附:便濁

一人曾患白濁,誤服補熱藥,以致閉塞不通,幸遇草方得蘇。近為煩熱酒多,頃致閉結、溺赤、莖中痛,而大腸亦有濕熱之氣墜於肛,若有塊閉結之狀,脈息左疾右數。乃熱極成淋,氣滯不通。《內經》云:膀胱不利為癃是也。治當清濕利水為主。

方:車前 澤瀉 木通 茯苓 山梔 生地 草梢

一人左寸濡數,兩尺微澀,精滑不固,心勞則甚。蓋因用心過度,君火妄動,相火隨起,鼓其精房,熱則流通矣。治當清心,則神自寧,而精自固矣。

方:山萸 熟地 山藥 遠志 棗仁 茯神 麥冬 五味 圓眼肉 甘草

一人嗜欲無度,六脈洪數,精虛而不能統攝,更兼內熱腰疼,小便作痛。俱系腎元不足,當從腎治,固本滋陰。

方:山藥 萸肉 生地 蓮鬚 芡實 黃柏 五味子 澤瀉 骨皮 茯神 甘草 杜仲

一人善飲食,兩尺虛,脾部數,乃脾胃傷於濃厚,濕熱內郁,使中氣濁而不清,則所輸皆濁氣,邪火擾動,水不得寧,以致髀疼肢軟,白濁經年也。洽宜滋陰折火,清利濕熱。伸清升濁降,脾胃健運,則精濁自止矣。

方:升麻 柴胡 半夏 陳皮 茯苓 甘草 白朮 蒼朮 黃柏 五加皮

一人心腎不交,患白濁症,旋愈旋覆,將一年矣。診之,左右脈虛數,按之則散。服知、柏、車前、梔、芩清利等藥,流泄愈甚;服補中益氣升提諸藥,亦若不知。此精滑日久,玉關不閉之故。理宜升坎水以濟離火,固元陽以滋陰血,卻妄想以澄其神,養胃氣以守其關。溫加止澀,所謂「脫者固之」是也。

方:山萸 生地 山藥 丹皮 澤瀉 茯神 肉桂 五味 椿根皮

一人左關脈弦數有力,莖中作痛,筋脈急縮,或癢或腫,或挺縱不收,白液如精,隨溺而出,此肝經濕熱火旺之症,即筋疵也。以瀉肝清溫為主。

方:柴胡 黃芩 五味 甘草 山梔 知母(二冬) 黃連 人參 膽草

一人脈息左右皆虛,尺脈似數,眼花精濁,夜不得寐,倦怠少氣。乃血不歸肝,水不歸元,火乘虛陰,客入下焦也。宜上補心安神;中調脾胃,升舉其陽;下用益精生陰固陽之劑。使火來坎戶,水到離宮,水火既濟,諸症悉痊矣。

方:當歸 地黃 山藥 棗仁 枸杞 麥冬 杜仲 五味 遠志 山萸

一人六脈微澀,兩尺尤甚,便中時出精液,牽絲黏膩,雖不便溺,亦自有之。病為精濁,即漏精也。乃腎氣不足,淫火易動,精離其位,故令漸漬而出耳。惟宜滋腎清心,健脾固脫之劑。

方:枸杞 金櫻子 山楂 石蓮 蓮鬚 熟地 芡實 茯苓 當歸

一人六脈洪數,便溺渾濁如痰,而不帶牽絲,即尿精之類。此係胃中濕熱之氣下滲膀胱,兼以龍雷之火沸騰海底,比諸夏月火熱,則水渾濁,淋水流津也。以淡滲之,以苦燥之,以澀固之,則關鍵肅清,按便如常矣。

方:蓮鬚 黃連 豬苓 茯苓 砂仁 半夏 黃柏 蒼朮 甘草

一人丁年,病起夢遺,變為白濁者久矣。今脈息友關弦長,溢出於上,而兩尺濡澀。此因思想無窮,志願不遂所致。宜卻去妄想,庶藥易奏效。不然,意淫於外,使內太甚,宗筋馳縱,帶脈不引,發為筋痿,及為白濁,病人膏盲,噬臍無及也。

方:茯神 甘草 澤瀉 萆薢 遠志 生地 麥冬 知母 加皮 杜仲 燈草

一人素有火症,腎脈虛數,肝脈弦長,每夜至子後,便夢交接而遺。余以為晝有所思,夜必人夢。彼曰:「無之」。謹按《靈樞·淫邪發夢》篇云:厥風客於陰器,則夢接內。蓋陰器者,宗筋之所繫也。腎主藏精,肝主疏泄,是以腎之陰虛,則精不藏,肝之陽強,則氣不固。若陰火客於竅,與所強之陽相感,則精液溢出而成夢遺矣。必在子後何居?子後者,一陽始生之時也。此水流濕,火就燥之義。

方:山萸 山藥 丹皮 澤瀉 熟地 茯苓 五味 麥冬

一肥人白濁,兩便大利,右手脈大於左手脈一倍,細按之,累累若貫珠。乃肺與大腸經病,氣虛而有痰有火之脈。法當理中宮之氣,收耗散之陽。用二陳湯,加蒼白朮、升麻、柴胡治之。丹溪曰:此方能使大便潤而小便長,良有以也。

一人黑瘦,六脈洪數,五心煩熱,頰赤唇乾,小便赤濁,是症屬心與小腸,熱傷血分。以滋陰降火之劑主之。

方:木通 生地 甘草 黃柏 知母 澤瀉 山梔

一人小便日數十次,如稠米泔色,神思恍惚,疲悴食減,以女勞得之。治須安神魂,定心態。

方:桑螵蛸 遠志 石菖蒲 龍骨 人參 茯神 當歸 龜板

各等分,為末,每服二錢,夜臥時,人參湯調下。

一人右關浮而尺數,小腹熱痛,溲出白液。此脾風傳腎,名曰蠱症。《左傳》云:因以喪志日蠱。便溺精出,乃精元不守也。以建中湯主之。

一人患遺精,聞婦人聲即泄,瘠甚欲死。以遠志為君,蓮鬚、石蓮為臣,龍齒、茯神、沙蒺藜、牡蠣為佐。丸服稍止,然終不斷,於前方加鰾膠味,不終劑即愈。

一人患病,余告曰:是陰虛火動也。使人發熱盜汗,肢節作楚,正合丹溪滋陰降火之劑。服湯二日,服虎潛丸,病全愈。所以知病之源者,切其脈虛而數。《經》曰:脈虛血虛,腎水之真陰不足,而虛火妄動也。余未診時,一醫以為歷節痛風,飲以風劑,即加肢節浮腫,痿弱不能行,汗出如沐。《經》曰:足受血而步。又曰:奪汗無血。蓋風能生火,又能燥血,血虛則內熱益甚,肢熱則腫,肺熱則痿矣。病是以加也。