身体、四肢肩背、并诸痛麻木(遍身诸痛详论载前郁门)

时珍曰:痰涎为物,随气升降,无处不到。入心则迷成癫痫,入肺则塞窍为喘咳背冷,入肝则膈痛干呕、寒热往来,入经络则麻痹疼痛,入筋骨则牵引钓痛,入皮肉则瘰疬、痈肿。陈无择《三因方》并以控涎丹主之,殊有奇效。

风则上先受之,湿则下先受之,殆至两相搏激,注经络,流关节,入肌骨,无处不到,则无处不病。风胜则卫不固,故汗出而恶风;湿胜则水道不行,故小便不利而微肿。

湿之为邪,着而不移。着于太阳则头项腰脊痛,着于太阴则肩背痛,着于阴阳之经则一身尽痛,惟着故痛而且重也,羌活胜湿汤主之。痰饮流入四肢,令人肩背酸痛,两手疲软,误以为风则非其治,宜导痰汤加木香、姜黄各五分,轻者茯苓丸,重者控涎丹。外有血虚不能营筋而致臂痛,宜蠲痹四物汤各半贴和服。

遍身隐热疼痛拘急足冷,皆伏热伤血。血属于心,宜木通以通心窍,则经络流行也。十指麻木,气血不足,或有湿痰、死血在胃中也。

胸膈痛者气郁。周身痛或关节痛,遇阴寒即发者,湿郁也。能食而四肢无力者,血郁也。

甘草附子汤 治风湿相搏,一身烦痛,汗出恶风,小便不利,或身微肿。

白术(二两) 甘草(一两) 附子(一枚,炮)

每服五钱,姜五片,枣一枚。

茯苓丸(停痰臂痛) 治痰停中脘,两臂疼痛。(饮伏于内,痰滞中脘。脾主四肢,脾湿而气不下,故上行攻臂,其脉沉细者是也。)

半夏曲(二两) 茯苓(一两,乳拌) 枳壳(五钱,麸炒) 风化硝(二钱半。如一时未易成,但以朴硝撒竹盘中,少时盛水,置当风处即干如芒硝,刮取亦可用)

喻嘉言曰:痰药虽多,此方甚效。

控涎丹(一名妙应丸,治痰涎) 治人忽患胸背、手足、腰项、筋骨牵引钓痛,走易不定,或手足冷痹,气脉不通。此乃痰涎在胸膈上下,误认瘫痪,非也。

甘遂(去心) 大戟(去皮) 白芥子

等分为末,糊丸。临卧姜汤下五七丸至十丸,痰猛加丸数。

此乃治痰之本也。痰之本,水也,湿也,得气与火,则结为痰。大戟能泄脏腑水湿,甘遂能行经隧水湿,直达水气所结之处,以攻决为用。白芥子能散皮里膜外痰气,惟善用者,能收奇功也。

滋燥养荣汤(血虚风燥) 治火烁肺金,血虚外燥,皮肤皴揭,筋急爪枯,或大便风秘。(肺主皮毛,肝主筋爪,肝血不足,风热盛而金燥,故外见皮毛枯槁、肌肤燥痒,内有筋急、便秘之症。)

当归(酒洗,二钱) 生地 熟地 白芍(炒) 黄芩(酒炒) 秦艽(一钱) 防风(五分) 甘草(五分)

加味二陈汤 治酒家手臂重痛、麻木。

陈皮 半夏 苍术 枳壳 片子姜黄

羌活胜湿汤(见头门) 治湿气在表,头痛头重,或腰脊重痛,或一身尽痛,微热昏倦。

当归拈痛汤(脚气门) 治湿热相搏,肢节烦痛,肩背沉重,或偏身疼痛。

麻黄加术汤 治湿家身体烦痛(宜发汗)。

麻黄 杏仁 甘遂 石膏 加白术

六君子汤 加麦冬、竹沥,治四肢不举,(脾主四肢。)加柴胡、芩芍,名十味人参散,治身体倦怠。

五苓散 治身痛身重,湿胜所致。合人参败毒散,名五积交加散,治寒湿身体重痛。

桂枝汤除甘草,加黄芪三两,治血痹身体不仁。(如风痹状。)

六君子汤加竹沥、姜汁,治半身不遂。(在右者,属气虚。)

升阳益胃汤(脾胃门) 治体肿节痛。(湿胜而阴邪胜也。)

肾着汤(腰肾门) 治伤湿,身重腹痛腰冷。(病在下焦。)

松节散 治一切筋挛疼痛。

茯神心木(名黄松节,一两) 乳香(一钱,石器炒,研)

每服二钱,木瓜酒下。(乳香能伸筋,木瓜能舒筋。)

麻黄白术汤(大便门) 治身体面俱肿,色黄麻木,身重如山,喘促无力,吐痰唾沫,发热时躁,躁已振寒。

十枣汤(攻里门),加减名三花神佑丸(翻胃门)。治壮实人风痰郁热,肢体麻痹,走注疼痛,湿热肿满,气血壅滞,不得宣通,服二丸。后转加痛闷,(此痰涎壅塞,顿攻不开),再加二丸,快利则止。(加牵牛、大黄,大泻气血之湿;加轻粉,无窍不入,以去痰积。虚人不可轻用。)

本草备要》主治注释

丹参(治骨节痛) 南星(治身强) 菴䕡子(治腰膝骨节重痛) 天麻(通血脉,强筋骨) 秦艽(治通身拘挛,此血不营筋故也) 茵芋(同上) 羌活(利周身百节之痛,若血虚遍痛者忌用) 防风(治脊痛项强,周身尽痛) 荆芥(治身强项直,口面㖞斜,通行血脉) 细辛(治脊强) 苍耳子(上通项脑,下行足膝,外达皮肤,肢挛痛,通身瘙痒,作浴汤佳,善发汗) 芜荑(祛五脏、皮肤、肢节风湿) 姜黄(除风消肿。片子者能竟入手臂,治风寒湿痹痛) 防己(能行十二经,通腠理,利九窍,治水肿、风肿、阴虚、湿热,在上焦者禁用) 木瓜(舒利筋骨) 乳香(能伸筋) 白鲜皮(通关节,治痰入筋骨,牵引隐痛) 附子(治拘挛) 萆薢(坚筋骨。风湿去,则筋骨坚) 蛇床子(治腰酸体痹,祛风燥湿,煎汤浴,去风痹) 土茯苓(治筋骨拘挛,除风湿,利筋骨) 白头翁(坚肾凉血,治骨痛) 胡麻(填精髓,坚筋骨,逐风湿气) 白芥子(治痰气阻滞,筋骨诸痛磁石(治赢弱周痹,骨节酸痛) 石硫黄(治足寒无力) 阿胶(治骨痛、血痛) 虎骨(追风健骨,定痛。头风用头骨,手足风用胫骨,腰脊风用脊骨,各从其类也) 原蚕砂(治风湿为痰,肢节不随,皮肤顽痹,腰脚冷痛,冷血痰血,炒热熨患处亦良。用治风,炒黄浸酒) 扁柏叶(治历节风痛,肢节大痛,昼静夜剧,名白虎历节风,亦风湿所致) 牛蒡子(利腰膝凝滞之气,散结除风,行十二经) 香附(通行十二经、八脉气分。生则上行胸膈,外达皮肤。热则下走肝肾,旁彻腰膝) 仙茅(暖筋骨,治腰脚冷痹不能行) 桑叶(燥湿去风,煎洗手足,去风痹) 枳实、枳壳(通利关节,疗背膊倦闷,论详诸风本药后)五加皮(疗筋骨拘挛) 罂粟壳(治筋骨诸痛)

诸痿、痿痹、痛风、麻木、筋急、拘挛

朱丹溪曰:今世风病,大率与诸痿症混同论治。古圣论风痿,条目不同,治法亦异。夫风病外感,善行数变,其病多实,发表行滞,有何不可?诸痿起于肺热,传入五脏,散为诸症。其昏惑、瘛疭、瞀闷、暴病、郁冒、蒙昧、暴瘖,皆属于火;其四肢不举、足痿、舌强、痰涎有声,皆属于土。悉是湿热之病,当作诸痿论治,大抵只宜补养。若以外感风邪治之,能免实实虚虚之祸乎?或曰《内经》治痿,独取阳明,何也?曰:只诸痿生于肺热一语,已见大意。金体燥而居上,土气畏火者也;土性湿而居中,主四肢,畏木者也。嗜欲不节,则水失所养,火寡于畏,而侮所不胜。肺得火邪而热矣,肺受热邪则金失所养。木寡于畏,而侮所不胜。脾得木邪而伤矣,肺热则不能管摄一身,脾伤则四肢不为人用,而诸痿之病作矣。泻南方,则肺金清而东方不实,何脾伤之有?补北方,则心火降而肺金不虚,何肺热之有?故阳明实则宗筋润,能束骨而机关利矣。治痿大法无过于此。

厥阴风木主筋,然治筋之病以阳明为本,阳明主润宗筋,主束骨而利机关者也。阳明虚则宗筋纵弛,故治痿独取阳明。经曰:肺热叶焦,发为痿躄。盖肺者傅相之官,治节出焉。阳明湿热上蒸于肺,则肺热叶焦,气无所主,而失其治节,故痿躄。

筋骨缓纵,足不任地曰痿,风寒湿客于肌肉、血脉曰痹。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。以冬遇此者为骨痹,以春遇此者为筋痹,以夏遇此者为脉痹,以至阴遇此者为肌痹,以秋遇此者为皮痹。痹在于骨则重,在于脉则血凝而不流,在于筋则屈不伸,在于肉则不仁。在皮则寒,痛者,寒气多也。其寒者,阳气少阴气多也。其热者,阳气多阴气少也,故为痹热。其多汗而濡者,湿也,阳气少,阴气盛,故汗出而濡也。湿流关节,痛而烦曰湿痹。周身痿痹曰周痹,由气血不足,七宝美髯丹主之。

《准绳》曰:凡风痹偏枯,未有不因真气不周而病者也。治之不用,黄芪为君,人参、归、芍为臣,防风、桂枝、钩藤、荆沥、竹沥、姜汁、葛汁、乳汁、韭汁之属为佐,而徒杂沓于乌、附、羌、独,以涸营而耗卫。如此死者,实医杀之也。

风而兼湿,痿痹不仁,顽麻痿躄。冷痹者,阴邪胜也。风痿痹病多杂合,故世俗每言风痹有病风而不痛者,则为不仁,此气血两虚,其症为加重矣。

肝主筋血,不足则筋痿,故步履维艰也,虎潜丸主之。热胜则伤血,血不营筋,则软短而为拘;湿胜则伤筋,筋不束骨,则驰长而痿。二妙散为治痿要药,然亦有气虚、血虚、脾虚、湿痰、死血之不一,宜随症施治。二妙散加牛膝,为三妙散。思想无穷,入房太甚,发为筋痿,韭子、龙骨、桑螵蛸能治之。

痛风当分新久。新痛属寒,宜辛温药;久痛属热,宜清凉药。所谓暴病非热,久病非寒是也。大法宜顺气清痰、搜风散湿、养血去瘀为要。湿热流于肢节之间,肿属湿,痛属热,汗多属风,麻属气虚,木属湿痰、死血。十指麻木,亦是胃中有湿痰、死血,脾主四肢故也。痛风,有风热、风湿、湿痰、瘀血、血虚、气虚之异,桂枝用作引经。

痹在于骨则体重,在脉则血涩,在筋则拘挛,在肉则不仁,在皮则寒。

手足不随人用曰风痹,痰入经络则麻痹。疼痛、麻木为风,三尺童子皆知之。细核〔批:核,此音劾,考究也〕则有分别,如坐久亦麻木,绳缚亦麻木,非有风邪,乃气不行也。当补肺气,麻木自去矣。讱庵曰:因其气虚,故风邪入而踞之,所以风为虚象,气虚是其本也。

筋寒则急,热则缩,湿则纵。然寒湿久留亦变为热,又有热气熏蒸。水液不行,久而成湿者,薏仁去湿要药,因寒因热皆可用也。热胜则伤血,血不营筋,则软短而为拘。手足拘挛,风燥其筋而血不濡也。风、寒、湿三者,在筋则拘挛。项背拘急,风也;腰沉重,湿也。营卫虚而风湿干之,故或拘急挛、或顽麻、或重痛,而举动维艰也。经曰:营虚则不仁,卫虚则不用。不仁,皮肤不知痛痒也;不用,手足不为人用也。

岐伯曰:中风大法有四,一曰偏枯,半身不遂也;二曰风痱身,无疼痛,四肢不收也;三曰风癔,奄忽不知人也;四曰风痹,诸痹类风状也。

痹者血病,行血软坚则痹自愈。

清燥汤 治肺金受湿热之邪,痿躄喘促,胸满少食,色白毛败,头眩体重,身痛肢倦,口渴便秘。(火盛克金,肺失治节,故肢体或纵,或缩而成痿躄也。火上逆肺故喘促,肺主皮毛故色白毛败。湿热填于膈中故胸满,壅于阳明则食少,上升于头则眩,注于身则体重,流于四节则身痛。肺受火伤,天气不能下降,膀胱绝其化源,故口渴、便赤。嘉言曰:燥与湿相反者也,方名清燥,而以去湿为首务,非东垣具过人之识不及此。)

黄芪(钱半) 苍术(炒,一钱) 白术(炒) 陈皮 泽泻(五分) 人参 升麻(三分) 茯苓 当归 生地 麦冬 甘草(炙) 神曲 黄柏(酒炒) 猪苓(二分) 柴胡 黄连(炒,一分) 五味子(九粒)

每服五钱。

贲豚丸 痞气丸(痞满门) 除吴萸、白术、砂仁、人参、干姜、川椒、黄芩、茵陈,加石菖蒲、丁香、附子、苦楝、延胡、独活、全蝎,淡盐汤下。治肾积发于小腹,上至心下,若豚状上下无时,令人喘咳、骨痿。

龙胆泻肝汤(见耳门) 治筋痿阴汗。(肝主筋,湿热胜,故筋痿。)一方除当归生地、木通、泽泻、车前,加人参、五味、天冬、麦冬、黄连、知母,亦名龙胆泻肝汤,治筋痿挛急,口苦爪枯。

泻青丸 治筋痿不起。(肝主筋,逢热则纵,故痿。)

龙胆草 山栀(炒黑) 大黄(酒蒸) 川芎 当归(酒洗) 防风

等分蜜丸,竹叶汤下。

补肝汤 治阴汗如水,阴冷如冰,脚痿无力。清暑益气汤除白术、青皮、麦冬、五味,加茯苓、猪苓、羌活、防风、连翘、知母、柴胡。

肾著汤(腰肾门) (湿伤腰肾。)治胞痹,膀胱热痛,涩于小便,上为清涕。(风寒湿邪客于胞中,气不能化故水道不通。足太阳上额络脑,太阳经气不得下行,上入脑而流于鼻,则为清涕。)

《传信方》(腰肾门) 治风蹷顽痹,腰膝疼痛。

蠲痹汤(风痹) 治中风身体烦痛,项背拘急,手足冷痹,腰膝沉重,举动维艰。

黄芪(蜜炙) 当归(酒洗) 赤芍(酒炒) 羌活 防风 片子姜黄(酒炒) 甘草(炙)

加姜、枣煎。

独活寄生汤(风寒湿痹) 治肝肾虚热,风湿内攻,腰膝作痛,冷痹无力,屈伸不便。(肾,水脏也。虚则寒湿之气凑之,故腰膝作实而痛。冷痹者,阴邪胜也。肝主筋,肾主骨。《灵枢》曰:能屈而不能伸者,病在筋;能伸而不能屈者,病在骨。)

独活 桑寄生(如无真者,以续断代之) 秦艽 防风 细辛 当归(酒洗) 白芍(酒炒) 川芎(酒洗) 熟地 杜仲(姜汁炒丝) 牛膝 人参 茯苓 甘草 桂心

等分,每服四钱。本方除独活、寄生,加羌活、续断,名羌活续断汤,治同。

上中下通用痛风方(丹溪) 痛风有寒、有湿、有热、有痰、有血之不同,此为通治。(讱庵曰:此即《内经》所谓行痹、痛痹也。经曰:风寒湿三者合而为痹也,盖风痹、痿厥病多杂合。)

黄柏(酒炒) 苍术(泔浸) 南星(姜制,二两) 神曲(炒) 川芎 桃仁(去皮、尖,捣) 龙胆草(下行) 防己(下行) 白芷(一两) 羌活 威灵仙(酒拌,上下行) 桂枝(三钱,横行) 红花(二钱五分)

面糊丸。

丹溪曰:大法痛风用苍术、南星、川芎、当归、白芷、酒芩,在上者加羌活、灵仙、桂枝,在下者加牛膝、防己、木通、黄柏。薄桂能横行手臂,领南星、苍术诸药至痛处。

三痹汤(风寒湿痹) 治气血凝滞,手足拘挛,风寒湿三痹。

人参 黄芪 茯苓 甘草 当归 川芎 白芍 生地 杜仲 川牛膝 川续断 桂心 细辛 秦艽 川独活 防风

等分,加姜、枣煎。

喻嘉言曰:此方参、芪、四物一派补药内,加防风、秦艽以胜风湿,桂心以胜寒,细辛、独活以通肾气。凡治三气袭虚而成痹患者,宜准诸此。讱庵曰:风痹诸方,大约祛风、胜湿、泻热之药多,而养血、补气、固本之药少,惟此方专以补气为主,而以治三气之药从之,散药得补药以行,其势辅正驱邪,尤易于见功,故喻氏取之。

史国公药酒方(风痹) 治中风语言謇涩,手足拘挛,半身不遂,痿痹不仁。(语言謇涩,风中舌本也。半身不遂,邪并于虚也。手足拘挛,风燥其筋而血不濡也。痿痹不仁,风而兼湿,顽麻痿躄也。)

羌活 防风 白术(土炒) 当归(酒洗) 川牛膝(酒浸) 川萆薢 杜仲(姜汁炒断丝) 松节(杵) 虎胫骨(酥炙) 鳖甲(酥炙) 晚蚕砂(炒,二两) 秦艽 苍耳子(炒,捶碎,四两) 枸杞(五两) 茄根(八两,蒸熟)

为粗末,绢袋盛,浸无灰酒三十斤,煮熟,退火毒服,每日数次,常令醺醺不断。

此足厥阴药也。防风、羌活、苍耳、秦艽、松节、茄根、蚕砂、萆薢,既以祛风,兼以燥湿。松节能除骨节间之风,茄根散血消肿,能疗冻疮,亦散寒之品。当归、杜仲、牛膝补阴润燥、养血营筋。白术健脾,脾主四肢。虎胫祛风而壮骨。鳖甲亦厥阴血分之药,能益阴血而去肝风,湿去气血旺,则百病俱除矣。

防己黄芪汤(肿满门) 治诸风诸湿麻木身痛。(论解详前。)

松节散 治一切筋挛疼痛。

黄松节(即伏神心木,一两) 乳香(一钱)

石器炒研,每服二钱,木瓜酒下,或加入亦可。(乳香伸筋,木瓜舒筋。)

《本草备要》主治注释

夏枯草(治痿痹) 苍耳子(治痛痹) 茜草(除风痹) 姜黄(除风寒湿痹痛) 薏仁(治痿痹要药) 土茯苓(利筋骨,治筋骨拘挛) 麦冬(治痿蹷,手足缓纵曰痿蹷) 虎骨(治风痹拘挛疼痛) 羚羊角(治筋脉挛急,祛风舒筋) 蔓荆子(治拘挛) 天麻(治四肢拘挛) 仙茅(治挛痹不能行要药) 秦艽(养血营筋,理肢节痛及通身拘急不遂) 白鲜皮(通关节、利风痹之要药) 萆薢(治风寒湿痹,坚筋骨) 何首乌(养血祛风,强筋骨) 麻黄(治麻木不仁) 淫羊藿(治四肢不仁) 原蚕砂(治风湿为疾,肢节不随,皮肤顽痹,腰脚冷痛) 沉香(治冷风麻痹) 车前子(治湿痹) 浮麦(散血止痛。熨风湿痹痛,互易,至汗出良) 姜汁和黄明胶(熨贴风湿痹痛) 百沸汤(患风冷气痹,人以汤淋脚至膝,用物厚覆取汗。然别有药,特假阳气而行耳) 桑木火(拔引风寒湿痹,其法取桑木片,扎成小把,燃火吹息,灸患处,内服祛风寒湿药,甚良) 桑叶(煎汤洗手足,去风痹) 茵芋(治拘急痹痛,古方有茵芋酒) 麻黄、附子(治风痹) 硫黄(治寒痹) 天雄(治风寒湿痹,风家主药) 王不留行(去痹疾) 葱(治风痹) 阳起石(治腰膝冷痹) 急流水(风痹之药宜之) 阿胶(治一切风病) 蠡鱼(主湿痹) 鳗鱼(治湿痹) 川山甲(去湿冷痹) 扁柏(去冷风湿痹) 枣仁(治酸痹) 山萸肉(治风寒湿痹,温肝故逐风) 地骨皮(治风湿周痹) 海桐皮(治风蹷顽痹) 枳实、壳(辛散风,去痹) 石南叶(风痹要药) 皂荚(熬膏,贴一切痹痛) 吴萸(治血痹) 丹参(治诸痿痹,手足受血而能握履) 石菖蒲(疗风痹,壮筋骨) 兰叶(消诸痹。东垣常用,屡验) 芡实(主湿痹) 五加皮(疗筋骨之拘挛。肾得其养则妄水去而骨壮,肝得其养则邪风去而筋强) 得牛膝、木瓜、黄柏、麦冬、生地、苡仁、石斛、虎胫骨、山药(治湿热痿痹,腰以下不能行动) 同二术、萆薢、石菖蒲、苡仁、白蒺藜、甘菊花、防风、羌活、独活、白鲜皮、石斛(治风寒湿成痹。加皮一味酿酒饮之,治风痹四肢拘挛) 荸荠(治痹热)

腰膝肾、水火命门阴阳论(附小肠气痛鹤膝风)

腰者,肾之府,转移不能,肾将惫矣;膝者,筋之府,屈伸不能,筋将惫矣。讱庵曰:腰痛不已者属肾虚,痛有定处属死血,往来走痛属痰积,腰冷身重、遇寒便发属寒湿,或痛或止属湿热。而其原多本于肾虚,以腰者,肾之府也。

李士材曰:肾有两枚,皆属于水,初无水火之别。《仙经》曰:两肾一般无两样,中间一点是阳精,两肾中间穴名命门,相火所居也。一阳生于二阴之间,所以成乎坎而位乎北也。

李时珍曰:命门为藏精、系胞之物,其体非脂非肉,白膜裹之,在脊骨第七节,两肾中央,系着于脊,下通两肾,上通心肺贯脑,为生命之原,相火之主,精气之府,人物皆有之,生人生物皆由此出。《内经》所谓七节之旁,中有小心是也。以相火能代心君行事,故曰小心。讱庵曰:男女媾精,皆禀此命火以结胎。人之穷通寿夭,皆根于此,乃先天无形之火,所以主云为而应万事,蒸糟粕而化精微者也。无此真阳之火,则神机灭息,生气消亡矣。惟附子、肉桂能入肾命之间而补之,故加入六味丸中,为补火之剂。

有肾虚火不归经,大热烦渴、目赤唇裂、舌上生刺、喉如烟火、足心如烙,脉洪大无伦,按之微弱者,宜十全大补汤,吞八味丸。或问燥热如此,复投桂、附,不以火济火乎?曰:心胞相火,附于命门,男以藏精,女以系胞。因嗜欲竭乏,火无所附,故厥而上炎。且火从肾出,是水中之火也。火可以水折,水中之火不可以水折。桂、附与火同气而味辛,能开腠理,致津液,通气道,据其窟宅而招之,同气相求,火必下降矣。然则桂、附者,固治相火之正药欤。朱丹溪曰:君火者,心也,人火也,可以水灭,可以直折,黄连之属可以制之;相火者,天火也,龙雷之火也,阴火也,不可以水湿折之,当从其类而伏之,惟黄柏之属可以降之。讱庵曰:知柏八味丸与桂附八味丸寒热相反,而服之者皆能有功,缘人之气禀不同。故补阴补阳,各有攸当。药者,原为补偏救弊而设也。《医贯》曰:左尺脉虚细数者,是肾之真阴不足,宜六味丸以补阴;右尺脉沉细数者,是命门之相火不足,宜八味丸以补阳。至于两尺微弱,是阴阳俱虚,宜十补丸。此皆滋先天化源,自世之补阴者,率用知、柏,反残脾胃,多致不起,不能无憾,故特表而出之。又曰:王节斋云,凡酒色过度,损伤肺肾真阴者,不可过服参、芪,服多者死,盖恐阳旺而阴消也。自此说行,而世之治阴虚咳嗽者,视参、芪如砒鸩,以知、柏为灵丹,使患此症者,百无一生,良可悲也。盖病起房劳,真阴亏损,阴虚火上故咳,当先以六味丸之类补其真阴,使水升火降,随以参、芪救肺之品,补肾之母,使金水相生,则病易愈矣。世之用寒凉者,固不足齿,间有知用参、芪者,不知先用水以制火,而遽投参、芪以补阳,反使阳火旺而金益受伤,此不知先后之着者也。

凡阳胜者不必泻阳,只补其阴以配阳,使水火均平,自无偏胜之患也。人之一身,阳常有余,阴常不足。人身水火原自均平,偏者病也。火偏多者,补水配火,不必去火;水偏多者,补火配水,不必去水。譬之天平,此重则彼轻,一边重者,只补足轻者之一边,决不凿去法马。今之欲泻水降火者,凿法马者也。《难经》曰:阳气不足,阴气有余,当先补其阳而后泻其阴;阴气不足,阳气有余,当先补其阴而后泻其阳。营卫通行,此其要也。

滋肾丸(又名通关丸,补水) 治肾虚蒸热,脚膝无力,阴痿阴汗,冲脉上冲而喘,及下焦邪热,口不渴而小便秘。(肾中有水有火,水不足则火独治,故虚热。肝肾虚而湿热壅于下焦,故脚膝无力,阴痿阴汗,冲脉起于二阴之交,直冲而上至胸,水不制火故气逆而上喘。)

黄柏(酒炒,二两) 知母(酒炒,二两) 桂(一钱)

蜜丸。

水不胜火,法当壮水以制阳光。黄柏苦寒微辛,泻膀胱相火,补肾水不足,入肾经血分;知母辛苦寒滑,上清肺金而降火,下润肾燥而滋阴,入肾经气分。故二味每相须而行,为补水之良剂。肉桂辛热,假之反佐,为少阴引经,寒因热用也。

本方去桂加黄连名黄柏滋肾丸,治上热下冷,水衰心烦。(上热下冷,阳极似阴也。)单黄柏一味名大补丸,治肾膀胱虚热。(气虚者用四君子汤下,血虚者用四物汤下。)腰股痛而足心热,为末,姜汁酒调服,名潜行散,治痛风,腰以下湿热流注。

六味地黄丸 加杜仲(姜炒) 牛膝(酒洗,各二两) 治肾虚腰膝酸痛。

郑相国方 治腰脚酸痛。

补骨脂(十两,酒蒸为末) 胡桃肉(二十两,研烂)

蜜调如饴,每晨酒服一大匙,不能饮者,热水调。忌(羊血、油菜。)久服利益甚多,(不独下强腰膝而已也。)本方加杜仲(一斤)、生姜(炒蒜,四两),名青娥丸,治肾虚腰痛。再加牛膝(酒浸)、黄柏(盐水炒)、川萆薢(童便浸),蜜丸,治同本方。加杜仲、胡芦巴、小茴香、萆薢,名喝起丸,治小肠气痛引腰。

核桃、补骨脂,一木一火,大补下焦,腰脚虚痛俱愈。肾命相通,藏精而恶燥,胡桃状颇相类,皮汁青黑,故入北方。佐补骨脂润燥而调血,使精气内充,血脉通利,诸疾自除矣。

《传信方》治风蹶顽痹,腰膝疼痛。

海桐皮 薏苡(各二两) 牛膝 川芎 羌活 地骨皮 五加皮(各一两) 甘草(五钱) 生地(十两)

酒二斗浸,此方不得增减,早中晚常令醺醺。

天真丹(东垣) 补下焦阳虚。

牵牛(盐水炒黑) 佐沉香、杜仲、补骨脂、肉桂,(深得补泻兼施之妙。)

十全大补汤加防风为君,再加羌活、附子、杜仲、牛膝,名大防风汤,治鹤膝风。

五积交加散 治腰脚酸痛。

仙茅大益丸 助命火,益阳道,明耳目,补虚劳,治失溺无子,心腹冷气不能食,(温胃,)腰脚冷痹不能行,(暖筋骨。)相火盛者忌服。(唐婆罗门始进此方,当时盛传,服之多效。)

竹刀去皮,切,糯米泔浸,去赤汁,出毒用,忌铁。阴干,蜜丸,酒服。禁食牛乳、牛肉。许真君书云:甘能养肉,辛能养节,苦能养气,咸能养骨,酸能养肤,和苦酒服之,必效也。传云:十斤乳石,不及一斤仙茅。

《本草备要》主治注释

五加皮(坚骨益精,治虚羸) 黄柏(补肾水不足,坚肾润燥,非真能补也。肾苦燥,急食辛以润之;肾欲坚,急食苦以坚之也。相火退而肾固,则无狂荡之患矣。讱庵曰:肾本属水,虚则热矣;心本属火,虚则寒矣) 五加皮同续断、杜仲、牛膝、萸肉、巴戟、补骨脂(治肾虚,寒湿客之作腰痛) 蛇床子(久服令人驻颜,令人有子,强阳补肾) 孙真人金樱子煎(去刺、核,煎似稀糖,每服一匙,暖酒调服,活血驻颜,其功不可备述) 水陆丹(益气补真,金樱子去刺、核,和芡实粉为丸) 芡实(甘涩,固肾涩精,补脾去湿,治腰膝痛痹。吴子野曰:人之食芡,必枚啮而细嚼之,使华液流通,转相灌溉,其功过于乳石也) 沉香(入右肾命门,暖精壮阳) 桑椹(入肾补水) 萆薢(益精。史信国云:若欲兴阳,先滋筋骨。萆薢,坚筋骨,祛风湿,补下焦) 白头翁(苦坚肾) 旱莲草(补肾益精,功效甚速) 决明子(益肾精) 黑大豆(补肾益精) 阳起石(补右肾命门,治阴痿精乏) 钟乳(强阴、益阳) 石硫黄(大热纯阳,补命门真火不足) 阿胶(滋肾) 鹿茸(生精补髓,养血助阳) 鹿角(滋补。鹿一名班龙,西蜀道士尝货班龙丸。歌曰:尾闾不禁沧海竭,九转灵丹都漫说,惟有班龙顶上珠,能补玉堂关下穴。盖指鹿茸与胶霜也) 龟板(滋阴益肾,治腰膝酸痛。龟鹿二仙膏,一阴一阳,其功甚妙) 肉苁蓉(补命门相火不足,益精强阳) 桑螵蛸(益精固肾) 沙参(益肾) 玄参(益精) 黄精(填精益髓) 石斛(益精) 志肉(补精壮阳) 牛膝(益精) 五味子(滋肾水) 天冬(滋肾润燥) 麦冬(强阴益精) 熟地(填髓生精) 何首乌(添精益髓,令人有子) 骨碎补(补肾) 益母子(益精) 知母(润肾燥而滋阴) 苦参(补阴益精) 锁阳(益精与阳) 巴戟(强阴益精) 胡芦巴(壮元阳,治肾冷) 菟丝子(强阴益精,去腰膝酸软) 覆盆子(益肾固精,起阳痿,泽肌肤,女子多孕。李士材曰:强肾无燥热之偏,固精无凝涩之害,金玉之品也) 沙苑蒺藜(补肾益精) 淫羊藿(补命门,益精气,起阳绝) 益智仁(涩精) 香附(盐水浸炒,补肾气) 茴香(补命门不足) 地肤子(强阴益精) 石韦(益精气) 车前子(强阴益精。肾有二窍,车前子利水窍而固精窍,精盛则有子,故五子衍宗丸用之) 柏子仁(润肾燥) 肉桂(气厚纯阳,入肝肾血分,平肝补肾,补命门相火之不足。两肾中间,先天祖气乃真火也。人非此火,不能有生,无此真阳之火则无以蒸糟粕而化精微。脾胃衰败,气尽而亡矣) 山萸(补肾固精,强阴助阳) 枸杞(滋肾生精,助阳) 狗脊(苦坚肾,甘益血,或熬膏用甚妙) 女贞子(补肾妙品) 莲肉(涩精气) 莲须(固精益血) 杜仲(补肾强骨,治腰膝酸痛) 牛蒡子(利腰膝凝滞之气) 韭子(补肾暖腰膝) 龙骨(益肾固精,利腰膝) 鳖甲、海螵蛸(均治腰痛,肝肾不足) 桂心(暖腰膝) 锁阳(腰膝软弱,珍为要品) 芡实(去腰膝酸软)秦皮(益肾气,令人有子) 海桐皮(治腰膝疼痛) 石南叶(苦养肾,补内伤阴衰,利筋骨,肾弱要药) 牛膝(治腰膝骨痛) 肉苁蓉(治腰膝冷痛) 补骨脂(治腰膝冷痛,肾冷精流) 山萸(暖腰膝) 枸骨皮(浸酒,补腰膝强健) 楮实(入肾经,主补虚劳,壮阴痿,助腰膝) 蒲公英(东垣曰:苦寒入肾,肾经必用之药) 菴䕡子(治阳痿,腰膝骨节重痛) 蚶(起阳)

㿉疝、小肠气(腹痛曰疝丸病曰㿉附疳)阴囊并妇人阴蚀阴痒

丹溪曰:疝病自《素问》而下,皆以为寒。世有寒而无疝者,必有说以通之可也。因思此病始于湿热在经,郁遏至久,又感外寒,湿热被郁而作痛,只作寒论,恐有未尽。古方以乌头、栀子等分作汤,其效亦速,后因此方随症加减,无有不应,须分湿热多少而治之。又有挟虚而发者,当以参、术为君,而佐以疏导,其脉沉紧而滑大者是也。讱庵曰:疏导药即山楂、桃仁、枳实、黑栀子、川楝、吴萸、延胡、丁香、木香之类。山栀、附子酒煎加盐,名栀附汤。丹溪曰:乌头治外束之寒,栀子治内郁之热。讱庵曰:寒气积于内,复为寒邪所袭,营卫不调,则成疝病。囊冷结硬如石,或引睾丸而痛,名寒疝。疝有七种,寒疝、水疝、筋疝、血疝、气疝、狐疝、㿉疝也。疝虽见于肾,病实本于肝,以厥阴肝脉络于阴器故也。导气汤乃治疝之通剂,以疝病多因寒湿所致也,女子阴菌亦同此类。张子和曰:凡遗尿癃秘,阴痿胞痹,精滑白淫,皆男子之疝也。血涸不月,足躄,咽干,癃秘,小腹有块,前阴突出,后阴痔核,皆女子之疝也。但女子不名疝,而名瘕。

一曰寒疝,阴囊冰冷,结硬如石,阴茎不举,控睾而痛,得于坐卧冷湿之处,或冬月涉水,或值雨当风霜,使内过劳,久而无子,宜温剂下之;二曰水疝,肾囊肿痛,阴汗如流,囊如水晶,或出黄水,或小腹之内按之如水声,得于饮酒、饮水,醉而使内过劳汗出,而遇风寒湿邪,聚于囊中,宜逐水之剂下之;三曰筋疝,阴茎肿胀,或㿉或痛,里急筋挛,或茎中作痛,痛极则痒,或挺纵不收,或白物如精,随溲而下,得于房室劳伤,及邪术所使,宜清心之药下之;四曰血疝,小腹两旁,状如黄瓜,得于春夏重感天燠,劳于使内气血流溢,沁入胞囊,结成(疒邕)脓,宜和血之剂下之;五曰气疝,上连肾区,下及阴囊,得于忿怒号啼,则气郁而胀,怒号即疲,气亦随消,宜散气之剂下之。小儿亦有此疾,得父衰阴痿强力入房,因而有子,胎中病也,法在不治;六曰狐疝,卧则入于小腹,行立则出腹入囊,与狐之昼出夜入相类,故名狐疝,宜逐气流经之药下之;七曰㿗疝,阴囊肿大,如升如斗,不痛不痒,得于地气卑湿,宜去湿之药下之。诸疝下后,或调或补,须量病势。更有阴胜而腹胀不通者,㿗癃疝也。

丹溪云:睾丸连小腹急痛,或有形,或无形,或有声,或无声,皆以为经络得寒,收引而痛。不知其始于湿热壅遏,又感外寒,湿热被郁,故作痛也,宜枳实、桃仁、山栀、吴萸、山楂、生姜。湿胜成㿗疝加荔核,痛甚加炒盐大茴香,痛处可按者加桂枝,此亦前人未备之旨也。

士材曰:大抵疝之为疝,受热则挺纵而不收,受寒则牵引而作痛,受湿则肿胀而累垂。三者之间,分其热多热少而为施治,此亦一法也。

肾有二枚,左肾属水,水生肝木,木生心火,三部皆司血分,而统纳左之血者,肝木之脏也;右属龙火,火生脾土,上生肺金,三部皆司气分,而统纳右之气者,肺金之职也。故诸寒收引则血液迎泣,下注于左丸;诸愤郁则淫积聚,下注于右丸。此睾所络之筋,非尽由厥阴,而太阴、阳明之筋,亦入络也。往往见偏患左丸者则痛多肿少,偏患右丸者则痛少肿多,此非气之明验乎?

《发明》云:男子疝痛,女人瘕带,皆任脉所生也,乃肾、肝受病,治相同,宜丁香,炼蜜丸。归尾、附子、茴香、川楝子各一两,酒二钟,同煮干,为末,每末药一两,入丁香、木香各二钱,全蝎十三个,玄胡索五钱。同为末,入前项药,拌匀,酒糊为丸。每服一钱,酒送下。

凡疝气带下,皆属于风,全蝎乃治风之圣药也。川楝、茴香皆入小肠,当归、延胡活血止痛。疝气带下,皆寒邪积聚入于大肠,故附子佐之。丁香、木香为引导也。脐下撮急,周身皆痛,小便数而清,诸脉洪缓,独肾脉不急而无力,名曰肾疝,宜丁香疝气丸,当归、延胡、甘草梢、麻黄根节、丁香、椒、羌活、肉桂,同全蝎、茴香、防风、乌药,酒糊丸,盐汤送下。

导气汤 治寒疝疼痛。

川楝子(四钱) 木香(三钱) 茴香(二钱) 吴茱萸(一钱,汤泡)

长流水煮。(川楝苦寒,能入肝舒筋,使无挛急之苦,又能导小肠、膀胱之热,从小水下行,为治疝之主药。)

天台乌药散 治小肠疝气,牵引脐腹疼痛。(厥阴肝脉络于阴器,上入少腹。疝病乃肝邪也,肝主筋故牵引疼痛。小肠经络并于厥阴,寒邪客于小肠,少腹牵引睾丸,上而不下,痛入脐腹,甚则上冲心胸,故俗亦名小肠气,古人治法往往相类。)

乌药 木香 茴香(盐炒) 良姜(炒) 青盐(五钱) 槟榔(二个) 川楝子(十个) 巴豆(七十粒)

先以巴豆微打破,同川楝麸炒黑,去麸及巴豆,同余药为末,酒下一钱。(士材曰:用巴豆炒药,此惟初起而实者宜之,不可施于虚证。)

禹功散 治寒湿水疝,阴囊肿胀,大小便不利。(囊如水晶,注见前。大小便不利,湿郁为热而胀秘也。)

黑牵牛(四两) 茴香(一两,炒) 荔核

为末,每一钱,姜汁调下,或加木香一两。

牵牛辛烈,能达右肾命门,走精隧,行水泄湿,兼通大肠风秘;茴香辛热温散,能暖丹田,祛小肠冷气,同入下焦以泄阴邪;荔核似睾丸,故治㿗疝。卵肿,有述类象形之义。

橘核丸 治四种㿗疝。(肠㿗、卵㿗、水㿗、气㿗,皆寒湿为病。)

橘核 川楝子 海藻 海带 昆布 桃仁(二两) 延胡索 厚朴 枳实 木通 桂心 木香(五钱)

酒糊丸,盐汤或酒下。

橘核、木香入厥阴气分而行气;桃仁、延胡入厥阴血分而活血;川楝、木通能导小肠膀胱之热由小便下行,所以去湿;官桂平肝暖肾,补肾命之火,所以祛寒;厚朴、枳实并能行结水而破宿血;昆布、藻、带咸润下而软坚,寒行水以泄热。

丹溪曰:㿗疝不痛,非坚断房事与厚味不可。若苍术、神曲、山楂、白芷,川芎、枳实、半夏皆要药,又宜随时月寒热加减,有热加栀子,坚硬加朴硝,秋冬加吴茱萸。

疝气方 治疝气疼痛。

吴茱萸 枳壳 栀子 唐球子(即山楂,俱炒) 荔枝核(煅)

等分为末。空心长流水下二钱。

经验方 治阴疝。

大小茴(各一两,为末) 猪胞(一个)

连尿入药,扎定,酒煮烂,为丸。每服五十丸。

四逆汤(祛寒门) 加当归、木通,治男妇寒疝,脐下冷,引腰胯而痛。

吴茱萸汤(祛寒门) 加附子,治寒疝腰痛,牵引睾丸,尺脉沉迟。

喝起丸(腰膝门) 治小肠气。

五积散(表里门) 治冷秘,寒疝。

甘草黑豆汤 治筋疝。(详见前。)

甘草(梢二两) 黑豆(半升)

逍遥散 治疝气。

贲豚丸(痿痹门) 治男子七疝。

龙胆泻肝汤(耳门) 治阴肿阴痛。东垣无黄芩、栀子,亦名龙胆泻肝汤,治前阴热痒臊臭。(详论见淋门。)

五苓散(湿热门) 加川楝子,治水疝。

分消汤(肿满门) 治寒疝,二便不通。

羌活胜湿汤(湿热门) 除川芎,加黄芪、当归、苍术、升麻名升阳除湿汤,治水疝肿大、阴汗不绝。

左金丸(胸胁门) 治肝火燥盛,筋疝痞结。(肝木过盛,克制脾土,则成痞结。)

当归生姜羊肉汤(妊娠门) 治寒疝腹痛。

经验方 治囊风疮痛痒。

川椒(七粒) 葱头(七根)

煎水熏洗。

《本草备要》主治注释

茴香(治小肠冷气,㿗疝阴痛) 葫芦巴(同茴香、巴戟、川乌、楝实、吴茱萸。治瘕疝冷气) 海藻(治阴㿗、阴蚀肿痛) 防风、苡仁、萆薢(治阴疝) 射干(治瘕疝) 白头翁(同上,又治偏坠,捣敷患处) 五灵脂、牡蛎(均治疝丸。疝气皆属风,蝎乃治风要药,宜加之) 五加皮(治阴痒囊湿,并疝气) 苦楝子(治疝要药) 吴茱萸(治阴疝) 干漆(治瘕疝)皂荚(治囊结,寒客于肝则为囊结,涂之则肿散毒消) 青皮(治疝痛) 丹参(同上) 泽泻(同上) 赤芍(治瘕疝。邪聚腹内为瘕,外肾为疝) 藁本(治妇人瘕疝,阴寒肿痛) 甘遂(治疝瘕) 商陆(治瘕疝) 木贼(止疝痛) 蛇床子(治阴痿囊湿) 荷叶(煎汤,熏洗囊风) 干苋菜(同上) 昆布(治阴㿉腹痛) 杜仲(治阴下湿痒) 白附子(治阴下湿痒) 胆矾(治阴蚀) 白矾(治阴蚀、阴挺。阴肉挺出,肝经之火。) 石灰(收阴挺,亦名阴菌) 鳗鱼(治阴户蚀疮,皆有虫作痒) 蛇床子(治女子阴肿、阴痒,湿生虫) 白鲜皮(治女子阴中肿痛,湿热乘虚客肾与膀胱所致) 海螵蛸(治阴蚀肿痛) 槐实(治阴疮湿痒) 乌药(主膀胱、肾间冷气,攻冲背膂) 蛤粉(丹溪云治疝气)

案:(赵氏曰:子一日患阴丸,一个肿如鸭卵,发热,以湿热证治不效。细思数日,前有湿布风帆在坐下,彼上岸始觉,以意逆之,此感寒湿在肾丸也,乃用六味地黄丸加柴胡、吴茱萸、肉桂各一钱,独活五分,一服热退,再服肿消。后有患偏坠者,此方多效。吕晚村曰:六味地黄,此洁净府,例独活五分,此味妙。)

附下疳

孩儿茶(一钱) 真珠(一分) 片脑(半分) 为末傅之。

孩儿茶、硼砂等分,为末敷之。

真珠、人中白、黄柏、青黛、硼砂和冰片(少许),加鸡内黄金腻粉、鸡肫黄皮(不落水者五枚,焙存性),枯矾(一钱),研细搽。

治阴头疳蚀,灯草炒灰傅,甚效。

(脚气、脚臭、脚跟肿痛、脚冻疮、趾甲恶肉突出)

脚气自外感得者,山岚雨水,或履湿热之地;自内伤得者,生冷、茶、酒、油面。湿热之毒,有湿有热,湿又生热。湿性下流,故注于足。湿热分争,湿胜则增寒,热胜则壮热,有兼头痛诸症者,状类伤寒。亦有六经传变,但胫肿、掣痛为异耳。此病忌用补剂及淋洗,以湿热得补增剧也,然亦不宜大泻,治之喜通而恶塞。若脚气冲心,喘急不止,呕吐不休者死,水凌火故也。

先痛而后肿者,气伤血也;先肿而后痛者,血伤气也。筋脉弛长痛肿者,名湿脚气,宜利湿疏风;踡缩、枯细不肿而痛者,名干脚气,即热也,宜养血润燥。湿则肿,热则痛,足膝疮肿,湿热下注也。脚气多主水湿,亦有夹风、夹寒之异。湿热胜而为病,或成水疱疮,或成赤肿赤毒,或如疝气攻上引下,均可用后当归拈痛汤,损益为治。

足伤寒湿为脚气,防己为主药。湿加苡仁、苍术、木瓜、木通,热加芩、柏,风加羌活、萆薢,痰加竹沥、南星,痛加香附、木香,活血加四物,大便秘加桃仁、红花,小便秘加牛膝、泽泻,病连臂加威灵仙、桂枝,连胁加胆草。又有足跟痛者,肾属虚,不与脚气同论。

《千金》云:有阴阳之分,阴脚气胫肿而不红,阳脚气肿而红者也。

士材曰:脚气之名,前古未闻,起于后也。其顽麻肿痛者,经所谓痹厥也;其冲心者,经所谓厥逆也;其痿软不收者,经所谓痿厥也。东垣曰:脚气实由水湿,然亦有二焉:一则南方卑湿,经曰清湿袭虚,则病起于下,此自外而感者也;北方常食牛乳,又饮酒太过,脾胃有伤,不能运化,水湿下流,此自内而致者也。杨大受云:脚气为壅症,治宜宣通,不使壅也。壅既成者,砭去恶血,然后服药。南方脚气外感寒湿,北方脚气内伤湿热,此前人所未发者。

脚气为壅疾,皆当疏下。然太过则损脾,不及则病不去。初发时,一身尽痛,便溺阻隔,先以羌活导气汤导之,羌、独活、防己、大黄、当归、枳实,后用当归拈痛汤除之。饮食不消,心下痞闷,开结导饮丸,陈皮、白术、泽泻、茯苓、半夏、神曲、麦芽、枳实、青皮、干姜。脚气冲心,火气逆上也,丹溪以四物汤加炒柏,以附子末津调,敷涌泉。虚热,金匮肾气丸,已上治虚。槟榔为末,童便调服,槟榔、木通、牛膝、沉香为末,姜汤下,已上治实。养正丹导气,下降甚捷。脚气膝浮,用甘松煎汤淋洗。

当归拈痛汤 治脚气肿痛,脚膝生疮,脓水不绝,脉沉实紧数动滑者。

茵陈(酒炒) 苦参(酒炒) 知母(酒炒) 当归 猪苓 泽泻

空心服。一方加人参、羌活、防风、升麻、葛根、苍术、白术、甘草、黄芩。

原文曰:羌活透关节,防风散留湿,为君。升麻味薄引而上行,苦以发之,白术甘温和平,苍术辛温雄壮,徤脾燥湿为臣。湿热相合,肢节烦痛,苦参、芩、柏、知母、茵陈苦寒以泄之,酒炒以为因用。血壅不流则为痛,当归辛温以散之。参、草甘温补养正气,使苦寒不伤脾胃。治湿不利小便非其治也,苓、泽甘温咸平,导其流饮为佐。上下分消其湿,使壅滞得以宣通也。

金匮风引汤 巢氏用治脚气。

大黄 干姜 龙骨(各四两) 栀子(三两) 甘草 牡蛎(各二两) 滑石 寒水石 赤石脂 紫石英(各六两)

杵筛。取三指撮,煎三沸,温服。

防己饮 治脚气,足胫肿痛,憎寒壮热。

防己 木通 槟榔 生地(酒炒) 川芎 白术 苍术(盐炒) 黄柏(酒炒) 甘草梢 犀角

食前服。热加黄芩,时令热加石膏,肥人有痰加姜汁、竹沥或南星,大便秘加桃仁、红花,小便赤涩或加牛膝、苡仁。

乌药顺气散(中风门) 加牛膝、五加皮、独活,治脚气。

四物汤 加羌活、天麻,蜜丸,名神应养真丹,治血虚脚气。

紫雪(伤寒变现门) 治脚气。

控涎丹(身体门) 加槟榔、木瓜、松枝、卷柏,治脚气。

补肝汤(暑门,清暑益气汤后) 治脚痿无力。

六味地黄丸 治足跟作痛。

五积散(表里门) 治脚气肿痛。

人参败毒散(感冒门) 加大黄,治湿毒流注,肿痛脚气。(湿热之气下流则肿痛。)

《本草备要》主治注释

葫芦巴(治寒湿脚气) 苡仁、龙胆草、川乌、楝实、三奈(并治寒湿脚气) 茴香(治干脚气) 槟榔、大腹皮(并治水肿、脚气) 木瓜(舒筋去湿,治脚气) 麦冬、黄柏、石菖蒲、木通(治脚气) 仙茅(治冷痹不能行) 泽泻(治脚气) 五加皮(治小儿脚软不能行) 狗脊、石斛(治脚软) 蓖麻子叶(捣蒸,敷脚气、风肿不仁。或煎汤,薰洗亦妙) 百沸汤(见痿门。治脚气) 麸(熨脚气,互易,至汗出良) 原蚕砂(同上) 茄根(煎汤熏洗淋,极效) 吴茱萸、香附、地骨皮、萆薢(并治脚气) 赤小豆(同鲫鱼煮食,治脚气) 白芥子(治痹木脚气) 巴戟、夏枯草(治脚气) 白蚯蚓(苏颂曰:脚气必用之,为使) 海藻(治脚气浮肿之湿热) 枇杷叶(治脚气上冲) 香薷(单煮服,治脚气效) 滑石(治脚气) 樟脑(着鞋中,去气臭) 疮甲方(趾甲内恶肉突出,蜈蚣焙研,傅之,以南星末,醋调敷四围) 脚冻疮方(白蔹、黄柏为末,由调傅) 茄根(煎汤洗,冻疮) 松叶(炙窨冻疮)

案:有一宦游京师,病腿痛发热,不能履地,众以肿痈治不效。以补中益气汤加羌活、防风各一钱,一服如失。

又案:一少年新娶,得脚软病且痛甚,作脚气治,不效。孙琳曰:此乃肾虚,非脚气也。用杜仲一两半,酒半,水煎服,三日能行,六日全愈。

补遗:桑枝煎 治风气,脚气。

桑枝(一升) 细剉,炒香,水三升,熬至二升,一日服尽。