(此篇未收集到录音资料,据《黄帝内经章句索引》整理)

篇解:自然界春、夏、秋、冬四时之气,各有生、长、收、藏不同之用,人体能调理而顺应之,则五脏之神志得安,诸疾不作,故提出“四气调神”的论点。春气养生,夏气养长,秋气养收,冬气养藏,此之谓“调”之主要内容。得“调”则神治,失“调”则病乱,是此篇的中心议题所在,中医“治未病,防病于未然”的学术思想由此而来。全篇可分作三节。

第一节 四气调神的意义方法

【原文】春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣;夜卧早起,广步于庭,被发(髪)缓形,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应养生之道也;逆之则伤肝,夏为寒变,奉长者少。夏三月,此谓蕃秀,天地气交,万物华实;夜卧早起,无厌于日,使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外,此夏气之应养长之道也;逆之则伤心,秋为痎疟,奉收者少,冬至重病。秋三月,此谓容平,天气以急,地气以明;早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清,此秋气之应养收之道也;逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少。冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳;早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿;若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应养藏之道也;逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。

【提要】讲述调四时气之大法,并指出“调”与“不调”之利弊所在。

第二节 四气调神的理论依据

【原文】天气,清净光明者也,藏德不止,故不下也。天明则日月不明,邪害空窍,阳气者闭塞,地气者冒明,云雾不精,则上应白露不下。交通不表,万物命故不施,不施则名木多死。恶气不发,风雨不节,白露不下,则菀槁不荣。贼风数至,暴雨数起,天地四时不相保,与道相失,则未央绝灭。唯圣人从之,故身无奇病,万物不失,生气不竭。逆春气,则少阳不生,肝气内变;逆夏气,则太阳不长,心气内洞;逆秋气,则太阴不收,肺气焦满;逆冬气,则少阴不藏,肾气独沉。夫四时阴阳者,万物之根本也。所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根。故与万物沉浮于生长之门,逆其根,则伐其本,坏其真矣。

【提要】叙述人与四时的关系,从而提出调四气的必要性。

第三节 四气调神的预防意义

【原文】故阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也,逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。道者,圣人行之,愚者佩之。从阴阳则生,逆之则死;从之则治,逆之则乱;反顺为逆,是谓内格。是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!

【提要】言四气调神即为“治未病”之法。