諸見血證
《攖寧生卮言》云：古人言諸見血非寒證，皆以血為熱迫，遂至妄行，然皆復有所挾也。或挾風，或挾濕，或挾氣，又有因藥石而發者，其本皆熱。上、中、下治，各有所宜。在上則梔子、黃芩、黃連、芍藥、犀角、蒲黃，而濟以生地黃、牡丹皮之類。胃血，古人有胃風湯，正是以陽明火邪為風所扇，而血為之動，中間有桂，取其能伐木也。若蒼朮、地榆、白芍藥之類，而濟以火劑。大腸血，以手陽明火邪為風為濕也，治以火劑、風劑，風能勝濕也。如黃連、黃芩、芍藥、檗皮、荊芥、防風、羌活之類，兼用雞冠花，則又述類之義也。
血溢、血泄、諸蓄妄證，其始也，予率以桃仁、大黃行血破瘀之劑折其銳氣，而後區別治之。雖往往獲中，然猶不得其所以然也。後來四明遇故人蘇伊舉，間論諸家術，伊舉曰：吾鄉有善醫者，每治失血蓄妄，必先以快藥下之。或問：失血復下，虛何以當？則曰：血既妄行，迷失故道，不去蓄利瘀，則以妄為常，曷以御之，且去者自去，生者自生，何虛之有？予聞之愕然，曰：名言也。昔者之疑，今釋然矣。
婦人之於血也，經水蓄而為胞胎，則蓄者自蓄，生者自生；及其產育為惡露，則去者自去，生者自生；其醞而為乳，則無復下，滿而為月矣。失血為血家妄逆，產婦為婦人常事，其去其生則一也。失血家須用下劑破血，蓋施之於蓄妄之初，亡血虛家不可下，蓋戒之於亡失之後。
驚而動血者屬心，怒而動血者屬肝，憂而動血者屬肺，思而動血者屬脾，勞而動血者屬腎。
《九靈山房集》云：湖心寺僧履師，偶搔膕中疥，自出血汩汩如湧泉，竟日不止，瘍醫治療不效。邀呂元膺往視時，已困極，無氣可語，及待其脈，惟尺脈如蛛絲，他部皆無，即告之曰：夫脈，血氣之先也，今血妄溢，故榮氣暴衰，然兩尺尚可按，惟當益榮以瀉其陰。乃作四神湯加荊芥穗、防風，不間晨夜並進，明日脈漸出，更服十全大補湯十劑，遂痊。
《仁齋直指》云：血遇熱則宣流，故止血多用涼藥，然亦有氣虛挾寒，陰陽不相為守，榮氣虛散，血亦錯行，所謂陽虛陰必走是耳。外證必有虛冷之狀，法當溫中，使血自歸於經絡，可用理中湯加南木香，或局方七氣湯加川芎，或甘草乾薑湯，其效甚著。又有飲食傷胃，或胃虛不能傳化，其氣逆上，亦令吐衄，木香理中湯、甘草乾薑湯。
診：脫血而脈實者難治。病若吐血復鼽衄，脈當沉細，反浮大而牢者死。吐血、衄血，脈滑弱小者生，實大者死。汗出若衄，其脈滑小者生，大躁者死。嘔血，胸滿引痛，脈小而疾者逆也。脈至而搏，血衄，身熱者死。吐血，咳逆上氣，其脈數而有熱，不得臥者死。諸見血，身熱脈大者難治，難治者，邪勝也。身涼脈靜者易治，易治者，正氣復也。衄血者，若但頭汗出，身無汗，及汗出不至足者死。血溢上行，或唾、或嘔、或吐，皆凶也。若變而下行為惡。利者，順也。血上行為逆，其治難，下行為順，其治易。故仲景云：畜血證下血者，當自愈。若無病之人，忽然下利者，其病進也。今病血證，上行而復下行惡，利者其邪欲去，是知吉也。
鼻衄出血
血衄不愈，以三稜針於氣街穴出血，更用五味子十粒，麥門冬、當歸、黃耆、生地、人參各一錢，水煎，空心熱服。
曾病衄，後血因舊路，一月或三四衄，又有洗面而衄，日以為常，此即水不通借路之意。並宜止衄散，茅花煎湯調下，或四物湯加石菖蒲、阿膠、蒲黃各半錢，煎熟，調火煅石膏末一匙頭許，兼進養正丹。前諸證服藥不效，大衄不止者，養正丹多服，仍佐以蘇子降氣湯，使血隨氣下。
舌衄
舌上忽出血如線，用槐花炒，研末，摻以麥門冬煎湯，調妙香散。
齒衄
《醫旨緒餘》云：有侄女十歲，因毀齒動搖，以苧麻摘之，血出不止，一日夜積十一盆，用末藥止其處，少頃復從口出。診其脈，皆洪大有力。以三製大黃末二錢，枳殼湯少加童便調下，去黑糞數塊，其血頓止。一男子每齒根出血盈盆，一月一發，百藥不效，知其人好飲，投前劑一服而安。一老嫗患此，一發五七日，日約升餘，投前劑亦安。所下皆有黑糞，是知此疾多陽明熱盛所致。緣沖、任二脈皆附陽明，陽明一經氣血俱多，故一發如潮湧，急則治其標，故投以釜底抽薪之法，應手而愈。要知腎虛血出者，其血必點滴而出，齒亦攸攸而疼，必不如此之暴且甚也。
耳衄
耳中出血，以龍骨吹之即止，左關脈弦洪，柴胡清肝散。尺脈或躁或弱，六味地黃丸。
吐血
夫口鼻出血，皆繫上盛下虛，有升無降，血隨氣上，越出上竅。法當順其氣，氣降則血歸經矣，宜蘇子降氣湯加人參、阿膠各一錢，下養正丹。
亦有氣虛不能攝血者，其脈必微弱虛軟，精神疲憊，宜獨參湯，或人參飲子、團參丸。
上膈壅熱吐血，脈洪大弦長，按之有力，精神不倦，或覺胸中滿痛，或血是紫黑塊者，用生地黃、赤芍、當歸、牡丹皮、荊芥、阿膠、滑石、大黃、玄明粉、桃仁泥之屬，從大便導之，此釜底抽薪法也。
血從下出者順，從上出者逆。一應血上溢之證，苟非脾虛泄瀉，羸瘦不禁者，皆當以大黃醋製，和生地黃汁，及桃仁泥、牡丹皮之屬，引入血分，使血下行以轉逆而為順，此妙法也。不知此，而日從事於芩、連、梔、檗之屬，輔四物而行之，使氣血俱傷，脾胃兩敗。今醫治血證，百豈有一生者耶。
血既下行之後，用薏苡仁（多用）、百合、麥門冬、鮮地骨皮。嗽、渴加枇杷葉、五味子、桑根白皮，有痰加貝母，皆氣薄味淡，西方兌金之本藥，因其衰而減之，自不再發，於虛勞證為尤宜。
急欲止之，用血餘灰二錢，以白湯化阿膠二錢，入童便、生藕汁、刺薊汁、生地黃汁各一杯，仍用好墨磨濃黑，頓溫服。
吐血人多發渴，名為血渴，十全大補湯，或黃耆、人參、五味子、地黃、麥門冬、葛根、枇杷葉，量胃氣虛實用之。
咳嗽血
或問：咳血止從肺出，他無可言耶？曰：肺不獨咳血，而亦唾血。蓋肺主氣，氣逆為咳。腎主水，水化液為唾。腎脈上入肺，循喉嚨、俠舌本。其支者，從肺出絡心，注胸中。故二臟相連，病則俱病，於是皆有咳、唾血也。亦有可分別者，涎唾中有少血散漫者，此腎從相火炎上之血也。若血如紅縷在痰中，咳而出者，此肺絡受熱傷之血也，其病難已。若咳白血，必死。白血，淺紅色，似肉似肺也。然肝亦唾血，肝藏血，肺藏氣，肝血不藏，亂氣自兩脅逆上，唾而出之。《內經》有血枯證，先唾血，為氣竭傷肝也。
咯血
咯血，不嗽而咯出血也。咯與唾少異，唾出於氣，上無所阻；咯出於痰，氣鬱於喉嚨之下，滯不得出，咯而乃出。求其所屬之臟，咯、唾同出於腎也。治咯血之方，宜用童便、青黛，以瀉手足少陽三焦與膽所合之相火，而薑汁為佐，用四物、地黃、牛膝輩，以補腎陰安其血也。
《攖寧生卮言》云：咯血為病最重，且難治者，以肺手太陰之經，氣多血少。又：肺者金象，為清肅之臟，金為火所制，迫而上行，以為咯血，逆之甚矣。上氣見血，下聞病音，謂喘而咯血，且咳嗽也。
溲血
大抵溲血、淋血、便血三者，雖以前後陰所出之竅血有不同，然於受病則一也，故治分標本亦一也。其散血、止血之藥，無越於數十品之間，惟引導、佐使，各走其鄉者少異耳。
先與生料五苓散和四物湯，若服藥不效，其人素病於色者，此屬虛證，宜五苓散和膠艾湯，吞鹿茸丸。或八味地黃丸，或鹿角膠丸，或辰砂妙香散和五苓散，吞二項丸子。若小便自清，後有數點血者，五苓散加赤芍藥一錢。亦有如砂石而色紅，卻無石淋之痛，亦屬虛證。宜五苓散和膠艾湯，或五苓散和辰砂妙香散，吞鹿茸丸、八味丸、鹿角膠丸。
下血
血之在身，有陰有陽，陽者順氣而行，循流脈中，調和五臟，灑陳六腑，如是者謂之榮血也。陰者居於絡脈，專守臟腑，滋養神氣，濡潤筋骨。若其臟感內外之邪，傷則或循經之陽血至其傷處，為邪氣所阻，漏泄經外，或居絡之陰血，因著留之邪，僻裂而出，則皆滲入腸胃而泄矣。世俗每見下血，率以腸風名之，不知風乃六淫中之一耳。或風有從腸胃經脈而入客者，或肝經風木之邪內乘於腸胃者，則可謂之腸風。若其他不因風邪而腸胃受火熱二淫，與寒、燥、濕怫鬱其氣，乃飲食用力過度，傷其陰絡之血者，亦謂之腸風，可乎？許學士謂：下清血色鮮者，腸風也。血濁而色暗者，臟毒也。肛門射如血線者，脈痔也。然腸風挾濕者，亦下如豆汁及紫黑瘀血，不必盡鮮，正當以久暫為別耳，然要之皆俗名也。世醫編書者，或以瀉血為腸風，或分瀉血與腸風、臟毒為二門，皆非也。
先血而後便，此近血也。由手陽明隨經下行，滲入大腸，傳於廣腸而下者也。赤小豆當歸散主之。
先便而後血，此遠血也，由足陽明隨經入胃，淫溢而下者也。黃土湯主之。
蓄血
夫人飲食起居一失其宜，皆能使血瘀滯不行，故百病由汙血者多，而醫書分門類，症有七氣而無畜血，予故增著之。
衄血，畜血上焦。心下手不可近，畜血中焦。臍腹小腫大痛，畜血下焦。三焦畜血，脈俱在左手中。畜血上焦，活人犀角地黃湯。畜血中焦，仲景桃仁承氣湯。畜血下焦，仲景抵當湯、韓氏地黃湯、生漆湯。
如牙齒等蝕，數年不愈，當作陽明畜血治之，以桃仁承氣湯，細末，煉蜜丸桐子大，服之。好飲者多有此疾，屢服有效。
痙
痙（《說文》：強直也。而無痓字。《廣韻》：痓，惡也，非強直明矣。作痓者誤，今正之。）
《金匱》云：病者身熱足寒，頸項強急，惡寒，時頭熱、面赤、目赤，獨頭動搖，卒口噤，背反張者，痙病也（《活人書》云：外證發熱惡寒，與傷寒相似，但其脈沉遲弦細，而項背反張為異耳。）
太陽病，發熱無汗，反惡寒者，名曰剛痙。
太陽病，發熱汗出而不惡寒，名曰柔痙。
太陽病，其證備，身體強𠘧𠘧，然脈反沉遲，此為痙，栝蔞桂枝湯主之。
太陽病，無汗而小便反少，氣上衝胸，口噤不得語，欲作剛痙，葛根湯主之。
剛痙為病，胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，必齘齒，可與大承氣湯（此陽明經藥也。陽明總宗筋，以風寒濕熱之邪入於胃中，津液不行，宗筋無所養，故急宜此湯下濕熱，行津液。故《宣明》云：痙病，目直口噤，背強如弓臥搖動，手足搐搦，宜三一承氣湯下之，亦此意也。然非察證之明，的有實熱者，亦不可輕用也）。
丹溪云：大率與癇相似，比癇為甚。蓋因氣血大虛，挾痰、挾火而成。藥宜人參、竹瀝之類，不可用鳳藥。
一男子二十餘歲，患痘瘡，靨謝後，忽患口噤不開，四肢強直不能屈，時或達臍腹痛一陣，則冷汗如雨，痛定則汗止，時作時止，其脈急，弦緊而急。此因勞倦傷血，山居多風寒乘虛而感。又因痘瘡，其血愈虛。當用辛溫養血，辛涼散風，遂用當歸身、芍藥為君，川芎、青皮、鉤藤為臣，白朮、陳皮、甘草為佐，桂枝、木香、黃連為使，更加紅花少許，煎十二帖而安。
薛新甫云：痙病，因傷寒汗下過度，與產婦、潰瘍等病，及因克伐之劑，傷損氣血而變。若金衰木旺，先用瀉青丸，後用異功散。腎水虛，用六味丸。肝火旺，先用加味小柴胡湯，次用加味四物湯。發熱，用加味逍遙散。若木侮脾土，用補中益氣加芍藥、山梔。脾經鬱結，用加味歸脾湯。脾土濕熱，用三一承氣湯。大凡病後氣血虛弱，用參、術濃煎，佐以薑汁、竹瀝，時時用之。如不應，用十全大補湯；更不應，急加附子，或用參附湯，緩則不救。
虞摶治一婦人，年三十餘，身形瘦弱，月經後忽發痙，口噤，手足攣縮，角弓反張，此去血過多，風邪乘虛而入。用四物湯加防風、羌活、荊芥，少加附子行經，二帖病減半，六帖病全安。
眩暈
眩謂眼黑眩也，運如運轉之運，世謂之頭旋是也。
凡有過節，即隨其所動，經臟之氣而妄起，因名曰厥陽之火。厥陽之火有五，謂之五邪。五邪之變，遂勝克之病作。又或腎水不足，或精血傷敗，不能制其五陽之火獨光，或中土虛衰，不能提防下氣之逆，則龍雷之火得以震動於巔。諸火上至於頭，重則搏擊為痛，輕則旋轉為眩運矣。
或曰：治諸邪當何如？曰：夫火因動而起，但各從其所動之因而治之。因實熱而動者，治其熱。因邪搏擊而動者，治其邪。因厥逆逼上者，下治所厥之邪。因陰虛而起者，補其陰，抑其陽，按而收之。因陽虛而氣浮上者，則補其陽，斂其浮游之氣。因五志而動者，各安其臟氣以平之。因鬱而發者，治其所郁之邪，開之、發之。因精血不足者補之，不已，則求其屬以衰之。因勝克而動者，從盛衰之氣而補瀉之。中氣虛衰而動者，補其土以安之。上焦清明之氣虛，不能主持而動者，亦當補中焦之穀氣，推而揚之。因五臟六腑上注之精氣不足而動者，察其何者之虛而補之。如是雖不專治其火，而火自息矣。凡治百病之由火而生者皆然，非唯掉眩而已。
《內經》論眩，皆屬肝木，屬上虛。丹溪論眩，主於補虛、治痰、降火。仲景治眩，亦以痰飲為先也。
癲狂癇
《素問》止言癲而不及癇。《靈樞》乃有癇瘛、癇厥之名。諸書有言癲狂者，有言癲癇者，有言風癇者，有言驚癇者，有分癲癇為二門者，迄無定論。究其獨言癲者，祖《素問》也。言癲癇、言癲狂者，祖《靈樞》也。要之癲、癇、狂大相徑庭，非名殊而實一之謂也。《靈樞》雖編癲狂為一門，而形證兩具，取治異途，較之於癇，又不侔矣。徐嗣伯云：大人曰癲，小兒曰癇，亦不然也。《素問》謂癲為母腹中受驚所致，今乃曰小兒無癲可乎？癇病，大人每每有之，婦人尤多。今據經文，分辨於後。
癲者，或狂或愚，或歌或笑，或悲或泣，如醉如癡，言語有頭無尾，穢潔不知，積年累月不愈，俗呼心風。此志願高大而不遂所欲者多有之。
狂者，病之發時猖狂剛暴，如傷寒陽明大實發狂，罵詈不避親疏，甚則登高而歌，棄衣而走，逾垣上屋，非力所能，或與人語所未嘗見之事，如有邪依附者是也。
癇病，發則昏不知人，眩仆倒地，不省高下，甚而瘛瘲抽掣，目上視，或口眼喎斜，或口作六畜之聲。
癲病，俗謂之失心風。多因抑鬱不遂，侘傺無聊而成，精神恍惚，言語錯亂，喜怒不常，有狂之意，不如狂之甚。狂者暴病，癲則久病也。宜星香散加石菖蒲、人參各半錢，和竹瀝、薑汁，下壽星丸。或以湧劑湧去痰涎後，服寧神之劑。
癇病與卒中、痙病相同，但癇病僕時口中作聲，將醒時吐涎沫，醒後又復發，有連日發者，有一日三五發者。中風、中寒、中暑之類，則僕時無聲，醒時無涎沫，醒後不復再發。痙病雖亦時發時止，然身強直反張如弓，不如癇之身軟，或如豬、犬、牛、羊之鳴也。
煩躁
成氏曰：煩為擾亂而煩，躁為憤激而躁。合而言之，煩躁為熱也。折而言之，煩，陽也；躁，陰也，煩為熱之輕者，躁為熱之甚者。
先賢治煩躁俱作，有屬熱者，有屬寒者。治獨煩不躁者，多屬熱。唯悸而煩者，為虛寒。治獨躁不煩者，多屬寒，唯火邪者為熱。蓋煩者，心中煩、胸中煩，為內熱也。躁者，身體、手足躁擾，或裸體不欲近衣，或欲在井中，為外熱也。內熱者，有本之熱，故多屬熱。外熱者，多是無根之火，故屬寒也。
內外俱虛，身體冷而汗出，微嘔而煩擾，手足厥逆，體不得安靜者，死。
熱病七八日，其脈微細，小便不利，加暴口燥、脈代、舌焦乾黑者，死。
大法津液去多，五內枯燥而煩者，八珍湯加竹葉、酸棗仁、麥門冬。
榮血不足，陽勝陰微而煩者，人參、生地黃、麥門冬、地骨皮、白芍藥、竹茹之屬，或人參養榮湯下硃砂安神丸。
腎水下竭，心火上炎而煩者，竹葉石膏湯下滋腎丸。
產、痘、滯下後虛煩，為血液耗散，心神不守，危矣！宜猛進獨參湯。
煩而小便不利，五苓散。
心中蘊熱而煩，清心蓮子飲。
煩而嘔，不喜食，陳皮湯。
驚悸恐
或問：驚、悸、怔忡、恐怖之別？曰：悸，即怔忡也。怔忡者，本無所驚，自心動而不寧。驚者，因外有所觸而卒動。張子和云：驚者為自不知故也，恐者為自知也。蓋驚者聞響即驚，恐者自知，如人將捕之狀，及不能獨自坐臥，必須人為伴侶，方不恐懼，或夜必用燈照，無燈燭亦恐懼者是也。
人之所主者心，心之所養者血，心血一虛，神氣失守，失守則舍空，舍空而痰入客之，此驚悸之所由發也。或耳聞大聲，目擊異物，遇險臨危，觸事喪志，心為之忤，使人有惕惕之狀，是則為驚。心虛而停水，則胸中滲漉，虛氣流動，水既上乘，心火惡之，心不自安，使人有怏怏之狀，或築築然動，是則為悸。驚者與之豁痰定驚之劑，悸者與之逐水消飲之劑。所謂扶虛，調養心血、和平心氣而已。若一切以剛燥從事，或者心火自炎，又有熱生風之證。
心膽虛怯，觸事易驚，或夢寐不祥，遂致心驚膽懾，氣鬱生涎，涎與氣摶，變生諸證，或短氣悸乏，或復自汗者，並溫膽湯主之。嘔則以人參代竹茹。
丹溪云：怔忡，大概屬血虛與痰。有慮便動者，屬虛，時作時止者，痰因火動。瘦人多是血虛，肥人多是痰飲。真覺也跳者是血少，宜四物、安神之類。
久思所愛，觸事不意，虛耗真血，心血不足，遂成怔忡，宜養榮湯。
有失志者，由所求不遂，或過誤自咎，懼恨嗟嘆不已，獨語書空，若有所失，宜溫膽湯去竹茹加人參、柏子仁各一錢，下定志丸，仍佐以酒調辰砂妙香散。
有痞塞不飲食，心中常有所歉，愛處暗地，或倚門後，見人則驚避，似失志狀，此為卑惵之病，以血不足故耳，宜人參養榮湯。脾胃不足者，穀神嘉禾散加當歸、黃耆各半錢。
健忘
思慮過度，病在心脾，宜歸脾湯，有痰加竹瀝。
有因精神短少者，人參養榮湯、小定志丸、寧志膏。
有因痰迷心竅者，導痰湯下壽星丸，或加味茯苓湯。
心火不降，腎水不升，神志不定，事多健忘，宜朱雀丸。
汗
凡眠熟而汗出，醒則倏收者，曰盜汗，亦曰寢汗。不分寤寐，不由發表而自然汗出者，曰自汗。若勞後因動汗出，非自汗也。
陰虛陽必湊，故發熱自汗，當歸六黃湯加地骨皮。
陽虛陰必乘，故發厥自汗，黃耆建中湯，甚者加附子，或耆附湯。
滑伯仁治一婦，暑月身冷自汗，口乾煩躁，欲臥泥水中，脈浮而數，按之豁然虛散。曰：《素問》云：脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然，此為陰盛格陽。得之飲食生冷，坐臥當風，以真武湯冷飲之，一進汗止，再進躁去，三進全安。
有痰證冷汗自出者，宜七氣湯或理氣降痰湯，痰去則汗自止。
火氣上蒸胃中之濕，亦能作汗，可用涼膈散。
有氣不順而自汗不止，須理氣使榮衛調和，小建中湯加木香。
若服諸藥欲止汗固表而並無效驗，藥愈澀而汗愈不收止，可理心血。蓋汗乃心之液，心無所養，不能攝血，故溢而為汗，宜大補黃耆湯加酸棗仁。有微熱者，更加石斛，兼下靈砂丹。
汗出如膠之黏，如珠之凝，及淋漓如雨，揩拭不逮者，難治。
戴復庵用黃耆建中湯加浮麥少許煎，黃耆六一湯，或玉屏風散。
補中益氣湯治內傷氣虛自汗，如脈洪大，心火炎上者，加五味子、麥門冬、黃連各一錢，如左關脈浮弦，自汗，挾風邪也，加桂枝五分，白芍藥一錢。如一切虛損之證自汗不休者，加麻黃根、浮小麥。虛陽甚者加附子，但升麻、柴胡俱用蜜水炒。尺脈虛大者加炒黃檗、知母、熟地黃。
當歸六黃湯，治盜汗之聖藥。
喑
喑者，邪入陰部也。經云：邪搏陰則為喑。又云：邪入於陰，搏則為喑。然有二證，一曰舌喑，乃中風舌不轉運之類是也。一曰喉喑，乃勞嗽失音之類是也。蓋舌喑但舌本不能轉運言語，而喉咽音聲則如故也。喉喑但喉中聲嘶，而舌本則能轉運言語也。
樓全善云：人舌短，言語不辨，乃痰涎閉塞舌本之脈而然。嘗治一中年男子，傷寒身熱，師與傷寒藥五帖，日後變神昏而喑，遂作體虛有痰治之，人參五錢，黃耆、白朮、當歸、陳皮各一錢，煎湯，入竹瀝、薑汁飲之。十二日其舌始能語得一字，又服之半月，舌漸能轉運言語，熱除而瘥。蓋足少陰脈挾舌本，脾足太陰之脈連舌本，手少陰別系舌本，故此三脈虛則痰涎乘虛閉塞其脈道，而舌不能轉運言語也。若此三脈亡血，則舌無血營養而喑。經云：刺足少陰脈重虛出血，為舌難以言。又云：刺舌下中脈太過，血出不止為喑。治當以前方加補血藥也。又嘗治一男子五十餘歲，嗜酒，吐血桶許後不食，舌不能語，但渴飲水，脈略數。與歸、芎、芍、地各一兩，朮、參各二兩，陳皮一兩半，甘草二錢，入竹瀝、童便、薑汁，至二十餘帖能言。若此三脈風熱中之，則其脈弛縱，故舌亦弛縱不能轉運而喑。風寒客之，則其脈縮急，故舌強、舌卷而喑。治在中風半身不收求之也。
樓全善治一男子四十九歲，久病痰嗽，忽一日感風寒，食酒肉，遂厥氣走喉，病暴喑。與灸足陽明、豐隆二穴各三壯，足少陰、照海穴各一壯，其聲立出。信哉，聖經之言也。仍用黃芩降火為君，杏仁、陳皮、桔梗瀉厥氣為臣，訶子泄逆，甘草和元氣為佐，服之良愈。
消癉
渴而多飲為上消（經謂：膈消）。消穀善肌為中消（經謂：消中）。渴而便數有膏為下消（經謂：腎消）。
上消者，上焦受病。「逆調論」云；心移熱於肺，傳為膈消是也。舌上赤裂，大渴引飲，少食，大便如常，小便清利，知其燥在上焦，治宜流濕潤燥，以白虎加人參湯主之。
能食而渴為實熱，人參、石膏，加減地骨皮散。
不能食而渴為虛熱，白朮散、門冬飲子。
小便不利而渴，知內有熱也，五苓散、豬苓散泄之。
小便自利而渴，知內有燥也，甘露飲、門冬飲潤之。
大便不利而渴，止渴潤燥湯。
中消者，胃也，渴而多飲，善食而瘦，自汗，大便硬，小便頻數赤黃，熱能消穀，知熱在中焦也，宜下之，以調胃承氣湯，又三黃丸主之。
下消者，病在下焦，初發為膏淋，謂淋下如膏油之狀，至病成，煩躁引飲，面色黧黑，形瘦而耳焦，小便濁而有脂液，治宜養血以分其清濁而自愈矣，以六味地黃丸主之。
益火之源以消陰翳，則便溺有節（八味丸）。
壯水之主以制陽光，則渴飲不思（六味丸）。
消渴後成水氣，方書雖有紫蘇湯、瞿麥湯、葶藶丸，皆克泄之劑，不若五皮飲送濟生腎氣丸，及東垣中滿分消諸方為妥。
診：心脈微小為消癉，滑甚為善渴（滑者，陽氣勝）。肺、肝、脾腎脈微小，皆為消癉。心脈軟而散者，當消渴自已。脈實大，病久可治。懸小堅，病久不可治。數大者生。細小、浮短者死。
黃疸
大法宜利小便、除濕熱。脈浮，腹中和，宜汗。脈浮，心中熱，腹滿欲吐者，宜吐。脈沉，心中懊憹或熱痛，腹滿，小便不利而赤，自汗出，宜下。脈不浮不沉微弦，腹痛而嘔，宜和解。脈沉細無力，身冷而黃，或自汗泄利，小便清白，為陰黃，宜溫。男子黃，大便自利，宜補。飢飽勞役，內傷中州，變寒病生黃，非外感而得，宜補。
治疸須分新久，新病初起，即當消導攻滲，如茵陳五苓散、胃苓飲、茯苓滲濕湯之類，無不效者。久病又當變法也，脾胃受傷日久，則氣血虛弱，必用補劑，如參朮健脾湯、當歸秦艽散，使正氣盛則邪氣退，庶可收功。若口淡怔忡，耳鳴，腳軟，或微寒熱，小便赤白濁，又當作虛治，宜養榮湯或四君子湯吞八味丸。五味子、附子者，皆可用。不可過用涼劑強通小便，恐腎水枯竭，久而面黑黃色，不可治矣。然有元氣素弱，避滲利之害，過服滋補，以致濕熱愈增者，又不可拘於久病調補之例也。
疸病，渴者難治。不渴者，可治。脈洪大，大便利而渴者死。脈微小，小便利，不渴者生。疸毒入腹，喘滿者危。凡年壯氣實，脈來洪大者易愈。年衰氣虛，脈來微澀者難瘥。年過五十，因房勞、飲酒，七情不遂而得，額黑嘔穢，大便自利，手足寒冷，飲食不進，肢體倦怠，服建中、理中，滲濕諸藥不效者，不可為也。
癘風
《素問·脈要精微論》曰：脈風成為癘。「風論」曰：風寒客於脈而不去，名曰癘風。癘風者，榮衛熱胕，其氣不清，故使鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰。又謂：風氣與大陽俱入，行諸脈俞，散諸分肉之間，與衛氣相干，其道不利，故使肌肉膹䐜而有瘍，衛氣有所凝而不行，故其肉有不仁也。「長刺節論」曰：大風骨節重，鬚眉墮，名曰大風。刺肌肉為故，汗出百日。王注：以泄衛氣之怫熱。刺骨髓，汗出百日。王注：以泄榮氣之怫熱。二百日。鬚眉生而止。《靈樞》曰：癘風者，數刺其腫上，已刺，以銳針，針其處，按出其惡氣，腫盡乃止。常食方食，毋食他食。今觀經之論治，分榮衛者如此，若古方雖多，但混瀉其風熱於榮衛，又無先後之分，至東垣、丹溪始分之。《治法機要》云：先樺皮散，從少至多，服五七日，灸承漿穴七壯，灸瘡愈，再灸再愈，三灸之後，服二聖散泄熱，祛血之風邪，戒房室，三年病愈。此先治其衛，後治其榮也。《試效方》治段庫使用補氣瀉榮湯，此治榮多於治衛也。丹溪云：須分在上在下。在上者，以醉仙散，取臭惡血於齒縫中出；在下者，以通天再造散，取惡物、蛔蟲於穀道中出。所出雖有上下道路之異，然皆不外於陽明一經而已。看其疙瘩，上先見，在上體多者，病在上也。下先見，在下體多者，病在下也。上下同得者，病在上覆在下也。陽明主胃與大腸，無物不受。此風之入人也，氣受之在上多，血受之在下多，血氣俱受者，上下皆多。自非醫者神手，病者鐵心，罕有免者。夫氣為陽為衛，血為陰為榮，身半已上，陽先受之，身半已下，陰先受之。是故再造散治其病在陰者，用皂角刺出風毒於榮血中。肝主血，惡血留止，其屬肝也。蟲亦生於厥陰，風木所化，必用是治其臟氣，殺蟲為主，以大黃引入腸胃榮血之分，利出瘀惡蟲物，醉仙散治其病在陽者，用鼠黏子出風毒遍身惡瘡，胡麻逐風，補肺潤皮膚，蒺藜主惡血，身體風癢，通鼻氣，防風治諸風，栝蔞根治瘀血，消熱胕腫，枸杞消風熱，散瘡毒，蔓荊子主賊風，苦參治熱毒風，皮肌煩躁生瘡，赤癩眉脫，八味藥治功固至矣，然必銀粉為使。銀粉乃是下膈通大腸之要劑，所以用其驅諸藥入陽明經，開其風熱怫鬱痞隔，逐出惡風臭穢之毒，殺所生之蟲，循經上行至牙齒軟薄之分，而出其臭毒之涎水。服此藥若有傷於齒，則以黃連末揩之，或先固濟以解銀粉之毒。銀粉在醉仙散有奪旗斬將之功，遂成此方妙用，非他方可企及，故丹溪取二方分用之，如破敵之先鋒。至於餘邪未除者，但調和榮衛藥中少加驅逐劑耳。
薛新甫以邪之所湊，其氣必虛，世醫治癘，止知攻邪，而不知補虛，非徒無益，而又害之，故作《癘瘍機要》三卷。循其法，雖不能去病，亦可以延天年，無夭枉之患。
破傷風
夫風者，百病之始也，清淨則腠理閉拒，雖有大風苛毒，莫之能害。諸瘡不瘥，榮衛虛，肌肉不生，瘡眼不合，而風邪入之，為破傷風之候。亦有因瘡熱鬱結，多著白痂，瘡口閉塞，氣難宣通，故熱甚而生風者。先辨瘡口，干無汁者，中風也；邊自出黃水者，中水也，並欲作痙，急治之。
東垣云：破傷風者，通於表裡，分別陰陽，同傷寒證治。人知有發表，不知有攻裡、和解。夫脈浮而無力，太陽也，在表宜汗。脈長而有力，陽明也，在裡宜下。脈浮而弦小者，少陽也，半在表半在裡，宜和解。明此三法，而治不中病者，未之有也（此但云三陽，不及三陰者，蓋風邪在三陽經，便宜按法早治而愈，若得傳入三陰，其證已危，或腹滿自利，口燥嗌乾，舌卷卵縮，皆無生理，故置而勿論也）。
瘛瘲
瘛者，筋脈拘急也；瘲者，筋脈張縱也，俗謂之搐是也。
《原病式》云：諸熱瞀瘛，皆屬於火。熱勝風搏，並於經絡，風主動而不寧，風火相乘，是以熱瞀瘛生矣。治法：祛風滌熱之劑，折其火熱，瞀瘛可立愈。若妄加灼艾，或飲以發表之劑，則死不旋踵矣。
產後瘛瘲：經云：肝主筋而藏血。蓋肝氣為陽為火，肝血為陰為水，前證因產後陰血去多，陽火熾盛，筋無所養而然耳。故癰疽膿水過多，金瘡出血過甚，則陽隨陰散，亦多致此。治法當用加味逍遙散或八珍散加丹皮、鉤藤以生陰血，則陽火自退，諸證自愈。如不應，當用四君、芎、歸、丹皮、鉤藤以補脾土。蓋血生於至陰，至陰者，脾土也。故小兒吐瀉之後，脾胃虧損，亦多患之，乃虛象也。無風可逐，無痰可消。若屬陽氣脫陷者，用補中益氣加薑、桂，陽氣虛敗者，用十全大補加桂、附，亦有復生者。此等證候，若肢體惡寒，脈微細者，此為真狀。若脈浮大，發熱煩渴，此為假象，唯當固本為善。無力抽搐，戴眼反折，汗出如珠者，皆不治。
顫振
顫，搖也；振，動也。筋脈約束不佳，而莫能任持，風之象也。
氣虛而振，參朮湯補之。心虛而振，補心丸養之。挾痰，導痰湯加竹瀝。老人戰振，宜定振丸。
攣
《內經》言：攣皆屬肝，肝主身之筋故也。又，陽明之復，甚則入肝，驚駭、筋攣。又，脾移寒於肝，癰腫、筋攣。有熱，有寒，有虛，有實。
灸筋急不能行，內踝筋急，灸內踝四十壯；外踝筋急，灸外踝三十壯，立愈。
痛痹（即痛風）
有風，有濕，有痰，有火，有血虛，有瘀血。診其脈浮者，風也。緩細者，濕也。滑者，痰也。洪大者，火也。芤者，血虛也。澀者，瘀血也。
因於風者，加減小續命湯，或烏藥順氣散去乾薑，加羌活、防風。
因於濕者，遇陰雨即發，身體沉重，宜除濕蠲痛湯，佐以竹瀝、薑汁，或大橘皮湯。傷濕而兼感風寒者，汗出身重，惡風，喘滿，骨節煩疼，狀如歷節風，臍下連腳冷痹，不能屈伸，宜防己黃耆湯或五痹湯。
因痰者，玉隱君豁痰湯，二陳湯加薑汁、竹瀝，甚者控涎丹。
因火者，潛行散加竹瀝。
因濕熱者，二妙散。
因於血虛者，四物蒼朮各半湯，吞活血丹。
因瘀血者，芎、歸、桃仁、紅花、水蛭，入麝香少許。
上部痛，羌活、桂枝、桔梗、威靈仙。
下部痛，牛膝、防己、木通、黃檗。
上部腫痛，五積散、烏藥順氣散加薑、蔥煎，發其汗。
下部腫痛，五苓、八正、大橘皮湯加燈心、竹葉，利小便。
若腫痛而大便不通者，大柴胡湯、防風通聖散主之。
痿
痿者，手足痿軟而無力，百節緩縱而不收也。
丹溪云：痿屬濕熱，有濕痰者，有氣虛者，有血虛者，有食積妨礙不降者，有死血者。
濕熱，東垣健步丸加黃檗、蒼朮、黃芩、或清燥湯。濕痰，二陳加蒼朮、黃檗之類，入竹瀝、薑汁。血虛，四物湯加蒼朮、黃檗，下補陰丸。氣虛，四君子湯加蒼朮、黃檗。氣血俱虛，十全大補湯。食積，木香檳榔丸。死血，桃仁、紅花、蓬朮、歸梢、赤芍藥之類。痿病，食積妨礙不得降者，亦有死血者，俱宜下之。
按：丹溪以《難經》瀉南補北之法摘為治痿之方，亦是舉其例耳，若胃口不開，飲食少進者，當以芳香辛溫之劑進之，不可拘於此例，宜藿香養胃湯主之。況依《內經》當分五臟。
惡寒
經曰：惡寒戰慄，皆屬於熱。又曰：戰慄，如喪神守，皆屬於火。惡寒者，雖當炎月，若遇風霜，重綿在身，如覺凜凜；戰慄，如喪神守，惡寒之甚也。《原病式》曰：病熱證而反覺自冷，此為病熱，實非寒也。或曰：往往見有服熱藥而愈者何也？曰：病熱之人，其氣炎上，郁為痰飲，抑遇清道，陰氣不升，病熱尤甚。積痰得熱，亦為暫退，熱勢助邪，其病益深。或曰：寒勢如此，誰敢以寒涼藥與之，非殺而何？曰：古人遇戰慄，有以大承氣湯下燥糞而愈者。惡寒、戰慄，明是熱證，但有虛實之分耳。
有衛氣虛衰，不能實表、溫分肉而惡寒者，丹溪用參、耆之類，甚者加附子少許，以行參、耆之氣是也。
上焦不通，則陽氣抑遏，而皮膚分肉無以溫之，故寒慄。東垣升陽益胃湯，用升發之劑開發上焦，以伸陽明出外溫之也。丹溪吐出濕痰，亦開發上焦，使陽氣隨吐升發出外溫之也，故寒慄皆愈。
背惡寒是痰飲。仲景云：心下有留飲，其人背惡寒，冷如冰。治法，茯苓丸之類是也。
潮熱
潮熱有作有止，若潮水之來，不失其時，一日一發。若日三五發、即是發熱，非潮熱也。有虛有實，惟傷寒日晡發熱乃胃實，別無虛證。其餘有潮熱者，當審其虛實，若大便堅澀，喜冷畏熱，心下愊然，睡臥不著，此皆氣盛，所謂實而潮熱者也。輕宜參蘇飲，重則小柴胡湯。
若氣消乏，精神憔悴，飲食減少，日漸尪羸，雖病暫去，而五心常有餘熱，此屬虛證。宜茯苓補心湯、十全大補湯、養榮湯之類。病後欠調理者，八珍散主之。
有潮熱似虛，胸膈痞塞，背心疼痛，服補藥不效者，此乃飲證隨氣而潮，故熱隨飲而亦潮，宜於痰飲門求之。
厥
寒厥，表熱裡寒，下利清穀，食入即吐，脈沉伏，手足冷，四逆湯主之。
熱厥，腹滿身重，難以轉側，面垢，譫語，遺溺，厥冷自汗，脈沉滑，白虎湯主之。
熱厥，手足熱而遊赤，宜升陽泄火湯。
若大便結實，大柴胡湯主之。
寒厥，手足冷，以附子理中湯。
指尖冷，謂之清，理中湯主之。
厥有涎潮，如拽鋸聲在咽中，為痰厥。先用瓜蒂散，或稀涎散，或人參蘆煎湯探吐，隨用導痰湯，多加竹瀝，少加薑汁。暴怒氣逆而昏運者，為氣厥，宜八味順氣散，或調氣散，或四七湯。手足搐搦為風厥，宜小續命湯。因酒而得為酒厥，宜二陳湯加乾葛、青皮，或葛花解酲湯。
郁
氣鬱湯 治因求謀不遂，或橫逆之來，或貧窘所迫，或暴怒所傷，或悲哀所致，或思念太過，皆為氣鬱，其狀胸滿脅痛、脈沉而澀者是也。香附（童便浸一宿，焙乾，杵去毛，為粗末）三錢，蒼朮、橘紅、製半夏各一錢半，貝母（去心）、白茯苓、撫芎、紫蘇葉（自汗則用子）、山梔仁（炒）各一錢，甘草、木香、檳榔各五分，生薑五片，煎。如胸脅作痛，此有血滯也，宜參血鬱湯治之。
濕鬱湯 治因雨露所襲，或嵐氣所侵，或坐臥濕地，或汗出衣衫，皆為濕鬱，其狀身重而痛，倦怠嗜臥，遇陰寒則發，脈沉而細緩者是也。蒼朮三錢，白朮、香附、橘紅、厚朴（薑汁炒）、半夏（制）、白茯苓、撫芎、羌活、獨活各一錢，甘草五分，生薑五片，水煎。
血鬱湯 凡七情鬱結，盛怒叫呼，或起居失宜，或挫閃致瘀，一應飢飽、勞役，皆能致血鬱。其脈沉澀而芤，其體、胸脅常有痛如針刺者是也。香附（童便制）二錢，牡丹皮、赤曲、川通草、穿山甲、降真香、蘇木、山楂肉、大麥芽（炒、研）各一錢，紅花七分，水、酒各一半煎，去滓，入桃仁（去皮）泥七分，韭汁半盞，和勻，通口服。
熱鬱湯 有陰虛而得之者，有胃虛食冷物抑遏陽氣於脾土中而得之者，其治法皆見發熱條中。此則治夫非陰虛，非陽陷，亦不發熱，而常自蒸蒸不解者也。連翹四錢，薄荷葉、黃芩各一錢五分，山梔仁二錢，麥門冬（去心）三錢，甘草五分，鬱金一錢，瓜蔞皮穰二錢，竹葉七片，煎。問：何不用蒼朮、香附、撫芎？曰：火就燥，燥藥皆能助火，故不用也。
痰鬱於痰飲門求之，食鬱於傷食門求之，故不著方。
雜類
嘗治傷寒病未平復犯房室，命在須臾，用獨參湯調燒褌散。凡服參一二斤餘得愈者，三四人。信哉，用藥不可執一也。
余嘗治一刻字工人，新婚，冬月冒寒，表證悉具，令以人參、紫蘇莖、葉各一兩，煎湯飲之，汗出而愈。一孕婦，春夏之交患溫病，頭痛發熱，不惡寒而渴，未及療治，胎墮去，血無算，昏眩欲絕，余令以麥門冬斤許，入淡竹葉、香豉，頻頻飲之，亦汗出而愈，蓋用勞復法治之。得此活法，則於治是病庶幾可十全矣。
余每治傷寒、溫熱等證為庸醫妄汗、誤下已成壞病，死在旦夕者，以人參一二兩，用童子小便煎之，水浸冰冷，飲之立起。
治傷寒黑斑。曾治一人，傷寒七八日，因服涼藥太過，遂變身涼，手足厥冷，通身黑斑，惟心頭溫暖，乃伏火也。診其六脈沉細，昏沉不知人事，亦不能語言，狀似屍厥，遂用人參三白湯加熟附子半枚，乾薑二錢，水二鍾，煎一鍾，與之服下，待一時許，斑色漸紅，手足漸暖而甦醒（人參三白湯：白朮、白茯苓、白芍藥、人參，生薑三片，大棗二枚。若脈沉、足冷，加附子半枚。上水煎）。
萬 痘瘡，主治解表、和中、解毒三法也。解表兼發散之義，使邪氣盡出於外，不使留伏於中，如防風、白芷、荊芥穗、升麻、葛根、柴胡、桂枝之屬。和中專主脾胃，兼助血氣，使裡氣常實，血氣不虧，助養痘瘡而待其成，不致癢塌倒陷，如黃耆、人參、白芍藥、當歸、木香、陳皮之屬。解毒只瀉火、涼血、清氣，使毒邪有制，不為正害，如山豆根、大力子、紫草、連翹、芩、連、梔子之屬。
萬 世俗謂幾日發熱，幾日出形，幾日起發，幾日作漿，幾日收靨，此大略之言耳。痘有疏密，毒有微甚，人有虛實，豈可一切拘以日數？如瘡本疏者，其毒微，其人中氣實，又能食，自然易出易靨，固不待於旬日者。如瘡本密者，其毒甚，其人中氣實，又能食，榮衛調和，內外無諸傷犯，至十二三日可以刻期收靨也。若其人中氣虛，食少或內外曾有傷犯，或遇氣候乖變，因而難靨。豈可必拘以日數哉！
萬 不知虛實者，不可以為工。經曰：無虛虛，無實實，虛實之分不可不知也。經曰：必先度其形之肥瘠，以調其氣之虛實。此以形體別虛實也。又曰：谷盛氣盛，谷虛氣虛。此以飲食別虛實也。又曰：脈實血實，脈虛血虛。此以脈別虛實也。又曰：邪氣盛則實，精氣奪則虛。此以邪正別虛實也。大抵實者邪氣實也，虛者正氣虛也。經曰：邪之所湊，其氣必虛。留而不去，其病則實是也。又曰：五實死者，謂邪氣之實也；五虛死者，謂正氣之虛也（凡人診同）。瘡痘之證，其人形體肥健，飲食能多，六脈洪實，素無疾病，大便如常，瘡色紅潤者，此表裡正氣俱實也，不須服藥。若形體羸怯，素多疾病，飲食減少，六脈微弱，吐利頻頻，瘡色淡嫩者，此表裡正氣俱虛也，陳氏溫補之法可用。如瘡勢太盛，焮腫痛脹，大熱不退，煩渴昏睡，大小便秘，此表裡邪氣俱實也，錢氏涼瀉之法可用。如瘡本稠密，焮發紅活，吐利不食者，此表實裡虛也，於補湯中加解毒藥。如瘡色淡白，發不透滿，大小便秘，浩飲大嚼者，此裡實表虛也，於解利中加發藥。又如瘡痛者，邪氣實也，當活血以開其鬱。若痛如刀剜，悶亂大叫者，勿治。瘡癢者，正氣虛也。當補氣以燥其濕。如爬搔不定，破爛皮脫者，勿治。灰白者，氣虛也，參、耆之功為大。乾燥者，血虛也，歸、芎之力宜多。虛則補之，實則瀉之，中病即已，無過其制，此治之權衡也。若本實而反補之，則毒氣彌盛，或為潰爛，或為癰腫，或為目病，或為咽瘡，或為失血，皆補之過也。如本虛而反瀉之，則正氣益虛，或為吐、為利、為厥逆，皆瀉之過也。經云：毋致邪，毋失正，絕人長命，其此之謂歟。
凡物得其平則靜，失其平則動。經曰：陽氣者，靜則養神，柔則養筋。又曰：陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。夫患痘者，陰陽俱病，息欲其勻，語欲其少，寐欲其定，寤欲其寧，飢則索食，渴則少飲，觸其瘡則吟，拂其欲則鳴，此平人之候。神清氣定，謂之靜而吉也。如呻者，身有苦也。自語者，神不清也。喘粗者，內熱也。腸鳴者，泄也。坐臥不定者，心煩也。啼叫不止者，痛也。搖頭者，風也。指欲搔者，癢也。咽物難者，咽痛也。咬牙者，心肝熱也。若悶亂躁擾，譫妄昏眩，如見鬼狀，搖頭扭項，手舞足擲，目睛上翻，寒戰咬牙，語音不出，則皆死候矣。如病向靜，忽作擾動者，異也，以法求之。如瘡色變，無他候者，此戾氣所觸也；如瘡色不變，又無他證，此必有因，但俟自定。其有目瞑息微，四肢僵直，口噤瘡壞，昏睡不醒者，此真氣將脫、魂魄欲離之兆，又不可作靜診也。
或云：痘瘡之候，無以脈診，言形色可辨也。謂之形者，痘之形也。故尖圓堅厚，始出之形；發榮滋長，欲壯之形；飽滿充足，成漿之形；斂束完固，收靨之形。與大豆、豌豆、綠豆相似者，皆正形也。或平或陷，形之變也。如初出時空如蠶種之蛻，隱如蚊蚤之跡，薄如麩片，密如針頭，若熱之疿、寒之慄者，不能起發而死。黏聚模糊，肌肉虛浮，溶軟嫩薄，皮膚潰爛者，不能收靨而死。謂之色者，痘之色也。喜鮮明而惡昏黯，喜潤澤而惡乾枯，喜蒼蠟而惡嬌嫩。紅不欲焰，焰則易破；白不欲灰，灰則難靨。由紅而白，白而黃，黃而黑者，此出形、起發、成漿、結痂之正色也。出形而帶紫，起發而灰白，此色之變。能辨痘之形色，可知死生之期。
先賢看痘有四：曰根，曰窠，曰腳，曰地。用是以驗吉凶、斷死生，不易之法也。何謂窠？中透而起頂者是也。何謂根？外圈而紅者是也。即圈之紅否，而其中之虛實與痘毒之淺深可見矣。即窠之起否，而根之淺深、毛血之盈虧可定矣。所謂腳、地，則本乎根窠之圓混、痘子之稀密也。紅暈之外謂之腳，彼此顆粒界限分明，不散不離者，此痘腳明淨也。空隙之處便謂之地，彼此顆粒不相連綴者，此地面明淨也。根欲其活，窠欲其起，腳欲其固，地欲其寬，四者俱順，痘雖密無慮矣。
圓者氣之形也，氣盛則痘窠必圓滿周淨。暈者血之形也，血盛則痘窠必光明紅活。氣虛則頂陷，氣散則塌阻，或有氣虛極而不塌陷者，乃火載之，雖見圓滿，實空殼如泡然也。血虛則暈淡，血憊則暈枯，根必散，或有血虛極面猶紅色者，乃火上浮，雖見圈暈，實枯槁而不潤澤也。
痘色之明暗，繫於血氣之虛實。如色之紅者，痘初出也。白者，毒未解也。黃者，毒將解也；干黃者，毒盡解也。灰白者，氣衰而血不附也。紫者，毒盛而血滯也。黑者，熱極而兼水化也。焦褐者，氣血枯也。紅變白，白變黃者，順而生；紅變紫，紫變黑者，逆而死。
初驗之時，以紅紙蘸清油燃火照之，驗其生意有無。又以手揩摩面頰，如紅色隨手轉白，隨白轉紅，謂之血活，生意在矣。如揩之不白，舉之不紅，是為血枯，縱疏不治。又看目睛，神光瞭然，口唇尖上紅活如常，無燥白之色發，乃為吉證，萬無憂也。
發熱輕則毒氣輕，則報痘亦輕。發熱重則毒氣重，故報痘亦重。輕者不必言治，重者宜先解表，涼血解毒次之，及痘既出，便當溫補氣血，以助其成漿、收靨，失此不治，六日之後無能為矣。審之慎之。
庚午，余自秋闈歸，則亡妹已病。蓋自七月乳腫痛不散，八月用火針取膿，醫以十全大補湯與之，外敷鐵箍散，不效，反加喘悶。九月產一女，潰勢益大，兩乳房爛盡，延及胸腋，膿水稠黏，出膿幾六七升，略無斂勢。十一月始歸就醫，醫改用解毒和中平劑，外摻生肌散、龍骨、寒水石等劑，膿出不止，流濺所及即腫泡潰膿，兩旁紫黑，瘡口十數，胸前、腋下皆腫潰，不可動側，其勢可畏。余謂：產後毒氣乘虛而熾，宜多服黃耆解毒補血、益氣生肌。而醫鑑前弊，不敢用。十二月中旬後益甚，瘡口廿餘，諸藥盡試不效，始改用余藥。時膿穢黏滯，煎楮葉豬蹄湯沃之頓爽，乃制一方，名黃耆托裡湯，黃耆甘溫以排膿、益氣、生肌為君；甘草補胃氣、解毒，當歸身和血生血為臣；升麻、葛根、漏蘆為足陽明本經藥，及連翹、防風皆散結疏經，瓜蔞仁、黍黏子解毒去腫，皂角刺引至潰處，白芷入陽明敗膿長肌，又用川芎三分及肉桂、炒柏為引用，每劑入酒一盞煎，送白玉霜丸疏膿解毒。時膿水稠黏，方盛未已，不可遽用龍骨等藥，理宜追之，乃制青霞散外摻，明日膿水頓稀，痛定穢解，始有向安之勢。至辛未新正，患處皆生新肉，有紫腫處俱用蔥熨法，隨手消散，但近腋足少陽分尚未斂。乃加柴胡一錢、青皮三分，及倍川芎，膿水已盡者，即用戴糝散摻之。至元宵後，遂全妥。凡治癰疽，須審經絡部分，今所患正在足陽明之分，少侵足少陽經分，俗醫不復審別，一概用藥，藥無嚮導，終歸罔功，甚可嘆也。近有患之劇甚如亡妹所苦者，一庠友就余求方，余以冗未及應，諸瘍醫卒拱手以待斃，余甚傷之，議刊布其方，不忍自秘也。隆慶辛未九日記。
青霞散 治癰疽潰爛、膿多、不斂。先用楮葉豬蹄湯洗過，以此敷之。
青黛二錢，乳香一錢五分，沒藥一錢五分，韶粉一錢，海螵蛸一錢五分，枯礬一錢，白蘞一錢，寒水石一錢，冰片三分，紅粉霜（另研極細，和勻，再研入）一錢，杏仁（去皮尖）廿四個。
有死肉加白丁香五分；大癰疽爛甚腐多，加銅綠一錢五分。此方專治潰瘍因血熱肉腐化而為膿，故用青黛涼血解毒而使肉無腐為君；乳香、沒藥活血止痛而消腫為臣；寒水石之寒，佐青黛以涼血肉使不腐，枯礬之收澀，排膿而追毒，韶粉、海螵蛸之收濕，止膿汗之多而不燥，粉霜之拔毒，白蘞之斂創，冰片之透肌，以為佐使，諸藥多燥，又假杏仁之油以潤之，此制方之旨也。
大抵治法，有是病投是藥，豈可狐疑而誤治哉。且夾陰傷寒，先因欲事，伏陰於內，卻又著寒，內外皆陰。陰氣獨盛，則陽氣以衰，故脈沉而足冷也，必須急用人參健脈以益元氣為主，佐以附子溫腎經，散寒邪，以退陰而回陽也。若舍此二味不用，將何以救之哉。
發熱如傷寒，而其人有所從高墜下攧撲損傷，或盛怒叫呼，無何而病，小便自利，口不甚渴，按心下或脅下或臍腹間有痛處，或至手不可近者，畜血也。勞逸、飢飽、七情、房室所傷皆能瘀血，不止一途。友人繆仲淳，每服滋補丸藥，多至數兩，忽發熱不已，投涼解之藥有加無損，沉困之極，殆將不支，余用畜血法治之，方烹煎次，仲淳聞其氣，曰：一何香也？飲已而熱退，明日下黑糞鬥許而安。
拾遺（編成而有遺者萃此）
循衣、撮空、摸床多是大虛之候，不問雜病、傷寒，以大補之劑投之，多有得生者。大抵此證，非大實即大虛，當審其因、察其脈、參其證而分若黑白矣。實而便秘，大承氣瀉之；虛而便滑，獨參湯補之，厥逆者加附子。
資生丸 健脾開胃，消食止瀉，調和臟腑，滋養榮衛。余初識繆仲淳時，見袖中出彈丸咀嚼，問之，曰：此得之秘傳，飢者服之即飽，飽者食之即飢。因疏其方，余大善之而頗不信其消食之功。已於醉飽後頓服二丸，徑投枕臥，夙興了無停滯，始信此方之神也。先恭簡年高脾弱，食少痰多，餘齡葆攝，全賴此方，因特附著於此，與世共之。
白朮（米泔水浸，用山黃土拌蒸九次，曬九次，去土，切片，焙乾）三兩，人參（去蘆，人乳浸透，飯鍋上蒸熟）三兩，白茯苓（去粗皮，水飛去筋膜，人乳拌，飯鍋上蒸，曬乾）一兩五錢，橘紅、山楂肉（蒸）、神麯（炒）各二兩，川黃連（薑汁炒）、白豆蔻仁（微炒）、澤瀉（去毛，炒）各三錢半，桔梗（米泔浸，炒）、真藿香（洗）、甘草（蜜炙，去皮）各五錢，白扁豆（炒，去殼）、蓮肉（去心）各一兩，薏苡仁（淘淨、炒）三兩，乾山藥（炒）、麥芽面（炒）、芡實（淨肉，炒）各一兩五錢。末之，煉蜜丸，每丸二錢重，每服一丸，醉飽後二丸，細嚼，淡薑湯下。
有腎氣不循故道，氣逆挾脊而上，致肩背作痛，宜和氣飲加鹽炒小茴香半錢、炒川椒十粒。或看書、對奕久坐而致脊背疼者，補中益氣湯或八物湯加黃耆。
臂為風、寒、濕所搏，或飲液流入，或因提挈重物，皆致臂痛。有腫者，有不腫者，除飲證外，其餘諸痛並可五積散及烏藥順氣散，或蠲痹湯。外有血虛不榮於筋而致臂痛，宜蠲痹湯、四物湯各半帖，和勻煎服。
活血丹與四物蒼朮各半湯相表裡，治遍身骨節疼痛如神。
《金匱》：下利，譫語者，有燥屎故也，小承氣湯主之。
仲景云：下利、便膿血者，桃花湯主之。丹溪云：桃花湯主病，屬下焦血虛且寒，非乾薑之溫，石脂之澀且重不能止血，用粳米之甘引入腸胃。
仲景法：下利清穀，裡寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。
痢疾，不納食，或湯藥入口隨即吐出者，俗名噤口，有因邪留，胃氣伏而不宣，脾氣澀而不布，故嘔逆而食不得入者；有陽氣不足，胃中宿食因之未消，則噫而食卒不下者；有肝乘脾胃，發嘔，飲食不入，縱入亦反出者；有水飲所停，氣急而嘔，谷不得入者；有火氣炎熾內格，嘔逆而食不得入者；有胃氣虛冷，食入反出者；有胃中邪熱不欲食者；有脾胃虛弱不欲食者；有穢積在下，惡氣熏蒸而嘔逆，食不得入者，當各從其所因以為治。
按：卒僕暴厥之證，不論男子、婦人，是風，是寒，是氣，是食，是痰，是濕，但要分得閉與脫二證明白。如牙關緊閉，兩手握固，即是閉證，宜蘇合香丸、三生飲之類開之；若口開手撒，即是脫證，宜用大劑黃耆、人參煎濃湯灌之，雖曰在法不治，亦十救五六。若誤服蘇合香丸之類，即不可救矣。蓋斬關奪門之藥原為閉證設，若施之脫證，是人既入井而又下之石也。
大抵驚悸、健忘、怔忡、失志、心風、不寐皆是膽涎沃心，以致心氣不足，若用涼心之劑太過，則心火愈微，痰涎愈盛，病愈不減，惟當以理痰氣為第一義，導痰湯加石菖蒲半錢。
膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。何謂氣化？津液乃氣所化也。「經脈別論」云：飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行。蓋譬之蒸物然，湯氣上熏，釜甑遂有液而下滴，此脾氣熏蒸肺葉，所以遂能調水道而輸膀胱也。故小便不通之症，審系氣虛而水涸者，利之益甚，須以大劑人參少佐升麻煎湯飲之，則陽升陰降，是地氣上為云，天氣下為雨也，自然通利矣。
外兄賀晉卿，因有不如意事，又當勞役之後，忽小腹急痛欲溺，溺中有白物如膿並血而下，莖中急痛不可忍，正如滯下後重之狀，日數十行。更數醫不效，問方於余，余作汗血治之。以牛膝四兩（去蘆）酒浸一宿，長流水十二碗煎至八碗，再入桃仁一兩（去皮尖，炒）、紅花二錢五分、當歸梢一兩（酒浸）、赤芍藥一兩五錢，木通一兩，生甘草二錢五分，苧麻根二莖，同煎至二碗，去渣，入琥珀末二錢、麝香少許，分作四服，一日夜飲盡，勢減大半。按：《素問·奇病論》云：病有癃者，一日數十溲，此不足也。今瘀血雖散，宜用地黃丸加菟絲子、杜仲、益智仁、牛膝之屬補腎陰之不足，以杜復至。因循未及修治，遂不得全愈。或閉，或一夜數十起，溺訖痛甚，逕服前丸及以補腎之藥入煎劑調理而安。
嘔血：宜降氣，不宜降火。
水曰潤下，火曰炎上，引其氣而使之下，即以水剋火之理，是降氣即所以降火也。若用苦寒之藥以降火，火萬無降理。蓋炎上作苦，苦先入心，故芩、連之苦本助火入心經之藥。而名為降火者，徒以其寒耳，寒能凝血，苦能傷胃，是非但不能抑上升之氣而使之平，行橫溢之血而使之歸源，害且有不可勝言也，可不戒哉。
宜行血，不宜止血。
凡嘔血之症，其始也未有不病胸脅痛者。蓋由平日起居失節致血停，淤之久，不能歸源，滿而溢焉，遂發為嘔，殆非一日之積矣。使其流行宣暢，散行百脈，又何嘔血之有？故凡治嘔血之症，必須用行血之藥宣其餘滯而推陳以致新焉。血既流行，胃脘清楚，自不出矣。是行之乃所以止之也。醫往往拘泥犀角地黃湯等，過於涼血，雖間或止之，其後常患胸脅大痛、腫滿等症，以致不起。蓋血得涼則陳者不行，新者不生，淤物愈積而真元愈削故也，況血不可止，而強欲止之得乎！
宜補肝，不宜伐肝。
肝藏血，血陰物也，陰難成而易虧。又，肝為東方木，於時為春，為發生之臟，宜滋養而不宜克伐。先醫謂：肝無補法。大謬論也。失血之後，肝臟空虛汲汲焉，實之不暇，而敢以纖毫平肝之藥伐之哉！往往見有治疝脹諸症，謂為肝火有餘，而用平肝之藥，以致爪青、囊縮而不起者，則肝之不可伐也亦明矣。
噙化丸（自制方）：清肺止嗽，定喘化痰。
薄荷葉四兩，桑白皮、天門冬（去心）、麥門冬（去心）、知母（去皮毛）、百部、貝母（去心）、柿霜各二兩，枇杷葉（去毛，蜜炙）、訶子肉、阿膠、橘紅、紫菀、款冬花各一兩半，栝蔞仁（去油）、栝蔞皮瓤、黃芩、杏仁（炒，去皮尖、油，取淨霜）、白茯苓，玄明粉、鉛白霜、桔梗各一兩，旋覆花、馬兜鈴、五味子各七錢半，硼砂五錢、冰片一錢（非真者勿用）。上為極細末，梨膏為丸，如無梨膏，則以白蜜、竹瀝、梨汁熬至滴水不散為度，丸如龍眼大，噙化一丸。
正德六年（丙申）五月吉辰川勝七郎兵衛板