敝國僻居東南，海隅方位在下。故人多有脾濕之病，此病多在富貴高粱之家，而不在貧賤藜藿之家。其症初起，心下留飲，漉漉有聲，心腹稍冷，或作疼痛，有時痞滿，飲食少思，或吐濁水，不愛茶羹，或嫌穀食，好飲湯水，或噯氣吞酸，或面腫氣喘，身重如負百鈞，或腳脛浮腫，筋緩難步，或小便短澀，或大便秘結，或怔忡驚悸，或睡不熟，或日裡貪眠。其後竟成積聚之症，從肝經部位上連頭脊，或為脹滿，或為勞瘵。如此形狀，固不一律。或謂因多飧豬肉（敝土豬肉與中國不同，味甚肥胖），或謂因多飲燒酒（敝土燒酒與中國不同，味辛厚），或謂因多佚房勞。醫論紛紛，均不可定。治方屢用六君子湯、苓桂朮甘湯、養胃湯、大健脾湯、五苓散、分消湯、導水茯苓湯、分心氣飲、三和散，寬中滲濕，行氣利水等方。未兒其驗，不知何經何病，且何方治之乎？（問）
據說貴國多忠脾濕之症，富貴者多，貧賤者少。其初則心下留飲，瀝瀝有聲，繼則疼痛痞滿，腳腫，終則竟成積聚、脹滿以及勞瘵等症。所用之方，多未見效，殆未知病源故歟？夫胃為水穀之海，五臟六腑之大源。《內經》曰：“飲食入胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行。” 此其常也。仲景為醫中之聖，深知其然也，故分別淺深，以著見《金匱》之篇。其淺者在於軀殼之內，臟腑之外，而出入為患，曰飲、曰懸飲、曰溢飲、曰支飲，立為四飲之名矣。其深者，由胃上入陽分，則為心肺上病；由胃下入陰分，則為脾肝腎之病。故曰：“在心水，在肺水，在脾水，在肝水，在腎。” 一一剖明，以立後人之準則。且又有留飲、伏飲之症，其理甚深，其法至密，皆所以體《內經》之意，以為萬世不易之經也。後人不知其本而求其末，東沫西塗，遂至病淺者轉深，深者致壞，良足嘆也。水飲濕氣之始起也，必由於胃。胃為水穀之海，如濕飲始起而兼寒熱，則治濕藥中則當加發表之藥；始起而即有滿痛而無寒熱，時濕藥中加入攻下之藥。至於痞滿日甚，身重腳腫，是土氣受傷，當於扶士之中，兼用化導之藥。苟至積聚已成，勞瘵已見，乃難治之候也。尤當辨症辨脈，以人而回天，豈可以峻猛之藥求其速效，亦未必大補之劑所能成功。大抵善於為醫者，明天地陰陽不測之幾，此最上而難能也。其次亦當求《內經》《仲景》之書，而深求其理，參以諸大家之論說，而得其精，臨症切脈，皆有理會，自能頭頭是道。子思所謂 “心誠求之，雖不中不遠矣”。若影響模糊，心無主見，無論不用古方，即用古方，亦無當也。臨機應變，古人之成方而參以已意，活法幾可奏功，非一方所能統治也。（答）
據云脾濕之症，富貴者多，貧賤者少，亦自有故。貧賤之人，身勞而心佚；富貴之人，身佚而心勞。心勞則思慮太過，傷其心脾，而且醇酒厚昧，傷其腸胃，色欲過度，睡眠失時，又足以傷其肝肺與腎。內傷則虛，虛則外患皆得以中之。經所謂 “風雨襲虛，病起於上；清濕襲虛，病起於下” 是也。《內經》云：“濕上甚為熱。” 是言濕熱入於陽分也。況濕土寄旺於四時，春曰風涇，夏曰熱濕，秋曰燥濕，冬曰寒濕，三時主熱，一時主寒，宜斟酌用方，雖不可獨用寒涼，亦不可概用溫補也。（答）
男子三十多歲，肌肉肥胖，精神壯健。一旦忽然小腹浮腫，其大如拳，皮色不變，其痛走遍體，手足恍如錐刺。諸醫不知其症，束手不治。偶有走方先生來，云：“是蟲走為痛也。若不殺蟲，決不見痊。” 眾人不信，病者閒曰：“生有命，疼痛難耐。” 遂使他治之。疼痛在股，以針刺股，血尚不出，坐見其斃。不知其症，治方何如乎？此症系時邪風毒所結。小腹浮腫者，時邪也；遍身走痛，蓄風毒也。有挾熱、挾寒之別，宜參診其脈。挾熱者，用承氣湯以下之；挾寒者，用大黃附子湯，溫下並行。腫痛稍減，燃後兼理其風。（答）
男子歲已二旬有五，半生少言，不喜與人談笑，獨自愁郁，思慮過度，心神慌亂，怔忡不寐，如見鬼神，妄言妄笑，或歌或怒，言誤無序，不辨新疏，不知穢潔，多動少靜，自認高賢。飲食或多或少，不食或一日或二日。六脈浮數，肌肉肥胖。常用溫膽湯、硃砂安神丸、天王補心丹、降龍丹等劑，無效。是何方治之乎？（問）
此症系肝氣內郁所致。木鬱則火動，火動則痰結，痰火既盛，而陽明之實火亦相併而焚之。讀《內經・陽明經脈篇》，自能認得此病。宜化痰降火，開鬱為要，補藥不可用也。（答）
男子歲已四十餘，心下素有留飲，或痞滿，或疼痛，欲食少進。雖服養胃湯、大健脾湯、寬中滲濕等劑，而不見效。小便短澀，身體手足漸浮，六脈亦大。改用分消湯、導水茯苓湯、三和散等方，或小便雖不多，其腫自減；小便難有增，其腫不減。又用加味補中益氣湯、腎氣丸料、實脾丹、大半夏湯、參附湯、理陰煎等方，尚不見驗。更兼唇麻舌強，痰飲阻咽，飲食難下，即認痰飲迷心之所玟，改用滌痰、導痰之藥五六劑，其症方退。詎意石手曲澤下二寸，計腫痛八九日，按之形如包膿，即用針法，見膿僅少，出血卻多。其後手足身體逐漸腫消，只有患處愈腫。又進十全大補湯，到第二天，大熱譫語，六脈洪大，瘡口流血二碗。計其手處處有血泡，恍加火燒之痕，用針破之，血出泡消，只有血痕。遂到第三日而死矣。按手瘡、唇麻舌強等症，不是腫症兼病，不知何經何病，且藥治之哉？（問）
此症系水飲挾熱者也。濕熱盛於內，未能辨認，故或服滲濕之劑，或服健脾之劑，總未見效，是燥藥太多故也。至於補中益氣湯以及參附等劑，皆溫補以助其濕熱，濕熱無路可出，走入右手尺澤之間，現出腫痛。此時猶未知邪照入於血分，雖用針見血，其毒熱總不除。況又用十全大補以助之，故譫語流血，血將盡，人亦亡矣。向後若遇水飲之症，須分別其為寒為熱，開手即不可誤。若開手認症不真，將來傳變不可測也。（答）
男子歲才二旬余，酒色過度，午熱夜汗，咳血不止，四肢倦怠，肌肉消瘦，六脈洪大無力。會服滋陰降火之藥，而不見效。又朝服補中益氣湯，晚服八仙長壽丸，間服之，並不見效。（問）
咳血之症，變幻不測，初起必須明辨其從何道而出。蓋中焦受氣取汁，變化而成赤，謂之血。一由腹右下行於血海，一由虛里穴從人下入於經脈。血海之血，衝任主之，其血則熱，肉充膚，澹滲皮毛，男子絡唇口而生髭鬚，女子月事以時下。或因表邪迫其妄行，或因肝火熾盛，或因暴怒傷肝，以致胞中之血，不充於腠腠皮毛，反隨沖氣而上，湧於胃脘。吐此血者，其吐必多，雖多而不死，蓋以有餘之血也。經脈之血，則手厥陰心包主之，乃中焦取汁以奉生身之血也，行於經隧，內養其筋，外榮其脈，此血為最重，不可吐，吐必死也。《內經》雲：“陽絡傷則吐血，陰絡傷則便血。” 此血海之血也。一息不運則機針窮，一絲不積則霄壤判，此經脈之血也。據說酒色過度，以致咳血不止，恐是經脈之血。吐此血者，十無一生，惟藥不妄投，大補心腎，重服人參，可於十中存其一二。為醫者，實無如之何。（答）
男子中年之後，思慮過度，右脅下作痛，似塊非塊，嘔逆吐痰，飲食不下，或朝食晚吐，或隨食隨吐。六脈弦緊，顏色黑瘦，肌體日削。歷用逍遙散、六君子湯等類，而不見效。又用半夏瀉心湯、歸脾湯及大健脾湯、六味丸，亦不效。（問）
此症系思慮傷脾，脾土不運，故有嘔逆吐痰諸症，諸病俱見。所用扶土平肝之藥，似中款窍，但右脅作疼，似塊非塊，恐是氣與血凝滯不化，相結而成。宜於補氣補血之藥，兼用行氣行血之品，始則破多於補，後乃補多於破，方得法。最宜叮囑病人，寬心調養，不可動怒動欲為要。（答）
男子歲二旬有三，四麻疹回謝之後，患淋症。醫者數月之間，用清火疏利之藥，尚不見效。因此不服醫藥，自服黑魚、海蛇、雞肉、羊肉、豚腸等類，亦不見效。其後小便頻數，欲行不行，欲止不止，晝百數十行，夜十餘行，數起不涵，水道澀痛，或牽穀道，或引氣衝，愈痛則愈欲便，愈便則愈發痛，食則痛稍減，飢痛愈盛。溲便色或清白，或赤濁，或見盤條，或見膿血。即用導赤散、五淋散、龍膽瀉肝湯、清心心蓮子飲、滋腎丸、六味丸、加味八味丸等劑，毫無見效。現今調治已久，病勢不減，此屬何經，而何法以治之乎？（問）
凡人皆有痘疹，痘瘡伏於腎，毒疹伏於肺，皆感天地邪陽火旺之氣而發出來。麻疹之後，即有淋症，其肺毒未解明矣。夫物類有肺者有尿，無肺者無尿，膀胱之氣與肺氣相關也。據說所治之法，似是似非，故反覆纏綿，愈醫而愈重也。向後若遇此症，須從病源著想為要。（答）
男子二旬余，患泄痢症，日久不愈，似泄非泄，似痢非痢，日三五行，糞色黃赤，小便紅澀，右脅下結塊，飲食少進，而色黑瘦，肌肉日削，舌色帶紅，六脈沉細帶數。即用六君子湯、錢氏白朮散，加山藥、扁豆、黃連、木香、白芍、青皮、內金等類，而不見效。又朝則參苓朮散、補中益氣，晚則六味合四神丸，兼服之，而無驗。（問）
痢症古今未有定論，《靈樞》《素問》謂之腸癖，亦曰滯下。仲景以嘔吐噦下利列為一門，其所論下利，皆是傷寒論中厥陰之症，厥與利並言，厥而且利，為虛寒之極，所以反能食者死，反熱者不死。而論痢症，則能食者不死，發熱者死。《內經》有症無方，故後人議論紛紜，竟無法可守。自喻昌創立三法，一曰逆流挽舟，一曰通因通用，一曰急開支河，理極通徹，法亦詳明，獨開千古未傳之秘，可謂有功於醫者大而遠矣。今人於痢疾初起，未能求其病源，病雖稍瘥，而似泄非泄，似痢非痢，遷延日久，正氣不至日虛，肌肉不至日削者鮮矣。夫痢疾日久，其內未有不虛者，虛而補之，誠為要也，但亦宜參以活法，或十分之中，七分用破，三分用補，積漸加減，至於七八分用補，一二分用破，要使餘邪悉去，元氣全復，則永無後患矣。（答）
男子歲已三旬，偶作惡寒發熱之症，頭項強痛，骨節疼痛。醫者即進發汗之劑，前症稍愈，只有骨節疼痛仍然不愈。三四日後，發寒熱，遍身麻木，頭面胸背小腫，發斑紅紫，不疼不癢。醫者認為癲風，用荊防敗毒散加連翹，而不效。其寒熱或一二日一發，或三四日一發，其骨節仍痛，屈伸艱難。又服防風通聖散、消風清燥湯、黃連消毒飲等劑，外用擦洗等方，並無見效。後腹脹，面目浮腫，飲食不進，精神不支而斃。此不知何方治之乎？（問）
按惡寒發熱，初在太陽之經，有風傷衛、寒傷營之別，開手用藥，或當用桂枝湯，或當用麻黃湯，最宜詳慎。若用不當，則轉變無窮。至於寒熱再發，以及發斑紅紫等症，明是邪氣流於血分。此時若用犀角地黃湯，清其血熱，審其表症重者，則加解散之藥；里症重者，則加攻下之藥，亦有可愈者。乃認為癲風，雖用敗毒、通聖等劑，總不中竅，以致正氣日虛，脾胃日虛，精神不支而斃矣。（答）
男子四十多歲，十年以前，偶染楊梅瘡，厥後結毒屢起。當即延醫調治，其法用四脈靈丹調搽，且或服湯藥，或服五虎丹，或貼膏藥，又屢以輕粉雜會豚肉烹食。忽左腳浮腫，腳指邊破開，膿血流出，皮肉腐爛，其臭不可聞。雖經用解毒生肌之藥，而不瘥。夫所以致腫者，屢食輕粉豚肉而使然乎？抑餘毒滯結而不解之所致乎？何方治之乎？（問）
按楊梅之瘡，其毒多在於腎，腎主骨，所伏甚深。經用諸藥未愈者，餘毒未去故也。其後屢用輕粉豚肉而食，以致左腳指邊腐爛，臭不可聞，是亦有故。查輕粉本水銀所作，其性輕揚燥烈，走而不守，若以治楊梅瘡毒，能劫去風痰濕熱，然毒氣竄入經絡，血液耗亡，筋失所養，其害有不可勝言也。（答）
男子歲已二十，元氣素弱，兩耳作聾，遍身癢瘡，髀股之間生瘡流膿。溯其病源，據說生下之時，其母臨盆難產，莫非此時損傷兒體？及到周歲，頭臉始生小瘡，兼以耳里生瘡，流出濃水。到八九歲，頭臉雖已痊，身體尚生疥瘡。現今有時稍好，不能全痊。是系胎元灼毒乎？抑有生之後所致乎？請質高明，且何方以治之？（問）
凡男子結胎之時，先生兩腎，後漸生心肝脾肺。胎元之毒，所伏最深，故有生之後，遍身癢瘡，積年累月，不能遽愈者有之；亦有小小孩童，質薄肌弱，一經風毒入內，流遍骨節，遂至不能遽愈者。總宜清火解毒為要。（答）
敝國俗醫，見有傷寒發熱，譫語妄言，即不論日數，概用羊肉湯。或有熱退而愈者，或有熱熾而煩躁狂言，竟至不救者。不知此方可用乎？且何經何候，何方可以服之哉？（問）
傷寒發熱，譫語妄言，用羊肉湯而不可救者，此其常也。同是一病，亦有用羊肉湯而愈者，是其體虛邪淺，助其正氣而邪氣自出。此法不可為訓。（答）
婦人年四十餘，生產已四五次，稟賦素弱，病疝多年，時時發起。妊娠已七八個月，胎氣不弱，腹疼腰痛，時起時痊。屢服安胎之飲，持之一日，疝氣發起，腰腹俱疼，胎動不安。稍瘥，行步未快，喉痹亦發。即用涼膈清熱之劑，及吹通關散、水硼散等劑，未見其驗。逐日漸劇，咽喉腫痛，痰涎盛壅，舉動不安，動則汗出。其脈虛中挾實，舌上通白，小便如常，大便不通六七日，遂至咽塞，食不下。當此之時，危在旦夕，而非緩劑所及。又要認為實症，用白虎承氣等峻劇，則恐素稟虛弱，以致妨於胞胎，進退兩難，未知何方治之哉？（問）
經曰：“任脈為病，男子內結七疝，婦人帶下瘕聚。” 懷胎已長，腹痛腰疼，是癥瘕傷胎之時，即疝氣發動之時。治法當以厥陰為主。經又曰：“一陰一陽結，謂之喉痹。” 一陰，厥陰也；一陽，少陽也。喉痹之病，與疝氣亦屬相通。惟妊娠之際，至於痰涎壅塞咽喉，大便不能通達，上下交急，將如之何？宜以大黃瀉心湯與四物湯兼用，四物以保胎，芩運大黃以降火，亦急救之一法也。然終須斟酌而行。（答）
偏枯之症，讀書皆云：“男子發右，女子發左為順，反此為逆。” 予業師數年，多療此症。男子發左，女子發右，輕者半年，重者一二年，皆得全愈。男子發右，女子發左者，雖有漸瘥，或一年或兩三年之後，必有再發，終不可救。茲參看驚風之症，又云：“男子發左，女子發右為順，反此為逆。” 夫遍枯、驚風，病症雖異，而於營衛氣血則無二理，其順逆相反何也？乃遍枯之說不足憑乎？抑別有他說乎？（問）
凡人身有氣有血，猶天地有陰陽也。陽氣名為衛氣，剛雜群動，為受命養生之主，其氣最剽悍，《內經》所謂 “天氣無形而至剛者也”。然氣非血以維之，則氣浮蕩而無歸。陰氣名為營氣，充經走絡，為水穀之精液，其氣最精專，《內經》所謂 “地氣有形而至柔者也”。然血非氣以行之，則血必凝滯而不運。且衛氣日行二十五度，夜行二十五度。當其行陽以為寤也，則兩邊齊出，兩目齊開；當其行陰而為寐也，亦兩邊齊入，故兩目齊合。其出也，一時分馳，故手足五官之動，並無先後；其入也，一時並收，其手足五官之靜，亦無先後。可見衛氣是左右分布矣。營氣出於中焦，中焦生血，化為兩種：其從腹右注於衛，此為血海，其血靜而不動，即天癸也；其從左乳下，從宗氣走於二十八脈者，為營血，此則動而不靜者也。一呼行三寸，一吸行三寸，行度必左右交通，是營血亦左右分布矣。自東垣分左為血，右為氣，群醫宗之，故 “男子發右，女子發左為順，反此為逆” 之說。而不知中風之症，是中於衛氣也，仲師曰 “風則傷衛”，此其明徵矣。病左則不及於右，病右則不及於左，此偏枯之症所由成也。（答）
傷寒論云：“傷寒脈浮滑，此表有熱，里有寒，白虎湯主之。” 按浮為熱在表，滑為熱在裡，見此脈者，便知表裡俱有熱。本論何以曰 “表有熱，里有寒” 乎？已謂有寒，則必宜用四逆湯、附子湯等劑以溫裡寒，裡氣得溫，則表熱不待治而自伏也，必矣。何用白虎湯主之乎？（問）
傷寒一書，所言之熱症極多，藥之極涼者亦多。而其論注以傷寒名者，謂其中有熱症，皆由寒化熱也。此條 “傷寒脈浮滑，表有熱，里有寒，白虎湯主之”，謂其表有風邪而壯熱，里有寒邪而化熱，亦當兩解表裡之熱，故以白虎湯主之，此各家之註解也。王三陽云：“經文寒字當邪字解，亦熱也。” 其說甚是。若是真寒，非白虎湯症矣。（答）
男子十五六歲，染患痙病，頸項強急，頭搖口噤，背間反張，且攣而疼，不能回顧，身熱無汗，六脈緊數。即用葛根湯、如聖飲，前症稍緩，只其背疼漸甚，累及腰間，臥不安席，反側不易，身熱微汗，小便短少，大便不通。又用逍遙散加澤瀉、檳榔子、桂枝、延胡索、小茴香等類，而不見效。第二日，小腹連腰疼痛不禁，用手按之，有形如臂，其疼起自小腹，上衝心下，甚則無心形跡。又用金匱腎氣丸加延胡索、吳茱萸，參附理陰煎加茯苓及羊肉湯，而無甚效。（問）
此症是由痙病而起，變為奔豚者也。太陽病，發熱無汗，反惡寒者，名為剛痙；病身熱足寒，頸項強急，惡寒，時頭熱，面赤，目齒赤，獨頭面搖，卒口噤，背反張者，痙病也。據傷寒論所言，皆屬傷陽之病也。故用葛根等方，亦能稍緩，但稍解而未盡解，故背疼腰痛諸病俱在。按《靈樞》云：“足太陽之脈，起於目內皆，上額交巔，其支者，從巔至耳上角；其直者，從巔入絡腦，還出別下項，循肩膊內，挾脊抵腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱。” 此時若仍從太陽著想，斟酌用方，則痙病可以全愈矣。茲因太陽之邪未解，鬱結於內，遂至小腹連腰疼痛難禁，而有形如臂，成為奔豚之象。按仲師云：“奔豚病，從少腹起，上衝咽喉，發作欲死，復還止。” 恰與汝所言之症相符。症既相符，自非腎氣丸等藥所能治也。宜從痙病為始，奔豚病為終，兩條合想，而又細玩其脈，用方始有緒也。（答）
妊娠二三個月，小腹結塊，逆不止，惡食不止。惡食擇食，與經閉症尤難辨別。《內經》《金匱》《千金》等書，雖有妊娠之脈症，猶未易候。別有易辨之症乎？（問）
《金匱》云：“婦人得平脈，陰脈弱小，無寒熱，嘔不能食，名妊娠，於法六十日當有此症。” 又阻經之條云：“審脈陰陽虛實弦緊，脈之所辨在此也。” 至嘔吐不止，妊娠與阻經皆有，而小腹結塊，妊娠二三月尚未有此形，而阻經或有之。（答）
婦人稟受盛壯，氣血充足，皮膚肥嫩，只有心下常患留飲。每遇受胎，必為水氣所害，先以腳脛腫，趺陽脹，嗣又腰腹浮腫，小水或短澀或少通，飲食少，舊舉動如常。如此已五六次，節經將安胎飲、紫蘇和氣散，或導水茯苓湯、分心氣飲、五苓散、腎氣丸、束胎丸、千金鯉魚湯等劑，隨宜加減用之，無效驗。半月之後，胎氣少動，及到滿月，雖已平產，然因其胎生長於水濕之中，生子渾身灰白而不可救。不知何方預驅水氣，受孕後又保胎元，全得平產乎？（問）
凡婦人得胎之後，下實上必虛，脾胃虛必至水飲不化，況其人素患留飲乎？以《金匱》枳朮丸緩緩吞之可也。（答）
孕婦九個月，一日失腳跌僕，日後發熱惡寒，右腿疼痛，累及腰背，反側艱難，胎動不安，心煩口渴，小便短少。擬用安胎飲，小水漸通。至三天後，腹痛下血，胎未下墜，漿水時行，苦急難耐，自己催云：“速宜墜胎保身。” 媼婆欲以手去撐下。予診面色白而不赤，舌色常而不青，脈虛弱，精神倦。想是死胎，卻非死胎；想是正胎，亦非正胎，均未可定。竊思年已四旬，元氣不壯，產歷六七次，血氣不充，俱宜補元氣、助氣血，隨其生產之自然，方為最好。即著家人禁戒喧鬧，靜其心神。既而安胎飲加倍人參、地黃，頻服數服，方得精神稍定，自然生產，其子不能保全。書曰：“何以知死胎？曰面赤舌青，母活子死；面青舌赤，子活母死。” 予據此法觀之，死胎正胎難以分別，此何症為的宗哉？（問）
面赤舌青，母活子死，是謂胎已死，死久濁氣薰蒸於上也。據說所治之症，是其胎將死而未死，及至生產，又經一番勞動，其胎遂不能保全矣。（答）
妊娠八九個月，一日睡熟聞雷驚醒，手足搐搦，牙關緊閉，言語不通，飲食不下。予照子癇之例施治，無效，竟至第二天而死。如此者三四人，豈可束手坐視其斃哉？不知何法以治之？（問）
雷者，天地之剛德，所以發動萬物，使未生者即生，已生即長也。故建卯之月，雷始發聲；建酉之月，雷即收聲。予揣聞雷變症之人，必有風寒暑濕燥火六氣之奇毒，早潛伏於藏府之中。初緣胎氣所壓，不見其病，聞雷驚醒，則氣機一動，不能勒製得往，故其勢至猛，其凶至暴也。（答）
婦人年四十餘歲，脅下有塊，心下有留飲，胃脘連背疼痛，或吐痰沫，痛則飲食不入，止則飲食能進，六脈沉而細。尋其所因，十餘年前食餅物，飲冷茶而腹痛嘔吐，二三年間時作時止，會施食積之方，得平愈。近年從二三個月前，舊病又作，酌用大健脾湯、養胃湯、潰堅湯、平胃散等方，亦得稍愈。然或五六日，或有十日，其病又作，如此數月，竟致身體面目發黃，只有瓜甲不黃。至於脅下之塊未解，然胃脘之痛全已止息。改用茵陳散、茯苓滲濕湯、茵陳五苓散、加減胃苓湯、加味益氣湯等方，尚無效驗。如此五六人調治無驗。書云：“身體面目共黃，只指甲不黃，名為黃病。” 不知黃疸、黃病有何分別，而治法奈何哉？（問）
黃癉之病，載在《金匱》甚詳。仲師曰：“心下懊憹，不熱，不能食，時欲吐，名曰酒勞癉；額上黑，微汗出，手足中熱，薄暮即發，膀胱急，小便自利，名曰女勞癉；腹如水狀，不治。陽明病，脈遲，食難用飽，飽則發煩頭眩，小便必難，欲作谷癉，雖下之，腹滿如故，所以然者，脈遲故也。”《金匱》特出三條，為癉病之綱，而又反復辨論，條條發明，可謂精且詳矣。後人不知其中之奧義，未能理會，殊可慨也。凡人之身，脾胃居於中，脾之土體陰而用則陽，胃之土體陽而用則陰，兩者同和，則不剛不柔。胃納穀食，通調水道，大注百脈，相得益彰，其用大矣。惟七情飢飽房勞，以致內傷，則脾胃之陰陽不利。脾偏於陰，無胃之陽以濟之，如造化有冬無夏，獨聚其寒而腹滿；胃偏於陽，無脾之陰以濟之，如造化有夏無冬，獨聚其熱而消穀。脾胃不利，則水穀之精華悉變為穢濁矣。濁氣由胃熱而流於膀胱，膀胱受其熱，氣化不行，反外蒸而發黃色；由脾寒而下流於腎，腎受其寒，水藏不固，協土色而為黃色。蓋飲食過度傷脾，醇酒厚味傷胃，房勞傷腎，至腹滿而有水聲，土已敗矣，故難治。此黃癉之病所由來也。據說脅下有塊，心下有留飲等等，以食積之治治之，已見平愈。其後舊病復作，或補或攻，稍減而又發，竟至身體面目發黃，只有指甲不黃，又用茵陳等湯，亦不見效，遂疑黃癉與黃病有別，其實則一也。惟深求《金匱》所言者，條條體認，則辨症能明，而治法自能得矣。（答）
小兒初生，丹毒已發者，皆殺未過二十日之小狗，水煎而飲之，以解其毒，更以其患處針刺血，將其狗皮擦之。雖丹毒未發者，亦飲其湯，世俗以為良方。然丹毒已發者飲之，或有將愈者，或有速死者；且毒未發者飲之，或有無恙者，或有吐瀉腹脹發搐而死者。蓋丹毒是起於胎熱，狗性亦溫胃壯陽，此似不宜，乃世俗以為良方，且或有待愈者，不能考究其所以，不知此方可用乎？（問）
治丹毒而用小狗，原不相宜，間有體虛者飲之，激幸而安，若毒盛，其火必盛，飲之安得不壞乎？（答）
小兒二歲，發熱，兩脈數大，呼吸急速，如馬鼻之開合，即認馬鼻風，用五虎湯無效，不知其症將何以治之？（問）
小兒發熱而喘，痰嗚如馬鼻風之狀，風寒暑濕燥火六氣所感，皆能為此，須小心細認，非一方所能總治也。（答）
女子現年五歲，兩脛痿弱，有時自腫，有時自消，行步不便，言語遲緩，身體肥厚，飲食能進，別無病症，想是稟賦不足，氣血不充之所致也。予宗五軟之例，與補氣血強筋骨之藥服之，尚未見效。（問）
凡小兒仞長，有長肉長骨之別，長骨者肉瘦而骨強，故行步日捷；長肉者骨弱而肉肥，故行步不便。此女年五歲，飲食能進，身體肥厚，而兩脛痿弱，是遍於長肉而不長骨也。兩脛時腫時消，是濕氣盛而關節不利也，宜漸去其濕，濕去而腫永消，關節能流利，在於補而不專在於補。（答）
小兒染患疳積，發熱惡寒，有時瀉利，是時以消疳飲、四君子湯、肥兒丸、六神散等劑無效，遂致脾胃日虛，身體黃瘦而不得愈，此症何法以治之乎？（問）
凡人十五歲以內謂之疳，十五歲以外謂之勞，疳與勞固相似也，但小兒無七情之病耳，其治法用藥須隨症隨時辨認，非一言所能盡也。（答）
小兒七歲，發痘，壯熱不退，六脈洪大，五六天忽然吐血，即用犀角地黃湯等劑服之，尚無其驗，痘不起頂，妄言譫語，又改用保元湯、羊肉湯，並不見痊，痘色灰白陷凹，不知何方以治之？（問）
痘毒伏於腎，此不易之定論也，其發必有所感，感天地邪陽火旺之氣而發，其症尚易治，感天地瘟疫之氣而發，最為難治。全總部痘書有形有色有圖，最宜細玩，據說吐血、譫語等症，是屬瘟痘無疑，十中難存一二。（答）
男兒生下四個月，傳染瘟疫，驚風發搐，其症危緊，卻用抱龍丸稍瘥，嗣後手腳不遂，至三西歲漸習行步，十二歲春又患麻疹，日久始愈，手足比前十分不好，其父母著人提攜，戲遊中庭，自己慢慢行步，一遇他兒擠擾，他即跌倒不起，雖系小階亦不能越，現今歲已十四五，身體不長，百般藥治，尚無其效，不知何經何病，且何藥治之乎？（問）
據說男兒才生四個月，傳染瘟疫，驚風發搐，用抱龍丸瘥後，手腳不遂，至四歲才習行步，十二出疹後，手腳十分不遂，小階亦不能越，現今十五歲，身體不長，醫藥無效等因。予揣此症，其失治必在傳染瘟疫之時，危症已愈，只餘邪伏於筋骨之間，若出疹時能盡伸其邪氣，悉發其餘毒，亦可以變換身體。今身體不能長大，是生髮之機不旺也，蓋肝主筋，腎主骨，筋骨不長，身體何由而長耶？今欲大補筋骨，恐餘邪未清，欲力去其餘邪，又恐氣血虛弱，宜細察脈症病形，一半去邪，一半扶正為妥。至於驚風二字，小兒科本有此名，喻嘉言、張隱奄二先生深斥其非，後當與爾細說。小兒之科，最屬難稱好手，何也？凡為醫者，總不外望聞問切四字，小兒不能言症，即稍長能言症，亦不能清楚，是論症不足恃也。大人以四至為平脈，小兒以七八至為平脈，是脈不足憑也。惟發熱不發熱，可捫而知，有惡寒無惡寒，則不可知也。惟細觀食指之紋色，面部之形容，並細問從旁撫養之人，非此則無從下手矣。小兒陽常有餘，陰常不足，最易生熱，熱邪留而不去，則生痰生風生驚，是熱痰風驚四字，則常有也。後人以驚風立論，以其頭搖手動也，而曰抽掣，似其率口噤腳攣急目斜心亂也，而曰搐搦，以其背強脊反也，曰角弓反張，每用金石重墜之藥，以致外邪深入，無路可出，真為可恨。孰知小兒最易感寒，初入太陽之經，早已身強多汗，筋脈舉動，人事昏沈，時醫不知用解散之藥，而以驚風名之。夫驚風之症，即剛痙柔痙之症也，宜從仲師之法，斟酌而用其方，則得矣。（答）
小兒十二三，風咯血四五日，精神仍壯，飲食能進，遊行如常，並無他患，百藥無效，俗醫用烏雞一隻，綠毛海帶菜一把，紫蘇一把，水草莖一把，生薑一把，煎服全愈，不知何病哉？俗醫云，吐血、咯血、咳血、唾血等症，概用此方，多得效驗。愚想血症多熱，難性溫補，生薑、莖草、紫蘇皆辛溫之品，海菜亦非止血之物，乃如此得效者，其故何哉？（問）
《內經》雲：氣血喜溫而惡寒，寒則停而不流，溫則消而去之，故血症之方，用溫藥者十有其七，況小兒無七情之傷，其咯血多因外感，故紫蘇、生薑亦可得愈。經又云：不遠熱則熱至，血溢血溫之症，即是咯血屬熱者也，故論症不可執一定法。（答）
小兒七八歲，先患蛔蟲之症，愈後背間第五六椎骨腫起作疼，內服松蕊丹、枳殼丸，外用熨藥方，更服海蛇、靳蛇肉等方，其腫雖未減，其疼得稍愈，起居行步逐漸不難，誰知一旦其骨愈大愈疼，起居艱難，行步不便，即服八味丸加鹿茸、龜板，外用熨法、龜尿等類，無效，現今治已經年，尚覺往往而劇，不知何法治之耶？（問）
蛔蟲本風木厥陰所化，其症屬於厥陰，背間脊骨屬於太陽，宜以厥陰為本，太陽為標，兩經合想而用藥，用方自有頭緒。（答）
小兒三四歲，胸間忽腫，到第二天，通身背腹連結數塊，皮色不變，其腫小不大，按之如包膿，漉漉有聲，更兼處處紫黑，恰如灸跡，不可指數，六脈微弱，面色痿黃，形體削瘦，四肢微冷，微汗，元氣幾絕。予見間其故，其母曰：半月以前，偶有蛔蟲之患，會服土木佳煎湯，不意忽然變作此症。是時予因有別事，不暇細診，只據其脈，想是過服土木佳煎湯所致，不如先補救其將消之元氣，而後施治，即用補中益氣湯加附子、肉桂、炮姜，而無效，不知何症何方以治之也？（問）
據云，脹滿腫結包膿之症，必有風痰濕熱之氣流入血分，故發無定處，其外現出紫黑之色，三四歲小兒形質尚未結實，水能當此時毒，故四肢微冷，微汗，元陽將絕，即用補中益氣加姜附肉桂，先救其將絕之元氣，固屬有見，但時毒未去，其病總不能愈也。（答）