朝奉郎守太常少卿充秘阁校理判登闻检院上
护军赐绯鱼袋臣林亿等校正
平脉大法第一
诊五脏脉轻重法第二
指下形状第三
五脏脉所属第四
分别病形状第五
三关主对法第六
五脏积聚第七
阴阳表里虚实第八
何时得病第九
扁鹊华佗察声色要诀第十
诊五脏六腑气绝证候第十一
诊四时相反脉第十二
诊脉动止投数疏数死期年月第十三
扁鹊诊诸反逆死脉要诀第十四
诊百病死生要诀第十五
诊三部脉虚实决死生第十六
平脉大法第一
论曰：夫脉者，医之大业也，既不深究其道，何以为医者哉。是以古之哲医①，寤寐俯仰，不与常人同域②，造次必于医，颠沛必于医①，故能感于鬼神，通于天地，可以济众，可以依凭。若与常人混其波澜②，则庶事堕坏③，使夫物类④将何仰焉。由是言之，学者必当屏弃俗情，凝心于此，则和鹊⑤之功，因兹可得而致也。
① 哲医 识见超群的医生。按“哲”，睿智。《尔雅•释言》：“哲，智也。”
② 寤寐俯仰，不与常人同域 谓无论何时何事皆不与凡俗之人混同一类。按“域”，境界。方孝孺《张彦辉文集序》：“明其道而不求其异者，道之域也。”
① 造次必于医，颠沛必于医 语本《论语•里仁》：“君子无终食之间违仁，造次必于是，颠沛必于是。”谓古之哲医无论仓猝或困顿之时皆依据于医。按“造次”，仓猝。《后汉书•吴汉传》：“汉为人质厚少文，造次不能以辞自述。”“颠沛”，倾倒。此谓困顿。
② 与常人混其波澜 谓与常俗之人相混于世间俗事。按“波澜”，波涛。因喻世事之变迁。陆机《陆士衡集•君子行》：“休咎相乘蹑，翻覆若波澜。”
③ 庶事堕坏 谓众事破败不成。按“庶”，众多。《尔雅•释诂下》：“庶，众也。”
④ 物类 万物之品类。此谓百姓。
⑤ 和鹊 医和与扁鹊。按“和”，即医和，春秋时秦国良医。曾为晋平公诊病，并述六气致病说，为最早唯物论病因说。“鹊”，即扁鹊。
经曰：诊脉之法，常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛⑥，络脉调均⑦，气血未乱，故乃可诊有过之脉。《脉经》云：过此非也。切脉动静，而视精明⑧，察五色，观五脏有余不足，六腑强弱⑨，形之盛衰，可以此参伍，决生死之分也⑩。又曰：平脉者，皆于平旦，勿食勿语，消息体气，设有所作，亦如食顷，师亦如之。既定，先诊寸口，初重指切骨，定毕便渐举指，令指不厚不薄，与皮毛相得，如三菽之重①。于轻重之间，随人强弱肥瘦，以意消息进退举按之宜，称其浮沉，诸类应于四时五行，与人五脏相应。不尔者，以其轻重相薄，寻状②论寒暑得失。
⑥ 经脉未盛 谓经脉气血尚未充盈。按“盛”，充盛。《素问•皮部论》：“其入于络也，则络脉盛，色变。”王冰注：“盛谓盛满。”
⑦ 络脉调均 孙本、《素问•脉要精微论》“均”并作“匀”。
⑧ 视精明 谓察辨目睛之光泽神彩。按“精明”，光明。《淮南子•冥览》：“于是日月精明，星辰不失其行。”此谓目睛之光泽神彩。
⑨ 强弱 “强”原作“疆”，据道藏本、四库本改。按“疆”，通“强”。《吕氏春秋•长攻》：“凡治乱存亡，安危疆弱，必有其遇，然后可成。”
⑩ 决生死之分也 “决”原作“诀”，据孙本、《素问•脉要精微论》改。按“诀”，通“决”。《前汉纪•孝平纪》：“以王邑为腹心，甄邯、甄丰主诀断。”
平脉 辨脉。按“平”，通“辨”。《尚书•尧典》：“寅宾出日，平秩东作。”孙星衍疏引郑康成曰：“平，一作辨。”
消息 此谓斟酌。
① 三菽之重 三粒豆的重量。形容诊脉的指力。按“菽”，豆类的总称。《说文通训定声•孚部》：“菽者，众豆之总名。”
② 寻状 谓探求其情状。按“寻”，探求。《说文解字•寸部》：“寻，绎理也。”朱骏声通训定声：“寻所以度物，故揣度以求物谓之寻。”
凡人禀形，气有中适③，有躁静，各各不同，气脉潮动，亦各随其性韵④，故一呼而脉再至，一吸而脉再至，呼吸定息之间复一至，合为五至，此为平和中适者也。春秋日夜正等，无余分时也，其余日则其呼而脉至多，吸而脉至少，或吸而脉至多，呼而脉至少，此则不同，如冬夏日夜长短之异也。凡气脉呼吸法昼夜，变通效四时，然于呼吸定息应五至之限，无有亏僻⑤，犹晷刻⑥与四时有长短，而岁功⑦日数无遗也。若人有羸有壮，其呼吸虽相压遏⑧，而昼夜息度随其漏刻⑨，是谓呼吸象昼夜，变通效四时。
③ 中适 谓中正平和，躁静无偏。按“适”，和谐，顺适。《正字通•辵部》：“适，和也。”
④ 性韵 体质及气韵。按“韵”，气韵。《抱朴子•刺骄》：“若夫伟人巨器，量逸韵远，高蹈独往，萧然自得。”
⑤ 无有亏僻 谓不相违背。按“亏”，违背。《商君书•赏刑》：“有善于前，有过于后，不为亏法。”“僻”，不正。《后汉书•张衡传》李贤注：“僻，邪也。”
⑥ 晷（guǐ 鬼）刻 日晷上的刻度。按“晷”，日晷，一种测日影以定时刻的仪器。《玉篇•日部》：“晷，以表度日也。”
⑦ 岁功 一年的时序。《汉书•律历志上》：“四万六千八十铢者，万一千五百二十物，历四时之象也，而岁功成就，五权谨矣。”
⑧ 相压遏 谓人之呼吸随其强弱而互有差等。按“压”，超过，胜过。柳宗元《柳先生集•与萧翰林俛书》：“才不能喻同列，声不能压当世，世之怨仆宜也。”
⑨ 漏刻 古计时器，即漏壶，古人利用滴水多寡来计量时间的一种仪器。因漏壶的箭上刻符号表时间，故又称漏刻。《六韬•分兵》：“明告战日，漏刻有时。”
夫诊脉，当以意先自消息，压取病人呼吸以自同，而后察其脉数，计于定息之限，五至者为平人，若有盈缩，寻状论病源之所宜也。
问曰：何谓三部脉。答曰：寸关尺也。凡人修短不同①，其形各异。有尺寸分三关之法，从肘腕中横纹至掌鱼际后纹，却而十分之，而入取九分，是为尺；从鱼际后文却还度取十分之一，则是寸；寸十分之而入取九分之中，则寸口也，此处其骨自高。故云：阴得尺内一寸，阳得寸内九分。从寸口入却行六分为关分，从关分又入行六分为尺分。又曰：从鱼际至高骨②却行一寸，其中名曰寸口。从寸口至尺名曰尺泽，故曰尺寸。寸后尺前名曰关。阳出阴入，以关为界，如天地人为三界。寸主射上焦③头及皮毛，竟④手上部；关主射中焦腹及腰中部；尺主射下焦小腹至足下部。此为三部法，象三才天地人，头腹足为三元也。
① 修短不同 谓身形长短不等。
② 高骨 腕后高骨。腕骨中位于外侧之骨，即桡骨茎突。《医宗金鉴•正骨心法要旨》：“腕骨……其上并接臂辅两骨之端，其外侧之骨名高骨。”
③ 射上焦 与上焦相应合。按“射”，相合。《魏书•阉官传•刘腾》：“奸谋有余，善射人意。”
④ 竟 终了，完毕。《玉篇•音部》：“竟，终也。”
夫十二经皆有动脉，独取寸口，以决五脏六腑死生吉凶之候者，何谓也。然。寸口者，脉之大会，手太阴之动脉也。人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸，人一日一夜，凡一万三千五百息，脉行五十度，周于其身，漏水下百刻，荣卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，为一周晬时也，故五十度而复会于手太阴。太阴者，寸口也，即五脏六腑之所终始，故法取于寸口。人有三百六十脉，法三百六十日也。
诊五脏脉轻重法第二
初持脉，如三菽之重，与皮毛相得者，肺部；金秋三月，庚辛之气。如六菽之重，与血脉相得者，心部；火夏三月，丙丁之气。如九菽之重，与肌肉相得者，脾部；土旺四季，季夏六月，戊己之气。如十二菽之重，与筋平者，肝部；木春三月，甲乙之气。按之至骨，举之来疾者，肾部。水冬三月，壬癸之气。
心肺俱浮，何以别之。然。浮而大散者①，心也；象火浮散。浮而短涩者②，肺也。法金吝啬。肾肝俱沉，何以别之。然。牢而长者，肝也；如卉生苗吐颖。按之耎，举指来实者，肾也。濡弱如水，举重胜船。脾者中州，故其脉在中，是阴阳之脉也。《千金翼》云：迟缓而长者，脾也。
① 浮而大散者 《千金翼方》卷二十五•诊脉大意作“浮而大者”四字。
② 浮而短涩者 《千金翼方》卷二十五•诊脉大意作“浮而短者”四字。
指下形状第三
浮脉，举之有余，按之不足。浮于指下。
沉脉，举之不足，按之有余。重按之乃得。
涩脉，细而迟，往来难且散③，或一止复来。一曰浮而短；一曰短而止，或如散。
③ 往来难且散 谓脉势往来艰难且有不相连属之感。
滑脉，往来前却④，流利展转，替替然与数相似。一曰浮中如有力；一曰漉漉如欲脱。
④ 往来前却 谓脉之往来进退。按“却”，退。《广韵•药韵》：“却，退也。”
洪脉，极大在指下。一曰浮而大。
细脉，小大于微⑤，常有但细耳。
⑤ 小大于微 谓稍大于微脉。按“小”，稍微。《孟子•尽心下》：“其为人也小有才。”
微脉，极细而软，或欲绝，若有若无。一曰小也；一曰手下快；一曰薄；一曰按之如欲尽也。
弦脉，举之无有，按之如张弓弦状。一曰如张弓弦，按之不移；又曰浮紧乃为弦也。
紧脉，数如切绳状。一曰如转索之无常。
迟脉，呼吸三至，去来极迟。一曰举之不足，按之尽牢；一曰按之尽牢，举之无有。
数脉，去来促急。一曰一息六七至；一曰数者进之名。
缓脉，去来亦迟，小快于迟①。一曰浮大而软，阴与阳同等。
① 小快于迟 谓稍快于迟脉。
弱脉，极软而沉细，按之欲绝指下。一曰按之乃得，举之即无。
动脉，见于关上，无头尾，大如豆，厥厥动摇。
伏脉，极重指著骨乃得。一曰关上沉不出名曰伏；一曰手下裁动；一曰按之不足，举之无有。
芤脉，浮大而软，按之中央空，两边实。一曰指下无，两旁有。
软脉，极软而浮细。一曰按之无有，举之有余；一曰细小如软。《千金翼》软作濡。
虚脉，迟大而软，按之不足殷指②，豁豁然空。
② 按之不足殷指 谓重按之则脉势软弱，无力搏于指下。“殷”原作“隐”，今改。按“隐”，通“殷”。震动。《说文通训定声•屯部》：“隐，假借为殷。”《史记•司马相如列传》：“车骑靁起，隐天动地。”《文选•司马相如•上林赋》“隐”作“殷”。李善注引郭璞曰：“殷，犹震也。”“殷指”，谓搏动于指下。
实脉，大而长，微强，按之隐指，愊愊然。一曰沉浮皆得。促脉，来去数，时一止。
结脉，往来缓，时一止复来，脉结者生。
代脉，来数中止，不能自还，因而复动，脉代者死。
散脉，大而散，散者气实血虚，有表无里。
革脉，有似沉伏，实大而长，微弦。《千金翼》以革为牢。
弦与紧相类，浮与芤相类一曰浮与洪相类，耎与弱相类，微与涩相类，沉与伏相类，缓与迟相类又曰软与迟相类，革与实相类《翼》作牢与实相类，滑与数相类。
五脏脉所属第四
心部在左手关前寸口亦名人迎，肝部在左手关上，肾部在左手关后尺中，肺部在右手关前寸口亦名气口，脾部在右手关上，肾部在右手关后尺中。
脉法赞①云：肝心出左，脾肺出右，肾与命门，俱出尺部，魂魄谷神，皆见寸口。左主司官，右主司府，左大顺男，右大顺女，关前一分，人命之主。左为人迎，右为气口，神门决断，两在关后。人无二脉，病死不愈，诸经损减，各随其部。三阴三阳一云按察阴阳，谁先谁后，阴病治官官藏内也，阳病治府府外也，奇邪所舍，如何捕取，审而知者，针入病愈。脉有三部，阴阳相乘，荣卫气血，而行人躬，呼吸出入，上下于中，因息游布②，津液流通，随时动作，效象形容③。春弦秋浮，冬沉夏洪，察色观脉，大小不同，一时之间，变无经常，尺寸参差，或短或长，上下乖错，或存或亡，病辄改易，进退低昂，心迷意惑，动④失纪纲，愿为缕陈⑤，令得分明。师曰：子之所问，道之根源，脉有三部，尺寸及关，荣卫流行，不失衡铨。肾沉心洪，肺浮肝弦，此自常经，不失铢分，出入升降，漏刻周旋，水下二刻，脉一周身，旋复寸口，虚实见焉。变化相乘，阴阳相干，风则浮虚，寒则紧弦⑥，沉潜水蓄⑦，支饮急弦，动弦为痛⑧，数洪热烦⑨，设有不应，知变所缘。三部不同，病各异端，太过可怪，不及亦然，邪不空见，终必有奸，审察表里，三焦别分，知邪所舍，消息诊看，料度腑脏，独见若神。
① 赞 文体名。一般用以颂扬人物。《释名•释典艺》：“称人之美曰赞。赞，纂也，纂集其美而叙之也。”
② 因息游布 谓荣卫气血依随呼吸变化而流行于经脉，散布于周身。
③ 效象形容 谓荣卫气血之流布效法自然之徵象而比照四时之规律。按“形”，比照。《淮南子•齐俗》：“故高下之相倾也，短修之相形也，亦明矣。”“容”，法则，规律。《韩非子•喻老》：“夫物有常容，因乘以导之，因随物之容。”
④ 动 往往。刘淇《助字辨略》卷三：“凡云动者，即兼动辄之义，乃省文也。”
⑤ 缕陈 详尽陈述。按“缕”，详尽，细致。《文心雕龙•声律》：“虽纤意曲变，非可缕言。”
⑥ 寒则紧弦 《伤寒论》卷一•平脉法、《千金翼方》卷二十五•诊脉大意“紧弦”并作“牢坚。”
⑦ 沉潜水蓄 谓脉形沉伏为水邪蓄积之象。“蓄”原作“畜”，今改。按“畜”，同“蓄”。蓄积。《周易•序卦》陆德明释文：“畜，本亦作蓄。”
⑧ 动弦为痛 《伤寒论》卷一•平脉法、《千金翼方》卷二十五•诊脉大意“弦”并作“则”。
⑨ 数洪热烦 《伤寒论》卷一•平脉法、《千金翼方》卷二十五•诊脉大意“洪”并作“则”。
分别病形状第五
脉数则在腑，迟则在脏。
脉长而弦，病在肝；《脉经》作出于肝。
脉小血少，病在心；扁鹊云：脉大而洪，出于心。
脉下坚上虚，病在脾胃；
脉滑一作涩而微浮，病在肺；
脉大而坚，病在肾。扁鹊云：小而紧。
脉滑者，多血少气；
脉涩者，少血多气。
脉大者，血气俱多，又云脉来大而坚者，血气俱实；
脉小者，血气俱少，又云脉来细而微者，血气俱虚。
沉细滑疾者热，迟紧为寒。《脉经》云：洪数滑疾为热，涩迟沉细为寒。
脉盛滑紧者，病在外热。
脉小实而紧者，病在内冷。
脉小弱而涩，谓之久病；
脉滑浮而疾者，谓之新病。
脉浮滑，其人外热，风走刺有饮，难治。
脉沉而紧，上焦有热，下寒，得冷即便下。
脉沉而细，下焦有寒，小便数，时苦绞痛，下利重。
脉浮紧且滑直者，外热内冷，不得大小便。
脉洪大紧急，病速进在外，苦头发热，痈肿；
脉细小紧急，病速进在中，寒为疝瘕积聚，腹中刺痛。
脉沉重而直前绝者，病血在肠间。
脉沉重而中散者，因寒食成癥。
脉直前而中散绝者，病消渴。一云病浸淫疮。
脉沉重前不至寸口，徘徊绝者，病在肌肉遁尸。
① 气微 《脉经》卷一•迟疾短长杂病法作“气癥”。
脉左转而沉重者，气微①，阳在胸中。
脉右转出不至寸口者，内有肉癥②。
② 肉癥 病证名。因肉食积滞，挟痰挟瘀而致，症见脘腹部结块，质硬不移。又，指妇人脐下结块，按之坚硬，月经不通，身体羸瘦。详参《肘后备急方》卷四。
脉累累如贯珠不前至，有风寒在大肠，伏留不去。
脉累累如止不至，寸口软者，结热在小肠膜中，伏留不去。
脉直前左右弹者，病在血脉中，衃血③也；
③ 衃（pēi 胚）血 瘀血。按“衃”，赤黑色的瘀血。《说文解字•血部》：“衃，凝血也。”《素问•五脏生成》：“赤如衃血者死。”王冰注：“衃血，谓败恶凝聚之血，色赤黑也。”
脉后而左右弹者，病在筋骨中也。
脉前大后小，即头痛目眩；
脉前小后大，即胸满短气。
上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死；
上部无脉，下部有脉，虽困无所苦。
夫脉者，血之府也。长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进。上盛④则气高，下盛则气胀。代则气衰，细《太素》作滑则气少，涩则心痛。浑浑革革至如涌泉⑤，病进而危，弊弊绰绰⑥其去如弦绝者死。短而急者病在上，长而缓者病在下。沉而弦急者病在内，浮而洪大者病在外。脉实者病在内，脉虚者病在外。在上为表，在下为里。浮为在表，沉为在里。滑为实为下又为阳气衰，数为虚为热，浮为风为虚，动为痛为惊，沉为水为实又为鬼疰，弱为虚为悸。迟则为寒，涩则少血，缓则为虚，洪则为气一作热，紧则为寒。弦数为疟，疟脉自弦，弦数多热，弦迟多寒。微则为虚，代散则死，弦为痛痹一作浮为风疰，偏弦为饮，双弦则胁下拘急而痛，其人恶寒，脉大寒热在中，伏者霍乱，安卧脉盛谓之脱血。凡亡汗，肺中寒，饮冷水咳嗽，下利，胃中虚冷，此等其脉并紧。
④ 上盛 谓寸部脉盛实。按“上”，寸口脉的寸部。《素问•通评虚实论》：“脉气上虚尺虚，是谓重虚。”
⑤ 浑浑革（jí 吉）革至如涌泉 谓脉来急促，连续不断。按“浑浑”，水流不绝貌。《荀子•富国》：“财货浑浑如泉源。”杨倞注：“浑浑，水流貌。”“革革”，急疾貌。“革”，通“亟”。急。《礼记•檀弓上》：“夫子之病革矣。”郑玄注：“革，急也。”《说文通训定声•颐部》：“革，假借为亟。”
⑥ 弊弊绰绰 谓脉势力竭而有松懈脱散之象。按“弊弊”，竭尽貌。《管子•侈靡》：“泽不弊而养足。”尹知章注：“弊，竭也。”“绰绰”，宽缓貌。《玉篇•糸部》：“绰，宽也，缓也。”此谓脉有松懈脱散之象。
浮而大者，风。
浮大者，中风头重鼻塞。
浮而缓，皮肤不仁，风寒入肌肉。
滑而浮散者，瘫缓风①，滑为鬼疰②。
① 瘫缓风 病证名，症见四肢不举或虽能举而无力。详参《肘后备急方》卷三。
② 鬼疰 病证名，即鬼注。因身体虚弱而忽被病邪所伤而致，症见心腹刺痛，或闷绝倒地如中恶状，愈后余气不歇，时有发动，死后注易他人。《太平圣惠方》卷五十六：“死后注易旁人，故谓之鬼疰也。”
涩而紧，痹病。
浮洪大长者，风眩癫疾。
大坚疾者，癫病。
弦而钩，胁下如刀刺，状如飞尸，至困不死。
紧而急者，遁尸。
洪大者，伤寒热病。
浮洪大者，伤寒，秋吉春成病。
浮而滑者，宿食。
浮滑而疾者，食不消，脾不磨。
短疾而滑，酒病。
浮而细滑，伤饮。
迟而涩，中寒有癥结。
快而紧，积聚有击痛。
弦急，疝瘕小腹痛，又为癖病。一作痹病。
迟而滑者，胀。
盛而紧曰胀。
弦小者，寒澼。
沉而弦者，悬饮内痛。
弦数，有寒饮，冬夏难治。
紧而滑者，吐逆。
小弱而涩，胃反。
迟而缓者，有寒。
微而紧者，有寒。
沉而迟，腹脏有冷病。
微弱者，有寒少气。
实紧，胃中有寒，苦不能食，时时利者，难治。一作时时呕，稽难治。
滑数，心下结，热盛。
滑疾，胃中有热。
缓而滑曰热中。
沉而急，病伤暑，暴发虚热。
浮而绝者，气。
辟大而滑①，中有短气。
① 辟大而滑 谓脉形大而滑。按“辟”，大。《尸子•广泽》：“天、帝、后、皇、辟……皆大也。”
浮短者，其人肺伤，诸气微少，不过一年死，法当嗽也。
沉而数，中水，冬不治自愈。
短而数，心痛心烦。
弦而紧，胁痛，脏伤有瘀血。一作有寒血。
沉而滑，为下重，亦为背膂痛。
脉来细而滑，按之能虚，因急持直者，僵仆从高堕下，病在内。
微浮，秋吉冬成病。
微数，虽甚不成病，不可劳。
浮滑疾紧者，以合百病久，易愈。
阳邪来见，浮洪。
阴邪来见，沉细。
水谷来见，坚实。
脉来乍大乍小，乍长乍短者，为祟。
脉来洪大袅袅①者，祟。
① 袅袅 摇动貌。陆云《为顾彦先赠妇往返》之一：“雅步袅纤腰，巧笑发皓齿。”
脉来沉沉泽泽②，四肢不仁而重，土祟。
② 沉沉泽泽 谓脉来深在不显而有解散之势。按“沉沉”，深邃貌。《集韵•覃韵》：“沉，沉沉，深邃。”“泽泽”，解散貌。亦即“释释”。《诗经•周颂•载芟》：“载芟载柞，其耕泽泽。”郑玄笺：“将耕，先始芟柞其草木，土气烝达而和，耕之则泽泽然解散。”《说文解字注•水部》：“泽，又借为释字。”
脉与肌肉相得，久持之至者，可下之。
弦小紧者，可下之。
紧而数，寒热俱发，必下乃愈。
弦迟者，宜温药。
紧数者，可发其汗。
三关主对法第六
诸浮诸弦诸沉诸紧诸涩诸滑，若在寸口，膈以上病头部；若在关上，胃以下病腹部；若在尺中，肾以下病腰脚部。
平寸口脉主对法
寸口脉滑而迟，不沉不浮，不长不短，为无病，左右同法。
寸口太过与不及，寸口之脉中手短者，曰头痛，中手长者，曰足胫痛，中手促上击者，曰肩背痛。
寸口脉沉而坚者，曰病在中；
寸口脉浮而盛者，曰病在外。
寸口脉沉而弱者，曰寒热及疝瘕，少腹痛。热一作气，又作中。
寸口脉沉而弱，发必堕落。
寸口脉沉而紧，苦心下有寒，时时痛，有积邪。
寸口脉沉而滑者，胸中有水气，面目肿，有微热，为风水。
寸口脉沉大而滑，沉即为血实①，滑即为气实②，血气相搏③，入脏即死④，入腑即愈。
① 沉即为血实 《金匮要略》卷上•脏腑经络先后病脉证“实”上无“血”字。
② 滑即为气实 《金匮要略》卷上•脏腑经络先后病脉证作“滑则为气”四字。
③ 血气相搏 《金匮要略》卷上•脏腑经络先后病脉证“血”作“实”。
④ 入脏即死 《金匮要略》卷上•脏腑经络先后病脉证“入”上有“血气”二字。
寸口脉沉，胸中短气。
寸口脉沉而喘者，寒热。
寸口脉浮而滑，头中痛。
寸口脉浮大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知有滞气宿食。
寸口脉弦而紧，弦即卫气不行，卫气不行即恶寒，水流走肠间。
寸口脉紧或浮，膈上有寒，肺下有水气。
脉紧上寸口者，中风，风头痛亦如之。《翼》云：亦为伤寒头痛。
脉弦上寸口者，宿食，降者头痛。
寸口脉弦大，妇人半生漏下，男子亡血失精。
寸口脉微而弱，微即恶寒，弱则发热，当发不发，骨节疼烦，当烦不烦，与极汗出。
寸口脉微而弱，气血俱虚，男子吐血，妇人下血，呕汁出。
寸口脉动而弱，动即为惊，弱即为悸。
寸口脉缓而迟，缓即为虚，迟即为寒，虚寒相搏，则欲温食，食冷即咽痛。
寸口脉迟而缓，迟则为寒，缓即为气，寒气相搏，则绞而痛。
寸口脉迟而涩，迟即为寒，涩为少血。
脉来过寸入鱼际者，遗尿，脉出鱼际，逆气喘息。
寸口脉但实者，心劳。
寸口脉潎潎如羹上肥①，阳气微；连连如蜘蛛丝②，阴气衰。
① 潎潎如羹上肥 谓脉势游移不定犹如肉羹上漂浮之油脂。按“潎潎”，游动貌。《文选•潘岳•秋兴赋》：“澡秋水之涓涓兮，玩游之潎潎。”李善注：“潎潎，游貌也。”“肥”，油脂。蔡邕《为陈太守上孝子状》：“臣为设食，但用麦饭寒水，不食肥腻。”
② 连连如蜘蛛丝 谓脉来细软无力而连续不断。
两手前部阳绝者，苦心下寒毒，喙中热③。
③ 喙中热 口中热。按“喙”，人口。《庄子•秋水》：“今吾无所开吾喙，敢问其方。”成玄英疏：“喙，口也。”
寸口脉偏绝，则臂偏不遂，其人两手俱绝者，不可治。
寸口脉来暂大暂小④者，阴络也，苦阴风痹，应时自发，身洗洗⑤也；
④ 暂大暂小 忽大忽小。按“暂”，忽而。王灼《七娘子》：“暂作行云，暂为行雨，阳台望极人何处。”
⑤ 洗洗 寒貌。《本草纲目•木部•秦皮》：“秦皮，主治风寒湿痹，洗洗寒气，除热。”
寸口脉来暂小暂大者，阳络也，苦皮肤病，汗出恶寒，下部不仁。
寸口脉浮，中风发热头痛，宜服桂枝汤、葛根汤，针风池风府，向火炙身，摩治风膏，覆令汗出。
寸口脉紧，苦头痛，是伤寒，宜服麻黄汤发汗，针眉冲⑥颞颥，摩伤寒膏。
⑥ 眉冲 孙本作“肩冲。”
寸口脉微，苦寒为衄，宜服五味子汤、麻黄茱萸膏⑦，令汗出。
⑦ 麻黄茱萸膏 孙本、《脉经》卷二•平三关病候并治宜“麻黄”并作“摩”一字。
寸口脉数，即为吐，以有热在胃脘熏胸中，宜服药吐之，及针胃脘，服除热汤，若伤寒七八日至十日，热在中，烦懑渴者，宜服知母汤。
寸口脉洪大，胸胁满，宜服生姜汤、白薇丸，亦可紫菀汤下之，针上脘期门章门。
寸口脉缓，皮肤不仁，风寒在肌肉，宜服防风汤，以药薄熨之佳，灸诸治风穴。
寸口脉滑，阳实，胸中壅满，吐逆，宜服前胡汤，针太阳巨阙泻之。
寸口脉弦，心下愊愊，微头痛①，心下有水气，宜服甘遂丸，针期门泻之。
① 微头痛 孙本作“胸头胃脘痛在右边”八字。
寸口脉弱，阳气虚弱，自汗出，宜服茯苓汤、内补散，将适饮食消息，勿极劳，针胃脘补之。
寸口脉涩，是胃气不足，宜服干地黄汤，自养，调和饮食，针胃脘一作三里补之。
寸口脉芤，吐血，微芤者，衄血，空虚去血故也，宜服竹皮汤、黄土汤，灸膻中。
寸口脉伏，胸中逆气，噎塞不通，是诸气上冲胸中，宜服前胡汤、大三建丸，针巨阙泻之。
寸口脉沉，胸中引胁痛，胸中有水气，宜服泽漆汤，针巨阙泻之。
寸口脉软弱，自汗出，是虚损病，宜服干地黄汤、署预丸、内补散、牡蛎散并粉，针太冲补之。
寸口脉迟，上焦有寒，心痛咽酸，吐酸水，宜服附子汤、生姜汤、茱萸丸，调和饮食以暖之。
寸口脉实，即生热在脾肺，呕逆气塞，虚则生寒在脾胃，食不消化，热即宜服竹叶汤、葛根汤，寒即茱萸丸、生姜汤。
寸口脉细，发热呕吐，宜服黄芩龙胆汤，吐不止，宜服橘皮桔梗汤，灸中府。
平关脉主对法
关上脉浮而大，风在胃中，张口肩息，心下澹澹，食欲呕。
关上脉微浮，积热在胃中，呕吐蛔虫，心健忘。
关上脉滑而大小不均，必吐逆，是为病方欲来，不出一二日复欲发动，其人欲多饮，饮即注利①，如利止者生，不止者死。
① 饮即注利 孙本“饮”下有“冷”字。
关上脉紧而滑者，蛔动。
关上脉弦而长《翼》作大，有痛如刀刺之状，在脐左右上下。《脉经》云：有积在脐左右上下。
关上脉涩而坚，大而实，按之不减有力，为中焦实，有伏结在脾肺，气塞，实热在胃中。
关上脉大②而尺寸细者，其人必心腹冷积，癥瘕结聚，欲热饮食。
② 大 谓脉形宽大。按“”，衣袖。“”，宏裕貌。《释名•释衣服》：“衽，也。在旁然也。”
关上脉时来时去，乍大乍小，乍疏乍数者，胃中寒热，羸劣，不欲饮食，如疟状。
关上脉浮，腹满不欲食，浮为虚满，宜服平胃丸、茯苓汤、生姜前胡汤，针胃脘，先泻后补之。
关上脉紧，心下苦满痛，脉紧为实，宜服茱萸当归汤，又加大黄二两佳，《脉经》云：又大黄汤两治之佳。针巨阙下脘泻之。
关上脉微，胃中冷，心下拘急，宜服附子汤、生姜汤、附子丸，针巨阙补之。
关上脉数，胃中有客热，宜服知母汤一作丸、除热汤，针巨阙上脘泻之。
关上脉缓，不欲食，此脾胃气不足，宜服平胃丸、补脾汤，又针章门补之。
关上脉滑，胃中有热，滑为热实气满，故不欲食，食即吐逆，宜服朴消麻黄汤、平胃丸③，一作宜服紫菀汤、人参大平胃丸。针胃脘泻之。
③ 朴消麻黄汤、平胃丸 《脉经》卷二•平三关病候并治宜作“紫菀汤下之大平胃丸”九字。
关上脉弦，胃中有冷，心下厥逆，脉弦胃气虚，宜服茱萸汤，温调饮食，针胃脘补之。
关上脉弱，胃气虚，胃中有客热①，脉弱为虚热作病，且说云：有热不可大攻之，热去即寒起，正宜服竹叶汤，针胃脘补之。
① 胃中有客热 孙本“客”作“虚。”
关上脉细虚，腹满，宜服生姜汤、茱萸蜀椒汤、白薇丸，针灸三脘。
关上脉涩，血气逆冷，脉涩为血虚，宜服干地黄汤、内补散②，针足太冲上补之。
② 内补散 “内”原作“四”，据《脉经》卷二•平三关病候并治宜改。
关上脉芤，大便去血，宜服生地黄并生竹皮汤，灸膈俞，若重下去血，针关元，甚者服龙骨丸。关元一作巨阙。
关上脉伏，有水气，溏泄，宜服水银丸，针关元，利小便，止溏泄便止。
关上脉洪，胃中热，必烦懑，宜服平胃丸，针胃脘，先泻后补之。
关上脉沉，心下有冷气，苦满吞酸，宜服白薇丸③、茯苓丸、附子汤，针胃脘补之。
③ 白薇丸 《脉经》卷二•平三关病候并治宜“薇”下无“丸”字。
关上脉软，苦虚冷，脾气弱，重下病，宜服赤石脂汤、女萎丸，针关元补之。
关上脉迟，胃中寒，宜服桂枝丸、茱萸汤，针胃脘补之。
关上脉实，胃中痛，宜服栀子汤、茱萸乌头丸，针胃脘补之。
关上脉牢，脾胃气塞，盛热，即腹满响响④，宜服紫菀丸、泻脾丸，针灸胃脘泻之。
④ 响响 原作“向向”，今改。按“向”，通“响”，回声。《易经•系辞上》：“其受命也如向。”陆德明释文：“向，又作响”。
平尺脉主对法
尺脉浮者，客阳在下焦。
尺脉弱，下焦冷，无阳气，上热冲头面。
尺脉弱寸强，胃络脉伤。
尺脉偏滑疾，面赤如醉，外热则病。
尺脉细微，溏泄，下冷利。《素问》云：尺寒脉细，谓之后泄。
尺脉虚小者，足胫寒，痿痹脚疼。
尺脉涩，下血不利，多汗。《素问》云：尺涩脉滑，谓之多汗。
尺脉沉而滑者，寸白虫。
尺脉细而急者，筋挛痹，不能行。
尺脉大者，热在脬①中，小便赤痛。
① 脬（pāo 剖） 膀胱。《玉篇•肉部》：“脬，膀胱也。”
尺脉粗，常热者，谓之热中，腰胯疼，小便赤热。
尺脉按之不绝，妇人血闭，与关相应和滑者，男子气血实，妇人即为妊娠。
尺脉来而断绝者，男子小腹有滞气，妇人月水不利。
尺寸俱软弱，内愠热②，手足逆冷，汗出。
② 愠（yǔn 允）热 郁热。按“愠”，郁结。《素问•玉机真脏论》：“太过则令人逆气而背病，愠愠然。”张隐菴注：“愠愠，忧郁不舒之貌。”
尺寸俱沉，关上无有者，苦心下喘。
尺寸俱沉，关上若有，苦寒心下痛，阴中冷，脚痹。
尺寸俱微，少心力不欲言，血气不足，其人脚弱短气。
尺寸俱数，手足头面有热；俱迟有寒，手足头面有冷风。
尺脉浮，下热风，小便难，宜服瞿麦汤、滑石散，针横骨、关元泻之。
尺脉紧，脐下痛，宜服当归汤，灸天枢，针关元补之。
尺脉微，厥逆，小腹中拘急，有寒气，宜服小建中汤，针气海。尺脉数，恶寒，脐下热痛，小便赤黄，宜服鸡子汤、白鱼散，针横骨泻之。
尺脉缓，脚弱下肿，一无此四字。小便难，有余沥，宜服滑石汤、瞿麦散，针横骨泻之。
尺脉滑，血气实，经脉不利，宜服朴消煎、大黄汤，下去经血③，针关元泻之。
③ 经血 谓经脉中瘀滞之血。
尺脉弦，小腹疼，小腹及脚中拘急，宜服建中汤、当归汤，针气海①泻之。
① 气海 《脉经》卷二•平三关病候并治宜作“血海”。
尺脉弱，气少发热，骨烦，宜服前胡汤、干地黄茯苓汤，针关元补之。
尺脉涩，足胫逆冷，小便赤，宜服附子四逆汤，针足太冲补之。
尺脉芤，下焦虚，小便去血，宜服竹皮生地黄汤，灸丹田关元。
尺脉伏，小腹痛癥疝，水谷不化，宜服大平胃丸、桔梗丸，针关元补之。
尺脉沉，腰背痛，宜服肾气丸，针京门补之。
尺脉软，脚不收，风痹一无此五字，小便难，宜服瞿麦汤、白鱼散，针关元泻之。
尺脉牢，腹满阴中急，宜服葶苈子茱萸丸，针丹田关元中极。
尺脉迟，下焦有寒，宜服桂枝丸，针气海关元泻之②。
② 针气海关元泻之 《脉经》卷二•平三关病候并治宜“泻”作“补”。
尺脉实，小腹痛，小便不禁，宜服当归汤加大黄一两，利大便，针关元补之。
五脏积聚第七
人病有积有聚有谷气谷一作系，夫积者，脏病，终不移也；聚者，腑病，发作有时，展转③痛移，为可治也；谷气者，胁下牵痛，按之则愈，愈复发为谷气。夫病以愈不得复发，今病复发，即为谷气也。
③ 展转 亦作“辗转”，转移不定貌。《文选•曹丕•杂诗》：“展转不能寐，披衣起彷徨。”
诸积大法：脉来而细软附骨者，为积也。寸口结，积在胸中，微出寸口，积在喉中；关上结，积在脐旁，微下关者，积在少腹；尺中结，积在气冲；上关上，积在心下。脉出在左积在左，脉出在右积在右，脉两出积在中央，各以其部处之。寸口沉而横者，胁下及腹中有横积痛。其脉弦①，腹中急痛，腰背痛相引，腹中有寒疝瘕。脉弦紧而细微者，癥也。夫寒痹癥瘕积聚之脉状皆弦紧，若在心下即寸弦紧，在胃脘即关弦紧，在脐下即尺弦紧。一曰关脉长弦，有积在脐左右上下。又脉癥法：左手脉横癥在左，右手脉横癥在右，脉头大在上，头小在下。又一法：横脉见左积在右，见右积在左。偏得洪实而滑亦为积，弦紧亦为积，为寒痹，为疝痛。内有积，不见脉，难治；见一脉相应，为易治；诸不相应，为不合治也。左手脉大右手脉小，上病在左胁，下病在左足；右手脉大左手脉小，上病在右胁，下病在右足。脉弦而伏者，腹中有癥不可转也，必死不治。脉来细而沉时直者，身有痈肿。若腹中有伏梁，脉来沉而虚者②，泄注也。脉来小沉实者，胃中有积聚，不可下，食即吐。
① 其脉弦 孙本“脉”上有“关”字。
② 脉来沉而虚者 孙本“沉”作“浮”。
阴阳表里虚实第八
弦为少阳，缓为阳明，洪为太阳，三阳也；微为少阴，迟为厥阴，沉为太阴，三阴也。
脉有一阴一阳，一阴二阳，一阴三阳；有一阳一阴，一阳二阴，一阳三阴。如此言之，寸口有六脉俱动耶。然经言如此者，非有六脉俱动也，谓浮沉长短滑涩也。凡脉浮滑长者，阳也；沉涩短者，阴也。所以言一阴一阳者，谓脉来沉而滑也；一阴二阳者③，谓脉来沉滑而长也；一阴三阳者，谓脉来浮滑而长，时一沉也。所以言一阳一阴者，谓脉来浮而涩也；一阳二阴者，谓脉来长而沉涩也；一阳三阴者，谓脉来沉涩而短，时一浮也。各以其经所在，言病之逆顺也。
③ 一阴二阳者 “一”原作“二”，据孙本、元本、明本、道藏本、四库本、《千金翼方》卷二十五•诊脉大意、《难经》卷一•经脉诊候改。
脉有阳盛阴盛，阴盛阳虚，何谓也。然。浮之损小，沉之实大，故曰阴盛阳虚；沉之损小，浮之实大，故曰阳盛阴虚，是谓阴阳虚实之意也。凡脉浮大数动长滑，阳也；沉涩弱弦短微，阴也。阳病见阴脉者，逆也，主死；阴病见阳脉者，顺也，主生。关前为阳，关后为阴，阳数即吐，阴微即下，阳弦则头痛，阴弦即腹痛，以依阴阳察病也。又尺脉为阴，阴脉常沉而迟；寸关为阳，阳脉但浮而速。有表无里，邪之所止得鬼病。何谓表里，寸尺为表，关为里，两头有脉，关中绝不至也。尺脉上不至关，为阴绝；寸脉下不至关，为阳绝。阴绝而阳微，死不治。呼为表属腑，吸为里属脏，阳微不能呼，阴微不能吸，呼吸不足，胸中短气。弱反在关，濡反在巅①，微在其上，涩反在下，微即阳气不足，沾热汗出②，涩即无血，厥而且寒。诸腑脉为阳，主热；诸脏脉为阴，主寒。阳微则汗，阴浮自下。《脉经》作阴微。阳数口生疮，阴数加微，必恶寒而烦扰不得眠。阳芤吐血，《脉经》作阳数则吐血。阴芤下血。《脉经》作阴涩即下血。无阳即厥，无阴即呕。
① 巅 山顶。《玉篇•山部》：“巅，顶也。”此谓寸脉。因寸脉在关脉之上，故称。
② 沾热汗出 谓身热而汗出浸润。按“沾”，浸湿，浸润。《史记•陈丞相世家》：“勃又谢不知，汗出沾背，愧不能对。”
寸口脉浮大而疾者，名曰阳中之阳，病苦烦懑身热，头痛，腹中热。
寸口脉沉细者，名曰阳中之阴，病苦悲伤不乐，恶闻人声，少气，时汗出，阴气不通，不通一作并。臂不能举。《巢源》作臂偏不举。
尺脉沉细者，名曰阴中之阴，病苦两胫酸疼，不能久立，阴气衰，小便余沥，阴下湿痒。
尺脉滑而浮大者，名曰阴中之阳，病苦小腹痛满，不能溺，溺即阴中痛，大便亦然。
尺脉牢而长，关上无有，此为阴干阳，其人苦两胫重，少腹引腰痛。
寸口壮大，尺中无有，此为阳干阴，其人苦腰背痛，阴中伤，足胫寒。
人有三虚三实者，何谓也。然。有脉之虚实，有病之虚实，有诊之虚实。脉之虚实者，脉来濡者为虚，牢者为实也。病之虚实者，出者为虚，入者为实；言者为虚，不言者为实；缓者为虚，急者为实也。诊之虚实者，痒者为虚，痛者为实；外痛内快为外实内虚，内痛外快为内实外虚。故曰虚实也。
问曰：何谓虚实。答曰：邪气盛则实，精气夺则虚。何谓重实。所谓重实者，大热病气热脉满，是谓重实也。脉盛，皮热，腹胀，前后不通，悗瞀①，为五实；脉细，皮寒，气少，泄痢注前后，饮食不入，为五虚。
① 悗（mán 蛮）瞀 心中烦乱。按“悗”，烦闷。《灵枢经•五乱》：“清浊相干，乱于胸中，是谓大悗。”“瞀”，心中闷乱。《素问•至真要大论》：“食已而瞀。”又，《素问•玉机真脏论》“悗”作“闷”。
何时得病第九
何以知人露卧得病，阳中有阴也；何以知人夏月得病，诸阳入阴也。何以知人春得病，无肝脉也；无心脉，夏得病；无肺脉，秋得病；无肾脉，冬得病；无脾脉，四季之月得病。
扁鹊华佗察声色要诀第十
病人五脏已夺②，神明不守，声嘶者死。
② 五脏已夺 谓五脏精气已经衰竭。按“夺”，丧失。《说文解字•隹部》：“，手推隹失之也。”段玉裁注：“引申为凡失去物之偁。凡手中遗落物当作此字。”
病人循衣缝，谵言者，不可治。
病人阴阳俱绝，掣衣掇空，妄言者死。
病人妄语错乱及不能语者，不治，热病者可治。
病人阴阳俱绝，失音不能言者，三日半死。
病人两目眦有黄色起者，其病方愈。
病人面黄目青者不死，青如草滋死。
病人面黄目赤者不死，赤如衃血死。
病人面黄目白者不死，白如枯骨死。
病人面黄目黑者不死，黑如炱①死。
① 黑如炱 黑似煤灰。按“炱”，烟气凝积而成的黑灰，即烟尘。《说文解字•火部》：“炱，灰，炱煤也。”
病人面目俱等者不死。
病人面黑目青者不死。
病人面青目白者死。
病人面赤目青者，六日死。
病人面黄目青者，九日必死，是谓乱经。饮酒当风，邪入胃经，胆气妄泄，目则为青，虽有天救，不可复生。
病人面赤目白者，十日死。忧恚思虑，心气内索，面色反好，急求棺椁。
病人面白目黑者死，此谓荣华已去，血脉空索。
病人面黑目白者，八日死。肾气内伤，病因留积。
病人面青目黄者，五日死。病人著床，心痛短气，脾竭内伤，百日复愈，能起彷徨，因坐于地，其立倚床，能治此者，可谓神良。
病人面无精光，若土色，不受饮食者，四日死。
病人目无精光及牙齿黑色者，不治。
病人耳目鼻口有黑色起，入于口者，必死。
病人耳目及颧颊赤者，死在五日中。
病人黑色出于额上发际，下直鼻脊两颧上者，亦死在五日中。
病人及健人黑色若白色起，入目及鼻口者，死在三日中。
病人及健人面忽如马肝色，望之如青，近之如黑者死。
病人面黑，目直视，恶风者死。
病人面黑唇青者死。
病人面青唇黑者死。
病人面黑，两胁下满，不能自转反者死。
病人目回回②直视，肩息者，一日死。
② 回回 惊骇貌。《汉书•扬雄传》：“徒回回以徨徨兮，魂固眇眇而昏乱。”颜师古注：“言骇其深博。”
病人阴结阳绝，目精脱，恍惚者死。
病人阴阳绝竭，目眶陷者死。
病人眉系倾者，七日死。
病人口如鱼口，不能复闭，而气出多不返者死。
病人口张者，三日死。
病人唇青，人中反者，三日死。
病人唇反，人中满者死。
病人唇口忽干者，不治。
病人唇肿齿焦者死。
病人齿忽变黑者，十三日死。
病人舌卷卵缩者，必死。
病人汗出不流，舌卷黑者死。
病人发直者，十五日死。
病人发如干麻，善怒者死。
病人发与眉冲起者死。
病人爪甲青者死。
病人爪甲白者，不治。
病人手足爪甲下肉黑者，八日死。
病人荣卫竭绝，面浮肿者死。
病人卒肿，其面苍黑者死。
病人手掌肿，无纹者死。
病人脐肿反出者死。
病人阴囊茎俱肿者死。
病人脉绝口张，足肿者，五日死。
病人足趺①肿，呕吐头重者死。
① 趺 同“跗。脚背。《玉篇•足部》：“跗，《仪礼》：棊结于跗。跗，足上也。趺，同上。”
病人足趺上肿，两膝大如斗者，十日死。
病人卧，遗屎不觉者死。
病人尸臭者，不可治。
肝病皮白，肺之日庚辛死。
心病目黑，肾之日壬癸死。
脾病唇青，肝之日甲乙死。
肺病颊赤目肿，心之日丙丁死。
肾病面肿唇黄，脾之日戊己死。
青欲如苍璧之泽，不欲如蓝。
赤欲如帛裹朱，不欲如赭。
白欲如鹅羽，不欲如盐。
黑欲如重漆，不欲如炭。
黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土。
诊五脏六腑气绝证候第十一
病人肝绝，八日死，何以知之。面青，但欲伏眠，目视而不见人，汗一作泣出如水不止。一曰二日死。
病人胆绝，七日死，何以知之。眉为之倾。
病人筋绝，九日死，何以知之。手足爪甲青，呼骂不休。一曰八日死。
病人心绝，一日死，何以知之。肩息回视①，立死。一曰目亭亭，二日死。
① 肩息回视 谓呼吸困难，张口抬肩，目神恐惧而直视。按“肩息”，呼吸困难，张口抬肩的样子。《素问•通评虚实论》张隐菴注：“肩息者，呼吸摇肩者。”“回视”，即“回回直视”。惊惧直视貌。
病人肠一云小肠绝，六日死，何以知之。发直如干麻，不得屈伸，白汗不止。
病人脾绝，十二日死，何以知之。口冷足肿，腹热胪胀，泄利不觉，出无时度。一曰五日死。
病人胃绝，五日死，何以知之。脊痛腰中重，不可反覆。一曰腓肠平，九日死。
病人肉绝，六日死，何以知之。耳干，舌皆肿，溺血，大便赤泄。一曰足肿，九日死。
病人肺绝，三日死，何以知之。口张，但气出而不还。一曰鼻口虚张，短气。
病人大肠绝，不治，何以知之。泄利无度，利绝则死。
病人肾绝，四日死，何以知之。齿为暴枯，面为正黑，目中黄色，腰中欲折，白汗出如流水。一曰人中平，七日死。
病人骨绝，齿黄落，十日死。
诸浮脉无根者，皆死，以上五脏六腑为根也。
诊四时相反脉第十二
春三月，木旺，肝脉治，当先至，心脉次之，肺脉次之，肾脉次之，此为旺相顺脉也。到六月土旺，脾脉当先至而反不至，反得肾脉，此为肾反脾也，七十日死。何谓肾反脾，夏火旺，心脉当先至，肺脉次之，而反得肾脉，是谓肾反脾，期五月六月，忌丙丁。脾反肝，三十日死。何谓脾反肝，春肝脉当先至而反不至，脾脉先至，是谓脾反肝，期正月二月，忌甲乙。肾反肝，三岁死。何谓肾反肝，春肝脉当先至而反不至，肾脉先至，是谓肾反肝，期七月八月，忌庚辛。肾反心，二岁死。何谓肾反心，夏心脉当先至而反不至，肾脉先至，是谓肾反心，期六月，忌戊己。此中不论肺金之气，疏略未谕，指南，又推五行，亦颇颠倒，待求别录上。
凡疗病，察其形貌神气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃可治之。形气相得，色泽以浮，脉从四时，此为易治；形气相失，色夭不泽，脉实坚甚，脉逆四时，此为难治。逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉，其至皆悬绝涩者，曰逆。春夏沉涩，秋冬浮大，病热。脉静泄痢，脉大脱血，脉实病在中，脉坚实病在外，脉不实，名逆四时，皆难疗也。凡四时脉皆以胃气为本，虽有四时旺相之脉，无胃气者难瘥也。何谓胃脉，来弱以滑者是也，命曰易治。
诊脉动止投数疏数死期年月第十三
脉一动一止，二日死。一经云一日死。
脉二动一止，三日死。
脉三动一止，四日死，或五日死。
脉四动一止，六日死。
脉五动一止，七日死，或五日死。
脉六动一止，八日死。
脉七动一止，九日死。
脉八动一止，十日死。
脉九动一止，九日死，又云十一日死。一经云十三日死，若立春死。
脉十动一止，立春死。一经云立夏死。
脉十一动一止，立夏死。一经云夏至死，又云立秋死。
脉十二动十三动一止，立秋死。一经云立冬死。
脉十四动十五动一止，立冬死。一经云立夏死。
脉二十动一止，一岁死，若立秋死。
脉二十一动一止，二岁死。
脉二十五动一止，二岁死。一经云一岁死。又云立冬死。
脉三十动一止，二岁死，若三岁死。
脉三十五动一止，三岁死。
脉四十动一止，四岁死。
脉五十动一止，五岁死。
不满五十动一止，五岁死。
五行气毕，阴阳数同，荣卫出入，经脉通流，昼夜百刻，五德相生。
脉来五十投而不止者，五脏皆受气，即无病也。
脉来四十投而一止者，一脏无气，却后四岁，春草生而死。
脉来三十投而一止者，二脏无气，却后三岁，麦熟而死。
脉来二十投而一止者，三脏无气，却后二岁，桑椹赤而死。
脉来十投而一止者，四脏无气，岁中死，得节不动，出清明死，远不出谷雨死矣。
脉来五动而一止者，五脏无气，却后五日而死。
脉一来而久住者，宿病在心，主中治。
脉二来而久住者，病在肝，枝中治。
脉三来而久住者，病在脾，下中治。
脉四来而久住者，病在肾，间中治。
脉五来而久住者，病在肺，枝中治。
五脉病，虚羸人得此者死，所以然者，药不得而治，针不得而及。盛人可治，气全故也。
扁鹊诊诸反逆死脉要诀第十四
扁鹊曰：夫相死脉之气，如群鸟之聚，一马之驭，系水交驰之状，如悬石之落，出筋之上，藏筋之下，坚关之里，不在荣卫，伺候交射，不可知也。
脉病人不病，脉来如屋漏雀啄者死。屋漏者，其来既绝而止，时时复起，而不相连属也。雀啄者，脉来甚数而疾，绝止复顿来也。又经言：得病七八日，脉如屋漏雀啄者死，脉弹人手如黍米也。脉来如弹石，去如解索者死。弹石者，辟辟急也。解索者，动数而随散乱，无复次绪也。脉困，病人脉如虾之游，如鱼之翔者死。虾游者，苒苒而起，寻复退没，不知所在，久乃复起，起辄迟而没去速者是也。鱼翔者，似鱼不行而但掉尾，动头身摇而久住者是也。脉如悬薄卷索者死，脉如转豆者死，脉如偃刀者死，脉涌涌不去者死，脉忽去忽来，暂止复来者死，脉中侈者死，脉分绝者死，上下分散也。脉有表无里者死。经名曰结，去即死。何谓结，脉在指下如麻子动摇，属肾，名曰结，去死近也。脉五来不复增减者死，经名曰代。何谓代脉，五来一止也。脉七来是人一息，半时不复增减，亦名曰代，正死不疑。经言病或有死，或有不治自愈，或有连年月而不已，其死生存亡，可切脉而知之耶，然可具知也。
设病者若闭目不欲见人者，脉当得肝脉弦急而长，而反得肺脉，浮短而涩者死。
病若开目而渴，心下牢者，脉当得紧实而数，反得沉滑而微①者死。
① 沉滑而微 《难经•十七难》“滑”作“濡”。
病若吐血复鼽衄者，脉当得沉细，而反得浮大牢者死。
病若谵言妄语，身当有热，脉当洪大，而反得手足四逆，脉反沉细微者死。
病若大腹而泄，脉当微细而涩，反得紧大而滑者死，此之谓也。经言形脉与病相反者死，奈何？然：病若头痛目痛，脉反短涩者死。
病若腹痛，脉反浮大而长者死。
病若腹满而喘，脉反滑利而沉者死。
病若四肢厥逆，脉反浮大而短者死。
病若耳聋，脉反浮大而涩者死。《千金翼》云：脉大者生，沉迟细者难治。
病若目，脉反大而缓者死。
左有病而右痛，右有病而左痛，下有病而上痛，上有病而下痛，此为逆，逆者死不可治。
脉来沉之绝濡，浮之不止推手者，半月死。一作半日。
脉来微细而绝者。人病当死。
人病脉不病者生，脉病人不病者死。
人病尸厥，呼之不应，脉绝者死，脉当大反小者死。
肥人脉细小如丝，欲绝者死。
羸人得躁脉者死。
人身涩而脉来往滑者死。
人身滑而脉来往涩者死。
人身小而脉来往大者死。
人身大而脉来往小者死。
人身短而脉来往长者死。
人身长而脉来往短者死。
尺脉上应寸口太迟者，半日死。《脉经》云：尺脉不应寸，时如驰，半日死。
诊五脏六腑十二经脉，皆有相反，有一反逆，即为死候也。
诊百病死生要诀第十五
凡诊脉，当视其人大小长短及性气缓急，脉之迟速大小长短，皆如其人形性者吉，反之者凶。
诊伤寒热盛，脉浮大者生，沉小者死。伤寒已得汗，脉沉小者生，浮大者死。
温病三四日以下不得汗，脉大疾者生，脉细小难得者死不治。
温病时行大热，其脉细小者死。《脉经》时行作攘攘。
温病下利，腹中痛甚者死，不治。
温病汗不出，出不至足者死。厥逆汗出，脉坚强急者生，虚缓者死。
热病二三日，身体热，腹满头痛，食饮如故，脉直而疾者，八日死。四五日头痛，腹痛而吐，脉来细强，十二日死。八九日头不疼，身不痛，目不赤，色不变，而反利，脉来叠叠①，按之不弹手，时大，心下坚，十七日死。
① 叠叠 累累不断貌。“叠叠”原作“牒牒”，今改。按“牒”，通“叠”。累。《说文通训定声•谦部》：“牒，假借为叠。”《淮南子•本经》：“积牒旋（琁）石，以纯脩碕。”高诱注：“牒，累。”
热病七八日，脉不软一作喘不散一作数者，当喑，喑后三日，温汗不出者死。
热病七八日，其脉微细，小便不利②，加暴口燥，脉代，舌焦干黑者死。
② 小便不利 孙本“不利”作“赤黄”。
热病未得汗，脉盛躁疾，得汗者生，不得汗者难瘥。
热病已得汗，脉静安者生，脉躁者难治。
热病脉躁盛而不得汗者，此阳之极也，十死不治。
热病已得汗，脉常躁盛，阴气之极也，亦死。《太素》作阳极。
热病已得汗，常大热不去者，亦死。大一作专。
热病已得汗，热未去，脉微躁者，慎不得刺治也。
热病发热甚者，其脉阴阳皆竭，慎勿刺，不汗出，必下利。
诊人被风不仁痿蹶，其脉虚者生，《巢源》云：虚数者生。坚急疾者死。
诊癫病，虚则可治，实则死。
癫疾脉实坚者生，脉沉细小者死。
癫疾脉搏大滑者，久久自已。其脉沉小急实，不可治，小坚急亦不可疗。
诊头痛目痛，久视无所见者死。久视一作卒视。
诊人心腹积聚，其脉坚强急者生，虚弱者死。又实强者生，沉者死。其脉大，腹大胀，四肢逆冷，其人脉形长者死，腹胀满，便血，脉大时绝极下血，脉小疾者死。
心腹痛，痛不得息，脉细小迟者生，坚大疾者死。
肠澼便血，身热则死，寒则生。
肠澼下白沫，脉沉则生，浮则死。
肠澼下脓血，脉悬绝则死，滑大则生。
肠澼之属，身热①，脉不悬绝滑大者生，悬绝者死，以脏期之。
① 身热 孙本、《素问•通评虚实论》“身”下并有“不”字。
肠澼下脓血，脉沉小流连者生，数疾且大有热者死。
肠澼筋挛，其脉小细安静者生，浮大紧者死。
洞泄，食不化，下脓血，脉微小者生，紧急者死。
泄注，脉缓，时小结者生，浮大数者死。
蚀，阴疰，其脉虚小者生，紧急者死。
咳嗽，脉沉紧者死，浮直者生，浮软者生，小沉伏匿者死。
咳嗽，羸瘦，脉形坚大者死。
咳，脱形发热，脉小坚急者死，肌瘦下脱形，热不去者死。
咳而呕，腹胀且泄，其脉弦急欲绝者死。
吐血衄血，脉滑小弱者生，实大者死。
汗出若衄，其脉小滑者生，大躁者死。
唾血，脉紧强者死，滑者生。
吐血而咳上气，其脉数有热，不得卧者死。
伤寒家咳而上气，其脉数散者死，为其人形损故也。
上气，脉数者死，为其形损故也。
上气，喘息低昂，其脉滑，手足温者生。脉涩，四肢寒者死。
上气，面浮肿肩息，其脉大，不可治，加利必死。一作又甚。
上气注液①，其脉虚宁宁伏匿②者生，坚强者死。
① 注液 谓大汗渗泄。按“注”，流注，倾泻。《三国志•吴志•朱然传》：“立楼橹临城，弓矢雨注。”“液”，津液。《玉篇•水部》：“液，津也。”《灵枢经•五癃津液别》：“水谷入于口，输于肠胃，其液别为五。”此谓汗液。
② 脉虚宁宁伏匿 谓脉象虚静不躁，隐伏难触。按“宁宁”，安静貌。《尔雅•释诂上》：“宁，静也。”
寒气上攻，脉实而顺滑者生，实而逆涩则死。《太素》云：寒气暴上脉满实何如。曰：实而滑则生，实而逆则死。其形尽满何如。曰：举形尽满者，脉急大坚，尺满而不应，如是者顺则生，逆则死。何谓顺则生，逆则死，曰：所谓顺者，手足温也；所谓逆者，手足寒也。
消渴，其脉数大者生，细小浮短者死。
痟瘅③，脉实大，病久可治；脉悬小坚急，病久不可治。
③ 痟瘅 孙本作“痟渴”。
消渴，脉沉小者生，实坚大者死。
水病，脉洪大者可治，微细者不可治。
水病胀闭，其脉浮大软者生，沉细虚小者死。
水病，腹大如鼓，脉实者生，虚者死。
卒中恶，吐血数升，脉沉数细者死，浮大疾快者生。
卒中恶，腹大四肢满，脉大而缓者生，紧而浮者死，紧细而微者亦生。
病疮，腰脊强急瘛疭者，皆不可治。
寒热瘛疭，其脉代绝者死。
金疮血出太多，其脉虚细者生，数实大者死。
金疮出血，脉沉小者生，浮大者死。
斫疮出血一二石，脉来大，二十日死。
斫刺俱有病，多少血出，不自止断者，脉止脉来大者，七日死。
① 顿仆 跌落坠仆。按“顿”，僵仆。《广雅•释诂四》：“顿，僵也。”
从高顿仆①，内有血，腹胀满，其脉坚强者生，小弱者死。
人为百药所中伤，脉微细者死，洪大而速者生。《脉经》速作迟。
人病甚而脉不调者，难瘥。
人病甚而脉洪，易瘥。
人阴阳俱结者，见其上齿如熟小豆，其脉躁者死。结一作竭。
人内外俱虚，身体冷而汗出，微呕而烦扰，手足厥逆，体不得安静者死。
脉实满，手足寒，头热，春秋生，冬夏死。
老人脉微，阳羸阴强者生，脉焱大②加息③者死。
② 焱（yàn 焰）大 盛大。按“焱”，旺盛。《说文解字•火部》：“焱，火华也。从三火。”段玉裁注：“凡物盛则三之。”
③ 加息 谓气息急数。按“加”，增益。《尔雅•释诂上》：“加，重也。”郝懿行义疏：“加者，增也，益也，故为重。”
阴弱阳强，脉至而代，奇月而死。
尺脉涩而坚，为血实气虚也。其发病腹痛逆满，气上行，此为妇人胞中绝伤，有恶血，久成结瘕，得病以冬时，黍穄赤而死④。
④ 黍（shǔ 暑）穄（jì 寄）赤而死 谓病者至秋日黍穄成熟时即死。按“黍”，俗称黄米。“穄”与“黍”相类而不黏，俗称糜子。“赤”，黍穄成熟时呈赤色，故称。
尺脉细而微者，血气俱不足，细而来有力者，是谷气不充，病得节辄动⑤，枣叶生而死，此病秋时得之。
⑤ 病得节辄动 谓病气逢其盛时则鼓动，以致脉细而反有力。按“节”，时。《荀子•正名》：“性伤谓之病，节遇谓之命。”杨倞注：“节，时也。”
左手寸口脉偏动，乍大乍小不齐，从寸口至关，关至尺三部之位，处处动摇，各异不同，其人病仲夏得之此脉，桃花落而死。花一作叶。
右手寸口脉偏沉伏，乍小乍大，朝来浮大，暮夜沉伏，浮大即太过，上出鱼际，沉伏即下，不至关中，往来无常，时时复来者，榆叶枯落而死。叶一作荚。
右手尺部①脉三十动一止，有顷更还，二十动一止，乍动乍疏，不与息数相应，其人虽食谷犹不愈，蘩草生而死②。
① 右手尺部 孙本“右”作“左”。
② 蘩草生而死 谓病者至春日蘩草初生时即死。按“蘩草”，即蘩，亦即白蒿，春始生，嫩苗可食。《尔雅•释草》：“蘩，皤蒿。”郭璞注：“白蒿”。《左传•隐公三年》孔颖达疏引陆玑曰：“凡艾白色为皤蒿。今白蒿春始生，及秋香美，可生食，又可蒸。”
左手尺部③脉四十动而一止，止而复来，来逆如循直木，如循张弓弦，然④如两人共引一索，至立春而死。《脉经》作至立冬死。
③ 左手尺部 孙本“左”作“右”。
④ 然 引急，绷急貌。按“”，引急，绷急。《集韵•登韵》：“，《说文》：大索也。一曰急也。或省。”
诊三部脉虚实决死生第十六
凡三部脉大都欲等，只如小人细人妇人脉小软。小儿四五岁者，脉呼吸八至，细数吉。《千金翼》云：人大而脉细，人细而脉大，人乐而脉实，人苦而脉虚；性急而脉缓，性缓而脉躁；人壮而脉细，人羸而脉大，此皆为逆，逆则难治，反此为顺，顺则易治。凡妇人脉常欲濡弱于丈夫。小儿四五岁者，脉自快疾，呼吸八至也。
三部脉或至或不至，冷气在胃中，故令脉不通。
三部脉虚，其人长病得之死。虚而涩，长病亦死，虚而滑亦死，虚而缓亦死。虚而弦急，癫病亦死。
三部脉实而大⑤，长病得之死。实而滑，长病得之生，卒病得之死。实而缓亦生，实而紧亦生，实而紧急，癫病可治之。
⑤ 实而大 元本、明本、道藏本、四库本“大”并作“长”。
三部脉强，非称其人⑥，病便死。
⑥ 非称其人 谓脉形不与病情相合。按“称”，适宜，相当。《荀子•礼论》：“贵贱有等，长幼有差，贫富轻重皆有称者也。”杨倞注：“称谓各当其宜。”
三部脉羸①，非其人，得之死。
① 脉羸 谓脉形弱而小。按“羸”，微弱。《玉篇•羊部》：“羸，弱也”。
三部脉粗，长病得之死，卒病得之生。
三部脉细而软，长病得之生，细而数亦生，微而紧亦生。
三部脉微而伏，长病得之死。
三部脉软，长病得之，不治自愈，治之死，卒病得之生。
三部脉浮而结，长病得之死。浮而滑，长病亦死。
三部脉浮而数，长病风得之生，卒病得之死。
三部脉芤，长病得之生。
三部脉弦而数，长病得之生，卒病得之死。
三部脉革，长病得之死，卒病得之生。
三部脉坚而数，如银钗股，蛊毒病必死。数而软，蛊毒病得之生。
三部脉潎潎如羹上肥，长病得之死，卒病得之生。
三部脉连连如蜘蛛丝，长病得之死，卒病得之生。
三部脉如霹雳，长病得之死。
三部脉如角弓，长病得之死。
三部脉累累如贯珠，长病得之死。
三部脉如水淹然流，长病不治自愈，治之反死。
三部脉如屋漏，长病十四日死。《脉经》云：十日死。
三部脉如雀啄，长病七日死。
三部脉如釜中汤沸，朝得暮死，夜半得日中死，日中得夜半死。
三部脉急切，腹间病，又婉转腹痛②，针上下瘥。
② 婉转腹痛 谓因腹痛而屈曲腰体。按“婉转”，又作“宛转”，曲屈貌。《淮南子•精神》：“屈伸俯仰，抱天命而婉转。”