王右 三十七岁 五月二十二日 北新桥
日晡潮热,一身烦倦无力,脊梁上端疼痛,腿足浮肿,胃不思纳,舌苔白腻而厚,质绛,两脉细弦而滑。病属内损,为日已久,治之非易。姑以扶羸和胃,宜乎静摄休养。
银柴胡[一钱,鳖血拌炒] 十大功劳叶[三钱] 丝瓜络[三钱] 川续断[三钱,盐水炒] 炙鳖甲[五钱] 金狗脊[三钱,去毛] 嫩桑枝[一两] 全当归[三钱] 香青蒿[钱五,地骨皮三钱同炒] 补骨脂[三钱] 厚杜仲[三钱,盐水炒] 生熟麦芽[三钱] 鹿角霜[三分] 秋石[二分。二味同研,小胶管装,匀两次,药送下]
二诊 五月二十六日
脊梁痛势较缓,潮热亦减,脘腹疼痛,舌苔白,两脉细弦而滑。内损之症,再以扶羸和胃。
银柴胡[一钱,鳖血拌炒] 全当归[三钱] 台乌药[钱五] 香砂枳术丸[五钱,布包] 炙鳖甲[五钱] 四制香附[三钱,杵] 厚杜仲[三钱,盐水炒] 生熟麦谷芽[各五钱] 香青蒿[钱五,地骨皮三钱同炒] 十大功劳叶[三钱] 金狗脊[三钱,去毛] 佛手花[一钱] 鹿角霜[三分] 秋石[一分。二味同研,小胶管装,匀两次,药送下]
三诊 六月二日
潮热渐渐退净,胃纳亦见进展,大便畅通,左脉虽平,右弦滑而数。病虽见效,宜乎休养静摄,至嘱千万 [37] 。
银柴胡[一钱,鳖血拌炒] 枯子芩[钱五] 土炒白术[三钱] 鸡内金[三钱,水炙] 金狗脊[三钱,去毛] 炙鳖甲[五钱] 香砂六君子丸[五钱,布包] 扁豆衣[三钱] 香稻芽[一两] 全当归[三钱] 地骨皮[三钱,香青蒿钱五同炒] 范志曲[四钱,布包] 肥玉竹[三钱,盐水炒] 建莲肉[三钱] 香橼皮[钱五] 云茯苓[四钱]
蔡左 三十五岁 七月二十二日 聚贤旅社
日晡但热无寒,舌苔白,质绛,两脉细弦滑数,大便两日未通。斑疹伤寒之后,湿热留恋阳明。禀质虚弱,防增咳嗽,亟以泄其有余,养其不足。
粉丹皮[钱五,盐水炒] 保和丸[五钱,布包] 白蔻衣[钱五] 新会皮[钱五] 香青蒿[钱五] 南花粉[三钱,布包] 焦苡米[三钱] 苦杏仁[三钱,去皮尖] 大豆卷[三钱,秦艽钱五同炒] 肥知母[钱五,盐水炒] 姜竹茹[三钱] 益元散[五钱,布包] 鲜西瓜翠衣[一两]
二诊 七月二十三日
晡热未退,两脉仍见细弦滑数,按之无力,手足清冷不温。病后营虚不复,湿阻中焦。拟以扶羸和中,温和去湿。
银柴胡[一钱,鳖血拌炒] 香砂枳术丸[五钱,布包] 焦苡米[三钱] 建泻片[三钱] 香青蒿[钱五] 范志曲[四钱,布包] 苦杏仁[三钱,去皮尖] 新会皮[一钱] 枯子芩 [38] [钱五] 焦白术[三钱] 赤苓皮[四钱] 方通草[钱五] 生熟麦谷芽[各五钱]
三诊 七月二十四日
晡热不退,其势较短,腹胀已消,左脉细濡,右弦滑而数。禀质太弱,阴分已伤,深虑淹缠涉怯。
银柴胡[一钱,鳖血拌炒] 枯子芩 [钱五] 肥知母[钱五,盐水炒] 当归须[三钱] 建泻[三钱] 香青蒿[钱五] 香砂六君子丸[五钱,布包] 香橼皮[钱五] 生熟麦谷芽[各五钱] 鸡内金[三钱,水炙] 地骨皮[三钱] 范志曲[四钱,布包] 焦白术[三钱] 赤苓皮[四钱]
四诊 七月二十五日
晡热渐退,胃纳渐开,大便溏薄,两脉细弦而数。扶羸和中既效,再以前法增益。
银柴胡[一钱,鳖血拌炒] 枯子芩[钱五] 当归身[三钱] 鸡内金[三钱,水炙] 连皮苓[四钱] 炙鳖甲[五钱] 香砂六君子丸[五钱,布包] 焦白术[三钱] 香稻芽[一两] 香橼皮[三钱] 香青蒿[钱五,地骨皮三钱同炒] 范志曲[四钱,布包] 肥知母[钱五,盐水炒] 建莲须[三钱]
五诊 七月二十七日
潮热渐渐退净,胃纳亦见进展,大便畅通,左脉虽平,右弦滑而数。病虽见效,宜乎休养静摄,至嘱千万。
银柴胡[一钱,鳖血拌炒] 枯子芩[钱五] 土炒白术[三钱] 鸡内金[三钱,水炙] 炙鳖甲[五钱] 香砂六君子丸[五钱,布包] 扁豆衣[三钱] 香稻芽[一两] 地骨皮[三钱,香青蒿钱五同炒] 范志曲[四钱,布包] 肥玉竹[三钱] 建莲须[三钱] 全当归[三钱] 香橼皮[钱五] 云茯苓[四钱]
廉太太 三十岁 五月二日 西板桥
自乳将两年,面㿠,指爪无华,胸膺掣痛,日晡右手自高骨至尺泽作痛,间日寒热。营虚已极,脾胃两亏。亟以扶羸和营,宜速断乳为要。
银柴胡[钱五,鳖血拌炒] 秦艽[二钱] 嫩桑枝[一两] 川续断[三钱,盐水炒] 炙鳖甲[五钱] 全当归[三钱] 金狗脊[五钱,去毛] 厚杜仲[三钱,盐水炒] 香青蒿[钱五,地骨皮三钱同炒] 丝瓜络[三钱] 十大功劳叶[三钱] 四制香附[三钱] 乌鲗骨[三钱] 嫩白薇[钱五]
二诊 五月五日
胸胁与右手臂疼痛渐止,间日寒热亦退,两脉细小且滑。虽已断乳,两乳作胀,面㿠无华。营虚已极,再以扶羸和营。
银柴胡[钱五,鳖血拌炒] 全当归[五钱] 厚杜仲[五钱] 十大功劳叶[一两] 炙鳖甲[五钱] 金狗脊[五钱,去毛] 玉蝴蝶[三钱] 橘子叶[钱五] 香青蒿[钱五,地骨皮三钱同炒] 川续断[三钱,盐水炒] 桑寄生[一两] 四制香附[三钱] 乌鲗骨[三钱] 嫩白薇[钱五] 首乌藤[一两] 杭白芍[五钱,枳壳一钱同炒] 生麦芽[一两]
三诊 五月八日
胸胁疼痛已止,两乳尚觉微胀,舌苔白,质绛起泡,两脉细濡,带下亦止。营虚已极,再以扶羸养阴,宜乎休养静摄。
银柴胡[一钱,鳖甲拌炒] 全当归[四钱] 玉蝴蝶[三钱] 功劳叶[一两] 炙鳖甲[五钱] 金狗脊[五钱,去毛] 桑寄生[一两] 首乌藤[一两] 香青蒿[三钱,地骨皮三钱同炒] 川续断[三钱,厚杜仲四钱同盐水炒] 栀子叶[钱五] 乌鲗骨[三钱,洗净] 莲子心[钱五] 生麦芽[一两] 杭白芍[五钱,枳壳一钱同炒] 四制香附[三钱]
四诊 五月十二日
乳胀已消,寒热退净,舌苔白,两脉细弦无力,面黄形瘦,背部沉重作痛。拟再以扶羸养血,兼顾脾胃。
银柴胡[一钱,鳖甲拌炒] 香砂六君子丸[五钱] 范志曲[四钱。上二味同包] 功劳叶[五钱] 金狗脊[五钱,去毛] 香青蒿[钱五,地骨皮三钱同炒] 川续断[三钱] 乌鲗骨[三钱,洗净] 炙鳖甲[五钱] 全当归[五钱,秦艽二钱同炒] 首乌藤[一两] 杭白芍[五钱] 四制香附 [三钱] 玉蝴蝶[三钱] 焦谷芽[三钱]
五诊
寒热虽退,气营未复,面黄形瘦,中宫失于运化。舌苔白,两脉细弦无力。拟再以补中柔养,以善其后。
潞党参[一两,白术三钱,枳壳五分,布包] 范志曲[四钱,同包] 全当归[三钱] 乌鲗骨[三钱,洗净] 土炒白术[五钱] 十大功劳叶[三钱] 杭白芍[五钱] 桑寄生[五钱] 云茯苓[四钱] 首乌藤[一两] 金狗脊[三钱,去毛] 香稻芽[三钱] 逍遥丸 [39] [布包] 玉蝴蝶[三钱] 炙草[一钱]
刘左 十九岁 八月十八日
头部空痛,腹中寒凉且痛,大便不实,两脉细缓。青年阳气大亏,拟以大温大补。
绵黄芪[二两] 淡吴萸[七钱] 山萸肉[五钱] 甘枸杞 [40] [五钱] 金狗脊[一两,去毛] 潞党参[两五,枳壳一钱、白米三钱,同炒] 淡干姜[五钱] 腽肭脐[三钱] 补骨脂[三钱,沙蒺藜三钱 [41] 藜” 为大字,可参。
二诊 八月二十二日
药后大便渐调,腹痛时作,寒凉不温,头空且痛,下元不固,两脉细缓。再以前法进益。
绵黄芪[三两] 淡附片[一两,盐水炒] 怀山药[一两] 金狗脊[五钱,去毛] 玉蝴蝶[三钱] 潞党参[二两,枳壳一钱同炒] 淡吴萸[八钱] 熟地黄[一两,香砂仁二钱同打] 补骨脂[三钱] 延胡索[二钱] 野於术[七钱] 淡干姜[五钱] 山萸肉[五钱,盐水炒] 腽肭脐[三钱] 连皮苓[一两] 真鹿茸[二钱] 紫油肉桂[二钱。二味同研,小胶管装,匀两次,药送下]
三诊 八月二十六日
头部空痛渐减,腹内寒热相激,头痛颇剧,两脉细濡而缓。青年阴阳皆亏,再以前法增减。
绵黄芪[四钱] 淡附片[一两,吴萸七分 [42] ] 怀山药[一两,土炒] 大熟地[一两,香砂仁二钱同打] 蚕蛹[三钱] 潞党参[二钱,枳壳一钱同炒] 淡干姜[五钱] 金狗脊[五钱,去毛] 腽肭脐[三钱] 延胡索[三钱] 野於术[一两,土炒] 山萸肉[五钱] 补骨脂[三钱] 玉蝴蝶[三钱] 云茯苓[一两,连皮] 真鹿茸[三钱] 紫油肉桂[三钱。二味同研, 小胶管装,匀两次,药送下]
四诊 八月三十一
屡进大剂温补,头部空痛已减,大便渐调。腹痛虽止,中下两焦仍觉空虚,寒冷渐温,不能持久,两脉细濡而缓,左部渐有起色。拟再以柔养温补,摄纳下元。
何首乌[二两] 绵黄芪[四两] 淡附片[一两] 大熟地[一两,香砂仁二钱同打] 金狗脊[五钱,去毛] 甘枸杞[五钱] 潞党参[二两,白米五钱同炒] 淡干姜[五钱] 山萸肉[一两,盐水炒] 补骨脂[五钱] 沙蒺藜[五钱] 野於术[一两,土炒] 淡吴萸[三钱] 怀山药[五钱,土炒] 全当归[三钱] 腽肭脐[四钱] 玉蝴蝶[三钱] 蚕蛾[三钱,布包] 鹿鹿茸[三钱] 紫油桂[三钱。二味同研,小胶管装,匀两次,药送下]
孙左 三十岁 八月十八日
便血虽止,腹中发热,咳嗽咽哑声嘶,舌绛苔薄,大便不调,两脉细弦而数。壮年阴虚脾弱,姑以甘润和中,防其失音泄泻。
南沙参[三钱,米炒] 川贝母[三钱,去心] 鲜枇杷叶[三钱,布包] 橘子络[钱五] 肥玉竹[三钱] 马兜铃[七分] 凤凰衣[三钱] 玫瑰花[五分] 苋麦冬[三钱,去心,米炒] 肥知母[钱五] 苏子霜[钱五] 粳米[五钱,布包] 生熟麦芽[四钱] 扁豆衣[三钱]
二诊 八月二十四日
药后津液渐复,咳嗽音哑,腹中鸣响,舌绛胃呆,两脉细弦而数。拟再以甘润和中,佐以分利之味。
南沙参[三钱] 苋麦冬[三钱] 肥玉竹[三钱。上三味同用米炒透] 仙露半夏[二钱] 凤凰衣[三钱] 生熟赤芍[钱五] 香砂枳术丸[四钱,布包] 马兜铃[七分] 橘子络[钱五] 玫瑰花[五分] 川贝母[三钱,去心] 佛手花[一钱] 云苓块[四钱] 生薏米[三钱] 粳米[五钱,炒黄,布包]
孙左 七十六岁 八月十九日
两足浮肿,咽关哽痛且干,左脉弦滑有力,右细弦。高年心肾交亏,阴虚阳越,水火不相既济。拟以生津温补并用。
南沙参[三钱,米炒] 淡附片[一钱,川连五分同炒] 玉蝴蝶[三钱] 盐川柏[钱五] 西洋参[三钱,米炒] 炙甘草[七钱] 金狗脊[三钱,去毛] 连皮苓[四钱] 黄芪皮[五钱,防己三钱同炒] 香砂六君子丸[五钱,布包] 全当归[三钱] 炮姜[七分] 都气丸[三钱,早晨空心淡盐水送下]
二诊 八月二十四日
足肿渐消,咽关哽痛亦减,左脉渐平,右部细弦而滑。心肾交亏之症,一时不易速效,再以坎离既济法。宜乎休养静摄,忌食咸味,防头肿胀。
南沙参[三钱,米炒透] 淡附片[钱五,盐水炒] 全当归[三钱] 炮姜[七分] 西洋参[三钱,米炒透] 六君子丸[五钱,布包] 金狗脊[四钱,去毛] 盐川柏[钱五] 黄芪皮[七钱,防己三钱同炒] 炙草[一钱] 玉蝴蝶[三钱] 朱茯苓[四钱] 都气丸[三钱,空心淡盐水送下]
刘左 四十岁 六月二十日
舌苔糙垢而厚,两寸关脉弦滑有力,尺部不藏,冲气上逆,不能倚左而卧,腿足与肾囊皆肿,心肾交亏之症。拟以镇逆摄纳,温中化湿。
绵黄芪皮[五钱,汉防己钱同炒] 旋覆花[二钱] 代赭石[一两。上二味同包] 紫衣胡桃肉[一两,黑沉香三分同打] 连皮苓[一两] 淡附片[钱五,川连七分同炒] 远志肉[钱五,广木香五分同打] 金匮肾气丸[五钱] 淡干姜[钱五] 炙甘草[一钱] 金狗脊[五钱,去毛] 陈香橼[三钱]
二诊 六月二十五日
两进温和心肾,冲气满平,下半身浮肿不消,舌苔垢厚,恶心腹痛,大便滞泄,两脉已渐缓和。拟再以前法之中佐以守钧之味。
绵黄芪皮[五钱,防己三钱同炒] 连皮苓[一两] 戈制半夏[三钱,先煎] 远志肉[钱五,广木香五分同打] 淡附片[二钱] 旋覆花[二钱] 金匮肾气丸[五钱。上二味同包] 炙陈皮[一钱] 金狗脊[五钱,去毛] 淡干姜[七分] 顶头赭石[一两,先煎] 佛手花[七分] 淡吴萸[钱五,川连七分同炒] 陈香橼[三钱] 延胡索[钱五]
三诊 七月三日
左脉渐平,右部亦缓,渐能倚左而卧,肾囊与腿足浮肿均消。大便滞下,腹部阵痛不止。病虽向愈,其如病深日久乎?前法既效,毋庸更张,诸宜珍摄为要。
老箭芪[一两,防己三钱同炒] 旋覆花[二钱] 金匮肾气丸[五钱。上二味同包] 淡吴萸[钱五] 玉蝴蝶[三钱] 山萸肉[三钱,盐水炒] 淡附片[三钱] 远志肉[钱五,广木香一钱同炒] 延胡索[钱五] 代赭石[一两,先煎] 淡干姜[钱五] 金狗脊[五钱,去毛] 陈香橼[钱五] 赤苓皮[一两,建泻三钱同炒] 戈制半夏[五分,研末,装胶管,两次送下]