王左 六十七岁 四月十九日
大便泄泻,嗳噫泛恶,胸闷不舒,中脘嘈杂。老年中气已衰,脾胃两惫,拟以辛温和中,甘润疏化,所谓中气不足,溲便为之变也。
淡吴萸[钱五,川连七分同炒] 香砂六君子丸[四钱,布包] 生熟苡米[三钱] 生熟麦谷芽[各三钱] 淡干姜[七分] 范志曲[三钱,布包] 连皮苓[四钱] 香橼皮[钱五] 淡附片[一钱,盐水炒] 北秫米[一两] 玫瑰花[七分] 大红枣[七枚] 潞党参[五钱,枳壳一钱,白米三钱,同炒] 饴糖[五钱。以上二味,煎汤代水]
二诊 四月二十二日
大便渐转溏薄,嗳噫已止,中心烦热,热则不能食,口干舌燥,两脉细弱无力。脾胃两惫,神气先衰,拟以温和摄纳,佐以补中之味。
淡附片[七分,盐水炒] 香砂六君子丸[五钱,布包] 姜竹茹[三钱] 生熟麦谷芽[各三钱] 淡吴萸[钱五,川连七分同炒] 范志曲[四钱,布包] 玫瑰花[五分] 大红枣[十枚] 淡干姜[七分] 北秫米[一两,布包] 连皮苓[四钱] 鸡内金[三钱] 饴糖[五钱] 潞党参[五钱,枳壳一钱同炒。二味煎汤代水] 上上紫油肉桂[一分] 上上川连[二分] 淡干姜[二分。三味同研细,以小胶管装好。空心,匀两次淡盐水送下]
三诊 四月二十六日
屡进温和摄纳,中心烦热已止,大便亦畅,挟滞而下;舌苔浮黄,质绛,两脉细弱无力。再以前法加减。病虽向愈,高年气营两亏,诸宜小心。
淡附片[一钱,盐水炒] 香砂六君子丸[五钱,布包] 连皮苓[四钱] 生熟麦谷芽[各三钱] 淡吴萸[钱五,川连七分同炒] 范志曲 [四钱, 布包] 鸡内 金 [三钱] 大红枣 [七枚] 淡干姜 [一钱] 玫瑰花 [五分, 去蒂] 北秫米[一两,布包] 建莲肉[三钱,炒焦] 潞党参[五钱。白米三钱,枳壳一钱,同炒] 饴糖[五钱。二味煎汤代水] 上上紫油肉桂[一分] 上上川连[二分] 淡干姜[二分。三味同研细末,以小胶管装好。匀两次,淡盐水空心送下]
刘右 四十三岁 四月二十日
左脉细弦而滑,右部细弦;舌苔白腻,两胁与胃脘皆痛,呕吐食水,其味酸而发热,大便艰涩。胃病已久,且有嗜好,拟以先治中焦。病已深矣,治之非易也。
旋覆花[钱五,布包] 淡吴萸[一钱,川连七分同炒] 全瓜蒌[五钱,苦楝子钱五同炒] 鲜佛手[三钱] 代赭石[一两,布包] 淡干姜 [七分] 郁李仁 [三钱, 黑沉香三分, 同打, 炒] 赤苓 [四钱] 附子理 中 丸 [五钱, 布包] 新绛屑 [钱五] 鸡内金[三钱] 姜竹茹[三钱] 陈廪米[五钱,炒焦,煎汤代水]
顾左 二十岁 六月十八日
泄泻颇甚,腹胀且痛,舌苔白腻,两脉细濡。饮食失调,寒伤脾胃,势将转痢。亟以芳香分利,生冷宜忌。
鲜佩兰[二钱,后下] 制厚朴[钱五,川连七分同炒] 花槟榔[三钱] 木香梗[一钱] 煨葛根[一钱] 焦苍术[三钱] 保和丸[四钱,布包] 枳壳片[钱五,炒] 鲜藿香[钱五,后下] 鲜煨姜[七分] 焦麦芽[四钱] 赤苓皮[四钱] 生熟赤芍[钱五,青皮一钱同炒] 建泻片[三钱] 白蔻仁[二分] 落水沉香[二分。二味同研细末,匀两次,药送下]
二诊 六月二十二日
泄滞并下,次数已减,腹痛后重亦除;舌苔白腻而厚,两脉细弦而濡。饮滞化而未净,拟再以升阳和中,推荡宿垢。饮食小心。
煨葛根[一钱] 焦苍术[三钱] 焦麦芽[四钱] 木香梗[一钱] 制厚朴[钱五,川连七分同炒] 保和丸[五钱,布包] 鸡内金[三钱] 枳壳片[钱五] 鲜煨姜[一钱] 花槟榔[三钱] 香砂仁[钱五] 赤苓皮[四钱] 新会皮[钱五] 建泻片[三钱]
孙左 六十八岁 八月二十三日
左脉滑大而数,按之无力,右部细弦而涩;大便溏泄,昼夜五六次;小溲短少,非大便时不通;肛门气坠,饮食减少。老年人气亏,湿热下注。拟以升其不足,泄其有余。
绿升麻[七分,川连七分同炒] 土炒白术[四钱] 扁豆衣[三钱] 干荷梗[尺许] 煨葛根[一钱] 淡吴萸[钱五,盐水炒] 焦苡米[四钱] 大腹皮[三钱,洗净] 枯芩炭[钱五] 炮姜炭[七分] 连皮苓[一两] 生熟赤芍[钱五] 香砂六君子丸[五钱,布包] 建泻片[二钱] 全当归[三钱]
二诊 八月二十六日
药后泄泻渐减,饮食亦增。气坠脱肛,舌苔白腻,左脉虚大,右部细濡。老年人气营两亏,湿热下注。前法小效,拟再以升其不足,调和中下两焦。
绿升麻[一钱,川连七分同炒] 淡吴萸[钱五,盐水炒] 炮姜炭[七分] 范志曲[四钱,布包] 煨葛根[一钱] 土炒白术 [三钱] 扁豆衣 [三钱] 干荷梗 [尺许] 枯芩炭 [钱五] 连皮苓 [四钱] 建泻 [三钱] 焦苡米 [一两] 潞党参[五钱,白米三钱同炒透] 粉甘草[一钱] 全当归[三钱]