上古天真论
法于阴阳,天之阴阳,无极生太极,太极生两仪,两仪生四象。人之阴阳,法阴阳以养身,法阴阳以治病。和于术数,立法制方,和于医术之数。食饮有节,适寒热湿凉之节,以调胃气。起居有常,起居常慎,则天真之气得养。不妄作劳,劳逸适中,则氤氲之气常充。故能形与神俱,而尽终其天年,形神俱全,则尽善以终养天年。度百岁乃去。度百岁则世事可去,非谓天年必尽也,故曰乃去。
今时之人不然也,今人不知,故不能然。以酒为浆,酒性纯阳,阴虚得之,则蒸热致损。酒质纯浆,阳虚得之,则助湿致虚。以妄为常,起居无节。醉以入房,湿热伤精。以欲竭其精,不知节欲,则阴涸阳弛,而精气竭。以耗散其真,不知节劳,则液耗血亡,而真气散。不知持满,精失其守则空虚。不时御神,神失昌则暗昧。务快其心,快心纵欲。逆于生乐。以逆养生之乐。
虚邪贼风,虚之所在邪必凑之,贼风乃害物之风。避之有时,避之莫如养气,有时谓调养神气之时。恬澹虚无,恬澹以养神,虚无以养志。真气从之,神志得养,则真气内从。病安从来。真气内从则营卫和,腠理密,邪勿复干而无病。
女子七岁,女子属阴抱阳,故以七为纪。肾气虚,七岁而肾气始盛。齿更发长。齿乃骨之余,肾主骨,肾盛则齿更;发乃血之余,肾资血,血充血发长。二七而天癸至,癸水属肾,天一之真气生之,故曰天癸。任脉通,任为经脉之水,任脉主胞胎。太冲脉盛,冲为经脉之冲要,冲为血海。月事以时下,经气至,经脉通,经血盛而时下。时下者,三旬一至,象月之盈亏也。故有子。经血既下,则经气清和,故能受精媾血而有子。三七肾气平均,平均者,无偏胜之谓。精血日以滋长。故真牙生而长极。真牙,牙之最后生者,至此而余骨始全。四七筋骨坚,髓血充盈,筋骨强健。发长极,血旺则发长,女子经血时下,不能上荣,故无须。身体壮盛。血盈气充。五七阳明脉衰,经气减。面始焦,阳明之脉行于面,经血衰,色渐苍。发始堕。血亦减。六七三阳脉衰于上,三阳,太阳、阳明、少阳也,其气衰。面皆焦,三阳之脉皆上头面,脉血衰,面色苍。发始白。血衰不能上荣。七七任脉虚,血乏。太冲脉衰少,经枯。天癸竭,水涸。地道不通,经断。故形坏而无子也。血气枯涸,不复怀孕。
男子八岁,男子属阳负阴,故以八为纪。肾气实,男子八岁而肾气始实,坎中满也。发长齿更。血充则发长,肾实则齿更。二八肾气盛,肾气盛,则肾水始充。天癸至,天癸,肾水也。水为精血之源,而生于真一之气。气盛水充,则精血自化,男女皆有,并称天癸。但男阳女阴,故主精、主血有别。精气溢泻,精气满溢,泻乃蓄泄有权之谓。阴阳和,男女媾精。故能有子。万物化生。三八肾气平均,精血日滋。筋骨劲强,髓充血,血荣筋,血旺髓充,则骨自健而筋自强。故真牙生而长极。真牙生,骨长极。四八筋骨隆盛,精血盛,则筋骨隆。肌肉满壮。气血内充,形体丰盛。五八肾气衰,血髓气减。发堕齿枯血少髓枯。六八阳气衰竭于上,阳气衰上。面焦,血气俱耗。发鬓颁白。血不滋荣。七八肝气衰,生阳日少。筋不能动,阳痿。天癸竭,水涸。精少,髓虚。肾气衰,精竭。表体皆极。血气衰竭,形体疲坏。八八则齿发去。精血并衰,齿发皆去。
肾者生水,肾为水脏,火寓于中。受五脏六腑之精而藏之,五脏为阴,六腑为阳,阳化阴施,则脏腑之津液皆化为精,肾则受而藏之。故五脏盛,精气满。乃能泻。精藏于肾,宣泄于肝,乃能生子。
男不过尽八八,禀厚者逾期。女不过尽七七,禀弱者不及期,能却老而全形,禀厚者养丰。身年虽寿,安享期颐天卑之丰。能生子也。精血不衰,人力之挽。
四气调神论
春三月,春旺于木,令温气化。此谓发陈。令气生发,物始陈容。天地俱生,清阳施化,人气应生。万物以荣,春回寒谷,物色滋荣。夜卧早起,以缓春阳。广步于庭,涵春和以养气。被发缓形,越清阳以缓形。以使志生,精神膏而志慧。生而勿杀,滋肾水以木荣。予而勿夺,培土化宣通肝郁。赏而勿罚,滋气血疏利伏邪。此春气之应,春气生化,当应时以养之。养生之道也。气春生之气,以奉夏长之道。逆之则伤肝,肝为乙木,于令主春。不应时养之,则令气逆而伤肝。肝为甲木,胆藏肝内,相为表里。不言胆,而胆在其中。夏为寒变,逆春令伤肝,则春失其生,夏失其长,木不生火,而心气不振,故为寒变。奉长者少。木失其养,则肝不生心,而夏火无以受气,故曰奉长者少。
夏三月,夏旺于火,令热气长。此谓蕃秀。物大蕃滋,茂盛华秀。天地气交,湿热交蒸,人气应长。万物华实,物茂而华,将以成实。夜卧早起,避热就凉。无厌于日,心无厌怠,则阳气光明。使志无怒,志无躁怒,则神气得守。使气得泄,气无障闭,则表里交通。若所爱在外,夏令气长,则心阳外达。此夏气之应,夏气应长,当应时以养之。养长之道也。养夏长之气,以奉生,土生金之道。逆之则伤心,心为丁火,于令主夏,不应时养之,则令气逆而伤心。小肠为丙火,相为表里。不言小肠,而小肠在其中。秋为痎疟,逆夏令伤心,则夏失其长,而火不生土,土不生金,至秋肺受风邪,传之肝胆,而为痎疟。痎乃疟之间日者。奉收者少,夏失其养,则火不生土,而肺金无以受气,故曰奉收者少。冬至重病。冬令水旺,火土交衰,则聚阴邪而为重病。
秋三月,秋旺于金,令凉气收。此谓容平。令气清肃,物容平定。天气以急,清肃之令,天气向收。地气以明,湿热渐解,地气明肃。早卧早起,避秋凉而缓清阳。与鸡俱兴,舒清阳以养秋气。使志安宁,勿扰神志。以缓秋刑,舒泰清阳,以避肃杀。收敛神气,神敛气宁,以坚意志。使秋气平,令和气平。无外其志,内观静养,以宁神志。使肺气清,肃清肺气,邪勿能干。此秋气之应,秋令气收,当应时以养之。养收之道也。养秋收之气,以奉养藏之道。逆之则伤肺,肺为辛金,于令主秋,不顺时养之,则令气逆而伤肺。大肠为庚金,相为表里。不言大肠,而大肠在其中。冬为飧泄,肺失其收,则大肠之气亦不能藏,,少火下泄,乃为飧泄。飧泄,食不化也。奉藏者少。肺失其养,则金不生水,而肾脏无以受气,故曰奉藏者少。
冬三月,冬旺于水,令寒气藏。此谓闭藏。令寒气闭,万物蛰藏。水冰地坼,水冷冰凝,地燥气裂。无扰乎阳,一阳初萌,勿扰以泄。早卧晚起,避冷尚暖。必待日光,离照当空,阴霾自灭。使志若伏若匿,令气收藏,志惟内养。若有私意,意密深藏,勿露勿泄。若已有得,意在必得,与令气直。去寒就温,涵养少火。无泄皮肤,阳密气固,勿令阴液外泄。使气亟夺,养气内藏,勿使数夺。此冬气之应,冬令气藏,当应时以养之。养藏之道也。养冬藏之气,以应春生之道。逆之则伤肾,肾为癸水,于令主冬,不依时养之,则令气逆而伤肾。膀胱为壬水,相为表里。不言膀胱,而膀胱在其中。春为痿厥,肾失其养,则不能生水,而肝病筋痿厥逆。奉生者少。肾失闭藏,则春木无以受气,故曰奉生者少。
逆春气则少阳不生,逆春令伤肝,则少阳之气不生。肝气内变;肝气不生。则木痿火衰而变病。逆夏气则太阳不长,逆夏令伤心,则太阳之气不长。心气内洞;心气不振,则火土不藏而为洞泄。逆秋气则太阴不收,逆秋令伤肺,则太阴之气不收。肺气焦满;肺气不降,则心火刑之而为肺胀,息贲,故焦满也。逆冬气则少阴不藏,逆冬令伤肾,则少阴之气不藏。肾气独沉。肾气不旺,则少火不振而独沉。
夫四时阴阳者,四时之气,本于阴阳。万物之根本也,阴阳之气为万物之根本。所以圣人春夏养阳,阳从阴化,养阳即所以养阴。秋冬养阴,阴从阳生,养阴即所以养阳。以从其根,阳中有阴,阴中有阳,从其根,即阴阳互根之义。故与万物浮沉于生长之门。四时变化而生万物,浮沉生长即物换时新,而具生生不息之理。
生气通天论
阳气者,若天与日,阳之在人,犹日之在天。失其所则折寿而不彰,人非阳运,则卫外不固。故天运当以日光明,天非日丽,则阴晦不彰。是故阳因而上,阳呼于上。于外者也。阳卫于外。
欲如运枢,呼吸阴阳,运行营卫,如枢之机,周流不息。起居如惊,如惊,谓轻率躁扰。神气乃浮;神浮,则营卫不密。因于露风,露风,袭清阳之气。乃生寒热;营卫乖和,而寒热生。因于寒,寒伤于表。何若燔炭,寒郁热炽。汗出而散;邪从汗解,热亦得泄。因于暑,暑伤于气。汗,气泄则汗多。烦则喘喝,心包阳郁,动则喘而喝,喝有声。静则多言;静则暑热内扰,神明失指而多言。因于湿,湿伤肤腠。首如裹;湿遏清阳,首如物裹。湿热不攘,湿热之邪留恋不去。大筋软短,热伤筋,缩而软短。小筋弛长,湿伤筋,纵而弛长。软短为拘,软短即拘挛之类。弛长为痿弛长即痿废之属。
阳气者,精则养神,阳气化精,而神得其养。柔则养筋。阳气化液,而筋得其柔。
阴者,藏精而守为也;阴主藏精,则营得其守。阳者,卫外而为固也。阳主捍外,则卫得其固。
阴气者,静则神藏,静以养阴,则神藏而内守。躁则消亡。躁扰其阴,则神消而外亡。
凡阴阳之要,阳从阴化,阴从阳生。阳密乃固,阳不妄泄而闭密,则生气得强以内固。阴平阳秘,阴气秘平,阳乃秘密。精神乃治。精气充足,神旺而治。
四时之气,寒热温凉。更伤五脏。邪居五内,脏气更伤。是以春伤于风,风邪入肺。邪气留连。邪留动中。乃为洞泄;风气入肝克制脾土,而洞泄。夏伤于暑,暑伤心包。秋为痎疟;心包伏暑热,得秋凉之气,而寒热有期,为痎疟。秋伤于湿,湿本长夏之气,至秋肺气不化,则伤脾土。上逆而咳,上干于肺,则气逆而咳。发为痿厥;久咳相乘,则筋缓阳虚,而为痿厥。冬伤于寒,寒伤经络,热伏脏腑。春必病温。伏热蕴蓄,春发温病。
金匮真言论
春胜长夏,春旺于木,木旺克土。长夏胜冬,长夏旺于土,土旺克水。冬胜夏,冬旺于水,水旺克火。夏胜秋,夏旺于火,火旺克金。秋胜春。秋旺于金,金旺克木。
故春气者,病在头;春属肝,春阳上升,而阳会于头也。夏气者,病在脏;夏属心,阳冗阴微,而阴营于脏也。秋气者,病在肩背;秋属肺,肺系肩背也。冬气者,病在四肢。四肢为诸阳之本,阳为心气,寒为贼邪,冬令严寒,最为易犯。
故春善病鼽衄,春气上升,鼻流清水,谓之鼽。鼻流鲜血,谓之衄。仲夏善病胸胁,仲夏属心,心脉循胸出胁。长夏善病洞泄寒中,长夏属土,土败火衰,故为寒中洞泄。秋善病风疟,秋凉束热,故病寒热风疟。冬善病痹厥。冬令严寒,病痹与厥。
夫精者,身之本也,精乃人身之根本。故藏于精者,春不病温。精藏于肾,春木滋荣,故不病温。夏暑汗不出者,夏令疏泄汗不出,则暑邪内伏。秋成风疟。秋凉气收,蒸暑召风,而寒热有朝为风疟。
平旦至日中,平旦主清阳之气。日中乃阳盛之时。天之阳,应人之阳。阳中之阳也;象离。日中至黄昏,阴气初动。天之阳,阳气将晦。阳中之阴也;为阳中有阴。合夜至鸡鸣,阴气全盛。天之阴,应人之阴。阴中之阴也;象坎。鸡鸣至平旦,阳气初萌。天之阴,阴精初化。阴中之阳也。为阴中有阳。故人亦应之。人天一理。
夫言人之阴阳,应天之阴阳。则外为阳,卫于外者为阳。内为阴;营于内者为阴。言人身之阴阳,阴阳为人身之本。则背为阳,阳盛于背。腹为阴;阴盛于腹。言人身之脏腑中阴阳,人身之阴阳,为脏腑之本。则脏者为阴,脏皆为阴。脏者为阳,腑皆为阳。肝、心、脾、肺、肾,为五脏。五脏皆为阴,阴营于脏也。胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦,为六腑。六腑皆为阳。阳行于腑也。故背为阳,阳行于背。阳中之阳,心也;心属火,年上焦,以阳居阳,故为阳中之阳。背为阳,背为胸中之腑。阳中之阴,肺也;肺属金,位上焦,阴居阳,故为阳中之阴。腹为阴,阴行于腹。阴中之阴,肾也;肾属水,居下焦,以阴居阴,故籽有中之阴。腹为阴,阴营于腹。阴中之阳,肝也;肝属木,位下焦,以阳居阴,故为阴中之阳。腹为阴,阴营于腹。阴中之至阴,脾也。脾属土,位中焦,以太阴居阴,故为阴中之至阴。
东方青色,青色象于东方。入通于肝,肝色青。开窍于目,目为肝窍。藏精于肝,藏精于肝,肝之精谓魂。其病发惊骇;本性摇动,故主惊骇。其味酸,木曲直作酸。其类草木,肝属木。其畜鸡,鸡属巽,肝为巽木也。其谷麦,麦充五谷,其主东方。其应四时,木虽旺春,而四时生气,皆肝主之。上为岁星,岁星应木。是以春气在头也,春气升浮,故在头。其音角,角为木之音。其数八,八为木之成数。是以知病在筋也,肝主筋。其臭臊。燥气入肝。
南方赤色,赤色象于南方。入通于心,心色赤。开窍于耳,耳为心之寄窍。藏精于心,精藏于心,心之精为神。故病在五脏;心为脏主,故脏病关心也。其味苦,火炎上作苦。其类火,心属火。其畜羊,羊为心畜。其谷黍,黍为心谷。其应四时,火旺夏而应四时者,五行无火不生也。上为荧惑星,荧惑星应火。是以知病之在脉也,心主脉。其音征,征为火之音。其数七,七为火之成数。其臭焦。焦气入心。
中央黄色,黄色象于中央。入通于脾,脾色黄。开窍于口,口为睥窍。藏精于脾,精藏于脾,脾之精谓意。故病在舌本;脾脉连舌本,散舌下。其味甘,土稼穑作甘。其类土,脾属土,其畜牛,牛为脾畜。其谷稷,稷为脾谷。其应四时,土旺长夏,灌四旁而应四季。上为镇星,镇星应土。是以知病之在肉也,脾主肌肉。其音宫,宫为土之音。其数五,五为土之生数。其臭香。香气入脾。
西方白色,白色象于西方。入通于肺,肺色白,开窍于鼻,鼻为肺窍。藏精于肺,精藏于肺,肺之精谓魄。故病在背;肺系胸中,背为胸中之腑。其味辛,金从草作辛。其类金,肺属金。其畜马,马为肺畜。其谷稻,稻为肺谷。其应四时,金旺于秋,而应四时者,金能生水以滋荣于脏也。上为太白星,太白星应金。是以知病之在皮毛也,肺主皮毛。其音商,商为肺之音。其数九,九为金之成数。其臭腥。腥气入肺。
北方黑色,黑色象于北方。入通于肾,肾色黑。开窍于二阴,二阴为肾之窍。藏精于肾,精藏于肾,肾为志。故病在溪;肾病深沉,溪乃肉之小会,邪之所服也。其味咸,水润下作咸。其类水,肾属水。其畜彘,彘为肾畜。其谷豆,豆为肾谷。其应四时,水旺于冬,而应四时者,水旺木荣,而生化无穷也。上为辰星,辰星应水。是以知病之在骨也,肾主骨。其音羽,羽为肾之音。其数六,六为水之成数。其臭腐,腐气入肾。
阴阳应象大论
治病必求于本。病生于阴阳,阴阳为病之本。故积阳为天,积阳以成天。积阴为地,积阴以成地。阴静阳躁,阴主静,阳主躁。阳生阴长,天气以阳生阴长。阳杀阴藏。地气以阳杀阴藏。阳化气,清阳化气。阴成形。浊阴成形。寒极生热,阴极则阳生。热极生寒。阳城则阴生。寒气生浊,浊阴生于寒气。热气生清;清阳生于热气。清气在下则生飧泄,清阳下降,则完保不化而为飧泄。浊气在上则生䐜源胀。浊阴上窒,则胸中不能化气而为䐜胀。
故清阳为天,清阳上浮为天,浊阴为地。浊阴下凝为地。地气上为云,地气升腾而为云。天气下为雨;天气下降而为雨。雨出地气,雨自天降,而通地气。云出天气,云自地升,而通天气。故清阳出上窍,清阳之气出于上窍。浊阴出下窍;浊阴之气出于下窍。清阳发腠理,清阳之气发于腠理。浊阴走五脏;浊阴之气走于五脏。清阳实四肢,清阳之气实于四肢。浊阴归六腑。浊阴之气归于六腑。
为水阴,水寒而静为阴。火为阳,火热而躁为阳。阳为气,臊、焦、香、腥、腐为气为阳。阳为味,酸、苦、甘、辛、咸、淡为味为阴。味归形,味养归于形躯。形归气,形充归于元气。气归精,真气归于精化。精归化,元气归于精化。精食气,精化于气。形食味,形养于味。化生精,精生于气化。气生形;元气生长形躯。味伤形,形体伤于五味。气伤精,元精伤于气化。精化为气,元气生于精化。气伤于味。脏气伤于五味。
阴味出下窍,诸味为阴,故出下窍。阳气出上窍。诸气为阳,故出上窍。味厚者为阴,味为阴,厚者为纯阴。薄为阴之阳;味薄为阴中之阳。气厚者为阳,气为阳,厚者为纯阳。薄为阳之阴。气薄为阳中之阴。味厚则泄,味厚则泄利。薄则通。味薄则通气。气薄则发泄,气薄则发散。厚则发热。气厚则发热。壮火之气衰,火壮则元气衰。少火之气壮。少火则元气壮。壮火食气,气生壮火,火壮而气反衰。气食少火,少火食气,少火而滋正壮。壮火散气,壮火食气,故火壮而气自散。少火生气。少火资气,故少火而气自生。气味,气为阳,味为阴。辛甘发散为阳,发散辛甘为阳。酸苦涌泄为阴。涌泄酸苦为阴。
阴胜则阳病,水胜则火灭。阳胜则阴病。火胜则水涸。阳胜则热,热为阳盛。阴胜则寒。寒为阴盛。重寒则热,阴极则阳生。重热则寒。阳极则阴生。寒伤形,塞邪伤形。热伤气;热邪伤气。气伤痛,气伤,则血不行而为痛。形伤肿。形伤,则气不化而为肿。
风胜则动,风摇未疾故动。热胜则肿,热伤肌肉,则为雍肿。燥胜则干,燥胜,则五液皆干。寒胜则浮,寒胜,则阳气不化而为痞满虚浮。湿胜则濡泄。湿胜,则土不运化而为泄泻。
天有四时五行,以生长收藏四时:春夏秋冬;五行:水火木金土,以主春生、夏长、秋收、冬藏之令。以生寒暑热湿风;以生冬寒、夏暑、秋燥、春风之邪。人有五脏化五气,五脏:肝、心、脾、肺、肾;五气:臊、焦、香、腥、腐。以生喜怒悲忧恐。心志喜,肝志怒,肺志悲,脾志民成,肾志恐。故喜怒伤气,喜则气缓,怒则气上。寒暑伤形。寒邪入肾而形伤,暑邪入心而伤气。暴怒伤阴,大怒,则形气绝而血苑于上。暴喜伤阳。大喜,则阳气缓散而令人暴亡。
东方生风,风气生于东方。风生木,风鼓则木荣。木生酸,酸为木味。酸生肝,酸从木化,故生肝。肝生筋,肝主筋。筋生心,木生火。肝主目。目为肝窍。在天为风,风鼓于天。在地为木,木繁于地。在体为筋,筋络于体。在脏为肝,肝属木,为脏。在色为苍,苍为肝之色。在音为角,角为肝之音。在声为呼,呼为肝之气。在变动为握,握之、搦之乃木之变动。在窍为目,肝窍于目。在味为酸,酸味于木。在志为怒。怒为肝志。怒伤肝,怒则气逆而肝自伤。悲胜怒;悲为肺志,能胜肝怒。风伤筋,风为肝邪乃自伤其筋。燥胜风;燥为肺气,能生肝风。酸伤筋,酸过其节,节乃自伤。辛胜酸。辛为金味,能胜木酸。
南方生热,热气生于南方。热生火,热为火气。火生苦,苦为火味。苦生心,苦从火化,故生心。心生血,心为生血之主。血生脾,火生土,脾又统血之主。心主舌。舌为心之苗。在天为热,热气化于天。在地为火,火气化于地。在体为脉,脉系于心,故心主脉。在脏为心,心为五脏之主。在色为赤,赤为心之色。在音为征,征为火之音。在声为笑,笑为心之声。在变动为忧,忧为心之动变。在窍为舌,心窍于舌底。在味为苦,苦为火味。在心为喜。喜为心志。喜伤心,过喜,则心气缓而心自伤。恐胜喜;恐为肾志,能胜心喜。热伤气,热则气泄,而气乃伤。寒胜热;寒为水气,能胜火热。苦伤气,苦能泄气,而气乃伤。咸胜苦。咸为水味,能胜火苦。
中央生湿,湿气生于中央。湿生土,湿为土之气。土生甘,甘为土之味。甘生脾,甘味能养脾。脾生肉,脾主肌肉。肉生肺,土生金。肺主口。口为脾窍。在天为湿,湿化于天。在地为土,土凝为地。在体为肉,肉长于脾。在脏为脾,脾属土,为脏。在色为黄,黄为脾之色。在音为宫,宫为脾之音。在声为歌,脾主歌。在变动为哕,哕为脾病,是土之变动。在窍为口,口为脾之窍。在味为甘,甘为土味。在志为思。思为脾之志。思伤脾,思虑过度则伤脾。怒胜思;怒为肝志,能胜脾思。湿伤肉,脾之肉,恶湿,湿胜则肉乃伤。风胜湿;风为木气,能胜土温。甘伤肉,甘助湿热而伤肉。酸胜甘。酸为木味,能胜土甘。
西方生燥,燥气生于西方。燥生金,燥为金气。金生辛,辛为金味。辛生肺,辛味生肺。肺生皮毛,肺主皮毛。皮毛生肾,金生水。肺主鼻。鼻为肺窍。在天为燥,燥从金化。在地为金,金象坚凝。在体为皮毛,肺为皮毛之主。在脏为肺,肺属金,为脏。在色为白,白为肺之色。在音为商,商为肺之音。在声为哭,哭为肺之声。在变动为咳,咳为肺之变动。在窍为鼻,鼻为肺窍。在味为辛,辛为金味。在志为忧。忧伏于中,悲发于外,皆关肺志。忧伤肺,愁忧则伤肺。喜胜忧;喜为心志,能胜肺忧。热伤皮毛,火热刑金。寒胜热;寒水能胜火热。辛伤皮毛,皮毛伤于辛味。苦胜辛。苦从火化,能胜金辛。
北方生寒,寒气生于北方。寒生水,水生于寒气。水生咸,咸味生肾。肾生骨髓,骨髓生于肾水。髓生肝,水生木。肾主耳。耳为肾窍。在天为寒,寒化于天。在地为水,水化于地。在体为骨,肾主骨。在脏为肾,肾属水,为脏。在色为黑,肾色黑。在音为羽,羽为肾之音。在声为呻,呻为肾之声。在变动为栗,栗为肾之变动。在窍为耳,耳为肾窍。在味为咸,咸为润水之味。在志为恐。恐为肾志。恐伤肾,恐则气下而伤肾。思胜恐;思为脾志,能胜肾恐。寒伤血,寒则血脉凝泣而伤。燥胜寒;燥为肾水之母气,故胜寒威。咸伤血,血液伤于咸味。甘胜咸。甘为土味,能胜水咸。
阴在内,阴血营于内。阳之守也;阴血为卫,阳之营守。阳在外,阳气卫于外。阴之使也。阳气为营,阴之役使。
天不足西北,天倾西北。故西北方阴也,阴主暗晦。而人右耳目,耳目在上法天。不如左明也。阴血内充,则耳目聪明。阳根于右,故不如左明。地不满东南,地陷东南。故东南方阳也,阳主健旺。而人左手足,手足在下法地。不如右强也。阳气壮旺,则手足雄健。阴根于左,故不如右强。
天气通于肺,肺受无形之天气,天食人以五气也。地气通于嗌,嗌受有形之地气,地食人之五味也。风气通于肝,风为木气,故通于肝。雷气通于心,雷为火震,故通于心。谷气通于脾,山谷之气通于脾。雨气通于肾。雨露之气通于肾。六经为川,六经之气,如川之流而不息。肠胃为海,肠胃之气如海,而无物不容。九窍为水注之气。九窍之气如水之流注。
故天之邪气感,风、寒、暑、湿、燥、火,天之邪也。则害人五脏;肝、心、肺、肺、肾,各以其类召邪而为病害。水谷之寒热感,水谷之邪,或寒或热。则害于六腑;肠胃之邪,害人六腑。地之湿气感,湿为土邪,贯于四时。则害皮肉筋脉。肺、脾、肝、心四脏之气,各受湿邪而为害。
善诊者,察色按脉,能合色脉,可以万全。先别阴阳;阴惨阳舒。审清浊,而知部分;色清而明显,病在阳分;色浊而暗晦,病在阴分。视喘息、喘粗气热,为有余,喘促气寒,为不足;息高者,心肺有余,息弱者,肝肾不足。听声音,而知所苦;声大而缓者,病在脾;声轻而细者,病在肺;声调而直者,病在肝;声和而美者,病在心;声沉而深者,病在肾。观权衡规矩,而知病所主;权衡阴阳之轻重,规矩阴阳之深浅,而知病所生以治。按尺寸,尺为阴,寸为阳。观浮沉滑涩,而知病所生以治。浮表,沉里,滑为有余,涩为不足。察脉之阴阳、表里、有余、不足,而知病所生以治。
故因其轻而扬之,轻浮之邪,即发扬以使之解,勿致传变而患深也。因其重而灭之,沉重之邪,衰减其半,而正气来复,则余邪自解也。因其衰而彰之。衰弱之症,当调其正气,以彰明之。形不足者,温之以气;温之以气,无不足之形。精不足者,补之以味。补之以味,无不足之精。其高者,因而越之;在上之邪,涌吐以发越之。其下者,引而竭之;在下之邪,或渗,或通,皆引而竭之之法。中满者,泻之于内;泻之,则中满消。其有邪者,渍形以为汗;渍形为汗,则有邪者,从汗而解。其在皮者,汗而发之;汗而发之,以去在皮之邪。其慓悍者,按而收之;按而收之,以愈慓悍之疾。其实者,散而泻之。散而泻之,以去表里实邪。审其阴阳,病之在阴、在阳。以别柔刚,阴病为柔,阳病为刚。阳病治阴,从阴引阳。阴病治阳,从阳引阴。定其血气,定诸经之血气。各守其乡;无乘并之患。血实宜决之,决之,则破其瘀而血实去。气虚宜制引之。制引之,谓调其虚实而气自复。
阴阳离合论
阳予之正,阳予正气。阴为之主。阴为主持。
是故三阳之离合也,离则分行,合则配治。太阳为开,敷布阳气谓之开。阳明为阖,受持阳气谓之合。少阳为枢。转输阳气谓之枢。
三阴之离合也,离则为三,合则为一。太阴为开,敷化阴谓之开。厥阴为阖,受纳阴气谓之合。少阴为枢。转输阴气谓之枢。
阴阳别论
脉有阴阳,脉见之于尺寸者,有阴脉,有阳脉。知阳者知阴,知阳脉者,方知阴脉。知阴者知阳,知阴脉者,方知阳脉。凡阳有五,五行中各具阳和之脉。五五二十五阳五行中各有五行之脉,是五五二十有五也。所谓阴者,真脏也,真脏之脉,与胃脘阳和之脉正相反,所谓阴也。见则为败,真阴脉来见,为脏气败。败必死也;脏气既败,何赖不死?所谓阳者,胃脘之阳也。阳和之脉,是胃脘之真阳来见,所谓阳也。别于阳者,知病处也;别于阳和之脉,则一部不和,便知病之所生处。别于阴者,知死生之期。别于真脏之阴脉,知其死于相克,愈以相生。
二阳之病发心脾,心脾之病波及二阳,乃手足阳明胃大肠也。有不得隐曲,心脾病则化源绝,而隐曲之疾,有不得以言语形容也。女子不月。心脾为经血之源,故心脾病,则女子不月。二阳结谓之消,阳邪结于肠胃,则为善消水谷之病。三阳结谓之隔,邪结小肠,膀胱失其传化出物而为隔。三阴结谓之水,脾肺结邪,水停不化而为水。一阴一阳结谓之喉痹。手心主肝、胆、三焦,皆能火动生风,风火结痰,其喉为痹。
阴搏阳别谓之有子,阴脉中别有阳和之脉,是阴中有阳,怀子之象。阴虚阳搏谓之崩。阴脉虚,阳脉搏是阴虚,阴陷为崩中。
灵兰秘典论
心者,君主之官焉,心为一身之主,脏腑百骸皆听命于心,故为君主。神明出焉。心藏神,而主神明之用。
肺者,相传之官,肺位最高,而为相传。治节出焉。分布营卫,而主一身之治节。
肝者,将军之官,肝性急,志怒,故为将军。谋虑出焉。肝属厥阴,潜阳未萌而主谋虑。
胆者,中正之官,刚毅果断,故主中正。决断出焉。梗直不疑,故主决断。
膻中者,臣使之官,膻中,即心包,代君行令,而为臣使。喜乐出焉。膻中气化,则阳舒阴泰而为喜乐。
脾胃者,仓廪之官,脾胃纳受水谷,故为仓廪。五味出焉。脾胃调和,则口能知五味。
大肠者,传道之官,大肠传送糟粕,故为传道。变化出焉。变化腐秽而出。
小肠者,受盛之官,小肠纳受既化之水谷,而为受盛。化物出焉。传化糟粕而出于大肠。
肾乾,作强之官,肾藏精血,而拱作强。伎巧出焉。肾为水脏,水体内明,故出伎巧。
三焦者,决渎之官,三焦化水,故为决渎。水道出焉。水由气化,而水道出。
膀胱者,州都之官,膀胱为积水之器,都会之处,故曰州都。津液藏焉,津液,即水液,而藏于膀胱。气化则能出焉。水液由气化而入,亦由气化而出。
六节脏象论
五日谓之候,五日为一候。三候谓之气,三候之日为一气。六气谓之时,六气为一季之时。四时谓之岁。合四季之时为一岁。
求其至也,求其气至之时。皆归始春,春为岁气之始。未至而至,气之未应至而至。此谓太过,气之有余,而为太过。则薄所不胜,而乘所胜也,太过,则薄侮所不胜,而乘贼其所胜。命曰气淫。气淫者,淫溢太过而为虐也。至而不至,气之应至而不至。此谓不及,气之不足,而为不及。则所胜妄行,而所生受病,所胜者,无所畏而妄行;所生者,为妄行所克而受病。所不胜薄之也,所不胜者薄贼之。命曰气迫。气迫者,乘其不及而众迫之也。所谓求其至者,求其气之将至。气至之时也。四时之气,应至而至之时。
变至则病,变常之气至,则人受之而为病。所胜则微,所胜有微邪。所不胜则甚,所不胜为贼邪。因而重感于邪,则死矣。重感于邪,为伤之又伤,故主死。故非其时则微,非变气得令之时,为害则微。当其时则甚也。当变气得令之时,为害则甚。
天食人以五气,天以五气食人,如风气入肝,暑气入心,湿气入脾,燥气入肺,寒气入肾,以养臊、焦、香、腥、腐之脏气。地食人以五味,地以五味食人,酸、苦、甘、辛、咸之五味,以养五脏气。五气入鼻,鼻受五气。藏于心肺,心为营血,统运之主,肺掌卫气,分布之权。上使五色修明,五气得养,则五色神藏而明润。音声能彰;五色内充,则声音响亮。五味入口,口受五味。藏于肠胃,味有所藏以养五气,五气得养,而气从之。气和而生,气和则生化。津液相成,津液成于气化。神乃自生。神气乃自然而生。
心者,生之本,心为生化之本,为戊土之母,火土合德,自然生化,故为生之本。而己土之母,实基于命门。神之变也;主神明而变见。其华在面,面为心之华。其充在血脉,心主血脉。为阳中之太阳,心为离火旺于夏,故为阳中之太阳。通于夏气。夏气通于心。
肺者,气之本,脉为主气之本。魄之处也;魄为气之精。其华在毛,毛为肺之华。其充在皮,肺主皮。为阳中之太阴,肺为辛金旺于秋,故为阳中之太阴。通于秋气。秋气通于肺。
肾者,主蛰,封藏之本,肾主藏精,闭蛰封藏是其本。精之处也;精藏于肾。其华在发,发为肾之结。其充在骨,肾主骨髓。为阴中之少阴,肾为癸水旺于冬,故为阴中之少阴。通于冬气。冬气通于肾。
肝者,罢极之本,肝藏血,主筋,故为疲极之本。魂之居也;魂为血之精。其华在爪,爪为肝之华。其充在筋,肝主筋。以生血气,肝主生气。为阳中之少阳,肝为乙木,本属厥阴,旺于初春,而胆藏肝内,故亦为阳中之少阳。通于春气。春气通于肝。
脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者,仓廪之本,脾主健运,胃司纳腐,大肠主传道,小肠主受盛,三焦主决渎,膀胱主藏津液,皆受谷气转运,故为仓廪之本。营之居也,营出中焦。名曰器,贮运水谷如器。能化糟粕,变化水谷为糟粕。转味而入出者也;纳水谷而入,变糟粕而出。其华在唇四白,唇四白为脾胃之华。其充在肌,脾胃之精华充于肌肉。此至阴之类,脾为己土,胃为戊土。而大肠属庚金,膀胱属壬水,小肠属丙火,三焦附之。火、土、水、金不同,要皆以脾胃为主,故为至阴之类。通于土气。土主中央脾胃。凡十一脏,取决于胆也。胆为中正之官,脏腑皆取决于此。
五脏生成篇
心之合脉也,心主脉。其荣色也,色荣于心,色为心之华。其主肾也。肾为心之主,水能制火也。肺之合皮也,肺主皮。其荣毛也,毛荣于肺,毛为肺之华。其主心也。心为肺之主,火能制金也。肝之合筋也,肝主筋。其荣爪也,爪荣于肝,爪为肝之华。其主肺也。肺为肝之主,金能制木也。脾之合肉也,脾主肉。其荣唇也,唇荣于脾,唇为脾之华。其主肝也。肝为脾之主,木能制土也。肾之合骨也,肾主骨,其荣发也,发荣于肾,发为肾之华。其主脾也。脾为肾之主,土能制水也。
五脏之气,故色见,气败则色亦败。青如草滋者死,如草滋之色深。黄如枳实者死,如枳实之少润。黑如炱者死,如炱煤之多垢。赤如衃血者死,如衃血之腐败。白如枯骨者死,如枯骨之勿泽。此五色之见死也;五色勿润,皆主于死。青如翠羽者生,如翠羽之光泽。赤如鸡冠者生,如鸡冠之红润。内如蟹腹者生,如蟹腹之润泽。白如豕膏者生,如豕膏之精莹。黑如乌羽者生,如乌羽之光亮。此五色之见生也。五色润泽,皆主于生。
诸脉者,皆属于目;目为诸脉之荣系。诸髓者,皆属于脑;脑为诸髓之海。诸筋者,皆属于节;筋皆会于手足肢节。诸血者,皆属于心;心为营血之主。诸气者,皆属于肺。肺为诸气之主。故人卧则血归于肝,肝为藏血之脏。肝受血而能视,肝窍于目,目受血而能视。足受血而能步,血旺髓充,则骨健筋强,而步履轻捷。掌受血而能握,血荣于筋,则筋脉柔润而能握。指受血而能摄。血充于络,则手指雄壮而能摄。卧出而风吹之,卧出,则腠理开而风邪易入。血凝于肤者为痹,血凝于肤,则肤顽而为痹。凝于脉者为泣,血凝于脉,则脉涩而亦为泣。凝于足者为厥。血凝于足,则足痹而为厥。
能合脉色,辨色切脉,勘合病情。可以万全。万举万全,治无一失。
五脏别论
脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,皆藏于阴,而象于地。名曰奇恒之腑。奇恒异于常腑。胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,其气象天,受五脏浊气。名曰传化之腑。传化糟粕,别于奇恒。魄门为五脏使,魄门,肛门也。水谷不得久藏。传送而出。
所谓五脏者,心、肝、脾、肺、肾。藏精气而不泻也,五脏主藏精气。故满而不能实。精化神化,用于无迹。六腑者,胃、大肠、小肠、三焦、膀胱、胆。传化物而不藏,五腑,皆主传化,惟胆为清净之腑,无出无入。故实而不能满也。水谷糟粕,化于有象。所以然者,揆度其所以。水谷入口,口受水谷入骨。则胃实而肠虚;水谷未化。食下,则肠实而胃虚。水谷已化。
胃者,水谷之海,胃为水谷之海。六腑之大源也。六腑之源本于胃。五味入口,口受五味。藏于胃,味有所藏。以养五脏气;气养于味。气口亦太阴也,气口,亦太阴脾气所发。是以五脏六腑之气味,皆出于胃,脏腑之气,皆养于味,而出于胃。变见于气口。气口、脉口,即寸口。故五气入鼻,鼻受五气。藏于心肺;气藏于心,肺而呼出焉。心肺有病,而鼻为之不利也。鼻窍于肺,心即居于肺下。
移精变气论
得神者昌,神得其守则昌。失神者亡。神失其守则亡。
汤液醪醴论
开鬼门,开发玄府,以除外着之邪。洁净府,利水攻积,以逐内停之湿。五阳已布,五阳之化,宣布经中。疏涤五脏。五脏之邪,疏涤罄尽。
玉版要论
至数之要,数之至要,出乎神。迫近于微。迫切近理,入乎微。脉短气绝死;经脏之气俱绝,故死。病温虚甚死。阴不藏精,虚甚则死。
诊要经终论
太阳之脉,手太阳小肠、足太阳膀胱。其终也,戴眼,反折,太阳经绝,则身反张,而目上视。瘛疭。手足抽搐。其色黑,黑色外见,则经气垂绝。绝汗乃出,阴阳离。出则死矣。阴阳脱。
少阳终者,手少阳三焦、足少阳胆。耳聋,少阳脉气入耳。百节皆纵,少阳经绝,而节先死。目环绝系,目系绝,则目环转而视。绝系一日半死;目系既绝,精神已脱,乃死于日半。其死也,色先青,青色外见,则胆气垂绝。白乃死矣。白为金色,克木而死。
阳明终者,手阳明太肠、足阳明胃。口目动作,阳明经脉,环口目,土败木贼,故动作。善惊,妄言,土败魂离。色黄,黄色外见,则土气垂绝。其上下经盛,上下,兼指手足盛,则余焰将倾。不仁,则终矣。不仁,则肉先死。
少阴终者,手少阴心、足少阴肾。面黑,黑色外见,则肾气垂绝。齿长而垢,肾水枯竭。腹胀闭,少阴经脉,循腹里,肾气绝,则腹闭。上下不通而终矣。心肾隔绝而死。
太阴终者,手太阴肺、足太阴脾。腹胀闭,脾主健运,肺主通调,二经气绝,故胀闭不通。不得息,升降难。善噫,善呕,暂通其气。呕则逆,呕则气逆。逆则面赤,气逆则火炎。不逆则上下不通,不逆则上下痞塞。不通则面黑,皮毛焦而终矣。面黑,则肾先绝,皮毛焦则肺亦绝而死。
厥阴终者,手暖阴心包、足厥阴肝。中热嗌干,火于内。善溺心烦,火升水降。甚则舌卷、囊上缩而终矣。经绝血枯,则筋脉挛急而死。
脉要精微论
五脏者,中之守也。五脏为中气之守。仓廪不藏者,脏气不能完固。是门户不要也;滑泄、洞泄。水泉不止者,溲溺遗失。是膀胱不藏也。脬气失守。得守者生,得守则二便调和。失守者死。失守则二便不禁。
头者,精明之府,精明皆会于头。头倾视深,头不能举,而目视深。精神将夺矣。精气将绝,则精明之神用遂夺。
背者,胸中之府,背为胸中之府。背曲肩随,形体废驰。府将坏矣。府中阳气将坏。
腰者,肾之府,腰为肾脏之府。转摇不能,转身摇动不能。肾将惫矣。肾中元气将败。
膝者,筋之府,膝为筋络之府。屈伸不能,屈曲伸缩不能。行则偻伛。附物。筋将败矣。筋败,则百节皆纵,而筋不约束收持。
骨者,髓之府,骨为骨髓之府。不能久立,久立伤骨。行则振动。掉摇。骨将惫矣。骨中膏髓将急。
得强则生,得强则健旺而生。失强则死。失强则痿废而死。微妙在脉,脉可知人生死。不可不察。细心体认。
知内者,按而纪之;欲知其内,当重按而纪之。知外者,终而始之。欲知其外,必终始于诊法。
征其脉小,脉小,为邪气微。色不夺者,色不夺,为正未衰。新病也;新病,为邪尚浅。征其脉不夺,脉不夺,为血气尚充。其色夺者,色夺,为元神先坏。此久病也。久病,为正气伤残,邪气深痼。
诸浮不躁者,脉静不躁。皆在阳,是为足三阳受邪。则为热;浮为阳,病在阳,则为重阳而为身热。其有躁者在手。脉来浮躁,手之三阳受邪也。诸细而沉者,沉为阴,细为阴。皆在阴,手之三阴经受病。则为骨痛;骨痛,为阴寒袭人。其有静者在足。阴脉不躁,乃足之三阴经受邪。阳气有余,阳有余,则阴不足。为身热无汗;阳有余则身热,阴不足则无汗。阴气有余,阴有余则阳不足。为多汗身寒。阳不足则多汗,阴有余则身寒。
平人气象论
平人之常气禀于胃,平人之元气,常禀受于胃。胃者,平人之常气也;常气,即阳和之元气,而为胃气之所发。人无胃气曰逆,无胃气,则生道已逆。逆者死。无胃则死。
春胃微弦曰平,弦为春脉,微弦为有胃气。弦多胃少曰肝病,胃少,则弦多而肝有病。但弦无胃曰死。无胃则弦急,弦劲皆主死。胃而有毛曰秋病,毛为肺脉,以有胃气,故至秋而始病。毛甚曰今病。毛甚胃少,则肺乏生源,而木反侮金,今即病矣。脏真散于肝,肝欲散,脏真之气舒散于肝。肝藏筋膜之气也。肝主筋,筋膜之气藏于肝。
夏胃微钩曰平,钩为夏脉,微钩为有胃气。钩多胃少曰心病,胃少,则钩多而心有病。但钩无胃曰死。但钩无胃,则洪大躁疾而绝,无衡和之气故主死。胃而有石曰冬病,石为肾脉,以有胃气,故至冬而始病。石甚曰今病。石甚胃少,则火被水乘,今即病矣。脏真通于心,心主神明,脏真之气宣通于心。心藏血脉之气也。心主血,血脉之气藏于心。
长夏胃微软弱曰平,长夏属土,软弱为脾脉,微软弱为有胃气。弱多胃少曰脾病,胃少,则弱多而脾有病。但代无胃曰死。代为脾脉,无胃则死。软弱有石曰冬病,石为肾脉,见于长夏,则水逢土旺,故肾先泄气而病于冬。弱甚曰今病。弱甚胃少,脾即病矣。脏真濡于脾,脾为肺母,脏真之气濡于脾。脾藏肌肉之气也。脾主肌肉,肌肉之气藏于脾。
秋胃微毛曰平,毛为肺脉,微毛为有胃气。毛多胃少曰肺病,胃少,则毛多而脾有病。但毛无胃曰死。但毛无胃,则毛甚而经,无冲和之气故死。毛而有弦曰春病,弦为春脉,见于秋令,则肝先泄气而病于春。弦甚曰今病。弦多胃少,肝即病矣。脏真高于肺,肺位至高,主气,脏真之气高拱于肺。以行营卫阴阳也。肺主分布,营阴卫阳皆由肺气以行。
冬胃微石曰平,微石,为肾之胃气脉。石多胃少曰肾病,胃少,则石多而肾有病。但石无胃曰死。但石无胃,肾之真脏脉也,故死。石而有钩曰夏病,钩为心脉,见于冬令,则心先泄气而病于夏。钩甚曰今病。钩甚胃少,心即病矣。脏真下于肾,肾主蛰藏,脏真之气下蛰于肾。肾藏骨髓之气也。肾主骨髓,骨髓之气藏于肾。
妇人手少阴之脉动甚者,妊子也。少阴主血脉,动为阴中伏阳,妊子之象。
玉机真脏论
春脉者,肝也,春脉应肝。东方木也,肝属木。万物之所以始生也;春阳发动,万物始生。故其气来软弱,软弱有神,为胃气脉。轻虚而滑,流利冲和。端直以长,长则气治。故曰弦。弦如琴弦之端直。
夏脉者,心也,夏脉应心。南方火也,心属火。万物之所以盛长也;夏气长发,万物盛满。故其气来盛去衰,来盛去衰,洪脉之象。故曰钩。钩,即是洪,指下屈曲旁出,故曰钩。
秋脉者,肺也,秋脉应肺。西方金也,肺属金。万物之所以收成也;秋令清肃,万物收成。故其气来轻虚以浮,如羽之轻滑而浮。来急去散,毛脉之象。故曰浮。浮为秋令之脉。
冬脉者,肾也,冬脉应肾。北方水也,肾属水。万物之所以合藏也;冬令严寒,万物蛰藏。故其气来沉以搏,脉沉以搏,冬水之象。故曰营。营守于中,肾气蛰藏也。
脾脉者,土也,脾为坤土,旺于四季。孤脏以贯四旁者也。脾以一脏,贯肝心肺肾,故曰孤脏。
五脏受气于其所生,受病气于其所生。传之于其所胜,传病气于其所胜。气舍于其所生,脏气舍于其所生。死于其所不胜。所不胜贼害之故死。肝受气于心,肝受病气于心。传之于脾,传病气于睥。气舍于肾,生气舍于肾。至肺而死;肝受肺克而死。心受气于脾,心受病气于脾。传之于肺,传病气于肺。气舍于肝,生气舍于肝。至肾而死;受肾克而死。脾受气于肺,脾受病气于肺。传之于肾,传病气于肾。气舍于心,生气舍于心。至肝而死;遇肝克而死。肺气受于肾,肺受病气于肾。传之于肝,传病气于肝。气舍于脾,生气舍于脾。至心而死;逢心克而死。肾受气于肝,肾受病气于肝。传之于心,传病气于心。气舍于肺,生气舍于肺。至脾而死。遭脾克而死。
五脏者,皆禀于胃,脏气皆受于胃。胃者五脏之本也;胃为五脏之本。脏气者,不能自致于手太阴,脏气不得独见于脉。必因于胃气,因于冲和之胃气而后发。乃至于手太阴也。手太阴,即两手六部。故五脏各以其时,春、夏、长夏、秋、冬。自为而至于手太阴也。自为而致不因胃气,即真脏脉。
形气相得,无偏胜之谓。谓之可治;血气相保,故可治。色泽以浮,色润泽而勿深晦。谓之易已;气血相菅,故易已。脉从四时,脉气从顺四时。谓之可治;脉合时宜,故可治。脉弱以滑,脉弱有神,往来流利。是有胃气。即为胃气,冲和之脉。
形气相失,形不与气相保。谓之难治;阴阳偏胜,故难治。色夭不泽,色不润泽而沉夭。谓之难已;色随气衰,故难已。脉实而坚,脉少冲和而坚实。谓之益甚;脉坚实是邪盛脏伤,故益甚。脉逆四时,脉与时违。为不可治。失阴阳之序,故不可治。
脉盛,心实。皮热,肺实。腹胀,脾实。前后不通,肾实。闷瞀,肝实。此谓五实;五脏邪实。脉细,心虚,皮寒,肺虚。气少,肝虚。泄利前后,肾虚。饮食不入,脾虚。此谓五虚。五脏虚邪。
浆粥入胃,胃气犹存。注泄止,胃气已固。则虚者活;虚回可以生全。身汗得后利,邪从利分。则实者活。实邪去而正气自安。
决死生篇
必先度其形之肥瘦,肥人多湿,瘦人多火。以调其气之虚实。邪气盛则实,正气夺则虚。实则泻之,泻其实,则邪可去而正自安。虚则补之。补其虚,则正可回而邪自却。
形盛脉细,形与脉不能相得。少气不足以息者,危;气少不能接续则病危。形瘦脉大,脉与形体逢相失。胸中多气者,死。气多,则阳逆而亢,故死。形气相得者,生;形与气相保则生。参伍不调者,病。参差不调匀则病。
察九候独小者,病,小为不足。独大者,病:大为有余。独疾者,病;疾为阳盛。独迟者,病;迟为阳虚。独热者,病;热为阳邪。独寒者,病;寒为阴邪。独陷下者,病。陷下为虚浮之邪。
必先知经脉,经常无病之脉。然后知病脉。脏腑受病之脉。形肉已脱,大肉已去。九候虽调,犹死;肉脱则气不独存。七诊虽见,大、小、疾、迟、热、寒、陷下之七诊,皆为病脉。九候皆从者,不死。九候从,则气血调,故不死。
经脉别论
夜行则喘出于肾,肾受气于夜,故夜行则喘。淫气病肺;肾气摇佚而上干于肺。有所堕恐,堕伤肾,恐伤筋。喘出于肝,肝为疲极之本。淫气害脾;木来乘土。有所惊恐,惊则气乱于心,恐则气下于肾。喘出于肺,气乱则肺气不降,气下则肾气不纳,皆能病肺,而为喘。淫气伤心;心气索然,而受淫气。度水跌仆,度水则伤湿,跌仆则伤肾、伤骨。喘出于肾与骨;骨主于肾,而湿通于肾也。勇者气行则已,气壮,则气行而病可已。怯者则着而为病也。气怯,则邪着而乃为病。
饮食饱甚,胃气有伤。汗出于胃;胃液涌出。惊而夺精,惊则气乱而夺精。汗出于心;心液妄泄。持重远行,持重伤肾,远行伤筋。汗出于肾;肾液外泄。疾走恐惧,疾走气迫,则魂魄不附而恐惧。汗出于肝;肝液越出。摇体劳苦,力勤劳倦则伤脾。汗出于脾。脾液漏泄。
食气入胃,胃气纳谷。散精于肝,水谷之精气散于肝。淫气于筋;精气淫溢于筋。食气入胃,食饮入胃。浊气归心,浊气即营气,故归于心。淫精于脉,精气摇溢于脉。脉气流经,脉气流于经隧。经气归于肺,经脉之气尽归于肺。肺朝百脉,肺为百脉之朝宗。输精于皮毛。输水谷之精气于皮毛。毛脉合精,毛脉之气,而化精微。行气于玄府,精微之清气,即卫气,而行于玄府。玄府,乃汗孔也。府精神明,府精之气数化神明,留于四藏,四藏,头角、耳目、口齿、朐也。气归于权衡,气无偏胜,归于权衡。权衡以平,权衡气化,得其和平。气口成寸,平其气口,分其尺寸。以决死生。以决病之死生。
饮入于胃,水谷入胃。游溢精气,精气四溢。上输于脾,脾气敷化,中焦如沤。脾气散精,脾输精气四达。上归于肺,肺气分布,上焦如雾。通调水道,水由气化。下输膀胱,渗入膀胱,下焦如渎。水精四布,水精布散四气。五经并行。经气润泽,流行不息。
脏气法时论
肝主春,春旺于木。足厥阴、少阳主治,足疑阴肝为乙木,足少阳胆为甲木。其曰甲乙,甲为阳木,乙为阴木。肝苦急,肝志怒,苦急。急食甘以缓之。缓之使其和平。
心主夏,夏旺予火。手少阴、太阳主治,手少阴心为丁火,太阳小肠为丙火。其曰丙丁,丙为阳火,丁为阴火。心苦缓,心志喜,苦缓。急食酸以收之。收之以化神用。
脾主长夏,长夏旺于土。足太阴、阳明主治,足太阴脾为己土,足阳明胃为戊土。其曰戊己,戊为阳土,己为阴土。脾苦湿,脾喜燥,苦湿。急食苦以燥之。燥之使其健运。
肺主秋,秋旺于金。手太阴、阳明主治,手太阴肺为辛金,手阳明大肠为庚金。其曰庚辛,庚为阳金,辛为阴金。肺苦气上逆,肺行降下之令,而苦上逆。急食苦以泄之。泄之使其通调。
肾主冬,冬旺于水。足少阴、太阳主治,足少阴肾为癸水,足太阳膀胱为壬水。其曰壬癸,壬为阳水,癸为阴水。肾苦燥,肾喜润,苦燥。急苦辛以润之。辛润以使其润泽。
开腠理,以辛散之。致津液,通气也。致津液,以通其。
病在肝,肝属木。愈于夏,夏属火,能克肺金,而肝病愈。夏不愈,火不得令,则金仍克水,而肝病不愈。甚于秋,秋金克木,而肝病甚。秋不死,金不能令,则肝病不死。持于冬,冬水生木,而肝病可以持久。起于春,自得其令而起。禁当风;风气通于肝。肝病者,愈在丙丁,丙丁火克庚辛金,则金不克水,故肝病可愈。丙丁不愈,火不得令不能克金,则木仍受制,而肝病不愈。加于庚辛,庚辛金克甲乙木,而肝病甚。庚辛不死,金不得令则肝病不死。持于壬癸,赖水生木,而肝病可持久。起于甲乙;自得其令而起。肝病者,平旦慧,平旦,寅卯时。当水旺,而肝病慧。下晡甚,下晡,申酉时,当金旺,而肝病甚。夜半静;夜半,属子时,当水旺,而肝病静。肝欲散,木喜条达。急食辛以散之,散之,以遂其条达之性。用辛补之,顺其性为补。酸泻之。反其性为泻。
病在心,心属火。愈在长夏,长夏属土,能克肾水,而心病愈。长夏不愈,土不得令则水仍克火,而心病不愈。甚于冬,冬水克火,而心病甚。冬不死,水不克火,故心病不死。持于春,赖木生火,而心病可持久。起于夏,自行其令而起。禁温食、热衣;心为火脏,而畏热也。心病者,愈在戊己,土能克水,而心病愈戊己不愈,土不克水,则水仍制火,而心病愈。戊己不愈,土不克水,则水仍制火,而心病不愈。加于壬癸,水克火,而心病甚。壬癸不死,水不克火;而心病不死。持于甲乙,木能生火,而心病可持久。起于丙丁;自得令而起。心病者,日中慧,日中,正午时。当火旺,而心病慧。夜半甚,夜半水旺,而心病甚。平旦静;平旦木旺,生扶而心病静。心欲软,心欲柔软。争食咸以软之,软之,以复其性。用咸补之,济其性为补。甘泻之。缓其火为泻。
病在脾,脾属土,愈在秋,秋金克木,而土病愈。秋不愈,金不克木,而脾病不愈。甚于春,春木克土,而脾病甚。春不死,木不克土,故脾病不死。持于夏,夏火生土,而脾病可持久。起于长夏,自得令而起。禁湿食、饱食,湿食伤脾,饱食伤胃。湿地、濡衣,湿能病脾,濡衣亦湿也。脾病者,愈在庚辛,金能克木,故脾病愈。加于甲乙,木克土,而脾病甚。甲乙不死,木不克土,则脾病不死。持于丙丁,水生土,而脾病可持久。起于戊己;自得令而起。脾病者,日昳慧,日昳,戊也。时当土旺,而脾病慧。日出甚,日出,卯也。木旺克土,而脾病甚。下晡静;下晡静,金旺克木,而脾病静。脾欲缓,土德冲和之义。急食甘以缓之,缓之以复其性。用苦泻之,反其所喜为泻。甘补之。从其所欲为补。
病在肺,肺属金。愈在冬,冬水克火,而肺病愈。冬不愈,水不制火,而肺病不愈。甚于夏,夏火克金,而肺病甚。夏不死,火不克金,故肺病不死。持于长夏,土生金,而肺病可持久。起于秋,自得令而起。禁寒饮食、寒衣;形寒饮冷则伤肺。肺病者,愈在壬癸,水克火,而肺病可愈。壬癸不愈,水不克火,而肺病不愈。加于丙丁,火克金,而肺病加。丙丁不死,火不克金,故肺病不死。持于戊己,土生金,而肺可持久。起于庚辛;自得令而起。肺病者,下晡慧,下晡金旺,而肺病慧。日中甚,日中火旺,而肺病甚。夜半静;夜半水旺,而肺病静。肺欲收,肺以收敛为德。急食酸以收之,收之以顺其德。用酸补之,顺其欲为补。辛泻之。反其欲为泻。
病在肾,肾属水。愈在春,木克土,而肾病可愈。春不愈,木不克土,而肾病不愈。甚于长夏,土克水,而肾病甚。长夏不死,土不克水,而肾病不死。持于秋,金能生水,而肾病可持久。起于冬,自得令而起。禁犯焠㶼热食、温炙衣,肾恶燥。肾病者,愈在甲乙,木克土,而肾病可愈。甲乙不愈,木不克土,而肾病不愈。甚于戊己,土克水,而肾病甚。戊己不死,土不克水,故肾病不死。持于庚辛,金生水,而肾病可持久。起于壬癸;自得令而起。肾病者,夜半慧,水旺。四季甚,土旺。下晡静,金旺。肾欲坚,水以坚静为德。急食苦以坚之,坚之以顺其欲。用苦补之,苦坚甚。咸泻之。咸软坚。
夫邪气之客于身也,邪气袭人,谓之客。以胜相加,六淫时胜,病势相加。至其所生而愈,所生,己所生也,赖其平贼而病可愈。至其所不胜而甚,不胜,胜己者克己,而病必甚。至其所生而持,其所以生己,而病可持久。自得其位而起。自逢己之旺气,而病可起。必先定五脏之脉,先定病脉,以察脏气之盛衰。乃可言间甚之时,可言病势之或间或盛。死生之期也。以决或生或死之期日。
毒药攻邪,若药不瞑眩,厥疾不瘳。五谷为养,五谷入胃,长元气以养人。五果为助,五果类人,动人津气。五畜为益,五畜殊分,益人血气。五菜为充。五菜润泽,充分人肠胃之气。
宣明五气篇
五气所入:五味入于五脏。酸入肝,酸从木化,而入于肝。辛入月市,辛从金化,而入于肺。苦入心,苦从火化,而入于心。咸入肾,咸从水化,而入于肾。甘入脾。甘从土化,而入于脾。
五气所病:五脏之气为病。心为噫,心不受邪,噫而出之。噫,即嗳也。肺为咳,咳为邪搏肺气。肝为语,肝藏魂,肝热则多言多语。脾为吞,脾窍于口,而主健运,故为吞。肾为欠为嚏,肾主纳气,久则气收引,嚏则阳暴出。胃为气逆而哕为恐,胃消水谷,气热则逆,气寒则哕,土邪克水则恐。大肠、小肠为泄,二肠主分化传送,肠寒则泄,肠热亦泄。下焦溢为水,下焦之气不化,则邪湿泛滥而为水。膀胱不利为癃,膀胱气闭,则水湿不利,为癃。不约为遗溺,膀胱气弱,不能约束津液,为遗溺。胆为恐。肝主怒,而胆反之,胆为肝府也。
五精所并:五脏之精,乘脏气虚而相并也。精气并于心则喜,心藏精,精气并于心,则神气洋溢而多喜。并于肺则悲,肺藏魄,精气并于肺,则魄动神伤而多悲。并于肝则忧,肝藏魂,精气并于肝,则魂动虑深而多忧。并于脾则思脾藏意,精气并于脾,则意动念切而多思。并于肾则恐。肾气居下,精气并下肾,则气下神惵而多恐。
五脏所恶:五脏之所恶。心恶热,热伤心。肺恶寒,寒伤肺。肝恶风,风伤肝。脾恶湿,湿伤脾。肾恶燥。燥伤肾。
五脏化液:五脏之气所化五液。心为汗,汗为心液。肺为泣,涕为肺液。肝为泪,泪为肝液。脾为涎,涎为脾液。肾为唾。唾为肾液。
五邪所乱:五内之邪为乱。邪入于阳则狂,邪入于阳,阳盛则狂。邪入于阴则痹,邪入于阴,阴盛则痹。搏阳则为巅疾,邪搏于阳,则阳干于上,为巅顶疾。搏阴则为喑,邪搏于阴,则阴闭于下,而喑肺为失音。阳入之阴则静,阳入之阴,则阴实而静。阴出之阳则怒。阴出之阳,则阳实而怒。
五脏所藏:五脏之所藏。心藏神,神藏于心。肺藏魄,魄藏于肺。肝藏魂,魂藏于肝。脾藏意,意藏于脾。肾藏志。志藏于肾。
五脏所主:五脏之所主。心主脉,脉系于心。肺主皮,皮荣于肺。肝主筋,筋养于肝。脾主肉,肉长于脾。肾主骨。骨充于肾。
五劳所伤:过劳五脏各有所伤。久视伤血,血损于心。久卧伤气,气损于肺。久坐伤肉,内损于脾。久立伤骨,骨伤于肾。久行伤筋。筋损于肝。
五脉应象:五脏之气,应于脉象。肝脉弦,肝应春木,脉来如琴弦之端直。心脉钩,心脉本洪,夏火之象,指下掘曲旁出,故谓之钩。脾脉代,脾主长夏,湿土旺于四季,脉随气更,有禅代之义。肺脉毛,肺主秋金,秋来如羽毛之轻滑而浮。肾脉石。肾主冬令,脉来如石之沉之而涩。
血气形志篇
太阳常多血少气,手太阳小肠、足太阳膀胱。少阳常少血多气,手少阳三焦、足少阳胆。阳明常多气多血,手阳明大肠、足阳明胃。少阴常少血多气,手少阴心、足少阴肾。厥阴常多血少气,手厥阴心包络、足厥阴肝。太阴常多气少血。手太阴肺、足太阴脾。
足太阳与少阴为表里,.阳为表,阴为里,故阳卫于外,则阴营于中。少阳与厥阴为表里,少阳为枢,厥阳为合。阳明与太阴为表里,阳明为合,太阴为开。是为足阴阳也;阴阳对偶,相为表里。手太阳与少阴为表里,太阳为开,少阴为枢。少阳与心主为表里,少阳为枢,厥阴为阖。阳明与太阴为表里,阳明为合,太阴为开。是为手阴阳也。阳为外卫,阴主内营。
宝命全形篇
夫盐之味咸者,咸味主渗泄。其气令器津泄;喻肾独行,施泄之令。弦绝者,其声嘶败;喻肺败则声嘶。木敷者,其叶发;喻肝胀。病深者,其声哕。病深胃败则哕。
木得金而伐,金克木。木得水而灭,水克火。土得木而达,土栽木荣,乃培土荣木之义。金得火而缺,火克金。水得土而绝。土克水。
通评虚实论
邪气盛则实,实则泻之,邪气去,而正气自安。正气夺则虚。虚则补之,正气胜,而邪气自却。
太阴阳明论
阳者,天气也,主外;阳应天气,而卫于外。阴者,地气也,主内;阴应地气,而营于内。故阳道实,阳气有余。阴道虚。阴气不足。阴道实,阴气有余。阳道虚阳气不足。喉主天气,喉受无形之天气。咽主地气;咽纳有形之地气。故阳受风气,风为阳邪,故阳受之。阴受湿气。湿为阴邪,故阴受之。阴气从足上行至头,足之三阴,从足至头。而下行循臂至指端;手之三阴,从脏走手。阳气从手上行至头,手之三阳从手走头。而下行至足足之三阳,从头走足。阳病者,上行极而下;阳病则由上而下。阴病者,下行极而上。阴病则自下而上。伤于风者,风为阳邪。上先受之;风从上受。伤于湿者,湿为阴邪。下先受之。湿从下受。
四肢皆禀气于胃,而不得至经,胃阳敷放四末,而不得自至其经。必因于脾,脾气敷化四达。乃得禀也,四肢因脾元敷布,而禀气于胃。今脾病不能为胃行其津液,脾不健运,则胃亦不化,而津液不行。四肢不得禀水谷气,谷气不至于四肢。气日以衰气血日衰。脉道不利,脉之隧道,不能通利。筋骨肌肉,皆无气以生,生阳之气日少。故不用焉。四肢不用,病本在脾。
脾者土也,治中央,脾为己土,治于中央。常以四时长四脏,脾主四时,长养四脏。各十八日寄治,四季之末,寄治各十八日。不得独主于时也。长夏属土,脾不独主于时。
足太阴者,三阴也,太阳,为三阴之首,故独曰三阴。其脉贯胃,属脾络嗌,脾脉,贯胃络嗌。故太阴为之行气于三阴;脾行阳明之气,入于三阴。阳明者,表也,阳明,为两阳合明之地,故为太阴之表。五脏六腑之海也,胃纳水谷,以滋脏腑,故为脏腑之海。亦为之行气于三阳胃行太阴之气,入于三阳。
阳明脉解篇
厥逆,连脏则死,连脏,乃厥逆之邪内入,所谓有阴无阳,故死。连经则生。连经,则厥逆之邪外出,所谓阴出之阳,故生。
热论篇
巨阳者,诸阳之属也,巨阳,即太阳,为诸阳主气之属。其脉连于风府,风府,穴名,太阳一经,上连风府,以通心肺,下合膀胱,以行背膂。故为诸阳主气也。为诸阳主气之总统。人之伤于寒也,寒伤于表。则为病热,邪束为热,热即阳郁也。热虽甚不死;热为邪遏,可从汗解。其感于寒而病者,色欲伤肾,寒伤太阳;劳倦伤脾,寒伤阳明;疲极伤肝,寒伤少阳,此均两感。必不免于死。表里俱伤,脏腑同病。
若其寒邪传不以次,传经不以次序。与夫专经不传,始终只在一经。表里变易,变易无定,或表或里。则随证脉处治,随脉证之交易,为之处治。吐下汗和,所以处治之道。早暮异法病之变易,早暮不同,治法亦异。
视其虚实,实则泻之,虚则补之。调其逆从,逆者正治,从者反治。可使必已矣。可使病之必已。
凡病伤寒而成温者,寒郁为热,热自内发。先夏至日为病温;春变为温。后夏至日为病暑,夏变为暑,暑当作热,即热病也。暑当与汗俱出,暑从汗泄。勿止。止之,恐留邪为患。
评热病论篇
有病温者,汗出,汗出,则温邪外泄。辄复热,而脉躁疾,复热,为邪气胜;脉躁,为胃气微。不为汗衰,病热不为汗衰。狂言,失志。不能食,精气无俾。病名阴阳交,阴阳交混。交者死也。邪正不分,乃至于死。
劳风法在肺下。劳倦受邪,治法在于肺下。
邪之所凑,凑邪着也。其气必虚,处之所在,邪必凑之。邪气留恋,其气亦虚。阴虚者,阳必凑之。阴虚于内,则阳陷于中。
逆调论篇
荣气虚则不仁,不仁,则顽痹麻木。卫气虚则不用,不用,则痿弱瘫痪。荣卫俱虚,化源已绝。则不仁且不用。瘫废已成。人身与志不相有,曰死。志不帅气,死期已迫。
疟论篇
夫痎疟皆生于风,风令人痎疟,即疟之夜发者。疟之始发也,疟发之始。虚实更作,阳虚则外寒,阳盛则外热;有虚则内热,阴盛则内寒。阴阳相移也。阴阳之气,互相移易。
疟者,风寒之气不常也,疟邪无定在,与卫气相值则发。非比风寒之邪,定居营卫,寒热不移。病极则复。病极发达,仍复其常。方其盛时必毁,疟发盛时,勿遽治,恐毁伤其正气。因其衰也,事必大昌。因其衰而治之,则邪易去,而正气必获大昌。
刺疟篇
十二疟者,十二经各有其疟。其发各不同时,疟发各有其时,因十二经之阴阳虚实各不相同。察其病形,详察各症病形。以知其何脉之病也。何脉之病,系属何经。
咳论篇
五脏六腑皆令人咳,脏腑受邪,传肺则咳。非独肺也。非独肺受气。五脏各以其时受病,五脏受邪,各有其时。非其时各传以与之。如肝先受邪,则传以与肺。
肺咳之状,邪系于肺则咳。咳而喘息者有音,邪伏肺络,故喘息有音。甚至唾血。阳络伤,则血上溢。唾本属肾,而与肺相通也。
心咳之状,心邪传肺。咳则心痛,邪发心络则心痛。喉中介介如梗状,心气不降则梗。甚则咽肿喉痹。心火结痰则风动,而咽肿喉痹。
肝咳之状,肝邪传肺。咳则两胁下痛,肝肺循于两胁。甚则不可以转,转侧不便,枢机不利也。转则两胠下满。胠,亦胁也。强转则两胁下逆满。
脾咳之状,脾邪传肺。咳则右胠下痛,脾治于右。隐隐引肩背,肺系放肩背,脾肺相关也。甚则不可以动,动,移动也。动则咳剧。强动则咳愈剧。
肾咳之状,肾邪传肺。咳则腰背相引而痛,腰为肾府,背为肾系,腰肾咳则故背引痛。甚则咳涎。肾主五液,咳甚,则肾不摄涎也。
五脏之久咳,脏咳不已。乃移于六腑。移为腑咳。
胃咳之状,胃邪传肺。咳而呕,呕则气逆。呕甚则长虫出。呕甚则长虫不能自安而出。
胆咳之状,胆邪传肺。咳呕胆汁。胆汁上溢,则口苦而呕。
大肠咳状,大肠之邪传肺。咳而遗矢。矢,即尿也。
小肠咳状,小肠之邪传肺。咳而失气。咳而气下失。气与咳俱失。气失则咳亦失。
膀胱咳状,膀胱之邪传肺。咳而遗溺。溺,小便也。遗溺虽属膀胱,而蓄泄之权,实操于肾。
久咳不已,久咳伤气。则三焦受之。气伤,则邪气遍满三焦。三焦咳状,三焦之邪传于肺。咳而腹满,三焦之气受伤,咳则大腹逆满。不欲饮食,腹满不欲食,火衰不能生土也。此皆聚于胃。邪气聚于胃。
关于肺,病证关于肺。使人多涕唾,气伤不能气化。而面浮肿气逆也。肺失降下之令,则气逆而面必浮。
举痛论篇
经脉流行不止,经气流行。环周不休。循环无端。
百病生于气也,百病之生,皆关于气。怒则气上,怒则气逆,甚则呕血,食则气逆,故气上矣。喜则气缓,喜则气和志达,营卫通利,故气缓矣。悲则气消,悲则心系急,肺叶布举,而上焦通营卫,散热气在中,故气消矣。恐则气下,恐则精却,却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气下行矣。寒则气收,寒则腠理闭,气不行,故气收矣。炅则气泄,炅则腠理开,营卫通,汗大泄,故气泄矣。惊则气乱,惊则心无所依,神无所归,虑无所定,故气乱矣。劳则气耗,劳则喘急汗出,外内皆越,故气耗矣。思则气结。思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。
腹中论篇
有病心腹满,心腹胀满。旦食则不能暮食,食化迟难,日不能再食,名为膨胀,中空外急,故胀满如鼓。治之以鸡矢醴。降浊气,以出二阴也。
有病胸胁支满者,妨于食,肝病则支满妨食。病名血枯。血枯,中挟干血也。中气竭,气竭不能化血。肝伤,伤则肝血少藏。故月事衰少不来也。血室既枯,经水亦断。以四乌鲗骨一芦茹。二物浚血,血枯挟干血者,宜之。丸以雀卵,益阳固血,大如小豆。可以久藏。以五丸为后饭,饭后药先。饮以鲍鱼汁,利肠中。鲍鱼气腥,汁降利益肠中。
夫芳草之气美,芳香耗散。石药之气悍。燥悍烁阴。
刺腰痛篇
足太阳脉,令人腰痛,腰为肾府,太阳乃肾之外廓也。引颈脊尻背如重状;足太阳经脉所循。少阳,令人腰痛,少阳属木,主胆。如以针刺其皮中,木失滋荣,盗食母气,而荣血不利,故如针刺皮中而痛。循循然不可以俯仰也,少阳之经行于身侧,枢机不利,故循循不可俯仰。不可以顾;顾,回视也。阳明,令人腰痛,阳明经,行身之前,阳明盛则少阴虚,故亦令人腰痛。不可以顾,经脉不利。顾如有见者,善悲;热甚于阳明,则神消而见鬼神,不足则悲。足少阴,令人腰痛,足少阴属肾,肾虚,故腰痛,痛引脊内廉;肾系于脊,故痛引脊内。厥阴之脉,令人腰痛,足厥阴属肝。腰中如张弓弩弦;肝脉,列络三焦痛则筋脉牵引,如张弓弦。太阴之脉,令人腰痛,足太阴属脾,土邪克水,故亦令人腰痛。倦怠欲睡;腰主困倦也。会阴之脉,令人腰痛,会阴在两阴之间,即任脉之络。任脉起于少阴,故亦令人腰痛。痛上漯漯然汗出,汗为阴液,外泄,故漯漯不止而痛。汗干令人欲饮。汗干亡阴,故令欲饮。饮已欲走。饮停心下,心气不宁,故欲走也。
风论篇
风者,善行而数变,风性飞扬善鼓,故善行而数变也。其寒也,则衰饮食,寒凝水热,则饮食衰少。其热也,则消肌肉。热伤津液,故肌肉消瘦。故风者,百病之长也,风为百病之长。至其变化,变化多端。乃为他病,病非一定,乃有其他。无常方。风无常方,按经施治。
痹论篇
风寒湿三气杂至,风性鼓动,寒性收剑,湿性凝涩。合而为痹也。痹,闭也,邪着气闭,则为痹病。其风气胜者,为行痹,风性善行,流走作痛。寒气胜者,为痛痹,寒性善收,痛有定处不移。湿气胜者,为着痹。湿性阴凝,痛处重着不移。
病久而不去者,病久不去,则邪气深入。内舍于其合也。邪气入深,则内舍于脏。故骨痹不已,在骨之痹不已。内舍于肾;内入而舍于肾脏。肌痹不已,在肌之痹不已。内舍于脾;内入而舍于脾脏。皮痹不已,在皮之痹不已。内舍于肺。内入而舍于肺脏。各以其时,五脏各有主时。重感于风寒湿之气也。重感则病深。
诸痹不已,诸痹,五痹也。不已,则痹不去。亦益内也。病日内,而邪日深。其入脏者死,入脏,则正气伤残,故死。其留连筋骨间者疼久,留连筋骨,脏气足以拒邪,故但疼久。其留连皮肤间者易已。留连皮肤,则邪浅病微,故易已。
病久入深,病久不去,则邪痹深入。营卫之行涩,营卫气衰,流利不行。经络时疏,经络之气时疏,不能拒邪。故不痛正气衰微,邪无气敌,故不痛,其病为最重。皮肤不荣,皮肤失其荣润。故为不仁。不仁,则顽木不知痛痒。
凡痹之类,诸痹也。逢寒则急,寒则筋急,气虚亦纵。逢热则纵。热则筋纵,血虚亦急。
痿论篇
肺热叶焦,火热刑金。则皮毛虚弱急薄,肺失清肃之令,乏分布治节之权。著则生痿躄也。火热着而不移,则手痿足躄皆不用之疾。
大经穴虚,经脉空虚。发为肌痹,肌痹,非顽痹,乃肌乏滋荣润泽之谓。传为肺痿。脉痿,不能举动。
入房太甚,纵欲竭精。宗筋驰纵,筋失精荣,则筋纵不能收。发为筋痿。筋脉痿弛,不能为用。
肌肉濡渍,湿热渐渍于肌肉。痹而不仁,肌肉成痹,则顽木而不自知觉。发为肉痿。肉痿,则肌肉痿惫,而不知痛酸。
骨枯髓虚,肾脂枯不长。足不任身,足弱不能胜任其身。发为骨痿。骨痿,则软弱不能起于床。
治痿独取阳明,阳明多气多血。阳明者,五脏六腑之海,广纳水谷,故以海名。主润宗筋,全赖阳明,以润养宗筋。宗筋主束骨而利机关也。宗筋为一身之结束。
冲脉者,经脉之海也,冲为十二经之海。主渗灌溪谷,溪谷,乃肉之会。与阳明合于宗筋,经气会合。阴阳总宗筋之会,阴阳之气,总统会于宗筋。会于气街,气街,穴名。而阳明为之,长,犹主也。皆属于带脉,而络于督脉。带脉、督脉约束其间。故阳明虚,则宗筋纵,阳明经虚,则宗筋失养,而弛纵。带脉不引,带脉不能收引。故足痿不用也。足胫痿弱,不能为我用。
厥论篇
阳气衰于下,则为寒厥;阳气衰,则阴气胜,为寒厥。阴气衰于下,则为热厥。阴气衰,则阳气胜,为热厥。
阳气起于足五趾之表,足之三阳,起于足五趾之表。阴脉者,集于足下而聚于足心,足之三阴,集膝下,聚足心。故阳气胜,则足下热也。阳胜阴衰,则阳乘阴位,为足下热。
阴气起于足五趾之里,足之三阴,起足五趾之里。集于膝下而聚于膝上,阴脉集膝下,聚膝上。故阴气胜,则从五趾至膝上寒,阴胜阳衰,则阴气起于下,而令五趾至膝上寒。其寒也,不从外,非寒邪之袭。皆从内也。是内里阳衰。
病能论篇
有病怒狂者,善怒,善狂。食入于阴,阴受气于谷。长气于阳,气长则阳旺。故夺其食则已,夺其食则气衰,而发厥之阳自已。使之服以生铁落为饮。力能坠热下气。
有病身热懈惰,湿热伤筋。汗出如浴,湿热外越。恶风少气,卫虚食气于里也。以泽泻、术各十分,泻湿热,健脾土。麋衔五分。麋衔,即鹿含草,力能壮阳除湿。合以三指撮为后饭。饭从药先,则湿热下泄。
奇病论篇
人有重身,九月而喑,怀妊至九月而失音。胞之络脉绝也。胎气过而络脉不通。胞络者,系于肾,胞脉起于足少阴。少阴之脉,贯肾系舌本,胞脉过,则少阴之气不能上通于舌。故不能言。此失音之故。无治也,不必治。当十月复。生子,而脉气通。音自复。
有病口甘者,脾气上溢。名曰脾瘅。脾气溢,而湿热上甚。肥者令人内热,肥滋湿热,而令人内热。甘者令人中满,甘助中气,而令人中满。故其气上溢,湿热之气上溢,而烁津液。转为消渴。饮水善消而渴不已。治之以兰,兰草,芳香。除陈气也。辟除陈久湿热之气。
刺禁论
肝生于左,肝络两胁,而治于左。肺藏于右,肺位胸中,而治于右。心部于表,心部膻中,而治于表。肾治于里,肾藏脊内,而治于里。脾为之使,脾居腹内,为胃行津液如使。胃为之市,万物所归谓之市。鬲肓之上,鬲肓,乃膈中无肉空处。中有父母,阳气为父,阴血为母,心血肺气,父母之象。七节之旁,脊下第七节。中有小心。小心,即命门,穴中有相火代心,故曰小心。
虚实要论篇
气盛身寒,身寒之时,气壮盛而粗。得之伤寒;寒邪伤形,则气不得伸,而息粗。气虚身热,身热之时,气虚怯而微。得之伤暑。暑邪伤气,则气不能振,而息微。
皮部论篇
其入经也,从阳部注于经;阳气自外而而卫于外,阳邪从外入而注于经。其出者,从阴内注于骨。阴精自内出而营于内,阴邪从内注而注于骨。
骨空论篇
任脉为病,任脉,主一身之承任。男子内结七疝,寒、水、气、血、筋、狐、㿗。女子带下瘕聚。带下,赤白带也;假物成形,谓之瘕;聚散无常,谓之聚。
冲脉为病,冲脉为一身之冲要。逆气里急。逆气,为气有余;里急,为血不足。
督脉为病,督脉,总统诸阳,为一身之总督。脊强反折。督脉所经强折,乃经气为病。
水热穴篇
肾者,胃之关也,肾为胃关。关门不利,气化不行。故聚水而从其类也。肾为水脏,水聚而从其类,为水病。
调经论篇
神有余则笑不休,神有余,则神气飞扬,而多笑。神不足则悲。神不足,则气惨神惵,而多悲。
气有余则喘咳上气,气有余,则气逆,而喘咳上气。不足则息利少气。气不足,则气怯,而息利少气。
血有余则怒,血有余,则肝气盛满,而多怒。不足则恐。血不足,则盗食母气,而多恐。
形有余则腹胀,形有余,则脾实,而大腹胀满。泾溲不利,小水不能快利。不足则四肢不用。形不足,则脾病,而四肢不为我用。
志有余则腹胀飧泄,志有余,则阴盛,而腹胀飧泄。不足则厥。志不足,则阳衰,而为厥。
阳虚生外寒,阳受气于上焦,则温皮肤分肉之间。今寒气在外,则上焦不通,上焦不通则寒气独留于外。故寒栗。阴虚生内热,有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通,而胃气热,热气薰胸中,故内热。阳盛生外热,上焦不通利,则皮肤致密,腠理闭塞,玄府不通,卫气不得泄越,故外热。阴盛生内寒。厥气上逆,寒气积于胸中而不泻,不泻则温气去,寒独留,留则血凝泣,凝泣则脉不通,其脉盛大以涩,故中寒。
标本病传论篇
知标本者,急则治其表,缓则治其本。万举万当。举治至当,万无一失。治反为逆,治反,则逆其性,而正治之。治得为从。治得,则顺其性,而从治之。
天元纪大论篇
有余而往,阳之有余。不足随之;阴随不足。不足而往,阳之不足。有余从之。阴随有余。知迎知随,往者随,而来者迎。气可与期。可期胜负之气。
甲己之岁,甲己化土。土运统之;土运统甲己。乙庚之岁,乙庚化金。金运统之;金运统乙庚。丙辛之岁,丙辛化水。水运统之;水运统于丙辛。丁壬之岁,丁壬化水。木运统之;木运统丁壬。戊癸之岁,戊癸化火。火运统之。火运统戊癸。
子午之岁,岁逢子午。上见少阴;少阴君火司天。丑未之岁,岁逢丑未。上见太阴;太阴湿土司天。寅申之岁,岁逢寅申。上见少阳;少阴相火司天。卯酉之岁,岁逢卯酉。上见阳明;阳明燥金司天。辰戌之岁,岁逢辰戌。上见太阳;太阳寒水司天。已亥之岁,岁逢已亥。上见厥阴。厥阴风木司天。
五运行大论篇
厥阴在上,厥阴风木司天。则少阳在下;少阳相火在泉。少阴在上,少阴君火司天。则阳明在下;阳明燥金在泉。太阴在上,太阴湿土司天。则太阳在下;太阳寒水在泉。少阳在上,少阳相火司天。则厥阴在下;厥阴风木在泉。阳明在上,阳明燥金司天。则少阴在下;少阴君火在泉。太阳在上,太阳寒水司天。则太阴在下。太阴湿土在 泉。
六微旨大论篇
君火以明,明者以其神,故主神明之用。相火以位位者以其化,乃主生化之基。
亢则害,火气亢,则必乘其所害。承乃制。水气承,则可制其所偏。
出入废,则神机化灭;出入废,则呼吸不续,而神机之生化绝灭。升降息,则气立孤危。升降息,则上下不通,而氤氲之生气孤危。
气交变大论篇
岁木太过,木气有余。风气流行,风邪流行。脾土受邪,土受木克。冲阳绝者,死不治。冲阳,胃脉也。土败木贼,故不治。
岁火太过,火气有余。炎暑流行,暑邪流行。金肺受邪,金受火克。太渊绝者,死不治。太渊,肺脉也。金败火刑,故不治。
岁土太过,土气有余。雨湿流行,湿邪流行。肾水受邪,水受土克。太溪绝者,死不治。太溪,肾脉也。水竭土强,故不治。
岁金太过,金气有余。燥气流行,燥邪流行。肝木受邪,木受金克。太冲绝者,死不治。太冲,肝脉也。木败金刑,故不治。
岁水太过,水气有余。寒气流行,寒邪流行。邪害心火,火受水克。神门绝者,死不治。神门,心脉也。火衰水败,故不治。
岁木不及,木气不足。燥乃大行,燥气大行。复则炎暑流火火来复仇。
岁火不及,火气不足。寒乃大行,寒气大行。复则埃郁。土来复仇。
岁土不及,土气不足。风乃大行,风气大行。复则收政严峻。金来复仇。
岁金不及,金气不足。炎火乃行,火气大行。复则寒雨暴至。水来复仇。
岁水不及,水气不足。湿乃大行,湿气大行。复则大风暴至。木来复仇。
五常政大论篇
平气何如而名?岁气之和平者。木曰敷和,木遂敷和条达。火曰升明,火遂升发神明。土曰备化,土遂健运生化。金曰审平,金遂分布治节。水曰静顺。水遂润泽封藏。其不及奈何?岁气不及之纪。木曰委和,木化委和。火曰伏明,火化伏明。土曰卑监,土化卑监。金曰从革,金化从革。水曰涸流。水化涸流。太过何谓?岁气太过之纪。木曰发生,木气发生。火曰赫曦,火气赫曦。土曰敦阜。主气敦阜。金曰坚成,金化坚成。水曰流行。水气流行。
阴精所奉,其人寿;阴精上奉,则阳气固密,故寿。阳精所降,其人夭。阳精下降,则阴亦泄,气亦泄,故夭。病在上,上病因于下。取之下;下取,而上病自愈。病在下,下病因字上。取之上;上取,而下病自愈。病在中,中州有病。旁取之。旁取而中病自愈。
必先岁气,必先司天,运气所主。无伐天和。无伐天道冲和之气。
六元正纪大论篇
岁半之前,岁之前半。天气主之;司天主之。岁半之后,岁之后半。地气主之;在泉主之。上下交互,上下之气交互。气交主之。交互之气主之。盖岁之前半,乃生长之令,故司天主之,非谓绝无在泉也。岁之后半,乃收藏之令,故在泉主之,非谓绝无司天也。可知司天在上,在泉在下,而上下交互,乃气交主之也。
无失天信,无失温凉寒温热之信。无逆气宜。无逆温凉、补泻之宜。热无犯热,犯热则热至。寒无犯寒。犯寒则寒至。发表不远热,发表之药,不远热。攻里不攻寒。攻里之药,不远寒。有故无殒,有病,病当之。亦无殒也。勿伤其正气。
大积大聚,五脏之积,六腑之聚。其可犯也。可犯,谓可以法治也。衰其大半而止,衰其半,则正气未伤。过者死。治之太过,则正气伤残,故死。木郁达之,木性喜条达。达之,谓宣其郁。火郁发之,火性喜发扬。发之,使遂其性。土郁夺之,土性喜通而恶塞。夺之,谓攻其实。金郁泄之,金性喜润而恶雍。泄之,谓泄其邪。水郁折之。水性润下而恶逆流。折之,谓挫其势。然调其气,调其未平之气。过者折之,调之,而气有未平者,又当年之。以其畏也,折之,以其所畏之气。所谓泻之。泻之,乃泻其大过之气。有假其气,假其寒热之气。无禁也。犯寒犯热可无禁。
至真要大论篇
谨察阴阳所在而调之,谨察病之阴阳,而调其虚实。以平为期,以病气之平安为期。正者正治,以寒治热,以热治寒。反者反治。以寒治寒,以热治热。风淫于内,风邪淫于内。治以辛凉,辛凉以撒达其邪。佐以苦甘苦甘以调和其气。以甘缓之,甘缓,以缓其急。以辛散之;风为木气,散以遂其条达之性。热淫于内,热邪淫于内。治以咸寒,咸寒,以泻涤其热。佐以甘苦,甘苦,以和治其阴。以酸收之,酸,以收其余热。以苦发之;热为火气,苦发以遂其发扬之性。湿淫于内,湿邪淫于内。治以苦热,苦热,以燥其湿。佐以酸淡,酸淡渗湿,以调其气。以苦燥之,苦燥,以泻其湿。以淡渗之;湿为土邪,苦燥淡渗,皆所以燥其湿,而强其本。火淫于内,火邪淫于内。治以咸冷,咸冷,以荡涤其火。佐以苦辛,苦辛,泻火以润其阴。以酸收之,酸,以收其浮散之火。以苦发之;苦,以发其结伏之火。燥淫于内,燥邪淫于内。治以苦温,苦温,以温润其燥。佐以甘辛,甘辛,以辛润其燥。以苦下之;燥为金气,苦泄以调其降下之令。寒淫于内,寒邪淫于内。治以甘热,甘热,以胜其寒淫。佐以苦辛,苦辛,以佐治之。以辛润之,辛,以润其寒燥。以苦坚之。寒为水气,苦,以坚其水脏。
君一臣二,数之阳。奇之制也;阳数为奇。君二臣四,数之阴。偶之制也;阴数为偶。近者奇之,治近,以数之奇。远者偶之;治远,以数偶之。汗者不以偶汗剂,不以阴之偶。下者不以奇下剂,不以阳之奇。补上治上,制以缓,和缓之剂,可以治上。补下治下,制以急;峻急之剂,可以治下。急则气味厚,气味厚,则功力急。缓则气味薄。气味薄,则功力缓。近而奇偶,治近病,以奇之偶。制小其服也;小其服,则功力近。远而奇偶,治远病,以奇之偶。制大其服也;大其服,则功力远。大则数少,数少,则力专。少则数多;数多,则力周。多则九之,九为奇数之至。少则二之。二为奇数之始。奇之不去,则偶之,奇之,以且偶也。是谓重方;重方,复方也。偶之不去,则反佐以取之。偶而反佐,以治病之不相应者。
脉至而从,脉至而从,顺四时。按之不鼓,按之无鼓搏之形。诸阳皆然。乃诸病阳知之脉。
春不沉,沉为冬脉,为肝之母气。夏不弦,冬不涩,涩为秋脉,为肾之母气。秋不数,数为夏脉,为生土、生金之母气。是为四塞。失母气,而生气不能交通,故调之塞。
诸风掉眩,风性动摇,故主掉眩。皆属于肝;肝属木,生风。诸寒收引,寒性主束,故敛收引。皆属于肾;肾属水,主寒。诸风膹郁,气郁于中,为满闷膹郁。皆属于肺;肺属金,主气。诸湿肿满,湿性阴滞,胀闷肿满,皆属于脾;脾属土,主湿。诸热瞀瘛,热郁伤肝,目瞀筋瘛。皆属于火;火性焰,摇而内暗。诸痛痒疮,痛痒疮疡。皆属于心;心属火,主血。血热,肉腐,故痛痒疮疡。诸厥固泄,厥逆固泄。皆属于下;皆主下焦水火偏衰,则为厥逆、固闭。诸痿喘呕,喘、呕、痿躄。皆属于上;上焦,心肺所主。偏热偏寒,则为痿躄、喘、呕。诸禁鼓栗,鼓领战栗。如丧神守,神守丧失。皆属于火;火郁之象。诸痉项强,项强而痉。皆属于湿;湿挟风木之化。诸逆冲上,气逆上冲。皆属于火;火禀炎上之化。诸胀腹大,胀满腹大。皆属于热;热滞于里,故大腹胀满。诸躁狂越,狂越躁扰。皆属于火;火盛之象。诸暴强 直,强直暴烈。皆属于风;风木挟燥金之化也。诸病有声,有声知鸣。鼓之如鼓,鼓击有声。皆属于热;热郁滞,湿气搏,有声。诸病胕肿,脾病胕肿。疼酸惊骇,肝病疼酸,心病惊骇。皆属于火;火属湿滞,病关心肝。诸转反戾,反张,转筋。水液浑浊,气化不清。皆属于热;热伤气化,血不荣筋。诸病水液,水液不化。澄澈清冷,清澈冰冷。皆属于寒;寒水之化,病主乎肾。诸呕吐酸,呕吐酸水,暴注下迫,注泄窘迫。皆属于热。热郁于中,气迫于下。
寒者热之,以热药治寒药。热者寒之,以寒药治热病。微者逆之,逆者,谓正治也。甚者从之。从之,谓反治也。
逆者正治,正治,是逆其性。从者反治。反治,乃从其性。
热因寒用,热药,用寒药为引。寒因热用,寒药,用热药为引。塞因塞用,下虚中满,用塞药补虚,以启中州。通因通用。热结注泄,用通药泻结,以止旁流。必伏其所主,而先其所因,窥病之所主,而先治其所因。其始则同,其始,受邪则同。其终则异。其终,伤本则异。
从内之外者,调其内;调其内,而外自解。从外之内者,治其外;治其外,而内自调。从内之外,而盛于外者,内病盛于外。先调其内,而后治其外;调其内,以后解其外。从外之内,而盛于内者,外病盛于内。先治其外,而后调其内;治其外,以后调其内。中外不相及,病各为一。则治主病。治其病之所主。
诸寒之而热者取之阴,阴气足,而热自化。诸热之而寒者取之阳。阳气足,而寒自消。所谓求其属也。谓求其主病,阴阳之属。
主病之谓君,药治主病为君。佐君之谓臣,佐君药治病为臣。应臣之为使。应用臣药为使。
调气之方,调气之方法。必别阴阳,分别病之阴阳,定其中外,定其病之或中或外。各守其乡。各守经络、脏腑、气血之乡。内者内治,病在内者,从内调治。外者外治,病在外者,从外调治。微者调之,病微者,调其气。其次平之,病甚者,平其邪。盛者夺之,邪盛者,攻其实。汗之下之,汗之以解其外,下之以攻其内。寒热温凉,春温、夏热、秋凉、冬寒之邪。衰之以属,衰之以病气之属。随其攸利。随病制宜,必取攸利以治之也。
示从容论篇
夫年长则求于腑,年长必多嗜欲,故伤其腑。年少则求之于经,年少必多役使,乃伤其经。年壮则求之于脏。年
壮必使内过劳,则伤其脏。
疏五过论篇
不知病情,不能详审病由,何以洞悉病情。治之一过也;治病者之第一过。
不知补泻,不察病之虚实,保无补泻妄投。治之二过也;治病者之第二过。
工不知诊,不精诊切之法,安能细测脉理。治之三过也;治病者之第三过。
病不能医,弗能细辨方药,乌足把握病机。治之四过也;治病者之第四过。
医不能明,不能深明医理,难窥病之渊微。治之五过也。治病者之第五过。
征四失论篇
不知阴阳逆从之理,不审阴阳逆从,焉识病之所主。治之一失也;治病者之第一失。
受师不卒,抛撇师传,专学杜撰。后遗身咎,误人自误,遗其身咎。治之二失也;治病者之第二失。
不适贫贱富贵之居,膏梁、藜藿勿分。不别人之勇怯,勇、壮、怯、弱混治。治之三失也;治病者之第三失。
诊病不问其始,不究病由,忽略以治。卒持寸口,躁率诊脉,药必妄投。治之四失也。治病者之第四失。
阴阳类论
三阳为父,三阳者,太阳也。太阳布一身之阳,有如父之尊。二阳为卫,二阳者,阳明也。阳明守护中宫,有如卫之固守。一阳为纪;一阳者,少阳也。少阳游行三焦,如纲之有纪。
三阴为母,三阴者,太阴也。太阴行胃津液,以滋百脉,有如母之化育。二阴为雌,二阴者,少阴也。少阴主诸阴,为诸阳内守,如诸阳之有雌。一阴为独使。一阴,厥阴也。厥阴者,两阴交尽,一阳初生,为阴中之阳,生生化化,如独使也。
方盛衰论
阳从左,阳根于右,而行于左。阴从右,阴基于左,而行于右。至阴虚,至阴者,脾。脾气虚,土不足也。天气绝;天气者,肺。绝其生源,乃土不生金也。至阳盛,至阳者,火。火壮,则气反衰。地气不足。地气者,中气。壮火食气,故脾胃并衰也。
解精微论篇
水之精为志,水藏于肾,而精即水之凝,志之所立也。火之精为神,火统乎心,而精又血之化,神之所用也。水火相感,水为阴之主,火为阳之主。遇事触物谓之感,感则阴阳不相持。神志俱悲,志动乎意,神伤乎哀,故神志交感则悲。是以目之水生也。目窍于肝而能视物。光明者,乃心之血、肺之气也。夫肝主藏魂,而生于肾水,肺主藏魄,而制于心火,故水火相感,则神志俱悲。悲则魄散魂消,水不能藏,而独出于目也。水流而涕从之,悲哀伤肺,肺窍于鼻而通于脑,故脑渗为涕。夫泣不出者,虽涕无泪也。神不慈,志不珈 神不伤。泣安能独来。泣当作泪,神宁志固则水得所藏,而泪安从来。