一人於秋令病咳,疾少聲嘶。間或咯血,右手脈大無倫,時復促而中止,此脾、肺、腎三經之病也。蓋秋陽燥烈,熱則傷肺,加之勞倦傷脾。脾為肺母,母病而子失所養;色欲傷腎,腎為肺子,子傷必盜母氣以自養,而肺愈虛矣。法當從清暑益氣湯例而增減。
方:白芍(一錢) 麥冬(一錢) 茯苓(一錢) 生地(一錢) 歸身(八分) 黃柏(七分) 知母(七分) 廣皮(七分) 神麯(七分) 甘草(三分)
性急多怒患嘔吐,一日左奶下忽一點痛,復又過勞惱怒,腹中覺有穢氣衝上,即嗽極吐,亦復就嘔無痰,甚則吐血,時發如瘧,六脈皆浮細,略弦而馳,此土虛水旺之症。性急多怒,肝火時動,故奶下痛者,肝氣鬱也;穢氣衝者,肝火凌脾而逆上也;嘔血者,肝被火擾,不能藏也;咳嗽者,金失所養,又受火克而然也;嘔吐者,脾虛不能運化,食鬱為痰也;寒熱者,水火交戰也。茲宜補脾土之虛,泄肝木之實,清肺金之燥,庶幾可安。
方:青皮(七分) 山梔(七分) 白芍(一錢) 黃耆(一錢) 麥冬(一錢) 歸身(七分) 阿膠(七分) 甘草(五分) 五味子(五分) 白朮(一錢五分) 人參(一錢)
一人病咳嗽吐痰,或時帶血,飲食無味,易感風寒,行步喘促,夜夢紛壇,又有癲症,脈皆浮濡無力而緩,右手脾部儒弱頗弦,此脾病也。脾屬土,為肺之母,虛則肺子失養,故為咳嗽。又肺主皮毛,失養則皮毛疏豁而風寒易人。又脾為心之子,子虛則竊母氣以自養,而母亦虛,故夜夢不安。脾屬濕,濕喜下流,故入肝為癲疝,且疝氣不痛而屬濕。宜用參、朮、茯苓補脾為君;歸身、麥冬、黃芩清肺養心為臣;川芎、陳皮、山楂散都去濕為佐。
一人因勞咳血,頭眩腳軟,口氣夢遺,時或如冰水滴於身者數點,脈皆濡緩而弱,右關沉微,按之不應,初病傷腎。《經》云:腎乃胃之關也。關既失守,胃亦傷矣,故氣壅逆,血隨氣逆而咳也。又《經》云:二陽之病發心脾,男子少精。二陽者,腸胃也,腸胃之病,必延及心脾,故夢遺。亦有胃氣不固而成者。此皆屬陰虛之症,遂用
人參(一錢) 黃耆(二錢) 白朮(一錢) 歸身(一錢) 門冬(一錢) 茯神(一錢) 山梔(一錢) 棗仁(一錢) 陳皮(一錢) 甘草(一錢)
朝服六味地黃丸,加黃柏、椿皮。
一人咳嗽見血,多是肺受熱邪所致。氣得熱而變為火,火盛而陰血不寧,從火滯騰,而越出上竅。治宜瀉火滋陰,忌服人參。
方:阿膠 當歸 白芍 知母 貝母 麥冬 生地 桑皮
吐血中用砂仁末煮生地,去黏滯之氣也。如吐血欲令其從下而來,須用歸尾炒黑大黃,即令血從下部來。
清咳湯:當歸 白芍 桃仁 貝母 丹皮 黃芩 山梔 桔梗 青皮 甘草
丹溪吐血方:青黛(飛) 瓜簍仁(去油) 訶子(去核) 海粉(去沙) 山梔(炒黑)
蜜丸噙化。梔、黛所以降火,瓜、粉所以行痰,訶子所以斂肺。