上古天真论第一
此篇言先天真气、后天真精，实保命之原，延生之本也。
昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天。廼问于天师曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰。今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？徇，音循。廼，乃同。长，上声。
注：昔，往昔。黄帝，姓公孙，少典之子，为有熊国君，以土德王，故称黄帝。因居轩辕，又号轩辕氏。生，谓初生。神灵，智慧也。弱，谓少稚。能言，能语言也。幼，谓孩提。徇，严谨貌。齐，一也。长，年长。敦，厚也。敏，明也。成，谓化成。登天，登天子位。天师，即岐伯。余，我也，黄帝自称。闻，传闻。上古，往古。人，指众人。春秋，年纪也。度，越也。动，举动，动作，行为。衰，弱也。今时，当今之时。年，寿也。半百，五十岁也。时，时运。世，世俗。异，不同也。失，丧失也。
讲：今夫天真之道非上圣不能知，亦非上圣不能穷。黄帝者，在昔之上圣也。生而聪明，如神之灵。虽初生时，即能语不泛涉，言言有物，且持身严谨，存心专一。冲幼已能徇齐，守己笃厚，做事精勤，壮长愈觉敦敏。非天真上圣，其谁能有此哉？故成而登天子位时，乃问于天师岐伯曰：余闻上世之古人，其年寿皆度越百岁，而行动作为不见衰微。无如今时之人，其年仅四十、五十，不过半百耳，而行动作为即不堪其衰微者，岂今之时运世俗，与古不同乎？抑或今人不知保养，将自丧失其天年乎？
岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，［批］问阴阳如何法？曰：消息进退而已。术数如何和？曰：生克制化而已。食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。俱，音居，平声。
注：岐伯，黄帝臣名。术，道也。数，度也。道，保全天真之道。法，效法。和，翕和。谷，谓之食；水，谓之饮。动，谓之起；息，谓之居。节，限制也。常，定规也。妄，虚伪也。用力，谓之作；过作，谓之劳。形，形体。神，精神。俱，全也。去，死也。
讲：天师岐伯承黄帝之问，乃起而对曰：上世古人，知此保养天真之道者，皆效法天地之阴阳，而寒暑难伤，翕合五行之术数，而摄养得法，［批］言寒暑则五风六气皆在其中，谁为阴，谁为阳，必有能辨之者。五行，外应时序，内应脏腑，知其孰为旺气，孰为间气，孰为化生，孰为化绝，则摄养之法得矣。一饮一食有节制，患不生于饥渴醉饱，一起一居有常规，变不伏于冷暖逸劳，且不妄用其力而过作，不妄图其功而过劳。身体安舒，绝无外致之灾；血气调和，焉有内伤之疾？所以外而形骸与内而神气，皆能俱全，得以尽终其天所与之年寿，越度百岁而乃去也。
今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。乐，音洛，入声。
注：不然，不同也。浆，水也。竭，涸也。耗，虚耗。散，散失。持，守也。满，盈也。御，谓调养。务，专务也。快，乐也。逆，悖也。
讲：今时之人不同也，贪于口腹而以酒为浆，其神乱矣；喜于有为而以妄为常，其气耗矣；不知谨身而醉以入房，其精败矣。夫以一切嗜欲而竭涸其精神，以无穷虚耗而散失其元精，欲尽终天年也，得乎？况不知保爱精气，持守于盈满之时，调养元神，时御于淡定之天，徒专务夫快心之事，以逆悖夫养生之乐，一起一居，毫无节制，又安能春秋皆度百岁，而动作不衰也哉？
夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，［批］虚邪主内伤，贼风主外感。避之有时，恬澹虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，［批］气从以顺，虽指身内流行之气言，却是天地四时之气，应时而至者，我身即从而受之，亦顺适而无所反背也。各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，智愚贤不肖，不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁。而动作不衰者，以其德全不危也。乐，音洛，入声。
注：虚邪者，因纵嗜欲，脏腑虚而受邪也。贼，邪也。风，气也。贼风，四时之邪气也。恬澹者，清心也。虚无者，守静也。真气，真元之气。闲，闲散。欲，私欲。安，安舒。惧，恐惧。劳，劳苦。倦，倦怠。朴，实也。劳，动也。惑，蔽也。危，殆也。
讲：今夫内伤外感，实致病之原，故上古知道之圣人其以养生之道，教戒下愚也，皆谓内而虚邪，外而贼风，避之当有其时。如果能清心寡欲，恬淡自如，闲邪存诚，虚无是守，则真元之气，自从而凑之矣。况气聚者精凝，气静者神定，内守既坚，外邪难犯，疾从何地而来乎？是以服其教者，其志常闲散而少私欲，其心常安舒而不恐惧，其形虽劳苦而不倦怠，其气皆从凑而多顺适。且各从其欲，而无所贪；皆得所愿，而无不足。所以美其食，不存膏梁之见；任其服，不动文绣之心；乐其俗，不着豪华之想。一任崇高者高，卑下者下，皆不相羡慕也。其民如是，故人谓之曰朴。惟其朴，是以目不妄视，而一切嗜欲不能劳其目；心无邪思，而一切淫邪不能惑其心，无有余不足之念；而一切智愚贤否，皆不惧于物。恬澹虚无如此，故有合于保全天真之道，所以能长享夫天年也。然古人之皆百岁而不衰者，岂有他术哉？以其天真完全，故身不危殆也。
帝曰：人年老而无子者，材力尽耶？将天数然也？岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七，肾气平均，故真牙生而长极。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。长，俱上声。
注：材力，犹精力也。天数，谓气数也。盛，壮盛。更，换也。至，来也。任冲二脉皆奇经，任主胞胎，冲为血海，任为气属阳，冲为血属阴。月事，月经也。女子经行，常对月而下，故曰月经。真牙，谓尽头牙。极，尽也。坚，实也。焦，枯也。堕，落也。三阳，谓太阳、少阳、阳明。虚，虚弱。坏，败坏也。
讲：黄帝问曰：年度百岁不衰，既在能保天真矣。若夫年至衰老，而无生子之道者，其人之精力不足乎？抑将天之气数使然乎？岐伯对曰：人之生子，恃乎肾气。而肾气之盛衰，与时为消长。如女子之肾气，阴血也，本太初真气所化，生于地二之阴火，成于天七之阳火，故女子必七岁而肾气始盛。［批］生于阴者，成于阳，不得其阳，其阴不动，故女子之血阴也，必待七岁。坤六加一，乾阳来复，其血始盛。肾主骨，而骨之余为齿，是以更换。气行血，而血之余为发，是以加长。由一七而至二七，年日长，肾日盛。太初真气所化之阴血，名曰天癸者，感阳而至。其时主胞胎之任脉已流通矣，主血海之冲脉已强盛矣。每月经动血行，其事恒以时下而无过不及，故能有子。由二七而至三七，正肾气均平之时，故尽头牙生，身体长极。由三七而至四七，如月到十五，正材力之半，故筋骨坚实，发长至极，身体于时盛壮。物壮则老，天数然也。故至五七而营于面，循于发际之阳明脉，渐渐衰微，是以面始焦枯，发始堕落。至于六七，不独阳明脉衰，即太阳、少阳之脉并衰于上，故面皆焦枯，发之苍者始白。至于七七，天数已终，其时主胞胎之任脉虚而不实，主血海之冲脉衰而短少，天癸竭尽，地道为之闭塞矣。所以化生之形坏，无有生子之道也。
丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，肾气溢泻，阴阳和，故能有子。三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。五八，肾气衰，发堕齿枯。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。八八，则齿发去，肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻。今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。长，俱上声。藏，平声。
注：实，充足也。溢，满也。泻，倾泻也。劲，强刚劲而力强也。颁白，头半百半黑也。极，谓疲惫。去，犹落也。筋弛，谓之解；骨痿，谓之堕。
讲：男与女异质，故天癸之数亦异焉，何也？盖男子之肾气，阳精也，本太始元气所化，生于天三之阳木，成于地八之阴木，故丈夫必八岁而肾气始实。［批］生于阳者必成于阴，不得其阴，其阳不动，故男子之精，阳也，必待八岁，乾三之气乘乎坎位，其精始盛。肾气实，是以发长而齿更焉。至于二八，肾气强盛，太始元气所化之阳精，亦名天癸者，感阴而至，于是肾气溢满而泻出。其时男精女媾，阴阳通和，所以能有子也。至于三八，肾气平均，无有余不足，筋骨劲强，无衰败虚损，故真牙生而身长极焉。至于四八，如日正当午，实材力之半也，其时精足，故筋骨隆盛，其时血和，故肌肉满壮。然而盛极必衰，若由四八而至于五八，肾气从此渐衰矣。肾衰则血少，故发为之堕；肾衰则骨坏，故齿为之枯。迨至六八，三阳之气衰竭于上，不独面颊焦枯，即发与鬓毛，亦半白矣。甚至七八肝气衰弱，筋失所主，遂不能动，天癸竭尽，精无所生，是以短少，肾脏衰坏，形失所养，故皆疲极。若夫八八，则精血两枯，齿发皆去矣。盖肾主水者也，凡五脏六腑之精气淫溢而渗灌于肾者，肾皆受而藏蓄之，故五脏壮盛之时，乃能泻去而生子。今日老矣，则是五脏皆衰，筋骨解堕，天癸竭尽之日矣，所以发白身重，行动艰难而无子也。
帝曰：有其年已老而有子者，何也？岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。此虽有子，男子不过尽八八，女子不过尽七七，［批］男不过尽八八，女不过尽七七，虽属天数所定，犹是得天真之厚者，而未深知保全。若下文所谓真人、至人、圣人等，则非天数之所限，虽过七七八八，亦无损也。而天地之精气皆竭矣。已，上声。
注：上文言年老不能生子，与此言年老而有子者，皆指平人说，观下文道者可知。
讲：黄帝曰：女七七男八八材力之尽，固天数使然矣，亦有其年已老，而竟能有子者，抑又何也？岐伯对曰：天癸之数决无可逃，年老有子者，此必天寿过于常度，禀受天真有余，其精气血脉常相流通，肾气无不足之时而后可。然此虽能有子，男亦不过尽于八八，女亦不过尽于七七，其所得于先天先地之元精、元气，皆竭尽矣。
帝曰：夫道者年皆百数，能有子乎？岐伯曰：夫道者能却老而全形，身年虽寿，能生子也。
注：道者，修道之人也。却，去也。全，完全。
讲：黄帝曰：天癸之数，既有定矣。若夫养神调气、克保天真而为有道之人者，其年寿既皆以百数，则材力必难以气数拘。如是之人，亦能有子否？岐伯对曰：七七八八之数，常理也，未可以概道者。夫所谓道者，能长生而不老，能不死而全形，此身所历之年，虽臻上寿，而精气犹全，故亦能生子也。
黄帝曰：余闻上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。
注：提，举也。挈，持也。把，执也。握，搤捉也。气出为呼，气入为吸。敝，坏也。
讲：黄帝因岐伯言道者能却老全形，乃历述所闻，以语岐伯曰：我闻上古之世，有所谓不假修为，天真全俱之真人者，提挈天地，而乾坤任其干旋，把握阴阳，而消长争乎造化，且呼吸育清，以养精气，中立不倚，以守神明。其肌与肉，皆凝结若一，所以能长生而得寿也。然寿莫大于天地，不知天地虽寿，终有敝坏之时。而天真全俱之真人，道集厥躬，道存即身存，故极之天敝于上、地敝于下之际，而其寿犹无有终止之候也。若此者，以其道成，故能长生。
中古之时，有至人者，淳德全道，和于阴阳，［批］人身之二气，即天地之阴阳，一动一静，升降自然，使之不得其和而逆，则二气不交，天地之气，从而客入，是以有阴阳偏盛之患。调于四时，去世离俗，积精全神，游行天地之间，视听八远之外，此盖益其寿命而强者也，亦归于真人。
注：淳，纯粹也。全，全备也。调，谓调和。离，超离。俗，尘俗。八远，即八荒也。
讲：若夫中古之时，有所谓率性而行，自然合真之至人者，淳粹其德，全备其道，知二气之流行，而动静与之和合，知四时之变迁，而调摄准乎消息，［批］人生脏腑准乎四时，各有当旺之气，行乎其间，不得其消息而调摄之，则四时之贼风，必因其脏腑之偏入而为害。远尘世之纷，绝流俗之污，积延生之精，全超劫之神，所以游宴行动，虽在天地之间，而目之所视，耳之所听，能周八方荒远之外。如此之人，盖气化神生，能自增益其年寿天命，而自强不息者也，虽不若真人之寿敝天地，而自能永年，亦归于真人，而为其次也。
其次有圣人者，处天地之和，从八风之理，适嗜欲于世俗之间，无恚嗔之心，行不欲离于世，被服章，举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形体不敝，精神不散，亦可以百数。恚，胡桂切，音惠。愉，音俞。
注：八风，八方之风也。东北方，条风，立春至。东方，明庶风，春分至。东南方，清明风，立夏至。南方，景风，夏至至。西南方，凉风，立秋至。西方，阊阖风，秋分至。西北方，不周风，立冬至。北方，广莫风，冬至至。恚，小怒也。嗔，恨怒也。恬，静也。愉，悦也。
讲：其次而不及至人者，则又有遵道而行，以完天真之圣人焉。守天地太和之气而无所乖戾，随八方应候之风，而理其生成，顺嗜欲于世俗之间，绝无小怒而恚、恨怒而嗔之心。行止与人同，不欲自离于人世，仍被常服以章身。举动与人同，不欲壮观于尘俗，只守无为以待治。外而形骸，不为事功所劳，内而心思，不受妄想之患，以恬静愉悦为专务，以穷通自得为功效，所以形体不以老而敝坏，精神不以老而散失也。此其人虽不能如至人之益其寿命，而其年亦可以百数计也。
其次有贤人者，法则天地，象似日月，辨列星辰，逆从阴阳，分别四时，将从上古合同于道，亦可使益寿而有极时。
注：益，增也。有极时，言有尽期也
讲：其次而不及圣人者，则又有由教而入以保天真之贤人焉。法则天地之高厚，以固形身；象似日月之照临，以守神明；辨列星辰之躔次，以调脏腑；逆从阴阳之升降，以通呼吸；分别四时之节序，以明进退。将从上古之真人，与中古之至人，以及其次之圣人，皆与有合焉，而同归于道。如是者，亦可以使之增益其年寿，而但有终极之时耳。
四气调神大论篇第二
此篇言顺四时之气，以调摄精神，即能却病延年也。
春三月，此为发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，［批］木气喜条达，故春之三月，宜广步缓形。以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。被，通作披。予，与同。长，上声。
注：发，发越。陈，著见也。荣，发荣。广，广远。庭，堂阶前也。被发，散发也。缓，舒缓也。奉，承也。长，谓长养。
讲：今夫四时之气，以春为首。寅、卯、辰，春之三月也。此时阳气发越各陈其象，谓之发陈。是月也，上而天，下而地，俱含生气，故万物因时而发荣。调神者，当此春之三月，夕则夜卧，朝则早起，常广其步于户庭，发时散披，形时舒缓，专务其志于摄生。又况春之为气，喜生不喜杀，喜予不喜夺，喜赏不喜罚，于不喜者而禁止之。此便能以我身生养之气，与春月养生之气相应，而得养生之道也，苟反而逆之，则不得乎时之春气者，即有伤于我之肝气矣。肝属木，旺于春，既受其伤，则必不能生火，而主夏令。故至夏月，即为寒变阴凝滞病，何也？以奉夏长之气者少也。
夏三月，此为蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日。［批］火气忌炎烈，故夏之三月，宜无厌无怒以应长也。使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。蕃，音烦。痎，音皆。长，上声。
注：蕃，蕃茂。秀，华秀。厌，恶也。怒，忿恨也。痎疟，二日一发之疟。收，收藏也。
讲：继春者夏，巳、午、未，夏之三月也，此时物生已长，各皆华茂，谓之蕃秀。是月也，阳气之从地升者，已交于天，阴气之从天降者，亦交于地，故万物感之而华其实。调神者，当此夏之三月，亦当夜晏卧，朝早起焉。然人值夏月，心火用事，阴伏阳中，性多爆烈，平日不可存厌恶之念。无厌则心意宽舒，可使其志无忿怒矣。无厌，则阳气疏荡，可使华英皆成秀矣。且无厌则肤腠宣通，精神发扬，可使其气得泄，无郁蔽之患，发荣滋长，若举所爱者之悉呈于外焉。此便能以我身养长之气，与夏月养长之气相应，而得养长之道也。苟反而逆之，则不得乎时之夏气者，即有以伤乎我之心气。心属火，旺于夏能克金者也，既受其伤，则心虚而邪乘之。秋至之时，郁火必与旺金相争，所以寒热往来，而为痎疟之病。且不但夏失其长，秋无所收，而奉收者少，势必冬至之后，旺水克其衰火，反生重病，可不戒哉。
秋三月，此为容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，［批］金气萧杀，故秋之三月，当安志缓刑，收敛神气，无外其志，以养收焉。使肺气清，此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。飧，音生。藏，平声。
注：容，收也。平，定也。兴，起也。飧泄者，谓食之不化而泄出。藏，谓闭藏。
讲：继夏者秋，申、酉、戌，秋之三月也。斯时万物告成，容收平定，此为容平。是月也，天气急而清凉之气布，地气明，而爽朗之气行，阳气下降，急宜自敛。调神者，务必于秋之三月，则早卧以避寒露，早起以平秋容，与鸡俱兴，无与时违，使其心志，常安舒而宁静，勿干其肃杀之气，以戕其生长之机。收敛神气，使秋气得其和平，无外其志，使肺气得其清净，此便能以我身养收之气，与秋月养收之气相应，而得养收之道也。苟反而逆之，则不得乎时之秋气，即有以伤乎我之肺气。肺属金，旺于秋，既受其伤，则必不能生水，而主冬令，故至冬月，即为谷食不化，飧泄之疾。何也？以奉冬藏之气者少也。
冬三月，此为闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应养藏之道也。［批］水气严寒，故冬之三月，宜若伏匿，去寒就温，无泄皮肤，以养藏也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。坼，折同。藏，俱平声。
注：坼，裂也。伏，伏藏。匿，隐匿。痿，痿弱。厥，厥冷。生，谓发生。
讲：继秋者冬，亥、子、丑，冬之三月也。此时万物凋谢，阳气伏藏，谓之闭藏。是月也，水以阴而凝为冰，地因寒而裂以坼，隆阴之际，慎勿烦扰而泄阳气。调神者，值此冬之三月当早卧晚起，以避寒气，必待日光之出，然后相时而动，尤要使其心志，若龙之伏而不见，若豹之隐而难窥，若心之有私意焉，而人不及察，若已之有所得焉，而藏之必坚。去寒冷之地，就温暖之室，无轻泄其皮肤，致使寒气入，而亟夺其元阳。此便能以我身养藏之气。与冬月养藏之气相应。而得养藏之道也。苟反而逆之，则不得乎时之冬气，即有以伤乎我之肾气，肾属水，旺于冬，既受其伤，则必不能生木，而主春令，故至春月即为手足痿弱厥冷之病。何也？以奉春生之气者少也。
天气，清净光明者也，藏德不止，故不下也。天明则日月不明，邪害空窍，阳气者闭塞，地气者冒明。藏，平声。［批］即此可见，人当保其纯阳之体无使阴胜。去其阴邪之气，无使阳虚。盖阴胜则阳气闭塞而九窍不通，阳虚则阴气冒明而五官失用。
注：藏，隐藏。下，下注。冒，蔽也。冒明者，阴气蔽阳，明无所见也。
讲：今夫阳气之不可泄，犹天光之不可太明也。人之不自知，曷观于天尝思混沌一剖，太始元阳之气轻清上浮而为天，其气本清净而光明者也。此气藏于五德造化之中，运行不息，故行四时生万物，历悠久而不泄也。使其泄而光明下注，是天明矣。天明则代天而明之日月反不明矣。阴阳混沌而谓不正之邪气，有不为害于天地间乎？太空之窍，一有邪气为害，将见山泽为之不通，而阳气闭塞，七曜为之蔽障，而地气冒明矣。即此以观，可见人身先天真元之气，常清常净，极聪明而神慧者也，藏于彝德之中而推行不尽，故灵明不见其不足，使特此天性明，无事觉察则动静之间，反有不明而一切情欲遂为害于虚灵之府矣。久之，内伤七情，外感六气。虚邪贼风交相为患，九窍必为之不通，而真气难以流行，五官必为之失用，而志气因以蒙昧也。
云雾不精，则上应白露不下，交通不表，万物命故不施，不施则名木多死。恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀藁不荣。贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭。唯圣人从之，故身无奇病，［批］即此可见，人当调和阴阳，无有偏盛，然后津液流通，形体华泽，内外坚固，邪无由入，不然鲜有不因气血胜虚而生奇病者。万物不失，生气不竭。藁，音高。数，音朔。
注：精，洁也。施，受也。恶气，邪气也。发，谓散去。藁，枯也。菀藁者，草木抑郁而枯槁也。荣，敷荣。保，守也。未央，未久也。从，顺也。
讲：何以见阳气闭塞，而地气冒明乎？彼早夜之间，云雾昏蒙，而天气不精洁者，即地气冒明之上应也，故阳气被云雾闭塞，而白露不得下降。不精不下，阴阳交通之气，已不能表扬于外矣。万物含生之命，故无所施受。无所施受，是以名木先应之而多死。况害空窍之邪，即为恶气，不发而散去之，非偏于阳，即偏于阴，风雨必失其节，而白露亦不下降。不节不下，草木为恶气所伤，故郁槁而不荣，兼之恶气不发，则愆阳害阴之贼风必数至，伏阴侵阳之暴雨必数起，天地四时之气，不相保守，日与造化流行之道相左，则不久必绝灭矣。唯知命达天之圣人，见四时阴阳之气，不可不顺，乃从之而不逆，故以之治内，而一身无有奇疾，以之治外，而万物不失其所，宜其生气长存而不竭也。
逆春气，［批］“逆”字紧从上文“从”字生来，见圣人从之，遂无奇疾，凡夫逆之，即生重疾也。则少阳不生，肝气内变。逆夏气，则太阳不长，心气内洞。逆秋气，则太阴不收，肺气焦满。逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉。长，上声。藏，平声。
注：逆，谓反悖。内变，内郁也。内洞，动同，心不定也。
讲：从之者，既无奇病，则逆之者，必有沉疴。今试以四时之气而申言之，如春温气也，属木，为少阳内应乎肝，逆则少阳之真阳不升，不能司夫生发之令，故肝气内郁积而为寒变之病。［批］肝病寒变者，以其少阳之气不升，故肝气内郁，因寒客入，必至变而为患也。夏，热气也，属火，为太阳，内应乎心，逆则太阳之热化不行，不能司夫长养之令，故心气内洞，郁而为不舒之病。秋，凉气也，属金，为太阴，内应乎肺，逆则太阴之真阴不下，不能司夫奉收之令，故肺气不消，郁而为焦满之病。冬，寒气也，属水，为少阴，内应乎肾，逆则少阴之真阴必泄，不能司夫闭藏之令，故肾气独沉，积而为虚寒之病。逆者之受病如此，不益信从者之无奇病哉。
夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人，春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，［批］此节因上文从逆之说，而特提出阴阳二气，为万物之根本，终始死生皆系于此，可使逆其气，而不知所以从之乎？故与万物浮沉于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。长，上声。
注：伐，攻伐也。苛，重也。不起，谓不生也。
讲：四时行，万物生，是四时之阴阳，即万物之根本也。所以顺时调神之圣人，当春夏少阳太阳司令之时，则养其阳气，而不使之散，及秋冬太阴少阴用事之候，则养其阴气，而不为之逆其养也，皆以顺其根也。故与万物同消息于阴阳之化，共浮沉于生长之门也。若逆其根，而不知养，则是自攻伐其生长之本，败坏其阴阳之真矣。故曰阴阳四时者，万物之终始，死生之本也。欲知养生之道者，当先明逆从。盖悖其气而逆之，则灾害迭生，顺其气而从之，则苛疾不起，是之谓得道矣。
道者，圣人行之，愚者佩之。从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之则乱，反顺为逆，是谓内挌。是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎？挌，音格。已，俱上声。［批］此仍以从逆二字通结全篇，愈见调神之功，不外顺四时之气，以求合身中之阴阳，夫岂有他道哉？然宜先事预防，不可临渴掘井。
注：佩，与悖同。犹，违也。挌，拒斗也。穿井，掘井也。斗，战也。铸者，销铁以成器也。
讲：独是养生之道，圣人行之而恐悖，愚人悖之而弗行。其悖之者，抑知四时阴阳之气，从则生，逆则死，从则治，逆则乱，有必然之理乎。何谓逆？反乎顺也。不顺四时之气，而逆阴阳之道，是以身内之气，与天道之气，两相拒斗，谓之内挌。病岂有不因之而生者乎？是故圣人不治已成之病而治未来之病，不治已成之乱而治未来之乱，即此顺时调神之谓也。如必待病已成，而后受之以药，乱已成而后图之以治，犹之既渴而始穿井求泉，已斗而始铸兵以战，不亦迟乎？
生气通天论第三
此篇言人身正气，上与天同，能调和阴阳，即可养生也。
黄帝曰：夫自古通天者生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内，其气九州九窍，五脏、十二节，皆通乎天气。其生五，其气三，数犯此者则邪气伤人，此寿命之本也。［批］天地阴阳之气有未至而至，至而不至者，或有余，或不足，皆是邪气，最易伤人。通天者，知阴阳之消息，明动静之逆从，持满戒盈，安内制外，所以邪无由入，而得立命之本也。
注：自，从也。通，达也。天，谓天道。本，犹根也。阴阳，二气也。天地，谓上下。六合者，上下四方也。九州，冀、兖、青、徐、扬、荆、豫、梁、雍也。九窍，耳、目、口、鼻、大小便也。五脏，心肝脾肺肾也。十二节，立春、惊蛰、清明、立夏、芒种、小暑、立秋、白露、寒露、立冬、大雪、小寒也。五，木、火、土、金、水也。三，手足三阴三阳也。数，屡也。犯，干也。邪，谓五风六气伤害也。
讲：黄帝曰：凡人之生受气于天，从古以来，能通天气者，皆明乎生之本者也。生于何本？本于阴阳。以故天地之间，六合之内，其生气之外通九州，内应九窍，以及五脏十二节者，皆上通乎天气，而得阴阳之造化者也。特以天之于物，其化生也，有五行五运之制，其受气也，有三阴三阳之分。苟不明天之生气，而数犯之，则运行颠倒，阴阳错乱，邪气即乘之而伤人。此通天所以为延寿立命之本也。
苍天之气，清静则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，［批］贼邪专指外感说，盖外感之乘，始于肌肤，腠理不密，遂入为患。故经云：阳气固，虽有贼邪。弗能害也。此因时之序。故圣人传精神，服天气，而通神明。失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气解散，此谓自伤，气之削也。
注：苍，深青色也。治，平也。顺，适固，坚固。时，谓四时。传，传续。服，佩服。闭，闭塞。壅，壅滞。削，消削。
讲：今夫清洁而苍然者，天之气也。人能如其清净绝无情欲之染，则志意必精爽而治矣。且能顺其造化，更无逆犯之端，则阳气必坚贞而固矣。虽有贼害人身之邪气，弗能入而为害也。若此者，实因四时之序，以通天气之道。故圣人本升降，以传续精神，调呼吸以佩服天气，而神明之通达，遂与天合德焉。人苟失此因时之道，而气不通于天，则内失生气而九窍闭，外失生气而肌肉壅，卫气因之而散解也矣。此之谓自伤，其生气之所以日削也。
阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明，是故阳因而上卫外者也。［批］阳气者，卫外者也，周流迴环，一身无间。虽动静不同，如日在天，而其所主，究不失乎所卫之外。
注：折，夭折。彰，彰著。明，代明。因，袭也。又，由也。
讲：盖人之恃有阳气者，若天之赖有日也，阳气失其流行之所，则夭折而不寿，犹之日失其周天之度则薄蚀而不明，故人身当以阳气为卫，无异天运当以日光代明也。阳气之若天日若是，故阳有相因为病，必先见于外而上之，以阳固卫外者也。
因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散。因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长，短为拘，弛长为痿。因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。喝，一介切，音噎，又，一介反。（），音软。
注：寒，阴邪。运，运转。枢，枢纽。惊，惊恐。浮，浮散。暑，热邪。汗，心液。烦，烦扰。喘，息疾也。喝，声嘶也。燔，炙也，《玉篇》谓：烧也。散，解也。湿亦阴邪。首，头首。裹，包裹。攘，除也。软，弱也。弛，纵也。不伸曰拘，无力曰痿。四维，谓四肢。竭，尽也。
讲：何以见阳因而上乎？即如阳气伤有时而因乎寒也。阳为寒气所凝，闭郁而在内，欲如天运枢机流行不息不能也，故内作烦躁，起居如惊，神魂为之不定，气息为之浮喘矣。又如有时而因与暑也，阳为热邪，间并腠理不固，气血俱从表泄，出而为汗，兼之暑气入里，克肺乘心，故烦扰之时，则气喘急而声喝嘶，安静之候，则言繁多而无伦次。然初受病，邪犹在表，阳与暑乘，虽体若燔炭，但得汗出，其邪自解矣。又如有时而因乎湿也，阳为湿热郁闭，故头重昏蒙，如物裹束，当此之时，急宜攘除。苟湿热不为之攘除，久之大筋受湿则缩而短，小筋受湿则引而长。且缩而短者，为拘挛不伸之病。引而长者，为痿弱无力之疾矣。又如有时而因乎气也，阳虚邪气蒸腾，故邪藏于肌肉之间，血气停滞而为浮肿，久之邪入于内，表里为奸，非但四肢相代为病，即心、肝、肺、肾位于四维以卫中气者，亦相代而病。四维病，阳气于焉乃竭矣。即此以观，不可见阳有相因为病，必先见于外而上卫也哉。
阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汨汨乎不可止。盲，音忙。汩，音谷。
注：烦，烦躁。劳，劳苦。张，张大。精，阴精。辟，邪辟。积，聚积。煎，煎熬。厥，谓热气上逆。盲者，目形存而无能见也。溃溃，水旁决而散出也。坏，败坏也。都，防水堤也。汩汩，水疾流而涌出也。
讲：阳气不固，而生外感，既于寒暑湿气，相因而见矣。然亦有由内伤而损阳气者，又不可不为之辨。夫阳之为气，本动者也，动宜养之以静，苟心过于烦，身过于劳，则动而复动，阳气必张大而作火炎之势。火炎则水枯，阴精有不日绝者乎？由是阳盛气衰。其邪僻之气积而至于夏月，又加以太阳司令，火旺水衰，其火愈炽，其精愈亏，遂使人热如煎熬，而成孤阳逆厥之症。且肾之精为瞳子，精绝故目盲不可以视。肾之窍开于耳，精绝故耳闭不可以听。究之阳付于阴，精绝则阳无所依，必致泛溢，久之其气损败，溃溃乎如防水之堵崩坏，而元精之泄，亦汩汩乎如水之流行而不可止也。
阳气者，大怒则形气绝而血菀于上，使人薄厥。有伤于筋，纵，其若不容，汗出偏沮，使人偏枯。［批］猝然气绝忽尔喷血，皆怒极之故。而薄厥筋纵，又气逆血郁之故。汗偏沮，使病偏枯者，皆邪闭未去，气凝于一偏也。汗出见湿，乃生痤疿。痤，音矬。疿，音费。菀，音郁。
注：怒，愤怒。菀，抑郁。薄，激也。厥，逆也。筋者，所以连束人之关节、维持一身曲直而利机关者也。纵，放纵。容，容止。沮，止也。偏枯，半身不遂也。湿，湿气。痤者，《玉篇》谓之疖，《博雅》谓之痈。疿者，《玉篇》谓之热生小疮如粟，《正字通》云：今俗以触热肤疹如疿者，曰疿子是也。
讲：又阳气刚燥，宜养之以冲和，苟过于忿怒，则怒气盛，而形生之气必逆而绝。形气绝，怒气即乘之而伤肝攻心。心生血，肝藏血，怒气攻伤，故血郁积于上，使人薄激逆厥而成痨瘵吐血之症。又况肝主筋，气逆于肝，必有伤于筋，故有时纵而不收，若不能自为容止。兼汗本血化，血既郁于上必难荣于汗，故有汗常出而阻于一偏，不能全体俱汗者，是血气凝于一偏，邪气即闭于一偏，使人半身不遂，而成偏枯之病也。然阳气之不可伤，不独大怒见之也，即使汗方出，而遽与湿物相见，则阳气方泄，湿气制之，湿热郁于皮肤之间，久之甚则生痤，而为疖为痈，微则生疿，而为疹为疥。
膏梁之变，足生大疔，受如持虚，劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。皶，音渣。
注：膏梁①，厚味也。大疔，火毒也。受，受病。持，捧执。风，风邪。寒，寒邪也。皶者，鼻上皰也，俗谓之粉刺，红晕似疮浮起者面鼻著又曰酒皶。痤，音解见上。
讲：且阳气上热，饮食最宜清淡，苟过用膏粱之厚味，则偏于热而阳胜矣，故其为变多主火毒内结，能生大疔。在受病之初，虽不觉其重，直如捧执虚器，毫不经意，而一经毒发则甚矣。他如形劳、汗出，正阳气发泄之时，苟当风坐卧，寒气入于腠理，血气必凝。久之，阴阳激薄，寒与热争，毒发则为粉刺之皶，甚至热为寒郁，积久毒甚变为痤矣。
阳气者，精则养神，柔则养筋，［批］精柔二字，虽指动静说，然不精不足以养神，神不皆静也，不柔不足以养筋，筋不皆动也。总之，阳宜和缓，不可以粗厉，刚暴之气助其偏胜也。开阖不得，寒气从之，乃生大偻，陷脉为瘘，留连肉腠。俞气化薄，传为善畏，及为惊骇。营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟。偻，音楼。瘘，音漏。痈，音雍。
注：养，调养。偻，谓曲背也。陷，下也。瘘，疮属，其中有虫。肉腠，肉理分际。俞穴，俞，输同。畏，畏惧。惊，震惊。骇，恐骇。痈，恶疮。肿者，肤肉浮满也。魄汗，谓阴汗烁者如火之灼。疟，酷虐也。风疟者，先热后寒之疾也。
讲：独是阳之为气也，静而精洁，则生精生气，内可以养其神明；动而柔和，则为津为液，外可以养其筋节。苟动静失宜，则开而皮腠发泄，与阖而玄府封闭，皆不得其道。故寒气因开之失，即从而袭之，津液凝滞，乃生大偻，而成形俯背曲之症，甚且寒气陷入脉中，经血停积，发为疡瘘，留结于肉腠之间，此阳气失柔，不能养精之验也。至若寒中臂俞，因阖之失，乘虚入脏，传送之气遂不相济而化薄矣。薄则神乱，故传变而为善畏之病，以及为惊、为骇之症。不又可见阳气失精，遂不足以养神乎？况寒留肌肉，营气逆而不顺，则气血凝于肉腠之内，必生痈肿，症直见于外者如此。若夫阴汗未止者，郁热尚郁于中，形虽衰弱，气则燔烁，皆由中于风寒，穴俞以闭，故热藏不出。久之，风寒相薄，发为风疟，此又证之成于内者矣。
故风者，百病之始也，清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害。［批］外感多由内伤，内体坚固，邪何由入？此因时之序也。故病久则传化，上下不并，良医弗为。故阳畜积病死，而阳气当隔，隔者当泻，［批］阳邪畜积结而为隔者，虽危必泻，不泻反死。然又当审其阳邪果实否，若脉症稍兼阴象不可执此一论，以误天下生命。不亟正治，粗乃败之。
注：始，初也。护，格也。畜，藏也。积，聚也。隔，阻隔。泻，泄出。亟，急也。败，亡也。
讲：夫所谓风疟者，非风一病，疟又一病，诚以疟之为患，因风而起，风实为百病之始也。人苟能如苍天之气，清光明净，非特内之志意精爽，即外之肉腠亦拒闭矣。阳气封固，虽有大风苛毒，弗能为害，此则气通于天，而得因时之序者也。故不知清净以固阳者，肉腠日开。风邪每感于不觉，卒之受病。日久则邪气传变，甚而为阴阳不交之症，上下不并，则水火难相济矣。虽有良医，弗能为也。故阳分有风热畜积，结而不通者，其病必死。何也？上下不并，乃阳气与邪相隔之时也。隔者当泻，使不急泻其阳分之邪，以正治之，则不能调其阴阳，和其气血，焉能得生？此粗浅者之所以多败亡也。
故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，［批］守阳避邪此为上乘。反此三时，形乃困薄。已，上声。
注：一日，一天也。平旦，谓平明。日中，谓日在天中隆盛也。日西，谓日将落。气门，玄府穴也。暮，晚也。收，收敛。拒，御也。扰，动也。困，疲也。薄，犹侵也。
讲：风之为害如此，故御风者，当知我身之阳气，亦如在天之日焉。日在天一日，而有旦、中、夕之分；阳在身亦一日，而有旦、中、夕之变。何也？阳气者，每一日而皆主于阳分者也。如平旦之时，阳气初生，如日之始出也，渐次上升，我则引而升之；日中之时，阳气正隆，如日之正中也，盛极必衰，我则制胜以防衰；日西之时，阳气已虚，如日之将堕也，阳光渐掩，我则闭此气门而静守夫玄府。夫日西必闭气门者，以日暮之时，阳气内行阴分，宜收敛阳气以拒阴邪也。阳何以收？无扰筋骨，以耗其阳气也。阴何以拒？无见雾露而受彼寒湿也。然亦非但日暮当谨，即平旦、日中宜交谨焉。苟反此三时，其阳不固，其风易入，形体必困疲，邪气必相薄也矣。
岐伯曰：阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。［批］阴守于内阳卫乎外，相转而行，病何有焉？不然，则偏盛为患，百病丛生矣。阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通。是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从。如是则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故。藏，平声。
注：亟，极同。起亟，谓生阳也。固，封固。薄，谓脉来薄激。疾，谓脉来疾速。并，兼也。狂，颠狂。陈，设也。和，平也。坚，坚实。从，顺也。立，谓植立。如故者，如初也。
讲：岐伯因黄帝上章之言，而复申其义曰：帝固知阴阳为生之本矣，而抑知阴阳有不可偏盛者乎？盖阴之与阳交相为用，犹精之与气间并而行。不见夫阴也者，主内，而藏精者也，然精足则气化，即阴极阳生之机，是为起亟。阳也者，卫外而行气者也，然气泄则精耗，即阳极阴生之机，可不封固？苟失其机，而阴不胜阳，则偏于阳矣，将见血脉流行，至于薄疾急数，必阳兼并而为狂。与失其机，而阳不胜阴，则偏于阴矣，将见血脉阻滞，至于五脏气争，必九窍不通而为闭。是以圣人陈设阴阳，使不偏胜，以行养生之道，而筋脉为之和同，骨髓为之坚固，气血为之皆顺也。后世之人必如是以养生，然后内外表里始能调和，而邪气乃不能为害，且能使耳目聪明，而生气之植立，如初生然。
风客淫气，精乃亡。［批］此独举风客淫者，言以下诸症，皆阳邪相因而为患也。邪伤肝也。因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。因而大饮，则气逆。因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。强，上声。澼，音僻。
注：淫，浸淫。亡，消亡。澼，沫也。痔，后病。又，隐疮。《释名》：“食也。”谓虫食之也。
讲：风，阳邪也，客于阳分而为淫热，则气以热而泄，精以热而竭，是以气精乃亡，邪入而伤肝也。况阳盛则热化而善食，苟因善食而过于饱食，必至肠胃受伤，筋脉为之横解，不相连属，肠中澼沫而为痔。且阳盛则烦热而饮，苟因善饮，而过于大饮，必至寒热交战，风水为之相薄，不相上下，郁气争奔而为逆。兼之阳盛者，邪热鼓荡而多力，苟因有力而强用其力，必至阳不密而阴绝，肾气为之伤损，精水耗而髓枯，高骨为之败坏矣。
凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。
注：要，切要。密，闭也。度，法度。
讲：故凡调摄阴阳之要道，不外养阳以固阴也。盖阴从乎阳，阳气闭密，而不妄泄，阴自封固矣。此两者如夫之与妇，宜相和谐。使有不和，无异有春之温，无秋之凉，则偏于阳；有冬之寒，无夏之暑，则偏于阴，何以成生长收藏之妙乎？惟因四时之升降而和之。乃可谓得圣人陈设阴阳之法度也。
故阳强不能密，阴气乃绝，［批］阳盛阴必绝，即不遽绝，已相乖矣。观此即知阳盛之患。阴平阳密，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。因于露风，乃生寒热。强，平声。［批］观此即知上文因于露风，乃生寒热之故。
注：离，乖离。决，别决
讲：阴阳之要，阳密乃固，故阳强盛，不能闭密，阴气即因之而绝矣。可知阴平静而阳闭密，两者相和，精神乃治。苟阴阳离决，不相调济，则外失行气之君，内失藏精之主，精气不乃绝乎！况阳不密，则邪易入。彼露，阴邪也；风，阳邪也。偶而因之，则中在阴者，即生寒；中在阳者，即生热。为寒为热，不即绝精绝气之验也哉。
是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。夏伤于暑，秋为痎疟。秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥。冬伤于寒，春必病温。
注：洞泄，水泻也。痿，痹病，谓两足不能相及也。厥，冷也。
讲：是以春伤于风，阳邪也，久之邪气流连，乃为洞泄，而下注矣。夏伤于暑，阳邪也，久之袭以秋气，则为痎疟，而与阴争矣。秋伤于湿，阴邪也，久之湿邪上逆而为咳，湿气外发而为痿矣。冬伤于寒，阴邪也，久之寒郁为热，由内达外，至春而变为温矣。即是以观，不益信因于露风，乃生寒热乎。
四时之气，更伤五脏。阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味。
注：五味，酸苦甘辛咸也。阴之五宫，即五脏也。
讲：温热凉寒，四时之气也，然胜负相拒，其气每更代而伤五脏之和。五脏者，阴也。而阴之所生，本在五味之阳为之调养。然味厚则益阳而损阴，所以阴之五宫，其受伤亦在五味也。调阴阳者，尚其顺四时之气，以固五脏，节五味之养，以守五宫可也。
是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。味过于甘，心气喘满，色黑。肾气不衡，味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚。味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。［批］五味虽以养五脏，但一有所过，即不免有偏盛为害之弊，可不戒哉！
注：抑，阻抑。衡，平也。濡，润也。沮，溺也。弛，长也。央，败绝也。
讲：是故味之酸者，入于肝也。过于酸，则肝多津液，木实而土受其克，脾气为之乃绝矣。味之咸者，入于肾也。肾主骨，过于咸，则骨气劳倦，骨消者肉自痿，则肌肉短少，况水胜而火受其克，心气有不阻抑乎？味之甘者，入于脾也。过于甘，则滞缓盆气，心气为之喘满，土胜克水，面色因之以黑，而肾气不平矣。味之苦者，入于心也。过于苦，则坚燥甚，而脾不濡润，津液凝而胃乃强厚矣。味之辛者，入于肺也。过于辛，则金胜克木，筋脉沮溺而弛长，兼辛主发散，精神为之不收，而受其殃矣。
是故谨和五味，［批］五味入胃，贵得其和，一有不谨，即不如法，非本脏自害，即偏盛乘入。欲长有天命者，尚其谨道如法，从而和之。骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则气骨以精，谨道如法，长有天命。
注：谨，敬谨。正，端正。和，柔和。精，精强。谨，谨守。长，永也。天命，谓天年也。
讲：是故能敬谨，以和五味者，知阴之所生，本在五味，则时服其味以养之。知阴之五宫，伤在五味，则不过其味而害之，所以其骨正，其筋柔，其气血流行而不滞，其腠理密闭而不泄，无所偏害。如是则外气内骨，皆精强矣。养生者，果能谨守此道，而如法以行，又何不能长有天命哉。
金匮真言论篇第四
此篇言阴阳偏盛，五脏虚邪，触之而发病也。
黄帝问曰：天有八风，［批］天虽有八风，其实不外五行之正气，分阴分阳，随四时而应候，但其间有邪气焉，故谓之八风。八风之发，不无非时而至之邪气，与乘时而过之胜气。胜者乘虚而入，多伤其所不胜。邪者客害于正，先于其本脏而发邪。经有五风，何谓？岐伯对曰：八风发邪以为经风，触五脏，邪气发病，所谓得四时之胜者。春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓得四时之胜也。长，平声。
注：经，内经也。发，感发。触，触动。八风，注见《上古天真论》中。
讲：黄帝问曰：天有东、南、西、北，四正、四隅八方之风，以生成万物，而经之著为风论者，仅有温、热、湿、凉、寒之五风，果何谓乎？岐伯对曰：八风虽有四正、四兼，皆天之正气也。然感于时而发者，则偏盛为邪，故风论即以所发之邪，著为经时之五风。五风内应五脏，故五风之邪，触动五脏，虚邪之气，即感发而为病矣。然风经所谓得四时之胜者，何谓也？如春，木也，主温风。木旺克土，则胜长夏。长夏，土也，主湿风。土旺克水则胜冬。冬，水也，主寒风。水旺克火，则胜夏。夏，火也，主热风。火旺克金，则胜秋。秋，金也，主凉风。金旺克木，则胜春。所谓四时之胜者此也。然五风之中，各有兼气，如春交夏，温兼热；夏交秋，热兼凉；秋交冬，凉兼寒；冬交春，寒兼温。其气去来之时，同中见异，尤当审其胜，以去其邪也。
东风生于春，病在肝，俞在颈项。南风生于夏，病在心，俞在胸胁。西风生于秋，病在肺，俞在肩背臂。北风生于冬，病在肾，俞在腰股。中央为土，病在脾，俞在脊。故春气者，病在头。夏气者，病在脏。秋气者，病在肩臂。冬气者，病在四肢。［批］五风各有专应之脏，五脏各有受邪之俞，得其俞知其风，即明其病之所在，治之又何难哉？
注：俞，输同，言五脏之气，自此转输而传送也。俞在颈项，春气发荣于上也。俞在胸胁，心脉循胸而出胁也。俞在肩背，以肺在上焦，肩背相次也。俞在腰股，腰为臂之府，股接次也。俞在脊，脾系脊中，应于土也。讲：何谓五方之风触五脏邪气而发病乎？如东方温风，生于春者也，内应肝木，触邪发病，即在肝脏，而肝气转输传送之俞，在人颈项。南方热风，生于夏者也，内应心火，触邪发病，即在心脏，而心气转输传送之俞，在人胸胁。西方凉风，生于秋者也，内应肺金，触邪发病，即在肺脏，而肺气转输传送之俞，在人肩臂。北方寒风，生于冬者也，内应肾水，触邪发病，即在肾脏，而肾气转输传送之俞，在人腰股。中央湿风为土，生于四季之末者也，内应脾土，触邪发病，即在脾脏，而脾气转输传送之俞，在人之脊。故感春气者，邪由肝俞传送，发病而在头。感夏气者，邪由心俞传送，病发而在脏。感秋气者，邪由肺俞传送，病发而在肩臂。感冬气者，邪由肾俞传送，病发而在四肢也。
故春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善痹厥。长，平声。鼽，音求。衄，音肉。［批］五风触发之病，各以时见，为阴为阳，其症之变象，又各不同如此，人顾可不随时审症，以详其病之为何气所致乎？然读《内经》，须细会词意，探其立言之本，不可专执一论，以误苍生也。
注：善病者，谓病之多也。寒中者，寒凝于中，不能腐化食物也。
讲：且惟其东方触发之病，在于肝，肝气主上升，故春日之人，多病鼻流涕而鼽，与鼻出血而衄也。南方触发之病，在于心，心脉循胸胁，故仲夏之人，多病胸隔痞满，而两胁胀痛也。中央湿气触发之病，在于脾，脾统肠胃，故长夏之人，多病注下而洞泄，失热化而寒中也。西风触发之病在于肺，肺主收敛，热为凉束，故人至秋，多因金火相战，而病寒热往来之风疟也。此风触发之病在于肾，肾主闭藏，阴盛阳衰，故人至冬，多因封固不密，而病寒气凝结之痹厥也。
故冬不按春不鼽衄，春不病颈项，仲夏不病胸肋，长夏不病洞泄寒中，秋不病风疟，冬不病痺痹厥、飧泄而汗出也。［批］阴阳二跷乃奇经，阳主真阳，阴跷主真阴，二跷皆阴阳会聚之所，按摩即动，冬主闭藏，故以不按为吉。泄、汗出两症，虽多因饮食不节、起居未谨所致，然亦有精耗肾虚者，当冬而见此症，阅者不可不知。（），音乔。痹，音畀。
注：按，摩也。（），奇经阴、阳也。痹者，风寒湿三气杂至，合而为痹也。
讲：虽然四时之风邪，必因五脏有虚邪，乃能以类相感触发而为病。故冬宜闭藏，以固阴阳。阴、阳，即阴阳之门户也，能不按摩则气聚精生，天一所生之水有本矣。水生则木生，肝无虚邪，故春不病鼽衄、颈项矣。木生则火生，心无虚邪，故夏不病胸胁矣。火生则土生，脾无虚邪，故长夏不病洞泄寒中矣。土生则金生，肺无虚邪，故秋不病风疟矣。金生则水生，肾无虚邪，故冬不病痹厥矣。可见五行相生，四维之邪气难伤，即偶有饮食未节，起居未谨，为邪风所伤，变而生飧泄、汗出等症，亦自易解也。
夫精者，身之本也，故藏于精者，春不病温。夏暑汗不出者，秋成风疟。［批］人之一身，固以阴精为本，阴精能固，保无春温之疾矣。然至夏而中暑热者，又宜疏散，切不可以藏精之说，实固此精，致使汗不得出，至秋而成风疟之症。此特举平人之肾不虚者而言，治病者其变通之。此平人脉法也。藏，平声。
注：本，根本。平，常也。暑为热邪，本当有汗。当汗，而汗不得出，故令秋疟。
讲：冬不按跷，为藏精计也。今夫精也者，人身之根本也，本不虚，乃无病，故能藏精于精室者。肾实水足，非但冬不伤寒，即至春日，亦无郁寒作变，而病阴火为患之温，然非所论于夏也。彼夏宜疏泄，使恐其泄精，当汗而逆之不出，则暑邪内伏，一遇秋风凄切，暑发于内，凉中于外，寒热交战，而成疟矣。此诊平人有病无病之脉法如是也。
故曰：阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。故人亦应之。通节“中”字，俱平声。［批］此见人身一小天地，其阴阳循环之气，亦相应相参，无有或殊也。
注：此节盖言天日夜之阴阳，以明人身之阴阳也，故下章即脏腑腹背，以申明其共相疏应不爽之故也。
讲：故古语云：阴中有阴，阳中有阳。然有阳中之阳，即有阳中之阴，于何辨之？不见夫一昼之间，由平旦至日中，天之阳也，固为阳中之阳；若由日中至黄昏，虽亦天之阳也，而阳以降而阴以升，则又为阳中之阴矣。抑有阴中之阴，即有阴中之阳，其又奚言？试思夫一夜之中，自合夜至鸡鸣，天之阴也，固为阴中之阴，若由鸡鸣至平旦，虽亦天之阴也，而阴以消阳以长，则又阴中之阳矣。阴阳之循环于天者如此，故人之阴阳，亦与天相应而流行不息也。
夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。言人身之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳。肝、心、脾、肺、肾，五脏皆为阴；胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦，六腑皆为阳。所以欲知阴中之阴，阳中之阳者，何也？为冬病在阴，夏病在阳，春病在阴，秋病在阳，皆视其所在为施针石也。故背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。此皆阴阳表里，内外雌雄，相输应也，故以应天之阴阳也。“为冬病在阴”，“为”字，去声，与“谓”同义。［批］阴阳部位大势如此。其于邪之阴阳。又当详别。
注：针石者，高氏之山有石如玉，可以为针，施者刺之而泻邪气也。雌雄者，如肝为雌、胆为雄之类。
讲：人之阴阳，固与天相应矣。则夫言人之阴阳，必以身外为阳，以身内为阴矣。言人身之阴阳，必以背后为阳，以腹前为阴矣。言人身脏腑之阴阳，必以脏为阴，而心、肝、脾、肺、肾，五者皆阴矣；以腑为阳，而胆、胃、大、小肠、膀胱、三焦，六者皆阳矣。夫何难知？然所以必欲知人身之阴中阳、阳中阴者，何也？盖为其冬病，肾也，位居下焦而在阴；夏病，心也，位居上焦而在阳；春病，肝也，位居下焦而在阴；秋病，肺也，位居上焦而在阳，皆当视其病之所在，为施针石以泻去其邪。故人身背为阳，而心火属阳，以阳居阳位，是为阳中之阳者，心也。抑背为阳，而肺金属阴，以阴居阳位，是为阳中之阴者，肺也。人身腹为阴，而肾水属阴，以阴居阴位，是为阴中之阴者肾也。抑腹为阴，而肝木属阳，以阳居阴位，是为阴中之阳，肝也。且腹为阴，而脾土为至阴，以太阴居阴位，是为阴中之至阴者，脾也。凡此皆一阴一阳之为表为里，为内为外，为雌为雄，交相转输，以为应也。故谓人以一身之阴阳，应天之阴阳也。
帝曰：五脏应四时，各有收受乎？岐伯曰：有。东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝，其病发惊骇，其味酸，其类草木，其畜鸡，其谷麦，其应四时，上为岁星，是以春气在头也，其音角，其数八，是以知病之在筋也，其臭臊。藏，平声。臊，音搔。
注：收，取也。受，得也。味酸者，《尚书》“曲直作酸”。畜鸡者，《易》“巽木为鸡”。岁星，木星也。角，木音。八者，木生数三，成数八也。臭，谓气也。臊，腥也。
讲：黄帝曰：五脏本乎五行，五行之应四时，我固知木旺春，火旺夏，金旺秋，水旺冬，各管七十二日，土藏四季之末，亦各季管十八日，收受自有在矣。不知五脏之应四时，亦各有取五行之气而为收，得五行之气而为受者乎？岐伯对曰：收受之说，各皆有之。彼四时之气，春自东来，东方属木，为青色，入通五脏，与肝相应，肝主色，目司色，故肝之窍外开于目。肝主藏魂，木生魂，故木之精，内藏于肝。况东方生风，风生木，木应肝，肝主惊，故其病发，多主惊骇。推之味之入于肝者，则为酸；象之取其类者，则为草木；畜之属于木者，则为鸡；谷之成于春者，则为麦；应四时而在上天者，则为木气所凝之岁星；肝俞在颈项，是以春气病在头也；兼木之成音为角；木之成数为八；肝主筋者也，既与木应，是以知病之在筋也；物因木变，则气腥臊，故肝之为气，其臭臊焉。肝脏应春，发为形、色、气、味、音如此，其收受不从可知哉。
南方赤色，入通于心，开窍于舌，藏精于心，故病在五脏。其味苦，其类火，其畜羊，其谷黍，其应四时，上为荧惑星，是以知病之在脉也，其音徵，其数七，其臭焦。藏，平声。
注：味苦者，《尚书》“炎上作苦”。畜羊者，月令谓火畜。荧惑，火星也。徵，火音。七者，火生数二，成数七也。焦，火臭味也。
讲：四时之气，夏自南来，南方属火，为赤色，入通五脏，与心相应。心为舌本，舌乃心苗，故心之窍，外开于舌。心通神明，火主神明，故火之精，内藏于心。况南方生热，热生火，火应心，火胜则阳亢阴微，故病在五脏。推之味之入于心者，则为苦；象之取其类者，则为火；畜之属于火者，则为羊；谷之成于夏者，则为黍；应四时而在上天者，则为火气所凝之荧惑星；心主血脉，火象血脉，是以知病之在脉也；兼火之成音为徵；火之成数为七；心既应火，故气之出于心者，亦犹物因火变为焦，而其臭焦焉。
中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌本，其味甘，其类土，其畜牛，其谷稷，其应四时，上为镇星，是以知病之在肉也，其音宫，其数五，其臭香。藏，平声。
注：味甘者，《尚书》“稼穑作甘”。畜牛者，牛性属土也。镇星，土星也。宫，土音。五者，土之生数五也。香，馨香。
讲：四时之气，每季之末，自中央来，中央属土，为黄色，入通五脏，与脾相应，脾主水谷，口纳水谷，故脾之窍，外开于口。土生意，脾藏意，故土之精，内藏于脾。况中央生湿，湿生土，土应脾，脾脉连舌本，散舌下，故病在舌本。推之味之入于脾者，则为甘；象之取其类者，则为土；畜属于土者，则为牛；谷之成于长夏者，则为稷；应四时而在上天者，则为土气所凝之镇星；脾主肌肉，是以知病之在肉也；兼土之成音为宫；土之生数为五；脾既应土，故气之出于脾者，亦犹物因土变为香，而其臭香焉。
西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺，故病在臂。其味辛，其类金，其畜马，其谷稻，其应四时，上为太白星，是以知病之在皮毛也，其音商，其数九，其气腥。藏，平声。
注：味辛者，《尚书》“从革作辛”是也。畜马者，《易》“乾为马”是也。太白，金星。商，金音。九者，金之生数四，成数九也。腥，秽也，又生肉气。
讲：四时之气，秋自西来，西方属金，为白色，入通五脏，与肺相应，肺主气，鼻通息，故肺之窍，外开于鼻。肺藏魄，金生魄，故金之精，内藏于肺。况西方生燥，燥生金，金应肺，肺俞在肩臂，故病在臂。推之味之入于肺者，则为辛；象之取其类者，则为金；畜之属于金者，则为马；谷之成于秋者，则为稻；应四时而在天上者，则为金气所凝之太白星；肺主皮毛，金象皮毛，是以知病之在皮毛也；兼金之成音为商；金之成数为九；肺既应金，故肺之气，亦犹物因金变为腥，而其臭腥焉。
北方黑色，入通于肾，开窍于耳，藏精于肾，故病在溪，其味咸，其类水，其畜彘，其谷豆，其应四时，上为辰星，是以知病之在骨也，其音羽，其数六，其臭腐。藏，平声。
注：耳，为肾之窍也。溪，肉之小会也。味咸者，《尚书》“润下作咸”是也。彘，猪也。畜彘者，彘色黑以象水，又水畜也。辰星，水星。羽，水音。六者，水生数一，成数六也。腐，朽也，以凡物朽皆成水也。
讲：四时之气，冬自北来，北方属水，为黑色，入通五脏，与肾相应，肾主耳，故肾之窍，外开于耳。肾藏志，水生志，故水之精，内藏于肾。肾俞在腰股，故病在肉之小会。推之味之入于肾者，则为咸；象之取其类者，则为水；畜之属于水者，则为彘；谷之成于冬者，则为豆；应四时而在天上者，则为寒气所凝之辰星；水通肾，肾主骨，是以知病之在骨也；兼水之成音为羽；水之成数为六；肾既应水，故肾之气，亦犹物因水变为腐，而其臭腐焉。
故善为脉者，谨察五脏六腑，一逆一从，阴阳表里，雌雄之纪，藏之心意，合心于精，［批］察脉之道，无过于此，然必先明于心，而后以心中之脉象，审病人之脉象，且以病人之脉象，求合于心中之脉象。如果一丝不易，至于精微，方为得道。区区仅察其从逆，而未深断夫阴阳之化者，乃不足以言道也。非其人勿教，非其真勿授，是谓得道。藏，平声。
注：为，察也。纪，条序也。授，传授也。
讲：所以善察经脉之所在者，谨察五脏六腑，所感五方五行之气，发而为病。或反时而逆，或顺时而从，或偏于阳，或偏于阴，以及在表在里，为雌为雄，一切条序辨别的当，藏之心意，复为揆度。其所察之阴阳、表里、雌雄，如果证合其脉，脉合其心，至于精微之境，然后择人而教，苟非其人，慎勿轻教。且己非真有所得，亦勿妄授以误人，是之谓得治生之道者也。
阴阳应象大论篇第五
此篇言阴阳平偏，内虚外邪，以及气绝，皆应乎象也。
黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纪纲，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求其本。［批］治病必求其本。何者为本？治病者其识之。
注：纪，条纪。纲，纲领。自无而有，谓之变；自有而无，谓之化。生杀者，言物得阳气则生，得阴气则死也。
讲：黄帝曰：一阴一阳，即一天一地之道也。天位乎上，地位乎下，二气交感，而万物生，变化成，生杀著。卒之万物并育，而不相为害，孰纲纪之？天地也。变化无方而不遗其类，孰父母之？天地也。生杀自然，而不违其时，孰本始之？天地也。然天地之所以纲纪万物，父母变化，本始生杀者，仍不外此阴阳之升降，则阴阳不即寓莫测之妙，隐无碍之精，而为神明之府也哉。人身一小天地也，阴阳备具。所以治病者，必求其本之在阴在阳，乃能辅正就偏也。
故积阳为天，积阴为地。阴静阳燥，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形，寒极生热，热极生寒。寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生胀。此阴阳反作，病之逆从也。长，上声。藏，平声。［批］阴阳二字，即治病之本也。盖病之生也，不外阴阳二气，二气反作，则病之从逆立现。从此治之，是谓得本。
注：积，聚也。浊，重浊。清，轻清。者，肉胀起也，《字林》“邪气胀肉曰”。胀，谓腹满。逆，返也。从，顺也。
讲：故古云：阳气积聚而为天，阴气积聚而为地者，以阴柔而静，有似于地之道，阳刚而躁，有似于天之道。况春夏之时，天以阳气生万物，地即以阴气长万物。秋冬之时，天以阳气杀万物，地即以阴气藏万物。可见阳也者，化气者也，积阳为天，以化气言也；阴也者，成形者也，积阴为地，以成形言也。天地之道，交相为用；阴阳之气，互为其根。故寒极则生热，热极则生寒。寒为阴，寒气积则生重浊；热为阳，热气积则生轻清。轻清上浮为天，宜在上，若逆而在下，则热气急速，必生飧泄之病。重浊下凝为地，宜在下，若逆而在上，则阴邪实中，必生胀之疾。此阴阳颠倒，清浊不得其位，故病之所以为从为逆也。
故清阳为天，浊阴为地，地气上为云，天气下为雨，雨出地气，云出天气。［批］此节言人之饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺。上焦开发，若雾露焉，无异地气之上而为云也。肺行降下之输膀胱，水精四布，无异天气之下而为雨也。膀胱为州都之官，津液藏焉，气化则能出，是亦雨出地气。上焦如雾，其氤氲者，心肺和而出之，是亦云出天气也。总之，精气调和，而阴阳之升降无乖，即天地交通，而云雨之行施有度也。阴阳各有所出之窍，与所发、所走、所实、所归之部分如此，阴阳原可不分辨哉？
注：出，通也。此本上言阴阳颠倒，致生诸疾，故特提出清阳、浊阴一段，以使人知天地阴阳之升降，而明夫人身阴阳升降之故也。
讲：故气之轻清而阳者，上升为天；气之重浊而阴者，下凝为地。阴阳得位，是以云行雨施。然云虽为章于天，而实地气之上升也；雨虽泽沛于地，而实天气之下降也。究之地气本不自出，必得雨乃出，而上升于天为云，是雨即出地气者也。天气亦不自出，必得云乃出，而下降于地为雨，是云即出天气者也。知云雨之行施，即知天地之交通矣，知天地之交通，即知阴阳之升降矣。
故清阳出上窍，浊阴出下窍。清阳发腠理，浊阴走五脏。清阳实四肢，浊阴归六腑。
注：出者，表而出之于外也。发，发泄。走，流走。实，坚实。归，宿也。
讲：阳亲乎上，故清气从耳、目、口、鼻之上窍出；阴亲乎下，故浊气从二便之下窍出。阳在于表，故清气发泄，在于肌肉之腠理；阴在于里，故浊气行走在于肝、心、脾、肺、肾之五脏。阳主乎外，故清气能充实身外，两手两足之四肢；阴主乎内，故浊气则归宿身内之胆、胃、大小肠、膀胱、三焦之六腑也。
水为阴，火为阳，阳为气，阴为味，味归形，形归气，气归精，精归化，精食气，形食味，化生精，气生形，味伤形，气伤精，精化为气，气伤于味。［批］水阴火阳，人固知之；味阴气阳，人则未必知之。即是知之，而其中之为归、为食、为生、为伤，谁从而辨之。欲洞悉阴阳之妙，以补正而救偏者，尚其于此节精研之。
注：形，形体。气，脏气。精，精微。化，神化。食，养也。
讲：水寒而静为阴，火热而躁为阳。阳为臊、焦、香、腥、腐之五气，阴为酸、苦、甘、辛、咸之五味。味入于脏，则酸生肝，而肝生筋；苦生心，而心生血；甘生脾，而脾生肉；辛生肺，而肺生皮毛；咸生肾，而肾生骨髓，归于形者也。形为五脏之外候，筋实则肝旺而生心，血实则心旺而生脾，肉实则脾旺而生肺，皮毛实则肺旺而生肾，骨髓实则肾旺而生肝，归于气者也；脏气充足，则肝不受风邪，不为怒伤而魂生；心不受热邪，不为喜伤而神生；脾不受湿邪，不为思伤而意生；肺不受凉邪，不为忧伤而魄生；肾不受寒邪，不为恐伤而志生，归于精者也。精藏精室，则魂不惊，内生其仁，外明其目；神不散，内生其礼，外华其舌；意不虚，内生其信，外荣其口；魄不飞，内生其义，外滋其鼻；志不纷，内生其智，外聪其耳，归于化者也。总之，精无气不生，气曰归精，以精食气故也；形无味何养，味曰归形，以形食味者也；化无精不变，精曰归化，以化生于精故也；气无形不聚，形曰归气，以气生于形故也。然形虽食味耳，味若太过则反伤乎形，精虽食气，而气若偏盛，则反伤乎精。精受其伤，将见虚邪传变：肝木之精，化为臊气；心火之精，化为焦气；脾土之精，化为香气；肺金之精，化为腥气；肾水之精，化为腐气。脏气外泄，由是躁气胜，则伤于味之酸，而肝不受；焦气胜，则伤于味之苦，而心不受；香气胜，则伤于味之甘，而脾不受；腥气胜，则伤于味之辛，而肺不受；腐气胜，则伤于味之咸，而肾不受。虽有嘉味与脏气相反，必恶而不食也。
阴味出下窍，阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳。气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通。气薄则发泄，厚则发热。泄，俱音洩。［批］观乎此，即知用药之妙矣，且知受病之原矣。
注：下实物曰泄，散积气曰通。发泄者，表散也。发热者，助火也。外聪其耳，归于化者也。总之，精无气不生，气曰归精，以精食气故也；形无味何养，味曰归形，以形食味者也；化无精不变，精曰归化，以化生于精故也；气无形不聚，形曰归气，以气生于形故也。然形虽食味耳，味若太过则反伤乎形，精虽食气，而气若偏盛，则反伤乎精。精受其伤，将见虚邪传变：肝木之精，化为臊气；心火之精，化为焦气；脾土之精，化为香气；肺金之精，化为腥气；肾水之精，化为腐气。脏气外泄，由是躁气胜，则伤于味之酸，而肝不受；焦气胜，则伤于味之苦，而心不受；香气胜，则伤于味之甘，而脾不受；腥气胜，则伤于味之辛，而肺不受；腐气胜，则伤于味之咸，而肾不受。虽有嘉味与脏气相反，必恶而不食也。
阴味出下窍，阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳。气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通。气薄则发泄，厚则发热。泄，俱音洩。［批］观乎此，即知用药之妙矣，且知受病之原矣。
注：下实物曰泄，散积气曰通。发泄者，表散也。发热者，助火也。
讲：浊阴出下窍，彼酸、苦、甘、辛、咸之五味，皆浊阴所成，故悉出下窍。清阳出上窍，彼臊、焦、香、腥、腐之五气，皆清阳所化，故悉出上窍。然味虽为阴，必味之厚者，乃为纯阴，若其味薄，则又为阴中之阳矣。气虽为阳，必气之厚者，乃为纯阳，若其气薄，则又为阳中之阴矣。阴主润下，故味之厚者，则利泄，薄者则利通。阳主炎上，故气之薄者，则发散，厚者则发热。
壮火之气衰，少火之气壮。壮火食气，气食少火。壮火散气，少火生气。少，俱去声。［批］火胜伤气，火温养气。
注：壮，太盛也；少，微温也。食气之食，谓销铄也。气食之食，谓滋助也。散，散耗。生，生长。
讲：火，阳也，气亦为阳。宜乎火胜者气宜胜，火弱者气宜弱。而古之论火与气者，则曰火太胜而壮者，其气必衰，火未胜而少者，其气必壮焉。盖以火太胜而壮则热，热则伤气，是气为壮火所食。火未胜而少则温，温则养气，是少火为气所食。夫气既为壮火所食，则火日旺，而气日弱。气不已因壮火销铄，愈食而愈耗散乎？是散气者，壮火也，故云壮火之气必衰。抑少火既为气所食，则火益少，而气益长，气不因少火温养，渐食而渐滋生乎？是生气者少火也，故云少火之气必壮。
气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒。重寒则热，重热则寒。重，俱平声。［批］阴胜者阳必病，阳胜者阴必病。若阴已胜，而复进以酸苦之品，值以寒凉之时，则寒极生热，阳至此而将绝矣。若阳已胜，而复进以辛甘之品，值以暑热之时，则热极生寒，阴至此而将绝矣。
注：此言治病者，当先审药之阴阳，时之阴阳，然后一察病之阴阳，庶无阴阳颠倒之患矣。
讲：气与味，固有阴阳之分，而味之中亦有阴阳之别。如辛能散风，甘能益气，是味之阳也；酸主收敛，苦主下泻，是味之阴也。总之阴阳，不可偏盛。若偏于阴而阴胜，则阳消于阴，而阳必病；偏于阳而阳胜，则阴伤于阳，而阴必病。且病在阴，则阴愈弱，而阳愈胜，因作大热；病在阳，则阳愈弱，而阴愈胜，因作大寒。甚至阴太过，至于重寒，则阴极似阳，反生热症。阳太过，至于重热，则阳极似阴，反生寒症。亦如天地之气，夏至阴生、冬至阳生一般，治者宜详审之。
寒伤形，热伤气，气伤痛，形伤肿。故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。［批］寒热为病，可于形气问得之，并可于肿痛间辨之，岂难知哉？
注：痛与肿，皆兼形气言，但分先后，以别寒热耳。
讲：寒，阴也，阴寒则血脉凝结，其伤在形。热，阳也，阳热则内外沸腾，其伤在气。气，无形者也，其受伤则主内痛。形，有质者也，其受伤则主外肿。故病之先痛后肿者，皆属气先病，而后伤及形也。病之先肿而后痛者，皆属形之先病而后伤及气也。凡此总由经气不运失其常度，故气血受伤，有先后之病形也。
风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泻。［批］阴阳气伤，因五风传变，各有见症之不同如此，可不慎之。
注：风、热为阳邪，燥、寒、湿为阴邪。
讲：又况阴阳气伤，复有五气为病。如风气过胜，则筋受其病，而为掉眩、摇头、牵制、拘挛等症，所谓动也。热气过胜，则血受其病，而为丹熛痈肿、腹大等症，所谓肿也。燥气过胜，则阴气凝滞，津液为之竭涸，而干枯矣。寒气过胜，则血脉不流，阳气不得运动，而虚浮矣。湿气过胜，则土受其伤，不能统摄，而下注为濡泻之症矣。
天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风，人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。［批］病之生也，不外此五风七情，慎疾者其自谨之。故喜怒伤气，寒暑伤形，暴怒伤阴，暴喜伤阳。厥气上行，满脉去形。喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。故重阴必阳，重阳必阴。长，上声。藏，平声。重，平声。
注：暴怒、暴喜，言喜怒无常也。厥，逆也。去，离去也。节，限制也。度，常法也。
讲：总之，人身之阴阳，亦天之阴阳也。天有四时五行之气，乃以春之生、夏之长、秋之收、冬之藏，生其水之寒、火之热、金之燥、土之湿、木之风。人有五脏，运化五气，以生心志之喜、肝志之怒、肺志之悲、脾志之忧、肾志之恐。喜从心出，怒从肝出，心为阳中之阳，肝为阴中之阳，阳主乎气，故所伤在气；寒邪入肾，暑邪入心，心主形之血脉，肾主形之骨髓，皆统乎形，故所伤在形。况暴怒则气逆，气逆则血亦逆，故所伤在阴；暴喜则气缓，气缓则气不续，故所伤在阳。合喜怒寒暑所伤观之，可知厥逆之气上行，其脉必因邪实而满，脉满则邪日生，而形日伤，真气渐退，若与形骸相离去焉。甚矣！喜怒无常则伤气，寒暑失宜则伤形，暴怒暴喜则伤阴阳，可见不节过度者，生即因之而不固。阴阳之不可偏胜如此，故古语云：重阴必变阳症，重阳必变阴症。
故曰：冬伤于寒，春必温病。春伤于风，夏生飧泄。夏伤于暑，秋必痎疟。秋伤于湿，冬生咳嗽。飧、痎音解，俱见前。［批］人若不避寒暑，不寡七情，鲜不至有重阴变阳、重阳变阴等症，发见于四时中者。
注：有声无痰曰咳，有痰曰嗽，有声有痰曰咳嗽。
讲：惟其重阴变阳，重阳变阴。故古有之曰：冬，时之阴也；寒，气之阴也。冬伤于寒，是为重阴，重阴必阳，故至春气升发，郁寒为热，自内达外，必生温病。春，时之阳也；风，气之阳也。春伤于风，是为重阳，重阳必阴，故夏至阴生风邪入脾，变为寒中，必生飧泄。夏者，时之阳也；暑，亦气之阳。夏伤于暑，乃属重阳，故至秋气清凉，热为凉束，阴阳气争，必生痎疟。秋者，时之阴也；湿，亦气之阴。秋伤于湿，乃属重阴，故冬至阳生，湿气入肺，变为气逆，必生咳嗽。凡此皆不避寒暑，不寡七情，致有四时之病，而又不及时图治之过也。
帝曰：余闻上古圣人，论理人形，别列脏腑，端络经脉，会通六合，各从其经，气穴所发，皆有处名，溪谷属骨，皆有所起，分部逆从，各有条理，四时阴阳，尽有经纪，外内之应，皆有表里，其信然乎？处，去声。［批］论理人形，以此为要。凡为医者，皆当辨别。
注：理，治理。形，身也。别，分别。列，条列。端络，发端之络。经脉，脉之直行如经也。两经齐至，谓之会。一络相贯，谓之通。六合者，十二经表里相合而为六也。条，条序。理，文理。经，常也。纪，会也。
讲：黄帝论及此，而复述所闻。以问岐伯曰：上古之圣人，所论治理人身之病者，必分别脏腑之部位，孰列于阴，孰列于阳；某脏某腑之络，发端在何处；某脏某腑之脉，直行到何处；与同两经齐至，会于何处；一络相贯，通于何处；十二经之为表为里，孰与孰相配合，以象阴阳，皆各从其在脏在腑之经，而别列之。至于脏腑感受之气，脏腑传送之穴，其所发泄，皆有各处之名目。肉小会之溪，大会之谷，其属于骨者，皆有所起之部位。分部之为逆为从，各有不紊之条理，四时之为阴为阳，尽有应合之经纪，以及身内身外之应象，皆有在表在里之不同，果真实不虚而信其必然乎？
岐伯对曰：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。其在天为玄，在人为道，在地为化。化生五味，道生智，玄生神。神在天为风，在地为木，在体为筋，在脏为肝，在色为苍，在音为角，在声为呼，在变动为握，在窍为目，在味为酸，在志为怒。怒伤肝，悲胜怒；风伤筋，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸。握，音屋。［批］在天为玄六句，统贯下四节而言，正见天地与人实属一体，分阴分阳，四时之造化，变更者不同，故其为病亦异也。
注：呼，出气。又呼号，怒声也。握，把握。《说文》“搤持也”。陆佃云：握者，持五指也。在外为持，在内为握，即指合于掌也。
讲：岐伯对曰：太青之气根于巽，见于春，来于东方。发则生风，风为木气，动则木生，木曰曲直作酸者也。酸味入脏则生肝，肝气发荣则生筋。木为火之母，木为肝之窍，故生心者筋，主目者肝也。然其间有五风、五行、五味、五脏、五官、五色、五音，以及七情之偏，分应五方，而各胜者，则不得不即天地与人而剖论之。彼四时阴阳之气，其在天则为玄运，在人则为常道，在地则为变化。化成则形气备，而生五味。道立则灵明具，而生智慧。玄运则变化莫测，而生神明。神也者，统阴阳而行四时，总三才而成造化者也。今姑以其在东方言之，彼东方之神在天，则应春之玄气而为风；在地，则象巽之变化而为木；及至于人，则道无不该。非但在全体之中而为筋；在五脏之内而为肝；在五色之间而为苍；即在五音，则和长而为角；在五声，则号怒而为呼；在变动，则搐搦而为握；在窍，则别五色而为目。神之莫测，至矣哉！若以化生味论，在味则物由木变而为酸。以道生智论，在志则肝为将军而主怒。但怒者，人之情也，过于怒，则气上并于肝经，而肝反自伤。怒伤肝者，木失其道也，非金无以克制，悲为肺志，则胜怒者，其惟悲乎？风者，天之气也，过于风，则木气乘其玄，运筋为风。郁风伤筋者，木盛故也，非金何由能制？燥为金气，故胜风非燥不可。酸者，地之味也，过于酸，则木味助其风化，而肝难生筋。酸伤筋者，亦是木盛，非金亦无由制。辛为金味，故胜酸，必取诸辛。
南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。其在天为热，在地为火，在体为脉，在脏为心，在色为赤，在音为徵，在声为笑，在变动为忧，在窍为舌，在味为苦，在志为喜。喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热；苦伤气，咸胜苦。
注：笑者，喜而解颐。启，齿也。忧者，心气不足而抑郁也。喜，悦也，乐也。
讲：太丹之气根于离，见于夏，来于南方，发则生热，热为火气，热极则火生，火曰炎上，作苦者也。苦味入脏，则生心，心气发荣则生血。火为土之母，舌乃心之苗，故生脾者血，主舌者心也。若论其神，在天，则应夏之玄气而为热；在地，则象离之变化而为火；及至于人，亦道无不该。非但在全体之中而为脉；在五脏之内而为心；在五色之间而为赤；即在五音，则和美而为徵；在五声，则喜乐而为笑；在变动，则抑郁而为忧；在窍，则辨百味而为舌。神之莫测，至矣哉！至以化生味论，在味则物由火变而为苦。以道生智论，在志则心为君主而主喜。但喜者，人之情也，过于喜则气缓无以续阳，而心反自伤。喜伤心者，火失其道也，非水无以克制。恐为肾志，则胜喜者，其惟恐乎？热者，天之气也，过于热，则火气乘其玄，运气为火，食热伤气，火盛故也，非水何由能制？寒为水气，故胜热，非寒不可。苦者，地之味也，过于苦，火味助其热化。肺为心克，若伤气，亦是火盛，非水亦无由制。咸为水味，故胜苦，必取诸咸。
中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。其在天为湿，在地为土，在体为肉，在脏为脾，在色为黄，在音为宫，在声为歌，在变动为哕，在窍为口，在味为甘，在志为思。思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤肉，酸胜甘。
注：歌，咏也。《释名》“人声曰歌”，谓长引其声以歌咏也。哕，逆气也，有声无物曰哕。
讲：大梵之气，根于艮，见于长夏，来于中央。发则生湿，湿为土气，润湿则土固，土爰稼穑，作甘者也。甘味入脏，则生脾，脾气发荣则生肉。土为金之母，口为脾之窍，故生肺者肉，主口者，脾也。若论其神，在天，则应长夏之玄气为湿；在地，则象艮之变化而为土。及至于人亦道无不该。非但在全体之中而为肉；在五脏之内而为脾；在五色之间而为黄；即在五音，则大且和而为宫；在五声，则和且缓而为歌；在变动，则气逆而为哕；在窍，则司纳水谷而为口，神之莫测，至矣哉！至以化生味论，在味则物由土变而为甘。以道生智论，在志则脾主意念而为思者。但思，人之情也。过于思，则气郁而意不伸，脾反自伤。思伤脾者，土失其道也，非木无以克制。怒为肝志，则胜思者，其惟怒乎？湿者，天之气也，过于湿，则土气乘其玄运，肉为湿，淫湿伤肉者，土盛故也，非木何由能制？风为木气，故胜湿，非风不可。甘者，地之味也，过于甘，则土味助其湿化，而脾难生肉，甘伤肉，亦是土盛。非木亦无由制，酸为木味，故胜甘必取诸酸。
西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾，肺主鼻。其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在脏为肺，在色为白，在音为商，在声为哭，在变动为咳，在窍为鼻，在味为辛，在志为忧。忧伤肺，喜胜忧；燥伤皮毛，热胜燥；辛伤皮毛，苦胜辛。
注：哭，哀号也。咳，解见前。
讲：太素之气，根于兑，见于秋，来于西方，发则生燥，燥为金气，清燥则金生，金曰从革，作辛者也。辛味入脏，则生肺，肺气发荣，则生皮毛。金为水之母，鼻为肺之窍，故生肾者皮毛，主鼻者肺也。若论其神，在天，则应秋之玄气而为燥；在地，则象兑之变化而为金；及至于人亦道无不该。非但在全体之中而为皮毛；在五脏之内而为肺；在五色之间而为白；即在五音，则轻劲而为商；在五声，则哀痛而为哭；在变动，则气滞不和而为咳；在窍，则通呼吸而为鼻。神之莫测，至矣哉！至以化生味论，在味，则物由金变而为辛。以道生智论，在志，则肺主治节，而为忧。但忧者，人之情也，过于忧，则气盛而郁抑转甚，肺反自伤。忧伤肺者，金失其道也，非火无以克制。喜为心志，则胜忧者，其惟喜乎？燥者，天之气也，过于燥，则金气乘其玄运，皮毛因燥而憔悴。燥伤皮毛，金盛故也，非火何由能制？热为火气，故胜燥，非热不可。辛者，地之味也，过于辛，则金味助其燥化，而肺难生其皮毛。辛伤皮毛，亦是金盛，非火亦无由制。苦为火味，故胜辛，必取诸苦。
北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在脏为肾，在色为黑，在音为羽，在声为呻，在变动为慄，在窍为耳，在味为咸，在志为恐。恐伤肾，思胜恐；寒伤血，湿胜寒；咸伤血，甘胜咸。［批］合观以上五节，可知某脏之病，所主者某气，所现者某症，所食者某味，所发者为某声色，治之宜用何药也。
注：呻，吟声。慄，战慄，寒甚貌。
讲：太玄之气，根于坎，见于冬，来于北方，发则生寒，寒为水气，寒阴则水生，水曰润下，作咸者也。咸味入脏，则生肾，肾气发荣，则生骨髓。水为木之母，耳为肾之窍，故生肝者髓，主耳者肾也。若论其神，在天，则应冬之玄气而为寒；在地，则象坎之变化而为水；及至于人亦道无不该。非但在全体之中而为骨；在五脏之内而为肾；在五色之间而为黑；即在五音，则沉深而为羽；在五声，则哀吟而为呻；在变动，则寒战而为慄；在窍，则司听而为耳，神之莫测，至矣哉！至以化生味论，在味，则物由水变而为咸。以道生智论，在志，则肾主作强而为恐。但恐者，人之情也，过于恐，则气下并于肾经，而肾自伤。恐伤肾者，水失其道也，非土无以克制。思为脾志，则胜恐者，其惟思乎？寒者，天之气也，过于寒，则水气乘其玄，运血因寒而凝涩。寒伤血，阴盛故也，非甘温不能散。湿之味甘，故胜寒，必取诸湿。咸者，地之味也，过于咸，则水味助其寒化，心为肾克。咸伤血，亦是水盛，非土无由制。甘为土味，故胜咸，必取诸甘。
故曰：天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。故曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。［批］阴与阳守而在内，阳与阴使而在外，犹之男女也，左右也，水火也，上下也。万物之所以成始而成终也，顾可令其偏盛哉。
注：征，考征。兆，兆见。守，镇守。使，役使。
讲：故古有之曰：天覆地载者，万物之为上、为下而中处也。阳雄阴雌者，血气之为男、为女而并行也。左旋右转者，阴阳之为道、为路而循环也。水寒火热者，阴阳之为征、为兆而昭著也。阴受阳施者，万物之能变化、能生成而得其始基也。所以谓阴静而在内，为阳之镇守也；阳动而在外，为阴之役使也。不足见阴阳，相为内外，诚不可须臾离者哉！知其不可离，即知其不可偏胜矣。学者其慎之。
帝曰：法阴阳奈何？岐伯曰：阳盛则身热，腠理闭，喘粗，为之俛仰，汗不出而热，齿干以烦寃，腹满死，能冬不能夏。阴胜则身寒，汗出身常清，数慄而寒，寒则厥，厥则腹满死，能夏不能冬。此阴阳更胜之变，病之形能也。数，入声。更，去声。俛，音俯，与俯同。［批］偏胜之患如此，可见治病者，不可不法天地之阴阳，而使之调和也。
注：法，象也。粗，大也。俯，曲也。仰，伸也。寃，热也。满，胀也。清，泠也。数，烦数。厥，逆泠。
讲：黄帝问曰：治病必取象于阴阳者，奈何？岐伯对曰：恐其胜也。盖阳胜者，火用事，则身必热。邪在表，主腠理闭；邪在里，主喘息粗；邪在背，常为之俯，而不能仰；邪在胸，常为之仰，而不能俯。凡此皆宜汗出，而热始解也；若汗不得出，而热无已时。兼之齿干，而津液已涸，烦寃而薰蒸愈盛。阳至此，偏盛极矣。更加以腹中胀满，尤见里热作实，内外阳胜，真阴绝矣，决定主死。然以四时度之，阳胜者，喜寒不喜热，冬为水合，以寒胜之，犹能强持。若在于夏，暑热助邪，重阳必绝，无能为矣。而阴胜者，水用事，则身必寒，甚至阳不能卫外，则汗常泄出，阴气发越，则身多清泠且数战慄，若有所恐惧而畏寒。至于畏寒，寒已极矣，则必手足逆冷，而为寒厥，厥则气凝，腹中必为阴邪，作实而满矣。满则内外皆寒，阳气已绝，不死何时。然以四时度之，阴胜者，喜热不喜寒，夏为火令，以热胜之，犹能强支。若在于冬，阴寒助邪，重阴必绝，无能为矣。此即阴阳更代为胜之变端，而即发为病之形状，与病之能冬能夏也。
帝曰：调此二者，奈何？岐伯曰：能知七损八益，则二者可调。不知用此，则早衰之节也。年四十，而阴气自半也，起居衰矣。年五十体重，耳目不聪明矣。年六十，阴痿气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。故曰：知之则强，不知则老，故同出而名异耳。智者察同，愚者察异。愚者不足，智者有余。有余则耳目聪明，身体轻强，老者复壮，壮者益治。强。俱平声。［批］调摄阴阳岂有他道？能明此阴消阳长之机，而保精养气，不使动静之有失，自阴阳无所偏胜，而得反老复壮之道矣。
注：年，年纪。治，安也，言疾病无能为害也。
讲：黄帝问曰：阴阳固不可偏胜矣。然则调和此二者，而不使之稍有偏胜，当如之何？岐伯对曰：人果能知七数损一而成坤为阴，八数益一而成乾为阳，一消一长之理，以纪男女之岁，以防精血之耗，则阴阳可以调和矣。若不知七损八益，而用此进退，以决有亡，则不能持满戒盈，何能畅其阳极阴生，阴极阳生之机，以顺其暑往寒来，寒往暑来之序乎？是亦早衰之节也。何谓早衰之节？不见夫世之不得其道者乎？年甫四十，阳已弱而阴气自耗其半也，日用起居，遂见衰微矣。年及五十，气虚于下，自觉体重，而且肝肾两败，精血不充，耳为之不聪，目为之不明矣。至年六十，阳虚而阴为之痿缩，精枯而气为之大衰，将见耳聋目盲，鼻齁而咽哑，癃重便秘，九窍为之不利，甚至阴气虚而下虚，阳邪实而上实，日见肺虚作热而涕出，肝虚作热而泣出，以及肾气不固，髓随脑下，而涕泣俱出矣。故古语云：知持满之道者，和于阴阳，则精力强健，不知此道者，耗其天真，则易为衰老。所以人皆同出于阴阳之中，而有知之则强，不知则老之名不同耳。然在智者，固能察其禀受之同，未衰而先自保护。而在愚者，则第察其荣枯有异，既耗而始加修为，宜其愚者之精力常不足，智者之精力常有余也。惟其有余，故肾气足而耳愈聪，肝气足而目愈明，血气足而身体愈轻，举步愈康强矣。将见老者，可以返童而复壮，壮者加调摄而益治矣。
是以圣人为无为之事，乐恬澹之能，［批］无为言事则非虚无也，恬淡言能则非淡忘也，盖于虚无恬淡之中，别有一番包函万有、不染一尘气象。从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。乐，音洛，入声。澹，与淡同。
注：圣人清心寡欲，故能寿命延长，与天地同其终极，人可不法圣人哉？
讲：是以古之圣人，为无待作为之事，而不妄作劳，乐恬静澹定之能，而精神内守，从其心之所欲，快其志之所向，不出于虚无之界，以乱其神明之所守。故寿命无有穷尽，乃与天地同其终止，此圣人治身之要道也。
天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目，不如左明也。地不满东南，故东南方阳也，而人左手足，不如右强也。强，平声。［批］此举天地之不足以喻人身之阴阳也。
注：天为阳，西北多寒而属阴，故不足。地为阴，东南多热而属阳，故不满。人头法天，手足法地，故明强分左右。
讲：今夫上天下地，一阴阳之大象也；东南西北，一阴阳之方位也；左右耳目手足，一阴阳之部分也。天地有不足不满处，故西北东南，各有偏阴偏阳之地。人身一小天地，宜其头以法天，右耳目不如其左之明；手足法地，左手足不如其右之强也。
帝曰：何以然？岐伯曰：东方阳也，阳者其精并于上，并于上则上明而下虚，故使耳目聪明，而手足不便也。西方阴也，阴者其精并于下，并于下则下盛而上虚，故其耳目不聪明，而手足便也。故俱感于邪，其在上则右甚，在下则左甚。此天地阴阳所不能全也，故邪居之。［批］此明上节天地不足之故，与人身耳目手足之所以然也。
注：精，元气也。并，兼并也。便，便益也。俱，皆也。感，感触。邪，外邪。居，谓居舍。
讲：黄帝问曰：耳目手足，其左右明强之不同者，果何所以而乃然哉？岐伯对曰：东方，阳位也。阳者主升，其精常并于上。盖并于上，则上必明，而下必虚。耳目上也，手足下也，故阳居人左，能使人之左耳聪，左目明，而不能使在左之手足俱便也。西方，阴位也。阴者主降，其精常并于下。盖并于下，则下必盛，而上必虚。手足下也，耳目上也，故阴居人右，能使人右手强，右足健，而不能使在右之耳目俱明也。故其同感于邪，其在上而为阳者，阳盛阴必弱，则右较甚。其在下而为阴者，阴盛阳必衰，则左较甚。此天地阴阳之所不能全而为偏也。有偏即有胜，故外邪乘虚而入，即于其虚处而宅居之。
故天有精，地有形，天有八纪，地有五里，故能为万物之父母。清阳上天，浊阴归地。［批］天以精生万物，地以形成万物，一生一成，阴阳赋焉。故人之阴阳，其清而阳者，仍归于天，其浊而阴者，仍归于地。
注：形，质也。八纪者，天有八方，应运之风纪也。五里者，地有五行，分治之疆里也。
讲：故天有阴阳造化之精，地有长养生成之形；天有八风应运之纪，地有五行分治之里。所以精之所施，命即赋焉；形之所备，象即著焉；纪之所定，时莫逾焉；里之所主，行莫外焉，能为万物之大父母也。然本乎天者亲上，本乎地者亲下。万物育于天地之间，凡清而阳者其气轻，仍上升于天，凡浊而阴者其气重，仍下归于地也。
是故天地之动静，神明为之纲纪。故能以生长收藏，终而复始。惟贤人上配天以养头，下象地以养足，中旁人事以养五脏。长，上声。藏，平声。［批］配天养头，象地养足，旁人养脏。非止教人上养其头，下养其足，中养其脏已也，实欲人以天之道养阳，以地之道养阴，以人之道养阴阳，而使之和合也。
注：配天，上合天也。象地，下法地也。中旁人事，尽人事于其中也。
讲：是故天地之阳动阴静，互为其根者，非天地自为之也，实有不测之神，不蔽之明，为之纲领经纪于其中也。故能以春生夏长，秋收冬藏之机，终而复始，为之流行不息。此其道，谁能则之？惟善法阴阳之贤人，上配天以养头，而行养阳之道；下象地以养足，而行养阴之道；中旁人事以养五脏，而行阴阳和合，交相为用之道。此所以动静合乎天地，纲纪通乎神明也。
天气通于肺，地气通于嗌，风气通于肝，雷气通于心，谷气通于脾，雨气通于肾，六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气。以天地为之阴阳，阳之汗，以天地之雨名之；阳之气，以天地之疾风名之。暴气象雷，逆气象阳。故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。嗌，音亦。［批］治之所以必法天纪用地理者，正以此天地之气与人身通，人身之气与天地同也。
注：天气，四时之温热凉寒也。肺主气，故受无形之天气。地气，臊焦香腥腐也。嗌者，喉也，故口所受者，皆有形之地气也。六经，手足三阴三阳也。疾，疾速，暴，暴悍。
讲：况上天清阳之气受于鼻，而邪通于肺窍者也，呼吸贵育其清。下地浊阴之气纳于口，而邪通于胃口者也，饮食贵有其节。至木气发而为风者，邪通于肝脏。火气发而为雷者，邪通于心脏。土气发于谷，而为山岚障气者，邪通于脾。水气发于雨，而为阴寒霪气者，邪通于肾。又况手足三阴三阳之脉，号曰六经，行气输转，周流不息，有似于川，是其为人身之川与？身中为仓为廪之官，号曰脾胃，收纳水谷，无所不容，有似于海，是其为人身之海与？以及眼、耳、鼻、舌、咽喉、大、小便等，谓之九窍，其清明者，有似于水之内明，其传送者，有似于水之流注，是其为人身水注之气与？故人之一身，即当以天地之气，化为一身之阴阳也。何也？盖阳气之发泄为汗，一天地之雨泽也，则以天地之雨泽名之；真阳之为气疾速，一天地之疾风也，则以天地之疾风名之。他如暴悍之气，勃然而起，则象雷之愤发。上逆之气，蒸然炎上，如阳之升腾。所以治理人形者，必别列脏腑，察四时之阴阳，以候其表里之雌雄，而晰乎为内为外之形能也。苟师心妄用，不法天之八纪，以辨其主客之乘除；不用地之五理，以相其生克之胜负。则外灾内害，必并至矣。
故邪风之至，疾如风雨。故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。［批］邪之为患，最宜早治。若至于脏，治亦晚矣。
注：善治病者治未病，由皮毛而六腑，病尚浅；由六腑而五脏，病盖深，治之难全愈矣。
讲：人身之气，与天地相通如此。故邪风之来，其疾速一如风雨然，但其间有浅深焉，有表里焉。故善治病者，初则乘其邪之始感，犹未为病也，即治其皮毛，而不使之入；其次，则因其邪之在肉分，为患犹浅也，即治其肌肤，而不使之深；其次，则因其邪之凝于血气，病势已成也，即治其筋脉，而急使之解；其次，则因其邪入于腑，则急治六腑而防其入于脏；其次，则因其邪入于脏则急治五脏，而防其害于正。至治五脏，邪入已深，病势重矣，治之亦难全愈，而当半生死之时也。
故天之邪气，感则害人五脏；水谷之寒热，感则害于六腑；地之湿气，感则害皮肉筋脉。故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，［批］气之所感，虽有不同，然从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右之理，无有不同，治者其识之。以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微则过，用之不殆。
注：害，伤害。引，引动。知，犹晓也。观，观看。微，细微。过，胜也。殆，危殆。
讲：抑惟其天地之气，与人相感。故天之邪气感于人者，风则入肝，热则入心，凉则入肺，寒则入肾，湿则入脾，而害人五脏。水谷之寒热感于人者，寒则阴盛，热则阳盛，热则内火生，寒则外凝痛，为害于六腑。地之湿气感于人者，肺则主皮，脾则主肉，肝则主筋，心则主脉，害及于皮肉筋脉。由是观之，可见治五风者，宜先之以五脏；治食积者，恒不越乎六腑；治湿气者，分上下而不分六经也。此其中有阴阳焉，有左右焉，有表里焉，有过与不及之微焉。故古之善于用针者，阳不足者，则必从阴以引阳；阴不足者，则必从阳以引阴；左不足者，则必以右治其左；右不足者，则必以左治其右。而且用治之时，必以我之精明，知彼之病之所在；以表之见症，知里之邪之所归。并以病之形能，观阴阳之有余与不足也。及至实见夫病之微萌，而责其所失，则过人远矣，用之所以不危殆也。
善诊者，察色按脉，先别阴阳。审清浊，而知部分；视喘息，听音声，而知所苦；观权衡规矩，而知病之所主；按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生以治。无过以诊，则不失矣。分，去声。［批］诊视之法，无过于此，一有不知，不可以言治也。
注：诊有一定之法，察部分，与所苦、所主、所生，以为治皆不能逃，甚矣！诊之称为善也，亦戛戛乎其难之。
讲：不独善针者为然也，即善于诊听者，亦必察视其色之舒、惨及青赤黄白黑也；按摩其脉之浮沉，及弦洪紧毛缓也。先分别其病之为阴为阳，气之或清或浊，而知其邪之在某部某分也；且视其喘息之长短粗细，声音之清浊高下，而知其所苦之为何经何脏也。更观其中权之脉来，果沉石而应冬否；中衡之脉来，果平涩而应秋否；中规之脉来，果圆滑而应春否；中矩之脉来，果方大而应夏否。而后知其某病之为某经、某气所主，而不失也。尤必按主阴之尺、主阳之寸，以审其病之在上、在下；观脉或为浮、或为沉，以审其病之在表、在里；与脉之或为滑、为涩，以审其病之有余不足，而后知病之所以生，即以其脉而施治之。自表里、阴阳、上下、浅深，皆如所诊而无过，如是以言治，则不致于有所差矣。
故曰：病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。故因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之。形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。已，上声。［批］治病之法，当审其或始或盛，孰轻孰重，并观其某形与精之不足，然后因症施治，罔有不效。
注：刺，针刺。已，止也。衰，衰微。
讲：故古之论治者曰：病有始有盛，有轻有重，有形与精之不足，治之各有其时，贵因病以施治也。其在始起之时，邪未深入，故刺之以泄邪气，病即可止；若其盛也，邪气重，而正气微，必待其邪之自衰，而后刺之，始不伤正气，而病乃可已，古语如是。故善治病者，因其邪之轻者，先杜其传变之患，即从而发扬之，或散或汗，不使再传。因其邪之重者，先审其阴阳之虚，止从而减半之，或养或和，以扶正气。因其正气之衰者，急益其气血之亏，速从而彰明之，补正救偏，随而济之。至于容颜枯槁，而形不足者，气不能生形故也，则温之以气。真阴亏损，而精不足者，无味以生精故也，则补之以味。究之形不足者阳亏，阳宜阳补，气即阳也，必投以养阳之品，则形肉温，而肌肤充，无不足之形矣。精不足者阴亏，阴宜阴补，味即阴也，必投之以益阴之物，则精液足而真元复，无不足之精矣。治者其知之。
其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内；其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之；其慓悍者，按而收之；其实者，散而泻之。审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳。定其血气，各守其乡，血实宜决之，气虚宜掣引之。渍，音胔。掣，音懘、滞，入声，又作挚。乡，音向，去声。［批］高者越，下者竭，中满者泻，以及邪渍于形则汗，邪在于皮则发，慓悍者按以收，其实者散以泻。治病之大法，固如是矣。然其间有阴阳焉，有气血焉，有虚实焉，治者尤宜详辨。
注：渍者，谓浸渍其形体覆而取汗也。决者，破决。掣者，牵掣。
讲：且病在上焦而为高者，则因其作呕作哕，为之越而吐之，使病即从上出；病在下焦，而为下者，则引之或利或通，为之竭而尽之，使病即从下出。病在中焦，而为中满者，则察其为痞为胀，为之消导，使病即于内而泻去之；其有外感之邪者，则以辛散之品，煎汤渍形，以为之取汗，使外邪即从汗解也；其有在皮之邪者，则以升发之品，表去其邪，为之汗以发之，使在皮者，不得深入也；其有卒暴而为慓悍者，则以推擦之法，按摩其穴，疏其气以收之，使卒暴者，归于和缓也；其有邪实于表者，则宣发而散之，使不凝滞；邪实于里者，则导下以泻之，使其通利，此治之大要也。至于用治之时，当审其病之为阴为阳，以别其孰柔而为阴胜，孰刚而为阳胜。无论用针灸、用汤液，皆当依此一法，以为之制胜而济弱。即如病阳虚，则当扶阳以抑阴，与病阴虚。则当扶阴以抑阳，为之配定血气，各守其乡，不致出位以侮人则得矣。如其血有为邪气凝结而实者，则不得再固其血，又当去其邪，以决其血之实。如其气有为邪气客耗而虚者，则不得更泄其气，又当掣引其气之实者，以济其虚。此又治之当知施治之妙。神乎，微哉！然非明阴阳应象，吾恐千猜千错，鲜不遗害于人者。呜呼，难矣！是在从事者，神而明之。
阴阳离合论第六
此言天地与人，虽分三才，阴阳交推，却无二致，一合一离，仍一理也。
黄帝问曰：余闻天为阳，地为阴，日为阳，月为阴。大小月，三百六十日成一岁，人亦应之。今三阴三阳，不应阴阳，其故何也？岐伯对曰：阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万。万之大不可胜数，然其要一也。数，俱上声。［批］天地一阴阳，人身一阴阳，切勿以名目之多而惑之。
注：要，要道也。阴阳无定，随所附之物以为定，故可十可百，可千可万，推之大，不可胜数也。
讲：黄帝问曰：我闻昔之人有言曰：清阳上升而为天，浊阴下凝而为地，是天为阳，而地为阴矣。又曰：日为众阳之宗，月乃太阴之象，是日为阳，而月为阴矣。然天左旋，地右旋，日行速，月行迟，必以盈虚定月之大小，积而至于三百有六十日。气运交推，阴阳之由合而离者，始由离而合，乃成一岁。人身头象天，足象地，精明象日月，其骨穴亦有长短三百六十处，其阴阳离合之数，亦皆应之。何今日夫子竟以三阴三阳立论，却不应夫天地阴阳之数，其故何也？愿闻其详。岐伯对曰：夫所谓阴阳者，其数莫定也，且难穷也。非但由一而数之，可以至于十，即由十而推广之，可以至于百，非但由百而数之，可以至于千，即由千而推广之，可以至于万。至于万之大，则以万数万，以万推万，则有数之不可胜数者矣。然其要，则仍本于一阴一阳也。
天覆地载，万物方生。未出地者，命曰阴处，名曰阴中之阴。则出地者，命曰阴中之阳。阳予之正，阴为之主。故生因春，长因夏，收因秋，藏因冬。失常则天地四塞，阴阳之变，其在人者，亦数之可数。处，去声。长，上声。藏，平声。可数，“数”字，系上声。［批］援天证人，知天即知人已，夫何有阴阳之难辨哉！
注：方，始也，犹物之未出土也。天地四塞者，言天地四时不相交通也。
讲：今夫万物之生也，阴阳为之。阴阳不可见，于天地见之，仍于天地生物之初见之。试思天主阳而覆于上，地主阴而载于下，一覆一载，万物乃含其化而方生。有生即有阴阳，特人日视焉而不觉，不剖辨之，何以征人身之与天地相应乎？今姑以其初生言之，彼物而未出地者，形犹未成，寂无朕兆，尚是阴静之时，而处阴静之处，故名曰阴中之阴，未生即为纯阴。则已出其地者，其形已成，显有色象，明是阳动之时，又值阳动之处，可名曰阴中之阳。知生则知成，知成则所谓阳中阳、阳中阴者，亦了然矣。但阳也者，天予之以正，万物之性命者也；阴也者，地为之以主，万物之形质者也。故万物含生则因乎春之温，长养则因乎夏之热，收成则因乎秋之凉，闭塞则因乎冬之寒。随时变化，以应阴阳。交推之常，一有所失，则天地不交，四时不应，必主阴阳之变。人身一小天地，故其在人者，或相因或为变，亦数之可数而推也。谁曰人不与天地相应哉？
帝曰：愿闻三阴三阳之离合也。岐伯曰：圣人南面而立，前曰广明，后曰太冲，太冲之地，名曰少阴，少阴之上，名曰太阳。太阳根起于至阴，结于命门，名曰阴中之阳。中身而上，名曰广明，广明之下，名曰太阴。太阴之前，名曰阳明。阳明根起于厉兑，名曰阴中之阳。厥阴之表，名曰少阳。少阳根起于窍阴，名曰阴中之少阳。是故三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。三经者，不得相失也，搏而勿浮，命曰一阳。［批］此言三阳之离合也。
注：离，分离。合，收合。广明者，言明之广大也。太冲，肾经之穴名也。上，表也。至阴，太阳经穴。厉兑，阳明经穴。窍阴，少阳经穴。
讲：黄帝曰：阴阳二气，既有离有合矣。至于三阴三阳之离合，吾亦愿闻之。岐伯对曰：继天地而立极，妙阴阳而为用者，圣人也。当其定位出治之时，则必背子面午，南面而立。其立也，身前谓之广明，身后谓之太冲。太冲之地，阴位也，名曰少阴，在人属肾。少阴之表，阳位也，名曰太阳，在人属膀胱。肾与膀胱相为表里，即少阴与太阳，相为内外也。因位定脉，则三阳中，太阳膀胱一经，根起于足小指外侧之至阴穴，结于精明穴之命门内。阳从阴出，故名之曰阴中之阳。广明之地，阳位也，在人主身半以上，额面胸部是也。故中身而上，名曰广明。广明之下，名曰太阴。盖人身腰半以下，脾土主之。脾经脉与胃相为表里，脾为太阴，胃为阳明。故太阴之前，名曰阳明也。因位定脉，则三阳中阳明胃经，根起于足大指、次指端之厉兑穴，阳从阴出，故亦名之曰阴中之阳。厥阴之地，阴位也，在人属肝，其表则阳位也，故名少阳。少阳在人属胆，肝与胆相为表里，即厥阴与少阳相为内外也。因位定脉，则三阳中少阳胆经，根起于足小指、次指端之窍阴穴，阳从阴出，故又名之曰阴中之少阳。即是以观，故三阳之为离、为合，可晓然矣。太阳旺于巳、午，阳极则阴生，犹阴阳之始分也，是为开。何谓阖？阳明居于中，宅中而图治，合前后两阳而收二阳之气也，是为阖。至于少阳，始于丑，终于戌，起止皆本于一阳，犹离合之枢纽也，是为枢。三经本周年阳气之用，开阖枢纽，不得相失。即有时阳气击搏，发扬于外，亦必以冲和为本，勿得浮而太过方可，命之曰阳气之和，能以一阳而各主一时也。若按之人身，太阳经在表，主敷畅阳气，故谓之开。阳明经在里，主受纳阳气，故谓之阖。少阳经在表里之间，主转输阳气，故谓之枢。有内焉，有外焉，有不内不外之中焉，俱宜和平各应所主，乃能以人身三阳之离合，应天地三阳之离合，且并三阳而命为一阳也。
帝曰：愿闻三阴。岐伯曰：外者为阳，内者为阴，然则中为阴，其冲在下，名曰太阴，太阴根起于隐白，名曰阴中之阴。太阴之后，名曰少阴，少阴根起于涌泉，名曰阴中之少阴。少阴之前，名曰厥阴，厥阴根起于大敦。阴之绝阳，名曰阴之绝阴。是故三阴之离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。三经者，不得相失也，搏而勿沉，命曰一阴。［批］此言三阴之离合也。
注：冲，脉名，属阴。隐白，太阴经穴。涌泉，少阴经穴。大敦，厥阴经穴。
讲：帝曰：三阳之离合，既昭然矣，至于三阴之离合亦愿闻之。岐伯对曰：脉行于表，犹之在外者也，是为阳脉行于里，犹之在内者也。是为阴若然，则合前后而为中者，亦犹人之腹中乎，是亦为阴。阴属于冲，其冲在下，居冲之上者名曰太阴。以人身而论，冲脉在脾之下，冲为阴故脾名太阴，太阴脾脉，根起于足大指端之隐白穴，太阴居阴，故曰阴中之阴。然太阴在少阴之前，则太阴之后，是名少阴，少阴之地，在人为肾，其脉行足内后廉，根起于足心蹐指宛中之涌泉穴，少阴居阴，故名之曰阴中之少阴。然少阴在厥阴之后，则少阴之前是名厥阴，厥阴之地，在人为肝，其脉行足内中廉，根起于足大指三毛中之大敦穴，厥阴为阴之绝于阳处，又为阴之绝于阴处，故又名之曰阴中之绝阴。盖绝阳绝阴之说，按之于人，隐而难窥，验之于岁，显而有征。如厥阴之前为辰，应三月也，三月二阳旺，二阴降，热气至而寒气消，非阴之绝于阳乎？厥阴之后为戌，应九月也，九月二阴旺，二阳降，热气消而寒气至，非阳之绝于阴乎？即是以观，故三阴之为离为合，可晓然矣。何谓开？太阴主十一月，阴极则阳生，亦阴阳之始分也，故为开。何谓阖？厥阴始未终辰，以一阴而纳二阴之气也，故为阖。至于少阴，运主十月，阴气己极，阳气已绝，能应前后二阴之气，犹离合之枢纽也，是为枢。三经本周年阴气之用，开阖枢纽，不得相失。即有时阴气击搏，凝滞于内，亦当以冲和为本，勿得沉而太过方可，命之曰阴气之和，能以一阴而各主一时也。若按之人身太阴居中，敷布阴气，谓之开。厥阴谓尽阴受纳绝阴之气，谓之。少阴为肾，精气充满，则脾识其开，肝识其阖，肾气不充，则开阖失常，故谓之枢。有前焉，有后焉，有界前界后之中焉，俱宜和平各应所主，乃能以人身三阳之离合，应天地三阴之离合，且并三阴而命为一阴也。
阴阳（雩重）（雩重），积传为一周，气里形表，而为相成也。（雩重），音中。［批］天地之阴阳，运转不已，积而成岁，人身之阴阳表里相守，积而能年。
注：（雩重）（雩重）者，气之往来貌。
讲：三阴三阳之离合如此，故二气往来，（雩重）（雩重）焉积传不已，始终相乘，阴阳互根，以为气之一周，人身亦犹是也。故气在里，形在表，阴阳交相为用，血气互相为倚，一表一里不为之相失，而为之相成也。
阴阳别论篇第七
此言一阴一阳各有分别，为病为象，各有偏胜也。
黄帝问日：人有四经十二从，何谓？岐伯对日：四经应四时，十二从应十二月，十二月应十二脉。［批］脾兼四经，犹之土旺四季，故统言之曰四经，非谓经脉仅有四也。
注：四经，心、肝、肺、肾也。十二从，十二经也。从，谓顺也。十二经不复主事，但顺从于四经，故曰十二从也。四时，春、夏、秋、冬也。十二脉，谓手足三阴三阳之脉也。应，合也。
讲：黄帝问曰：天以阴阳五行化生万物，而能得天地之五行，以象阴阳者，莫大于人。而人之一身，竟有所谓心肝肺肾之四经，与同手足之三阴三阳，为十二从者，果何谓乎？岐伯对曰：阴之与阳，一而已矣。日四经者，取其应乎四时也。曰十二从者，取其应乎十二月也。彼十二月，以适一岁之阴阳，寒往暑来，暑往寒，其进退各有消息，犹之人身十二脉。表以应里，里以附表，其为内为外，亦与天地参而两相应也。
脉有阴阳，知阳者知阴，知阴者知阳。凡阳有五，五五二十五阳。所谓阴者，真脏也，见则为败，败必死也。所谓阳者，胃脘之阳也。［批］曰真脏为阴，胃脘为阳者，以脉象言之也。盖诊病之时，见其脉有胃气者，即为阳。若全无阳和之象，即为真脏脉现，属于阴矣。慎勿错认。
注：败，败绝。胃脘，胃受水谷之脘也。人身脐上五寸，为上脘；脐上四寸，即胃之幕，为中脘；脐上二寸，当胃之下口者，为下脘。
讲：盖脉有十二，而其间有为阴、为阳之别，必知其何者为阳，然后知其何者为阴，知其何者为阴，然后知其何者为阳。在足、在手，表里自有定候也。姑勿论其为阴之数，彼凡所谓阳者，其数则有五。阳者何？即阳和之脉，与真脏阴脉相反者也。阳有五者何？即肝木弦、心火洪、脾土缓、肺金涩、肾水沉之谓也。然五脏当旺之时，一脉各兼五脉。如肝应春，其阳和之脉本乎弦，弦则俱弦，有弦而长者焉，有弦而洪者焉，有弦而缓，弦而涩，弦而沉者焉，其他洪、缓、涩、沉，亦复如是。故五五二十有五阳，皆至和之脉也。若不和而谓之阴者，则与阳和之脉相反，真脏脉是也。真脏者何？即肝脉弦急如循刀刃，心脉洪大如操带钩，脾脉缓弱介然不鼓，肺脉浮涩如风吹毛，肾脉沉石来如弹石，全无一点阳和之象，所以见则为败。败者，脏气绝也，脏气败绝，必死无疑。阴之所谓如是，则所谓阳者，夫岂无所谓哉？抑不过取其有至和之脉耳。至和之脉者何？胃气是也。彼所谓阳者，谓其胃脘之中犹有阳和之气，布于脉而见和缓之象也。
别于阳者，知病处也；别于阴者，知生死之期。三阳在头，三阴在手，所谓一也。别于阳者，知病忌时；别于阴者，知死生之期。谨熟阴阳，无与众谋。所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳；静者为阴，动者为阳；迟者为阴，数者为阳。［批］阳为胃脘阴为真脏，则何部无胃气，即为病在何经，何部见真脏，即知绝在何时。阴阳之关系生死如此，夫岂仅以脉之一去一至、一静一动、一迟一数论阴阳哉？处，去声。数，入声。
注：知病忌时，如肝脉无胃气，知为金气所克，忌行秋令之类。知死生之期，如肺脉真脏见，知逢丙丁之期，必死之类是也。
讲：阳为胃脘，则诸脉必以有胃气为生。阴为真脏，则诸脉必以见真脏为死。人果能辨此阳和之脉，即知和而有胃者为无病，不和而无胃者为有病，而得其病所在之处也。能辨此真脏阴脉，即知时遇克贼者必为死，日逢生旺者乃为得生，而得乎生死之期也。胃气之系乎人如此，故诊阴阳者，必取乎寸口。虽太阳、阳明、少阳，三阳之脉，动于头而在头；太阴、少阴、厥阴，三阴之脉，动于手而在手，定有三部九候之法。然别阳别阴，要皆以寸口一法诊之，更无他术。所以统三阳而谓之一阳，统三阴而谓之一阴也。故得一阳之所谓而别于阳者，见阳和失于某部，即知其为某气所克，当在何时，而明乎病忌之时也。得一阴之所谓，而别于阴者，见真脏现于某部，可推其旺制之所临当在何日，而明乎生死之期也。阳和真脏，诊病之大要也，所当谨而行之，熟而习之。精其在己，无与众谋。非众之不可与谋也，诚以众之所谓阴阳者，徒以脉之去者为阴，至者为阳，静者为阴，动者为阳，迟者为阴，数者为阳，分此六大六小已耳。岂知去静迟虽属阴，至动数虽属阳，而其中必以胃气真脏为准，可不谨熟乎？可与众谋乎？学者其默识之。
凡持真脉之脏脉者，肝至悬绝十八日死，心至悬绝九日死，肺至悬绝十二日死，肾至悬绝七日死，脾至悬绝四日死。
注：至，极也。悬，起也。悬绝者，言脉起不见去形也。
讲：凡持各部真脉中之脏脉者，必察其和与不和，绝与未绝，方能知其病忌，以决生死也。即如肝脏脉至，有来无去，象见悬绝而急者，是肝之胃气绝矣。肝属木，若遇金以克之必死，金之成数九，木之成数八，以是知克在十七日者，十八日，即死期也。心脏脉至，有来无去，象见悬绝者，是心之胃气绝矣。心属火，若遇水以克之必死，水之成数六，火之生数二，以是知克在八日者，九日即死期也。肺脏脉至，有来无去，象见悬绝者，是肺之胃气绝矣。肺属金，若遇火以克之必死，金之生数四，火之成数七，以是知克在十一日，十二日即死期也。肾脏脉至，有来无去，象见悬绝者，是肾之胃气绝矣。肾属水，若遇土以克之必死，水之生数一，土之生数五，以是知克在六日者，七日即死期也。脾脏脉至，有来无去，象见悬绝者，是脾之胃气绝矣，若遇木以克之必死，木之生数三，以是知克在三日者，四日即死期也。此真脏之脉法也，精别而谨熟之，谁谓生死之期，不可知哉？
曰：二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月。其传为风消，其传为息贲者，死不治。曰：三阳为病发寒热，下为痈肿，及为痿厥腨，其传为索泽，其传为颓疝。曰：一阳发病，少气，善咳，善泄，其传为心掣，其传为膈。腨，音踹。吹，去声。（），音渊。掣，解见前。
注：俯首谓之隐，鞠躬谓之曲。不月者，月事不下也。传，传变。风，木气。消，瘦削也。息贲，气息奔迫也。痈肿，热结为毒也。腨，足肚。（），骨酸痛也。泽，润泽，又与睾同，音高，肾丸也。疝，谓肾丸作肿也。膈，与隔同。
讲：然而别于阳者不独诊之脉也，尤贵审其症焉。彼阳明者，脉法谓之为二阳，二阳之病，发于他者虽多，其症莫恶于心、脾二经，何也？三阳之阳，惟二阳最胜，阳胜则阴虚，阴虚则血枯，血枯则生血之心、统血之脾，皆受其病矣。至病发于心，则生血之源枯；病发于脾，则运化之脏滞。故在男子，有上焦不利，中焦满胀，内不得隐伸、曲屈之症焉。其在女子，有经气不和，血脉停滞，为小月经事不下之症焉。甚至脾病日久，肝木乘虚而客之，脾土日亏，其传变则为风消，而肌肉愈见其瘦削。心病日久，肺金因之而受邪，金为火克，其传变则为息贲，而气息日见其奔迫。夫以二阳之病，至于风消、息贲，心脾之绝见于症矣，皆死而不可治之候也。其谓之为三阳者，太阳脉也。盖太阳之自为已病也，本阳标阴标本相争，阴胜则发而为寒，阳胜则发而为热，一热一寒阴阳判焉。况足太阳膀胱为壬寒水所化，水病则凝结，凝结则肿，此在下之所以为肿也。手太阳小肠为丙，热火所化，［批］壬本化木者，而曰寒水；丙本化水者，而曰热火。似皆谬矣，不知以五运之化气，论则壬为木，而丙为水；以十干之本气论，则壬为水而丙为火，读者勿疑。火病则糜烂，糜烂则痈，此在下之所以为痈也。及至阴阳俱虚，发而为痿，症见阳不足则足弱软，阴不足则足强直也。阴阳偏胜，发而为厥，症见阳衰极则寒厥盛，阴衰极则热厥盛也。而且标本分争，寒热交战，发为腨，症见筋失其养，而足腹酸痛也。久之或火灰而形色焦燥，水涸而容颜惨浚，其传变为索泽之症。或热盛而肾丸肿，寒盛而肾丸痛，与寒热交盛，而肿痛并作，其传变为疝之症。三阳之病，至于索泽、疝，阴阳之偏亦已甚矣，皆治之而不可忽者也。其谓之为一阳者，少阳脉也，少阳之经，阳胜于阴，故其为病，皆属于火。盖火盛，则壮火食气而气衰，是以日见其气少；抑火盛，则火乘于肺而气逆，是以日见其善咳；且火盛，则火克其金，而大肠受邪，不惟失其燥金之令，而兼有热则注下之殃，是以日见其善泄。至于胆与三焦之火，同类相求，邪归于心其传变则心引而动，名为心掣。火盛热结于内，气不流行，上下不交，其传变则隔塞于中，而为膈中。一阳之病，至于心掣与膈，其阳之甚，亦已极矣，又治之在所当急者也，症之别在阳者，不又可于部位形势见之哉？
一阴发病，主惊骇臂痛，善噫善欠，［批］一阴发病，固属阴甚，然亦有因阴作凝，致使火邪郁于心而不得出，发为惊骇善噫等症者；有因阴结闭，致使风邪郁于肝而不得解，发为惊骇善欠等症者。但阴气所伤，其为惊骇也，得灯火相照则止，多发于夜；阳邪作逆，其为惊骇也，置幽暗静处则止，多发于昼。至于为噫为欠，亦各不同。名曰风厥。二阴一阳发病，善胀，心满，善气。三阳三阴发病，为偏枯痿易，四肢不举。
注：噫，叹也，伤痛声。欠，不足也，人乏气则常欠。善气者，常欲散出其气，而使之舒也。偏枯，半身不遂也。痿易，痿弱而变其常也。不举，言不用也。
讲：然而别于阴者，亦不独诊之脉也，更当察其症焉。彼手厥阴心主，与足厥阴肝者，脉法谓之为一阴。一阴，阴甚也，阴甚则抟阳。故其发病，多主阳为阴抟，而见惊骇臂痛之症，兼心因寒郁。其气不舒，常逆贲而善噫，肝因寒凝，其筋多曲，常厌倦而善欠，凡此皆阴气所伤积而为气之逆厥也。风为气之总名，故谓之曰风厥。至若脉法之所谓二阴者，心与肾也；脉法之所谓一阳者，胆与三焦也。使合而发病，则阴盛阳衰，气多凝滞，不能交通，症见阳为阴郁，升降不得，则争上而为善胀矣，水火不济，则气逆而为心满矣，且郁抑莫伸，则上冲而为善气矣。及至三阳与三阴发病，必主半身不遂，而为偏枯。何言之？盖阳为左，阳虚则邪乘其左，两太阳皆在左手，是以三阳发病，主左不遂也；阴为右，阴虚则邪乘其右，两太阴皆在右手，是以三阴发病，主右不遂也。又况手太阳、小肠之脉，行于两手，足太阳膀胱之脉，行于两足，与夫脾主四肢，肺行诸气，非但血气衰败，邪乘正气之虚，入而为殃，必主偏枯之症，即此四经俱病，已预定其身体必痿弱而变常，手足必不举而无用也。症之别于阴者，不又可于部位形势见之哉！
鼓一阳曰钩，鼓一阴曰毛，鼓阳胜急曰弦，鼓阳至而绝曰石，阴阳相过曰溜。阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，起则熏肺，使人喘鸣。［批］脉象之妙，危乎微哉！知其危，察其微，可以得脉之妙矣。溜，音流。藏，平声。
注：溜，水直下也，言偏阴偏阳之脉，如水流之直过貌。
讲：独是阴阳之偏胜，虽于症见之矣，而又有所谓偏胜之脉状者，更不可不辨别也。如脉法所谓心火为钩，肺金为毛，肝木为弦，肾水为石，脾土为溜固矣。却不知脉以来而有力为阳，来而无力为阴。假使脉至有力，来盛去衰，而鼓一阳焉，其象曲倨如钩，则阳甚矣，是即心脉洪大，如操带钩之谓也，故谓之钩。脉见脉至无力，浮轻似虚，而鼓一阴焉，其象浮涩如羽，则阴甚矣，是即肺脉浮涩，如风吹毛之谓也，故谓之毛。脉见脉至直长，太过而劲，鼓阳胜急焉，其象长而有力，宛如弓弦，则阳之甚矣，是即肝脉弦急，如循刀刃之谓也，故谓之弦。脉见脉至沉搏，有阳无阴，鼓阳至而绝焉，其象有沉无浮，宛如弹石，则阴之甚矣，是即肾脉沉石，来如弹石之谓也，故谓之石。脉见脉来有余，洪石太过，而阴阳两相过焉，其象不和不缓，直如流水，则阴阳偏胜矣，是即脾脉缓弱，介然不鼓之谓也，故谓之溜。脉见如是者，则阴自阴，阳自阳，阴阳不和，交相为患矣。况阴甚，则五脏之阴争于内；阳甚，则六经之阳扰于外。扰于外，则卫外之阳气不固，而有形之汗，未得收藏；争于内，则内脏之阴气四起，遂迫而作逆，贲然上行。夫至以四肢逆冷之气，迫而逆行，则逆气之起，一呼一吸，必熏其肺，而使人喘急气鸣矣。病至此，危矣哉！正所谓阴阳离绝，垂死之候也。
阴之所生，和本曰和。是故刚与刚，阳气破散，阴气乃消亡，［批］阳甚者，阴必绝；阴甚者，阳必离。淖则刚柔不和，经气乃绝。淖，音闹。
注：淖者，泥也，又濡甚貌。
讲：阴阳不和之害如此，则阴阳诚不可偏胜矣。况阴之所生为阳和，其曰和者，本以阴阳各平，而乃名之曰和，夫岂有偏胜之谓哉？是故偏于阳者，以刚与刚，犹之以火济火，火甚则阳气必因之而破散，阴气亦随之而消亡，所谓阳强不密，阴气乃绝者，此也。若偏于阴，则濡甚而淖泥，淖则阴气太过，阳刚阴柔，不得其和矣。《生气论》曰：阴平阳密，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。既阳不胜其阴，将见五脏气争，经气必从之而败也。甚矣！偏阳偏阴之为害烈矣！可不和乎？
死阴之属，不过三日而死；生阳之属，不过四日而死。所谓生阳死阴者，肝之心谓之生阳，心之肺谓之死阴，肺之肾谓之重阴，肾之脾谓之辟阴，死不治。重，平声。［批］偏阴偏阳之故，于此尽吐。然肝之心，肺之肾者，乃子母相传也，而亦决其必死者，皆因偏之为害也。
注：此言五脏受病，即不当生而生者亦死，况不当克而克者乎？甚矣！阴阳之宜和也。
讲：独是偏于阴者，为死阴之属；偏于阳者，为生阳之属。然死阴之属，虽偏于阴，阴胜而阳必绝；生阳之属，虽偏于阳，阳胜而阴必绝，皆在所必死矣。究之偏阴者，必遇阴日而阳乃绝，三虽阳日，过三则为阴矣，以是知死阴之属，决不得过三日而乃死。偏阳者，必遇阳日而阴乃绝，四虽阴日，过四则为阳矣，以是知生阳之属，决不得过四日而乃死。况生阳死阴之属，各有所谓乎？何谓也？以阳之阳，谓之生阳，如肝木而乘心火，纯偏于阳者是也；以阳之阴，谓之死阴，如心火而乘肺金，阳胜绝阴者是也。至若以肺之太阴，乘肾之少阴，纯偏于阴谓之重阴，以肾之寒水，乘脾之湿土，偏阴遇克，谓之辟阴者，皆遇衰则绝，死而不治之症也。此又不可不知矣。
结阳者，肿四肢。结阴者，便血一升，再结二升，三结三升。阴阳结斜，多阴少阳曰石水，少腹肿。二阳结谓之消，三阳结谓之隔，三阴结谓之水，一阴一阳结，谓之喉痹。少腹“少”字，读去声。［批］邪之所结，病即见焉，为阴为阳，最宜详辨。
注：四肢，解见前。斜，与邪同。石水者，谓水结下焦，坚硬如石也。
讲：况夫偏于阳者，阴必虚；偏于阴者，阳必虚。二者皆能乘虚为害，而结邪也。即如阳虚感邪，而结在阳分者，则手足六阳之脉气，必多壅塞，久之气滞血凝，四肢为之发肿矣。但邪有阴阳而肿，亦因之而分寒热焉。又如阴虚感邪，而结在阴分者，则主血之阴脉，必为邪激，久之脉散血行，二便为之下血矣。但结有浅深，而血亦因之分多寡焉。至若阴阳合病而结邪，属在多阴少阳者，是无阳以化，水气不行，下结于阴分也，名曰石水，少腹必肿。此阴阳偏胜之变也，无庸别矣。他如二阳者，阳胜于阴也，阳胜而结则为善消水谷之症，谓之曰消。三阳者，阳极阴将绝也，阳极而结，则必隔绝气化之道，谓之曰膈。三阴者，阴甚于阳也，阴甚而结，则为水气，停蓄之症，谓之曰水，以及一阴之凉邪，与一阳之风邪，结于喉间，与夫风火合邪，皆为上冲清道之症，谓之曰喉痹。［批］按喉痹之症从火治者居多，然必实系阳邪为患，方可清散，若见脉毛而属阴邪者，则又宜以辛散为要，不可执此一阴一阳合邪而结之论，以误世人也。此又在所宜详也。
阴搏阳别，谓之有子。阴阳虚，肠澼死。阳加于阴，谓之汗。阴虚阳搏，谓之崩。三阴俱搏，二十日夜半死。二阴俱搏，十三日夕时死。一阴俱搏，十日平旦死。三阳俱搏且鼓，三日死。三阴三阳俱搏，心腹满发尽，不得隐曲，五日死。二阳俱搏，其气滥，死不治，不过十日死。［批］诊病者，使不知此阳偏阴绝之真脏脉，其何以知病忌时，与生死之期乎？
注：崩，溃也。按妇女血崩之症，其血从胞络宫而来，血久下行为熟路，则本宫之血，与十二经之血，皆从兹而渗漏。然胞络宫系于肾而通于心，故崩之一症，关于心、肾两经，宜其有阴虚阳搏之脉也。隐曲实义，解见上篇。
讲：今夫诊脉之法，固以两尺脉来，伏而见鼓，为阴搏阳别，阴中有阳，谓之有子之征。尺寸脉来，伏而见鼓，为阴搏阳别，阴中有阳，谓之有子之征。尺寸脉来，俱浮无根，为阴阳两虚不藏不固，谓之肠澼死症。寸之阳脉来，倍加于尺之阴，为阳胜于阴，阴液逼泄，谓之自汗之原。尺脉浮虚，寸脉弦急，为阴虚阳搏，血亏邪胜，谓之内崩之症矣。然其中有真脏太过之脉，而全失其阳和胃气者焉，不条辨之，何以知死生之期？彼三阴者，太阴之脉。脾与肺也，使真脏脉见，全无阳和，而俱搏焉，则阴盛无阳矣。阴盛者，盛极必衰；无阳者，阳极必绝。二十日即阴阳之极数也，况至夜半，又为阴阳争离之会，不死何待？二阴者，少阴之脉，心与肾也，使真脏脉见，全无阳和，而俱搏焉，则阴甚阳绝矣。水之数成于六，火之数成于七，十三日，即水火之成数也，况至夕时，又为阳尽阴接之候，不死何为？一阴者，厥阴之脉，肝与心主也，使真脏见，全无阳和而俱搏焉，则绝阴绝阳矣。天主阳而升于五，地主阴而降于五，十日即阴阳升降之候也，况至平旦，又为阳进阴退之际，邪去正脱，安得而不死？至于三阳者，太阳之脉，小肠与膀胱也，使真脏脉见，不和缓而俱搏，且鼓而阳焉，则阳盛极而阴将绝矣。然偏于阳者，必遇阳日，其阴乃绝，三日即阳盛阴绝之时也，绝则必死。三阴三阳之脉，脾与肺、膀胱与小肠也，使真脏脉见，不和缓而俱搏，兼心腹满胀已极，欲俯首鞠躬而不得者，则阳盛迫阴矣。搏激于里，三焦俱伤，五脏之气，应候而绝，五日即脏气化绝之日也，绝则必死。二阳者，阳明胃与大肠也，使真脏脉见，不和缓而俱搏，兼口气臭败而气滥溢，则阴气绝而清阳败，故死而不能治。且以天地之成数论之，阳终于九，阴绝于十，亦不过十日而即死也。臣故曰：别于阳者，知病忌时；别于阴者，知死生之期也。
灵兰秘典论篇第八
此言人身脏腑，相使贵贱，各有其事，养生寿妖，皆主一心也。
黄帝问曰：愿闻十二脏之相使，贵贱何如？岐伯对曰：悉乎哉问也，请遂言之。心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。凡此十二官者，不得相失也。［批］十二脏之相使贵贱如此，故失则灾害生，治则形气足。乐，入声。强，平声。藏，平声。
注：悉，详也。遂，尽也。肺六叶两耳，附脊第三椎。肝左三叶，右四叶，附脊第九椎。膻中在两乳之中，外有鬲膜，与脊骨周回相著，遮蔽浊气，故名膻中，为心主之城郭，心主即小心，所以上护心君之所也，名曰相火，能代君火行事，故为臣使之官也。三焦者，胃之上脘为上焦，主内而不出；胃之下脘为中焦，主腐熟水谷；膀胱上口为下焦，主分别清浊。决，开也。渎，水道也。
讲：黄帝问曰：愿闻心、肺、肝、胆、膻中、脾、胃、大小肠、肾、膀胱、三焦，十二脏之相为役使，其清而为贵，浊而为贱者，果何如也？岐伯对曰：悉乎哉，帝之问也。请将十二脏之相使贵贱，尽与帝申言之。盖心主一身，五官百骸皆听命焉，譬如君主之官也，亶聪明而作元后，神明即出乎其中。肺朝百脉，营卫血气，赖调和焉，譬如相傅之官也，理阴阳而襄赞化，治节即出乎其中。至于肝通春气，质直而善怒，譬之将军之官，贞固足以干事，故谋虑即出乎其中焉。胆主中正，不偏而不倚，譬之中正之官，刚健资以果敢，故决断即出乎其中焉。他如主气化而承治节，护心君而宣神明者，膻中也。能蔽邪气，能代君火，无异臣使之官，宗气实之，化则气舒，是以喜乐出焉。主运化而消水谷，司收纳而受水谷者，脾胃也，能受以入，能化以出，无异仓廪之官，百物投之，和则能受，是以五味出焉。主出糟粕者，大肠也，无异传道之官，能将小肠传入之糟粕，化为腐秽，故变化出焉。主盛水谷者，小肠也，无异受盛之官，能将脾胃化入之水谷，出受大肠，故化物出焉。以及肾主作用，能以强力任其事，犹之作强之官也，能作强是以多能精妙，而伎巧出焉。三焦主升降，能以疏通利其水，犹之决渎之官也，能决渎，是以分清别浊而水道出焉。膀胱主会藏，能合津液而蓄注，犹之州都之官也，为州都，是以三焦津液，能聚而藏焉。然三焦之津液，虽藏于膀胱，犹必待气足传化，始变溺而能出也。凡此十二官者，皆当各司其事，不得失其职也。
故主明则下安，以此养生则寿，没世不殆，以为天下，则大昌。主不明，则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下，其宗大危，戒之戒之。［批］主明主失，所系甚大，治身治国，皆是一理。
注：殆，危殆。昌，吉昌。殃，灾殃。戒，谨戒。
讲：独是十二官之职失不失，系乎十二官之主明不明。主十二官者何？心是也。故心主明者，则下之十二官皆安，安则任使之职修治而咸宜，不亢不害，精气为之充足。故以之养生，则寿命长延，精神至，没世而不殆；以之为天下，则明良喜起，风化及万方而大吉。心主不明者，则下之十二官必危，危则役使之道，闭塞而不通，或亢或害，形体为之大伤。故以之养生，则灾殃不免，身心即旦夕而难安；以之为天下，则凶逆迭兴，忧危起萧墙而莫解。戒之戒之，尚慎旃哉！
至道在微，变化无穷，孰知其原？［批］病起于些须，毒中于微末，一毫未谨即添一毫，一丝不治即重一丝。况心为一身之主，心失其养，身即病焉。敢不慎乎？窘乎哉，消者瞿瞿，孰知其要？闵闵之当，孰者为良？恍惚之数，生于毫厘，毫厘之数，起于度量，千之万之，可以益大，推之大之，其形乃制。当，去声。
注：瞿瞿，惊遽而未详审之貌。闵闵，忧甚也。制，谓始定也。
讲：虽然，至治之道求其始，在几微之末，究其极，则变化无穷，孰能即委穷原，而知此一身之要，本于心，天下之大，系于君乎？窘乎哉，道穷极矣。非特消然自阻者，瞿瞿然惊遽而未详审，莫能知其道要，即忧深闵闵，自谓处之悉当者，亦未知天下之大，一身之要，果以孰者为最良也。况天下之昌危在于君，一身之寿殃在于心，而心与君之明不明，尤在于一念之正不正乎？不见夫古帝之制形也，其始起于似有似无之数，而恍惚之数，生于毫毛之细，分厘之微焉。毫厘之数，起于尺寸之度，升斗之量焉。由是以其数积而千之，累而万之，可益增其数之大。且广而推之，阔而大之，遂不可以纪其数之极。夫而后因数造形，因形定制，而其形乃制也。制形且然，而况于为天下乎？为天下且然，而况于养生乎？甚矣，人当知其原，而无忽其微也。
黄帝曰：善哉，余闻精光之道，大圣之业，而宣明大道，非斋戒择吉日，不敢受也。黄帝乃择吉日良兆，而藏灵兰之室，以传保焉。
注：精，细也。光，明也。宣，发也。受，传受。良，善也。兆，谓应兆。藏，蕴藏。保，谓师保也。
讲：黄帝曰：善哉，夫子之言乎。我今乃得闻此精细光明之道，至大神化之业也。但欲传其道，授其业而宣扬发明，以阐此大道，非内齐其心而斋，外洁其体而戒，选择吉美之日，良善之兆，不敢轻受也。乃择吉日良兆，将此十二脏相使贵贱之论，著为秘典，而藏于灵兰之书室，以为百世相传之师保焉。斯何如珍重也。
六节藏象论篇第九
此言六六之节，以成一岁，为胜为变，各有所主，人身藏象，亦复如是也。
黄帝问曰：余闻天以六六之节，以成一岁，人以九九制会，计人亦有三百六十五节，以为天地，久矣。不知其所谓也？岐伯对曰：昭乎哉问也，请遂言之。夫六六之节，九九制会者，所以正天之度、气之数也。天度者，所以制日月之行也；气数者，所以纪化生之用也。［批］冬至由阴而行阳，日渐长而物生长。夏至由阳而行阴，日渐短而物收藏。以阳之二九，合为四九而总之，尤天度、气数之昭著者也。
注：六六之节者，六甲一周为一节，六甲有六节，共成一岁。九九，分冬夏二至，冬至阳九九，以纪万物之生成；夏至阴九九，以纪万物之化藏。制，节度也，又御也。会，会通，又合也。人禀阴阳之气而成形，以阳之二九、阴之二九，合四九之度数而总计，亦有三百六十五骨节以应之也。其余五节者，以应四九之余数也，此人之同于天地也。昭，明也。制日月，犹以日月为准也。纪，计也。
讲：黄帝问曰：余闻古之人有言曰：天以六六之节，周而至于六六三百六十日，以成一岁。人即以二至之二九，合而至于四九三百六十数，以御通之，兼计人之一身，亦有三百六十五节，以自为一小天地。久矣夫，吾不知其所谓也。岐伯对曰：明乎哉，帝之所问也。今请为帝尽言之：夫六六之节者，所以正天之常度也。九九制会者，所以正气之常数也。天度者，周天三百六十五度四分度之一，所以准制日月迟速之行度也。气数者，五日为候，三候为气，一岁二十有四气，所以计万物化化生生之早暮也。夫岂有他道哉？
天为阳，地为阴；日为阳，月为阴；行有分纪，周有道理。日行一度，月行十三度而有奇焉，故大小月，三百六十五日而成岁，积气余而盈闰矣。立端于始，表正于中，推余于终，而天度毕矣。［批］六六之节，所以正天之度，而制日月之行者此也。
注：行有分纪，谓日月之行各有分野纪度。周有道理，谓日月周天常有九道条理。积，累也。盈，满也。毕，终也。
讲：今夫天者，清阳之气；地者，浊阴之体。日者，众阳之宗；月者，太阴之象。其行也，各有分纪；其周也，各有道理。彼周天横一百七万九百一十三里，经三十五万六千九百七十一里，为周天之全数也。其体至健，绕地左旋，昼夜一周行三百六十五度又过一度二百三十五分，是天之行捷也。日行不及天之一度，自今年冬至，至明年冬至，方为一周天，实计三百六十五日零三时，始与天会。而论一岁止有三百六十日，更有五日零三时，无所归着，是为日行之余分，所谓气盈也。日行不及天十三度十九分度之七，常以二十九日中弦，与日合于朔。每月又有半日弱，无所归着，是为月行之余分，所谓朔虚也。所以于日盈、月虚分出月之大小，积而至三百六十五日，而成一岁。于气盈朔虚中，积其气之奇，余久而得三十有六日，乃置一闰焉。然每岁十二月，甲子朔，夜半冬至，为元端之始。其时日、月、五星，皆起于牵牛初度，更无余分，即当以此为步占之端，而立天道之造端于其始焉。每岁月前十二节谓之节气，月后十二节谓之中气。中气者，月月皆有，惟闰独无。非闰之独无中气也，盖天度以斗柄表正中气，其时指于丙辰之间。故闰前一月，中气在晦，闰后一月，中气在朔，而值闰之月，止有节气，而无中气也。欲知日月之余分有定，岁中之置闰不差，又当表正于中气之所在焉。每岁有二十四气，每气皆十五日二十五刻，其曰日之十五日者，气之正也，月之二十五刻，气之余也。推余之数，每岁常余十一日弱，故三年一闰，五年再闰，十九年而置七闰，谓之一章。至是而天无余气，气无余分，而推余之数，乃终极矣，而天之常度亦毕矣，岂难知之？
帝曰：余已闻天度矣，愿闻气数，何以合之？岐伯曰：天以六六为节，地以九九制会，天有十日，日六竟而周甲，甲六覆而终岁，三百六十日法也。夫自古通天者，生之本，本于阴阳，其气九州九窍，皆通乎天气。故其生五，其气三，三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合则为九，九分为九野。九野为九藏，故形藏四，神藏五。［批］形藏四者，鼻藏气、口藏味、耳藏声、目藏色也。神藏五者，心藏神，肝藏魂，脾藏意，肺藏魄，肾藏志也。合为九藏以应之也。［批］九九制会。所以正气之数，而正化生之用者此也。已，上声。藏，俱平声。
注：十日，以甲乙丙丁之十天干言。竟，终也。终，谓极也。复，返也。九州九窍，俱解见前。
讲：黄帝曰：余已得闻天之常度矣，今愿闻气之常数，何以与天度相合也？岐伯曰：天以六六三百六十日为岁节，地即以四九三百六十数为制度，而会通之。盖天有甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸之十日，十日必六竟而始周一甲，甲子必六复而始终一岁，此岁必以三百六十日为定法也。然自古以来，能通天气者，即得生之本者也。生于何本？本乎阳九九、阴九九之二气也。其气外应九州，内应九窍，皆奉天而通乎天气也。所以其化生也，则有五行，其受气也，则有三阴三阳。气聚成形，三才肇立。于是天有三阴三阳之气以化生，而成乾健之德；地有三阴三阳之气以资形，而成坤厚之德；人禀三阴三阳之气，以参赞位育，而成刚柔之德，三才各具一三矣。使各以其三而三之，并举三三而合之，不即为九数乎？以天地之九数，从而九分之，则为九野。以九野而验之，于人则为九脏，故人之生也，耳目口鼻，形藏有其四；肝心脾肺肾，神藏有其五。合形与神，乃为九藏，以应三阴三阳之气也。
帝曰：余已闻六六之节、九九之会矣，夫子言积气盈闰，愿闻何谓气，请夫子发蒙解惑焉。岐伯曰：此上帝之所秘，先师传之也。帝曰：请遂闻之。岐伯曰：五日谓之候，三候谓之气，六气谓之时，四时谓之岁，而各从其主治焉。五运相袭，而皆治之，终期之时，周而复始，时立气布，如环无端，候亦同法，故曰：不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。已，上声。［批］气之一字，天人相通，阴阳盛衰，如环无端。揆以天度，审以人事，因其胜衰，定其虚实，自五运之相袭，天气之相乘，可了然矣。
注：蒙，蔽也。惑，疑也。袭，承袭。工，即业医者。
讲：黄帝曰：余已闻六六成岁之节、九九御气之会矣。然夫子会有积气余而盈闰之言，愿闻何者谓之气也。请夫子启发我之蒙昧，而解释我之疑惑焉。岐伯对曰：此上古帝王之所秘而不传，而先哲师保乃传之者也。黄帝曰：既上帝秘而先师传，今请夫子悉言之，而使我得以尽闻之。岐伯对曰：未有气，先有候，必有气，乃有时。彼一岁之中，三百六十日，而有七十二候，是五日乃谓之一候也。七十二候，而有二十四气，是三候乃谓之一气也。二十四气，而约之以四时，是六气乃谓之一时也。四时而归之一岁，是必分为四时，乃可合为一岁也。然其中为候、为气、为时，各有阴阳之不同，即各有物生脉应之不等，当各从其候气时岁，而主治焉。至于五行运化之气，各相承袭于六气之中者，亦皆从其候、气、时、岁而分治之。他如满足一岁，而为终期之日，气候一周，又复如初其时。仍如前之立春、立夏、立秋、立冬，因气以立时，其气仍如前之雨水、惊蛰、春分、清明，应候以布气，以次相承，如环转之无端。以及审候之法，亦与时之立、气之布，循环不已，而相同焉。故古语云：不知当年大运既立，司天在泉之所加临，其气或盛或衰，或虚或实之所由起，不可以为医矣。
帝曰：五运终始，如环无端，其太过不及何如？岐伯曰：五运更立，各有所胜，盛虚之变，此其常也。帝曰：平气何如？岐伯曰：无过者也。帝曰：太过不及奈何？岐伯曰：在经有也。［批］太过不及，本经自有，专详本经，得其要矣。
注：无过者，不失其常候也。在经有之，谓在本经自有之也，审气即知，无庸深辨者。
讲：黄帝曰：五行运化之气，其终而复始者，既如环转之无端矣。而其间有太过焉，有不及焉，其道何如？岐伯对曰：五行运化之气，迭更而立，为阴为阳，本各有所偏胜。有偏胜，即有盛衰，有盛衰，即有太过不及之变，此天道之常也。夫何难知？黄帝曰：所谓平气者何如？岐伯对曰：不失常候而无过者是也。黄帝曰：如太过不及奈何？岐伯对曰：在本经自有之也。
帝曰：何谓所胜？岐伯曰：春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓得五行时之胜，各以气命其藏。长，平声。藏，去声。［批］以气命其脏，即以风气命其肝，使克脾土，火气命其心，使克肺金之类也。
注：五行以时相胜，而在人，则各以其时之胜气，命其所主之脏气，使之出位以侮人，如肝胜脾，脾胜肾，肾胜心，心胜肺，肺胜肝是已。
讲：黄帝曰：何谓气有所胜？岐伯对曰：所胜者，谓时至气胜，则克所不胜矣。彼如春属木，长夏属土，木胜克土，当春木旺，为温风甚，则脾土必受其邪。冬属水，土胜克水，当长夏土旺，而湿气甚，则肾水必受其邪。夏属火，水胜克火，当冬水旺，而寒气甚，则心火必受其邪。秋属金，火胜克金，当夏火旺，而热气甚，则肺金必受其邪。春属木，金胜克木，当秋金旺，而燥气甚，则肝木必受其邪。所谓得五行旺时之气，各以其时气，命其脏气，使之乘侮于人者此也。
帝曰：何以知其胜？岐伯曰：求其至也，皆归始春，未至而至，此谓太过，则薄所不胜，而乘所胜也，命曰气淫。至而不至，此谓不及，则所胜妄行而所生受病，所不胜薄之也，命曰气迫。所谓求其至者，气至应时也，谨候其时，气可与期，失时反候，五治不分，邪僻内生，工不能禁也。分，平声。［批］气淫者太过，气迫者不及，邪僻内生者，失时反候，毕气致戾，宜善审也。
注：至，到也。归始春者，谓四时始于春，可即此一气以为例也，未至以时言，而至以气言。所谓求其至者，实按春夏秋冬之时，以应温热凉寒之气也。苟失时反候，难禁邪僻之不生，工宜慎之。
讲：黄帝曰：其气之胜，又何以知之？岐伯对曰：欲知其气之所来而胜，先求其气之值时而至；欲求其气之值时而至，先审其时之所自而始。春为岁首，即时之所始也。求得其始，则后此之继春温而至者，无论其为夏之热、秋之凉、冬之寒，其所求皆同归于始春之例也。但四时各主一气，时至气至，是谓平气，无太过，无不及，复何有胜不胜之患哉？而无如有未至而至，与至而不至者焉。其时未至，而气先至者，此所值之气有余，而谓之太过也。太过则必薄侮其已之所不胜，而乘其已之所能胜也，恃其胜而淫滥无制，是气之淫也，爰命其名曰气淫。其时已至，而气不至者，此所值之气不足，而谓之不及也。不及则所胜我者乘我，而我生者受病，与我所不胜者妄行，而我亦受其薄侮也。因不胜而众气迫胁，是气之迫也，爰命其名曰气迫。然我所谓求其至者，非太过之先时而至，不及之踰时不至，实气之至，适应乎时之至也。然气有其候，能谨准夫五日之候。于其春、夏、秋、冬之时，则候其气至，自温、热、凉、寒之气，可许如期而至。而如其失六气为时之用，反五日为候之常，则五运之治化不分。吾恐邪僻内生，人莫知其为何气所中，虽工于医者，亦不能禁之使不胜也。甚矣哉，时之不可有失，候之不可或反也。
帝曰：有不袭乎？岐伯曰：苍天之气，不得无常也，气之不袭，是谓非常，非常则变矣。［批］五行之气，本相承袭，一有不袭，即为邪变。
注；常者，四时一定不易之期。非常，则有太过不及之失。既失其常，必有所害，虽欲无邪气之变，不可得矣。
讲：黄帝曰：五行之气，本相承袭，而如其有不相承袭者乎，其故何也？岐伯对曰：五行之气，分应四时，四时之气，本于苍天，苍天之气，流行不息，周而复始，其温、热、凉、寒，以次相承，不得谓无常度也。其气之有不袭者，是谓失其度，而非天之常。非常，则非应时而至之平气，实变而为不正之邪气矣。
帝曰：非常而变奈何？岐伯曰：变至则病，所胜则微，所不胜则甚，因而重感于邪则死矣。［批］变气亦有胜不胜者，变气胜，则当时之正气必虚而不能胜；变气不胜，则当时之正气必实而能胜。故非其时则微，当其时则甚也。重，平声。
注：所胜则微，如当春而遇土气之变，我之木气犹足以胜之，故病微。所不胜则甚，如当春而得金气之变，我之木不足以胜之，故病甚。余可类推。
讲：黄帝曰：夫气至非常而变，其奈之何？岐伯对曰：变气至，与时相违，其人中之，则必为病。在当旺时之正气所能胜者，则变气微，而病亦微；在当旺时之正气所不能胜者，则变气甚，而病亦甚。若因其变之为病，而复重感他邪，则伤而又伤，此必死之症矣。故谓非变气能胜之时，则其为害也微；当变气所胜之时，则其为害也甚矣。
帝曰：善。余闻气合而有形，因变以正名，天地之运，阴阳之化，其于万物，孰少孰多，可得闻乎？岐伯曰：悉乎哉问也，天至广不可度，地至大不可量，大神灵问，请陈其方。草生五色，五色之变，不可胜视，草生五味，五味之美，不可胜极，嗜欲不同，各有所通。度，入声。［批］色之变，味之美，嗜欲之所起，即嗜欲之所由分也。然有一色，必有一色之利，有一味，必有一味之益，反之则失其用而不能相通也。
注：气合而有形者，谓阴阳二气交合为一，乃生此有形之物也。因变以正名者，谓万物化生，各因其所变之形，以正肖形之名也。孰多孰少，言何者为阳中之阴，何者为阴中之阳，其得此阴阳之气，孰有余而多，孰不足而少也。度，测度。量，较量。不同，不齐也。
讲：帝曰：善哉，夫子之言乎。然我亦尝闻万物本二气之交合，絪缊化生，而始有其形。万物因二气之变化，迭相生息，以得正其名如此。不知天地之默运，阴阳之造化，其在于万物者，果孰为得阴阳之气少，孰为得阴阳之气多也，可得闻乎？岐伯对曰：悉乎哉，帝之问也。天位乎上，其用至广，不可以多少度；地位乎下，其体至大，不可以多少量。彼万物处天地之中，而备广大之体用，又岂可以多少度量乎？大矣哉！天地阴阳之间，非神而灵之者，孰能问此？今试请陈其方，而略言之。今夫二气之变也，难以悉数，万物之众也，岂能备陈？则甚矣，通微穷变之论，言气不如言物，言大不如言小也。不见夫草乎？彼草之生也，有五色，而五色之变，则不可以胜视。草之生也，有五味，而五味之美，则不可以胜极。由色与味而推广之，其变也，又岂可以胜计哉？然人之嗜欲有所不同，故其气与运化相通，亦各有其所也，知此则知阴阳之多寡矣。
天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰。五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。［批］味有所藏者，谓五味各归所喜。如酸入肝，苦入心，甘入脾，辛入肺，咸入肾之类。盖味入其脏，日相资养，以和脏气，脏得其养，气得其和，则津由之化，气由之生矣。
注：人得天地之气味以养，则吾一身之气味，皆天地之气味，而气有不和者乎？而神有不生者乎？
讲：况天养人以阳，其食人则以臊、焦、香、腥、腐之五气；地养人以阴，其食人则以酸、苦、甘、辛、咸之五味。五气者入于鼻，而藏于心肺间者也。心主血，肺主气，血气调和，形声俱妙。故天以五气食人，而人之得此五气以自荣者，外焉能使五色修明，而五音孔彰也。五味者，入于口而藏于肠胃中者也，以所藏资所养，故地以五味食人，而人之得此五味以自养者，内焉能使味有所藏，而气得其养也。由是食气与味，阴阳交养，而二气和矣。气和而后生生，生生则津液相成，阴阳妙合，精神即从之而强矣。
帝曰：藏象何如？岐伯曰：心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气，［批］肝藏血，固能生血，其曰生气者，盖取血荣则气充之义也。其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕转味而入出者也，其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类通于土气。凡十一藏，取决于胆也。藏，去声。［批］十一脏取决于胆者，以胆主中正而直行者也。
注：五脏之中独肝与脾，言味言色者，以肝为五脏之长，脾为五脏之母故也。器者，言胃与大肠等盛贮水谷，犹器皿之能受物也，故名曰器。四白，唇之上下左右白肉也。
讲：黄帝曰：脏之为象而见于外者何如？岐伯对曰：心脏者，长生之本，元神之变也，其华泽在人头面，其充养在人血脉，为阳中之太阳，属火而通于夏气者也。肺脏者，气之本，藏魄之处也，其华泽在人毫毛，其充养在人皮肤，为阳中之太阴，属金而通于秋气者也。肾脏者，闭藏之本，藏精之处也，其华泽在脑之发，其充养在体之骨，为阴中之少阴，属水而通于冬气者也。若夫肝脏者，谋虑出乎其中，运动出乎其中，则罢极之本，精魂之居也，其华泽则在筋所余之爪，其充养则在肝所生之筋，能藏心之血，以制肺之气，且使肺之气，以配心之血，流行上下，以生内外之血气者也。其味酸，其色苍，气上升而主生发，此所以为阳中之少阳，属木而通于春气者也。至脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱等脏者，皆消受水谷，而为营所出居之位，谓非仓廪之本，营之所居乎？其名曰器者，以其能传化水谷之糟粕，转五味而出入者也。其华泽在唇之四白，其充养在体之肌肉，其味则土之味为甘，其色则土之色为黄。太阴主土，此所以六脏皆为至阴之类，属土而通于土气者也。凡此十一脏者，虽各有所主，而脏之所发，不能自决，犹必取决于中正、刚断、果敢、直行之胆焉。阴阳之藏象止此矣，有何难知哉？
故人迎一盛，病在少阳；二盛病在太阳；三盛病在阳明；四盛已上，为格阳。寸口一盛，病在厥阴；二盛病在少阴；三盛病在太阴；四盛已上，为关阴；人迎与寸口俱盛，四倍已上为关格。关格之脉，羸不能极于天地之精气，则死矣。已，俱上声。［批］人迎候阳，寸口候阴，孰胜孰偏，于此验之。至若阴阳离绝，病在不治者，则又人迎与寸口同盛，也不可不知。
注：阴阳之脉，盛极而至四倍已上，则阳盛极者，阴必绝。阴盛极者，阳必绝，虽欲不败坏精气而死，而不得也。
讲：有阴阳之藏象，即有阴阳之脉象。脉也者，根乎脏者也。欲知脏之偏胜，必先察其脉之盛衰。故左手关上寸口，谓之人迎，以候阳者也。若人迎脉一盛则为少阳有余，其病即在少阳。人迎脉二盛，则为太阳有余，其病即在太阳。人迎脉三盛，则为阳明者有余，其病即在阳明。甚而人迎之脉，至于四盛已上，则阳气盛极矣，是为阳格。阳格者，食不得入。右手关上寸口，谓之气口，以候阴者也。若气口脉一盛，则为厥阴有余，其病即在厥阴。气口脉二盛，则为少阴有余，其病即在少阴。气口脉三盛，则为太阴有余，其病即在太阴，甚而气口之脉。至于四盛已上，则阴气盛极矣，是为关阴。关阴者，不得小便。若人迎与气口，左右手之两寸脉皆盛。至于四倍已上则阴阳离绝，气不相通，是为关格矣。病在见此关格之脉则阴阳二气，羸败极矣。必不能尽于天地所与之精气，以终其年寿，而为即死之候也。