腰胯分
肾 分左右,人一身之中,有命门附脊骨对脐。其右旁一小窍,乃三焦之气所自出,即先天无形之火,曰肾间动气。左旁一小窍,乃真阴水气所自出,亦无形,随相火而潜行周身,以荣四末。命门居中,各开一寸五分,分左右肾。右肾衰补火,八味丸。左肾衰补水,六味丸。
腰 肝脉入腰,肾脉入腰,膀胱脉抵腰。
小腹 肝脉抵小腹。
腰痛病论
腰痛 主肝肾两经,肾虚其本。作强伎巧之官蛰藏封闭,则州都之地真气布护,虽六气苛毒勿之能害。以欲竭其精,耗其真,则肾虚,累及膀胱之腑,侵犯太阳,母不顾子,肝亦随病。其症有风寒,有湿热,有瘀血,有滞气,有闪挫,有痰积,皆标也,治者须审。是厥阴痛,腰如张弓弩弦。是少阳痛,腰如针刺皮中,循循不可俯仰。若夫腰引项脊尻背如重状,方是本脏本腑病,不可用黄芪等闭气之药,亦勿认诸痛属火,峻用寒凉。止痛须温散,当归、川芎、牛膝、续断、玄胡必用之药,又必少用官桂方验。
若腰肢痿弱,脚膝酸软,脉大或细,按之无力,痛悠悠隐隐不甚,亦不已,肾虚也。脉细,小便清,前药加熟地、沙苑蒺藜、五味、山萸、山药、菟丝子、鹿胶。若脉大,小便黄,六味丸加前药。如风寒,脉必弦紧,前药加羌活、防风、秦艽。湿热,脉缓腰重,前药加苍术、白苓、泽泻。瘀血痛,脉涩,转动若锥刀之刺,日轻夜重,前药加桃仁、红花、苏木,痛甚加乳香、没药。挫闪跌打,脉必实,即用瘀血方加乌药、甘草、香附。虽发热不可用寒凉,恐血凝也。气滞痛,脉沉,前药加枳壳、乌药、木香、陈皮。痰积痛,脉滑或伏,前药加南星、半夏,再加快气之药,如苍术、香附、枳壳、乌药之类。
外此又有久泻腰痛,真水涸也。又有腰痛不能动摇,肾惫也。腰软者,肾肝伏热。凡腰痛之症,总于肝肾两部推之,百不失一。
腰痛备用诸方
一切腰痛
立愈汤 杜仲五钱 故纸四钱 萆薢三钱半 当归一钱半 续断二钱 牛膝二钱 狗脊一钱 木瓜一钱半 炙草五分 胡桃肉一两五钱,一半同煎,一半嚼下药
酒二碗煎,加盐下。连二服立愈,戒房事。
痛牵两足,左右无常处是风,脉必浮
独活寄生汤 独活 桑寄 杜仲各一钱 牛膝 细辛 秦艽 茯苓 桂心 防风 川芎各一钱 甘草八分 当归 芍药 地黄各八分
闪挫跌伤
乳香趁痛散 虎胫 龟板俱酒炙,各五分 血竭 赤芍 当归各七分 没药 防风 自然铜醋淬 白附 辣桂 白芷 骨碎去毛 苍耳各七分 牛膝 天麻 槟榔 五加皮 羌活各三分
或用:
复元通气散 大茴 山甲各一钱 玄胡 牵牛 陈皮 炙草各五分 木香八分
不见火,为末,每服二钱,酒调。不应是有滞血,五积散加桃仁、大黄、苏木各一钱,当归倍用。[眉批]五积散。
腰痛因劳役负重
普贤正气散 陈皮 半夏 苍术 厚朴 藿香 甘草 生姜
或用寄生汤。
跌坠瘀血,或大便不通
调荣活络饮 大黄 当归 牛膝 杏仁各二钱 赤芍 红花 生地 羌活各一钱 川芎一钱半 桂枝三分
气滞腰痛脉沉
人参顺气散 人参 川芎 桔梗 白术 白芷 陈皮等分 枳壳 乌药 炮姜 甘草各等分
素有痰气
二陈汤加南星、香附、乌药、枳壳。[眉批]二陈汤加。
湿热痛
苍术汤 苍术五钱 柴胡三钱 防风 黄柏各一钱五分
腰软身倦,膝软痛,悠悠隐隐不甚是肾虚
如短气,小便利是肾阳虚,脉必细而无力:
大建中汤 当归 白芍 白术 麦冬 黄芪 肉苁蓉 甘草 人参 川芎 肉桂 半夏 炮附 熟地 茯苓
姜枣煎,送六味丸五钱。如有火,小便黄赤是肾阴虚,脉必洪而无力:
补阴丸 败龟板酒炙 黄柏酒炒 知母 侧柏 枸杞 五味 杜仲 砂仁等分 甘草减半 熟地加倍
盐酒下百丸。煎药方:
一服立愈汤 杜仲五钱 故纸四钱 萆薢三钱半 续断二钱 牛膝二钱 狗脊去毛,一钱 木瓜一钱半 炙草五分 胡桃一两五钱,一半同药煎,一半嚼下
酒二碗煎,加盐下。
五种腰痛常服
立安丸 故纸 木瓜 杜仲 牛膝 续断各一两 萆薢二两
蜜丸,盐酒下百丸。又方:
烧腰散 杜仲一钱 肉苁蓉 巴戟各五分 小茴 故纸各一钱 青盐五分
入猪腰内缝住,纸包煨熟,黄酒下。又方:
桃蜜膏 杜仲四两 故纸二两 核桃肉,三十个
炼蜜为膏,空心滚水服。或用大蒜一两,研膏丸,盐汤下。又:
壮肾散 当归、故纸、杜仲、牛膝、小茴,为末,每酒调三钱。
腰胯痛
补中地黄汤加杜仲最妙。
腰冷重痛,能饮食,小便利是肾着
牛膝酒 地骨皮 五加皮 川芎 薏苡仁 甘草 生地 海桐 牛膝 羌活各一两
浸酒,日饮三次。
腰胯痛寒湿多
渗湿汤 苍术 白术 炙草各一钱 茯苓 炮姜各二钱 橘红 丁香各二分半 白芍 青皮 槟榔各四分
湿热者小便黄赤:
清湿散 黄柏盐炒,一钱 泽泻七分 苍术一钱 杜仲 白芍 牛膝 威灵仙 木瓜 陈皮各七分 甘草二分 乳香 没药各二分
又胯痛:
补胯丸 黄芪 独活 牛膝 秦艽 桑寄 石斛各五钱 人参小茴 木瓜各二钱半 当归 苍术 杜仲各七钱半 熟地黄一两 官桂一钱半
酒糊丸,酒下。
腰软是肝肾热
丹溪方 黄柏、防己,为末。
天阴或久坐即痛是湿,脉必缓,体必重
生附汤 生附五分 白术 茯苓 牛膝 厚朴 生干姜 炙草各一钱 苍术 杜仲各二钱
腰冷如冰是寒,脉必紧
五积散 白芷 茯苓 半夏 当归 川芎 甘草 肉桂 白芍各六分 枳壳 麻黄 陈皮各一钱二分 吴萸五分 厚朴 干姜各八分 苍术二钱
虚弱,房劳腰痛
青娥不老丹 杜仲八两 故纸四两 核桃肉二十枚 大蒜二两
研膏丸,盐汤下五十丸。
腰痛,发渴便闭是热,脉必洪数
甘豆汤 黑豆二合 甘草二钱 续断二钱 天麻一钱半
小腹痛论
凡小腹痛皆血症,肝藏血故也。若气寒血结,威灵散,灵仙、当归、没药、木香、肉桂,为末,热酒下。若气滞血凝,当归散,当归、赤芍、刘寄奴、没药、玄胡、枳实,为末,热酒下。又有小腹连阴作痛,按之则止,为肝经血虚,四物加牛膝、人参、炙草。又白胶(2)一味最妙。其有青筋见于小腹及大腹,乃肝火乘脾之症,小柴胡合四物,加龙胆、山栀。
疝气病论
睾丸连小腹急痛曰疝气。或无形无声,或有形如瓜,有声如蛙,俗名小肠气,又名肾与膀胱气,皆是肝病。人身自两肋、小腹至阴囊、睾丸地位,皆肝所主,与小肠、肾、膀胱无与。子母相关,病所由致则有之。肝主筋,阴器,筋之宗也。一着寒,宗筋短缩,小腹急痛,下牵睾丸,甚至有升上入腹者。若攻至心,名追心疝,不救。此症自《素问》以下皆作寒治,亦有踢水涉水,终身不犯。此症必肝有郁火。将军之官性急速,火性又暴,一为外寒所束,痛必难忍。疝虽属寒,郁热一说亦不可废。又有以左右两丸分气血者,患左属血,痛多肿少,患右属气,肿多痛少,亦可备参。
治法断不宜补,姜、橘同煎补肝,细辛闭肝气,大禁。疝脉必急,宜弦急、牢急,忌弱急。亦有挟虚者,脉沉紧,必豁大无力,痛亦轻,但重坠牵引,参、膝可用。余病皆作实治,破疝汤,木香、玄胡、橘核、荔核、茴香、川楝子、没药、地肤子、青皮,马鞭草根煮汁煎药。
寒疝
囊冷硬如石,茎不举,脉沉迟,主方加吴萸、附子、肉桂。亦有睾丸升上入腹者,加飞盐、沉香,或用鸡鹅蛋壳烧灰,空心酒下三钱,二服压至故所。亦有胁旁动气胀起,横入阴处,响如蛙声,坠下,照前方去盐、沉。
水疝
阴囊肿大如水晶,阴汗不绝,或阴痒搔出黄水,或小腹按之作水声,或一丸渐大,一丸渐小,小者消尽成独丸,沉沉牵小腹作痛。水疝汤,白苓、萆薢、泽泻、石斛、车前各二钱,临卧一服,五更一服愈。外用带须葱一大把,煎汤浸睾丸,频添热汤,以手挪之,即在汤内撒尿,其病易去。囊破水流,用灶心土糁之。
疝
即顽疝。睾丸大如升斗,不痒不痛,皆湿气使然。此得于有生之初,无治法。
木肾
顽痹硬大,或痛或不痛。此肾经虚惫,水火不交,寒冷凝滞之故。惟当温散,使荣卫流转则愈。前方加海藻、昆布、川椒、附子,外用艾炒热裹丸,冷则频换。
狐疝
即气疝,状如瓦。夜卧则入小腹,肿胀皆消。昼则入囊,肾囊肿大。与狐之昼出夜入相似,故名狐疝。昼病夜安,气病血不病,不宜用辛香流气之剂,补中益气加黄柏、知母、虎骨治之。
血疝
状如黄瓜,在小腹两旁横骨之端,有时疼痛,睾丸偏大,俗名便痈。此内有瘀血,宜和血四物加桃仁、玄胡、橘核治之。外有按摩法,于夜分时一手托下,一手按上,由轻至重,丸弄百回,弥月瘀血尽散。
筋疝
茎筋挈痛,挺胀不收,白物如精,随溲而下。此得之房术,宜解毒缓急,用甘草梢、黑豆、五倍同煎服。
似疝非疝辨
膀胱气 阴囊胀大如斗,阴茎缩内,小便不快,肾受虚邪。五苓散加葱白、茴香、盐。
小肠气 小腹引睾丸连腰脊痛,上而不下,小肠虚冷,乘间而入也。治同寒疝。
外有发热,忽生痄腮 痄腮退,睾丸胀。耳后属胆,胆受风热,生痄腮,移热厥阴,睾丸大。加味逍遥入防风、荆芥、青皮。
疝气备用诸方
横竖弦绕脐走注,小腹攻刺是小肠气
喝起汤 杜仲 芦巴 芝麻炒 破故纸炒 小茴盐浸 萆薢各一钱 胡桃一个 盐少许
又方:
救痛散 肉蔻 木香各五分 三棱 马兰花醋炒 金铃子 茴香各一钱
痛时热酒煎服,立效。
毛际上小腹作痛是膀胱气
五苓散加 白术 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂各八分 川楝子六分
小便不通
葵子汤 赤苓、猪苓、葵子、枳实、瞿麦、车前、木通、黄芩、滑石、甘草,姜煎。
痛而形如瓜(3),声如蛙(4),上入腹,下入囊是疝气
木香神效散 川楝三个,巴豆二个,同炒黄赤色,去巴豆 萆薢五分 石菖蒲 青木香各一钱 荔核二个 麝香少许 茴香炒,六分 盐少许
水酒各半煎。
疝气脐下冷,并腰胯亦痛
当归四逆汤 当归尾七分 炮附 官桂 茴香各五分 白芍四分 玄胡 川楝 茯苓各三分 泽泻二分 柴胡五分
一切疝气
消肾汤 海藻 海带 昆布俱洗淡 橘核 桃仁 楝子肉各二钱 木香 白术 茯苓各一钱 玄胡 木通 当归 肉桂 人参各五分 淫羊藿三分 盐酒少许
小肠疝气
白术 茯苓 猪苓 泽泻 官桂 小茴 川楝 木通 山楂 槟榔 海藻 橘子 昆布 枝核等分([眉批]神验方。)
穿肠疝气立刻住痛
掐灸法 用手掐大敦穴,一炷香时即止。如不止,灸三五壮。
偏坠,不拘左右
川楝 木香 苍术 石菖蒲 大茴各一钱
为丸,每服三钱,空心盐汤下,安卧片时,微汗即止。[眉批]效方。
疝痛,小便不通
二苓散 赤苓 猪苓 车前 楝子 滑石各一钱 瞿麦八分 枳实 木通 黄芩 甘草各五分
左边痛不可忍
如神散 猪苓 泽泻 赤苓 赤芍 青皮 小茴 故纸 川楝 木通 车前 石韦 腹皮 官桂 槟榔 香附 急性子 红花子
外肾肿痛不可忍
四圣散 茴香、山甲、全蝎、木香,每二钱酒调,一服愈。
疝初起寒热宜表
枳壳散 枳壳、陈皮、香附、苍术、麻黄、香薷、猪苓、泽泻、木通、滑石、车前、三棱、莪术、川楝、玄胡、甘草。轻者一服愈。
外肾胀大,麻木痛硬
七治金铃丸 川楝四十九个,以小茴香、故纸、黑丑各二钱,各炒川楝七个,三味并用,再以盐一钱,炒楝子七个,用盐,再以斑蝥、巴豆肉各二十四个,各炒楝子七个,去斑蝥、巴豆二味,再用莱菔二钱半,炒楝子七个,去莱菔,外加大茴、青木香、广木香、辣桂各二钱五分,酒糊丸,盐汤下三十丸。
肛门阴囊肾茎痒甚,抓破好了又痒
人言(5)醋熬,洗立愈。
一切疝气,外肾肿
内消散 栀子一钱,盐炒 益智七分 橘核一钱 青皮八分 槟榔五分 荔核八分,盐炒 小茴香一钱
共为末,烧酒调服二钱,立愈。
偏坠药不愈
蓖麻子每岁用一个,研泥贴顶门,以绳绑两足中指合缝处,艾如麦粒大,灸七壮,即时上去,随去蓖麻泥。[眉批]神效灸法。
前阴分
膀胱 齐腰,在广肠左侧,乃津液之府。五味入胃,其津液上升,精者化血脉成骨髓,余浊流入下部,至小肠下口,曰阑门,秘别其汁,滓秽入大肠,汁渗入膀胱。膀胱赤白莹净,上无所入之窍,止有下口,全假三焦气化施行,溲便注泻。三焦气馁,则闭隔不通而为病。
宗筋 脾胃筋聚阴器,肝筋脉结阴器,络诸筋,肾筋结阴器。
毛际 宗筋会气街,气街足阳明穴,阳明血气盛,毛美而长,气血少则无毛。肝筋脉入阴毛,胆脉绕毛际。
阴器病论
前阴属肝。
强阳
命门火盛,金匮肾气去桂、附。
阴痿
命门火衰,八味丸。精寒薄亦同此治。
阴缩
肝经受寒,茱萸四逆汤,附子、干姜、甘草、吴萸。
女人阴挺
阴中突出,或四五寸,或尺许。此胞络损伤,或子脏虚冷,或分娩用力所致,治以升补元气为主。补中益气加山栀、茯苓,外用生猪脂调藜芦末,涂之则收。
女人阴痒
三虫在肠胃,因脏虚蚀阴,微则痒,甚则痛。虫乃肝经所化,加味逍遥加槐实、白蔹,外用蒜汤洗。再用桃仁泥和雄黄末纳阴中,或以鸡肝纳之,是取虫之法。亦有肝脾亏损,湿热下注而痒者,补中益气汤加山栀、芍药、丹皮。
女人阴肿
伤损肝脾,湿热下注之症。肝伤翻突如饼,或如鸡冠,或溃烂,四物加柴胡、山栀、丹皮、龙胆。若脾伤肿闷坠痛,补中益气加丹皮、山栀。
女人阴冷
肝经湿热,风冷外乘,加味逍遥散。腹中冷者,八味丸。
女人瘕疝
阴户突出,乃热则不禁,勿用虚寒,宜用苦寒。
女人阴疝
小腹两旁顶起胀痛,肝凝寒气,逍遥散加桂、木香、沉香、茴香、槟榔。
阴器诸病备用方
男人隐疾
阳物缩入腹内是寒
附子理中汤。或用:
正阳散 炮附 皂角各一钱,酥炙,去皮弦 干姜炒 炙草各二分五厘 麝香一分
水煎。
阳物挺长不收是热
三乙承气汤 大黄 芒硝 厚朴 枳实各一钱 甘草二钱
姜煎。或用小柴胡汤倍黄连,黄柏少加,外以丝瓜汁调五倍末敷之。
阳物不起是湿土制肾
固真汤 升麻 柴胡 羌活各一钱 炙草 泽泻各一钱半 胆草炒 知母炒 黄柏各二钱
热服,服后压以食。间服八味地黄丸。
强中
阴茎长兴,不交精溢自出。
过服丹石、热药致强中
荠丸 荠眉大豆去皮 茯神 磁石煅 玄参 石斛 花粉 地骨皮 鹿茸各一两 沉香 人参各五钱 熟地一两
猪肾一具,如食法煮,蜜丸,空心盐汤下。
下疳
茎肿溺涩作痛
清肝导滞汤 萹蓄四钱 瞿麦三钱 滑石二钱 甘草一钱
便秘加大黄二钱,灯心煎。
茎红热肿生疮
龙胆泻肝汤 胆草 连翘 生地 泽泻各一钱 车前子五分 木通 归尾 山栀 甘草 黄连 黄芩各五分
便秘加大黄二钱。
溃烂作痛
芦荟丸 胡连 黄连 芦荟 芜荑 青皮 雷丸各一两 鹤虱草一两 麝香一钱 木香三钱
蒸饼丸,每空心服一钱。
下疳腐烂
银粉散 锡六钱 朱砂末二钱
同炒砂枯,去砂,将锡化开,入水银一两,却用好粉一两研细,卷在纸条内,点火烧尽,去灰用粉,同前药和匀,再入轻粉一两研细,糁患上,止痛生肌收敛,须先用甘草汤洗净。
腐烂疼痛,及新肉满不能生皮
珍珠散 靛花五分 珍珠一钱,用豆腐内煮 轻粉一两,共为末
下疳初起皮损,搽之即愈。烂者,甘草水洗,猪脊髓调搽。诸疮不生皮,干糁亦可。疼痛不止太乙膏贴之。
囊痈
肾囊肿痛。单痛不肿,单肿不痛,便是疝。
结肿发热焮痛
清肝渗(6)湿汤 川芎 当归 白芍 生地 柴胡 胆草 山栀 花粉 黄芩各一钱 泽泻 木通 甘草各五分
已成肿痛发热
当归 川芎 白芍 熟地 黄芪各一钱五分 角针 泽泻 山甲各五分
敷宜金黄散。余照肿疡溃疡治法。
肾囊痒
蛇床汤 蛇床子 当归尾 威灵仙 苦参各五钱
水煎,先熏后洗,二次愈。或用:
狼毒膏 狼毒、槟榔、硫黄、五倍、川椒、枫子肉、蛇床,香油一杯煎滚,入皮硝三钱,再煎滚,入猪胆汁一个,和匀调搽,效。
阴虱
涂药
银杏散 水银铅制 杏仁去皮 轻粉 雄黄 狼毒 芦荟各一钱 麝香一分
共为末。先用菖蒲煎汤洗之,用针挑去虱孔,随用津调搽,使药气入内,愈不复生。忌牛犬鳖肉。内服六味地黄丸,加蜜柏一两,芦荟五钱。
女人隐疾
阴户肿痛
清肝渗湿汤 当归 川芎 白芍 生地 山栀 黄连各一钱 连翘 胆草各一钱 柴胡 泽泻 木通各六分 滑石二钱 芦荟五分 甘草三分 防风八分 竹叶
灯心煎服。
阴中痛如淋
凉血泻火汤 四物汤加栀子、黄芩、黄连、木通、柴胡各一钱,茵陈、胆草、知母、麦冬各一钱,甘草五分,酒大黄二钱。便利,去大黄。
阴中作痒
银杏散 杏仁去皮尖 轻粉 水银铅制 雄黄各一钱
共为末,每用五分,枣肉一枚和丸,用绵裹,留绵头在外。先用:
塌痒汤 威灵仙、苦参、蛇床、归尾、狼毒、鹤虱草,煎时入猪胆汁二枚,乘热先熏后洗。
后将前丸安入阴户,小便取出,一日一换,重者四五丸全愈。仍兼服前汤。
阴中突出如蛇,或似鸡冠菌样
先用:
芎归汤 川芎、当归、生甘草、胆草、白芷,煎汤洗之。
后搽:
雄黄散 雄黄一钱 葱头 藜芦各二钱 轻粉 鳖头煅黄,各一钱 冰片二分
共为末,洗后搽之,早晚两次,渐收。内服,朝用补中益气汤,晚服龙胆泻肝汤。或补中汤内加山栀、茯苓、青皮,或归脾汤加亦可。
阴中生虫
四物加黄连、胆草、木通、石菖蒲。外用银杏散纳入阴中。
阴户常开不闭是忧过
逍遥散,归脾汤加柴胡、山栀、白芍、丹皮,间服。
阴户交接出血
四物加胆草、黄芩、山栀、柴胡。
阴户生疮
升麻 白芷 黄连 木通 当归 川芎 白芍 茯苓
阴户冰冷
八味地黄丸。
精病论
精寒
命门火衰。
精薄
精如水也,亦命门火衰。俱用八味丸。
梦遗
梦交而遗。由心肝肾三火相挟而成。心藏神,肝藏魂,肾藏精。梦中所主之神即心神,所见之形即肝魂,所泄之精即肾精。心火动,相火随动,三火交动,如瓶倾侧而出,其病轻。醒梦饮,六味加茯苓、远志、枣仁。
自遗
无梦而遗,阴阳两虚,比如瓶中有罅而漏,其病最重。锁精丸,人参、黄芪、五味、山药、茯神、茯苓、山萸、牛膝、杜仲、椿根皮、牡蛎、芡实、连须,金樱膏,飞面丸。有脾胃不足,湿热下流者,补中益气汤送下前丸。有用心过度,相火炽盛者,归脾汤送六味丸。有命门火衰,元气脱陷者,八味丸。
遗精备用诸方
虚损遗精
固本丸 山药 枸杞 五味 山萸 锁阳 酒柏 酒知母各一两 人参 黄芪 石莲 蛤粉各一两二钱 白术三两
山药打糊丸。
久遗精滑
金樱丸 枸杞 金樱 连须 芡实 莲肉 山萸各一两 当归 熟地 茯苓各一两
酒糊丸。
有所思慕不遂,遗精
既济丹 天冬 桑螵 黄连 鸡胵 麦冬 海螵 远志 牡蛎 龙骨 泽泻各等分
蜜丸。
忽心有所动,寐即遗
凤髓丹 黄柏二钱 砂仁一钱 甘草五分 猪苓 茯苓 黄连 白芷 益智各二分半
芡实打糊丸。
才睡即泄
固真散 龙骨 韭子各一钱
为末,酒调服。
遗精,心神不定
妙香散 龙骨 益智 人参各五分 茯苓 远志各三分 茯神三分 朱砂 炙草各一分
共为末,酒调服。
有所闻见,不待寐即出
亦用妙香散吞:
玉华丹 钟乳粉炼 白石脂瓦上煅红 阳起石煅,酒淬放阴地,各五钱 牡蛎煅,七钱
糯米糊丸,放土中一日出火毒,人参汤冷下。
年壮,久无欲事满泄
清心丸 黄柏一两 冰片一钱
蜜丸,每十丸麦冬汤下。又方:
珍珠粉丸 酒盐柏 知母 牡蛎 蛤粉等分
米糊丸。
梦遗精
保生丹 枸杞八钱 熟地 柏仁 莲蕊各四钱,酒煮 菟丝子 芡实各四钱 龙骨煅,二钱
金樱汤和蜜丸,如欲泄,饮车前汤半盏即泄。
阴虚盗汗,遗精
固本丸 山药 枸杞 黄芪 石莲肉 知母 黄柏各盐酒炒 北五味 沙苑蒺藜 酒菟丝 茯苓各二两 蛤粉二两五钱 人参一两五钱 锁阳酒洗酥炙,一两
白术膏和丸,盐汤下。
一切遗精
猪肚丸 白术五两 苦参三两 牡蛎四两
雄猪肚一个洗净,入药在内,蒸烂杵丸,日三服。
浊病论
白浊即滑精,医者多方难疗,皆由辨之不清。浊有二。
精浊
出精窍,与便浊之出于溺窍者大异。其状或小便后多出不禁,或不小便自出,或茎中出而痛痒。如尝欲便者,又有因见闻而出者,甚至茎中如刀刮火灼而溺自清,惟窍端牵丝带腻,如脓如眵,淋漓不断,与便溺绝不相混。此皆阴伤火动,精离其位,或强忍房事,或多服淫方,败精流溢。其有赤白之分者,精为血化,赤未变白,成赤浊,虚之甚也。
治法,白浊降火为主,补次之,赤浊补为主,降火次之。总之,清心健脾,滋肾固脱,不可缺一。清浊饮,石莲、茯神、山药、茯苓、芡实、熟地、枸杞、莲须、牡蛎、椿根,用萹蓄二两煎汁,入前药再煎。脉沉迟挟寒,加益智。脉滑数挟热,加黄连。塞痛加乌药。寡欲之人患此,以湿痰流注论,宜燥湿降火升提,二陈加白术、升麻、柴胡。
便浊
便溺混浊,与精窍绝不相干,即膏淋也,多是胃中湿热下注。便浊饮,白茯苓、半夏、甘草梢、泽泻、车前、土牛膝、萆薢。亦有肾虚之人,便如油,光彩不定,尿脚沉下如膏,全是阴寒。萆薛分清饮,萆薢、菖蒲、益智、乌药。以便浊之法治精浊,病必增剧。
赤白浊
茎痛溺清,窍端有眵。
赤浊是虚热
清心莲子饮 黄芩 麦冬 地骨 炙草 石莲 茯苓 车前 黄芪 人参各七分 远志 石菖各一钱
或用石莲六钱,炙草一钱。
白浊欲过所致
分清饮 益智 萆薢 石菖蒲 乌药 茯苓 甘草
小便利如泔是肾虚
黄瓜散 黄瓜根 桂心各一钱 白石脂 菟丝子各二钱 牡蛎盐泥裹煨,各二钱
大麦汤调末服。
思虑过,神不安,遗精白浊
远志一两半 茯神一两 人参六钱 枣仁 牡蛎 五倍(7)子 枯矾 龙骨酒煮,煅,各五钱
枣肉丸,麦冬汤下。
小便病论
不通 先分有余不足。有余者,膀胱有水,热结气秘,其病有五。津液偏渗肠胃,大便泻,或水停心下,不能下输膀胱,俱用五苓散。若六腑客热注于下焦,益元散。若气迫闭塞,升降不通,宜升麻提之,或盐汤探吐之。譬如水注,上窍开则下窍通也。又膀胱津液必三焦气化方出,有过服桂、附等热药,消尽肺阴,气不能化,用黄连解毒而通者。有用茯苓、陈皮、甘草送下木香、沉香末而通者,皆气化之验。
若不足之症,五内枯燥,膀胱无水,当分气血,以渴与不渴辨之最确。渴而不通,气分多火,有二症。肺热失清化之源,宜清金生脉散之类。如饮食伤胃,气陷下焦,经所谓脾胃一虚,九窍不通是也,补中益气升清而浊自降。若不渴则属血分,非淡(8)渗可治。有三症。热闭,滋肾丸,黄柏、龟板、杜仲、牛膝、陈皮、五味。真阴不足,六味丸。真阳不足,八味丸。若大病后、产后气血两虚,大补气血自愈。若孕妇胎满压胞,小便闭,宜升举其气,服补中益气,兼吐法。
又有转胞,强忍小便,尿急疾走,饱食忍尿,饱食走马,忍尿入房,皆使水气上逆,气迫于胞,脐下急痛,甚则转筋。急用金匮肾气丸,缓则不救。又有胞脾风,寒湿气客于胞中,小腹痛,便闭,肾着汤,干姜、茯苓、甘草、白术。如急胀不通,必用盐汤探吐,外用炒热葱熨小腹。
小便不利备用诸方
口渴,便不利热在肺
清肺饮 茯苓一钱 猪苓一钱半 泽泻 瞿麦 琥珀各二分五厘 灯心五厘 萹蓄 木通各三分五厘 通草一分 车前五分
小便不通,上喘
红秫散 萹蓄四钱 灯心三十段 红秫 黍根六钱
空心服。
便不利,口不渴热在下焦
导气除燥汤 酒知母一钱半 酒柏二钱 滑石炒黄,一钱 泽泻一钱五分 茯苓一钱
面目赤热甚,小便不利
八正散 瞿麦 萹蓄 车前 滑石 炙草 栀仁 木通 大黄各等分
便臭浊,小腹胀痛
木香流气散 木香 猪苓 泽泻 赤苓 半夏 枳壳 槟榔 灯心 苏子等分 麝香少许
便不通,腹痛不可忍
急治木通汤 木通 滑石各五分 牵牛头末,二钱五分
灯心、葱白煎服。
肾虚便闭,服凉药愈甚
八味地黄丸,盐汤、车前汤下。
老人气虚,小便闭
利气散 黄芪 陈皮 甘草各二钱五分
虚人小便涩数
参芪汤 赤芩七分半 生地 黄芪 桑螵 地骨各五分 人参 五味 菟丝子 炙草各二分半
灯心煎服。
二便不通
封脐法 皂角末和葱白须共捣,加蜜少许,麝香二分,摊贴脐下至毛际,即愈。又方:
皂角去皮弦 琥珀各一钱 麝香少许
神曲糊丸,作一次服,用升提分利药下之立通。少顷未通,探吐之立通。
衰老久病,小便闭因于寒者
老虚法 用葱三斤,煎水一桶,坐浸至脐上,时以热水添入,浸一时辰久,欲小便,即于汤中溺之。
阴痿思色,精不出,内败,小便涩痛
八味地黄丸加车前、牛膝。
关格病论
关格 粒米不入,渴,喜饮茶水,饮即吐出,热药入口即出,冷药过时出,大小便俱闭,故名关格。关者,下不得出。格者,上不得入。其症有四。
阴阳易位 人迎气口脉比常脉大四倍,为阴阳易位。寒在胃脘,热在丹田,悖逆格拒,当调其阴阳,使之相入。大约此症皆由久病变成,通关饮,人参、甘草、半夏、姜枣调中益胃,又必用皂角、降香、麝香通窍,再消息去寒之药,使阴气渐降而内消,木香、草蔻、炮姜、艾灰,又用散火之药,使阳气上升而外散,细辛、木通、琥珀。探吐法亦可用,吐中便有降之理在。
阳独上,阴独下 阳在上不能下,阴在下不能上,阳极则专主发越而无所收,故格拒饮食。阴极则专主闭藏而不能化,故关绝二便。此时欲降阳则阴伤,欲升阴则阳败,虽良工莫能措手。故古人立方,不治寒热,第通中达窍,和其机缄。病久参、术为主,槟榔向导,皂角、冰片、麝香斩关,手足厥加熟附,燥热甚加黑丑、木通、杏仁、大黄,临症斟酌。
气闭 忽然吐逆,二便闭,甚则烦乱身疼,无脉。大承气汤,便通则吐止而脉和。
格阳 口干燥,面目红,心痛,脉渐沉,此寒从肾入,逼阳于上。白通汤,葱白、四苓、姜、附各五钱,煎好入人尿、猪胆汁,冰冷服之。
关格备用诸方
主方:
柏仁汤 人参 半夏 茯苓 陈皮 柏仁 炙草等分 麝香少许 郁李八分
姜煎。
关格,四肢冷脉必沉细
既济丸 炮附 人参各五分 麝香少许
米糊丸,梧子大,每服七丸,灯心汤下。
关格,劳后气虚,不能运动
槟榔益气丸 人参 白术 当归 黄芪 陈皮 升麻 甘草 柴胡 枳壳各等分 槟榔三倍
姜煎服。
心脾痛后小便不通
木通二陈汤 木通、陈皮、茯苓、半夏、生甘草、枳壳,姜煎服。
吐逆,大小便不通
导气清利汤 猪苓 泽泻 白术 人参 藿香等分 柏仁 半夏 陈皮 茯苓 甘草 木通 栀子 黑丑 槟榔 枳壳 大黄 厚朴等分 麝香少许
姜煎服。
二便不通
麻仁丸 大黄一钱 白芍 厚朴 当归 杏仁各五分 麻仁 槟榔 木香 枳壳各五分 麝香少许
蜜为丸服。或以大皂角烧灰存性,为末,米汤调下。
小便数病论
肾虚有火,老人多频数,膀胱血少,火邪妄动,水不得宁故也。滋阴散火汤,生地、白芍、牛膝、麦冬、车前、地骨皮、青蒿、童便。数而黄加黄柏、知母,亦有气虚短少者,补中益气加山药、麦冬。
小便数备用诸方
皆由忍尿行房致之
五苓散 白术 茯苓 猪苓各一钱 泽泻五分 阿胶一钱
煎汤吞后丸。
加减八味丸 茯苓 丹皮 泽泻各八钱 五味炒,一两半 山萸 肉桂 熟地 山药各二两
蜜丸。
盛喜致小便多是喜伤心
分清四七汤 益智仁 萆薢 石菖蒲 乌药各五分 半夏七分 茯苓六分 苏叶三分 厚朴四分
仍以:
辰砂妙香散 山药 茯苓 茯神 远志 黄芪各一钱 人参 桔梗 炙草各五分 辰砂三分 木香二分半 麝香少许
煎汤吞后丸。
小菟丝丸 石莲二钱 茯苓一钱 菟丝子五钱 山药二钱七分以山药末打糊丸,每服五十丸。
频欲解而不多,但不痛是肾膀胱虚
六味地黄丸。
水道涩而不利是热
五苓散加黄柏、知母、麦冬、木通。
大便硬,小便数是脾约
脾约丸 麻仁五钱 大黄一两六钱 厚朴 枳实各八钱 白芍八钱 杏仁五钱半
蜜丸。
数而少宜利
茯苓琥珀汤 茯苓 白术 琥珀各五分 炙草 桂心各三分 泽泻一钱 滑石七分 猪苓五分
服后少顷即食。
数而多宜收
收束散 山药 莲肉 益智仁各一钱, 为末
汤凋服。或用:
鸡胵二钱,炒 麦冬 熟地 黄连 龙骨各一钱 土瓜根五分
蜜丸服。
小便过多下元虚冷也
菟丝丸 菟丝子二两 牡蛎 炮附 五味各一两 鹿茸一两肉苁蓉二两 鸡胵 桑螵各五钱
酒糊丸。
小便黄赤
五赤散加黄柏、知母。[眉批]五赤散加。
夜多小便
安寝散 益智仁二十四个
为末,盐五分,水煎服。或用:
苁蓉丸 肉苁蓉八钱 熟地六钱 五味子四钱 菟丝子二钱
酒煮,山药糊丸,盐酒下。
小便数甚
猪肚丸 猪肚一个 莲肉一斤,同煮一日,取出,去皮心 大茴香 川楝子 故纸 母丁香各一两
蜜丸。
中气不足,便数或多
补中益气汤。
小便不禁病论
不禁即遗尿,属虚寒。脾肾气固,便自有度,宜补中益气汤送下金匮肾气丸。此症无实火,虽热症不宜寒凉,有数种。
睡中遗尿 是下元虚冷,八珍丸。
阴挺不制,自遗尿 因劳发热作渴,必有时闭涩。午前补中益气加山药、山萸,午后六味丸。
妊产尿出不知 脬热,加味逍遥。气虚,补中益气。阴虚,六味丸。
产后不禁 气血虚也,八珍汤。
夜多小便 益智仁二十四个,入盐同煎服。老人尿不节,山茱萸一味最妙。
小便不禁备用方
遗尿,多是肺虚宜安卧养气,禁劳役
补中益气汤 黄芪一钱 人参八分 白术六分 陈皮四分 升麻 炙草各三分 柴胡 五味各二分
不愈是有热,加黄柏、生地。
遗尿,淋沥涩滞
泽泻 丹皮 牡蛎 鹿茸 赤苓 桑螵 阿胶各一钱
遗尿,滑脱
菟丝丸。热者:
三白散 白薇 白蔹 白芍各一钱
寒者必脐腹冷:
鹿茸散 鹿茸 海螵各三钱 白芍 当归 桑寄 龙骨 人参各一钱 桑螵一钱半,劈破炙黄
为末,酒调服。
睡着遗尿下元虚冷
菟丝丸,猪胞炙碎,煎汤下。见便数。
虚弱遗尿
韭子丸 韭子六钱,炒 鹿茸四钱,酥炙 肉苁蓉 牛膝各酒浸,各二钱 熟地 当归各二钱 菟丝酒浸 巴戟各一钱五分 杜仲 石斛各一钱 桂心 干姜各一钱
酒糊丸。白浊、梦遗并治。小儿遗尿亦服此效。
虚冷遗尿
加减地黄丸 六味地黄丸去泽泻,加故纸四两,益智仁、人参各二两,肉桂一两。
淋病论忌发汗,汗则便血
小便滴沥涩痛,其因有二。恣食膏粱烧酒炙煿,脾伤不运,肺金无助,水道不清,此病在脾肺。酒后房劳,败精强闭,过服金石,清浊乖舛,此病在心肾。然大要不外肾虚、膀胱热。肾虚则小便数,膀胱热则结涩,数且涩,合而成淋。脉实大,用分理之剂。脉虚细涩,精血败坏难治。治法,行滞气,疏小便,解邪热。其大纲又在平心火,断不宜补。补气愈胀,补血加涩。古方分五,大抵初为气淋、血淋,久则煎熬水液,如膏如砂石矣。
气淋
滴沥涩痛。白茯苓、甘草梢、白芷、山栀、木通、猪苓、泽泻、车前、地肤子、葱白。
血淋
涩痛有血,故名。有血瘀、血虚、血冷、血热之别。又痛者为淋,不痛者为尿血。用归尾、土牛膝、赤芍、玄胡、车前、泽泻、刘寄奴、郁金、山栀,此主方也。如瘀血则小腹硬满,加红花、五灵脂。血热则色鲜红,脉数有力,加生地。血虚,六味加牛膝、车前。血冷则色黯面枯,尺脉沉迟,金匮肾气丸。
膏淋
尿浊如膏,浮凝如脂,此精浊俱出,故欲出不快而痛。用土牛膝、地肤叶汁、白茯苓、泽泻、山栀、甘草梢、琥珀、郁金、萆薢。若系胃中湿热渗入膀胱,加半夏、益智。
砂石淋
茎中痛,溺不出,乃精气结成,砂石与溺俱出则痛止。瞿麦、琥珀、冬葵子、滑石、土牛膝、地肤叶汁、泽泻、车前、山栀。此症火灼膀胱,与煮海水成盐颗同义,必断盐方效。一则淡能渗利,一则无盐不作石也。
劳淋
遇房劳即发,痛引气冲。清心莲子饮,石莲、人参、黄芪、甘草、赤苓、车前、麦冬、黄芩、地骨皮。大约治淋切忌发汗,汗则便血难医。
老人小便涩痛如淋
阴痿思色,精内败也,金匮肾气丸。
老人小便与大便牵痛
精已竭而复耗之,则二便牵痛,愈痛愈欲便,愈便则愈痛,亦用金匮肾气丸。
淋病备用诸方
小腹按之痛,若沃以汤,小便涩,上为清涕是胞痹,非淋
巴戟丸 巴戟一钱半 桑螵 杜仲 生地 炮附 肉苁蓉 续断 山药各一钱 远志三分 石斛 鹿茸 菟丝 山萸 五味 龙骨各七分半 官桂七分半
蜜丸,日二服。
热淋
五淋散 茵陈 竹叶各一钱 木通 滑石 炙草各一钱五分 栀仁 赤芍 赤苓各二钱
热淋,小便痛
瞿麦散 瞿麦一钱四分 冬瓜子 茅根 黄芩各一钱二分 木通五分 竹叶一把 滑石四钱 葵子二钱
劳甚发淋
石韦散 赤芍 白术 滑石 葵子 瞿麦 石韦去毛 木通各一钱 当归 炙草 王不留各五分 小麦一钱
一切淋浊
立效散 郁金 黄连各五分 琥珀 大黄 黄芩各一钱 茯苓 滑石各二钱 黑丑头末,一钱半
为末,水调下。
小腹气胀满,尿数而少,有余沥是气淋
瞿麦汤 瞿麦 当归 羌活各七分半 木通 黑丑 玄胡 桔梗 腹皮 射干 黄连 大黄各七分半 桂心二分半 枳壳七分半
姜煎服。
尿血而痛是血淋
牛膝散 桃仁 归尾各五分, 牛膝酒浸,二钱 赤芍 生地各七分 川芎三分 麝香少许 瞿麦 炒栀 甘草各五分
小便若脂膏是膏淋
沉香散 沉香 陈皮 黄芪各七分半 瞿麦三钱 榆白皮 韭子炒 滑石各一钱 黄芩 甘草各五分
调:
秋石散 鹿角霜 茯苓 秋石等分
为末服。
小便涩痛,下沙石是沙石淋
神效琥珀散 琥珀 桂心 滑石 大黄炒 葵子 腻粉 木通 木香 磁石煅,酒淬七次
共为末,灯心、葱白汤下二钱。
先寒战,然后便数成淋是冷淋
泽泻散 泽泻 紫苏 石韦 赤苓各一钱 蒲黄 当归 琥珀 槟榔各一钱 枳壳 桑螵各五分 官桂七分五厘
共为末,木通煎汤服。又间服:
苁蓉丸 肉苁蓉焙 熟地 山药各五分 石斛 牛膝酒浸 官桂 槟榔各五分 炮附 黄芪各一钱 黄连七分五厘 细辛 炙草各二分半
蜜丸梧子大,每服三十丸。
小便不通,涩痛,憎寒凛凛饮水多所致
生附散 生附去皮脐 滑石各一钱 瞿麦一钱五分 半夏 木通各一钱半
为末,灯心汤调蜜服。
肾虚劳便淋
生地黄丸 生地焙 黄芪各一钱半 防风 远志 茯神 鹿茸 黄芩 花粉各一钱 人参一钱三分 石韦 当归各五分 赤芍 青盐蒲黄 炙草各七分半 车前 滑石各二钱
蜜丸,盐汤下。
血淋尿血
络石一两 牛膝五钱 栀仁韭汁炒焦,二钱
煎服立愈。[眉批]奇方。
后阴分
肛门 接直肠,直肠接大肠。大肠与肺为表里,肺气充足方能传送。后阴乃肺与大肠所主之地。
尻 尾骶骨曰尻,胆筋结于尻。
后阴诸病论
大便秘结
秘 属气,气秘欲下不下,虽弩力(9)不畅,名阳结。脉沉数,能食。以调气为主,阳结汤,当归、麻仁、枳壳、槟榔、木香、陈皮、杏仁、刺蒺黎、枣仁。即蒺藜、枣仁二味亦妙。
结 属粪结,血不足,肠燥肛裂,名阴结。脉沉迟,不能食。以润血为主,阴结汤,当归、桃仁、麻仁、锁阳、肉苁蓉、刺蒺藜、枣仁、生蜜、猪脂。即归、蜜二味亦妙。
秘结并至 二方并主。
风秘 声如裂帛,壅塞不快,阳结汤加防风、紫苏。
似秘非秘辨
有年高血少,病后血气未复,或脱血津涸,皆宜大补气血,六味加锁阳、肉苁蓉、人参、黄芪。大抵此病只宜生津润燥,最忌破气损液。
秘结备用诸方
能食,小水赤实也
麻仁丸 厚朴 白芍 枳实各八钱 熟大黄一两六钱 麻仁五钱 杏仁五钱半
蜜丸服,利则止。兼有风者:
宝鉴麻仁丸 枳壳 槟榔各五分 菟丝子 山药 防风 山萸 肉桂各一钱五分 熟大黄 郁李仁 麻仁各四钱 木香 羌活各一钱
蜜丸。
不能食,小便清虚也,是气秘
厚朴汤 厚朴 陈皮 甘草各六分 白术一钱 半夏 枳实各四分
姜枣煎。
一时感冒,或素有风病,多致便结是风秘
减续命汤 黄芩 甘草 防风 杏仁 紫苏 川芎各八分 白芍一钱半 官桂三分
煎汤下后丸。
润肠丸 羌活 归梢 煨大黄各五分 麻仁 桃仁各一钱
蜜丸。
便秘,腹气攻,喜热恶冷是冷秘
正气散 腹皮 白芷 茯苓各六分 苏叶六分 藿香六分 厚朴 陈皮 桔梗 半夏各四分 炙草二分 官桂 枳壳各五分
临服入:
半硫散 半夏、硫磺等分,末,五分。
便秘,气不升降,多噫是气秘
苏子降气汤 苏子 半夏各二钱半 前胡 炙草各一钱 厚朴 陈皮各一钱 当归一钱半 沉香七分 枳壳八分
煎下后丸。
木香槟榔丸 木香 槟榔 青皮 陈皮 枳壳 大黄 香附 当归各等分
为丸。
便秘用通剂愈甚,或既通复秘,或迫之因而下血
皆用气秘法。
便秘,面赤身热,口舌疮,喜冷是热
四顺清凉饮 大黄 当归 赤芍 甘草等分
煎汤下润肠丸。
老人虚秘,及出汗、利小水过多,一切病后秘
宜苏子降气汤倍当归,下:
苁蓉丸 肉苁蓉酒浸,二钱 沉香一钱 麻仁二钱
蜜丸。
血虚津枯,大便努而不出
大剂四物汤 当归 白芍 熟地各三钱 川芎二钱 陈皮 甘草 红花各一钱
酒煎。或用:
导滞通幽汤 当归 升麻 桃仁泥 炙草各一钱 红花少许 熟地 生地 槟榔各五分
血虚有热,口干,小便赤少,大便秘
四物汤加麻仁、桃仁、炒栀、红花。
古蜜导法,虚人畏服利药
蜜导法 以蜂蜜熬成锭,如小指粗,粘皂角末,油蘸入便门自通,然非常法。
老人病后气陷,或用力弩大便气结,并小便亦闭
升提通气法 补中益气汤去白术,加皂荚二钱,姜枣煎服,服后一二时一解。再用一剂煎服探吐,小便大泄,大便亦通矣。
二便不通极危笃
救危法 韭地中蚯蚓泥捣和水,澄清饮之立通。又方:
大黄 滑石 皂角各三钱
为末。治二便病。治小便病:
颠倒散 大黄三钱 皂角三钱 滑石六钱
治大便病:
滑石三钱 皂角三钱 大黄六钱
二便牵痛,愈痛愈欲便,愈便愈痛此竭精复耗致之
急服八味地黄丸。
交肠病论
大小便易位而出,此因气虚大怒,或醉饱太过,致脏气乖乱。法当宣吐,以提其气,忌破气燥热。补中益气加茯苓、苏子、泽泻、车前、降香、木通。又方:
泽泻 猪苓 白术 茯苓各六分 肉桂六分 白蔻 丁香 檀香 木香各二分 藿香八分 炙草八分 砂仁四分 阿胶一钱
脱肛论
脱肛属气虚寒,间有血虚者,亦间有热极而脱者。寒则洞泄不涩,热则涩。总以大补元气兼升提为主,补中益气汤大妙。血虚,倍当归,加熟地,热加芩、栀,外用肥皂水洗,五倍末涂。
又方,赤石脂、伏龙肝、白矾,为末敷之。
脱肛备用诸方
久泻脱肛
实脾汤 白术二钱 人参二钱 肉果一钱半 茯苓 白芍各一钱 陈皮一钱 炮附八分 炙草七分 升麻五分
泻痢后、产后脱肛气虚
参术芎归汤 人参 白术 川芎 当归各一钱 升麻 茯苓 山药 黄芪 白芍各一钱 炙草五分
便不实者:
诃子人参汤 诃肉 人参 茯苓 白术 炙草 莲肉 升麻 柴胡各等分
寒加炮姜。
大肠热脱,肛红或肿
清肠散 生地 当归 白芍各一钱二分 防风一钱 升麻 荆芥各一钱 酒芩 生连 香附 川芎 甘草各五分
肠虚脱肛日久
收肠丸 白术 当归 白芍 川芎 槐角炒 山药 莲肉各一钱 人参七分 龙骨煅 五倍炒 赤石脂各五分
米糊丸服。
五倍子散 外以五倍子末托而上之,至五六七次必愈。
痔论
痔漏多见于膏粱富贵之人,大抵酒色过度,气郁血热所致。初则为痔,久则成漏。痔有五,肛边如乳出脓者为牝痔,肿胀出血者为牡痔,痒痛者为脉痔,肿核者为肠痔,登厕(10)出血者为血痔。有内外二症,治宜凉血润燥疏风,勿太寒凉。六味丸加生地、五味、柴胡、红花、茜草,外用熊胆涂最妙。
痔漏备用诸方
便血,下坠痛
防风秦艽汤 防风 秦艽 当归 川芎 生地 白芍药 赤苓 连翘各一钱 槟榔 甘草 栀子 地榆 枳壳各六分 槐角 白芷 苍术各六分
便秘加大黄二钱。
痔疼,下血不止
粟壳散 粟壳蜜炒,二钱 当归 陈皮 秦艽各一钱 黄芪 生地 熟地各一钱 黄柏 黄芩 人参 苍术 厚朴各六分 升麻六分 荷叶蒂七个 甘草五分 地骨一钱二分
空心温酒服。
痔肿痛
洗痔汤 枳壳二两 癞蛤蟆草二两,面青背白,麻纹累累
水煎,洗熏消,三次即消。
五倍散 洗后搽上五倍子,大者敲一孔,用干蛤蟆草揉碎填入,湿纸裹住,煨片时,取出为末,每一钱加轻粉三分,冰片五厘,搽痔上即消。外痔洗搽之,可除根。
内痔不出
唤痔散 生草乌一钱 刺猬皮一钱,烧灰存性 枯矾五钱 麝香五分 冰片二分 食盐炒,三钱
先用温水洗净肛门,随用津沫调此药三钱,填入肛门。片时痔即出,去此药,上后药。痔出后用此围护四边好肉:
护痔膏 白及 石膏 黄连各三钱 冰片 麝香各二分
鸡蛋清调膏围护,上后药。痔出用此涂之:
枯痔散 白矾二两 蟾酥二钱 轻粉四钱 砒霜一两 天灵盖水淬煅红七次,四钱
共为末,入铁锅内盖好,盐泥封固,炭火煅二炷香时,冷开研末,搽痔上。每日辰午申用温水洗净,搽三次,至七八日,其痔枯黑坚硬裂缝,待其自落,用后药。痔枯黑硬裂缝,此药洗:
起痔汤 黄连 黄芩 黄柏 栀子 大黄 防风 荆芥 槐角 苦参 甘草各一两 朴硝五钱
分三次水煎洗,痔落上后药。痔落孔窍不收:
生肌散 乳香 没药各一钱 海螵水煮,五分 黄丹飞,炒,四分 赤石脂煅,七分 龙骨煅,四分 血竭(11)三分 熊胆四分 轻粉五分 麝香八分 冰片一分 珍珠煅,二分
研细,早晚搽二次,盖膏渐敛。虚者兼服补药,半月可愈。
外痔
用消毒药洗,随用枯痔散,首尾照内痔法治之,百日入房乃吉。
痔久者穿肠成漏
三品锭子 明矾二两 白砒一两半
为末,入罐内,炭火煅红,青烟尽旋起白烟,片时,约上下红彻,住火,取罐顿地上一宿,取出,每砒、矾净末一两,加雄黄二钱四分,乳香一钱二分,共研细,厚糊调稠,搓成如绵条,阴干。有孔者插入孔内,无孔者用针挑破,早晚插二次,初时每次插药三条,四日后每次插药五六条,七八日药力满足,痔变紫黑方住。候痔四边裂缝流脓,至十四日痔落,用甘草汤洗净,换搽后药。
生肌膏 鸡蛋十余个煮熟,用黄铜勺内熬油,倾入盏内,每油三钱,加轻粉末一钱,乳香、血竭、龙骨各五分,共为末,和匀,每日早午晚鸡翎蘸涂患处。膏盖避风,半月完口。虚弱者煎服养血健脾汤。[眉批]生肌散。
诸痔瘿瘤蒂小头大
煮线方 芫花五钱 壁钱二钱 白丝线三钱
同上二味,用水一碗,小磁罐慢火煮至水干为度,取线阴干。患小者用一根,患大者二根,系于患底,留线头,日渐紧之,半月枯落。用生肌散收口,至效。
痣有时发,便血作痛,肛门重坠
脏连丸 黄连半斤,为末 猪大肠头,一尺二寸
洗净入莲末于内,扎紧,用酒二斤半,煮酒将干为度,共捣如泥,丸如梧桐子大,每空心服七十丸,久服除根。
痣漏污从孔中出,用此追尽脓毒
胡连追毒丸 胡连一两,姜炒 猬皮一两,炙,再炒黄为末 麝香二分
饭丸麻子大,每食前酒下一钱,服后脓水反多为效。后服后药:
胡连闭管丸 胡连一两 穿山甲麻油煎黄色 石决明煅 槐花炒,各五钱
炼蜜丸,空心米汤下一钱,早晚服,重者四十日愈。如漏四边有硬肉突起,加蚕茧二十个,炒末和入药中。遍身一切漏疮皆效。
尻骨疮论
初起
滋阴除湿汤 四物汤各一钱 柴胡 黄芩 知母 贝母各八分 泽泻五分 地骨皮五分 甘草五分
姜煎。
已成不消
和气养荣汤 人参 黄芪 白术 陈皮 茯苓 当归各一钱 生地一钱 甘草一钱 丹皮一钱 沉香五分
煎。
不敛
滋肾保元汤 人参 黄芪 白术 茯苓 当归 生地各一钱 杜仲 山萸 丹皮俱一钱 桂心 白附 甘草各五分
姜枣煎。
脏毒论
肛门肿,二便秘,身热口干,里急后重
黄连除湿汤 黄连 黄芩各一钱 川芎一钱 当归一钱 防风一钱 苍术一钱 厚朴一钱 枳壳一钱 连翘一钱 甘草五分 大黄二钱 朴硝二钱
虚弱者:
凉血地黄汤 川芎一钱 当归一钱 白芍一钱 生地一钱 白术一钱 茯苓一钱 黄连五分 地榆五分 人参五分 山栀五分 花粉五分 甘草五分
已成红色,光亮欲作脓,不必内消
黄芪内托汤 川芎 当归 陈皮 白术 黄芪 白芍 川甲 角刺各一钱 槟榔三分
谷道论
谷道痒
恐作痔。雄黄和蝟艾烧烟熏之。再用:
蜣螂丸 蜣螂七个,五月五日收,去足翅,炙为末,用新牛粪五钱,肥羊肉一两,炒令香,共捣如膏,丸如莲子大,炙热,以新绵薄裹,纳谷道中。半日少吃饭,即大便中虫出,三五次全愈。
肛门肿痛
木鳖肉五个 研如泥,安盆内,以沸汤冲洗之,另用少许涂患处。
臀股分
臀 膀胱脉贯臀,筋结于臀。
股 臀下曰股,股内属脾,筋属肝,骨属肾。
阴股 股之内侧曰阴股,脾肝肾筋脉俱循阴股。
臀股分病论
股痛
脾受湿,肉内痠疼,二术、防己、牛膝,必加桂、附向导,肉方融洽。若筋挛骨痛,肝肾受寒,误用燥药必甚,金匮肾气丸加木瓜、菟丝子。两股无力作痛亦然。妇人产后作痛,乃恶血下注经络,活血行气药中加桂、附。凡治股痛,必加炒盐一匙,磨沉香少许,使药下行。甘草性缓勿用。
阴股痛
乃郁怒伤损肝脾,湿热下注,其症或两拗肿痛,或肛门肿痛,或小腹重坠,或增(12)寒壮热,或寒热往来,皆是肝经壅滞。热甚,龙胆泻肝汤。热微,加味逍遥散最效。概投散血攻毒之剂则误甚。
臀痈屁股上或大腿上
初起红赤肿痛,坠重,大便秘
川芎 当归 防风 赤芍药 苏木 连翘 花粉 角针 红花 黄芩 枳壳各三钱 大黄二钱
便通,去大黄,加乳香。
已成,欲其溃脓
黄芪二钱 当归 川芎 冬花 角针 山甲 甘草节各一钱
入酒一盅服。
鱼口便毒两胯合缝之间结肿便是
初起
山甲内消散 归梢 甘草节 大黄各三钱 穿山甲三片 僵蚕 黑丑各一钱 木鳖子三个
水酒各半煎,利四次,稀粥补之。或用:
九龙丹 儿茶 血竭 乳香 没药 巴豆 木香
生蜜丸如绿豆大,每服九丸,热酒下。甚者两服必消。既成,照肿疡治法。
悬痈谷道前,阴器后,结核渐大肿痛
初起如莲子,微痛
滋阴八粉丹 川芎 当归 赤芍 生地 丹皮 花粉 草节各一钱 泽泻五分
便秘加大黄一钱,蜜炒。
已成,不能消
粉草膏 粉草四两,长流水浸,炭火炙干,再浸再炙三次,当归身等分,慢火熬至稠膏,去渣再煎,大稠为度。每日空心热酒化下三钱。
已溃,不能收敛
还原保真汤 十全大补汤加丹皮、枸杞各八分,炮附五分,肉桂、泽泻各三分,姜枣煎。
初肿,二便秘,内热口干,渴
川芎 白芍 当归 生地 黄连 花粉 知母 黄柏 大黄蜜水拌炒,各等分
腿痛病论
膝属脾肾肝,凡人逸则痿软无力,劳则痛如针刺,脉洪数有力,皆肝肾阴虚火盛所致。痿软无力,真病之形,作痛如锥,邪火之象。六味加牛膝、车前。此症多有疑其风痰而用发散者,是促其危也。
有饮食过当,腿足或臂内痠胀,浮肿作痛,又责之脾胃,补中益气加茯苓、半夏。
腿病备用诸方
目昏耳鸣,困倦脚软,腰下瘦弱
补益肾肝丸 柴胡 羌活 生地 苦参 防己各五分 炮附 肉桂各一钱 当归二钱
膝无力,不能屈伸,下部沉重
健步丸 羌活 柴胡各五钱 防风 泽泻各三钱 川乌一钱 滑石炒,五钱 防己一两 苦参一钱 肉桂 炙草 花粉各五钱
为丸,每服五十丸。以:
愈风汤 天麻 牛膝 萆薢 玄参各一钱 杜仲一钱二分 羌活二钱三分 当归 熟地 生地各二钱七分 独活九分 肉桂五分
煎汤下前丸。
足腿热,渐至腰胯
健步丸 苍术二两 酒黄柏 熟地各一两 川牛膝 归尾 萆薢 防己各五钱
酒糊丸。
腿脚痛
乳香、没药、天麻、白附、僵蚕,等分为末,每服五分,酒调下。[眉批]神方。
脚弱无力,及小儿不能行走
续骨丹 天麻 白附 牛膝 木鳖子各五钱 乌头炮,一钱 羌活五钱 地龙一分 乳香 没药各二钱 朱砂一钱
酒煮南星末为丸,每十丸薄荷汤下。
一切腿痛
雷火针法 乳香 官桂 血竭 丁香 麝香各六分 杏仁一分四厘 蕲艾一两 木香六分 沉香四钱 檀香四钱
各为粗末,卷纸捻,用油蘸,点着乌灭,照穴道针之。
鹤膝风论
膝属脾肝肾,膝痛皆三阴亏损之症。两膝浮肿,腿足渐细,足三阴血虚火燥所致。肿高赤痛易治,漫肿不赤难治。二三月溃脓稠者易治,半年后溃脓清者难治。断不可用攻伐元气之剂。审是虚寒,八味丸;火盛,六味丸。食少体倦,六君子为主;晡热内热,加味逍遥为主。佐以大防风汤祛其外邪,防风、羌活、川芎、白芍、地黄、人参、白术、甘草、牛膝、杜仲、附子、肉桂、黄芪。若溃后当大补脾胃,补中益气大剂服之。或膝间闻有声者,火也,清火自止。
鹤膝备用方
鹤膝或腿肿,皮色不变
大防风汤 人参二钱 防风 白术 附子 当归 白芍 川芎 杜仲 黄芪 羌活 牛膝各一钱 甘草一钱 熟地一钱
下部一切疼,并鹤膝风
三因胜骏丸 附子炮,一两 当归 天麻 牛膝 枣仁 熟地 防风各二两 木瓜四两 全蝎一两 麝香一钱 乳香 木香 没药 羌活 炙草各五钱 槟榔 萆薢 肉苁 故纸 巴戟 苍术各一两
蜜丸,盐酒下七十丸,近者七日,久者半月见效。
痿病论
《内经》云:肺热叶焦,五脏因而受之,发为痿躄。心热脉痿,胫纵不任地。肝热筋痿,筋急为挛。脾热肉痿,胃干而渴,肌肉不仁。肾热骨痿,腰膝不举,骨枯髓减。又曰治痿独取阳明,阳明者五脏六腑之海,主润宗筋,能束骨利机关。阳明虚,宗筋弛纵,足痿不用。古人云:痹病亦有热者,大都主寒。痿病亦有寒者,大都主热。
陈元择(13)曰:痿疾状类柔风脚气,此外因症。痿则内脏不足,不可作外因治。朱丹溪曰:痿起于肺热。治痿独取阳明,是不易定论。火性炎甚,嗜欲无节,水失所养,火寡于畏而侮所胜,肺因热矣。木性刚急,肺热金弱,木寡于畏而侮所胜,脾因伤矣。肺热不能管摄一身,脾伤四肢不为用而痿作。泻火则金清,金清而木有所制,脾自不伤。补水则火退,火退而肺得所养,何至于热。阳明实则宗筋润,骨坚机关利,痿何由作。
大约风药及香燥温补之药断不可用,童便一味最妙,黄柏、苍术不可缺。东垣清燥汤极妙,黄芪、黄连、黄柏、麦冬、五味、生地、二术、陈皮、白茯、甘草、当归、神曲、柴胡、升麻、猪苓、泽泻、人参。又有经验方,苍术、黄柏各四两,牛膝、归尾各二两,龟板、虎胫骨、防己各一两,面糊丸,盐姜汤下。然厚味发热,痿不淡食戒味决不能安。
痿病备用诸方
下身痿病 手足痿软无力,百节纵缓不收,下身瘦弱不能步趋,及手战摇不能握物,此血虚内热故也。
痿弱不能行立,胃虚不食
养胃汤 藿香 白术 神曲 茯苓 台乌 砂仁 半夏 苡仁 人参各一钱五分 澄茄 炙草各一钱
腰以下痿软不能动
清燥汤 黄芪 人参 白术 苍术 生地黄 陈皮 茯苓 当归 黄连 酒柏 麦冬 五味 猪苓 泽泻 升麻 柴胡 神曲 甘草各等分
筋骨弱,起居须人,惊战潮热,无气力
四斤丸 肉苁蓉酒浸 牛膝酒浸 天麻 木瓜 鹿茸 熟地 五味 菟丝
蜜为丸。
腰痛不起
煨肾丸 牛膝 萆薢 杜仲 防风 蒺藜 菟丝 肉苁蓉 芦巴 故纸等分 官桂减半
熟腰子捣烂入,蜜丸。
诸痿
补益丸 白术一两 龟板 锁阳 归身 陈皮 杜仲各五钱 干姜三钱半 黄柏 虎胫 茯苓各二钱五分 五味一钱 炙草五分 白芍 菟丝各五钱 生地七钱半 牛膝五钱
猪脑骨髓为丸。
诸痿有热
补阴丸 黄柏 知母各盐酒炒 熟地 龟板各一两 白芍 陈皮 酒牛膝各五钱 虎胫酥炙 锁阳酥炙酒浸 当归各四钱
冬月加干姜一钱四分,羯羊肉丸。
痿,色白毛败是肺痿
黄芪 天冬 麦冬 石斛 百合 山药 犀角 木通 桔梗 枯芩 栀子 杏仁 秦艽等分
腿脚无力,沉重此太阳经不行
羌活 独活 藁本 防风各一钱 蔓荆三分 川芎二分 炙草五分
手足不能行动,遍身生疮
草乌制 木鳖 白胶香 五灵脂各六钱一分 斑蝥一个,去头足翅,醋炙 生黑豆去皮取末
醋打糊丸,如芡实大,每温酒磨下一丸。
足肚病
腨 足肚痠疼,足太阳膀胱病,防风、羌活、紫苏、蔓荆之类。
臁(14)病论
两臁生疮
皆忧郁亏损,肝脾湿热下注,外邪相侵而作。外臁足三阳易治,内臁足三阴难治。初起发肿赤痛,属湿热外邪,人参败毒散。若漫肿作痛,或不肿痛,或色黯,皆脾胃虚寒,补中益气汤。疮内出血不止,脾虚不能统血,补中益气最妙。有两臁如癣,瘙痒久则脓水淋漓,名肾脏风,用四生散祛风邪。白附子、黄芪、羌活、沙苑蒺藜,用猪腰子批开入药,湿纸包,煨熟,盐汤下,再用六味丸补肾水,永不再发。
臁疮备用法
用油纸一张,上洒乳香末二钱五分,双折了阔一寸,仍复竖折三折,以线扎两头,用甘草一两二钱,水三碗,将药纸入内,煮数滚,取出解开,将轻粉一钱洒乳香上,贴壁上阴干。随患大小,剪成贴之。三日一换,如贴后无水出,不必换,自愈。
足膝分
足大指 外侧属肝,内侧属脾。脾筋脉皆起于足大指隐白穴,为脾井。溜于节后陷中大都穴,为脾荥。注于内侧核骨下太白穴,为脾俞。循大指本节后一寸公孙穴,为脾络。历内踝前三分陷中商丘穴,为脾经。由是循胫骨后,结于膝内辅骨陷中阴陵泉之次,为脾合。从此直上至阴股,结于髀箕门穴之次,臀下曰髀。
肝筋脉皆起于足大指外侧丛毛之际大敦穴,为肝井。溜于大指缝中行间穴,为肝荥。行跗上,注于本节后二寸动脉中太冲穴,为肝俞。结于内踝前一寸中封穴之次,为肝经。循踝上五寸蠡沟穴,为肝络。直上内辅骨下横纹尽处曲泉穴,为肝合,上阴股五里阴廉之次。
足中指 属胃。胃筋起于中指内侧厉兑穴,为胃井。溜于次指外侧陷中内庭穴,为胃荥。注于内庭后二寸陷谷穴,为胃俞。过于胕上,去内庭五寸冲阳穴,为胃原。故胃病足胕肿痛,足中指不用。自足胕直上,循足胫,历腕上系草鞋处解溪穴,为胃经。又历外踝上八寸丰隆穴,为胃络。结于膝下三寸三里穴,为胃合。上膝,循伏兔,结于髀,髀前膝上起肉处为伏兔,后为髀关。其脉自伏兔直下,抵足跗,入中指内间。其支者别跗上,入大指间,出其端。所以胃实,身以前至足皆热。
足四指 属胆。胆筋起足四指外端窍阴穴之次,为胆井。指歧骨间有侠溪穴,为胆荥。侠溪上寸半有临泣穴,为胆俞。侠溪上四寸五分有丘墟穴,为胆原。外踝上四寸阳辅穴为胆经,外踝上五寸光明穴为胆络。循胫至膝外臁,下膝一寸阳陵泉穴,为胆合。从是上走髀,分为两歧,前者结伏兔,后者结于尻。直者上季肋,其脉自髀阳直下,出膝外臁,循胫抵外踝,至足跗,入第四指之间。其支者,别跗上,入大指,贯爪甲后三毛。故足少阳血气盛,胫毛长,外踝肥。血气少,胫无毛,外踝瘦。病则膝胫外踝及大节诸节皆病。
足小指 指下属肾,外侧属膀胱。肾筋脉俱起小指之下,斜趋足心涌泉穴,为肾井。又侧趋内侧内踝前一寸大骨下,有然谷穴,为肾荥。结于跟踵,踵即跟之突出者,跟即踵上硬(15)筋处,陷中有大溪穴,为肾俞。自跟别至跟后踵中,大骨上两筋间有大钟穴,为肾络。踝上二寸复溜穴为肾经。上腨内,足肚曰腨,出腘内臁,结于内辅骨下阴谷穴之次,为肾合。从是并太阴之筋,上循阴股。
膀胱筋起小指外侧,去爪甲一分,至阴穴之次,为膀胱井。历本节之前陷中有通谷穴,为膀胱荥。本节之后陷中有束骨穴,为膀胱俞。外侧大骨之下有京骨穴,为膀胱原。外踝后骨跟上有昆仑穴,为膀胱经。循跟直上至外踝上七寸有飞阳穴,为膀胱络。贯腨,结于腘,腘即委中,在膝脘(16)内约纹中,为膀胱合。由腘直上,结于臀,其脉从腰抵腘,出小指外侧。故膀胱病,腘似结,腨似裂,足小指不能举用。
足膝分诸病论
脚赤肿痛 溃脓,足三阳湿热下注,可治。微赤微肿脓清,足三阴亏损,难治。若黑黯,不肿痛,不溃脓,烦热作渴,小便淋漓,阴败,末传急症,急用八味丸着肉灸,亦有生者。湿热下注,隔蒜灸,解壅毒,次服补中益气、六味丸自愈。又四肢皆禀气于胃,胃血气盛则善步,胃血气少,足少肉,善寒,渐成痿厥足痹。故足疾必用补中益气,不可不知。
足跟痛 足跟属膀胱肾。热痛乃阴血虚极,圣愈汤,生地、熟地、当归、人参、黄芪。又经验方,牛膝一两,米仁一两五钱,苍术七钱五分,杜仲、黄柏、当归、石斛、萆薢、木瓜、秦艽、木通各五钱。
足心 属肾。或热或痒痛,或麻或肿胀,皆肾虚,六味、八味消息用之。又有足心如中箭,发歇不时,此肾之风毒,泻肾则愈。
足指缝 凡作痒出水,肿焮肿面,皆阴虚湿热下注,不外足三阴治,补中益气、六味丸间服,自愈。
足膝病备用诸方
脚气初起,身痛便结
羌活导滞汤 当归 枳实 羌活 独活 防己各一钱 酒大黄一钱五分
利后服:
当归拈痛汤 人参 苦参 升麻 干葛各四分 苍术四分 炙草 酒芩 酒茵陈 羌活各一钱 当归 酒知母 猪苓(17) 泽泻 白术 防风各五分
脚气初起,寒热赤肿
加味败毒散 人参 赤苓 川芎 炙草 煨大黄 前胡 柴胡 羌活 独活 枳壳 桔梗 苍术 薄荷
后服当归拈痛汤。
脚跟痛
凉血汤 当归 川芎 白芍 生地 黄柏 知母 牛膝各等分
脚气肿痛,觉内冷是湿寒
独活寄生汤 独活 桑寄 牛膝 杜仲 秦艽 细辛 桂心 川芎 白芍 茯苓 人参 当归 熟地 防风等分 甘草减半
酒煎。
女人两足痛
祛痛丸 当归 熟地 白术 牛膝各一两五钱 川芎 苍术各七钱五分 白芍 茯苓各一两 防风 羌活 独活 南星 天麻 木瓜 防己 虎胫 没药各五分 乳香二钱半
酒糊丸。
一切脚气
加味除湿汤 半夏 厚朴 苍术各一钱 藿叶 陈皮各五分 炙甘草四分 茯苓 白术 木瓜 槟榔 白芷各五分
仍间服:
木瓜丸 威灵仙 苦葶苈各五钱,入一木瓜内,去瓤 黄芪 续断各五钱,入一木瓜内 乌药 茯苓 白术各五钱,入一木瓜内 苍术 陈皮各五钱,入一木瓜内
前四木瓜顶盖扎定,酒洒,三蒸三晒,取药焙为末,木瓜膏丸,空心酒下。
脚肿上至心
不治。一切洗足药不可用,昔人有禁,慎之。
脚气冲心,死中求生
八味地黄丸 丹皮 泽泻 茯苓各三两 炮附 桂心各二两 山萸 山药各四两 熟地八两
蜜丸。
腿脚麻木
苡仁酒 苡仁 牛膝各二两 海桐 五加皮 独活 防风 杜仲各一两 熟地一两半 白术五钱
浸酒,日三服。常令酒气不绝,觉皮内如虫行即愈。
脚气上冲,腹胀便秘
三脘散 独活 白术 木瓜 腹皮 紫苏各一钱 炙草五分 陈皮 沉香 木香 川芎 槟榔各七分
热服。
脚气冲心,闷乱不识人
木瓜煎 吴萸一钱二分 木瓜二钱五分 槟榔五钱 生姜
脚气腹胀,小便涩,气喘
桑白散 桑白 郁李仁各三分 赤茯五分 木香 防己 槟榔各四分 苏子 木通 腹子 青皮各二分
为末服。
脚气咽不利
赤苓散 桑白 赤苓 柴胡各一钱 生地一钱半 炙草五分 射干 枳壳 贝母 前胡 赤芍 天冬 百合 槟榔各七分
姜煎服。
脚气胸闷,不得卧
紫苏散 苏叶 桑白 赤苓 槟榔 木通各一钱 炙草 紫菀 前胡各一钱 百合七钱五分 杏仁七钱五分
煎服。
脚气呕逆
半夏汤 半夏 桂心各七分 赤苓 人参 陈皮各一钱 前胡一钱 槟榔一钱 苏叶一钱半 竹茹二钱 姜一钱
脚气腹胀,小便不利
鳖甲散 鳖甲去裙,醋炙 赤苓 槟榔各一钱 木通七分五厘 郁李仁去皮,七分半
脚心痛
槟榔汤 槟榔 陈皮 木瓜各一钱 吴萸 紫苏各八分
脚疼如火燎,从足跗热至腰胯
加味二妙丸 苍术二两 酒黄柏一两 牛膝盐酒炒 酒当归 川萆薢 防己 龟板酥炙,各五钱
酒糊丸。
妇人脚丫作痒
枯矾散 枯矾五钱 石膏煅 轻粉 黄丹各三钱
温汤洗净,搽之即愈。
凡脚气多在劳苦之人,烦痛发热恶寒,状类伤寒,但始必起于脚膝酸软为异。湿乃脚气主病,北方地燥,亦有之者,以伤厚味,湿热下注而成。南方湿伤脾胃,外复感风寒暑湿,湿郁成热,湿热相搏,气不行则痛,血不行则肿。又必察其足肿,赤肿者为湿热,黄白肿者为寒湿。又肿者名湿脚气,不肿者名干脚气。脚气,壅疾也,喜通恶塞,故治有十禁,宜扶壅汤,苍术、苡仁、木瓜、牛膝、川芎、羌活、独活、木通、防风。热加黄柏,寒加桂。一禁补气,但不可破气。二禁湿热,亦不可太香燥。三禁升发,四禁汤洗,五禁饱食,六禁坐立湿地,七禁湿衣,八禁嗔怒,九禁大语,十禁纵欲。
脚气能令人死。红肿如云痕,自足起上升入心,则呕吐而死。入肾,目与额眦黑,冲胸,而冲则死。
【注释】
(1)下身部:此标题原列“前阴分”前,据目录移于此处。
(2)白胶:即鹿角胶。
(3)瓜:原作“爪”,据扫叶山房本改。
(4)蛙:原作“哇”,据扫叶山房本改。
(5)人言:即砒霜。
(6)渗:原作“糁”,据扫叶山房本改。
(7)倍:原作“枯”,据扫叶山房本改。
(8)淡:原作“痰”,据扫叶山房本改。
(9)弩力:即“努力”。
(10)厕:原作“厮”,据扫叶山房本改。
(11)竭:原作“衂”,据锦章书局本改。
(12)增:通“憎”。马王堆汉墓帛书《战国纵横家书·朱己谓魏王章》:“夫增韩不爱安陵氏,可也。”
(13)陈元择:诸本同,疑“陈无择”之误。
(14)臁:原作“膁”,据锦章书局本改。
(15)硬:原作“鞭”,据扫叶山房本改。
(16)脘:诸本同,疑“弯”之误。
(17)苓:原作“苍”,据扫叶山房本改。