝氣大燥。肝無血養,更易怒,能不鬱結成癰乎。凡肝癰者,痛必在左,左脅皮必紅紫,舌必青。以此辨之,必不差。宜平肝瀉火去毒,若因循至潰,不救。用 化肝消毒湯 :歸、芍三兩,炒梔子、銀花五錢,生草三錢。三劑減,七八劑愈。方用歸、芍滋肝,則肝血驟生。又甘草緩急,梔子清火,銀花解毒,安得不效。但火毒盛,肝血大虧,非大劑亦徒然。倘執肝火旺非肝癰,單用歸、芍治脅痛,定不效。

左脅疼痛非常,按更甚,此肝癰也。肝不只怒生癰,憂鬱亦生。但惱怒痛急,憂鬱痛緩。初起用大劑逍遙散治立止,因失速治,肝鬱不宣,血亦因而結。血結不通,遂成癰。勢似緩,然肝氣急,癰成毒發甚驟。世有脅痛數日死者,正癰也,非脅痛即能死,可不急治乎。用 宣郁化毒湯 :柴胡、香附、薄荷二錢,歸、芍、銀花一兩,陳皮、枳殼一錢,花粉、生草三錢。四劑全愈,後用四物大劑調治。肝癰不可見,脅痛世常有,吾特言急治,何至成癰。

大腸癰

腹痛甚,手不可按,右足屈不伸,人謂火盛存食,誰知大腸生癰乎。凡腹痛,足不能伸者,腸內生癰。大腸生癰,足尤不能伸。但大腸癰無不成於火,火盛不散,鬱結成癰。然火有餘,本水不足,水衰火旺無制,乃養毒不解。法宜壯水以制火,則毒自化。用 清腸飲 :金銀花三兩,當歸二兩,地榆、麥冬、玄參一兩,生草三錢,苡仁五錢,黃芩二錢。四劑毒盡。方純潤腸,又活血解毒,雖瀉火,實滋陰。故相濟相成。倘不益陰潤腸,惟攻毒降火,則大腸先損,何勝火毒之凌爍。

大腸癰,右足不伸,飲食不思,腹痛甚,便膿血,肛門如刀割,此已潰也。能食生,不能食死。然亦有因火毒熾不能食者。凡瘡以胃氣為主。無胃氣,毒無論陰陽多不救,故治癰以扶胃氣為第一治法。加敗膿祛毒,正無傷,火毒又散。今癰破,不思食,則胃氣盡降,大危症。不補胃但治癰,必死。用 開胃救亡湯 :參、朮、玄參、山藥、苡仁一兩,金銀花二兩,生草三錢,山羊血末一錢。水煎調服。四劑全愈。方救胃敗毒,祛膿在其中。妙在金銀花治毒仍滋陰,又得參、術助力,散毒尤神。山羊血止血消濁且通氣,引藥直入癰中解散之,合用則調和,撫綏有人,攻剿有人,自胃氣大開,化精微,轉輸大腸。倘胃氣未傷,尤效,勿疑畏以枉人命。

大腸生癰,小腹痛甚,淋漓不已,精神衰少,飲食無味,面痿黃,肢軟,自汗盜汗,不能臥,人謂火盛生癰,誰知水衰不潤乎。大腸傳導,全藉腎水灌注。今醉飽房勞,過傷精力,致火動水涸,又加生冷,致氣血乖違,濕動痰生,腸胃痞塞,運化不通,氣血凝滯成癰。然先本腎水不足,潰後複流其水,是因虛復虛。若作火毒治,必變死症。必大補腎水,並補脾胃氣,則脾胃化精,生水更易,枯涸得滂沱,自淹貫重蘇。不治癰,癰已化,氣血足,肌肉生。用加味 六味地黃湯 :熟地二兩,山藥、棗皮八錢,丹皮六錢,茯苓三錢,澤瀉一錢,人參、麥冬一兩,黃耆五錢。數劑頓愈。用六味補水,人參、耆、麥冬補脾胃土,土旺自生金。肺與大腸相表裡,且又為腎母,自子母相需,表裡相顧,故神。

小腸癰門

腹痛口渴,左足屈不伸,按痛處更不可忍。夫大腸癰屈右足,小腸癰屈左足。此小腸生癰也。但大腸泄火從糟粕出,小腸泄火必從溺出。用 泄毒至神湯 :金銀花三兩,生草、車前子、劉寄奴、澤瀉三錢,茯苓、苡仁一兩,肉桂一分。不必四劑。方俱利水,只銀花消毒,何獨神?蓋小腸毒必內消,內消舍銀花無二味。以他藥損正,小腸斷不可損,故以銀花為君。但不能直入小腸,用苡、苓、前、瀉引入小腸。又加肉桂一分,得其氣味引入膀胱,從溲化。又恐火毒盛,不能迅逐,更加劉寄奴速祛,甘草和調,既無留滯,復無峻烈,自火毒從溺出。

腹痛呼號,痛卻在左腹,按之不可忍,醫謂食積大腸,誰知小腸外生癰乎。凡癰生腸內,在大腸屈右足,在小腸屈左足。癰生腸外,皆不屈足。但小腸痛左,大腸痛右。況食積時痛時止,不若癰痛不移不止,故痛在左,明是小腸生癰。癰生腸內尚可潰,生腸外,必不可使潰,以腸外無可出之路,小腸尤甚,必早治。用 內化丹 :金銀花四兩,當歸二兩,車前子五錢,生草三錢,茯苓、苡仁一兩。四劑愈。此即前方之變方也。但前方於利水中,行敗毒,此於利水中,補血以敗毒。蓋癰破利水,則毒隨水出;未破,不補血,則水泄血虛,難於消化。然須早治,否則癰雖愈,瘀留腸外,必終身腹痛。

腹痛驟甚,小水流血,左足不伸,人謂小腸生癰,誰知小腸火盛乎。生癰必由於微,未有一旦驟生。癰久膿生,膿淨血出,豈有不潰不膿,先出血者。然左足不伸者何?蓋小腸細,大腸寬,寬可容邪,細難容邪,理也。受火熬煎,腸中逼迫,腸不能舒,左足應之,暫屈不伸。但不若生癰之長屈不伸也,切不可因足不伸,誤作癰,妄用解毒。宜於初痛足屈,察小便無血,乃生癰;若小便有血,乃火痛,斷不差。宜泄火邪,不必化毒,痛止足伸。用 小柴胡湯 加味治:柴胡、甘草、人參、半夏一錢,黃芩三錢,茯苓五錢。二劑愈,小柴胡湯非治小腸藥,何效捷?因小腸火盛,起於肝膽之郁也。木鬱火生,不犯心而犯小腸。火炎上,反下熾,拂火性矣,此小腸受之作痛也。小便流血者何?蓋火逼小腸之血,血恐火爍,故越出於小腸,走膀胱,反違水道不行而流血。小柴胡舒肝膽氣,則火自炎上,又茯苓清水氣,水流血自歸。

無名腫毒

頭面無故生小瘡,癢甚,次日頭重如山,又次日面目青紫。症至危,不速救,數日必身發青黑死。若青不至心胸,尚可救。此素服房中熱藥,熱極變毒也。凡久戰不泄,雖氣主之,實火主之。氣旺,非火濟不足鼓興久戰。補氣,斷不能捨參、耆;用熱藥助火,非參多,不足以駕其猛烈。然人參價高,方士乃少減人參,多加熱藥以壯其火。金石、火煅藥亂用,以助命門火。命門火,腎火也,非真陰水不養。且腎火壯,則外勢剛強,自多御女,戎何傷?無如愈戰愈酣,火熾水乾,即不頻泄其精,水且不足制火,熱毒自結腸胃。況久戰未有不盡情大泄者,泄多火更旺,陽易舉再戰。或服藥以助勢,不知藥益多,火益烈,戰愈頻,水愈爍乎。久之,水涸火炎,陽雖舉不能久戰,必忍精勉強以鬥,精不化而變毒,結於陰部成癰,結於陽部成毒。頭面,正陽之部位,較陰部更可畏,必多用化毒藥。用 回生至聖丹 :生草五錢,金銀花八兩,玄參、蒲公英三兩,花粉三錢,川芎一兩。不必三劑。此化毒不耗氣,敗毒不損精。此毒因水虧極,瀉毒藥多損陰陽,惟金銀花攻補兼妙,故用為君。惟少用則味單力薄,多用味重力厚。又玄參去火,甘草瀉毒,蒲公英清熱,花粉消毒,川芎散結,相助成功。

無名腫毒生於思慮不到處,其勢凶惡,有死之關,皆可名之,不必分上中下也。前言頭面,前後、左右、四肢尚未言,不知得其法,皆通治。大約生無名腫毒者,多起於淫欲無度,加氣惱憂鬱,火乘有隙之處,蘊藏結毒,故一發莫救,故此毒盡陰症,宜解陰毒。然解陰毒藥多爍真陰,因虛結毒,復解毒虧陰,故此症每不救。宜補陰中行散郁,佐解毒,微助行經,多收奇效。用 黑虎湯 :玄參一斤,柴胡三錢,甘草一兩。三味煎湯十碗,為主。生於頭面,加川芎二兩、附子三分。前後左右,加當歸二兩、甘菊一兩、附子三分。生四肢,加附子五分、白朮二兩、茯苓一兩,俱再煎汁,取三碗,二日服完。未潰即消,已潰即散,不必二劑。玄參最退浮游火,得甘即解迅速之威。輔柴胡能抒其抑鬱。且有藥引至結毒處,大為祛除。妙在玄參一斤,力更大且妙,是補中帶散,解陰毒不傷氣。切勿疑藥料之重不敢用。若些小症與非陰症瘡毒,不必用此重劑,又宜知。

對口

對口忽生小瘡,先癢後痛,隨潰爛。夫生於對口猶輕,生於偏旁者尤重。蓋頸項、腎督部位屬陰,多陰疽,非陽疽。陽疽高突,紅腫疼痛;陰癰色黑黯,不甚重,身沉重,困倦欲臥,呻吟無力,瘡不突起,或現無數小瘡口,不能從何處覓頭。然陰陽二症皆可內消,正不必分陰陽。惟已潰,不審陰陽,用藥則禍生頃刻。內消用 三星湯 :銀花二兩,蒲公英一兩,生草三錢。二劑全消。陽症已破亦效。陰症大潰,用 七聖湯 :參、朮、生耆、當歸一兩,銀花二兩,白芥子三錢、肉桂一錢。六劑愈。方治各處毒,低陷不能收口者,皆神效,不只對口陰症。以陽症可涼瀉,陰症必溫補也。

腦疽

癰疽於腦頂,始名腦疽。若對口偏口,俱非真腦疽。腦疽九死一生。此腎火沸騰,腦為髓海,原通腎,腎無火,髓不能化精,多火不特不化精,隨火升降,且化毒生癰。蓋腎化精,必得腦中之氣以相化。今腦中無非腎火,勢必氣化為火,火炎上,不及下降,即於腦中髓海自發其毒,較腦氣下流為毒者更甚。故每更形改音,瘡紫黑,煩躁,隨飲隨渴,甚至腦骨腐脫。倘飲食知味猶可救。用 五聖湯 :銀花八兩,玄參、麥冬三兩,黃耆四兩,人參二兩。四劑漸愈。改用十全大補湯四兩。服四劑,又飲八味湯恣飲,可全愈。此疽得於房術居多。丹石燥烈,或洗或嚼,噙於口,藏於臍,阻精久戰,真陰枯爍,髓涸火發,遂潰頂門,多致不救。

囊癰

陰囊左右生癰,名便毒。生囊下、穀道前,名囊癰。較之,便毒易治,囊癰最難療。以囊下為懸癰。蓋他處皮肉橫生、直生,俱易合口,懸癰橫中有直,直中有橫,不易收口。此少年貪酒色,花街柳巷,忍精耐飢而鬥,或已泄重交,或將敗再鼓,或與毒婦瘡妓合,多生此症。所謂欲泄不泄,化為膿血也。宜大補虛,佐消毒。用 逐邪至神丹 :銀花四兩,蒲公英、當歸二兩,人參、生草一兩,大黃五錢,花粉二錢。三劑,已、未潰俱愈。此方未免過於霸道,且大虛又用大黃祛邪,似乎非宜。不知毒勢盛,乘初起正未甚衰,大補泄火為得乎。倘因循畏縮,及流膿血,正必蕭索,用參耆數斤,尚難復原。何若早用於解毒中,正無傷,毒易化,因勢利導。

飲燒酒入房,精不得泄,至夜半寒熱,煩渴,小便淋赤,痰涎湧盛,次日陰囊腫,脹痛。又次日囊腐,玉莖貼囊者亦腐,人謂酒毒,誰知肝火得酒濕肆虐乎。濕何至腐?火酒大熱,過飲醉死,身心腐爛。火酒乃氣酒,過熱自焚。人原有火,以火引火,安得不延燒。飲火酒入房,宜是命門火。然肝屬木,肝木生火,理也。入房借火酒力,火勢必猛,火動無根,何能久乎?精泄火可解。今阻抑,火無可泄,於是入肝,將依母自歸也。然相火,內火,可附肝為家,火酒,外火,反得木焚體。囊與玉莖乃筋之會,入房火聚陰器,故囊腫而莖亦腐。宜解酒毒,益補氣血,則濕熱解,腐肉長。用 救腐湯 :參、朮、白芍一兩,耆、歸二兩,茯苓、苡仁五錢,黃柏、澤瀉、葛根、炒梔子三錢。八劑全愈。酒毒成於拂抑,平肝泄火,利濕解毒。何又用參、耆、歸、術?大凡氣血盛者,酣飲無礙。服火酒而腐勢,亦氣血衰,力不能勝酒,故兩火合,遂焚身外腐。不急補氣血,酒毒雖消,腐難速愈。

臂癰

兩臂忽生瘡成癰疽,亦陰癰也。雖輕於頭面、對口、肩背,然痛者陽症易治,用三星湯(見對口)立消。癢者,陰症難治,必大補氣血,佐消痰化毒始效。陰主靜,兩手至動,至動生陰症,此反常,不可畏乎?況動變為靜,又陽趨陰,非生近於死乎?欲陽返陰易,欲陰還陽難,誰謂臂癰可小視哉。仍宜慎重,用 消癰還陽丹 :人參、生草、花粉三錢,白朮、生耆一兩,銀花二兩,肉桂、乳香末一錢,當歸五錢。三劑全消。此與七賢湯同,義各異。七賢治已潰,以生肉為先,此方治未潰,以護肌為主。故七賢無乳香、花粉,以二味攻中有擁衛耳。

乳癰

乳癰先痛後腫,發寒熱成癰。此症男女俱有,蓋女人生子食乳後貪睡,兒以口氣吹之,使乳內氣閉不通,遂至痛。此時以解散藥治隨愈。倘因循則癰成。若男子乃胃火盛,不上騰於口舌中,壅於乳房,乃生此症。此陽症,不比他癰有陰有陽,故但分初起多實邪,久潰為正虛。然邪有餘,仍正不足,補中散邪,萬全道也。正不必分先宜攻,後宜補。用 和乳湯 :貝母、花粉三錢,當歸、蒲公英一兩,生草二錢,穿山甲土炒,一片。為末,水煎。一劑愈。方用貝母、花粉消胃中壅痰。痰壅,乳房氣不通。痰化,胃火失勢。以公英、山甲解熱毒,利關竅,自散。又恐藥大迅逐,加當歸、生草補正和解,正無傷邪又退,何至壅毒不行。

乳癰已收,不慎房帷,復潰爛,變乳岩,現無數小口,如管非管,如漏非漏,似蜂窩,肉向外生,經年不愈。服敗毒藥狼狽,瘡口更腐,此氣血大虧也。凡乳房肉向外,筋束於乳頭,故傷乳即傷筋,須急散,遲則筋弛難長。況泄精以傷元氣乎。當泄精後,即用藥補精填髓,尚不如此。既因循成岩,復見岩敗毒,不虛虛乎。必大補氣血以生精,不必再消毒。用 化岩湯 :參、耆、歸、忍冬藤一兩,白朮二兩,茜根、白芥子二錢,茯苓三錢。八劑愈,再二劑不發。此全補氣血,不消毒,實為有見。雖忍冬消毒,性亦補,況同入補藥中。但失精變岩,何不補精而補氣血?蓋精不可以速生,不若補氣血,轉易生精。且乳房屬陽明胃,既生癰,未必能多氣血。補之,則陽明之經旺,自生津液,濾注乳房。何必復補精,以牽制參耆乎。

左乳結核如桃,不痛不赤,身體形漸瘦,人謂痰氣鬱結,誰知肝氣不舒。乳屬陽明,余何謂肝病?然陽明胃土見肝木鬱,惟恐來克,於是胃亦伏而不揚。況乳近脅,正肝部位,與肝遠,尚退畏舒,與肝為鄰,何敢恣肆而吐氣?氣不舒,腫滿之形成,氣不敢舒,畏懼之色現,不痛不赤,正顯其畏懼也。不必治陽明胃,治肝腫自消。用 逍遙散 加味治:柴胡二錢,白芍五錢,當、朮、茯神、瓜蔞、半夏三錢,陳皮五分、甘草、川芎、人參一錢。十劑消。去瓜蔞,再十劑,不發。方最解肝滯,肝氣解,胃氣不解自舒。況瓜蔞、半夏專治胸中積痰,痰去,腫尤易消。

產後忽兩乳細小,下垂過小腹,甚痛,人謂乳懸,誰知胃血燥乎。胃,水穀之海,多氣多血。產後亡血過多,則胃空虛,飲食不能遽進,即進,各臟腑取給甚急,則胃氣困。胃困,胃血益燥,何以解各臟腑之紛爭?子又索母乳,內外取資,胃無以應。乳房,胃外廓。乳頭,胃門戶。胃苦內之紛爭,欲出不可,得外,不免兒口吮咂,細小下垂,乃逃遁難藏,入地無門之狀,危症也。急補胃氣,益補血之味。胃氣升,胃不燥,內足分給臟腑,何至痛而倒懸哉。用 解懸湯 :人參、川芎二兩,當歸四兩,荊芥、益母草三錢,麥冬、炮姜一錢。八劑愈。用人參生胃氣,芎、歸生血,荊芥、益母草分解各臟腑,使歸其經絡,用麥冬、炮姜因胃燥,未免火動炎燒,產後不便大用寒涼,故用麥冬微涼,少解火勢。

肚癰

小腹生癰,斷無陽症,以屬陰部位也。陰生陰毒,似至重,然純陰無陽,一用陽藥立效。人多用陰藥消毒,反成難救。然余謂陽藥,補氣溫火味也。蓋陰地結陰毒,乃虛寒故也。寒因虛不行,毒因寒相結,用熱藥祛寒,自能寒散毒。用 闢寒救腹丹 :白朮、銀花三兩,茯苓、肉桂三錢,附子一錢,當歸二兩,蛇床子五錢。一劑消,已潰,四劑亦愈。方用白朮為君,利腰臍氣也。腰臍氣利,下腹部位盡利。後用銀花、蛇床子祛毒,則毒易消。然寒極恐難入,又加附、桂,斬關而進也。一片乾燥藥,未免耗血,故用當歸陽中之陰,少制其橫,則陰寒盡散,又無陽旺,故奏功又免患。

多骨癰

腿旁長強穴間疼痛,高腫成癰,久之,肉中生骨,取出又生,人謂多骨癰,誰知濕熱毒之所化乎。此症因多食生果,濕熱所成。治早,一二劑解散。因循失治與不得法,遂至濕壅添熱,熱盛化骨,日久遷延,臥床不起。或謂初起未嘗有骨,可內散,生骨後,必須取出,藥焉可解散?不知多骨乃無形所化,似骨非骨,非肉中真生骨也。真骨難化,似骨可化。宜利濕清熱,佐補氣血,骨自消。用 五神湯 :茯苓、前子、紫花地丁一兩,銀花三兩,牛膝五錢。五劑全愈。方用車前、茯苓利濕,紫花地丁清熱,銀花、牛膝補中散毒,故神。

惡疽

四肢或頭面生疽,頭黑皮紫,疼痛異常,此陽症之毒也。蓋陽毒勢驟,不急散毒,則養成大橫,如賊初起,烏合易出,久則巢穴日大,非朝夕可破,人多輕視不急治,誰知小可變大乎?然癰潰於內,疽腫在外。潰內,難外治;腫外,易內消。雖毒盡由內發,疽病尤宜內治。用 消疸散 :生地、連翹、地榆、花粉三錢,忍冬藤、夏枯草、當歸一兩,白芷、生草二錢。未潰,二劑消。已潰,四劑愈。凡疽,以此方投,神效。蓋補血散毒,血活毒難留,涼血清火,血寒火易散。疽,陽毒,故咸宜。

疔瘡

疔瘡,一時疼痛非常,亦陽毒。世以黃豆令病人嚼之,不知腥臭便是疔,以此辨,不錯。瘡頭必發黃泡,中有紫黑色,更細看泡中,必有紅白一線,通出於泡內外。疔生足上,紅線由足入臍;疔生手上,紅線由手走入心;疔生瘡面,紅線由唇面至喉。急於線盡處,用針刺出毒血,免攻心。若見白線,不必治。總以消毒瀉火為主。用 拔疔散 :紫花地丁、甘菊一兩。三劑全愈。不必外治挑開疔頭。若已潰,加當歸二兩,亦不必四劑。