异法方宜论篇第十二
黄帝问曰:医之治病也,一病而治各不同,皆愈(一起曲折俱到,运笔荡逸有神),何也?岐伯对曰:地势使然也(一针见血)。故东方之域(分叙紧跟地势),天地之所始生也,鱼盐之地,海滨傍水。其民食鱼而嗜咸,皆安其处,美其食,鱼者使人热中,盐者胜血。故其民皆黑色疏理,其病皆为痈疡,其治宜砭石(分点病字、治字)。故砭石者,亦从东方来(复一句笔逆而峭)。西方者,金玉之域,沙石之处,天地之所收引也。其民陵居而多风,水土刚强,其民不衣而褐荐,其民华食而脂肥。故邪不能伤其形体,其病生于内,其治宜毒药。故毒药者,亦从西方来。北方者,天地所闭藏之域也,其地高陵居,风寒冰冽。其民乐野处而乳食,藏寒生满病,其治宜灸焫。故灸焫者,亦从北方来。南方者,天地所长养,阳之所盛处也,其地下,水土弱,雾露之所聚也,其民嗜酸而食胕。故其民皆致理而赤色,其病挛痹,其治宜微针。故九针者,亦从南方来。中央者,其地平以湿,天地所以生万物也众。其民食杂而不劳。故其病多痿厥寒热,其治宜导引按。故导引按者,亦从中央出也(添“也”字,千里来龙,至此结穴)。故圣人杂合以治,各得其所宜。故治所以异而病皆愈者(回应俯仰,唱叹指点传神),得病之情,知治之大体也(叫醒“病”字、“治”字)。
起笔简而曲,以“地势”二字挈起全篇,收处唱叹有神,中间五大比许多,其字句正如匡庐诸峰,参差秀立,高插天表,读之令人神气俱旺,此经文之极有兴会,极有光焰者。通篇大义,只重在杂合以治,各得其宜上,却不从正面发挥,而极写五方之事,虚者实之,实者虚之,愈征实愈翻空,开后人无限智慧。
移精变气论篇第十三
黄帝问曰:余闻古之治病(古今双提),惟其移精变气,可祝由而已。今世治病,毒药治其内,针石治其外,或愈或不愈,何也?岐伯对曰:往古人居禽兽之间(古今分叙),动作以避寒,阴居以避暑,内无眷慕之累,外无伸宦之形,此恬惔之世(申一笔),邪不能深入也。故毒药不能治其内,针石不能治其外,故可移精祝由而已(应醒)。当今之世不然(折下),忧患缘其内,苦形伤其外,又失四时之从,逆寒暑之宜,贼风数至,虚邪朝夕,内至五藏骨髓,外伤空窍肌肤,所以小病必甚,大病必死,故祝由不能已也(轻轻束住)。
帝曰:善。余欲临病人,观死生,决嫌疑(撇去祝由,归重诊治),欲知其要,如日月光,可得闻乎?岐伯曰:色脉者,上帝之所贵也(高唱入云),先师之所传也。此处本应直接末节,乃复历叙上古、中古、暮世一段,与末节详略互出,错综出没,极离合断续之妙。上古使僦贷季(推开从上古说起),理色脉而通神明,合之金木水火土,四时八风六合,不离其常,变化相移,以观其妙,以知其要。欲知其要(点色脉极响),则色脉是矣。色以应日,脉以应月(将色脉分释一笔),常求其要,则其要也。夫色之变化,以应四时之脉(将色脉串合一笔),此上帝之所贵,以合于神明也,所以远死而近生。生道以长,命曰圣王。中古之治病,至而治之,汤液十日,以去八风五痹之病,十日不已,治以草苏草荄之枝,本末为助,标本已得,邪气乃服。暮世之治病也(落到今世)则不然,治不本四时,不知日月,不审逆从,病形已成,乃欲微针治其外,汤液治其内,粗工凶凶,以为可攻,故病未已,新病复起(悬崖勒马)。
帝曰:愿闻要道。岐伯曰:治之要极,无失色脉(遥承欲知其要,逼出“因”字,归宿作结),用之不惑,治之大则。逆从到(即“倒”字)行,标本不得,亡神失国。去故就新,乃得真人。帝曰:余闻其要于夫子矣,夫子言不离色脉,此余之所知也。岐伯曰:治之极于一(轻轻一顿,撇上色脉,趋下治因)。帝曰:何谓一?岐伯曰:一者因得之。谓治法至繁而归于一。一者,因人之病而施治法,不执己见也。下文数问其情,即欲因病施治,不执己见之事类也。所谓因其轻而扬之,因其高而越之是也。君子之教,以人治人;王者之治,因民而利,因之为义大矣。帝曰:奈何?岐伯曰:闭户塞牖,系之病者,数问其情,以从其意(即“因”也)。得神者昌,失神者亡。帝曰:善。
首尾一气呵成,浩然沛然,妙在中间一节,极断续离合之致,最擅一篇之胜。
汤液醪醴论篇第十四
黄帝问曰:为五谷汤液及醪醴,奈何(直起)?岐伯对曰:必以稻米,炊之稻薪,稻米者完(简峭),稻薪者坚。帝曰:何以然(申一笔,文气舒畅)?岐伯曰:此得天地之和,高下之宜,故能至完,伐取得时,故能至坚也。以上言其体。帝曰:上古圣人作汤液醪醴,为而不用,何也?岐伯曰:自古圣人之作汤液醪醴者,以为备耳。夫上古作汤液,故为而弗服也。中古之世,道德稍衰,邪气时至,服之万全。此言其用。帝曰:今之世不必已,何也?岐伯曰:当今之世,必齐毒药攻其中,镵石针艾治其外也(脱卸汤液酒醴,束上起下,官止神行)。
帝曰:形弊血尽而功不立者何(此言攻中治外而仍不效者)?岐伯曰:神不使也。帝曰:何谓神不使?岐伯曰:针石,道也。谓针石不过开导血脉,必其人之神能自运,乃可病愈也。精神不进,志意不治,故病不可愈。今精坏神去,荣卫不可复收,何者?嗜欲无穷,而忧患不止(一喷一醒,慨慷淋漓),精气弛坏,荣泣卫除,故神去之而病不愈也。
帝曰:夫病之始生也,极微极精(推进一层,补足上意,言亦有神未去而不愈者),必先入结于皮肤。今良工皆称曰病成,名曰逆,则针石不能治,良药不能及也。今良工皆得其法,守其数,亲戚兄弟远近,音声日闻于耳,五色日见于目,而病不愈者,亦何暇不早乎?岐伯曰:病为本,工为标,标本不得,邪气不服,此之谓也。
帝曰:其有不从毫毛而生(此言病有必攻中治外而后可愈者),五藏阳以竭也,林亿云:《太素》“阳”作“伤”。津液充郭,其魄独居,孤精于内,气耗于外,形不可与衣相保,此四极急而动中,是气拒于内,而形施于外,治之奈何?岐伯曰:平治于权衡,去宛陈莝,微动四极,温衣,缪刺其处,以复其形。开鬼门,洁净府,精以时服,五阳已布,疏涤五藏,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨气乃平(径止,笔力坚卓)。帝曰:善。
此篇分四节,文笔与前篇大同。前两节即从必齐毒药、镵石、针艾发论,不必拘切题面,而水到渠成,疏畅圆满,可称能品。后两节文义本自对待,乃故变其局,且以“病之始生”一段,支离其间,令人目眩,经文常有意对文不对、文对意不对者,更有文意俱似对、实俱不对者,错综变化,不可方物,真神圣之笔也。
玉版论要篇第十五
黄帝问曰:余闻揆度奇恒(诠释占义起),所指不同,用之奈何?岐伯对曰:揆度者,度病之浅深也;奇恒者,言奇病也。请言道之至数,五色脉变(总提色脉),揆度奇恒,道在于一。神转不回,回则不转,乃失其机。至数之要,迫近以微,著之玉版,命曰合玉机。
容色见上下左右(叙色),各在其要。其色见浅者,汤液主治,十日已。其见深者,必齐主治,二十一日已。其见大深者,醪酒主治,百日已。色夭面脱,不治,百日尽已。脉短气绝死,病温虚甚死。色见上下左右,各在其要。上为逆,下为从。女子右为逆,左为从;男子左为逆,右为从。易,重阳死,重阴死。阴阳反他,“他”当是“作”。治在权衡相夺,奇恒事也,揆度事也。(叙脉近跟阴阳,远映篇首,山断云连,钩联有法),搏脉痹躄,寒热之交。脉孤为消气,虚泄为夺血。孤为逆,虚为从。行奇恒之法,以太阴始。行所不胜曰逆,逆则死;行所胜曰从,从则活。八风四时之胜,终而复始,逆行一过,不复可数,论要毕矣。
篇法不完,词意不续,疑有脱简。
诊要经终论篇第十六
黄帝问曰:诊要何如?岐伯对曰:正月二月,天气始方,地气始发,人气在肝(探原立论,人气所在,即诊要也)。三月四月,天气正方,地气定发,人气在脾。五月六月,天气盛,地气高,人气在头。七月八月,阴气始杀,人气在肺。九月十月,阴气始冰,地气始闭,人气在心。十一月十二月,冰复,地气合,人气在肾(一顿)。以上逐月人气所在,即诊要也。
故春刺散俞,及与分理(直下),血出而止,甚者传气,间者环也。林亿云:《太素》作“环已”。按:病甚者得刺即流通,其气可渐愈矣。若轻者病旋已也。夏刺络俞,见血而止,尽气闭环,痛病必下。秋刺皮肤,循理,上下同法,神变而止。冬刺俞窍于分理,甚者直下,间者散下。春夏秋冬,各有所刺,法其所在(总一笔回映上节,激起下节)。以上四时刺法。春刺夏分,脉乱气微(反接得势,即失其所在也),入淫骨髓,病不能愈,令人不嗜食,又且少气。春刺秋分,筋挛逆气,环为咳嗽,病不愈,令人时惊,又且哭。春刺冬分,邪气著藏,令人胀,病不愈,又且欲言语。夏刺春分,病不愈,令人解堕。夏刺秋分,病不愈,令人心中欲无言,惕惕如人将捕之。夏刺冬分,病不愈,令人少气,时欲怒。秋刺春分,病不已,令人惕然,欲有所为,起而忘之。秋刺夏分,病不已,令人益嗜卧,又且善梦。秋刺冬分,病不已,令人洒洒时寒。冬刺春分,病不已,令人欲卧不能眠,眠而有见。冬刺夏分,病不愈,气上,发为诸痹。冬刺秋分,病不已,令人善渴。以上四时刺逆。凡刺胸腹者,必避五藏。中心者,环死(补叙五藏刺逆,总提一笔,分叙其事)。中脾者,五日死。中肾者,七日死。中肺者,五日死。中鬲者,皆为伤中,其病虽愈,不过一岁必死。刺避五藏者(申释其义),知逆从也。所谓从者,鬲与脾肾之处,不知者反之。刺胸腹者,必以布憿著之,乃从单布上刺,刺之不愈,复刺。刺针必肃,刺肿摇针,经刺勿摇,此刺之道也(一笔勒住)。以上五藏刺逆。上节言四时之刺有所避也,此言五藏之必避,有不分四时者也。在前半篇为补叙,而五藏死期,正好引起十二经终,前后连络,在有意无意之间。
帝曰:愿闻十二经脉之终奈何(另起)?岐伯曰:太阳之脉其终也(六项平叙文度,如垂绅正笏),戴眼反折瘛瘲,其色白,绝汗乃出,出则死矣。少阳终者(五项用“者”字,独首项用“也”字,上虽细事,亦有斟酌),耳聋百节皆纵,目睘绝系,绝系一日半死,其死也,色先青白,乃死矣。阳明终者,口目动作,善惊,妄言,色黄,其上下经盛,不仁,则终矣。少阴终者,面黑,齿长而垢,腹胀闭,上下不通而终矣。太阴终者,腹胀闭,不得息,善噫善呕,呕则逆,逆则面赤,不逆则上下不通,不通则面黑,皮毛焦而终矣。厥阴终者,中热,嗌干,善溺,心烦,甚则舌卷,卵上缩而终矣。此十二经之所败也。与上节收句不必照顾,而自神回气合。
首言人气,次言刺法,次言刺逆,而以经终结之,层次井井,排偶到底,法律整齐,此极冠冕文字。《灵》《素》皆善于用整,妙于用排,使读者不觉其板,圣神传道之文如是。