古方上篇

古方上篇導言

原理如字母，此篇如拼法文法作文。學會字母拼法文法，一切作文，自能尋出辦法。疾病雖多，方藥雖多，只分內傷外感病兩門。本篇引用經方，共十六方。前六方為整個內傷病之法。後十方為整個外感病之法。整個云者，知道具體的，乃能知道抽象的。而抽象的原則，即是具體的原則。前六方作一整個讀，後十方作一整個讀。讀至爛熟之後，自然發現意想不到之領悟。蓋本篇如電力，以下各篇如電光。到眼皆是熟書。少費多少腦力，便得著整個的成就。如讀不爛熟，以下各篇，便費力多成功少也。因以下各篇的原則系統名辭文法，皆在此篇之故。

著者識

理中丸證治本位的意義

人參（即黨參）　白朮　各二錢　乾薑　炙草　各一錢

古法煎服，只煎一次，分作三服。今人煎藥，一煎二煎三煎，其害甚大。只煎一次，藥質所含之成分，配合調勻。煎二次三次，藥質成分，有多有少，便失製方的意義。與病機不符，服之即生他弊。亟宜煎一次，分三服也。

此方名理中湯。以此方作丸，名理中丸。用蜜為丸者，每服三錢至六錢。用水為丸者，每服二錢至四錢，溫開水吞送。此分兩係普通常用分兩。凡古方分兩，用一者，今用一錢便合功效。古方人參即黨參。

治夏月寒霍亂，上吐下瀉、頭痛、行動無力、不渴者。脈象虛大、或微小、右脈較左脈尤微小者、病危。

此人身上下左右俱病。不治上下左右，只治中氣之法也。人身分上下左右中五部。上部之氣，由右下降。下部之氣，由左上升。中氣居中，以旋轉升降。整個的圓運動圓，是為無病之人。上部之氣，不能右降，則頭痛。下部之氣，不能左升，則行動無力。而實由於中氣虛寒，不能運化於中所致。中氣虛寒，所以胃土之氣上逆，而作吐；脾土之氣下陷，而作瀉也。中軸的旋轉停頓，四維的升降倒作，圓運動成了不運動。故上下左右俱病。不渴，無熱也。

言脾胃必稱脾土胃土者。因脾胃秉造化之土氣而生。脾胃病濕，因土氣為濕也。脾胃病寒，因土氣根於相火，相火少故中土寒也。中土運動，是為升降。脾胃秉土氣，故脾經病則不升，胃經病則不降。如只言脾胃的肉質，則濕寒升降，皆無根由矣。

夏月的大氣，中上燥熱，中下濕寒。體氣偏於燥熱之人，感觸大氣之燥熱，引動了本身的燥熱。於是燥熱偏勝，津液被劫，運動不圓，遂成熱霍亂。體氣偏於濕寒之人，感觸大氣的濕寒，引動了本身的濕寒。於是濕寒偏勝，熱力消減，運動不圓，遂成寒霍亂。

人身之氣，乃升降運動息息皆圓之體。今升降大亂，中氣暴亡，頃刻即死，故曰霍亂。霍者，大也，又散之速也。

此病土氣濕寒，中氣大虛。此方白朮燥中土之濕，乾薑溫中土之寒，參草補中氣之虛。中土溫運，胃經復下降之常則吐止，脾經復上升之常則瀉止。胃氣降則上部氣降，頭自不痛。脾氣升則下部氣升，自能行動。中氣運而整個升降復，是以諸病皆愈也。此土氣濕寒之下瀉，小便必不利也。中土濕寒，運動停頓，木氣不能疏泄，故小便不利。

土敗中虛，故脈微小。右為土脈，右脈尤小者，中土之氣將亡，故危。陽敗中虛，脈亦虛大。虛大脈，較微小脈病輕。

人身中氣如軸，四維如輪，軸運輪行，輪運軸靈。中醫之法，運軸以行輪之法，運輪以復軸之法，軸輪並運之法而已。此方，運軸行輪之法。

認定著落，為本書要訣。認定土氣濕寒，朮薑便有著落。認定中氣大虛，參草便有著落。認定上逆下陷，由於土氣濕寒，中氣大虛，本方理中，便有著落。余方准此。

麥門冬湯證治本位的意義

麥門冬 六錢　人參 三錢　炙草 三錢　粳米 三錢　大棗　三錢（劈）　半夏 三錢

棗有大小不同，故用以輕重為准。不劈開煮不透。故用棗必劈開。

治火逆、咳嗽上氣、咽喉不利者、脈象虛而濇。

此治肺經金氣不降之法也。平人中氣旋轉，肺氣下降，故不咳嗽。肺降金收，故火不上逆。火降則氣降，故不上氣。氣降生津，故咽喉清利。

言肺必稱金者。因肺氣以收斂清涼下為常。能收斂清涼下降，則肺氣不病。收斂清涼下降者，造化金氣之能。肺秉造化金氣而生，故不收斂不清涼不下降，則肺氣為病焉。故治肺氣之病，必用收斂之法，清涼之法，下降之法，然後病癒。只言肺病，不稱金病，則清涼收斂下降，皆無根由矣。故言肺必稱金，言脾胃必稱土，言肝膽必稱木等，皆古中醫學之定法，亦古中醫學之妙法。

此病由於中虛不運，肺氣偏燥，傷及肺液。肺燥氣逆，收令不行，故咳嗽火逆上氣咽喉不利也。

方用炙草以補中氣，粳米大棗人參以補中生津，麥冬以潤肺燥。肺氣逆者，胃氣必逆，故用半夏以降胃氣之逆。肺降津生，收斂復舊，故諸病皆愈。脈象虛濇，濇為津液不足之象，虛乃中氣虛也。

此病之咳嗽，乃無痰之乾咳。此乾咳與咽喉不利，即火逆上氣的事實。氣往上逆，因火逆也。火之上逆，因肺金燥也。

治肺金之燥之藥，只麥冬一味，而中氣之藥，如此之多。因中氣如軸，四維如輪，軸運輪行，本乎自然。必以中氣藥輔肺金之藥，肺金乃能降耳。且土為金母，補土以生金，圓運動之力更速也。此軸輪並運之法。

小建中湯證治本位的意義

飴糖　二兩調服　炙草 二錢　大棗肉 六錢　桂枝　錢半 生薑 一錢　炒白芍 三錢

治虛勞裏急、腹中痛、衄、手足心煩熱、咽乾口燥、夢中失精、四肢痛者，脈象浮虛或濇數。

此治膽經相火不降之法也。虛勞者，氣血皆虛，勞極困乏之意。裏急腹痛者，膽木不降則肝木不升，鬱而不舒，衝擊作痛也。肝膽的肉質，俱在身右。肝經膽經的作用，則膽經作用在右，肝經作用在左。必膽經相火下降之氣，藏於少腹。然後發生肝經作用。膽經作用在右降，肝經作用在左升也。言肝膽必稱肝木膽木者，木本生火。膽木降生相火，肝木升生君火。人身肝膽，秉造化的木氣而生，所以肝膽之病，屬木氣之病。

衄者，鼻中血出。肺竅於鼻。膽木不降，相火逆行，肺金被刑，不能收斂也。肺秉造化的金氣而生，有收斂的作用。金性收斂涼降，火性發散熱騰。造化的火氣，能克金氣。人身的火氣，能克肺氣。故曰肺金被火刑克，不能收斂也。

手足心熱煩者，甲木不降，心包相火逆行，故手心熱。乙木不升，鬱生下熱，故足心熱也。甲乙乃分別木氣的陰陽的符號。不曰甲木乙木，只曰膽木肝木亦可。惟不曰膽木肝木，只曰膽腑肝臟則不可。只曰膽腑，如何能使手心熱。只曰肝臟，如何能使足心熱乎。手心，乃心包經穴道。心包屬相火，故膽經相火之氣不降，心包相火不降，手心即能作熱。足心乃腎經穴道，肝木生於腎水，肝木之氣不升，下陷於腎水之位，故足心即能作熱。

咽乾口燥者，甲木不降，風熱耗傷肺液也。風者，人身之動氣，為木氣所發生。甲木下降，風氣自平。甲木乃陽性之木。如其不降，陽性主動，風氣亦動。風動狂肆，肺金不能收斂，則肺家津液即被風木耗傷。金傷不降，火氣不收，故燥熱也。肝膽，病則疏泄。疏泄者，木氣之作用。凡動風發熱，皆木氣疏泄使然。故言肝膽，必曰木氣，惟肝膽本臟肉質有病，則曰肝臟膽腑也。

夢中失精者，甲木不降，相火拔根。子半陽生，陽生木動。經脈滯塞，運動不通。陽氣鬱阻，故疏泄而夢中遺精也。婦人帶病，亦經脈滯塞，甲木不降，水氣不藏之故。

四肢痛者，四肢秉氣於脾胃。土困木賊，津液乾枯。脾胃病於內，榮衛經絡瘀塞於外也。榮衛，詳下文桂枝湯麻黃湯。

木火金水俱病，中氣之虛極矣。中氣虛極，不能運化四維，故病如此。

此病全膽經甲木不降，克傷中氣，相火上逆，燒灼肺液，腠理瘀塞而起。故方中重用芍藥，以降甲木斂相火而通腠理。重用飴糖，以養津液，並用炙草薑棗以補中氣而調榮衛。甲木乙木本是一氣。甲降則乙升，故重用芍藥以降甲木，輕用桂枝以升乙木。木調土運，肺降津生，火降歸根，中氣轉旺。經氣之升降既復，木不克土。脾胃氣和，飲食加增，氣血充足，故虛勞諸病皆愈。腠理，詳原理下篇。脈象濇而數，濇為津少，數為中虛，又為虛熱。浮虛者，火逆中虛故浮虛也。

降膽經必重用中氣藥，中氣旋轉則四維升降也。建中氣必降膽木，四維升降則中氣旋轉，中氣生於相火也。此軸輪並運之法。

當歸生薑羊肉湯證治本位的意義

當歸 三錢　生薑 三錢　羊肉 半斤

治寒疝、脇痛、裏急、腹痛、及產後腹痛者。此病脈象虛大，或細微。

此治肝經木氣不升之法也。肝經木氣者，生氣也。溫暖滋潤，則生氣充足，條達上升，而化心火。如不溫暖滋潤，則肝陽下陷，生氣下鬱，而病寒焉。

足厥陰肝經，下絡睾丸。肝木下陷，陷則生寒，故病寒疝。疝者，睾丸腫痛，木氣結聚成形也。膽經循右脇下降，肝經循左脇上升。肝家生氣鬱而不升，是以脇痛。肝木之氣，升於左而發於右，循行腹部全體。生氣鬱而不舒，升不上來，故病裏急腹痛。產後腹痛者，產後血去，溫氣消失，肝經生氣不足，木氣鬱而不舒也。當歸溫補肝血，羊肉溫補肝陽，滋補木中生氣，以助升達。加生薑以行其寒滯，故諸病皆愈也。

肺金應乎秋氣，清涼則降。肝木應乎春氣，溫暖則升。此方所治各病，皆肝木純寒，無一些風燥之病。所以服溫暖之藥，諸病皆愈。脈象虛大細微，皆肝經陽氣不足，因而生寒之象。

肝經因寒不升，而現寒疝等病。此等病都不能食者，四維不能運動，中氣因以不足故也。人身中氣旋轉，則四維升降。四維升降，則中氣旋轉。凡病癒的結果，在四維升降，而中氣復原。中氣復原，生命乃能復原。古方之有補中藥者，直接補中之法。無補中藥者，皆調理四維升降，以復中氣之法。此方當歸生薑羊肉溫補肝經，使其上升。即是調理四維之升降，以復中氣之法。四維之運動圓，則生中氣是也。此運輪復軸之法。

腎氣丸證治本位的意義

乾地黃 六錢　薯蕷 四錢　山茱萸 二錢　粉丹皮 三錢　茯苓 一錢　澤瀉 一錢　桂枝 一錢去皮　附子 二錢

治虛勞消渴、小便過多、或小便不利、裏急、少腹拘急者，脈虛兩尺極微。

此治腎經水氣不升之法也。腎水者，人身津液之存於下部者也。津液來源，在於肺金。津液消耗，在於肝木。腎水主藏，肝木主泄。木氣疏泄，則生風氣。消渴者，腎水被風消耗，水氣不能養木。風氣愈增，且消及肺家津液也。肺液被消，故渴。

人身小便流通，原賴肝木疏泄之力。平人小便，亦不過多，亦無不利者，木氣和平，疏泄適宜也。消渴之病，水火不足，不能養木。木氣失根，忽而疏泄太過，忽而疏泄不及。疏泄太過，則小便太多，疏泄不及，則小便不利。虛勞裏急，少腹拘急，皆水氣不足，木氣失根，鬱而不舒耳。

方用地黃潤木氣，調疏泄，而保水氣。薯蕷補金氣，助收降，而生水氣。茱萸斂火，丹皮清熱，苓澤除濕。濕者，木金升降不遂，土氣鬱而為濕也。用附子補水中之火以培木氣之根也。用桂枝，達木氣之鬱也。水火俱足，木氣得根。故風平渴止，小便照常，諸病皆愈。水中火足，則生木氣。水中有氣，則木氣上升。木氣上升，則疏泄自調。脈象兩尺極微。腎為人身津液之主，候在尺脈，津液少故兩尺脈微。兩尺以候腎，左尺以候水，右尺以候腎水中之相火。此病兩尺脈微，右尺必較左尺更微。所以養水藥中，又用附子。附子大熱，專補下焦相火之藥。中氣為生命之主，腎氣為中氣之根也。消渴，小便過多，小便不利，裏急，少腹拘急，此木氣成風的事實也。

造化之氣，春木主升，秋金主降。木升生火，火氣又隨秋金而降入水中，金降生水，水氣又隨春木而交入火內。木升金降，火水交濟，四維既圓，中氣自旺。人與造化同氣，無病之人的氣化，即是一個腎氣丸。病此病者，服此方後，病癒身安，精神爽健，飲食增加。即是四維的升降既已復舊，中氣的旋轉，因而照常也。此運輪復軸之法。

大黃黃芩黃連瀉心湯證治本位的意義

大黃 一錢　黃連 一錢　黃芩 一錢　麻沸湯漬少頃，熱服。沸水，多時泡如麻子細，即為麻沸湯。

治心氣不足，吐血衄血者。脈洪，重按不空。

此治心經火氣不降之法也。人身水氣在下，火氣在上。水氣在下，應往上升。火氣在上，應往下降。火者，動氣也。火氣不降，動而上逆，則吐血衄血。手之三陰，其氣主降。心氣不足，降氣不足也。法當用三黃以降心火。漬而不煎，取味最輕。麻沸湯，性輕而浮，使三黃之性緩緩下行也。曰瀉心者，只降上脘以上之火，不降及中脘之意。如瀉及中脘，便生大禍矣。心火不降，心包相火不降也。心經君火不病。脈象洪，洪乃上盛之象。浮多降少，故上盛而洪。重按不空，故可用三黃。

火氣最易直上，全賴金氣收而降之，入於土下。吐血衄血者，金之降氣，被火之升氣所傷，金之收令不行也。三黃苦寒，將火降下，肺金乃收。運動復圓，故病癒人安也。病癒人安者，四維升降，中氣復旺也。此運輪復軸之法。

（附圖：運輪復軸）

圖的說明

將此圖合在自己身體上，揣想五行整個圓運動的生理與病理與醫理。揣想明白，便得著整個醫學的基礎。此圖君火相火，均往下降。君火為相火的終氣，相火為君火的始氣。造化之氣，今年太陽直射地面的相火，降入冬季水中，明年由水中升至地面的天空，則成君火。人身之氣，今日膽經的相火，降入腎水之中，明日由腎水中升至心房，則成君火。雖是五行，實是六行。

人身一小宇宙。中土旋轉於中央，火金右降於南西，水木左升於北東。理中丸，中土不運之方。麥門冬湯，金氣不降之方，小建中湯，膽經相火不降之方。當歸生薑羊肉湯，木氣不升之方。腎氣丸，水氣不升之方。瀉心湯，心火不降之方。人身六行六氣之病與治法，即以此六方為大法。大法者，大概以此為准之法也。此六方，須作整個圓運動讀。

方名	證狀	原理	治法	脈象	備考
理中丸	上吐下瀉頭疼 動無力不渴	中氣虛土氣濕寒	補中燥濕溫寒	微小虛大	治中土不運法
麥門冬湯	火逆咳嗽咽喉不利上氣	中氣虛肺氣燥逆	補中潤肺降肺降胃	虛澀	治肺經金氣不降法，
小建中湯	虛勞，里急腹中虛，衄，手足心煩（）咽干口燥，夢中失精四肢疼痛	中虛膽逆，土木兩枯，相火外泄，滯寒榮衛。	補中氣降膽經相火潤燥通塞	澀數或浮虛	治膽經相火不降法
當歸生薑羊肉湯	寒疝腹痛脅痛，產後腹痛。	肝經寒	溫潤肝經	虛大或細微	治肝經木氣不升法
腎氣丸	虛勞消渴，小便不利，或小便過多，里急。小腹拘急。	腎氣不升	補氣滋肝除濕補火	兩尺極微	治腎經水氣不法
瀉心湯	衄血，吐血	心經降氣不足	降心氣	兩尺極微	治心經火氣不降法

人身疾病多矣。事實上只分內傷病、外感病兩門。內傷病，不論何經有病，仍是圓運動著的。必待積年累月，形質力量損壞消滅，不能運動，中氣不能復生，然後人死。

外感病，六氣運動失圓之病也。初則一氣偶偏，繼則一氣獨勝。一氣獨勝，諸氣敗亡。中氣消滅，所以人死。前六方治內傷病，除理中丸證，中氣暴亡，其死甚速外；其餘各病，皆可徐徐調理，將五行運動失圓之處，調之使圓。若外感一氣獨勝之病，治救稍遲，即致死亡。因形質不易損滅，氣則易於消散也。外感病以《傷寒論》為宗。傷寒病，分榮衛表病，臟腑裏病，少陽經病。外感風寒、項強、身痛、惡寒、發熱、可發汗而愈之病，為榮衛表病。陰臟病寒，溫補乃愈。陽臟病熱，攻下乃愈之病。為臟腑裏病。表主外，裏主內也。不在表，不在裏。不可發汗，不可溫補，不可攻下，和解乃愈之病。為少陽經病。少陽經病，在表裏之間也。

榮衛的意義

宇宙間澎力壓力混合而成圓運動的大氣個體，內含一開一合的作用。開則疏泄，合則收斂。疏泄則成風，收斂則成寒。人身陰陽混合而成圓運動的氣體，內含一開一合的作用。開則疏泄，合則收斂；疏泄則發熱，收斂則惡寒。疏泄謂之榮，收斂謂之衛。疏泄者，木火之氣；收斂者，金水之氣。木火之氣，由內向外，有發榮之意，故曰榮；金水之氣，由外向內、有衛護之意，故曰衛。榮衛者，臟腑以外，整個軀體圓運動之氣之稱。整個圓運動分離，則疏泄偏現而榮病，收斂偏現而衛病，分而復合，榮衛交互，圓運動恢復整個，則汗出病癒也。榮衛為風寒所傷，則榮衛分離也。分離小則病輕，分離大則病重。

桂枝湯證治本位的意義

芍藥 三錢　炙草 二錢　大棗 六錢　生薑 三錢　桂枝 三錢

水四杯，煎成二杯，溫服一杯，飲熱稀粥一杯。覆衣，取微汗。如不汗，再服一杯。如仍不汗，再煎一劑。服如前法。禁生冷黏滑油膩肉麵酒酪五辛臭惡之物。

治榮衛外感於風。項強、頭痛、身痛、發熱、汗出、惡風、脈浮緩者。

此治榮衛表證，偏於疏泄之病之法也。風者，空氣中疏泄之氣。榮者，人身中疏泄之氣。疏泄故發熱惡風，疏泄故汗出。風性疏泄，故脈緩。緩者，疏泄虛散之意。榮衛行身之表，榮衛病，故脈浮。衛傷榮鬱，榮衛不和，故項強、頭痛、身痛。衛氣收斂，與風異性，故風不傷榮而傷衛。衛被風傷，病卻在榮。風傷衛而榮病者，衛傷則衛的收斂作用減少，榮的疏泄作用加多。多則鬱，鬱則病也。

此方用芍藥收斂榮氣之疏泄，以交衛氣為主。用桂枝者，桂枝實表陽，調榮衛也。榮氣偏鬱，運動不圓，中氣必虛。故用炙草以補中氣，生薑大棗助胃氣，補胃液，以調榮衛也。芍藥斂榮氣之疏泄者，降膽經也。服此湯後，中氣復而榮衛和，故汗出而病解。已經自汗傷津，故飲熱粥助津液，以作汗也。禁生冷諸物者，榮衛根於脾胃。榮衛鬱則脾胃滯，生冷諸物增加脾胃之滯，榮衛更不能調和也。榮衛，詳原理下篇。

麻黃湯證治本位的意義

麻黃 三錢　杏仁 三錢　炙草 二錢　桂枝 二錢

水五杯，先煎麻黃，減二杯。去沫，入諸藥，煎二杯，溫服一杯。覆衣取微汗，不用飲粥。禁如桂枝（湯）法。

治榮衛外感寒邪，項強、頭痛、身痛、骨節疼痛、無汗惡寒、脈浮緊者。

此治榮衛表證，偏於收斂之病之法也。寒者，空氣中收斂之氣。衛者，人身中收斂之氣。收斂故惡寒，收斂故無汗，收斂故脈緊。緊者收斂閉束之意。榮衛行身之表，榮衛病，故脈浮。榮傷衛鬱，榮衛不和，故項強頭疼身痛骨節疼痛。榮氣疏泄，與寒異性，故寒不傷衛而傷榮。榮被寒傷，病卻在衛。寒傷榮而衛病者，榮的疏泄作用減少，衛的收斂作用加多。多則鬱，鬱則病也。

此方用麻黃疏泄衛氣之收斂以交榮氣為主。用桂枝者，桂枝益表陽，調榮衛也。衛氣偏鬱，運動不圓，中氣必虛，故用炙草以補中氣。用杏仁者，衛閉則肺逆作喘，杏仁降肺逆也。不用生薑大棗不飲熱粥者，未經自汗，中氣與津液未傷也。服此湯後，中氣復而榮衛和，故汗出而病解。此證項強身痛，較桂枝湯證重，衛氣閉束之故。

桂枝善實表陽。桂枝湯證自汗出，表陽虛，桂枝與芍藥之收斂，相輔而行也。麻黃湯證之用桂枝、麻黃發汗，最虛表陽。桂枝所以善麻黃之後也。

陰陽二氣合成的圓運動個體，一開一合。榮氣疏泄，病在開，桂枝湯以合之之法為治。衛氣收斂，病在合，麻黃湯以開之之法為治。榮衛分離，中虛之故。桂麻二方，皆重在補中。此傷寒表病之大法。一切外感病發熱惡寒之法統此。桂枝湯並非治外感入了身體之風。風傷衛耳，風並未入了人身也。麻黃湯並非治外感入了人身體之寒。寒傷榮耳，寒並未入了人身也。芍藥所以收斂榮氣，非散風也。麻黃所以疏泄衛氣，非散寒也。若果風寒入了人身，豈有反用芍藥收斂，而病癒之理。

桂枝麻黃各半湯證治本位的意義

芍藥 錢半 桂枝 錢半 麻黃 錢半 杏仁 一錢　炙甘草 錢半 生薑 一錢　紅棗肉 三錢

治榮衛雙鬱，發熱惡寒、無汗、項強身痛、八九日不解、形如瘧者、脈虛，此榮衛雙解之法也。外感之病，偏於疏泄，汗出發熱。偏於收斂，無汗惡寒。榮衛之氣，如環無端。單衛鬱者少，單榮鬱者亦少。榮衛必鬱，衛鬱榮必鬱者實多。不過分何方鬱的輕重耳。

此榮衛雙鬱，多日不解。既現榮衛雙鬱之證，而脈轉虛。虛者，不偏緊不偏緩，微弱之象。微弱之脈，病勢不盛。榮衛單鬱者病重，雙鬱者病輕。單鬱者，一方隔絕之勢。雙鬱者，雙方欲和之機。雙方欲和而未能，故用桂麻二方，減輕合用以和之。服後得欲似汗即解矣。

榮衛單鬱，中氣大虛，易入臟腑。榮衛雙鬱，雙方平衡，中虛較輕。故病八九日有如瘧狀，仍在表也。

此三方為治外感表病大法。榮鬱發熱，偏於疏泄。衛鬱惡寒，偏於收斂，是對待的。表病不解，入臟病寒，入腑病熱，亦是對待的。榮衛病，乃人身榮衛為風寒所傷，而榮衛自病。並非風寒入了榮衛為病。入臟入腑云者，亦臟腑自病，並非風寒入了臟腑為病。此點要緊，切不可忽。

中氣不足，故榮衛偏鬱。中氣敗甚，故表病入裏。裏氣偏寒之人，故臟病。裏氣偏熱之人，故腑病。名曰表病入裏，其實乃臟腑裏氣自病。自病二字解決，全部傷寒論解決。一切外感病解決。

榮衛之氣，外發則吉，內陷則凶。榮衛病，總以早得汗而解為好，汗則外發也。以上榮衛表病。

四逆湯證治本位的意義

附子 三錢　乾薑　炙草　各二錢

治太陰病，自利、腹自痛、腹滿而吐、食不下、脈沉而微。

此治太陰脾臟病之法也。脾乃陰臟，陰中陽足，則脾經上升，與胃經合成圓運動。陰陽和平，不病寒也。病則太陰陰盛，陽消滅，則病濕寒。寒濕偏多，故自利。腹滿，吐而食不下。水寒火滅，木氣失根，鬱而衝擊，故腹自痛。此火土兩寒，中氣將脫，危險極矣。

此方用炙草補中氣，用乾薑溫中寒、除濕氣，用附子溫腎水以救火。火土俱復，陽與陰平，運動復圓，所以病癒。

此六氣運動不圓，太陰濕土一氣獨勝之病。病在榮衛，不速汗解。平日脾陽素虛之人，病即由表入裏，則成此病。或表證才現，裏證即作，則成此病。病成之初，必面色灰黯，精神短少，舌胎灰潤，而口淡不渴也。表證裏證兼現者，先溫裏，後解表。陰盛陽微，故脈沉微。

表裏本是一氣。表氣偏，裏氣必偏，所以表病不解，裏病必作。裏病已愈，表病自愈。表氣病，裏氣不病者，必中氣健旺之人。裏氣的陰陽調和，不成裏病。裏病一成，便成生死問題矣。他臟他腑准此。

附子湯證治本位的意義

附片　白朮　茯苓　人參　炒白芍　各三錢

治少陰病，手足寒、背惡寒、蜷臥、但欲寐、骨節痛、脈現微細。

此治少陰腎臟病之法也。傷寒病，分太陽陽明少陽，太陰少陰厥陰。陽腑病熱，陰臟病寒。少陰腎臟，病則陰寒。水寒克火，火滅土亡，危險極矣。

四肢秉氣於中土。中土陽亡，則手足寒冷。陽入於陰則寐，水寒無陽，則蜷臥欲寐，而不能寐。腎主骨，腎寒則背脊惡寒。水寒土濕，木鬱風生，則骨節痛。此病致死極速。

此方用附子溫補腎陽。人參茯苓白朮，補土泄濕，芍藥和木息風。附子溫補腎陽，易動風木之氣。附子與芍藥並用，腎陽復而風木不動也。已現骨節疼痛，風已起矣。故既用附子以溫水，又用芍藥以息風也。火土復而木氣安，陽與陰平，運動復圓，是以病癒。芍藥性寒，最敗腎陽。此方與附子同用，附子溫補腎陽也。風乃木氣，非風寒之風也。

此六氣運動不圓，少陰寒水，一氣獨勝之病。病在榮衛，不速汗解。平日腎陽不足之人，病即由表入裏，則成此病。或表證才現，裏證即作，則成此病。病成之初，必神色黯淡，惡寒氣微也。水寒土敗，陽微氣少，故脈微細。腎陽亡，故腎水寒。

烏梅湯證治本位的意義

烏梅 三十枚　蜀椒　當歸　各四錢　桂枝　黨參　附片　各六錢　乾薑 二錢　黃連　黃柏　細辛　各三錢

共搗篩蜜為丸，如梧子大，服二十丸，日三服，稍加至三十丸。烏梅先用醋浸一宿，飯上蒸，搗如泥，和各藥為丸。用時如無丸藥，可減輕用分量六分之一，煎服，日三服，隔二小時服一次。

治厥陰病，厥熱往返，消渴、氣上衝心、心中熱痛、饑不欲食、食則吐蚘、心煩、有時安靜、靜而復煩、脈虛細急數。

此治厥陰肝臟病之法也。厥熱往返者，厥為寒冷，厥陰乃陰寒已極，微陽初生之氣。厥陰風木，子氣為火，母氣為水。厥陰病則風動無定，或見子氣而病熱；或見母氣而病寒；故熱後復厥，厥後復熱。平人之厥陰、不病厥熱者，中氣旺而水火交也。厥陰一病，風木克土。中氣既敗，水火分離。於是火氣現而熱，水氣現而厥。熱多則火土復而人生，厥多則火土亡而人死也。

消渴者，風木之氣，因水寒脫根而疏泄上衝。疏泄傷津，故渴而欲飲，飲而仍渴。氣上衝心，心中熱痛者，足厥陰肝經為風木，手厥陰心包經為相火。肝經木氣上衝，而心包相火又因中氣虛敗，不能下降。故氣上衝心，心中熱痛，饑不欲食。食則吐蚘者，風動耗津，故饑。土氣已敗，故不能食。蚘乃木中陽氣所生，中下既寒，蚘不安居。食後胃上加溫，蚘避寒就溫，故上行而吐出。心煩者，蚘乃肝家陽氣所生，蚘動則陽動，陽動故心煩。

此病水寒火熱，木枯土敗。方用附子蜀椒細辛，溫水寒，而培木氣之根。黃連黃柏清火熱，以保木氣的津液。桂枝當歸溫養木氣，以息風氣。人參乾薑以溫中補土。烏梅大生木液，而補木氣。風盛則木氣自傷，惟烏梅能補木氣也。水溫火清，木和土復。陰陽平和，運動復圓，是以病癒。

此六氣運動不圓，厥陰風木一氣獨勝之病。病在榮衛，不速汗解。平日肝陽不足之人，病即由表入裏，則成此病。或表證才現，裏證即作，則成此病。病成之初，必氣微而躁煩不安也。木氣動而耗津，故脈虛細。微陽拔根，中氣虛極，故脈急數。

烏梅丸為肝臟陰寒之方。黃連黃柏大寒之藥，乃如是之重者。水寒則木鬱生風，風又生熱，熱又傷津，津傷則風更動。寒不去風不息，熱不去風更不息。寒溫並用，木氣之個性使然。此方雖寒溫並用，木氣之本性使然；此方雖寒溫並用，仍以溫水寒為主，清火熱為輔。六氣中為風木復雜。風木能研究澈底，余皆澈底矣。以上三陰臟病。臟病忌發汗。

大承氣湯證治本位的意義

大黃 四錢　枳實　芒硝　各二錢　厚朴 八錢

治陽明病，胃家實、日暮潮熱、六七日不大便、譫語、手足濈然汗出、腹滿痛拒按、脈大而實。

此治陽明腑病，腸胃燥結實證之法也。承氣者，承中氣也。中氣左旋化陽，右轉化陰，陰陽平均，中氣乃治。陰進則陽退，陽盛則陰消。陰陽偏勝則中氣傷而人病。陰陽偏絕，則中氣亡而人死。三陰病，陰盛陽絕。大承氣湯證，陽盛陰絕。當此之時，陰陽平均的中氣，幾乎有陽無陰了。日暮潮熱者，陽明燥金，氣旺於申酉之時。燥金氣旺，每日申酉加熱，如潮來之有定時。此時胃中陽旺，故陽明病必此時熱增也。譫語者，胃中津液消亡。心火不降，燒灼神昏也。手足濈然汗出，六七日不大便者，胃腸燥極也。腹滿痛拒按者，腸胃有燥屎結實也。傷寒論云：胃中有燥矢。乃胃中食物，被燥氣煉乾云耳。故曰胃家實也。矢，古屎字。

陽明燥金，大腸主氣，胃土從化。金氣以收斂為能，故金燥必結，故燥屎堅硬也。陽明胃腑燥熱之證，亦有瀉稀水放屁，而潮熱譫語，腹滿痛拒按者。此腸中必有燥屎數枚，所謂熱結旁流，亦大承氣湯證也。凡用下法，總要以手按大腸部位，名曰腹診。

此方大黃芒硝，攻下燥屎。枳實厚朴，開通滯氣。陽退陰復，中氣承接，運動復圓，是以病癒。

此方妙處，在大黃枳實性寒，芒硝厚朴性熱。寒熱混合，則生圓運動的作用。如不用芒硝厚朴之熱，只用大黃枳實之寒，直攻而下，一定將人下死。脈實而大，陽熱充滿之象。與三陰臟病，陰盛陽微，是對待的理法。世謂芒硝性寒，錯誤。

但是要用大承氣湯，須先以小承氣湯試探。服小承氣湯後，放屁，是有燥屎。可用大承氣湯。若不放屁，是無燥屎，便不可用。小承氣湯，大黃二錢，枳實一錢，厚朴二錢。

此六氣運動不圓，陽明燥金，一氣獨勝之病。病在榮衛，不速汗解。平日胃陽偏旺之人，病即由表入裏，則成此病。病成之初必蒸蒸發熱，汗出氣盛，而舌胎乾黃。數日之後，乃成此證。不比三陰病成之速也。此病表證未罷，裏證續作。當先解表，然後下裏。與三陰表證裏證兼現，當先溫裏，然後解表，是對待的理法。一氣獨勝，諸氣消滅，圓運動解體，所以人死。

桃核承氣湯證治本位的意義

桃仁 三錢　桂枝 二錢　炙甘草 二錢　大黃 二錢　芒硝 一錢

治太陽腑病，其人如狂、少腹急結、內有蓄血、小便利者、脈象沉實。

此治太陽膀胱腑病之法也。太陽之腑，膀胱也。膀胱位於少腹。膀胱有熱大腸血瘀，故小腹急結。血熱必神亂，故人如狂。熱實，故小便利。熱結在裏，故脈沉實。

此方大黃芒硝，以下膀胱腑熱。桃仁以下瘀血。膀胱腑雖有實熱可下，而胃中卻無可下之物。硝黃極傷胃氣，故用炙草以補胃氣。用桂枝者，達表氣也。因大腸膀胱之經，在榮衛之內。膀胱本腑有熱，其經氣即將榮衛之熱，引入本腑而成此證。故用桂枝將其經氣，仍達於表也。小便如不利，內熱未實，便不可下。如血自下，血去熱退，不必服藥自愈。

此六氣運動不圓，太陽腑熱之病也。病在榮衛，不速汗解。平日血熱陽勝之人，病即由表入裏，表證不罷，裏證即作，則成此病。病成之時，但覺少腹急結，忽然發狂也。以上陽明太陽腑病。腑病忌發汗。

小柴胡湯證治本位的意義

柴胡　黃芩　法半夏　生薑　人參　炙草　各三錢　大棗肉 六錢

治少陽經病，寒熱往來、口苦、目眩、耳聾、咽乾、胸滿、脇痛、默默不欲食、心煩喜嘔、脈象虛小弦數。

此和解少陽經病之法也。少陽膽經，居榮衛之內，臟腑之間。此經一病，陰陽不和。陰鬱則惡寒，陽鬱則發熱。鬱而不解，故寒熱往來。膽經不降，相火上逆，故口苦耳聾目眩咽乾。膽經自頭至足，循耳後，下胸，環胃，循脇。膽經不降，故胸滿脇痛不食心煩喜嘔。膽經與三焦經同屬少陽相火。膽經相火，既上逆不降，三焦經相火，必下陷不升。上逆下陷經氣結滯，故病有以上諸證。三陽腑三陰臟是平列的。少陽卻無腑證，而有經證。是平列中的不平處。

此方柴胡，升三焦經之下陷，黃芩降膽經之上逆。膽經逆胃經必逆，半夏生薑降胃經之逆。相火上逆，中氣與津液必傷。薑棗炙草人參補中氣生津液。中傷火逆，臟陰易動。故重用補中之品，以防止臟陰之動也。此病上逆下陷中虛，此方一面升陷，一面降逆，一面補中以調升降。此和解之法也。火陷中虛，故脈虛小。木火結滯，故脈弦數。

大柴胡湯證治本位的意義

柴胡　黃芩　法半夏　各三錢　大黃　枳實　生白芍　各二錢　生薑 三錢　大棗 六錢

治少陽經病，寒熱往來、口苦目眩耳聾、嘔而下利、胸下痞硬、脈象右實左弱。

此和解少陽之經兼下陽明腑熱之法也。如小柴胡湯口苦目眩寒熱往來等證，又兼嘔而下利胸下痞硬。嘔利為膽胃二經熱滯，痞硬為膽胃二經橫結，下利為胃腑之熱。於小柴胡湯去參草之補中，加大黃枳實以清胃熱，加芍藥以降膽經而舒胃經。一面和解少陽之經，一面下胃腑之熱也。

小柴胡湯證，脈象虛小，略兼弦數。虛小者，中陽虛而三焦之氣下陷。弦數者，木火病而膽經之氣上逆也。

大柴胡湯證，脈象右實，左弱。右實者，陽明胃腑熱滯，左弱者，木氣結而津液傷也。

此二證，大柴胡湯證少，小柴胡湯證多。因中虛不運，榮衛乃病。中虛之家，膽經相火易為上逆，相火上逆，中氣更虛，故小柴胡湯證多。胃陽盛乃病大柴胡湯證，胃陽盛則中氣少有虛者。中氣不虛，榮衛偶病，自能汗解，不至入少陽經也，故大柴胡湯證少也。名曰入少陽經，其實乃少陽經自病。

此六氣運動不圓，榮衛表病，未得汗解。臟腑陰陽，又不偏動。病氣既不外出，又不內入。少陽經氣被迫而成之半表半裏之病也。以上少陽經病。

少陽經病，不可汗，不可下，不可溫，只可和解。柴胡湯和解之方也。不可汗，柴胡略有汗意。不可下，黃芩略有下意。不可溫，黨參炙草生薑大棗略有溫意。此和解之事實也。

古方上篇 圖的說明

（附圖：圖的說明）

發熱為榮氣疏泄之病，惡寒為衛氣收斂之病。衛氣之收斂，能交榮氣的疏泄，則榮不發熱。榮氣之疏泄，能交衛氣之收斂，則衛不惡寒。榮衛相交，中氣之事。

厥陰病，為肝臟病寒之病。太陰病，為脾臟病寒之病。少陰病，為少陰腎臟腎水病寒之病，非少陰心臟君火之病。乃少陰腎水無陽，寒水克火之病。少陽之陽足，能交厥陰，則肝臟不病寒。陽明之陽足，能交太陰，則脾臟不病寒。太陽之陽足，能交少陰，則腎臟不病寒。

陽明病，為胃腑病熱之病。太陽病，為膀胱腑病熱之病。太陰之陰足，能交陽明，則胃腑不病熱。少陰腎水之陰足，能交太陽，則膀胱腑不病熱。惟少陽膽腑，附肝臟而生，入胃腑而下，膽的本身，卻無腑病，只有經病。少陽病之寒熱往來，乃肝臟之陰與胃腑之陽之氣。

表裏本是一氣。表氣的榮衛偏盛，裏氣的臟腑即偏鬱。榮衛不得復和，則表氣的榮衛偏的愈甚，裏氣的臟腑即愈鬱而愈偏，遂成陽腑病熱，陰臟病寒之病。如表氣不得復和，裏氣又不偏盛，則成少陽經病。此整個圓運動的傷寒論的原則也。榮衛病，乃榮衛被風寒所傷，而榮衛自病。並非風寒入了人身為病。此點認清，不惟傷寒論的原理明，溫病疹病一切外感病的原理俱明矣。一部傷寒論，如內容六瓣之一橘。榮衛如橘皮，臟腑如六瓣，少陽經如橘絡也。

方名	证状	原理	治法	脉象	备考
桂枝汤	项强头痛身疼 发热汗出恶风	卫气受风所伤不能交荣，荣气郁故偏现本性而疏泄，疏泄故发热。	敛荣气以交卫气	脉浮缓	此方用芍药之理不可含糊。外感之病，非风寒入了人身作病，乃荣卫 被风寒所伤，人身的荣卫自己作病。此点解决古医学复明矣。
麻黄汤	项强头痛身疼 骨节疼痛无汗恶寒。	荣气受寒所伤，不能交卫，卫气郁。故偏现本性而收敛，敛故恶寒。	泄卫气 以交荣气。	脉浮紧	麻黄汤证病在收敛偏盛，桂枝汤证病在疏泄偏盛。时令收敛则麻黄证多，时令疏泄则桂枝证多。大气寒则收敛，大气热则疏泄。
桂枝麻黄各半汤	恶寒发热无汗项强身痛数日不解	荣卫皆郁	双解荣卫	脉微弱	芍药麻黄并用。一开一合。荣卫双郁，一定之法。后人不解桂枝汤用芍药之理，一心总以为是风寒入了人身，须祛风提寒之药，冬多用些才行，于是外感病误于升散药者多矣。
四逆汤	自利腹痛。腹痛涨满而吐食不下。	火土双败	燥湿温中补火	脉沉微	三阴脏病不下利者不死。下利不愈者必死，下利乃太阴之事，脾阳不衰不惟太阴不病，即少阳(阴？） 厥阴亦可不病。太阴脾土关系大矣。
附子汤	肢寒背恶寒蜷卧，但欲寐骨节痛。	水寒土败风动	温水补土息风	脉沉微细小	少阴一气，心脏与肾脏属之。心属火肾属水，土败中灭水火分离，水寒克火故少阴脏病法当温水气之寒，扶土气之衰，同时兼防木气之动，少阴多死证，火不生土，木又克土之故，方中不用甘药嫌壅滞也。
乌梅丸	厥热消渴气上冲心，心中热痛，饥不欲食，食则吐蚘，心烦有时安静，静而复烦。	水寒火热木土败中气寒。	温寒清热补中养木息风	脉虚细急数	厥阴风木，在春冬之交。微阳升动，阳根不足一动即泄，所以厥多死证也。少阴厥阴之死证非医误之过，乃木气水气应有之事。
大承气汤	胃实潮热手足汗出谵语，六七日不大便，腹满痛拒按。	燥热结实胃有燥屎	下燥屎	脉大而实	胃家阳盛全是阳盛之象。脉则大实，重按有力。当表证已罢，蒸蒸热盛之时。以调胃承气汤和其胃热，不至成大承气汤证也。调胃承气汤详见伤寒读法篇。
桃核承气汤	发狂小腹急。	膀胱热结，少腹有蓄血	下热攻血顾中达表	脉沉实。	膀胱腑证极少阴脏病寒。分见三阴。阳腑病热统属阳明。故古人以三阴与阳明对称。
小柴胡汤	寒热口苦目眩耳聋咽干胸满肋痛而兼呕烦。	少阳经病脏阴易动。	和解经气预防脏阴。	脉虚小弦数	此证常有十数日不愈者。因少阳经气居半表半里之间，既不能出表，又不能入里之故。所以非和解不可。
大柴胡汤	寒热口苦目眩耳聋而兼呕，下利胸痞而硬。	少阳经病腑热已结。	和解经气兼腑热。	脉右实左弱	此证只须认明有少阳经证，则下利系阳明热利显而易见。面上神色。是阳象无阴象亦易分辨。

讀傷寒論十方讀法五條

一要先將內容六瓣之一橘的比喻明瞭。

一要先將榮衛臟腑少陽經病的各證狀名目，分別記清。再合成一個整個記清。

一要於記清之後默記溜熟。

一要於默記溜熟之後，將各證狀的所以然，與治法分別記清，再整個默記溜熟。所謂電力充足，電光自明之功效，於最短的期間，便能得到整個成功的基礎。

一難經曰：傷寒有五，一曰中風，二曰傷寒，三曰溫病，四曰濕溫，五曰熱病。傷寒有五的傷寒二字，乃外感的統稱。二曰傷寒的傷寒二字，才是傷寒麻黃湯證的傷寒。仲聖傷寒論三字的意義，乃外感論意的義。此點要記明白。