张右 六十八岁 四月二十五日
两脉弦滑有力,头晕且响,腰与少腹胀痛颇剧,攻动无定,小溲艰涩不畅。老年肾气已衰,肝阳上越,姑以厥少二阴同治,防其足肿溲闭。
明天麻[钱五,三角胡麻三钱同炒] 全当归[五钱] 淡附片[一钱,川连七分同炒] 佛手花[七分] 西秦艽[二钱] 威灵仙[三钱] 连皮苓[一两] 延胡索[二钱] 苍耳子[三钱] 怀牛膝[三钱] 粉萆薢[三钱] 生草梢[钱五] 嫩桑枝[一两] 建泻片[二钱]
二诊 四月二十八日
进镇逆分渗之味,诸恙均减。舌苔黄厚而腻,左脉细弱,右细濡。再以肝肾同治,以善其后。
明天麻[钱五,三角胡麻三钱同炒] 威灵仙[三钱] 连皮苓[五钱] 盐知母[钱五] 首乌藤[一钱] 淡附片[一钱,盐水炒] 台乌药[钱五] 鲜佛手[三钱] 全当归[三钱,秦艽钱五同炒] 粉萆薢[三钱] 建泻片[三钱] 真珠母[一两,先煎] 焦苡米[五钱] 生草梢[钱五]
杨左 五十一岁 四月二十八日 骡马市大街
身热不扬,咳嗽咽痒,气逆作喘,面浮,肾囊及两腿足肿胀颇剧,舌苔白,两脉细弦滑,小溲频数。病六七日,饮水溢于络分,外感风寒。拟以宣痹化饮。
大豆卷[三钱,西秦艽二钱同炒] 苦杏仁[三钱,去皮尖] 厚朴花[钱五] 连皮苓 [一两] 猪苓四钱[建泻三钱 [57] ] 汉防己 [三钱] 家苏子 [二钱] 路路通 [三钱] 制半夏 [三钱] 嫩桑枝 [五钱] 丝瓜络 [三钱 [58] ] 嫩前胡 [钱五,麻黄三分同炒] 甜葶苈[一钱,焙] 白术皮[四钱] 大腹皮[三钱,洗净] 海桐皮[三钱] 盘龙草[二两,煎汤代水]
二诊 四月二十日
咳喘不能平卧,咽痒气促,肾囊及两腿足浮肿且冷,舌苔白腻,两脉细弦而滑,大便尚调,小溲依然频数不畅。病已十日,饮水流溢络分,复感风寒。拟再以宣解分利,忌食咸味。
嫩前胡[钱五,麻黄汤煮透] 制半夏[三钱] 连皮苓[五钱,建泻三钱] 海桐皮[三钱] 大豆卷[三钱,防己三钱同炒] 苦杏仁[三钱,去皮尖] 野猪苓[四钱] 生草梢[钱五] 淡附片[一钱,盐水炒] 路路通[三钱] 花槟榔[三钱] 嫩桑枝[一两,丝瓜络三钱] 甜葶苈[一钱,大枣五枚同包] 盘龙草[一两]
三诊 四月二十二日
咳喘渐减,腿肿不消,上延脐部,肾囊肿胀且坠,清冷不温。舌苔白,脉细弦而濡 [59] 。年逾知命,脾肾两衰,水湿不化。拟再以宣痹温化,势将臌胀,忌食咸味为要。
大豆卷[三钱,汉防己三钱同炒] 淡干姜[钱五] 冬瓜皮[一两] 木猪苓[四钱] 粗桂枝[钱五,秦艽三钱同炒] 淡吴萸[钱五,赤芍钱五同炒] 路路通[三钱] 赤苓皮[一两] 淡附片[三钱] 白术皮[四钱] 大腹皮[三钱] 川椒目[一钱] 桑白皮[二钱] 甜葶苈[一钱,大枣五枚同包] 盘龙草[一两]
四诊 四月二十三日
咳喘已止,肾囊及两腿足浮肿不消,小溲渐畅,舌苔白,两脉细弦而濡。脾肾寒湿,凝聚不化。再以前法加减,忌食咸味。
大豆卷[三钱,汉防己三钱同炒] 淡干姜皮[三钱] 路路通[三钱] 川椒目[二钱] 粗桂枝[钱五] 淡吴萸[钱五] 赤猪苓[各四钱] 建泻[三钱] 淡附片[三钱] 白术皮[四钱] 冬瓜皮[一两] 香橼皮[三钱] 大腹皮[三钱] 麸枳壳[钱五] 盘龙草[四两,煎汤代水]
五诊 四月二十四日
两腿浮肿渐消,肾囊肿胀依然,四肢清冷不温,舌苔白腻,两脉细弦而濡,小溲渐畅,脾肾寒湿化而未净。拟再以宣痹温化,忌食咸味。
大豆卷[三钱,汉防己三钱同炒] 淡干姜[钱五] 茯苓皮[一两] 怀牛膝[三钱] 粗桂枝[二钱,秦艽二钱同炒] 淡吴萸[二钱,赤芍二钱同炒] 大腹皮[三钱,洗净] 木猪苓[五钱] 淡附片[三钱,盐水炒] 路路通[三钱] 川椒目[三钱] 白术皮[一两] 焦苡米[一两] 建泻[三钱] 香橼皮[三钱] 盘龙草[四两,煎汤代水]
六诊 四月二十九日
屡进温化分利之剂,腹部与肾囊两腿足浮肿均消,两足清冷亦渐温和,舌苔白腻,两脉细弦而滑,小溲渐渐如常。病已向愈,拟再以前法加减,以善其后。仍须忌食咸味为要。
大豆卷[三钱,汉防己三钱同炒] 淡干姜皮[一钱] 大腹皮[三钱,洗净] 怀牛膝[三钱] 粗桂枝[钱五] 淡吴 萸 [钱五] 川椒 目 [二钱] 焦苡米 [一两] 淡附片 [二钱] 茯苓皮 [一两] 香橼皮 [三钱] 猪苓 [四钱] 焦白术[四钱] 建泻片[三钱] 金狗脊[五钱,去毛] 全当归[四钱]
王少爷 五岁 十月十日 半截胡同
一诊 一身浮肿,腹部胀大,时起时消,反复已非一次。舌苔白,两脉细弦滑数,咳嗽气促,呼吸痰声如锯。病在肺脾胃三经,势将涉及心肾,姑以肃降化痰,调达中焦。忌食咸味。
大豆卷[三钱] 苏子霜[钱五] 陈莱菔英 [60] [三钱,布包] 制半夏[三钱] 嫩前胡[一钱] 汉防己[三钱] 鲜枇杷叶[三钱,布包] 炙陈皮[钱五] 桑白皮[三钱] 大腹皮[三钱,洗净] 冬瓜子皮[各一两] 盘龙草[一两,洗净,煎汤代水]
二诊 十月十二日
夜寐较安,浮肿未消。左脉细弦,右弦滑,舌苔白,小溲尚未畅利。再以宣痹化水。
大豆卷[三钱] 象贝母[四钱,去心] 鲜枇杷叶[四钱] 保和丸[五钱] 莱菔英[五钱。上三味同布包] 花槟榔[三钱,杵] 赤苓[四钱,猪苓四钱同炒] 嫩前胡[一钱] 苍耳子[三钱] 冬瓜子[一两] 建泻[三钱] 桑白皮[三钱] 汉防己[三钱] 路路通[三钱] 佛手片[三钱] 制半夏[三钱] 冬瓜皮[五钱] 盘龙草[一两,洗净]
三诊 十月十三日
小溲不畅,大便干结,卧则痰声如锯,其势已减,舌苔白,腹部胀满,两脉细弦而滑,面浮较甚,身肿渐消。再以宣痹化痰。
大豆卷[三钱,汉防己三钱同炒] 象贝母[四钱,去心] 苍耳子[三钱] 鲜枇杷叶 路路通[三钱] 嫩前胡[一钱,麻黄汤煮透,去麻黄勿用] 苦杏仁[三钱,去皮尖] 莱菔英[五钱,布包] 盘龙草[一两] 鲜荷梗[一尺] 桑白皮[三钱] 制厚朴[钱五,川连七分同炒] 莱菔子[三钱] 冬瓜子皮[各五钱] 赤苓皮 [五钱,建泻三钱同炒]
四诊 十月十四日
药后大便先泄后调,左偏面部浮肿不消,腹胀已软。舌苔白腻,两脉细弦滑数。小溲尚未畅利,拟再以宣痹分利。
大豆卷[三钱] 桑白皮[三钱] 制厚朴[钱五,川连七分同炒] 鲜枇杷叶[三钱,布包] 冬瓜子皮[各五钱] 汉防己[三钱] 象贝母[四钱,去心] 莱菔子[三钱] 保和丸[五钱,布包] 路路通[三钱] 嫩前胡[一钱,麻黄汤煮透,去麻黄] 苦杏仁[三钱,去皮尖] 莱菔英[一两,布包] 盘龙草[一两,洗净] 海金沙[三钱,布包] 赤苓皮[四钱] 建泻片[三钱] 大腹皮[三钱,洗净]
五诊 十月十六日
肺气渐舒,已见喷嚏鼻涕,面浮渐消。腹胀依然,按之亦软,再以宣痹通利。
大豆卷[三钱] 制厚朴[钱五,川连七分同炒] 冬瓜子皮[各五钱] 鲜枇杷叶[三钱,布包] 土炒白术皮[三钱] 汉防己[三钱] 大腹皮[三钱,洗净] 莱菔子[三钱] 保和丸[五钱,布包] 桑白皮[三钱,水炙] 嫩前胡[一钱,麻黄汤煮透,去麻黄勿用] 香橼皮[钱五] 莱菔英[五钱,布包] 路路通[三钱] 海金沙[三钱,布包] 苦杏仁[三钱,去皮尖] 盘龙草[二两] 方通草[一两。二味煎汤代水]
六诊 十月十七日
屡投宣化分利,面浮渐消,腹部按之已软,胀满亦消,二便亦畅。舌苔白,质绛,口味甚重。再以宣通中焦,分利足太阳经。
大豆卷[三钱,防己三钱同炒] 大腹皮[三钱,洗净] 莱菔子[三钱] 鲜枇杷叶[三钱,布包] 焦白术皮[三钱] 嫩前胡[一钱,麻黄汤煮汤,去麻黄勿用] 香橼皮[钱五] 莱菔英[五钱] 保和丸[五钱,布包] 路路通[三钱] 制厚朴[钱五,川黄连七分同炒] 小枳壳[钱五,苦梗一钱同炒] 桑白皮[三钱,水炙] 海金沙[三钱,布包] 赤苓皮[四钱,建泻三钱同炒] 冬瓜子[一两] 瓜子皮 [61] [一两] 盘龙草[二两] 方通草[一两。二味同煎汤代水]
七诊 十月十九日
感受新凉,昨宵身热颇壮,汗泄而解,呕吐,少腹疼痛,旁支两胁,面浮足肿。亟以先治其标。
大豆卷[三钱] 大腹皮[三钱] 佛手片[三钱] 焦苡米[三钱] 赤苓[四钱] 嫩前胡[一钱] 台乌药[钱五] 保和丸[五钱,布包] 延胡索[钱五] 猪苓[四钱] 制厚朴[钱五,川连七分同炒] 莱菔子[三钱] 苦杏仁[三钱,去皮尖] 方通草[钱五] 建泻[三钱] 冬瓜子皮[各三钱] 丝瓜络[三钱] 路路通[三钱]
八诊 十月二十日
身热虽退,腹部发热胀痛,有形积聚,大便未通,一身浮肿,两足不温,舌绛苔白,两脉细弦滑数。再以宣痹化水。
大豆卷[三钱,郁李仁三钱同打] 莱菔子[三钱] 桑白皮[三钱,水煎] 赤苓皮[四钱] 生草梢[钱五] 嫩前胡[一钱] 制厚朴[钱五,川连七分同炒] 苦杏仁[三钱,去皮尖] 猪苓[四钱] 海金沙[三钱,布包] 汉防己[三钱] 台乌药[钱五] 路路通[三钱] 建泻[三钱] 淡附片[七分,盐水炒] 盘龙草[二两] 方通草[一两。二味同煎汤代水]
九诊 十月二十一日
药后大便一次,酸臭而畅,身肿渐消,两足冷肿依然,少腹疼痛已止,腹部已软,其胀未消,舌苔白腻,垢黄而厚。再以宣痹化水。
大豆卷[三钱] 制厚朴[钱五,川连七分同炒] 桑白皮[三钱,水炙] 生草梢[钱五] 赤苓 [四钱,建泻三钱同炒] 嫩前胡[一钱] 郁李仁[三钱,酒浸] 路路通[三钱] 鲜姜皮[七分] 猪苓[四钱] 汉防己[三钱] 苦杏仁[三钱,去皮尖] 淡附片[一钱,盐水炒] 冬瓜皮[五钱] 莱菔子[三钱] 台乌药[钱五] 盘龙草[二两] 方通草[一两。二味同煎汤代水]
十诊 十月二十二日
大便两次,通利甚畅,小溲亦爽,舌苔白腻有刺,腹部已软,两足冷肿未退。再以宣痹温化,佐以杀虫之味。饮食宜慎。
大豆卷[三钱,汉防己三钱同炒] 鲜枇杷叶[三钱,布包] 苦杏仁[三钱,去皮尖] 使君子[三钱,炒] 冬瓜子[一两] 嫩前胡[一钱,桑白皮三钱同炒] 保和丸[五钱,布包] 郁李仁[三钱,酒浸] 鲜姜皮[七分] 赤苓皮[四钱,建泻三钱同炒] 制厚朴[钱五,川黄连七分同炒] 淡附片[二钱,盐水炒] 花槟榔[三钱,拌] 莱菔子[三钱] 猪苓[五钱] 象贝母[四钱,去心] 路路通[三钱] 盘龙草[二两] 方通草[一两。二味煎汤代水]
十一诊 十月二十三日
大便通而甚畅,两腿足浮肿渐消,少腹胀痛已止,腹部胀大亦消。两脉细弦微数。再以宣痹温化。
大豆卷[三钱,防己三钱同炒] 鲜枇杷叶[三钱,布包] 花槟榔[三钱,杵] 鲜姜皮[七分] 佛手片[三钱] 嫩前胡[一钱,桑白皮三钱同炒] 加味保和丸[五钱,布包] 苦杏仁[三钱,去皮尖] 莱菔子[三钱] 赤苓皮[四钱,猪苓四 钱同炒] 制厚朴[钱五,川连七分同炒] 淡附片[一钱,盐水炒] 郁李仁[三钱,酒浸] 冬瓜子皮[各五钱] 建泻[三钱] 路路通[三钱] 胡芦巴[三钱] 肥知母[钱五,盐水炒] 盘龙草[二两] 方通草[一两。二味同煎汤代水]
十二诊 十月二十五日
大便溏薄,屡通甚畅,两腿足浮肿渐渐消退,腹部胀大未消,两脉细弦而濡。拟再以宣痹疏通。
大豆卷[三钱,汉防己三钱同炒] 鲜枇杷叶[三钱,布包] 淡附片[一钱,盐水炒] 大腹皮[三钱,洗净] 猪苓[四钱] 嫩前胡[一钱,桑白皮三钱同炒] 加味保和丸[五钱,布包] 鲜姜皮[七分] 冬瓜子皮[各五钱] 香橼皮[钱五] 制厚朴[钱五,川连七分同炒] 苦杏仁[三钱,去皮尖] 莱菔子英[各三钱] 赤苓[四钱,建泻三钱同炒] 郁李仁[三钱,酒浸] 路路通[三钱] 胡芦巴[三钱] 盘龙草[二两] 方通草[一两。二味同煎汤代水]
十三诊 十月二十七日
腹胀渐消,大便滞下甚多,干溏皆有,两脉细弦滑数,胃纳渐开。拟再以宣痹疏化。
大豆卷[三钱,汉防己三钱同炒] 鲜枇杷叶[三钱,布包] 淡附片[一钱,盐水炒] 莱菔子英[各三钱,布包] 猪苓[四钱] 桑白皮[三钱,香橼皮钱五同炒] 加味保和丸[五钱,布包] 鲜姜皮[七分] 冬瓜子皮[各五钱] 路路通[二钱] 制厚朴[钱五,川连七分同炒] 苦杏仁[三钱,去皮尖] 大腹皮[三钱,洗净] 赤苓皮[四钱,建泻三钱同炒] 胡芦巴[三钱] 郁李仁[三钱,酒浸透] 盘龙草[二两] 方通草[一两。二味同煎汤代水]
十四诊 十月二十九日
一身浮肿渐消,小溲甚畅,左脉细弦,右部弦滑,大便通而甚畅,腹部胀大已消。病已向愈,再以宣痹温化。
大豆卷[三钱,汉防己三钱同炒] 鲜枇杷叶[三钱,布包] 鲜姜皮[七分] 赤苓皮[四钱,赭苓四钱同炒] 苦杏仁[二钱,去皮尖] 桑白皮[三钱,香橼皮三钱同炒] 加味保和丸[五钱,布包] 大腹皮[三钱,洗净] 路路通[三钱] 郁李仁[二钱,酒浸] 制厚朴[钱五,川连七分同炒] 淡附片[一钱,盐水炒] 冬瓜皮[五钱] 胡芦巴[钱] 建泻[三钱] 盘龙草[二两] 方通草[一两。二味同煎汤代水]
十五诊 十月三十一日
大便屡泄四次,一身浮肿皆消,舌苔白腻,两脉细弱而缓,病已向愈。姑再以运脾化湿,分渗太阳经。
大豆卷[三钱] 厚朴花[钱五,川连七分同炒] 淡附片[一钱,盐水炒] 冬瓜皮[五钱] 路路通[三钱] 汉防己[三钱] 鲜枇杷叶[三钱,布包] 鲜姜皮[七分] 赤苓皮[四钱,建泻三钱同炒] 苦杏仁[三钱,去皮尖] 桑白皮[三钱,水炙] 加味保和丸[五钱,布包] 大腹皮[三钱,洗净] 猪苓[四钱] 香橼皮[钱五] 盘龙草[二两] 方通草[一两。二味同煎汤代水]
十六诊 十一月三日
一身浮肿皆已消净,大便亦调,两脉细弦而滑,小溲甚畅,两腿足肿冷全退。拟再以运化中焦 [62] 。
大豆卷[三钱] 香砂枳术丸[五钱,布包] 生姜片[七分] 猪苓[四钱] 路路通[三钱] 汉防己[三钱] 范志曲[四钱,布包] 冬瓜皮[五钱] 建泻[三钱] 生熟谷芽[四钱] 淡附片[一钱,盐水炒] 大腹皮[三钱,洗净] 赤苓[四钱] 香橼皮[钱五] 生熟麦芽[四钱] 盘龙草[二两] 方通草[一两。二味同煎汤代水]
十七诊 十一月八日
面目微现肿状,大便干结,舌苔白,左脉细濡,右部弦滑而数。拟再以宣痹和胃。
大豆卷[三钱] 苦杏仁[三钱,去皮尖] 鲜鲜枇杷叶[三钱] 加味保和丸[五钱] 陈莱菔英[三钱。上三味同布包] 生姜皮[一钱] 汉防己[三钱] 郁李仁[三钱,酒浸] 香橼皮[钱五,大腹皮三钱同炒] 桑白皮[三钱] 家苏子[钱五] 路路通[三钱] 淡附片[一钱,盐水炒] 冬瓜子皮[各五钱] 焦麦芽[四钱] 赤苓[四钱,猪苓四钱同炒] 建泻[三钱] 盘龙草[二两] 方通草[一两。二味同煎汤代水]