一人病發熱，惡風自汗，出言懶怯，服表藥而熱益增，六脈沉細而微數。沉為里病，微數為五志之火內煽，語言輕微，為中氣之虛，種種皆內傷諦也。不可誤汗、宜投補劑。《經》曰：損者溫之。
方：人參（八分） 黃耆（一錢） 炙草（五分） 白朮（七分） 廣皮（五分） 柴胡（三分） 當歸（七分） 白芍（七分）
一人血氣方剛，不慎酒色，復因勞怒。頭暈痰湧，手足麻痹，口乾引飲，六脈洪數而虛。此腎元虧損，不能納氣而頭暈；水冷不能歸源而痰湧。麻痹，乃陽氣虛然；作渴，乃虛火上炎。宜服六味丸補陰，而諸症自愈矣。
一儒素因勞苦，飲食失節，便血赤黯。半載之後，非便血則盜汗，非惡寒則發熱。血汗二藥，用之罔效。六脈浮大，心脾則澀。《經》曰：心之液為汗。又曰：陰絡傷則後血。此心脾受傷，不能統血，汗血更迭而來，火之升降微甚耳。惡寒發熱，氣血俱虛也。法當補生化之源，收耗散之液。
方：麥冬 五味 人參 黃耆 白朮 甘草 茯苓 遠志 棗仁 龍眼肉
一人日晡微熱，至晚身涼，以手捫肌，仍有微熱，更兼汁出咳嗽，已一月矣。脈脾、腎、肝三部弦數。此屬勞傷，損耗脾腎之陰，恚怒擾動厥陰肝之火，以致血虛生火，火生燥而汗出咳嗽、骨蒸潮熱之恙作矣。速宜養陰抑陽，遠房幃，節勞役，床不至日甚耳。
方：柴胡 廣皮 鱉甲 歸身 黃芩 麥冬 紫菀 骨皮 秦艽
一人素稟不足，近為寒熱內熱，飲食減少，四肢乏力，腹中不舒，脈息六部皆小而無神。須懲忿窒欲以修身，勝於藥石多矣。
方：秦艽 人參 陳皮 白豆蔻 白芍 山藥 茯苓 山楂 骨皮
一人吐血鼻衄，咳嗽有痰，脾肺部脈沉數，此思傷脾，憂傷肺，及遇勞傷形，怯弱之徵也。
方：陳皮 生地 杜仲 麥冬 貝母 知母 山藥 黃柏
一人六脈洪數無力，煩熱頭疼，少食勞倦。叔和云：洪數為邪火甚，無力為精氣傷。此症雖為真陰虧損，而陽氣偏盛，故煩熱頭疼，少食勞倦也。不可過用苦寒，當溫中健土，滋養腎陰，調其飲食，適其寒溫。
方：白朮 茯苓 山藥 白芍 陳皮 骨皮 麥冬 石斛 秦艽 知母
一人倦怠氣弱，口乾畏寒，肌肉甲錯，脈來遲緩，右寸尤甚。《脈法》云；遲則為寒，緩則為虛。此憂思過度，肺氣受傷之症也。肺主氣，虛則氣怯；氣為陽，陽虛則惡寒，肺主皮毛，虛則無津液充澤肌膚。氣有餘則物潤澤，氣不足則無以化液，故令口乾；氣壯則強，氣餒則弱，肺氣既虛，則怠倦矣。《經》曰：損其肺者，益其氣。宜健脾以調母，所謂虛則補其母也。
方：人參 白朮 茯苓 甘草 肉桂 黃耆
一人少年醉飽使內，兩尺虛數，右關浮大，中脘作痛，小腹急脹，小便不利。此症在脾腎兩經也。書云：精傷則脈數，血傷則脈虛，脾傷則中脘作痛，腎傷則小腹急脹、小便不利。速當調氣活血，俟其痛止氣和，方可議補。
方：山楂 厚朴 神麯 麥芽 廣皮 白朮 茯苓 通草 白芍 甘草 紅花
一人向多郁，心胸飽悶，手足心熱，小便黃赤。診之脈洪數，更覺倦怠，精神不守，四肢不固。此乃內傷之症，挾熱鬱於內而發者也。當補中益氣，兼清郁之藥。
方：人參 黃耆 白朮 柴胡 升麻 陳皮 乾葛 甘草 當歸 白芍
一人肥白多痰，右寸脈滋弦，氣高而喘，面色焦煩，肢體痠疼，頭運貪臥。此勞傷元氣，上焦有火，膈下有痰，乃痰為本，而內傷為標也。當先治其標，而後治其本。
方：半夏 茯苓 陳皮 甘草 石斛 白朮 黃耆 花粉
一人病餘，遇適口之味，過於饜飫，其脈氣口滑大，其症脹滿肩息，懶於言語惡食溏泄，日漸瘦弱，面色黧黑。此是脾勞肉極之病，種種俱三陰經受傷也。宜補少火之氣以生土，土旺則金盛，水生木得其平，而五臟咸利矣。
方：木香 藿香 益智 白豆蔻 人參 白朮 黃耆 遠志 棗仁 茯苓 炙甘草
愚按：滑為氣壅，右寸氣口大於人迎一倍者，為內傷飲食之脈，脾主行氣於三陰。脾勞，則三陰之氣皆壅塞不通，故令脹滿；三陰之氣，至胸而還，故令肩息；中氣不足，懶於言語；脾主肌肉，虛則尫贏；惡食者，脾虛不足以運化也；搪泄者，脾弱不能以制濕也。陽明脈衰於上，則面始焦。
一少年自恃富厚，耽於酒色，五心煩熱，晡時尤甚，咳嗽多疾，夢泄盜汗，脈來弦數。此為精竭血虛，火盛水虧之症。速宜清心寡慾，庶使水升火降。
方：橘紅 麥冬 棗仁 茯神 知母 貝母 白芍 骨皮 紫菀 甘草
一人陰虛發熱，咳嗽吐痰脈息虛數，屢進四物、知、柏降火滋陰，反致胸膈飽悶，飲食減少。殊不知地黃泥膈，妨礙飲食；川芎上竄，能動火炎；知、柏性寒，大損胃氣。余以百合、麥冬、五味、骨皮、杏仁、貝母、米仁等味煎膏，間飲童便降火，諸症減半。
一人左手虛數，兩尺虛澀、有眩運、夢泄、滑精諸恙，此係腎陰不足。腎臟一虧，氣無所藏，氣不足以攝精，故潤下遺滑；水不足以制火，故炎上而眩暈。此坎離不交之故，宜寡欲以固元精，卻勞以保母氣。若徒事藥石，則末也。
方：當歸 白芍 生地 麥冬 山藥 知母 玄參 甘菊 天麻 茯神 棗仁
一人食冷物作泄一時負重遠行，以致腰痛如折，難以任勞，腹中作響，飲食少進，脈澀而弱。中氣不足也，即勞倦傷，為不足之症。
方：白朮 蒼朮 人參 黃耆 當歸 山藥 澤瀉 加皮 杜仲 米仁
一人性多憂慮，苦驚喜忘，不寐多汗，遺精溲赤，咳嗽吐血，咽痛口瘡，左脈大而芤，左手屬血，《脈訣》云：脈大而芤者，為脫血。《經》云：憂愁思慮，曲運神機，則傷心。此為心血不足，天君不寧之症。天五補心丹主之。
方：人參 白苓 玄參 丹參 遠志 桔梗（各五錢） 五味 當歸 天冬 麥冬 柏子仁 棗仁（各一兩） 生地（四兩）
愚按：心為君火主脈，過勞其心，則火妄動，而脈湧溢。血越竅而出也。火者，金之所畏，心移熱於肺，故令咳嗽；心與小腸為表裡，心移熱於小腸，故令溲赤；心主血，在內為血，發外即為汗，虛則開踖失司，故令溢出。四體，心之脈，繫於舌本，咽痛口瘡，皆虛陽之內灼；心為神室，虛則邪氣襲之，故若驚喜忘；心血不足，則心系急引，神無所依，臥而不得瞑也。道家以精譬汞，神譬火，火發則汞飛，陽動於中，精搖於外，亦就是也。
一人六脈弦而大，左手獨甚，症見面青轉筋，爪甲痛、善恐，精神不守，眩暈目昏，脅痛口苦，不能久立。此為肝傷筋極之候。宜用六味丸，加枸杞、五加皮之類。古人謂：腎肝之病同一治。所謂虛則補其母也。
愚按：肝者，將軍之官，謀慮出焉。因謀而不決拂而數怒，久久則傷其肝，東方之色也，病則色徵於面矣。轉筋者，肝主筋，筋竭律液則失其潤養，而作勁急也。爪甲痛者，爪乃筋之餘也。筋屬木，木板而金承之也。不能久立者，筋虛不能束骨也。《經》曰：諸風掉眩，皆屬肝木。又曰：踧蒙招搖，目眩耳聾，下虛上實，過在足少陽厥陰，甚則入肝。眼為肝之竅，得血而能視，今肝傷少血，故目昏；脅乃肝之區，謀慮不決，則正氣凝結，故脅痛。肝移熱於俯，膽汁上溢而口苦；肝藏魂，肝勞則邪居之，故令精神不守而恐。
一人穉年，天真早虧，兩尺微澀，寸口近駛，背難俯仰，小腹裡急，小便赤澀，溺後餘瀝，囊濕生瘡，腰痛氣短，齒齲下冷。此嗜欲精傷。腎勞之症也。治宜壯水之主，以制陽光；固精健脾，以滋化源。
愚按：五臟皆有精，惟腎為藏精之都會，靜則精藏，躁則消亡矣。夫精主封填骨髓，精以入房而竭，骨髓空虛是以背難俯仰；腰為腎府，腎傷而腰亦痛也。前陰者，腎之竅，腎氣足則能管攝而溲溺，腎氣怯則欲便而不利，既便而有餘瀝，皆因腎虛而失其開闔之常也。腎者，水臟，傳化失宜，則水氣留之而生濕熱，故令囊濕生瘡；小腹裡急者，乃真水桔而火無制，故灼小腹筋膜而作裡急也。齒乃腎之標，為骨之餘，骨賴髓養，故精固則齒堅，腎衰則齒齲。短氣者，以呼出心與肺，吸入腎與肝，腎傷則吸自微。陰並於下，陽格於上，所以下冷也。
一人病怔忡善忘，口淡舌燥，多汗，四肢疲軟，發熱，小便白濁，脈息虛大而數。此由思慮過度，厥陰之火為患，且養心以寧神，和肝以清熱。
方：茯神 棗仁 遠志 熟地 麥冬 黃柏 杜仲 骨皮 甘草
一人咳嗽少痰，脈常微數，陰分有虧之象，用六味丸，加麥冬、五味，治驗。
一人日晡不時熱，陰虛而陽不能制也。耳鳴頭暈，虛火有升無降也。午後飲食作脹，脾虛不能運也。交半夜不能寐，心血大虛也。容易感風，腠理不密也。總之營衛兩不足，況兼脾胃不實，下部作腫。與健脾扶正氣。則氣血自旺，而諸症退舍矣。
方：茯神（一錢） 白朮（一錢二分土炒） 廣皮（八分） 人參（一錢） 砂仁（一錢焙研） 棗仁（一錢炒） 杜仲（一錢四分鹽水炒） 山藥（一錢） 續斷（一錢酒炒） 白芍（一錢醋炒） 丹參（一錢）
一婦外怕寒，內怕熱，整夜不睡，將及四月矣。近來面色浮腫，飲食少進，又且噁心，有作酸意，手足瘦弱，面部及下部俱虛腫，大小便如常，六脈浮數無力。此陰陽兩虛，禁用寒涼等劑。
方：廣皮 半夏 黃連 茯神 棗仁 藿香 木香 白朮 芍藥 人參 益智
調理丸方用腎氣丸。
一婦人病上盛下虛，乃火有餘而經水不足也。火不歸元，則火浮散於上，為咳血，為痰嗽發熱，為眩暈頭痛，而上盛之症日見矣。氣不歸經，則氣無所主，精血不生為腰痛骨疼之弱或冷或腫，或經不調，或精氣滑，而下虛之症日增矣。總屬陽旺陰虛，切不可用寒涼之劑。如刻下身熱咳嗽，頭疼骨痛，俱屬陰虛發熱之症。須究根究本，堅固其精氣，快暢其胸臆，永無上不足之症。
方：萸肉 熟地 乾薑炒黑 甘草炙 人參 黃耆 牛膝 白朮 補骨脂 益智 茯苓 山藥 苡仁
一人潮熱，咳嗽盜汗，左右脈俱帶數而滑，總屬陰分有虧之象。須戒怒塞欲，病源不致日增。先服煎劑以治其標，後服丸方以治其本。
方：麥冬 五味 桑皮 骨皮 知母 銀柴胡 熟地 白芍 貝母 甘草
丸方：六味加麥冬、五味。
一人因糙糧船勞頓，患頭痛身熱，滿身疼痛，惡食，狀似傷寒。至數日後，予診之，右手寸關浮大，重按少力，左脈微弱。此症雖外感而得，實系平日飢飽失時，勞役過度，元氣內傷，而致外邪易於湊之耳。不可誤用汗、下等劑。且見痰氣上升，不省人事，先以活絡丹一丸進之，利其關竅。至晚，痰降安睡，明日身涼，遍體疼痛亦減，遂以六君子湯加減施治。
方：人參 白朮 茯苓 甘草 廣皮 半夏 白芍 藿香 煨姜
一人細診其脈，肺部細小無力，肝部重按少神。肺病，則失降下之令，肺主氣也；肝病，則火無所滋，而心家亦受其損，為其本能生火，母病而子亦病，並其脾上亦傷之極矣。要之一身之中，以氣為主，三部受病，而兼向來腎家不足，自然不能納氣歸元，致有種種異症。曾服煎劑以治其標，今複製七味丸以治其本。
方：熟地（八兩） 萸肉 山藥（各四兩） 丹皮 茯苓 澤瀉（各三兩） 肉桂（一兩）
有升無降者，火也，氣也。六味加桂，未能奏績，還應從腎氣丸治之。但附子未應驟加，只須地黃加桂、牛膝、車前為得。
己卯蹐月底，次兒在東土，發熱不止，不省人事，晝夜不睡，舌如芒刺，兩手撮空，摸床尋衣，譫語不歇，目赤面紅，下部周身按之痛楚難動。如此三、四日，始入城報知，急下鄉看之，病形純似陽症。細診其脈，浮而無力，重按全無，乃陰症似陽病。急以補中益氣，加桂、參、耆，每味止一錢。服之前症更甚，急以歸脾湯，加參六錢、桂五分。半夜照前加參六錢，天明又以補中益氣加參六錢，漸覺安妥，略能睡去，然譫語終未歇。非譫語，乃鄭聲也，譫則屬陽，鄭則屬陰故耳。但遍體筋骨疼痛，急服活絡丹一丸，身上痛止，熱亦漸涼，神氣頓覺清爽矣。三日後，滿身發水泡如珠，從前之風濕，庶幾稍解。而二十餘日大便不利，一解之後，又復大瀉不已。仍朝用補中益氣，而投以八味丸，夜用歸脾，而亦投以八味丸，如此調理兩月餘，始得起身。嗟乎！此等症，若誤認外感，以汗藥發其表，寒藥涼其肌，必殆無疑矣。醒後細審其因，值大寒時，空腹遠行，兼之惱怒，乃因內傷真氣，勞動筋骨，攪亂心胸，陰陽兩傷也。如再遲屬不治矣。
下保金預章病原：夫火有二，有君火，有相火。君火，即五行之火，乃燎原之火也；相火，即龍雷之火，得溫則炳，遇水則燔。若不識其性，而以水折之，以濕攻之，適足以光焰燭天矣。蓋相火寄體於肝腎之間，即小腹下之左，亦旁及於右，乃水中之火，故曰龍雷之火，不可以寒涼治。《內經》所謂君火正治，相火反攻是也。正治而用清火之劑，人人知之；反攻而用溫補，病人不肯用，醫人不能用，即肉桂、附子是也。此二味，原與相火司氣，直入肝腎之中，據其窟宅而引之歸原耳。今尊恙，氣從小腹之下，直奔於上，此腎虛不能納氣歸元也。氣不歸，則精不攝，而夢泄之病屢至矣。氣既不歸元，則脾土無所滋養，而脾胃之氣不生，脾胃之氣不生，則五臟之氣不至，五臟之氣不至，則無根之火浮散無定，所以四肢痠軟，不能履地。虛火攻衝，延及於心包絡，則恍惚飄蕩無主，所以不寐而畏聲響。胃家雖能納食，止助陰質之濁氣，濁氣愈旺，則陽氣愈加浮散而發熱。內外上下飛越無定，元氣反為盜去，所以懶怯而口不能重語。怕寒而身不能出幃鮓，所以日漸痿瘦，久臥床褥，而不能舉步履地矣。《內經》曰：天無此火，不能生萬物；人無此火，不能有生。正指龍雷之火，即水中之火也。今以八味丸，用以補水中之火，（早上用參三錢）正所謂補天真之火；又以六君子湯加桂、附，以補中州之母氣（日間用參三錢），兼以補脾土之困。每日兩劑，則腎自歸經，火自歸元。比之春氣一回，遍地陽和，萬物自能生長。安得復疹頓於床褥間耶？若云桂、附助邪火，參、術滯邪熱。愚不得而知也。在高明者，自能辨之。
一友三十四歲，為七情所傷，遂致脾氣不實。此胃強脾弱，不足之症已成。必須氣血兼補。
方：山藥 杜仲 茯苓 枸杞 甘草 白芍 山茱萸 熟地 五味 白朮 人參 當歸 腹皮 補骨脂
一人小便淋漓，五年餘矣，此平時醉飽房勞之故也。近復感冒傷食，乍寒乍熱，五、六日不止，左右脈浮而帶數，兩尺重按無力，而右尺更甚，《內經》所謂倏忽往來，時作時止，責其無火，晝見夜伏，夜見晝伏，責其無水。又曰：陰虛生熱，陽虛生寒。總屬陰陽兩虛症。又云：膀胱為津液之府，氣化則能出。小水不利，正因精氣虧損，不能運化津液所致耳。水虧，宜壯水之主；陽虛，宜益火之原；陽氣下陷，中氣受損，宜升之補之。空心用補中益氣加減，培其中州；上下午以腎氣丸，調其水火。如小水不利，暫用滋腎丸一、二錢，黃柏、知母各一兩，肉桂五分。
夫腎主二便，開竅於二陰，此腎氣一弱，二便為之不利。治宜滋腎化源為主，法當用六味丸服之，久久自愈。平時用冷水而爽快者，為因自己之真水不足，故藉外水以相濟耳。六味丸加黃柏二兩，敗龜板三兩。
一人心經有火上炎，致兩眥作楚，自覺無光，正《內經》所謂大明勝則小明減，邪害孔竅是也。丸劑須補心丹加減，臨臥時服之，更用地黃丸加味，早上頻復，自然奏效。
天王補心丹加減：茯神 遠志 柏子仁 黃連 甘草 丹參 玄參 生地 芍藥 石菖蒲 麥冬 甘菊 人參
水二鍾，生薑一小片，煎五分，臨睡時服。若欲制丸，即以十帖料為末，煉蜜丸，硃砂為衣，每服二錢，或酒或白湯送下。
六味丸加味：甘菊（二兩） 枸杞（二兩） 五味子（一兩） 麥冬（二兩）
一人虛寒之極，則肛門脫出。應服溫補實脾之劑。
方：人參（一兩） 白朮（二兩） 白芍（一兩半） 五味（一兩） 訶子肉（一兩） 楂肉（一兩） 山藥（一兩半） 升麻（一兩） 茯苓（一兩）
共為細木，米糊為丸，白湯化下，空心服。
一人六脈浮數，按之豁然，此病後脾氣大虛，脾氣一虛則肺金先損，蓋土不能生金也。脾虛則不能攝涎，肺燥則多咳嗽，況脾濕動而生痰，令人亦咳。治須大補中氣，中氣旺則肺自安，不必治咳，而咳自安矣。
方：人參（一錢） 黃耆（一錢蜜炙） 橘紅（一錢） 白朮（一錢半土炒） 當歸（一錢酒炒） 甘草（三分炙） 升麻（五分） 柴胡（六分） 麥冬（一錢去心） 五味（十二粒研） 益智（一錢去殼鹽水炒研）
一人左脈微細，為陰血不足；右脈細數，為陰虛火動。病勢既重，且當君火司天，又值火令，水不能制火，則金被火爍，咳嗽日甚矣。宜生脈散加味。
方：人參（二錢） 五味（十一粒研） 麥冬（二錢去心） 知母（一錢） 白芍（一錢酒炒） 山藥（錢半） 百合（錢半） 橘紅（一錢） 甘草（三分） 粟殼（一錢蜜炙） 當歸（一錢）
一人左手脈帶細小，此真氣有虧；右手弦數，此脾肺二經受損。當壯火爍金之歲，又值心火刑肺之季，若非保肺健脾，何能有濟？急須參、術等煎劑，以治其本，更用地黃丸加味，以滋化源。扶過六、七月，漸入佳境矣。
方：人參 麥冬（一錢去心） 五味（九粒） 白朮（一錢） 橘紅（一錢） 貝母（一錢） 茯苓（一錢） 山藥（一錢） 苡仁（二錢） 款冬（一錢）
噙化丸加減：真柿霜（一兩） 玉露霜（一兩） 薄荷葉（四錢） 烏梅肉（二兩另搗） 硼砂（二錢） 貝母（一兩） 桔梗（三錢） 訶子肉（五錢） 甘草（二錢）
共為細末，先將烏梅蒸熟，搗入藥末內，然後加白糖霜四兩，共搗為丸，不時噙化。
地黃丸加五味子一兩，麥冬二兩。
一友脈數而帶澀，獨肺部無力如絲，數為內熱，澀為血虛，因久熱未已，遂成咳而潮熱。總屬陰分有傷，衛氣無損之恙。先要滋陰清肺，陰得滋養則身熱自愈，肺得清化，則咳嗽自平。
方：橘紅 生地 麥冬 天冬 知母 柴胡 牡丹皮 骨皮 秦艽 丹參 甘草 玄參 貝母 加生薑
柴胡、秦艽，風藥也。熱極生風，骨蒸潮熱，非此不能引邪從毫竅而出。上二味，凡骨蒸潮熱者，必以知母、地骨皮而兼用之。服前方四、五劑，宜服後方數劑。
方：北五味（四分） 廣皮（八分） 知母（八分） 銀柴胡（八分） 當歸（八分） 貝母（一錢） 麥冬（一錢） 熟地（二錢） 白芍（一錢） 紫菀（一錢） 骨皮（一錢） 蘇子（一錢炒） 人參（一錢）
十二月十四日復診之，脈數已減，重按有神，病減去十之六。第脈猶帶澀而微，則血分尚虛，脾氣尚弱，肺部尚有虛痰也。
方：熟地（二錢） 白芍（二錢二分） 人參（一錢） 貝母（一錢半） 陳皮 白朮 茯苓（各八分） 白蔻（一錢研） 北五味（九粒） 麥冬（九分） 甘草（一分）
丸方：當歸（三兩） 知母 丹皮 茯神 棗仁 丹參（各二兩） 杜仲（三兩） 熟地（四兩） 橘紅 半夏（各二兩） 山萸 山藥（各三兩） 續斷（二兩） 為末，密丸，白湯空心送下，如勞倦用人參湯送下。
一人左手關部脈狀如爛綿，重按無力而芤，右手寸部帶數，重按亦少神，脾部則中實。總屬肝血不足，肺金受火，脾有濕痰，所謂陰分有傷，衛氣無損。為今之汁，仍要滋陰清肺，少佐以治痰之藥。滋陰則肝得其養，筋絡舒而血自歸經；清肺則痰嗽平而吐紅自愈。第要戒勞怒，禁用寒涼，及一切乾燥之物。
方：白朮（八分） 歸身（一錢） 茯神（八分） 遠志（一錢） 生地（二錢） 紫菀（一錢二分） 知母（一錢二分） 橘紅（八分） 貝母（一錢） 五味（九粒） 鬱金（八分） 人參（一錢） 加烏梅肉（二個） 柏葉一錢。
因向來不足，兼項下有瘡，環跳作痛，近復咳血，狀如咯血，皆系肝氣受傷也。此血不禁，但日後不可惱怒耳。
方：橘紅 茯神 麥冬 青木香（各一錢，即馬兜鈴根，不可用木香） 丹皮（二錢） 牛膝（一錢半） 生地（二錢） 貝母（一錢半）
正月十一日復診：六脈如前，環跳作痛稍減，咳血已除，今復胸膈不寬，每日晡則熱多寒少，正《內經》所謂陰虛生內熱，陽虛生外寒。大為可慮，第一要戒勞煩惱為吃緊，前方大都近補中益氣湯加減，暫複數劑。
正月甘一日又診，復因胸膈不寬，加芍藥、枳殼。
一人診得六脈雖見微數，但重按少力，此正氣虛而精血少也。目今咳嗽身熱，而脾胃欠實，不能多進飲食，但系肝木乘脾、脾土受制，則肺失所養，所以嗽未止，觸之則發，母病而子亦病矣。肺金既無所滋，則自然虛耗。治法宜保中州之土，滋腎中之陰，土壯則萬物自能生旺，陰長則心火自能下降。痰自然不生，嗽不治而自愈，熱不清而自除矣。
方：人參（二錢） 白朮（錢半土炒） 北五味（四分） 白芍（二錢炒） 山芍（錢半） 茯苓（錢半） 苡仁（二錢炒） 橘紅（一錢） 款花（錢半） 半夏（一錢）
加生薑三片，空心服，如丸方，即以此煎膏可也。
方：杜仲（二兩鹽水炒） 牛膝（二兩） 山萸（四兩） 生地（八兩） 薑汁、砂仁末（各二兩） 拌搗 山藥（四兩） 焙丹皮（三兩） 茯苓（三兩） 澤瀉（二兩） 五味（兩半隔紙焙） 麥冬（二兩去心）
照法煎膏，不必加蜂蜜，煎好收貯磁罐內。每用二、三茶匙，惟飽時不必用，一日之內要服數次。
一人咳嗽不止，脾虛不能生養肺金也；面色浮腫，脾虛不能制其水也；飲食後作悶。脾虛不能運化精微也；大便溏而似覺後重，脾虛而清氣不能升，故濁氣下降也。總之，脾家受病，致變生種種。宜先固脾土，急以白朮膏加減，先照顧脾胃，然後投以丸劑，保肺扶元氣，以善其後。
方：白朮（半斤，米泔水浸一日夜，銼片，飯上蒸一次，土炒焦色） 茯苓（四兩） 山藥（三兩） 苡仁（三兩炒焦） 訶子（三兩去核） 北五味（二兩） 澤瀉（二兩） 補骨脂（二兩）
小水不利，煎車前子湯飲，照法煎成膏，不時服。
丸方：人參（另煎） 陳皮（一兩） 半夏 補骨脂（炒） 益智仁（炒） 茯神棗仁（炒，以上各一兩） 白朮（一兩半土炒） 山藥（一兩）
為末，淡薑湯泛為丸，每服二錢，桂圓十個，人參二錢，同煎湯服。
煎方：山藥 米仁炒 訶子 百合（各二錢） 補骨脂（一錢） 北五味（六分） 白朮（土炒焦） 茯苓 車前（各二錢） 半夏 款冬花（各一錢） 白芍（錢半酒炒） 人參（三錢） 煨姜（四分）
二月初一復診：面色痿黃，久瀉不止，未瀉作痛，瀉後痛愈，六脈數而無力，飲食減少，精神日耗，大解不時流出。此皆氣虛之極，不能收攝，且元氣下陷之故也。恐防氣脫，須當理中湯溫其脾胃，以調中益湯升提下陷之氣，方為正治。
下午，專固脾元：熟附子 炙甘草（三分） 訶子肉（一錢） 煨姜（三分） 人參（三錢，另） 乾薑（一錢四分炒黑） 茯苓（二錢） 白朮（五錢土炒）
早上，應以調中益氣加減：人參（二錢） 升麻（四分） 柴胡（五分） 白朮（三錢） 木香（八分） 黃耆（一錢半） 炙草（二分） 陳皮（八分）
午後，應服理中湯：人參 白木 乾薑 甘草
如脈沉細，腹中痛，故用於姜之辛熱能土中瀉水；若脈弦，是木來剋土，當用芍藥為君，其味酸，能於土中瀉水，故建中湯以此為君。
二月初十又診：六脈細數無力，真陰與真陽俱虛也。身體外邊不熱，而內有虛燥，皆屬虛極之候，目今瀉既稍減，則溫補之劑亦宜稍減，煎方另書於後。
方：人參（二錢） 炙草（四分） 茯苓（一錢） 白朮（一錢二分） 黃耆（一錢） 貝母（一錢半） 五味（三分） 生薑（四分） 烏梅（三分）
如前煎，上下午服。
丸藥每日二錢，以人參一錢煎湯，空心送下。
病原內大便時漏，氣虛不能攝也；咳嗽交加，發火愈甚，浮游之火上升，虛極狀也。一、二日內，大便雖減一次，然不時流出，皆系氣不能攝，且脾氣未能即復也。浮腫、腹響、氣脹，皆可驗矣，且咳嗽多痰，系土虛不能生肺金，即所謂母病而子亦病也。咳嗽中間，或有血珠，似絲非絲，此更人所難知，乃子病而母亦病也，心為脾之母耳。總之心主血，脾統血，一經受病，則子母俱傷，不可不虛心體認也。予行醫四十年，豈不知寒涼能治火熱？以血分治陰虛，但要切脈之虛實、形之虛實，然後用藥，方無差誤。近來四、五日內，應將前方為主，另立加減法於後，以備鮍用。
如口渴甚，禁用天花粉等類，宜加北五味幾粒。如大便仍每日一、二次，則暫加天門冬錢許。如覺氣脹或腹內痛，宜暫用木香（七分） 白豆蔻錢許。如覺元氣下墜而撒屁則稍寬，或不時大便流出，此真元下陷，方中宜加升麻、柴胡二、三劑。如痰中有紅色者，宜加懷生地，因防腸滑，不如以丹參代之；如無等症，不必加。如火氣上升，正是無根之火上炎，應另煎人參五分，麥冬八分，五味九粒，間呷一、二口。如腹中窄狹，或大便漉漉作聲，此水火相傳之聲，方中宜加制好真茅、山蒼朮錢許。如氣打呃，應淡薑湯倍用人參。如小水頻數，加益智仁錢許；如小水不利，加車前子二錢；如覺氣升，宜磨沉香七、八分；如浮腫甚，倍加茯苓、車前。
一人面色痿黃，四肢倦怠，頭眩作渴，手足厥冷而麻；誦讀略勞，則覺喉間作痛，飲食雖能進，而覺心慒，睡臥亦欠安。總之，真元不足，脾氣受損，氣血兩虧，虛火炎上之象也。八月十四日復診，得六脈遲緩，重按無神，益合前症矣。至如頭眩作渴，心嘈內熱，似覺實火，目今大忌寒涼之劑，深恐伐其胃氣，則將來飲食少進，而諸變症出矣。目今丸方以扶養元氣，及固保脾胃之藥為主。煎方另制服，並有加減法附後。
丸方：山藥 山萸 白苓 丹皮 白朮 熟地 澤瀉（各三兩） 枸杞 知母（各兩半） 人參（一兩） 麥冬（兩半去心） 五味（五錢）
煉蜜為細丸，每服二錢，空心白湯送下。
煎方：遇喉痛及內熱，加服三、四劑。
陳皮 山藥 茯苓 白朮（各一錢） 米仁錢（半炒） 蓮肉（一錢） 黃連（薑汁炒八分服三帖後減去） 熟地 山萸（各一錢） 丹皮（八分） 澤瀉（六分）
加圓眼肉四枚，生薑三片，煎五分，空心服。
點心：宜用此糕或粉。
蓮肉（去心炒） 白扁豆（去殼炒） 米仁（炒） 山藥（炒） 芡實（各半斤） 陳米（二升）
宜食：腰子、肚子、肺頭、鰻魚、豬腳、鴨羊肉、煮藕。
忌食：梨、菱、蟹及一切生冷油膩之物。
丸方：人參（一兩） 山藥（兩半） 白朮（一兩土炒） 白芍（一兩） 麥冬（一兩瓦上焙去心） 知母（一兩去毛） 懷熟地（二兩） 半夏曲（五錢） 棗仁（一兩炒） 甘草（三錢） 山萸（一兩）
以後又看，去半夏曲，加黃耆一兩，蜜炙枸杞子一兩半。
煎方：麥冬（一錢去心） 五味（四分） 人參（六分） 桔梗（六分） 甘草（二分） 石菖蒲（八分） 茯神（八分） 棗仁（八分） 當歸（八分） 半夏曲（一錢） 生地（二錢） 橘紅（八分） 加生薑
一貴者，因煩勞忿怒，飲食不思，已二、三月矣。春初患左脅痛極，不能向左眠，三日後，又感暴寒微風，遂加咳嗽、喘急短氣，惡風，喜重衣覆身，汗流不止，不時嘔吐清水及痰。每偏左臥，久則疼而且煩，或飲冷水才覺稍舒，胸膈中脘痞塞，上下氣不相通，日夜煩燥，止飲米湯碗許，耳鳴如風颳樹，手指肉眼，振搖不已。予始至，診得兩寸脈微浮而澀，關尺微虛不固。此日溏泄大便三次，其子問曰：「脈氣如伺？」予曰：「不妨，究方書云：虛勞咳嗽之症，靠左不得眠者，肝脹；靠右不得眠者，肺脹。及咳嗽自汗，喘急下泄，俱在難治例。況澀脈見於春時，金來剋木，亦是可畏，但神氣尚未乏極。雖少春夏之脈，而兩寸帶浮，尚有微陽，小便稠黃而尤長，面色焦黑而微有黃氣，數件或可療耳。」仲景云：脈虛微弱，下無陽。又云：微虛相傳，乃為短氣。又云：微浮，傷客熱。東垣云：陰先亡，陽欲得去，乃是熱壅口臭，謂之假熱之症。各條所云，頗覺相似，此蓋得之七情傷陰，煩勞傷陽，風寒得以乘虛入客，胸膈痞塞。因邪在半表半裡，又為冷水停凝，症似支結，脅側不能，臥寐覺痛作，雖飲留肝實，亦是元氣不調充，參之咳嗽，喘緊短氣，自汗耳鳴，肉瞤振搖不已，嘔吐泄瀉，俱屬正氣已疲，合從為治。雖有表邪，亦惟調其氣，使邪自釋；養其血，使氣自平。用順氣養榮湯，加桂枝、甘草、二劑，諸症頓減。關尺之脈，沉澀可慮，易以補中益氣湯，順春升之令，以補不足之陽，少佐小青龍湯一、二分，以和營衛而撤其未盡之邪。又二劑，自汗喘嗽嘔吐己除，但痞塞脅病未減，更以六君子湯，倍半夏、陳皮，少佐白豆仁、木香。向左右側臥俱不痛，臉上焦黑之色，日漸減去，而脾胃尚不實，再製四神丸以固之。左尺甚弱，知腎為胃之關，腎虛則胃之化機未運，又合腎氣丸投之。腎氣服之空腹，六君服之日中，四神服之臨臥，自此月餘而起。
一人向來脾腎兩虛，少年極失謹慎，三十歲前，忽患脾泄，參苓白朮散常不輟口，病發時，必用桂附方愈。三十歲後，脾胃甚好，善啖，自恃強壯，初患齒痛，口舌痛，以涼膈散數錢服之，即愈。自此常發常服，至半年後，滿口腐爛，飲食不進，涼藥愈服愈劇，予診其脈，兩寸浮數而微，關尺浮弱而澀，因謂乃兄曰：「形雖有餘，精仍不足，當嚴守戒忌，服滋補藥，涼劑不可再投矣。」用八珍湯，倍地黃以峻補腎水，加桂、附各一分，引火歸元，正《內經》所謂折之不去，求其屬以衰之也。煎就涼服，不使與上焦之虛熱爭也。
一宦向來中氣不足，予進診視，常言服得力參、耆。壬戌六月，署歸烏二邑印務，午飯未幾。啖楊梅一大甌，胸中逐覺不爽，至午後，身熱頭眩，吐痰口渴，不思飲食，此三日矣。適延一友，用枳實、山楂，苓、連、厚朴、二陳之類，服三、四劑，大便一次，去燥糞數塊，而前症如舊。又用歸、芍、知母、麥冬、山楂、黃芩等味，反腹滿作嘔。予診得左三部浮微而弱，右三部浮大虛數，則曰：此脾胃虛弱，氣不能運，故胸膈不舒，非關前日之楊梅為祟也。況素日不能用苦寒之劑，豈可再用芩、連？《經》曰：但治其虛，安問其餘？先用六君子湯、加白豆仁、煨薑、大棗，二劑。前症頓減。服補中湯數劑，諸病霍然。
一婦年未四旬，生育已多，且小產數次，以致怯弱，其病不時眩暈，噁心，胸膈痞滿，飲食不進，頭面四肢浮腫，晡時潮熱，大便時瀉時燥，夜間恍忽不眠。醫家調理，已非一人一日。予診之，左寸浮澀，右寸浮滑，兩關俱弦細，兩尺初取覺洪大，重按則少神，知其心脾腎三經受病，而純以清涼為治非也。遂以陳皮、貝母、前胡、蘇子、木通、薏仁、歸身、白芍、天麻為煎劑，在已、午、未三時服；黎明用熟地、人參、附子、杜仲、麥冬、山藥、知母、白木、五味為丸，淡鹽湯送下；黃昏服安神丸。如此分為三治，至滿月而霍然。
按、生育過多，精血自然不足，兼之小產，益徵元氣之虛，現症水衰火盛。他醫昧於虛火宜補之說，概用寒涼，病難去體。予以健脾滋腎清心三項分治，補藥一進，虛回而火自熄。
一人十六歲，患吐血，面色痿黃，形容惟悴，脾虛泄瀉，四肢浮腫。平日原有夢遺，邇來更甚，六脈虛數。他醫投以清涼之劑，吐紅略減，反增發熱作嘔，內瀉外腫，更甚於前，狀勢危迫，皆以為不治之症，誠所謂寒涼為洽，百無一生之光景也。予投以開胃溫中，健脾養血之藥，月餘而大便實，浮腫消，身熱退，飲食進。後用六味丸加知母、黃柏、杜仲、枸杞、牡蠣、門冬，五更吞服，食遠用煎藥，養血健脾為主，五十餘劑。
按：諸逆衝上，皆屬於火。但實火可瀉，虛火宜補。年方垂髫，即患夢遺，其虛可知。雖云是火，忌用寒涼，正所謂從氣血逆順調之，百無一失。只以寒涼為治，百無一生。紅雖止，而瀉、腫益甚，此脾虛不運明驗。況心生血，肝藏血，脾統血，脾胃好溫惡寒，寒涼太過，其症增劇。繼以滋陰補腎，培其本而虛火自熄。
一人少壯時，貿易冗忙，飲食失時，以致脾胃有傷，飲食減少。脾虛而肺臟亦虧，咳嗽痰喘，微寒微熱，如此因循日久，病致劇甚，藥雖不闕，毫不見效。最後一醫，治法甚巧，每日煎藥二劑，一清涼，一滋補，丸藥四服，早晨補腎，辰時補脾，晡時消導，臨臥安神。服之月餘，飲食頓減，精神衰憊，一息奄奄，後事具備。伊兄邀予往視，遍身瘡癬，六脈如絲，呼之勉強答應，音響輕微，甚屬危險。大便向來艱澀，臨圊殊覺苦楚，夜不成眠。予用人參、貝母、白朮、棗仁、麥冬、生地，另以人參、麥冬、五味為丸，五更吞下，每日服參約有四、五錢。三日之後，神精爽快，語聲響亮。外以歸、地、芍、連翹、地榆煎湯，揉洗肚腹，大便通潤，頓有起色。
按：弱症非一朝一夕之故，因循歲月，迨至伏忱而後杜門，此人常情也。延醫療病，不論其學術淺深，概可施乎哉？
參耆未能驟補不可遽用
一友大病後，服參、耆數日，反致晨昏發熱，丙夜盜汗而解。予曰：「此陰虛不勝其陽也」。主人難曰：「始無是症，今服參、耆，亦云多矣，而論反虛乎？」予曰：「唯唯否否，參、耆雖能補陽助陰，何能驟生？」用六味丸料，加當歸、人參、橘皮，一劑而熱退汗止，後每以六味九、參耆白朮散間服而愈。
蓐勞冬旺見春脈決其必死
餘一族弟婦，息小產而致眩暈之症，延予診治。予令揭帳一觀，出謂曰：「今番無事，將來必成弱病矣，奈何奈何？」人多不信矛言。閱歲余，坐胎，大費調攝，勉強育一兒，倩乳撫之。未及兩年，又產一兒，懷孕甚促，舉家忽忽，致參、術藥餌，竟不得預為調攝。產後患早寒暮熱，脾胃欠實，飲食漸減，有時胸前作楚，有時滿身疼痛，咳嗽多痰，睡臥不寧，肌肉消瘦，形容枯槁，雖名醫遍及，參、耆日進，而竟成蓐勞矣。自秋祖冬，亦能強起梳洗，飲食亦能多進。舍弟北來，將謂病勢漸去矣。後令予診之，此際正值一陽冬旺之時，而忽現春脈，予曰：「真元殆盡，內氣耗散極矣。一交立春，便作泉下鬼，宜急備後事可也」。主人怪曰：「起居動靜，無異平日，豈一旦至斯耶？」至立春之第二日，早起浴櫛，進膳如始，至午後一瀉而逝，始信予言之不妄矣。