上海秦之济伯未述
六淫病
伤 寒
伤寒者，感受寒邪而发病也。其证治传变，仲景言之最精。大纲分太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六者，兹概举如下：
太阳病，头顶强痛，腰背骨节疼痛，恶寒发热，时有微汗者，为风伤卫，法主桂枝汤，以驱卫分之风；壮热无汗者，为寒伤营，法主麻黄汤，以发营分之寒。头身疼痛，发热恶寒，不汗出而烦躁者，为风寒两伤营卫，法主大青龙汤，营卫互治，风寒并驱。太阳邪传膀胱，口渴而小便不利，法主五苓散，以去腑邪。有为蓄尿过多，膀胱满甚，胀翻出窍，尿不得出，憋胀异常者，名为癃闭，不可用五苓，愈从下利，其胀愈加，而窍愈塞，尿愈不得出，法宜白蔻、砂仁、半夏、肉桂、桔梗、生姜，使上焦得通，中枢得运，而后膀胱之气方能转运，斯窍自顺，而尿得出。若少腹硬满，小便自利者，为膀胱蓄血，宜桃仁承气汤。阳明病，前额连眼眶胀痛，鼻筑气而流清，发热不恶寒，法主葛根，以解阳明之表。口燥心烦，汗出恶热，渴欲饮冷，法主白虎汤，以撤其热。张目不眠，声音响亮，口臭气粗，身轻恶热，而大便闭者，法主小承气汤，微荡其热，略开其闭。加之胃实腹满，微发谵语者，可以调胃承气汤以荡其实而去其满。更加舌苔干燥，喷热如火，痞满实燥坚，与夫狂谵无伦者，法主大承气汤，急驱其阳，以救其阴。少阳头痛在侧，耳聋喜呕，不欲食，胸胁满，往来寒热，法主柴胡汤，以解少阳之表。口苦咽干目眩，法主黄芩汤，以泻少阳里热。太阴腹满而吐，食不下，时腹自痛自利，不渴，手足自温，法主理中汤加砂仁半夏。若胸膈不开，饮食无味，而兼咳嗽者，乃留饮为患，法宜理脾涤饮。若由胃而下走肠间，沥沥有声，微痛作泄者，名曰水饮。若由胃上走胸膈，咳逆倚息短气，不得卧者，名曰支饮。若由胃而旁流入胁，咳引刺痛者，名曰悬饮。若由胃而溢出四肢，痹软酸痛者、名曰溢饮。又有着痹、行痹二症，与溢饮相似，而证不同，乃为火旺阴亏，热结经隧，赤热肿痛，手不可近，法宜清热润燥。若身目为黄，而小便不利，不恶寒者为阳黄，法宜茵陈五苓散。若腹痛厥逆，身重嗜卧而发黄者为阴黄，法宜茵陈附子汤。少阴真阳素旺者，外邪传入，则必挟火而动，心烦不眠，嘴肤熯燥，神气衰减，小便短而咽中干，法主黄连阿胶汤，分解其热，润泽其枯。真阳素虚者，外邪则必挟水而动，阳热变为阴寒，目瞑倦卧，声低息短，少气懒言，身重恶寒，四肢逆冷，腹痛作泄，法主温经散邪，回阳止泄。厥阴有纯阳无阴之证，有纯阴无阳之证，有阴阳错杂之证。张目不眠，声音响亮，口臭气粗，身轻恶热，热深厥深，上攻而为喉痹，下攻而便脓血，此纯阳无阴之证也，法主破阳行阴，以通其厥。四肢逆冷，爪甲青黑，腹痛拘急，下利清谷，呕吐酸苦，冷厥关元，此纯阴无阳之证也，法主驱阴止泄，以回其阳。腹中急痛，吐利厥逆，心中烦热，频索冷饮，饮而即吐，频渴转增，腹痛加剧，此阴阳错杂之证也，法主寒热互投，以去错杂之邪。凡病总不外乎六经，以六经之法，按而治之，无不立应。一经见证，即用一经之法，经证腑证兼见，即当表里两解。若太阳与阳明两经表证同见，即用桂枝葛根以合解两经之邪。兼少阳，更加柴胡，兼口渴而小便不利，即以三阳表药，加入五苓散之中，兼口苦咽干目眩更加黄芩，兼口燥心烦渴欲饮冷，当合用白虎汤于其间，并三阳表里而俱解之。若三阳表证，与三阴里寒同见，谓之两感，即当用解表于温经之内。若里重于表者。俱当温里，不可兼表。无论传经合病并病，阴阳两感，治法总不外乎此。
桂枝汤 治太阳风伤卫。
桂枝一钱五分，去皮 芍药一钱五分 甘草一钱，炙生姜一钱五分 大枣四枚，去核
麻黄汤 治太阳寒伤营症。
麻黄一钱，去节 桂枝二钱，去皮 甘草一钱，炙杏仁十二枚，泡，去皮尖
大青龙汤 治风寒两伤太阳
麻黄去节，六两 桂枝去皮 甘草炙，各二两 杏仁去皮尖，四十个 石膏如鸡子大一块，碎 生姜三两 大枣十二枚，擘
五苓散 治太阳蓄水症。
茯苓三钱 猪苓 泽泻各八分 桂枝一钱 白术一钱五分
桃核承气汤 治太阳蓄血症。
桃仁十个 大黄二钱五分 芒硝一钱五分 甘草一钱桂枝五分
葛根汤 治阳明表症。
葛根四钱 麻黄三钱 生姜三钱 甘草二钱 桂枝二钱大枣四枚 白芍二钱
白虎汤 治阳明里症。
石膏八钱，碎、绵裹 知母三钱 炙甘草一钱 粳米四钱
麻仁丸 此润肠之主方，治脾约大便难。
麻仁另研 芍药 枳实炒 厚朴各五两 杏仁五两半，研作脂 大黄一斤，蒸焙。
调胃承气汤 治阳明实症之和剂。
大黄四钱，清酒润 炙甘草一钱 芒硝三钱
小承气汤 治阳明实症之轻剂。
大黄四钱 厚朴 枳实各三钱
大承气汤 治阳明实证之重剂。
大黄二钱，酒润 厚朴四钱 枳实 芒硝各二钱。
小柴胡汤 治少阳在经之邪。
柴胡四钱 人参 黄芩 炙甘草 生姜各二钱半 半夏二钱 大枣二枚
黄芩汤 治少阳在腑之邪。
黄芩三钱 甘草炙 白芍各二钱 大枣二枚
大柴胡汤 治少阳阳明合病。
柴胡四钱 半夏二钱 黄芩 白芍 枳实各钱半生姜二钱半 大枣二枚 大黄五分
理中丸汤 治太阴病。
人参 白术 甘草 干姜各三两。
茵陈五苓散 治阴黄。
茵陈 白术 茯苓各一钱五分 猪苓 泽泻各七分肉桂五分
茵陈术附汤 治阴黄。
茵陈一钱 白术二钱 附子五分 干姜五分 甘草炙，一钱 肉桂三分，去皮
四逆汤 治少阴寒病。
甘草四钱，炙 干姜三钱 附子二钱，生用
黄连阿胶汤 治少阴热症。
黄连四两 黄芩一两 芍药二两 阿胶三两 鸡子黄二枚
四逆散 治厥阴热症。
甘草炙 枳实破，水渍，炙 柴胡 芍药
乌梅丸 治厥阴寒热错杂之证。
乌梅九十三枚 细辛六钱 干姜一钱 当归四钱 黄连一两六钱 附子六钱，泡 蜀椒四钱，炒 桂枝 人参黄柏各六钱
温 病
温为春气，其病温者，因时令温暖，腠理开泄，或引动伏邪，或乍感异气，当春而发，为春温。其因冬月伤寒，至春变为温病者，伏邪所发，非寒毒藏于肌肤，亦非伤寒过经不解之谓，乃由冬藏不密，肾阴素亏，虚阳为寒令所遏，仍蹈入阴中，至春则里气大泄，木火内燃。始见必壮热烦冤，口干舌燥，故其发热而渴，不恶寒，脉数盛，右倍于左，大异伤寒浮紧之脉。此热邪自内达外，最忌发汗，宜辛凉以解表热，葱白香豉汤，苦寒以泄里热，黄芩汤，里气一通，自然作汗。若舌干便秘，或胁热下利，咽痛，心烦，此伏邪自内发，无表症也。其不由伤寒伏邪，第从口鼻吸入而病温者，异气所感，邪由上受，首先犯肺，逆传心包，或留三焦。夫肺主气，温邪伤肺，胸满气窒者，宜辛凉轻剂，杏仁、桔梗、栝楼、栀皮、枳壳、连翘，挟风加薄荷、牛蒡，挟湿加芦根、滑石，或透风于热外，或渗湿于热下，俾风湿不与热相搏，则不贻风温湿温之患。如辛凉散风，甘淡驱湿，热势不解，则入心营而血液受劫，咽燥舌黑，烦渴不寐，或见斑疹者，宜清解营热，兼透斑，斑出热不解者，胃津亡也，主以甘寒。若邪入心包，神昏谵语，目瞑而内闭者，宜芳香逐秽，宣神明之窍，驱热痰之结。盖热气蒸灼，弥漫无形，若药味重浊，直走肠胃，全与病隔矣。若气病不传血分，而邪留三焦，宜分消其上下之势，因其仍在气分，犹可冀其战汗解，或转疟也。若三焦不得从外解，必致里结肠胃，宜用下法。若脘闷胸痛，若腹胀满或痛，邪已入里，必验其舌，或灰黄、或老黄、或中有断纹，皆当下之。其病温复感风者，为风温，必阳脉浮滑，阴脉濡弱，风属阳，温化热，两阳熏灼，先伤上焦，上焦近肺，肺气既阻，致头胀脘痞，身热汗出，宜微苦以清降，微辛以宣通，忌温散劫津。若风温误汗，身灼热者，脉阴阳俱浮，自汗身重，多眠鼻鼾，语言难出，危症也，急用蔗浆、麦冬、白芍、生地、炙草、玉竹、阿胶之属，误下误火亦危。其病温而湿胜者，为湿温，身热头重胸满呕恶，足胫冷，苍术白虎汤或滑石、芦根、苡米、茯苓、半夏。其冬行春令，袭温气而成病者，为冬温。盖本燥秋之余气，故发热咳嗽，喉肿，咽干痰结，甚则见血，其脉虚缓，或虚大无力。亦有先病冬温，更加暴寒，寒郁热邪，则壮热头痛，自汗喘咳，阳旦汤加桔梗，茯苓。切忌风药升举其邪，致咳愈剧，热愈甚，遂变风温灼热以死。亦忌辛散，致咽喉不利，痰唾脓血，加减葱白香豉汤调之。若兼风寒外袭，葱豉汤加羌活、紫苏。寒邪盛，汗不出而烦扰者，葱豉汤加少许麻黄、石膏。若冬温误汗，致发斑毒者，升麻葛根汤加犀角、玄参。如昏愦谵妄者，大便泻，手足冷，不治。其病温更遇时毒者，为温毒。脉浮沉俱盛，烦闷呕咳，甚则狂言不利而发斑。凡烦闷躁热，起卧不安，皆发斑候也。热毒内攻，陷入营分，乃发斑毒，黄连解毒汤。斑不透者，犀角大青汤。凡红赤为胃热，人参化斑汤。紫为胃伤，犀角地黄汤。黑为胃烂，不治。鲜红起发者吉，紫色成片者重，黑色者凶，青色者不治。由失表者求之汗，由失下者取乎攻，火盛清之，毒盛化之，营气不足，助其虚而和之托之。其轻者，则有疹痧，细碎如粟。主治不外肺胃二经，宜辛凉，或甘寒淡渗等法，皆温症中所宜细审者。
葱豉汤 凉解表热。
葱白一握 豆豉一升
苍术白虎汤 即白虎汤加苍术。
阳旦汤 即麻黄汤加黄芩。
升麻葛根汤
升麻二钱 葛根三钱 芍药二钱 甘草二钱
黄连解毒汤 泻血分热毒。
黄连 黄芩 黄柏 山栀
犀角大青汤
大青 犀角 栀子 香豉
人参化斑汤 即白虎汤人参。
犀角地黄汤
犀角 生地 赤芍 丹皮
中 风
中风者，真中风也，有中腑中脏中血脉之殊。中腑者，中在表也，外有六经之形症，与伤寒六经传变之症无异也。中太阳，用桂枝汤，中阳明，葛根汤加桂枝，中少阳，小柴胡汤加桂枝，其法悉具伤寒门。中脏者，中在里也，其人眩仆冒昏，不醒人事，或痰声如曳锯，宜分脏腑寒热而治之。假如其人素挟虚寒，或暴中新寒，则风水相遭，寒冰彻骨，而风为寒风矣。假如其人素有积热，或郁火暴发，则风乘火势，火借风威，而风为热风矣。凡热风多见闭症，其症牙关紧急，两手握固，法当疏风开窍，先用搐鼻散吹之，次用牛黄丸灌之。若大便结闭，腹满胀闷，火势极盛者，以三化汤攻之。凡寒风多见脱症，其症手撒脾绝，眼合肝绝，口张心绝，声如鼾肺绝，遗尿肾绝，更有两目直视，摇头上窜，发直如妆、汗出如珠，皆脱绝之症，法当温补元气，急用大剂附子理中汤灌之。若痰涎壅盛，以三生饮加人参灌之。间亦有寒痰壅塞，介乎闭脱之间，不便骤补者，用半夏橘红各一两，浓煎至一杯，以生姜自然汁对冲，频频灌之，其人即苏，然后按其虚而调之。然予自揣生平，用附子理中治愈者甚多，其用牛黄丸治愈者，亦恒有之。惟三化汤一方，并未举用，此必天时地土人事之不同。然寒热之剂屹然并立，古方俱在，法不可泯，故两存之，以备参酌。中血脉者，中在经络之中也，其症口眼歪斜，半身不遂是也，大秦艽汤主之。偏在左，倍用四物汤；偏在右，佐以四君子汤；左右俱病，佐以八珍汤；并虎骨胶丸，此治真中之大法也。至于口噤角弓反张，痉病也，但口噤而兼反张者，是已成痉也，小续命汤。口噤而不反张者，是未成痉也，大秦艽汤。不语有心脾肾三经之异，又有风寒客于会厌，卒然无音者。大法若因痰迷心窍，当清心火，牛黄丸、神仙解语丹；若因风痰聚于脾经，当导痰涎，二陈汤加竹沥姜汁，并用解语丹；若因肾经虚火上炎，当壮水之主，六味汤加远志石菖蒲；若因肾经虚寒厥逆，当益火之源，刘河间地黄饮子，或用虎骨胶丸加鹿茸；若风寒客于会厌，声音不扬者，用甘桔汤加疏散药。遗尿谓之肾绝，多难救，然反目遗尿者为肾绝；若不反目，但遗尿者，多属气虚，重用参芪等药，补之即愈。
搐鼻散 治一切中症，不省人事，用此吹鼻中，有嚏者生，无嚏者难治。
细辛去叶 皂角去皮弦，各一两 半夏生用，五钱。
牛黄丸 治中风，痰火闭结，或瘛疭瘫痪，语言謇涩，恍惚眩晕，精神昏愦，不省人事，或喘嗽痰壅烦心等症。
牛黄六钱 麝香 龙脑以上三味另研 羚羊角 当归酒洗 防风 黄芩 柴胡 白术 麦冬去心 白芍各七钱五分 桔梗 白茯苓 杏仁去皮尖 川芎 大豆黄卷阿胶各八钱五分 蒲黄 人参去芦 神曲各一两二钱五分雄黄另研，四钱 甘草二两五钱 白敛 肉桂去皮 干姜各三钱七分 犀角镑一两 干山药三两五钱 大枣五十枚，蒸烂去皮 金箔六百五十片，内存二百片为衣
三化汤 治中风入脏，热势极盛，闭结不通，便溺阻隔不行，乃风火相搏，而为热风者，本方主之。设内有寒气，大便反硬，名曰阴结。阴结者得和气暖日，寒冰自化，不可误用攻药，误即不能复救，慎之慎之。
厚朴姜汁炒 大黄酒洗 枳实面炒 羌活各一钱五分
三生饮 治寒风中脏，六脉沉细，痰壅喉响，不省人事，乃寒痰厥逆之候。
生南星 生乌头去皮尖 生附子各一钱五分 生姜五片生木香五分
大秦艽汤 治风中经络，口眼歪斜，半身不遂，或语言謇涩，乃血弱不能养于筋，宜用养血疏风之剂。
秦艽一钱五分 甘草炙 川芎 当归 芍药 生地熟地自制 茯苓 羌活 独活 白术 防风 白芷 黄芩酒炒 细辛各八分
神仙解语丹
白附子炮 石菖蒲去毛 远志去心，甘草水泡 天麻全蝎去尾，甘草水洗 羌活 南星牛胆制多次更佳。各一两木香五钱
二陈汤
陈皮 茯苓 半夏姜汁炒 炙草各一钱五分
地黄饮子
熟地九蒸晒，二钱 巴戟去心 萸肉去核 肉苁蓉酒浸，焙 石斛 附子炮 五味杵炒 白茯苓各一钱 石菖蒲去毛 桂心 麦冬去心 远志去心，甘草水泡炒。各五分
热 症
夏至前发为温症，夏至后发为热症，二症有因冬时伏寒，有因当时乍感。其冬月伤寒，至春夏变为温热者，邪有浅深，则发有迟速，皆自内达外无表症。温病以黄芩汤为主，因春温之发，当少阳司令也。热病以白虎汤为主方，因夏热之发，当阳明司令也。且热甚于温，必以白虎汤重为肃清，以其时方炎暑，其症不恶寒，反恶热，自汗而渴，脉洪大，故以石膏之辛寒，清胃腑蓄蕴之热，以知母之苦寒，净少阳伏邪之源，以甘草粳米之甘平，保肺胃之气，而热可除也。若舌上苔滑者，尚有表邪，栀子豉汤主之。若渴欲饮水，口干舌燥者，热在里，必耗津，人参白虎汤主之。如恶热烦渴腹满，舌黄燥，或干黑者，宜下，凉膈散承气汤。热兼暑湿者，凉膈散合天水散。小便不利者，竹叶石膏汤。宜与温病参合斟酌治之也。
栀子豉汤 除胸中虚烦。
栀子 豆豉
凉膈散 泻膈上实热。
连翘四两 大黄酒浸 芒硝 甘草各二两 栀子炒黄芩炒 薄荷各一两
天水散 清暑利湿。
滑石六两 甘草一两
竹叶石膏汤 治肺胃有热，呕渴少气。
竹叶二把 石膏一斤 人参三两 甘草炙，二两 麦冬一升 半夏 粳米各半升
伤 暑
古称静而得之为中暑，动而得之为中热，暑阴而热阳也。不思暑字，以日为首，正言热气之袭人耳。夏日烈烈，为太阳之亢气，人触之则生暑病。至于静而得之者，乃纳凉于深堂水阁，大扇风车，嗜食瓜果，致生寒疾。或头痛身痛，发热恶寒者，外感于寒也。或呕吐腹痛，四肢厥冷者，直中于寒也，与暑症有何干涉。大抵暑症辨法，以自汗口渴，烦心溺赤，身热脉虚为的，然有伤暑中暑闭暑之不同。伤暑者，感之轻者也，其症烦热口渴，益元散主之。中暑者，感之重者也，其症汗大泄，昏闷不醒，或烦心喘渴妄言也，昏闷之际，以消暑散灌之立醒，既醒，则验其暑气之轻重而清之，轻者益元散，重者白虎汤。闭暑者，内伏暑气，而外为风寒闭之也，其头痛身痛，发热恶寒者，风寒也，口渴心烦者，暑也，四味香薷饮，加荆芥秦艽主之。又有暑天受湿，呕吐泻利，发为霍乱，此停食伏饮所致，宜分寒热治之，热者口必渴，黄连香薷饮主之，寒者口不渴，藿香正气散主之。更有干霍乱症，欲吐不得吐，欲泻不得泻，搅肠大痛，变在须臾，古方以烧盐和阴阳水引而吐之，或以陈皮同煎吐之，或用多年陈香圆煎汤更佳，俗名搅肠痧，乌痧胀，皆此之类。此系恶气闭塞经隧，气滞血凝，脾土壅满，不能转输，失天地运行之常，则胀闭而危矣。是以治法宜速，切戒饮粥汤食诸物，入口即败，慎之慎之。
四味香薷饮 治风寒闭暑之症，头痛发热，烦心口渴，或呕吐泄泻，发为霍乱，或两足转筋。
香薷 扁豆 厚朴姜汁炒。各一钱五分 甘草炙，五分
藿香正气散 治暑月贪凉饮冷，发为霍乱，腹痛吐泻，憎寒壮热。
霍香 砂仁 厚朴 茯苓 紫苏 陈皮各一钱 白术土炒 半夏 桔梗 白芷各八分 甘草炙，五分
清暑益气汤 预服此药，以防暑风。
黄芪一钱五分 白术一钱 人参 当归 陈皮 麦冬去心 炙甘草各五分 扁豆二钱 茯苓七分 升麻 柴胡 北五味各三分 神曲四分 黄柏 泽泻各二分
湿 症
湿为阴邪，乃重浊有质，不比暑热弥漫无形。其自外受者，雾露泥水，由地气之上蒸，经所谓地之湿气，感则害人皮肉筋脉也。自内生者，水谷生冷，由脾阳之不运，经所谓诸湿肿满，皆属于脾也。湿蒸于上，则头胀如蒙，经所谓因于湿，首如裹也。湿感于下，则跗肿攻注，经所谓伤于湿者，下先受之也。在经络则痹痿重著，经所谓湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿也。在脏腑，则呕恶肿胀，小水赤涩，经所谓湿胜则濡泻也。又或在肌表，则恶寒自汗，在肉分，则麻木浮肿，其身重如山，不利转侧，腰膝肿，筋骨痛，小溲秘，大便溏。又有湿兼风者，有湿兼热者，有湿兼寒者，有湿兼暑者，有中湿而口 舌强，昏不知人，类中风者。在表在上宜微汗，在里在下宜渗泄，中虚宜实脾，挟风而外感者，宜解肌，夹寒而在半表半里者，宜温散，夹暑热而滞于三焦者，宜清利分消，其湿热蒸痰，内闭昏厥者，宜宣窍逐曳，此治湿之要也。故湿阻上焦者，头胀脘闷，不饥溺涩，宜开肺气，通膀胱，桔梗、通草、滑石、半夏、栝楼、厚朴、杏仁、蔻仁、薏米、茯苓、香豉、淡竹叶等。湿滞中焦者，肠胃属腑，湿久生热，传送既钝，大便不爽，宜主温通，佐淡渗，如枳壳、砂仁壳、橘白、草果、藿香、半夏曲、大腹皮、猪苓、泽泻之类。湿痰阻窍者，湿郁蒸痰，神呆语謇，宜主开郁，佐辛香，玉金、石菖蒲、厚朴、半夏、佩兰、金银花、茯神、栝楼、枳壳之类。神昏内闭，邪入心包，宜芳香宣窍，佩兰、银花露、犀角、连翘心等送至宝丹。湿流关节体酸骨痛，不利屈伸，独活寄生汤。风湿一身尽痛，除湿羌活汤。湿热脉滑数，溺赤涩，引饮自汗，宜主清火，佐分利，清热渗湿汤。寒湿脉不滑数，溺清便利，身痛无汗，关节不利，牵掣作痛，宜温利，七味渗湿汤。
至宝丹 治心脏神昏，从里透表之方。
犀角 玳瑁 琥珀 朱砂 雄黄各一两 牛黄五钱 麝香 冰片各一钱 安息香一两 金银箔各五十片
独活寄生汤
独活 桑寄生 秦艽 防风 细辛 川芎酒洗 当归酒洗 白芍酒炒 熟地 桂心 茯苓 杜仲姜汁炒牛膝 人参 甘草等分
除湿羌活汤
羌活 藁本 升麻 柴胡 防风 苍术
清热渗湿汤
黄柏 黄连 甘草 茯苓 泽泻 苍术 白术
七味渗湿汤
苍术 白术 茯苓 炮姜 丁香 橘红 炙甘草
燥 症
燥为阳明秋金之化，金燥则水源竭，而灌溉不周，兼以风生燥，火化燥，《原病式》所谓诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥也。燥有外因，有内因。因乎外者，天气肃而燥胜，或风热致伤气分，则津液不腾，宜甘润以滋肺胃，佐以气味辛通。因乎内者，精血夺而燥生，或服饵偏助阳火，则化源日涸，宜柔腻以养肾肝，尤资血肉填补。叶氏以上燥治气，下燥治血，二语括之，最为简当。今析言之，燥在上，必乘肺，为燥嗽，喻氏清燥救肺汤加减。燥在中，必伤脾胃之阴，为热壅食不下，《金匮》麦门冬汤。燥在下，必乘大肠，为大便燥结，其气秘浊阴不降者，东垣通幽汤。此燥在脏腑者也。若燥在血脉，多见风症，宜滋燥养荣汤治外，大补地黄汤治内。诸痿由于肺热，热亢则液耗，百骸无所荣养，故手足痿弱不能自收持，反似痹湿之症，养阴药中，加黄柏以坚之，切忌用风药。凡诸燥症，多火灼真阴，血液衰少，故其脉皆细微而涩也。
清燥救肺汤 滋燥清火。
桑叶三钱 石膏二钱五分 阿胶八分 人参七分 麦冬一钱二分 黑芝麻 甘草各一钱 枇杷叶一片
麦门冬汤
麦冬 半夏 人参 甘草 粳米 大枣
通幽汤
生地 熟地各五分 桃仁研 红花 当归身 甘草炙升麻各一钱
滋燥养荣汤
当归 生地 熟地 白芍 甘草 黄芩 秦艽防风
疫 疠
天行之气，从经络入，其症头痛发热，宜微散，香苏散散之。病气传染，从口鼻入，其症呕哕胸满，宜解秽，神术散和之。若两路之邪，归并于里，腹胀满闷，谵语发狂，唇焦口渴者，治疫清凉散清之。便闭不通者，加大黄下之。其清凉散内，人中黄一味，乃退热之要药，解秽之灵丹。复有虚人患疫，或病久变虚，或妄治变虚者，须用人参白术当归等药，加入清凉药内，以扶助正气。如或病气渐重，正气大虚，更宜补益正气为主，夫发散解秽清中攻下四法外，而以补法驾驭其间，此收效万全之策也。予尝用麦冬生地各一两，加人参二三钱，以救津液。又尝用人参汤送下加味枳术丸，以治虚人郁热便闭之症，病气退而元气安，遂恃为囊中活法，谨告同志，各自存神。又有头面肿大，名曰大头瘟者，颈项粗肿，名曰虾蟆瘟者，古方普济消毒饮并主之。但头肿之极，须用针砭。若医者不究其理，患者畏而不行，多致溃裂腐烂而难救。若颈肿之极，须用橘红淡盐汤吐去其痰，再用前方倍甘桔主之，须宜早治，不可忽也。
香苏散
紫苏茎叶各二钱 陈皮一钱 甘草五分
治疫清凉散
秦艽 赤芍 知母 贝母 连翘各一钱 荷叶七分丹参五钱 柴胡一钱五分 人中黄二钱
杂病
类中风
类中风者，谓火中、虚中、寒中、湿中、暑中、气中、食中、恶中也，共有八种，与真中相类而实不同也。然类中有与真中相兼者，须细察其形症而辨之。凡真中之症，必连经络，多见歪斜偏废之候，与类中之专气致病者，自是不同。然而风乘火势，邪乘虚入，寒风相搏，暑风相炫，饮食招风，种种变症，所在多有，务在详辨精细。果其为真中风，则用前驱风法。果其为类中风，则照本门施治。果其为真中类中相兼也，则以两门医法合治之，斯无弊耳。兹举类中诸症，详列于左：一曰火中。火之自外来者，名曰贼，实火也。火之自内出者，名曰子，虚火也。中火之症，良由将息失宜，心火暴甚，肾水虚衰，不能制之，故卒然昏倒，不可作实火论。假如怒动肝火，逍遥散。心火郁结，牛黄清心丸。肺火壅遏，贝母栝楼散。思虑伤脾，加味归脾汤。肾水枯涸，虚火上炎者，六味地黄汤。若肾经阳虚，火不归原者，八味地黄汤，刘河间地黄饮子并主之。此治火中之法也。或问火中而用桂附者何也？答曰：肾阳飞越，则丹田虚冷。其痰涎上壅者，水不归原也；面赤烦躁者，火不归原也。惟桂附八味能引火归原，火归水中，则水能生木，木不生风，而风自熄矣。二曰虚中。凡人体质虚弱，过于作劳，伤损元气，以致痰壅气浮，卒然昏倒，宜用六君子汤主之。中风下陷者，补中益气汤主之。三曰湿中。湿中者，即痰中也。凡人嗜食肥甘或醇酒乳酪，则湿从内受，或山岚瘴气，久雨阴晦，或远行涉水，坐卧湿地，则湿从外受，湿生痰，痰生热，热生风，故卒然昏倒无知也，苍白二陈汤主之。四曰寒中。凡人暴中于寒，卒然口鼻气冷，手足厥冷，或腹痛、下利清谷，或身体强硬，口噤不语，四肢战摇，此寒邪直中于里也，宜用姜附汤，或附子理中汤加桂主之。五曰暑中。凡人务农于赤日，行旅于长途，暑气相遇，卒然昏倒，自汗面垢，昏不知人，急用千金消暑丸灌之，其人立苏。此药有回生之力，一切暑药，皆不及此，村落中各宜预备。灌醒后，以益元散清之，或以四味香薷饮去厚朴加丹参、茯苓、黄连治之，虚者加人参，余详论伤暑门。六曰气中。七情气结，或怒动肝气，以致气逆痰壅，牙关紧急，极与中风相似。但中风身热，中气身凉；中风脉浮，中气脉沉；且病有根由，必须细究，宜用木香调气散主之。七曰食中。醉饱过度，或著恼怒，以致饮食填塞胸中，胃气不行，卒然昏倒，宜用橘红二两，生姜一两，炒盐一撮，煎汤灌而吐之，次用神术散和之。其最甚者，胸高满闷，闭而不通，或牙关紧急，厥晕不醒，但心口温者，即以独行丸攻之。药既下咽，其人或吐或泻，自应渐苏。若泻不止者，以冷粥汤饮之，即止。八曰恶中，登冢入庙，冷屋栖迟，以致邪气相侵，卒然错落妄语，或头面青黯，昏不知人，急用葱姜汤灌之，次以神术散调之，苏合丸亦佳。
加味逍遥散 治肝经郁火，胸胁胀痛，或作寒热，甚至肝木生风，眩晕振摇，或咬牙发痉，一目斜视，一手一足搐搦。
柴胡 甘草 茯苓 白术 当归 丹皮 黑山栀各一钱 薄荷五分
贝母栝楼散
贝母二钱 栝楼仁一钱五分 胆南星五分 黄芩 橘红 黄连炒，各一两 甘草 黑山栀各五分
加味归脾汤
黄芪一钱五分 人参 白术 茯神 当归 枣仁炒，各一钱 远志去心泡 甘草炙，各七分 丹皮 黑山栀各八分 圆眼肉五枚
六味地黄汤 滋水制火，则无上盛下虚之患。
大熟地四钱 山萸肉去核 山药各二钱 丹皮 茯苓 泽泻各一钱五分
六君子汤 理脾祛痰。
人参 茯苓 白术陈土炒 陈皮去白 炙甘草 半夏汤泡七次，各一钱 生姜五分 大枣二枚
补中益气汤 中气下陷，宜服此以升举之。
黄芪一钱五分 白术陈土炒 人参 当归 甘草炙，各一钱 柴胡 升麻各三分 陈皮五分 生姜一片 大枣二枚
苍白二陈汤 即二陈汤加苍术白术各一钱
木香调气散 平肝气，和胃气。
白蔻仁去壳研 檀香 木香各一两 丁香三钱 香附五两 藿香四两 炙甘草 砂仁 陈皮各二两
神术散 此药能治时行不正之气，发热头痛，停食停饮，胸满腹痛，呕吐泻利，并能解秽驱邪，除山岚瘴气，鬼疟尸注，中食中恶诸症，其效至速。
苍术陈土炒 陈皮 厚朴姜汁炒，各二斤 甘草炙，十二两 藿香八两 砂仁四两
独行丸 治中食，胸高满闷，吐法不效，须用此药攻之。若昏晕不醒，四肢僵硬，但心头温者抉齿灌之。
大黄酒炒 巴豆去壳去油 干姜各一钱
苏合丸 治劳瘵骨蒸，疰忤心痛，霍乱吐利，时气鬼魅，瘴疟疫疠，瘀血月闭，痃癖疔肿，惊痫中风，中气痰厥，昏迷等症。
白术 青木香 犀角 香附炒 去毛 朱砂水飞诃黎勒煨，取皮 檀香 安息香酒熬膏 沉香 麝香丁香 荜拨各二钱 龙脑 熏陆香别研 苏合香各二两
虚 劳
帝曰：阴虚生内热奈何？岐伯曰：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。此言气虚之候也。东垣宗其说，发补中益气之论，卓立千古。朱丹溪从而广之，以为阳常有余，阴常不足，人之劳心好色，内损肾元者，多属真阴亏损，宜用六味汤，加知母黄柏补其阴，而火自降，此又以血虚为言也。后人论补气者，则宗东垣，论补血者，则宗丹溪。且曰火为天一之元，土为万物之母，其说至为有理。然而阳虚易补，阴虚难疗，治虚损者，当就其阴血未枯之时而早补之，患虚损者，当就其真阴未槁之时而重养之，而庶乎其可矣。凡虚劳之症，多见吐血，痰涌发热，梦遗经闭，以及肺痿肺疽，咽痛音哑，侧卧传尸，鬼注诸疾。今照葛仙翁 《十药神书》例，增损方法，胪列于左。甲字号方，止咳嗽为主。予见虚损之成，多由于吐血；吐血之因，多由于咳嗽；咳嗽之原，多起于风寒。仲景云：咳而喘息有音，甚则吐血者，用麻黄汤。东垣师其意，改用麻黄人参芍药汤。可见咳嗽吐红之症，多有因于外感者，不可不察也。予治外感咳嗽，用止嗽散，加荆防苏梗以散之。散后肺虚，即用五味异功散，补脾土以生肺金。虚中挟邪，则用团鱼丸解之。虚损渐成，咳嗽不止，乃用紫菀散，月华丸，清而补之。此治虚咳之要诀也。乙字号方，止吐血为主。凡血症，有阳乘阴者，有阴乘阳者，假如脉数内热，口舌干燥，或平素血虚火旺，加醇酒炙煿之物，此乃热气腾沸，迫血妄行，名曰阳乘阴，法当清降，四生丸等主之，吐止后则用六味地黄丸补之。又如脉息沉迟，口舌清润，平素体质虚寒，或兼受风冷之气，此谓天寒地冻，水凝成冰，名曰阴乘阳，法当温散，理中汤主之。凡治血症，不论阴阳，俱以照顾脾胃为收功良策，诚以脾胃者吉凶之关也。书云：自上损下者，一损损于肺，二损损于心，三损损于脾，过于脾则不可治。自下损上者，一损损于肾，二损损于肝，三损损于胃，过于胃则不可治。所谓过于脾胃者，吐泻是也。古人有言，不问阴阳与冷热，先将脾胃与安和。丹溪云：凡血症须用四君子之类以收功。其言深有至理，然而补脾养胃，不专在药，而在饮食之得宜。《难经》曰：损其脾者，调其饮食，适其寒温。诚以饮食之补，远胜于药耳。世之治损者，亦可恍然悟矣。丙字号方，治大吐血成升斗者，先用花蕊散止之，随用独参汤补之。所谓血脱益气，阳生阴长。贫者以归脾汤代之。丁字号方，治咳嗽吐红，渐成骨蒸劳热之症。如人胃强气盛，大便结，脉有力，此阳盛生热，法当清凉，清胃散主之。若胃虚脾弱，大便溏，脉细虚，此阴虚发热，法当养阴，逍遥散四物汤主之。若气血两虚而发热者，八珍汤补之。若元气大虚，变症百出，难以名状，不问其脉，不论其病，但用人参养荣汤，诸症自退。经云：甘温能除大热。如或误用寒凉，反伐生气，多至不救。戊字号方，治肺痿肺痈，久咳不止，时吐白沫如米粥者，名曰肺痿。此火盛金伤，肺热而金化也，保和汤主之。咳嗽吐脓血，咳引胸中痛，此肺内生毒也，名曰肺痈，加味桔梗汤主之。己字号方，治咽痛音哑喉疮。夫劳病至此，乃真阴枯涸，虚阳上泛之危症，多属难起，宜用六味丸滋肾水，而以治标之法佐之可也。庚字号方，治男子梦遗精滑。其梦而遗者，相火之强也，不梦而遗者，心肾之衰也，宜分别之。辛字号方，治女人经水不调，并治室女经闭成损。按女人经水不调，乃气血不和，其病尤浅；室女经闭，则水源断绝，其病至深。夫所谓天癸者，癸生于子，天一所生之本也。所谓月经者，经常也，反常则灾病至矣。室女乃血气完足之人，尤不宜闭，闭则鬓发焦，咳嗽发热，诸病蜂起，势难为也。壬字号方，治传尸劳瘵，驱邪杀虫。劳症之有虫，如树之有蠹，去其蠹而后培其根，则树木生长。劳症不去虫而徒恃补养，未见其受益者，古法具在，不可废也。癸字号方，补五脏虚损。凡病邪之所凑，其气必虚，况由虚致病者乎，则补法为最要。《难经》云：损其肺者益其气，损其心者和其荣卫，损其脾者调其饮食，适其寒温，损其肝者缓其中，损其肾者益其精。按法治之。
团鱼丸 治久咳不止，恐成劳瘵。
贝母去心 知母 前胡 柴胡 杏仁去皮尖及双仁者。各四两 大团鱼一个，十二两以上者，去肠
海藏紫菀散 润肺止嗽，并治肺痿。
人参五分 紫菀 知母蒸 贝母去心 桔梗 茯苓真阿胶蛤粉炒成珠，各一钱 五味子 甘草炙。各三分
月华丸 滋阴降火，消痰祛瘀，止嗽定喘，保肺平肝，消风热，杀尸虫，此阴虚发咳之圣药也。
麦冬去心，蒸 天冬去心，蒸 生地酒洗 熟地九蒸晒山药乳蒸 百部蒸 沙参蒸 川贝母去心，蒸 真阿胶各一两 茯苓乳蒸 獭肝 广三七各五钱 白菊花二两 桑叶二两
四生丸 治阳盛阴虚，热迫血而妄行，以致吐血咯血衄血，法当清降。
生地黄 生荷叶 生侧柏叶 生艾叶各等分。
花蕊石散 能化瘀血为水，而不动脏腑，真神药也。
花蕊石一斤 明硫黄四两
生地黄汤
生地三钱 牛膝 丹皮 黑山栀各一钱 丹参 元参 麦冬 白芍各一钱五分 郁金 广三七 荷叶各等分
四君子汤
人参 白术 茯苓 炙甘草各一钱 大枣二枚 生姜一片
独参汤
人参一两，去芦
归脾汤
白术 人参 当归 枣仁炒 白芍各二钱 黄芪一钱五分 远志去心泡，七分 甘草炙，五分 圆眼肉五枚
清骨散
柴胡 白芍各一钱 秦艽七分 甘草五分 丹皮地骨皮 青蒿 鳖甲各一钱二分 知母 黄芩 胡黄连各四分
四物汤 治一切失血体弱，或血虚发热，或痈疽溃后，及妇人月经不调，崩中漏下，胎前腹痛下血，产后血块不散。
大熟地自制 当归 白芍各一钱五分 川芎五分
八珍汤 治气血虚，发热潮热。
人参 白术 茯苓 甘草炙 熟地 当归 白芍各一钱 川芎五分 大枣二枚
人参养荣汤
白芍炒，二钱 人参 黄芪蜜炙 当归 白术 熟地各一钱五分 甘草炙 茯苓 远志去心泡，各七分 北五味 桂心 陈皮各四分 姜一片 枣二枚
保和汤 治肺痿。
知母蒸，五分 贝母二钱 天冬去心 麦冬去心，一钱 苡仁五钱 北五味十粒 甘草 桔梗 马兜铃 百合 阿胶蛤粉炒成珠。各八分 薄荷二分
加味桔梗汤 治肺痈。
桔梗去芦 白及 橘红 甜葶苈微炒，各八分 甘草节 贝母各一钱五分 苡仁 金银花各五钱
百药煎散 治咽痛。
百药煎五钱 硼砂一钱五分 甘草二钱
通音煎 治音疮。
白蜜一斤 川贝母一两，去心为末 款冬花二两，去梗为末 胡桃肉十二两，去衣研烂
柳华散 治喉疮，并口舌生疮，咽喉胀痛诸症。
真青黛 蒲黄炒 黄柏 人中白各一两 冰片三分硼砂五钱
秘精丸 有相火必生温热，则水不清，不清则不固，故本方以理脾导湿为先，湿祛水清而精自止矣。治浊之法亦然。
白术 山药 茯苓 茯神 莲子肉去心蒸，各二两芡实四两 莲花须 牡蛎各一两五钱 黄柏五钱 车前子三两
十补丸 气浮则能摄精，时下体虚者众，服此累效。
黄芪 白术各二两 茯苓 山药各一两五钱 人参一两大熟地三两 当归 白芍各一两 山萸肉 杜仲 续断各二两 枣仁二两 远志一两 北五味 龙骨 牡蛎各七钱五分
泽兰汤 通经通血脉治经闭。
泽兰二钱 柏子仁 当归 白芍 熟地 牛膝 茺蔚子各一钱五分
益母胜金丹
熟地 当归各四两 白芍酒炒。三两 川芎一两五钱牛膝二两 白术 香附酒醋姜汤盐水各炒一次 丹参 茺蔚子各四两
驱虫丸
明雄黄一两 芜荑 雷丸 鬼箭羽各五钱 獭肝一具丹参一两五钱 麝香二分五厘
补天大造丸 补五脏虚损。
人参二两 黄芪蜜炙 白术陈土蒸，各三两 当归酒蒸枣仁去壳炒 远志去心，甘草泡炒 白芍酒炒 山药乳蒸茯苓乳蒸。各一两五钱 枸杞子酒蒸 大熟地九蒸晒。各四两 河车一具，甘草水洗 鹿角一斤，熬膏 龟版八两，与鹿角同熬膏。
咳 嗽
咳嗽症，虚劳门已言之，而未详及外感诸病，因故再言之。肺体属金，譬若钟然，钟非叩不鸣，风寒暑湿燥火，六淫之邪，自外击之则鸣，劳欲情志饮食炙煿之火，自内攻之则亦鸣。医者不去其鸣钟之具，而日磨锉其钟，将钟损声嘶，而鸣之者如故也，钟其能保乎？吾愿治咳者，作如是观。夫治风寒初起，头痛鼻塞发热恶寒而咳嗽者，用止嗽散加荆芥、防风、苏叶、生姜以散邪，既散而咳不止，专用本方，调和肺气，或兼用人参胡桃汤以润之。若汗多食少，此脾虚也，用五味异功散加桔梗，补脾土以生肺金。若中寒入里而咳者，但温其中而咳自止。若暑气伤肺，口渴烦心溺赤者，其症最重，用止嗽散加黄连、黄芩、花粉以直折其火。若湿气生痰，痰涎稠黏者，用止嗽散加半夏、茯苓、桑白皮、生姜、大枣以祛其湿。若燥气焚金，干咳无痰者，用止嗽散加栝楼、贝母、知母、柏子仁以润燥，此外感之治法也。然外感之邪，初病在肺，肺咳不已，则移于五脏，脏咳不已，则移于六脏，须按 《内经》十二经见症而加减如法，则治无不痊。经云：咳而喘息有音，甚则唾血者，属肺脏，此即风寒咳血也，止嗽散加荆芥、紫苏、赤芍、丹参。咳而两胁痛，不能转侧，属肝脏，前方加柴胡、枳壳、赤芍，咳而喉中如梗状，甚则咽肿喉痹，属心脏，前方倍桔梗加蒡子。咳而右胁痛，阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧，属脾脏，前方加葛根、秦艽、郁金。咳而腰背痛，甚则咳涎者，属肾脏；前方加附子。咳而呕苦水者，属胆脏，前方加黄芩、半夏、生姜。咳而矢气者，属小肠腑，前方加芍药。咳而呕，呕甚则长虫出，属胃腑，前方去甘草加乌梅、川椒、干姜，有热佐之以黄连。咳而遗矢，属大肠腑，前方加白术、赤石脂。咳而遗溺，属膀胱腑，前方加茯苓、半夏。久咳不止，三焦受之，其症腹满不食，令人多涕唾，面目浮肿气逆，以止嗽散合五味异功散并用投之对症，其效如神。又以内伤论，前症若七情气结，郁火上冲者，用止嗽散加香附、贝母、柴胡、黑山栀。若肾经阴虚，水衰不能制火，内热脉细数者，宜朝用地黄丸滋肾水，午用止嗽散，去荆芥加知母、贝母以开水郁，仍佐以葳蕤胡桃汤。若客邪混合，肺经生虚热者，更佐以团鱼丸。若病热深沉，变为虚损，或尸虫入肺，喉痒而咳者，更佐以月华丸。若内伤饮食，口干痞闷，五更咳甚者，乃食积之火，至此时流入肺经，用止嗽散，加连翘、山楂、麦芽、卜子。若脾气虚弱，饮食不思，此气弱也，用五味异功散加桔梗，此内伤之治法也。凡治咳嗽，贵在初起得法为善。经云：微寒微咳，咳嗽之因属风寒者，十居其九。故初治必须发散，而又不可以过散，不散则邪不去，过散则肺气必虚，皆令缠绵难愈。薛立斋云：肺有火则风邪易入，治宜解表，兼清肺火。肺气虚则腠理不固，治宜解表，兼补肺气。又云：肺属辛金，生于己土，久咳不已，必须补脾土以生肺金。此诚格致之言也。然清火之药，不宜久服，无论脉之洪大滑数，数剂后，即宜舍去，但用六味丸，频频服之，而兼以白蜜胡桃润之，其咳自住。若脾肺气虚，则用五味异功散，六君子等药，补土生肺，反掌收功，为至捷也。治咳者，宜细加详审，患咳者宜戒口慎风，毋令久咳不除，变成肺痿肺疽，虚损劳瘵之候，慎之戒之。
止嗽散 治诸般咳嗽。
桔梗炒 荆芥 紫菀蒸 百部蒸 白前蒸。各二斤甘草炒，十二两 陈皮水洗去白，一斤
人参胡桃汤 止嗽定喘。
人参五分 胡桃肉三钱，连衣研 生姜三斤
喘
经云：诸病喘满，皆属于热。盖寒则息微而气缓，热则息粗而气急也。由是观之，喘之属火无疑矣。然而外感寒邪，以及脾肾虚寒，皆能令喘，未便概以火断也。假如风寒外感而喘者，散之。直中于寒而喘者，温之。热邪传里，便闭而喘者，攻之。暑热伤气而喘者，清而补之。湿痰壅遏而喘者，消之。燥火入肺而喘者，润之。此外感之治法也，各宜分治。若夫七情气结，郁火上冲者，疏而达之，加味逍遥散。肾水虚而火上炎者，壮水制之，知柏八味丸。肾经真阳不足，而火上泛者，引火归根，桂附八味丸。若因脾虚不能润肺而喘者，五味异功散加桔梗补土生金。此内伤之治法也。夫外感之喘，多出于肺。内伤之喘，未有不由于肾者。经云：诸痿喘呕，皆属于下。定喘之法，当于肾经责其真水真火之不足而主之。如或脾气大虚，则以人参、白术为主，参术补脾土以生肺金，生金则能生水，乃隔二隔三之治也。更有哮症与喘相似，呀呻不已，喘息有音，此表寒束其内热，致成斯疾，加味甘桔汤主之，止嗽散亦佳。古今治喘哮症，方论甚繁，大意总不出此。
知柏八味丸 即六味丸加知母黄柏。
加味甘桔汤 治喘定哮。
甘草五分 桔梗 川贝母 百部 白前 橘红 茯苓 旋覆花各一钱五分
吐 血
暴吐血，以祛瘀为主，而兼之降火。久吐血，以养阴为主，而兼之理脾。古方四生丸、十灰散、花蕊石散、祛瘀降火之法也。古方六味汤、四物汤、四君子汤，养阴补脾之法也。然血症有外感内伤之不同，假如咳而喘息有音，甚则吐血者，此风寒也，加味香苏散散之。务农赤日，行旅长途，口渴自汗而吐血者，此伤暑也，益元散清之。夏令火炎，更兼秋燥，发为干咳，脉数大而吐血者，此燥火焚金也，三黄解毒汤降之。此外感之治法也。又如阴虚吐血者，初用四生丸、十灰散以化之，兼用生地黄汤以清之，吐止则用地黄丸补之。阴虚大吐血成升斗者，初用花蕊石散以化之，随用独参汤以补之，继则用四君、八珍等以调之。脏冷吐血，如天寒地冻，水凝成冰，用理中汤以温之。其或七情气结，怒动肝火者，则用加味逍遥散以疏达之。伤力吐血者，则用泽兰汤行之。此内伤之治法也。夫血以下行为顺，上行为逆，暴吐之时，气血未衰，饮食如常，大便结实，法当导之下行，病势既久，气血衰微，饮食渐减，大便不实，法当养阴血兼补脾气。大凡吐血、咯血，须用四君子之类以收功，盖阴血生于阳气，脾土旺则能生血耳，治者念之。
十灰散 祛瘀生新，止血之利剂。
大蓟 小蓟 茅根 茜根 老丝瓜 山栀 蒲黄荷叶 大黄 乳发
痹
痹者，闭也。风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，游走不定也；寒气胜者，为痛痹，筋骨挛痛也；湿气胜者，为着痹，浮肿重坠也。然既曰胜，则受病有偏重矣。治疗痹者，散风为主，而以除寒祛湿佐之，大抵参以补血之剂，所谓治风先治血，血行风自灭也。治痛痹者，散寒为主，而以疏风燥湿佐之，大抵参以补火之剂，所谓热则流通，寒则滞塞，通则不通，痛则不通也。治着痹者，燥湿为主，而以祛寒散风佐之，大抵参以补脾之剂，盖土旺则能胜湿而气足，自无顽麻也。通用蠲痹汤加减主之，痛甚者佐以松枝酒。复有患痹日久，腿足枯细，膝头肿大，名曰鹤膝风。此三阴本亏，寒邪袭于经络，遂成斯症，宜服虎骨胶丸，外贴普救万全膏，则渐次可愈。失之不治，则成痼疾而为废人矣。
蠲痹汤 通治风寒湿三气，合而成痹。
羌活 独活各一钱 桂心五分 秦艽一钱 当归三钱川芎七分 甘草炙，五分 海风藤二钱 桑枝三钱 乳香透明者 木香各八分
松枝酒 治白虎历节风，走注疼痛，或如虫行，诸般风气。
松节 桑枝 桑寄生 钩藤 川断 天麻 金毛狗脊 虎骨 秦艽 青木香 海风藤 菊花 五加皮各一两当归三两
虎骨膏丸 治鹤膝风，并治瘫痪诸症。
虎骨二斤，挫碎洗净，用嫩桑枝，金毛狗脊去毛，白菊花去蒂，各十两，秦艽二两，煎水，熬虎骨成胶，收起如蜜样，和药为丸，如不足量加炼蜜 大熟地四两 当归三两 牛膝山药 茯苓 杜仲 枸杞 续断 桑寄生各二两 熟附子七钱 厚肉桂去皮，不见火，五钱 丹皮 泽泻各八钱人参二两，贫者以黄芪四两代之。
普救万全膏 治一切风气，走注疼痛，以及白虎历节风，鹤膝风，寒湿流注，痈疽发背，疔疮瘰疬，跌打损伤，腹中食积痞块，多年疟母，顽痰瘀血停蓄，腹痛泄利，小儿疳积，女人癥瘕诸症，并贴患处，咳嗽疟疾，贴背脊心第七椎。予制此膏普送，取效甚速。倘贴后起泡出水，此病气本深，尽为药力拔出，吉兆也，不必疑惧。
藿香 白芷 当归尾 贝母 大枫子 木香 白蔹乌药 生地 萝卜子 丁香 白及 僵蚕 细辛 蓖麻子 檀香 秦艽 蜂房 防风 五加皮 苦参 肉桂蝉退 陈皮 白鲜皮 羌活 桂枝 全蝎 赤芍 高良姜 玄参 南星 鳖甲 荆芥 两头尖 独活 苏木枳壳 连翘 威灵仙 桃仁 牛膝 红花 续断 花百头 杏仁 苍术 艾绒 蒿本 骨碎补 川芎 黄芩麻黄 甘草 黑山栀 川乌 牙皂 半夏 草乌 紫荆皮 青风藤以上各一两五钱 大黄三两 蜈蚣三十五条蛇蜕五条 槐枝 桃枝 柳枝 桑枝 楝枝 榆枝 楮枝以上各三十五寸 男人血余三两以上，俱浸油内 真麻油十五斤 松香一百斤，棕皮滤净 百草霜十斤，细研筛过
痿
痿，大症也，诸痿生于肺热。经云：五脏因肺热叶焦，发为痿躄。肺气热，则皮毛先痿而为肺鸣。心气热，则脉痿胫纵，不任地。肝气热则筋痿。口苦而筋挛。脾气热则肉痿，肌肤不仁。肾气热则骨痿，腰脊不举。丹溪治泻南方，补北方法。泻南方则肺金不受刑，补北方则心火自下降，俾西方清肃之令下行，庶肺气转清，筋脉骨肉之间，湿热渐消而痿可愈也。然经云：治痿独取阳明，何也？盖阳明为脏腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也，阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。由前论之，则曰五脏有热，由后论之，则曰阳明之虚，二说似异而实同。盖阳明胃属燥土，土虚而感燥热之化，则母病传子，肺金受伤，而痿症作矣，是以治痿独取阳明也。取阳明者所以祛其燥，泻南补北者，所以清其热。治痿之法，不外补中祛燥，养阴清热而已矣。
五痿汤 治五脏痿。
人参 白术 茯苓各一钱 甘草炙，四分 当归一钱五分 苡仁三钱 麦冬二钱 黄柏炒褐色 知母各五分
虎潜丸
龟版四两 杜仲 熟地各三两 黄柏炒褐色 知母各五钱 牛膝 白芍药 虎骨酒炙，酥 当归各二钱 陈皮四钱 干姜二钱
脚 气
脚气者，脚下肿痛，即痹症之类也。因其痛专在脚，故以脚气名之。其肿者名湿脚气，不肿者名干脚气。湿脚气，水气胜也，槟榔散主之。干脚气，风气胜也，四物汤加牛膝木瓜主之。
槟榔散
槟榔 牛膝 防己 独活 秦艽各一钱 青木香天麻 赤芍各八分 桑枝二钱 当归五分
疠 风
疠风即癞也，早见于 《内经》，俗称大麻风。乃湿热在内，而为风鼓之，则肌肉生虫，白屑重叠，瘙痒顽麻，甚则眉毛脱落，鼻柱崩坏，事不可为矣。治法清湿热，祛风邪，以苦参汤、地黄汤主之，外以当归膏涂之，往往取效，未可据视为废疾而忽之也。
苦参汤
苦参一钱五分 生地二钱 黄柏五分 当归 秦艽 牛蒡子 赤芍 白蒺藜 丹皮 丹参 银花 贝母各一钱
地黄酒
生地二两 黄柏 苦参 丹参 萆薢 菊花 银花丹皮 赤芍 当归 枸杞子 蔓荆子 赤茯苓各一两秦艽 独活 威灵仙各五钱 桑枝一两五钱 乌梢蛇去头尾，一具
加味当归膏 治一切疮疹，并痈肿收口皆效。
当归 生地各一两 紫草 木鳖子肉去壳 麻黄大枫子肉去壳研 防风 黄柏 玄参各五钱 麻油八两黄蜡二两
噎 膈
古方治噎膈，多以止吐之剂通用，不思吐湿症也宜燥，噎膈燥症也宜润。经云：三阳结谓之膈结。结，热也，热甚则物干。凡噎膈症，不出胃脘干槁四字。槁在上脘者，水饮可行，食物难入，槁在下脘者，食虽可入，久而复出。夫胃既槁矣，而复以燥药投之，不愈益其燥乎。是以大小半夏二汤，在噎膈门为禁剂。予尝用启膈散开关，更佐以四君子汤调理脾胃，挟郁者则用逍遥散主之。虽然，药逍遥而人不逍遥，亦无益也。张鸡峰云：此症乃神思间病，法当内观静养。斯言深中病情，然其间有挟虫挟血挟痰与食而为患者，皆当按法兼法，不可忽也。
启膈散 通噎膈，开关之剂，屡效。
沙参三钱 丹参三钱 茯苓一钱 川贝母去心，一钱五分 郁金五分 砂仁壳四分 荷叶蒂二个 杵头糠五分
调中散 通噎膈开关和胃。
北沙参三两 荷叶去筋净，一两 广陈皮浸去白，一两 茯苓一两 川贝母去心，糯米拌炒，一两 丹参三两陈仓米炒熟，三两 五谷虫酒炒焦黄，一两
河间雄黄散
雄黄 瓜蒂 赤小豆各一钱
痢 疾
古人治痢，多用坠下之品，如槟榔、枳实、厚朴、大黄之属，所谓通因通用。法非不善矣，然而效者半，不效者半，其不效者，每至缠绵难愈，或呕逆不食而成败症者，比比皆是。予为此症，细按揣摩不能置，忽见烛光，遂恍然有得，因思火性炎上者也，何以降下于肠间而为痢，良由积热在中，或为外感风寒所闭，或为饮食生冷所遏，以致火气不得舒伸，逼迫于下，里急而后重也。医者不察，更用槟榔等药下坠之，则降者愈降，而痢愈甚矣。予因制治痢散以治痢症。初起之时，方用葛根为君，鼓舞胃气上行也。陈茶苦参为臣，清湿热也。麦芽、山楂为佐，消宿食也。赤芍药、广陈皮为使，所谓行血则便脓自愈，调气则后重自除也。制药普送，效者极多。惟于腹中胀痛，不可手按者，此有宿食，更佐以朴黄丸下之；若日久脾虚，食少痢多者，五味异功散加白芍、黄连、木香，清而补之。气虚下陷者，补中益气汤升提之。若邪热秽气塞于胃脘，呕逆不食者，开噤散启之。若久痢变为虚寒，四肢厥冷，脉微细，饮食不消者，附子理中汤加桂温之。夫久痢必伤肾，不为温暖元阳，误事者众矣，可不谨与。
治痢散 专治痢疾初起之时，不论赤白皆效。
葛根 苦参炒 陈皮 陈松萝茶各一斤 赤芍酒炒麦芽炒 山楂炒。各十二两
朴黄丸 治痢疾初起，腹中实痛，不得手按，此有宿食也，宜下之。
陈皮 厚朴姜汁炒。各十二两 大黄一斤四两，酒蒸广木香四两
开噤散 治呕逆食不入。书云：食不得入，是有火也，故用黄连。痢而不食，则气益虚，故加人参。虚人久痢，并用此法。
人参 川黄连姜水炒。各五分 石菖蒲七分，不见铁丹参三钱 石莲子去壳，即建莲中有黑壳者 茯苓 陈皮陈米一撮 冬瓜仁去壳，一钱五分 荷叶蒂二个
泄 泻
书云：湿多成五泻，泻之属湿也明矣。然有湿热、有湿寒、有食积、有脾虚、有肾虚，皆能致泻，宜分而治之，假如口渴溺赤，下泻肠垢，湿热也。溺清口和，下泻清谷，湿寒也。胸满痞闷，嗳腐吞酸，泻下臭秽，食积也。食少便频，面色 白，脾虚也，五更天明，依时作泻，肾虚也。治泻，神术散主之。寒热食积，随症加药。脾虚者，香砂六君子汤。肾虚者，加味七神丸。凡治泻，须利小便。然有食积未消者，正不宜利小便，必算食积既消，然后利之，斯为合法。
加味七神丸 止肾泻如神。
肉豆蔻面裹煨 吴茱萸去梗，汤泡七次 广木香各一两补骨脂盐酒炒，二两 白术陈土炒，四两 茯苓蒸，二两车前子去壳蒸，二两
疟 疾
疟者，暴虐之状，因形而得名也。经曰：阴阳相搏而疟作矣。阴搏阳而为寒，阳搏阴而为热，如二人交争，此胜则彼负，彼胜则此负，阴阳互相胜负，故寒热并作也。善治疟者，调其阴阳，平其争胜，察其相兼之疟，而用药得宜，应手可愈。大法疟症初起，香芳散散之。随用加减小柴胡汤和之，二三发后，止疟丹截之。久疟脾虚，六君子汤加柴胡补之，中气下陷，补中益气汤举之。元气既回，疟症自止。书云：一日一发者其病浅，两日一发者其病深，三日一发者，其病尤深。然而寒热往来，总在少阳，久而不愈，总不离乎脾胃，盖胃虚亦恶寒，脾虚亦发热也。疏理少阳，扶助脾胃，治疟无余蕴矣。
加减小柴胡汤 治疟症之通剂，须按加减法主之。
柴胡 秦艽 赤芍各一钱 甘草五分 陈皮一钱五分生姜一片 桑枝二钱
止疟丹 治疟症二三发后，以此止之，应手取效。
常山火酒炒 草果仁去壳 半夏曲姜汁炒 香附米酒炒青皮去穰醋炒。各四两
水 肿
水肿症有表里寒热肾胃之分。大抵四肢肿，腹不肿者，表也。四肢肿，腹亦肿者，里也。烦渴口燥，溺赤便闭，饮食喜凉，此属阳水，热也。不烦渴，大便自调，饮食喜热，此属阴水，寒也。先喘而后肿者，肾经聚水也。先肿而后喘，或但肿而不喘者，胃经蓄水也。经云：肾者，胃之关也。关闭则水积，然胃病而关亦自闭矣。治胃者，五皮饮加减主之。治肾者，肾气丸加减主之。或问：书云，先喘后肿其病在肺，何也？答曰：喘虽肺病，其本在肾，经云：诸痿喘呕，皆属于下，是也。若外感致喘，或专属肺经受邪，内伤致喘，未有不由于肾者，治者详之。
五皮饮 治胃经聚水，乃通用之剂，华佗 《中脏经》之方也，累用累验。
大腹皮黑豆汁洗 茯苓皮 陈皮 桑白皮各一钱五分生姜皮八分
金匮肾气丸 治肾经聚水，小便不利，腹胀肢肿，或痰喘气急，渐成水蛊，其效如神。然肾经聚水，亦有阴阳之分，不可不辨也。经云：阴无阳无以生，阳无阴无以化。经又云：膀胱者州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。假如肾经阳虚，阴无以生，真火不能制水者，宜用此丸。假如肾经阴虚，阳无以化，真阴不能化气者，宜用本方去附桂主之。东垣云：土在雨中化为泥，阴水之象也。河间云：夏热之甚，庶土蒸溽，阳水之象也。知斯意者，可以治水也。
大熟地八两 山药四两 山萸肉 丹皮 泽泻 车前子 牛膝各二两 茯苓六两 肉桂一两 附子一两，虚寒甚者倍之
鼓 胀
或问：方书有鼓胀蛊胀之别，何也。答曰：鼓者，中空无物，有似于鼓。蛊者，中实有物，非虫即血也。中空无物，填实则消，经所谓热因寒用是也。中实有物，消之则平，经所谓坚者削之是已，然胀满有寒热虚实浅深部位之不同。若不细辨，何由取效。假如溺赤便闭，脉数有力，色紫黑，气粗厉，口渴饮冷，唇焦舌燥，多属于热。假如溺清便溏，脉细无力，色 白，气短促，喜饮热汤，舌润口和，多属于寒。又如腹胀按之不痛，或时胀时减者为虚。按之愈痛，腹胀不减者为实。凡胀满饮食如常者，其病浅。饮食减少者，其病深。且胀有部分，纵是通腹胀满，亦必有胀甚之部，与病先起处，即可知属脏腑，而用药必以之为主。东垣治胀满，总不外枳术补中二方，出入加减，寒热攻补，随症施治。予因制和中丸普送，效者甚多。有力者当修合以济贫乏。又气虚中满，宜用白术丸，而以六君子汤佐之。中空无物，不用枳实，恐伤气也。
枳术丸 除胀消食。
枳实一两，麸炒 白术二两，陈土炒
和中丸
白术陈土炒，四两 扁豆炒，三两 茯苓一两五钱枳实麸炒，二两 陈皮三两 神曲炒黑 麦芽炒 山楂炒香附姜汁炒，二两 砂仁一两五钱 半夏姜汁炒，一两 丹参二两，酒炙 五谷虫三两，酒拌炒焦黄色 荷叶一枚
白术丸 治气虚中满。
白术 白茯苓 陈皮各二两 砂仁 神曲各一两五钱五谷虫四两
三黄枳术丸 治热食所伤，肚腹胀痛，并湿热胀满，大便闭结者。
黄芩一两，酒炒 黄连四钱，酒炒 大黄七钱五分，酒蒸 神曲炒 枳实面炒 白术陈土炒 陈皮各五钱
积 聚
积者，推之不移，成于五脏，多属血病。聚者，推之则移，成于六腑，多属气病。治积聚者，当按初中末之三法焉。邪气初客，积聚未坚，宜直消之而后和之。若积聚日久，邪盛正虚，法从中治，须以补泻相兼为用。若块消及半，便从末治，即住攻击之药，但和中养胃导达经脉，俾荣卫流通，而块自消矣。更有虚人患积者，必先补其虚，理其脾，增其饮食，然后用药攻其积，斯为善治，此先补后攻之法也。初治，太无神功散主之；中治，和中丸主之；末治，理中汤主之。予尝以此三法，互相为用，往往有功。
太无神功散 治痞积，不拘气血饮食，虫积痰水皆效。
地萹蓄 瞿麦穗 大麦芽各五钱 神曲二钱五分沉香 木香各一钱五分 甘草炙，五钱 大黄酒蒸，二两
奔豚丸
川楝子煨、去肉，一两 茯苓 橘子盐水炒，各一两五钱 肉桂三钱 附子炮 吴茱萸汤泡七次。各五钱 荔枝子煨，八钱 小茴香 木香各七钱
疝 气
疝者，少腹痛引睾丸也。经云，任脉为病，男子外结七疝，女子带下瘕聚。七疝者，一曰冲疝，气上冲心，二便不通也。二曰狐疝，卧则入腹，立则出腹也。三曰 疝，阴囊肿大，如升如斗也。四曰厥疝，肝气上逆也。五曰瘕疝，腹有癥痞，痛而热，时下白浊也。六曰 疝，内裹脓血也。七曰 癃疝，内裹脓血，小便不通也。愚按：厥疝即冲疝， 癃疝即 疝，其名有七，其实五者而已。疝之根起于各脏，而归并总在厥阴。以肝主筋，又主痛也。治疝之法非一，而分别不外气血，气则逆走不定，血则凝聚不散也，橘核丸加减主之。
橘核丸 通治七疝。
橘核二两，盐酒炒 小茴香 川楝子煨去肉 桃仁去皮尖及双仁者，炒 香附醋炒 山楂子炒。各一两 广木香 红花各五钱 神曲三两
痰 饮
凡病未有不发热，不生痰者，是痰与热乃杂病兼见之症，似无容专立法门矣。然亦有杂病轻而痰饮重，则专以痰饮为主治。书有五痰之名，以五脏分主之也。五饮之名，随症见也，其实犹未确当。大抵痰以燥湿为分，饮以表里为别。湿痰滑而易出，多生于脾，脾实则消之，二陈汤，甚则滚痰丸；脾虚则补之，六君子汤，兼实兼热，随症加药。燥痰涩而难出，多生于肺，肺燥则润之，贝母栝楼散。肺受火刑，不能下降，以致真水上泛，则滋其阴，六味丸。饮有在表者，干燥发热而咳，面目四肢浮肿，香苏五皮散。饮有在里者，或停心下，或伏两胠，咳则相引而痛，或走肠间，辘辘有声，用小半夏加茯苓汤，随其部位而分治之。此治痰饮之大法也。书云：治痰先理脾。以痰属湿，脾土旺则能胜湿耳。治痰如此，饮亦宜然。然脾经痰饮，当健脾以祛其湿。若肾虚水泛，为痰为饮者，必滋其肾，肾水不足，则用六君。若命门真火衰微，寒痰上泛者，则用八味肾气丸，补火生土，开胃家之关，导泉水下流，而痰饮自消矣。
二陈汤 治胃中寒湿痰浊之主方，然只能治实痰之标，不能治虚痰之本，吐血消渴妊娠忌用。
半夏 茯苓 陈皮去白，各一钱 甘草炙，五分 生姜二片 大枣二枚
滚痰饮 治实热老痰，变生怪症。
大黄蒸片刻 黄芩炒。各四钱 青礞石硝煅金色 沉香细剉。各三钱 辰砂细研水飞，二钱
贝母栝楼散
贝母一钱五分 栝楼一钱 花粉 茯苓 橘红 桔梗各八分
十味肾气丸 即八味丸加车前、牛膝
吐呕哕
呕者，声与物俱出；吐者，有物无声；哕者，有声无物，世俗谓之干呕。东垣以此三者，皆因脾胃虚弱，或寒气所客，或饮食所伤，以致气逆而食不得下也，香砂二陈汤主之。然呕吐多有属火者，经云：食不得入，是有火也，食入反出，是有寒也。若拒格饮食，点滴不入者，必用姜水炒黄连以开之，累用累效。至于食入反出，固为有寒。若大便闭结，须加血药以润之，润之不去，宜蜜煎导而通之。盖下窍开，上窍即入也。其有因脾胃虚弱而吐者，补中为主，理中汤。其有因痞积凝滞而吐者，消积为主，和中丸。若命门火衰，不能生土者，补火为主，八味丸。复有呃逆之症，气自脐下直冲上，多因痰饮所致，或气郁所发，扁鹊丁香散主之。若火气上冲，橘皮竹茹汤主之。至于大病中见呃逆者，是谓土败木贼，为胃绝，多难治也。
橘皮竹茹汤
陈皮去白，二钱 竹茹一团 半夏 人参 甘草各一钱
三 消
经云：渴而多饮为上消，消谷善饥为中消，口渴小便如膏者为下消。三消之症，皆燥热积聚也。大法，治上消者，宜润其肺，兼清其胃，二冬汤主之。治中消者，宜清其胃，兼滋其肾，生地八物汤主之。治下消者，宜滋其肾，兼补其肺，地黄汤生脉散并主之。夫上消清胃者，使胃火不得伤肺也，中消滋肾者，使相火不得攻胃也，下消清肺者，滋本源以主水也。三消之治，不必专执本经，而滋其化源，则病易痊矣。书又云：饮一溲一，或饮一溲二，病势危急。仲景用八味丸主之，所以安固肾气也，而河间则用黄芪汤和平之剂，大抵肺肾虚而不寒者，宜用此法。又按仲景少阴篇云：肾经虚，必频饮热汤以自救，乃同气相求之理。今肾经虚寒，则引水自灌，虚寒不能制约，故小便频数，似此不必与消症同论，宜用理中汤加益智仁主之。然予尝见伤暑发喘之症，小便极多，不啻饮一而溲二者，用六味加知柏而效。可见此症，又由肾经阴虚而得，治宜通变，正当临症制宜，未可一途而取也。
二冬汤 治上消。
天冬二钱，去心 麦冬三钱，去心 花粉一钱 黄芩一钱 知母一钱 甘草五分 人参五分 荷叶一钱
生地八物汤 治中消。
生地三钱 山药一钱五分 知母一钱五分 麦冬三钱黄芩一钱 黄连一钱 黄柏一钱 丹皮一钱五分 荷叶二枚
生脉散
麦冬二钱 人参一钱 北五味十五粒 黄芪汤 治肺肾两虚，饮少溲多。
黄芪二钱 五味子一钱 人参 麦冬 枸杞子 大熟地各一钱五分
小便不通
小便不通，谓之癃闭。癃闭与淋症不同，淋则便数而茎痛，癃闭则小便点滴而难通。东垣云：渴而小便不通者，热在上焦气分也，宜用四苓散加山栀黄芩等药以分利之。若大便亦闭，加大黄元明粉之类。不渴而小便不利者，热在下焦，血分也，宜用滋阴化痰之法，若滋肾丸之类是已。大法无阳则阴无以生，无阴则阳无以化，下元真阴不足，则阳气不化，必滋其阴；若下元真阳不足，则阴气不生，必补其阳。譬如水肿鼓胀，小便不通者，服金匮肾气丸，而小便自行，阴得阳以生也；复有用桂附服之而亦效者，阳得阴而化也。此阴阳气化之精义也。更有小便不通，因而吐食者，名曰关格。经云：关则不得小便，格则吐逆。关格者不得尽其命矣，宜用假苏散治之。又丹溪治孕妇转脬，小便不通者，用补中益气汤，随服而探吐之，往往有效。譬如滴水之器，上窍闭则下窍不通，必上窍开，然后下窍之水出焉。丹溪初试此治，以为偶中，后来屡用屡验，遂恃为救急良法。每见今人治转脬症，投补中益气，而不为探吐，且曰古法不效，有是理乎？予尝用茯苓升麻汤，治此有验。盖用升麻以举其胎气，用茯苓以利小便，用归芎以活其胎，用苎根理胞系之缭乱。此以升剂为通之法也。附录于此，以俟明哲。
四苓散 即五苓散去桂枝。
滋肾丸
黄柏炒褐色 知母蒸。各二两 肉桂去皮，一钱
茯苓升麻汤
茯苓赤白各五钱 升麻一钱五分 当归二钱 川芎一钱苎根三钱
大便不通
经曰：北方黑色，入通于肾，开窍于二阴。是知肾主二便，肾经津液干枯，则大便闭结矣。然有实闭虚闭热闭冷闭之不同，如阳明胃实，燥渴谵语，不大便者实闭也，小承气汤下之。若老弱人精血不足，新产妇人气血干枯，以致肠胃不润，此虚闭也，四物汤加松子仁、柏子仁、肉苁蓉、枸杞、人乳之类以润之，或以蜜煎导而通之。若气血两虚，则用八珍汤。热闭者口燥唇焦，舌胎黄，小便赤，喜冷恶热，此名阳结，宜用清药及攻下之法，三黄枳术丸主之。冷闭者，唇淡口和，舌胎白，小便清，喜冷恶热，此名阴结，宜用温药，而兼润燥之法，理中汤加归芍主之。凡虚人不大便，未可勉强通之。大便虽闭，腹无所苦，但与润剂，积久自行，不比伤寒邪热，消烁津液，有不容刻缓之势也。予尝治老人虚闭，数至圊而不能便者，用四物汤及滋润药加升麻，屡试屡验，此亦救急之良法也。大小肠交，阴阳拂逆也，大便前出，小便后出，名曰交肠，五苓散主之。复有老人阴血干枯，大肠结燥，便溺俱自前出，此非交肠乃血液枯涸之征，气血衰败之候也，多服大剂八珍汤，或可稍延岁月耳。遗尿有二症：一因脾胃虚弱，仓廪不固，肠滑而遗者；一因火性急速，逼迫而遗者，宜分别治之。脾虚，理中汤；火盛，芍药甘草汤加黄连。脱肛亦有二症：一因气虚下陷而脱者，补中益气汤；一因肠胃有火，肿胀下脱者，四物汤，升麻、黄芩、荷叶之属。
小便不禁
经云：膀胱不利为癃，不约为遗溺。所以不及者，其因有三。一曰肝热，肝气热则阴挺失职，书云：肝主疏泄是已，加味逍遥散主之。二曰气虚，中气虚则不能统摄，以致遗溺，十补汤主之。大抵老幼多见此症，悉属脬气不固，老人挟寒者多，婴儿挟热者众；挟寒者用本方，挟热者六味地黄丸。三曰肾败，狂言反目，溲便自遗者，此肾绝也。伤寒日久见之，多难救，中风见之，随用大剂附子理中汤，频灌，间有得生者，盖暴脱者可以暴复。若病势日深，则不可为也。然风症亦有阴虚而遗溺者，不宜偏用热药，治者详之。
便 血
便血症，有肠风，有脏毒，有寒有热。病人脏腑有热，风邪乘之，则下鲜血，此名肠风，清魂散主之。若肠胃不清，下如鱼肠，或如豆汁，此名脏毒，芍药汤主之。凡下血症脉数有力，唇焦口燥，喜冷畏热，是为有火，宜用前方加黄芩丹皮生地之属。若脉细无力，唇淡口和，喜热畏寒，或四肢厥冷，是为有寒，宜用温药止之，理中加归芍主之。若便久不止，气血大虚，宜用归脾、十全辈统血归经。血本属阴，生于阳气，治者宜滋其化源。
清魂散
荆芥三钱 当归五钱
尿 血
中心主血、心气热则遗热于膀胱，阴血妄行而溺出焉。又肝主疏泄，肝火盛亦令尿血。清心，阿胶散主之。平肝，加味逍遥散主之。若久病气血俱虚而见此症，八珍汤主之。凡治尿血，不可轻用止涩药，恐积瘀于阴茎，痛楚难当也。
阿胶散
阿胶水化开冲服，一钱 丹皮 生地各二钱 黑山栀丹参 血余即乱发灰存性 麦冬 当归各八分
遗 精
梦而遗者，谓之遗精，不梦而遗者，谓之精滑。大抵有梦者，由于相火之强，不梦者，由于心肾之虚。然今人体薄，火旺者，十中之一，虚弱者，十中之九。予因以二丸分主之。一曰清心泻火丸，止遗之法也，一曰十补丸，大补气血，俾气旺则能摄精也。其有因诵读劳心而得者，更宜补益，不可轻用凉药。复有因于湿热者，湿热伤肾，则水不清，法当导湿为先，湿去水清，而精自固矣，秘精丸主之。
清心丸 清心火，泻相火，安神定志，止梦泄。
生地四两，酒洗 丹参二两 黄柏五钱 牡蛎 山药枣仁炒 茯苓 茯神 麦冬各一两五钱 北五味 车前子 远志各一两
十补丸
大熟地四两 当归二两 白芍二两 黄芪四两 人参二两 白术四两 茯苓二两 山药三两 枣仁二两 远志二两 山萸肉三两 杜仲三两 续断二两 北五味一两龙骨一两 牡蛎一两
黄 疸
黄疸者目珠黄，渐及皮肤，皆见黄色也。此湿热壅遏所致，如盦曲相似，湿蒸热郁，而黄色矣。然湿热之黄，黄如橘子柏皮，间火气而光彩，此名阳黄。又有寒湿之黄，黄如熏黄色，暗而不明，或手足厥冷，脉沉细，此名阴黄。阳黄者，栀子柏皮汤，如便闭不通，宜用茵陈大黄汤。阴黄者，茵陈五苓散，如不应，用茵陈姜附汤。其间有伤食者，名曰谷疸，伤酒者，名曰酒疸。出汗染衣，名曰黄汗。皆阳黄之类也。谷疸胸膈满闷，嗳腐吞酸，以加味枳术汤加茵陈治之，应手辄效。酒疸，更加葛根。黄汗，用栀子柏子汤加白术。其间有女劳黄，及阴疸之类，宜用姜附汤加参术补之。复有久病之人，乃老年人，脾胃亏损，面目发黄，其色黑暗不明，此脏腑之真气泄露于外，多为难治，宜用六君子汤主之。
加味枳术汤
白术二钱 枳实 陈皮 麦芽 山楂 茯苓 神曲连翘各一钱 茵陈 荷叶各一钱五分 泽泻五分
不能食
有风寒食不消者，病气退而食自进。有积滞食不消者，祛其积而食自消。古方神术散、保和汤、枳术丸皆消积进食之法也。然有脾气虚弱，不能消化者；有命门火衰，不能生脾土，而食不消者。东垣云：胃中元气盛，则能食而不伤，过时而不饥，脾胃俱旺，则能食而肥。脾胃俱衰，则不能食而瘦。坤土虚弱，不能消食，岂可更行克伐，宜用六君子，补中益气汤补之。许学士云：不能食者，未可专责之脾，肾经元阴不足，不能熏蒸腐化。譬如釜中水谷，底下无火，其何能熟？火为土母，虚则补其母，庶元气蒸腾，饮食增益，八味丸主之。世俗每见不能食症，辄用枳朴黄连，实者当之犹可，虚人得之，祸不旋踵。大凡不能食，而吞酸嗳腐，胸膈满闷，未必尽属积食也。多有脾虚肾弱而致此者，治者详之。
不能卧
有胃不和，卧不安者，胃中胀闷疼痛，此食积也，保和汤主之。有心血空虚，卧不安者，皆由思虑太过，神不藏也，归脾汤主之。有风寒邪热传心，或暑热乘心，以致躁扰不安者，清之而神自定。有寒气在内，而神不安者，温之而神自藏。有惊恐不安卧者，其人梦中惊跳怵惕是也，安神定志丸主之。有湿痰壅遏，神不安者，其症呕恶气闷胸膈不利，用二陈汤导去其痰，其卧立至。更有被褥冷暖太过，天时寒热不匀，皆令不得安卧，非关于病，医家慎勿误治也。
安神定志丸
茯苓 茯神 人参 远志各一两 石菖蒲 龙齿各五钱
自汗盗汗
自汗症有风伤卫自汗出者，有热邪传里自汗出者，有中暑自汗出者，有中寒冷汗自出者，治法俱见本门。然风火暑热症，自汗太多，犹恐亡阳，尚当照顾元气，矧在虚寒者乎？是以人参芪术，为敛汗之圣药。挟寒者，则以附子佐之，轻剂不应，则当重剂以投之。设仍不应，则以龙骨牡蛎北五味等收涩之品，补助而行。或以人参养荣汤，相兼而用。盖补可去弱，涩可固脱，自然之理也。其盗汗症，伤寒邪客少阳则有之，外此悉属阴虚。古方当归六黄汤，药味过凉，不宜于阴虚之人，阴已虚而更伤其阳，能无损乎？宜用八珍汤加黄芪麦冬五味主之。方有黄芪，以气旺则能生阴也。
当归六黄汤
当归 黄芪 黄芩 黄柏 黄连 甘草等分
癫狂痫
经云：重阴为癫，重阳为狂，而痫症，则痰涎聚于经络也。癫者，痴呆之状，或笑或泣，如醉如梦，言语无序，秽洁不知。此志愿太高，而不遂所欲者多得之，安神定志丸主之。狂者发作，刚暴骂詈，不避亲疏，甚则登高而歌，弃衣而走，逾垣上屋。此痰火结聚所致，或风伤阳明，邪热所发痰火，生铁落饮、滚痰丸并治之，伤寒邪热，大承气汤下之。痫者忽然发作，眩仆倒地，不省高下，甚则瘛疭抽掣，目斜口 ，痰涎直流，叫喊作畜声。医家听其五声，分为五脏，如犬吠者肺也，羊嘶者肝也，马鸣者心也，牛吼者脾也，猪叫者肾也。虽有五脏之殊，而为痰涎则一，定痫丸主之。既愈之后，则用河车丸以断其根。已上三症，皆频治取验者也。若妄意求奇，失之远矣。
生铁落饮
天冬去心 麦冬去心 贝母各三钱 胆南星 橘红远志肉 石菖蒲 连翘 茯苓 茯神各一钱 玄参 钩藤 丹参各一钱五分 辰砂三分 生铁落煎汤代水
定痫丸 男妇小儿痫症并皆治之，凡癫狂症，亦有服此药而愈者。
明天麻一两 川贝母一两 胆南星九制者，五钱 半夏姜汁炒，一两 陈皮洗去白，七钱 茯苓蒸，一两 茯神去木蒸，一两 丹参二两 麦冬去心，二两 石菖蒲石杵碎，取粉，五钱 远志去心，甘草水泡，七钱 全蝎去尾，甘草水洗，五钱 僵蚕甘草水洗，去嘴炒，五钱 真琥珀五钱，腐煮灯草研 辰砂细研水飞，三钱
河车丸
紫河车一具 茯苓 茯神 远志各一两 人参五钱丹参七钱
惊悸恐
惊者，惊骇也；悸者，心动也；恐者，畏惧也。此三者皆发于心，而肝肾因之。方书分为三门，似可不必。经云：东方青色，入通乎肝，其病发惊骇。惊虽属肝，然心有主持则不惊矣，心惊然后胆怯，乃一定之理。心气热，朱砂安神丸主之。心气虚，安神定志丸主之。悸为心动，谓之怔忡，心筑筑而跳，摇摇而动也，皆由心虚挟痰所致，定志丸加半夏、橘红主之。恐为肾志，亦多由心虚而得。经云：心怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失。十全大补汤主之。若肾经真阳不足以致恐者，更佐以八味丸加鹿茸人参之类。予尝治惊悸恐惧之症，有用大补数十剂，或百余剂而后愈者，毋谓七情之病，而忽视之也。
朱砂安神丸
黄连酒炒，一钱五分 朱砂水飞，一钱 甘草五分生地黄酒洗，五钱 当归酒拌，二钱
眩 晕
眩谓眼黑，晕者头旋也，俗称头旋眼花是也。其中有肝火内动者，经云：诸风掉眩，皆属肝木是也，逍遥散主之。有湿痰壅遏者，书云：头旋眼花，非天麻半夏不除是也，半夏白术天麻汤主之。有气虚挟痰者，书云：清阳不升，浊阴不降，则上重下轻也，六君子汤主之。亦有肾水不足，虚火上炎者，六味汤。亦有命门火衰，真阳上泛者，八味汤。此治眩晕之大法也。予尝治大虚之人，眩晕自汗，气短脉微，其间有用参数斤而愈者，有用参十数斤而愈者，有用附子二三斤者，有用芪术熬膏近半石者，其所用方，总不离十全八味六君子等。惟时破格投剂，见者皆惊，坚守不移，闻者尽骇，乃至事定功成，甫知非此不可。想因天时薄弱，人禀渐虚，至于如此，摄生者可不知所慎欤。
半夏白术天麻汤
半夏一钱五分 天麻 茯苓 橘红各一钱 白术三钱甘草五分 生姜一片 大枣二枚
头 痛
头为诸阳之会，清阳不升，则邪气乘之，致令头痛。然有内伤外感之异，外感风寒者宜散之，热邪传入胃腑，热气上攻者宜清之，直中症寒气上逼者宜温之。治法详见伤寒门，兹不赘。然除正风寒外，复有偏头风，雷头风，客寒犯脑，胃火上冲，痰厥头痛，大头天行，破脑伤风，眉棱骨痛，眼眶痛等症。更有真头痛，朝不保暮，势更危急，皆宜细辨。偏头风者，半边头痛，有风热，有血虚。风热者，筋脉抽搐，或鼻塞常流浊涕，清空膏主之。血虚者昼轻夜重，痛连眼角，逍遥散主之。雷头风者，头痛而起核块，或头中雷鸣，多属痰火，清震汤主之。客寒犯脑者，脑痛连齿，手足厥冷，口鼻气冷，羌活附子汤主之。胃火上冲者，脉洪大，口渴饮冷，头筋扛起者，加味升麻汤主之。痰厥头痛者，胸膈多痰，动则眩晕，半夏白术天麻汤主之。肾厥头痛者，头重足浮，腰膝酸软，经所谓下虚上实是也。肾气衰则下虚，浮火上泛，故上实也。然肾经有真水虚者，脉必数而无力，有真火虚者，脉必大而无力，水虚六味丸，火虚八味丸。大头天行者，头肿者甚如斗，时疫之症也。轻者名发颐，肿在耳前后，皆火郁也，普济消毒饮主之，更加针砭以佐之。破脑伤风者，风从破处而入，其症多发搐搦，防风散主之。眉棱骨痛，或眼眶痛，俱属肝经，见光则痛者，属血虚，逍遥散；痛不可开者，属风热，清空膏。真头痛者，多属阳衰，头统诸阳，而脑为髓海，不任受邪。若阳气大虚，脑受邪侵，则发为真头痛。手足青至节，势难为矣，速用补中益气汤，加蔓荆子、川芎、附子，并进八味丸，间有得生者，不可忽也。
清空膏
羌活 防风各六钱 柴胡五分 黄芩半生半炒，一钱五分 川芎四分 甘草炙，一钱 薄荷三分 黄连酒炒，六分
加味清震汤
升麻一钱 苍术一钱 青荷叶一个全用 甘草炙 陈皮各八分 荆子 荆芥各一钱五分 薄荷五分
羌活附子散
羌活一钱 附子 干姜各五分 炙甘草八分
加味升麻汤
升麻 葛根 赤芍 甘草各一钱 石膏二钱 薄荷三分 灯心二十节
半夏白术天麻汤
半夏一钱五分 白术 天麻 陈皮 茯苓各一钱甘草炙，五分 生姜二片 大枣三个 蔓荆子一钱
普济消毒饮 治大头症，肿甚者宜砭之。
甘草 桔梗 黄芩酒炒 黄连酒炒，各一钱 马勃玄参 橘红 柴胡各五钱 薄荷六分 升麻二分 连翘牛蒡子炒，八分
防风散 治破脑伤风
防风 生南星炮。等分
心 痛
当胸之下岐骨陷处属心之部位，其发痛者，则曰心痛。然心不受邪，受邪则为真心痛，旦暮不保矣。凡有痛者，胞络受病矣。胞络者，心主之宫城也。寇凌宫禁，势已可危，而况犯主乎，故治之宜亟亟也。心痛有九种：一曰气，二曰血，三曰热，四曰寒，五曰饮，六曰食，七曰虚，八曰虫，九曰疰，宜分而治之。气痛者，气壅攻刺而痛，游走不定也，沉香降气散主之。又血痛者，痛有定处而不移，转侧若刀锥不利，手拈散主之。热痛者，舌燥唇焦，溺赤便闭，喜冷畏热，其痛或作或止，脉洪大有力，清中汤主之。寒痛者，其痛暴发手足厥冷，口鼻气冷，喜热畏寒，其痛绵绵不休，脉沉细无力，姜附汤加肉桂主之。饮痛者，水饮停积也，干呕吐涎或咳或噎，甚则摇之作水声，脉弦滑，小半夏加茯苓汤主之。食痛者，伤于饮食，心胸胀闷，手不可按，或吞酸嗳腐，脉紧滑，保和汤主之。虚痛者，心悸怔仲，以手按之则痛止，归脾汤主之。虫痛者，面白唇红或唇之上下有白斑点，或口吐白沫，饥时更甚，化虫丸主之。疰痛者，触冒邪崇，卒而心痛，面目青黯，或昏愦谵语，脉来乍大乍小，或两手如出两人，神术散葱白酒生姜汤并主之。此治心痛之大法也。或问久痛无寒，暴痛无火，然乎否乎。答曰：此说亦宜斟酌，如人素有积热，或受暑湿之热，或热食所伤而发，则暴痛亦属火矣，岂宜热药疗之。如人本体虚寒，经年累月，频发无休，是久痛亦属寒矣，岂宜寒药疗之。且凡病始受热中，未传寒中者，比比皆是。必须临症审确，逐一明辨，斯无误也。又或谓诸痛为实，痛无补法亦非也。如人果属实痛，则不可补。若属虚痛，必须补之，虚而且寒，则宜温补并行。若寒而不虚，则专以温药主之。丹溪云：温即是补。若虚而兼火，则补剂中须加凉药，此治痛之良法，治者宜详审。至于 《内经》论痛，寒症居十九，热症仅十一，则以寒滞热散故也。
沉香降气散 治气滞心痛。
沉香三钱，细锉 砂仁七钱 甘草炙，五钱 香附盐水炒，五两 延胡索一两，酒炒 川楝子煨，去肉，净一两
手拈散 治血积心痛。
延胡索醋炒 香附酒炒 五灵脂去土醋炒 没药箸上炙干，等分
清中汤 治热厥心痛
香附 陈皮各一钱五分 黑山栀 金铃子 延胡索各八分 甘草炙，五分 川黄连姜汁炒，一钱
姜附汤 治寒厥心痛。
高良姜酒炒 香附醋炒，等分
保和汤 治伤食心痛。
麦芽 山楂 卜子 厚朴 香附各一钱 甘草 连翘各五分 陈皮一钱五分
归脾汤 治气血虚弱，以致心痛。
黄芪一钱五分 白术 人参 茯神 枣仁 当归各一钱 远志七分 木香 甘草炙。各五分 圆眼肉五枚
化虫丸 治虫啮心痛。
芜荑去梗 白雷丸各五钱 槟榔一钱五分 雄黄一钱五分 木香 白术 陈皮各三钱 神曲四钱，炒
胸 痛
胸者肺之分野，然少阳胆经受病，亦令胸痛，此邪气初传入里，而未深入于里，故胸痛也。古方用柴胡汤加枳壳治之，如未应，本方加小陷胸汤一服。其效如神。又风寒在肺，胸满痛气喘，宜用甘桔汤，加理气散风之剂，又饮食填塞者，宜用吐法。其肺痈肺痿二症，详见虚劳，兹不赘。
胁 痛
伤寒胁痛，属少阳经受邪，用小柴胡汤。杂症胁痛，左为肝气不和，用柴胡疏肝散，七情郁结，用逍遥散，若兼肝火痰饮食积瘀血，随症加药。右为肝移邪于肺，用推气散。凡治实症胁痛，左用枳壳，右用郁金，皆为的剂。然亦有虚寒作痛，得温则散，按之则止者，又宜温补不可拘执也。
柴胡疏肝散 治左胁痛。
柴胡 陈皮各一钱二分 川芎 赤芍 枳壳麸炒香附醋炒，各一钱 甘草炙，五分
雄黄散 治右胁痛。
枳壳一钱 郁金一钱 桂心 甘草炙。各五分 桔梗陈皮各八分 姜二片 枣二枚
栝楼散 治肝气燥急而胁痛，或发水泡。
大栝楼一枚，连皮捣烂 粉甘草一钱 红花七分
胃脘痛
胃脘痛，治法与心痛相仿，但停食一症，其胀痛连胸者吐之，胀痛连腹者下之，其积食之轻者，则用神术散消之。又有胃脘痛症，呕而吐脓血者，不可妄治。书云：呕家有脓，不须治，呕脓尽自愈。
腹 痛
腹中痛，其寒热，食积，气血，虫蛊，办法亦与心痛相符。惟有肝木乘脾、绞肠痧、腹内痈之三症有不同耳。经云：诸痛皆属于肝，肝木乘脾则腹痛。仲景以芍药甘草汤主之，甘草味甘，甘者已也；芍药味酸，酸者甲也，甲已化土，则肝木平而腹痛止矣。伤寒症中，有由少阳传入太阴而腹痛者，柴胡汤加芍药。有因误下传入太阴而腹痛者，桂枝汤加芍药，即同此意。寻常腹痛，全在寒热食积，分别详明为主。凡腹痛，乍作乍止，脉洪有力，热也，以芍药甘草汤加黄连清之。若嗳腐吞酸，饱闷膨胀，腹中有一条扛起者，是食积也，保和丸消之。消之而痛不止，便闭不行，腹痛拒按者，三黄枳术丸下之。设或下后仍痛，以手按其腹，若更痛者，积未尽也，仍用平药再消之。若按之痛止者，积已去而中气虚也，五味异功散补之。若消导攻下之后，渐变寒中，遂至恶冷喜热，须易温中之剂，此火痛兼食之治法也。若腹痛绵绵不减，脉迟无力者，寒也，香砂理中汤温之。若兼饱闷胀痛，是有食积，不便骤补，香砂二陈汤加姜桂楂芽厚朴温而消之。消之而痛不止，大便反闭，名曰阴结，以木香丸热药下之，下后仍以温剂和之。此寒痛兼食之治法也。若因浊气壅塞，走注疼痛，木香调气散散之。若因瘀血积聚，呆痛不移，泽兰汤行之。虫啮而痛，唇有斑点，饥时更甚，化虫丸消之。伤暑霍乱四味香薷饮解之。更有干霍乱症，欲吐不得吐，欲泻不得泻，变在须臾，俗名搅肠沙是也。更有遍体紫黑者，名曰乌沙胀，急用烧盐，和阴阳水吐之，或用四陈汤服之，外或武侯平安散，点左右大眼角，其人即苏。更腹内痈一症，当脐肿痛，转侧作水声，小便如淋，千金牡丹皮散化之。古方治腹痛症，多以寒者为虚，热者为实，未尽然也。盖寒症亦有实痛者，热症亦有虚痛者，如寒痛兼食则为实矣，挟热久痢则为虚矣。凡看症之法，寒热虚实，互相辨明，斯无误也。
芍药甘草汤 止腹痛如神。
白芍药酒炒，三钱 甘草炙，一钱五分
三黄枳术丸 消热食，除积滞，腹痛拒按，便闭溺赤，名曰阳结，宜用本方。若冷食所伤，宜用木香丸。若冷热互伤，须酌其所食冷热之多寡而并用之，此东垣法也。
黄芩一两 黄连五钱 大黄七钱五分 神曲 白术枳实 陈皮各五钱 荷叶一枚
香砂二陈汤 即二陈汤加木香砂仁。
木香丸 治寒积冷食，腹痛拒按，或大便闭结，谓之冷闭，名曰阴结，本方攻之。
木香 丁香各一钱五分 干姜三钱 麦芽炒，五钱陈皮三钱 巴豆三十粒，去壳炒黑
诸葛武侯平安散
朱砂二钱 麝香 冰片各五厘 明雄黄 硼砂各五分白硝二分
四陈汤
陈皮去白 陈香圆去穰 陈枳壳去穰，麸炒 陈茶叶等分
千金牡丹皮散 治腹内痈。
牡丹皮三钱 苡仁五钱 桃仁十粒 栝楼仁去壳去油，净二钱
少腹痛
书云：大腹属太阴，当脐属少阴，少腹属厥阴。伤寒传至厥阴，少腹痛甚，此热邪也，宜下之。若热结在里，蓄血下焦，亦宜下之。若直中厥阴，少腹冷痛，则为寒邪，宜温之。治法已详本门。寻常少腹痛，多属疝瘕奔豚之类。书云：男子内结疝瘕，女子带下瘕聚，古人更有痃癖癥瘕之名，皆一类也。痃如弓弦，筋扛起也；瘕者隐僻，沉着附骨也；症则有块可征，犹积也，多属瘀血；瘕者假也，忽聚而忽散，气为之也。奔豚者，如江豚之上窜，冷气上冲也。其癥瘕之气，聚于小肠，则曰小肠气，聚于膀胱，则曰膀胱气。小肠气，矢气则快，膀胱气，少腹热，若沃以汤，涩于小便也。凡治少腹痛，当用坠降之药，其行气皆当用核，乃能宣达病所，以取效也。橘核丸奔豚丸并主之。
橘核丸 通治癥瘕痃癖，小肠膀胱等气。
橘核盐酒炒，二两 川楝子煅，去肉 山楂子炒 香附姜汁浸炒，各一两五钱 荔枝核煨研 小茴香微炒，各一两神曲四两
身 痛
身体痛，内伤外感均有之。如身痛而拘急者，外感风寒也。身痛如受杖者，中寒也。身痛而重坠者，湿也。若劳力辛苦之人，一身酸软无力而痛者，虚也。治法风则散之，香苏散。寒则温之，理中汤。湿则燥之，苍白二陈汤。虚则补之，补中益气汤。大抵身痛多属于寒，盖热主流通，寒主闭塞也。无论风湿与虚，挟寒者多，挟热者少，治者审之。
苍术二陈汤 即二陈汤加苍白术。
肩背痛
肩背痛，古方主以茯苓丸，谓痰饮为患也，而亦有不尽然者。凡背痛，多属于风，胸痛多属于气。气滞见痰凝，脏腑之病也。背为诸腧之所伏，凡风邪袭人，必从腧入，经络之病也。间有胸痛连背者，气闭其经也。亦有背痛连胸者。风鼓其气也。治胸痛者理痰气，治背痛者祛风邪，此一定之理。理痰气，宜用木香调气散并前丸；祛风邪，宜用秦艽天麻汤，挟寒者加附桂，挟虚者以补中益气加秦艽天麻主之。如或风邪痰气，互相鼓煽，痰饮随风走入经络，而肩臂肿痛，则前丸二方，须酌量合用，治无不效矣。
茯苓丸
茯苓 半夏各二两。姜汁炒 风化硝 枳壳麸炒。各五钱
秦艽天麻汤
秦艽一钱五分 天麻 羌活 陈皮 当归 川芎各一钱 炙甘草五分 生姜三片 桑枝三钱，酒炒
腰 痛
腰痛，有风，有寒，有热，有湿，有瘀血，有气滞，有痰饮，皆标也，肾虚其本也。腰痛拘急牵引腿足，脉浮弦者风也。腰冷如冰，喜得热手熨，脉沉迟或紧者，寒也，并用独活汤主之。腰痛如坐水中，身体沉重，腰间如带重物，脉濡细者，湿也，苍白二陈汤加独活主之。若腰重疼痛，腰间发热，痿软无力，脉弦数者，湿热也，恐成痿症，前方加黄柏主之。若因闪挫跌扑，瘀积于内，转侧若刀锥之刺，大便黑色，脉涩或芤者，瘀血也，泽兰汤主之。走注刺痛，忽聚忽散，脉弦急者，气滞也，橘核丸主之。腰间肿，按之濡软，不痛，脉滑者，痰也，二陈汤加白术、萆薢、白芥子、竹沥、姜汁主之。腰痛似脱，重按稍止，脉细弱无力者，虚也，六君子汤加杜仲续断主之。若兼阴冷，更佐以八味丸。大抵腰痛，悉属肾虚，既挟邪气，必须祛邪，如无外邪，则惟补肾而已。然肾虚之中，又须分辨寒热二症。如脉虚软无力，溺清便溏，腰间冷痛，此为阳虚，须补命门之火，则用八味丸。若脉滑数无力，便结溺赤，虚火时炎，此肾气热，髓减骨枯，恐成骨痿，斯为阴虚，须补先天之水，则用六味丸，合补阴丸之类。不可误用热药，以灼其阴。
独活汤 治肾虚，兼受风寒湿气。
独活 桑寄生 防风 秦艽 威灵仙 牛膝 茯苓各一钱 桂心五分 细辛 甘草炙。各三分 当归 金毛狗脊各二钱 生姜二片
泽兰汤 治闪挫跌扑，瘀血内蓄，转侧若刀锥之刺。
泽兰三钱 丹皮 牛膝各二钱 桃仁十粒，去皮尖研红花五分 当归五钱 广三七一钱 赤芍药一钱五分
补阴丸 治肾气热，腰软无力，恐成骨痿。
熟地三两 丹皮 天冬 当归 枸杞子 牛膝 山药 女贞子 茯苓 龟版 杜仲 续断各一两二钱 人参 黄柏各五钱