杨左 八月二十日
烦劳受暑,触动肝阳,头痛,左半身麻木。经西医抽出脊水之后,手臂麻木虽止,头痛仍剧。左肺及腹部皆痛,舌苔白腻,两脉细濡。姑先轻香辛化,通达阳明,防其痛甚致厥。
鲜佩兰[钱五,后下] 焦山栀[钱五] 苦杏仁[三钱,去皮尖] 白蔻仁[钱五] 白蒺藜[三钱,去刺] 赤芍药[钱五] 焦苡米[三钱] 朱赤苓[四钱] 大豆卷[三钱,拌同炒] 制厚朴[钱五,川连七分同炒] 建泻片[三钱] 紫贝齿[一两,先煎] 羚羊角[一分,研细末,匀两次冲]
二诊 八月二十一日
头脑鸣响,两太阳疼痛,眩晕。舌苔中厚,质绛。左脉细濡,右弦滑。暑邪干犯清阳,厥阳上逆。拟再辛香苦泄,宣达阳明。
省头草[钱五,后下] 焦山栀[钱五] 益元散[三钱。鲜荷叶一角,去刺] 真郁金[钱五] 白蒺藜[三钱,去刺] 赤芍药[钱五] 紫贝齿[二两。九孔生石决明二两,同先煎] 朱赤苓[四钱] 明天麻[三钱,三角胡麻三钱同炒] 全瓜蒌[一两,枳实钱五同打] 朱连翘[三钱] 建泻片[三钱] 羚羊角尖[一分,匀两次冲服]
三诊 八月二十三日
头痛渐止,久坐则眩晕,咳嗽则腹部掣痛,舌苔已化,脉细滑而濡。再以柔降镇逆。
明天麻[三钱,三角胡麻三钱同炒] 晚蚕沙[三钱,布包] 橘子络[钱五] 陈香橼[钱五] 黑芝麻[三钱,霜桑叶三钱同炒] 磁朱丸[五钱,布包] 丝瓜络[三钱] 益元散[四钱,鲜荷叶一角,包刺 [45] ] 焦山栀[钱五] 决明子[三钱] 朱赤苓[四钱] 紫贝齿[二两,九孔石明二两,先煎] 怀牛膝[三钱,醋炒] 制半夏[钱五,粉草五分同炒] 建泻[三钱] 白蒺藜[三钱,去刺] 细枝川斛[三钱,先煎]
四诊 八月二十五日
头痛已止,起坐则头晕,气分短促,呼吸则两胁掣痛,舌绛无苔。拟再以柔降和络。
明天麻[三钱,三角胡麻三钱同炒] 晚蚕沙[三钱,布包] 丝瓜络[三钱] 朱茯神[四钱] 黑芝麻[三钱,霜桑叶三钱同炒] 磁朱丸[三钱,布包] 嫩桑枝[五钱] 料豆衣[三钱] 沙蒺藜[三钱,布包] 当归身[三钱,酒炒] 杭白芍[五钱,香橼皮钱五同炒] 首乌藤[五钱]
五诊 八月二十七日
头部眩晕已止,右偏头脑尚痛,耳鸣,两胁肋按之不痛,咳痰转侧皆痛,两腿酸软无力。再以镇逆柔降。
明天麻[三钱,三角胡麻三钱同炒] 丝瓜络[三钱,桑枝一两同炒] 陈香橼[钱五] 磁朱丸[四钱,布包] 黑芝麻[三钱,霜桑叶三钱同炒] 归须[三钱,酒炒] 怀牛膝[三钱] 紫贝齿[二两,真珠母二两同先煎] 晚蚕沙[三钱,布包] 秦艽[二钱,酒炒] 真郁金[钱五] 料豆衣[三钱] 沙蒺藜[三钱,布包] 赤芍[钱五] 沉香曲[四钱,布包] 全瓜蒌[四钱,火麻仁四钱同打]
六诊 八月二十九日
脘胁痛势已止,烦劳则头晕目胀,左轻右重,右目努而昏蒙,两寸关脉细滑。治宜柔养平肝,安和络分。
明天麻[三钱,三角胡麻三钱同炒] 细枝川斛[三钱,先煎] 晚蚕沙[三钱,布包] 紫贝齿[二两,真珠母二两,先煎] 黑芝麻[三钱,霜桑叶三钱同炒] 密蒙花[三钱,酒炒] 决明子[三钱] 朱茯神[四钱] 甘菊花[钱五,去净蒂] 沙蒺藜[三钱,酒炒] 怀牛膝[三钱] 磁朱丸[五钱,布包] 丝瓜络[三钱,桑枝五钱同炒] 料豆衣[三钱] 火麻仁[五钱,去油]
七诊 八月三十一日
诸恙向安,大便干结,两腿足酸楚无力,两脉细弦无力。拟再柔养和络。
霜桑叶[三钱,黑芝麻三钱同炒] 归身[三钱] 桑寄生[三钱] 厚杜仲[三钱,盐水炒] 沙蒺藜[三钱,布包] 首乌藤[一两] 丝瓜络[三钱] 新会皮[一钱] 金狗脊[三钱,去毛] 川续断[三钱,盐水炒] 朱茯神[四钱] 火麻仁[四钱,去油] 建步虎潜丸[三钱,布包] 焦苡米[三钱] 真珠母[四两,先煎] 料豆衣[三]
八诊 九月二日
头部余热不清,腿足渐渐有力,腰部酸楚,两脉细濡。病渐转机,再以柔降和络。
细枝川斛[三钱,先煎] 归身[三钱] 怀牛膝[三钱,秦艽钱五同炒] 新会皮[一钱] 霜桑叶[三钱,黑芝麻三钱同炒] 首乌藤[一两] 厚杜仲[三钱,盐水炒] 火麻仁[四钱,去油] 金狗脊[三钱,去毛] 川续断[三钱,盐水炒] 真珠母[四两,先煎] 粉丹皮[钱五,盐水炒] 桑寄生[三钱] 丝瓜络[三钱] 朱茯神[四钱] 焦苡米[三钱] 建步虎潜丸[四钱,布包] 料豆衣[三钱] 沙蒺藜[四钱,布包]
九诊 九月五日
两腿渐渐有力,晨起头部沉重,背脊作痛,舌苔白,大便干结。病已向痊,拟再柔降和络。
细枝川斛[三钱,先煎] 首乌藤[一两] 怀牛膝[三钱] 火麻仁[三钱] 霜桑叶[三钱,黑芝麻三钱同炒] 归身[三钱] 真珠母[一两,先煎 ] 丝瓜络[三钱] 香青蒿[钱五,粉丹皮钱五同炒] 川续断[三钱,厚杜仲三钱同炒] 桑寄生[三钱] 朱茯神[四钱] 沙蒺藜[三钱,布包] 明天麻[三钱,三角胡麻三钱同炒] 金狗脊[三钱] 建步虎潜丸[四钱,布包] 新会皮[一钱] 建泻[三钱]
王右 五十三岁 一月二十三日
陡然口角偏右歪斜,舌苔黄厚而腻,本强,偏左而斜,两脉弦滑有力。病属气郁,痰浊互阻厥少二阴络分。亟以通络化痰,柔降调气。防有偏枯之虞。
明天麻[三钱,三角胡麻三钱同炒] 紫贝齿[二两,生石决明二两,先煎] 陈胆星[三钱,姜汁炒] 海枫藤[三钱] 鲜菖蒲[三钱,后下] 怀牛膝[三钱] 真郁金[三钱] 络石藤[三钱] 鲜枇杷叶[三钱,布包] 全瓜蒌[一两,家苏子钱五,同打] 威灵仙[三钱] 鲜橘子皮[三钱,去白] 莱菔子[三钱] 竹沥化痰丸[五钱,布包] 蛇胆陈皮[二分,研细末,以小胶管装,匀两次,药送下]
南老先生 六十一岁 十月七日
口角右目歪斜已十余年矣,近因风邪袭络,引动痰浊,右半身痿痹无力,舌苔白腻而厚,两脉细涩,神志昏蒙。亟以宣络化痰。
明天麻[三钱] 陈胆星[钱五] 络石藤[三钱] 赤苓[四钱] 威灵仙[三钱] 全当归[三钱] 豨莶 [46] 草[三钱] 建泻 [三钱] 海枫藤 [三钱] 嫩桑枝 [一两] 怀牛膝 [三钱] 蛇胆陈皮 [二分, 研末, 匀两次冲服]
二诊 十月九日
头昏,两目昏蒙,右半身痿痹无力,两脉细弦而涩,舌苔白腻,大便溏泄,口角右目歪斜,已经十余年矣。类中之症,未可轻视,拟再以和络化痰。
明天麻[三钱] 络石藤[三钱] 嫩桑枝[一两,丝瓜络三钱 [47] ] 赤苓[四钱] 苍耳子[三钱] 海枫藤[三钱] 金狗脊[三钱,去毛] 大活络丹[一丸,匀两次,药送下] 全当归[三钱] 怀牛膝[三钱] 威灵仙[三钱]
三诊 十月十一日
神志昏蒙,面部浮肿,舌苔白腻而厚,两脉细弦而涩。再以前法加减,深虑溲闭足肿。
明天麻[三钱] 全当归[三钱] 苍耳子[三钱] 丝瓜络[三钱] 绵黄芪[三钱] 怀牛膝[三钱] 嫩桑枝[一两] 赤苓皮[四钱] 威灵仙[三钱] 金狗脊[三钱] 汉防己[三钱] 建泻[三钱] 大活络丹[一丸,匀两次,药送下]
四诊 十月十三日
面浮足肿渐消,胃不思纳,昨宵呕吐,大便秘结,小溲甚畅,神志清蒙不定。拟再以前法之中佐以和胃之味。
绵黄芪[三钱,防己三钱同炒] 苍耳子[三钱] 鲜枇杷叶[三钱,布包] 陈胆星[钱五] 鲜菖蒲[三钱,后下] 明天麻[三钱] 威灵仙[三钱] 姜竹茹[三钱] 嫩桑枝[一两] 大活络丹[一丸,匀两次,药送下] 全当归[三钱] 新会皮[钱五] 全瓜蒌[五钱,枳壳钱五同打] 丝瓜络[三钱]
五诊 十月十六日
呕吐已止,大便亦通,精神渐复,左脉细弦无力,右部细涩。再以《金匮》 法佐以化痰之味。
老箭芪[七钱,防己三钱同炒] 鲜菖蒲 [三钱,后下] 鲜枇杷叶[三钱,布包] 威灵仙[三钱] 明天麻[三钱] 陈胆星[三钱] 鲜竹茹[三钱] 仙露半夏[三钱] 苍耳子[三钱] 怀牛膝[三钱] 全当归[三钱] 大活络丹[二丸,匀两次,药送下]
六诊 十月十九日
精神已复,面浮腿足浮肿均消,微有咳嗽,舌苔白腻,大便溏薄,左脉细弦而缓,按之无力,右细濡。拟以调和脾胃,以善其后。
绵黄芪[一两] 土炒白术[四钱] 新会皮[钱五] 丝瓜络[三钱] 香砂六君子丸[五钱] 范志曲[四钱。上二味同包] 连皮苓 [四钱] 嫩桑枝[一两] 枇杷叶[三钱,布包] 焦苡米[一两] 仙露半夏[三钱] 大活络丹[二丸,匀两次,药送下 ]