论曰:心为君主之官,神明之府,正经不受邪,其支别之络脉,为风寒邪气所乘,令人心痛,盖寒邪之气,痞而不散,内干经络,则发为心痛,乍间乍甚,乃其证也。心痛甚者,有急痛如针锥所刺者,有其色苍苍,终日不得太息者,有卧则从心间痛动作愈甚者,有发作肿聚,往来上下,痛有休止者。或因于饮食,或从于外风,中脏既虚,邪气客之,痞而不散,宜通而塞,故为痛也。若夫真心不痛,痛即实气相搏,手足厥冷,非治疗之所及,不可不辨也。  

附子汤        

治心痛如刺,或绕脐绞痛白汗。  

附子(大者,炮,二个) 川芎 干姜 厚朴 吴茱萸(洗炒) 甘草(炙,各一两)  

上㕮咀。每服五钱匕,水一盏半,枣三个,煎七分去滓,温服,日一二服。  

姜黄散        

治心痛不可忍。  

姜黄(炒,一说云老生姜也) 当归(炒,各一两) 木香 乌药(炒,各半两)  

上细末。每服四五钱,煎茱萸汤入醋少许调下。  

胡椒丸        

治心痛精神闷乱。  

胡椒 高良姜 乌头(炮,各二两二分)  

上细末,米醋三盏,敖令硬软得所,丸如皂子大。每服三五丸,或十二丸,盐汤嚼下,妇人醋汤服下。  

莎草根散        

治心痛。  

莎草根(炒,去皮,香附子也) 丁香(炒,各三两)  

上细末。每服二三钱,以酒一盏,煎三两沸,热服,以愈为度。  

人参汤        

治心痛。  

人参(一两半) 吴茱萸(洗炒,一两)  

上粗末。每服四钱,水一盏,生姜三片,枣三个、打破,煎七分,去滓温服,日二三服。  

紫桂煮散        

治暴心痛。  

桂 高良姜 当归(各一两) 吴茱萸(半两) 厚朴(各三分)  

上细末。每服三四钱,水一盏,姜三片,枣三个、打破,煎六分,不拘时,热服昼夜三。  

三圣散        

治卒心痛不可忍。  

附子(炮) 附子(炮) 蓬莪术(各二两) 胡椒(一两)  

上细末。每服三四钱,热酒服,妇人醋汤服下,不拘时。  

高良姜散        

治暴心痛。  

高良姜 芍药(各五两)  

上细末。每服三四钱,温酒调服,不拘时。  

鹤虱丸        

治久心痛,经年不止。  

鹤虱(炒) 木香 槟榔 陈皮 芜荑(炒,无苦楝根皮) 附子(炮)干姜(各二两二分)  

上细末,蜜丸如小豆大。每服福三十、五十丸,食前以橘皮汤服,日二三服。  

木香散        

治心痛久不瘥。  

木香(半炒半生) 吴茱萸(洗炒) 当归(焙) 甘草(炙) 芍药(炒) 细辛(各二分) 槟榔 干姜 桂(去粗皮,各一两)  

上细末。每服四五钱匕,生姜炒盐汤服之,日二三服。  

丁香汤        

治久患心痛不止。  

丁香 胡椒(炒,各二分) 陈皮 桂心 茴香(炒) 甘草(炙,各二两)  

上粗末。每服四五钱,水一盏,煎七分,去滓,温服,日二三服。  

二物汤        

治肝心痛连两肋不得太息,色苍苍然如死灰状是也。盖肝在色为苍,令肝虚受邪,传为心痛,故色苍苍而不泽,拘挛不得太息也。  

野狐粪(烧灰,五两) 姜黄(剉,炒,三两)  

上细散。每服二三钱匕,温酒空腹,日、中、晚食前各一服。  

紫菀丸        

治肝心痛连两胁不得太息。  

紫菀根 桔梗(剉,炒) 白术 木香 当归(焙,各半两) 郁李仁(汤浸,去皮炒) 桂心(去粗皮,各三分)  

上细末,蜜丸如小豆大。每服空腹三十、五十丸,以槟榔汤服之。  

厚朴汤        

治脾心痛,脾虚受病,气上乘心,故其为痛特甚。古方谓如针锥所刺迫急者是也。  

厚朴(姜制) 吴茱萸(炒) 人参(各二两二分)  

上粗末。每服五钱,水一盏半,生姜三片,枣三个、打破,煎七分,去滓温服,空心日中临卧各一服。  

吴茱萸汤        

治脾心痛如刺,或绕脐㽲痛汗出。  

吴茱萸 干姜 厚朴 甘草(各一两) 附子(炮,二分)  

上粗末。每服四五钱,水一盏半,枣三个,煎七分,去滓温服,食前日二三服。  

六气汤        

治脾胃伤冷,心腹疼痛,霍乱吐泻,痛归于心而腹胀,是为胃心痛。  

白术 高良姜 桂 陈皮 茴香(炒) 甘草(炙,各三两)  

上粗末。每服四五钱,水一盏,生姜三片,煎七分,去滓热服,日二三服。  

高良姜散        

治胃气极冷,卒病心痛,吐逆寒痰,饮食不下。  

高良姜(三两)  

上裹纸浸酒,入慢火内煨令熟,切焙为末。每服二三钱匕,米饮服之。  

高良姜汤        

治肾寒气逆,上乘心痛,肾心痛者,心痛与背相引,瘛疭如物从后触其心,身伛偻者是也。  

高良姜 厚朴 桂心(各三两) 当归(二两)  

上粗末。每服五钱,水一盏半,煎八分,去滓,食前温服,日二三服。  

九种心痛

论曰:九种心痛,曰虫、曰注、曰风、曰悸、曰食、曰饮、曰冷、曰热、曰去来者是也。治病必求其本,今九种心痛,其名虽异,而治疗各有其法,善医者惟明攻邪以正,则九种之痛,其治一也。  

无比丸        

治九种心痛。  

高良姜(炮) 缩砂仁 桂心 干姜(炮) 赤芍药(各三两)  

上细末,醋面糊为丸如小弹子大。每服二三丸,生莱菔一两片,和药细嚼,热汤服下,不拘时。  

干漆丸        

治九种心痛及腹胁积聚滞气。  

干漆(炒令烟出,五两)  

上细末,醋面糊丸如梧子大。每服十丸或二三十丸,温酒服下,醋汤亦得,不拘时,日二三服。  

万灵丸        

治九种心痛。  

石菖蒲(五六两,忌铁器)  

上细末,醋面糊丸如弹丸大,以辰砂为衣。每服一二丸,男子盐汤嚼下,女人醋汤服,日二三服。  

九痛丸        

《局方》《三因》  

治九种心痛,煎服卒中恶,腹胀痛,口不能言,又治连年积冷流在心胸,并冷肿痛上气,落马坠车瘀血等。  

附子(三两,炮) 狼毒(炙香,一两) 巴豆(去皮心膜炒,各一两) 人参 干姜(炮) 吴茱萸(洗焙,各一两)  

上为末,蜜丸如梧子大。每服三丸五丸或二三十丸,空腹温酒服,卒中恶心痛不能言,服三五丸。  

茯苓汤        

治停饮心痛。先服枳壳汤,吐尽于痰,后可服此茯苓汤、枳壳汤,治风痰心痛,食则吐清水,痛连胸背不可息。  

枳壳(炒,半两) 苦参 甘草(生,各一两) 灯心(二十茎)  

上粗末。每服五钱,水一盏,煎六分,入盐半钱,茶末一钱,煎五六沸,去滓温服,食后再服,以纸捻探喉中令吐,吐定更服之,以痰尽为度,次宜服茯苓汤。  

白茯苓(一两) 人参(一分) 麦门冬(一两一分)  

上粗末。每服五钱,水一盏半,姜三片,煎八分,去滓温服,良久煮淡粥补之。  

桂朴散        

治心痛多唾。  

桂 厚朴(各一两三分) 吴茱萸(一两)  

上细末。每服三四钱匕,温酒调服,日二三服。  

虫心痛

论曰:诸虫在人身中,若腑脏平调,则自安其所,若脏气虚弱,或因食肥甘过度致动肠胃间诸虫,其虫往来上攻于心络,则令人心痛,痛有休止,腹中热数吐涎出,是蚘心痛也。宜速疗之,不疗,虫贯心则能杀人。  

木香汤        

治三虫心痛,面黄不食。  

木香 槟榔(煨) 陈皮(各三分) 东引石榴根(炙,一两半) 吴茱萸(一分) 薏苡根(炙,一两)  

上粗末。每服五六钱,水一盏,煎七分,去滓温服,日一二服,经两三时再服。  

乳香散        

治蛔心痛。  

乳香(二分) 鹤虱(炒,一两二分) 槟榔(三两)  

上细末。每服四五钱匕,以大麻子汁服,以虫下为度。  

槟榔丸        

治虫,兼气心痛。  

槟榔(一两半) 陈皮(一两) 雷丸(一分) 牵牛子(炒末,二两) 木香(半两)  

上细末,蜜丸如小豆大。每服三十丸,橘皮汤服,空心、日午、临卧各一服。  

茯苓防风汤        

治虚冷胸满短气,心痛呕吐,风邪冷气伤于心,皆能致痛,若阳气偏虚,宿挟冷滞,又因饮食伤动而致心痛,则甚病喜温而恶寒,其气惨而不舒,甚者四肢厥冷,攻心而发痛。  

防风 赤茯苓(各一两) 桂心(三两) 甘草(炙,一两) 干姜(二两) 人参(一两半) 半夏(二两)  

上粗末。每服五六钱,水一盏半,姜五片,枣一个,煎八分,去滓温服,空心、日午、临卧各一服。  

丁香汤        

治中恶心痛。心神安静则邪无得而干,若心气不足,精神衰弱则邪恶之气,因得于正,连滞心络,令人气升降,卒然心痛如刺,闷乱欲死者,中恶心痛也。  

丁香 芍药(炒) 槟榔(湿纸裹煨) 吴茱萸(各一两) 白术(二分)  

上粗末。每服四五钱,水一盏,煎七分,去滓温服,日三五服。  

当归汤        

治恶注两胁连心痛。凡人将理失度,阴阳俱虚,血气不足,复因风寒暑湿客忤邪恶之气,乘虚入于肌体,流注经络,伏留脏腑,毒击心包,时发疼痛,积滞日久,转相注易,故云注心痛也。  

当归(切焙,一两) 木香(三分) 槟榔(五个,煨) 麝香(少许,别研)  

上除麝香外粗末。每服三四钱,童子小便一盏,水半盏,煎八分,去滓,入麝香一字,再煎一沸温服,日二三服,夜一服,微利为度。  

桃枝汤        

治心腹注痛不可忍。  

桃枝(东引者,切割削皮,用枝白)  

上一味,剉碎,长三寸如小指,三十三枚,水二盏,煎七分,去滓服,未瘥再三服,以愈为度。  

《医说》云:真心痛者,头心之病,有厥痛有真痛,手三阳之脉受风寒,则名厥头痛;入连在脑者,名真头痛;又其五脏气相干,名厥心痛;其痛甚俱在心,手足青者,名真心痛,其真心痛者,旦发夕死,夕发旦死。  

又云:崔元亮《海上方》治一切心痛,无问久新,以生地黄一味,随人所食多少,捣取汁,搜面作馎饦食之,或作冷淘服之,良久当利出虫,长一尺许,头似壁宫,后不复患。刘禹锡《传信方》云:贞元十年,通事舍人崔杭女患心痛,垂气绝,遂作冷地黄淘食之,便吐一物,可方一寸以来,如虾蟆状无目足等,微似有口,盖为此物所食,自此顿愈。面中忌用盐。(《本事方》)又云:张思顺盛夏调官都城,苦热,食冰雪过多,又饮木瓜浆,积冷于中,遂成脾疼之疾,药不释口,殊无退症,累岁月,斋一道人曰:我受官人供,固非所惜,但取汉椒二十一粒,浸于浆水碗中,一宿漉出,还以浆水吞之,若是而已,张如所戒,明日椒才下腹,即脱然,更不复作。《类编》  

《备急灸法》云:甄权治卒暴心痛,厥逆欲死者,灸手掌后三寸两筋间,左右各十四壮,男女同法。  

私云:凡心痛人人虽相患,女人多有此痛,虽非虫痛,诸心痛,但以遇仙丹常泻之,必有验矣,而以益智散、铁刷汤、红圆子、膈气散、沉香降气汤之类,徐徐消磨之,无不瘥也。又蒜食粗肉亦宜也。  

心痛灸穴

诸心痛可灸巨阙五十壮,亦可灸第五椎左右百壮。心痛有三,虫多涎不得反侧,可灸上脘五十壮。心痛身寒,难以俯仰,心疝冲冒,死不知人,可灸中脘五十壮。心痛如锥刀刺,气结,可灸膈俞三十壮,若五十壮,心痛冷气上,可灸龙颔穴百壮,龙颔穴在鸠尾骨尖上一寸五分,不可针。卒心痛,可灸手中指端三壮、五壮,又可灸心腧百壮。  

胸痹痛

心巨阙之间痛也,胸、两乳间胸背俱痛,云胸痹也  

论曰:虚极之人,为寒邪所客,气上奔迫,痹而不通,故为胸痹。其证坚满痞急,或胸中愊愊如噎塞,或胸背皆痛,或胸满短气,咳唾引痛,烦闷白汗出,或心痛彻背,或肌痹皮痛,是皆闭塞而不通也。  

理中汤        

治胸痹。  

人参 白术 甘草(炙) 干姜(各一两半)  

上粗末。每服五钱,水二盏,煎一盏,去滓温服,空心、日午、临卧各一服。若胸筑者,此为肾气动也,去白术加桂二两;若脐上筑吐多者,去术加生姜一两二分;下利多者,复用术;悸者,加茯苓一两(私云:茯神尤佳);渴者,加术二两一分;腹中痛者,加人参二两二分;寒者,加干姜二两一服;腹满者,去术加附子一个,服此药后,食稀粥,覆取微汗。  

治胸痹,枳实汤。  

枳实(麸炒,半两) 栝楼实(一个,全者) 厚朴(姜汁灸,各三两)  

上剉散。每服五钱,水二盏,煎一盏,去滓温服,空腹,日二三服,一方加半夏二两,又,但枳实四个、厚朴三两,如煎服尤佳。  

橘皮汤        

治胸痹连心,气闷,喉中塞不通。  

陈皮(二分) 赤茯苓 枳壳(各一两) 栝楼实(二个,全用) 桂 甘草(炙,各二分)  

上粗末。每服五钱,水二盏,煎一盏,去滓,空心温服,日二三服。  

四温散        

治寒客在胸中,郁而不散,坚满痞急,名胸痹。  

附子(炮) 蓬莪术(煨,各二两) 胡椒 枳实(麸炒,各一两)  

上细末。每服四五钱匕,热酒服,日二三服。  

五味丸        

治心下坚痞胸痹。  

桂心 诃子皮 槟榔(各二两) 附子(炮) 干姜(各一两二分)  

上末,蜜丸如梧子大。每服三十、五十或七八十丸,温酒服,或姜汤服。私云:坚痞如癖,可蓬莪术二两,京三棱一两。  

黄耆汤        

治胸痛遇寒气,胸膺两乳间刺痛,甚则引背胛,或彻背膂,咳唾引痛,是皆可用。  

桔梗(炒,二两) 黄耆 沉香 当归各(一两) 人参 甘草 紫苏叶(各半两)  

上粗末。每服四五钱,水一盏,煎七分,去滓温服,不计时,日夜三五服。  

白术枳实散        

治胸痛。  

枳实(麸炒) 陈曲(炒) 白术(各三两)  

上细末。每服三四钱,温酒服之,空心日夜四五服。  

薏苡根饮        

治卒苦烦,攻胸痛。  

薏苡根  

上㕮咀,如麻豆大。每服五钱,水一盏半,煎一盏,去滓温服,日夜四五服。  

胸痹心痛灸穴

胸痹心痛,灸膻中百壮;胸痹满痛,可灸期门,随年壮。  

厥逆

胸痹膺肿颈痛,谓之厥逆也  

论曰:有病膺肿颈痛,胸满腹胀,病名厥逆。夫阴阳升降,则气流而顺,若上实下虚,则气厥而逆,今阳气有余于上,抑郁于胸腹间,故膺肿颈痛,胸满腹胀,而为气逆之证也。治法不可灸,亦不可针,惟调顺阴阳,使升降无碍,则病自愈。  

调中丸        

治厥逆病,三焦不调,升降痞隔,颈痛膺肿,胸满腹胀。  

人参 赤茯苓 桔梗(剉炒) 陈皮 白术 半夏曲 沉香 槟榔 藿香叶(各一两)  

上细末,蜜丸如梧子大。每服五十丸或七十丸,温生姜汤服下,不拘时。  

人参汤        

治厥逆,三焦不调,及脾胃气攻,头面虚肿,气喘心急胀满。  

人参 赤茯苓 厚朴 紫苏子(炒) 大腹皮 桑白皮 槟榔(各一两)陈皮 防已(各一两半)  

上粗末。每服五钱,水一盏,姜五片,葱白三茎,煎八分,去滓,空心。  

高良姜汤        

治厥逆,腹满妨痛,或上冲心。  

高良姜 槟榔 木香 当归(各一两半) 吴茱萸(洗炒,一两)  

上粗末。每服四五钱,水一盏,煎七分,去滓,空腹温服,不拘时。  

紫苏子汤        

治厥逆及冷气逆满不能食。  

紫苏子(炒) 陈皮 人参 赤茯苓 陈皮 杏仁(炒) 枇杷叶(拭毛,炙,各二两)  

上粗末。每服四五钱,水一盏半,生姜三片、切、焙,煎一盏,去滓温服,日夜四五服。  

茯苓汤        

治厥逆满急,食饮妨闷。  

赤茯苓(三两) 桔梗(剉炒,二两) 厚朴 白术 人参(各二两)陈皮(一两半)  

上粗末。每服四五钱,水一盏,姜三片,煎六分,去滓温服,日夜四五服。  

《覆载万安方》卷十二  

嘉历元年七月七日巳刻,朱墨同时加愚点了。性全(花押)  

附:《翰良方》云:小建中汤,治腹中切痛。桂、生姜(切)各三分,甘草(炙)半两,大枣十二枚(打破),白芍药二两半,胶饴二两。以上并细剉,以水二盏煮取九合去滓,入饴更上火,微令饴化,温服三合,日三服。有人患心腹切痛不可忍,累用良医治之,皆不效,灸十余处,亦不瘥。士人陈杰善医,投一药遂定,问之,乃小建中汤也。此药偏治腹中虚寒,补血,尤止腹痛,常人见其药性温平,未必信之。古人补虚用此体面药,不须附子、硫磺。承用此药,治腹痛如神。然腹痛按之便痛,重按却不甚痛,此只是气痛,按愈痛而坚者,常自有积也。气痛不可下,下之愈痛,此虚寒证也,此药尤相当。案《外台》,虚劳腹中痛,梦失精,四肢酸痛,手足烦热,咽干口燥,妇人少腹痛,宜服。张仲景《伤寒论》,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与此,不瘥者小柴胡汤主之。此二药皆主腹痛,予已于小柴胡汤叙之。若作散,即每服五钱匕,生姜五片,枣三个(大者),饴一栗大。若疾势盛,须作汤剂,散服恐力不胜病。