王妇 九月十三日
湿热郁阻,经为之闭,四十余日始下,进而腰腹痠痛,带下亦多,脉滑伏而缓。亟宜由血中清化湿邪。
赤小豆 [六钱] 云苓皮 [四钱] 鸡血藤 [五钱] 川萆薢 [四钱 ] 湖丹皮 [二钱] 川牛膝 [三钱] 杜仲炭 [三钱,盐水炒] 方通草 [一钱] 生鳖甲 [钱半] 山萸肉 [三钱] 元胡 [三钱] 制香附 [三钱] 盐川柏 [三钱] 益母草 [三钱]
二诊 九月十六日
加北细辛五分,川椒目五分,炒台乌药三钱。
三诊 九月二十三日
经下腹胀,左半腹痛。加大腹绒钱半,旋覆花三钱,代赭石三钱。
张女 九月初四日
湿热瘀于血分,经为之闭,两月未下,白带亦盛,痰多不嗽,舌苔白腻,喜饮水,脉象弦滑,左寸独盛。亟宜清心渗化调经。
赤小豆 [八钱] 朱莲心 [二钱] 橘核 [四钱] 鸡血藤 [五钱] 炒湖丹皮 [二钱] 竹茹 [六钱] 方通草 [一钱] 川牛膝 [三钱,炒] 鲜芦根 [一两] 肥知母 [三钱] 地骨皮 [三钱] 生桑皮 [三钱] 旋覆花 [钱半] 代赭石 [钱半] 川萆薢 [三钱] 车前子 [三钱,布包] 鲜藕 [一两] 冬瓜皮 [一两] 桃仁 [钱半] 杏仁 [钱半]
刘女 八月二十二日
肝热脾湿,经停不行,兼作呃逆,饮纳不易消化,面色白滞,脉滑数。宜清通化湿,兼事柔肝。此女素好用心,在校读书每考第一名,至中学亦然。
生鳖甲 [钱半] 鸡血藤 [五钱] 旋覆花 [三钱] 代赭石 [三钱] 川牛膝 [三钱] 云苓皮 [三钱] 益母草 [五钱] 盐橘核 [四钱] 乌药 [钱半。上二味同炒] 炒湖丹皮 [钱半] 川朴花 [钱半] 赤小豆 [八钱,布包] 炒谷芽 [三钱] 杜仲炭 [三钱] 炒稻芽 [三钱] 桑寄生 [六钱] 滑石块 [四钱] 生山甲 [钱半] 知母 [三钱] 桃仁 [钱半] 大腹绒 [钱半]
郭妇 九月二十八日
湿热郁阻,经闭五月,少腹胀痛,心下悸颇甚,带下亦多,舌苔白腻,脉滑数。亟宜渗化活血。
赤小豆 [五钱] 旋覆花 [三钱] 代赭石 [三钱] 川牛膝 [三钱] 生黄柏 [三钱] 生知母 [三钱] 炒湖丹皮 [钱半] 全当归 [三钱] 云苓皮 [四钱] 大腹绒 [二钱] 盐橘核 [四钱] 川萆薢 [四钱] 丝瓜络 [一钱] 生滑石块 [一两] 台乌药 [三钱] 荷梗 [尺许]
张妇 六月二十一日
经闭五年之久,客岁治疗始复重见,既少且黑,近患肺热脾湿之症,俞穴作痛,脉象弦滑,宜柔肝渗湿。
生石决明 [一两] 旋覆花 [四钱] 代赭石 [四钱] 生知母 [三钱] 生黄柏 [三钱] 白蒺藜 [三钱] 菖蒲 [一钱] 灵磁石 [二钱] 辰砂 [一钱。上二味同先煎] 杏仁泥 [三钱] 炒枳壳 [三钱] 清半夏 [三钱] 桑寄生 [一两] 云苓皮[四钱] 苏子霜 [三钱] 川厚朴 [二钱] 广陈皮 [二钱] 威灵仙 [三钱] 滑石块 [四钱] 乌药 [三钱] 荷叶 [一个] 藕 [一两]
庄女 九月二十七日
经闭四阅月,服温通剂无效,肌肤渐消,颧亦发赤,脉则细数无力,继则脘腹作胀,有血水交损之势,迁延较久,经道枯涩,血干而不得下,肝家逆气亦盛。治以通经渗化,调气缓中。
生鳖甲 [五钱,先煎] 连皮苓 [三钱] 土炒焦杭芍 [四钱] 酒制广木香 [钱半] 当归身 [三钱] 紫油厚朴 [七钱] 炒丹皮 [钱半] 炒麦芽 [二钱] 炒稻芽 [二钱] 大腹绒 [一钱五分] 茵陈 [二钱] 川牛膝 [三钱] 鸡血藤膏 [三钱,蒸化去滓,黄酒一小盅兑服] 炮姜炭 [三钱] 大黄䗪虫丸 [一粒,分四次吞服] 活络丹 [一粒,分八角,每晚随汤吞一角]
外用麝香一分,化痞膏一张,贴脐上。
二诊 去姜炭,加橘核三钱,知母二钱。
萧妇 八月二十五日
经停六月,由少而闭,带下极多,腹中偏右有块,忽上忽下,此瘕结也。夜不安眠,大便时溏,胃纳不化,脉息沉涩,两尺尤虚。治当和肝固肾通经,以消息之。
桑寄生 [五钱] 当归尾 [四钱] 川芎 [二钱] 制香附 [三钱] 炒五灵脂 [三钱] 桃仁泥 [三钱] 杏仁泥 [三钱] 赤芍药 [三钱] 酒炒元胡 [二钱] 干地黄 [四钱] 首乌藤 [六钱] 六曲 [三钱] 甘草 [一钱] 干藕节 [三钱] 生蒲黄 [三钱]
黄女 四月二十日
素有肠风下血之疾,肝气亦旺,近又发心跳,肋胀腰痠,脊背皆痛,此肝气四窜之故。经水六月未见,脉见弦洪,法当清肝通经。
桑寄生 [四钱] 炒黑栀子 [三钱] 仙鹤草 [三钱] 赤芍药 [三钱] 酒川军 [一钱,开水泡兑] 大蓟炭 [二钱] 小蓟炭 [二钱] 白通草 [二钱] 当归尾 [三钱] 川芎 [二钱] 鲜茅根 [一两] 酒黄芩 [四钱] 细生地 [三钱] 血余炭 [三钱] 甘草 [一钱]
吴女 七月十八日
情怀悒郁已久,冲任两脉不相和,讯事愆期,近又数月不至,形体渐瘦,腹中满胀,食少,两颧较赤,足肢微有浮肿,周行之气血不通已久,络脉阻塞,血海渐涸,干血之象已露,幸未延误。脉沉弦而细,姑拟逐瘀生新之法以图之。
生鳖甲 [三钱,先煎] 地骨皮 [三钱] 生麦芽 [四钱] 炒黑丑 [七分] 炒白丑 [七分] 川郁金 [四钱] 鸡血藤 [五钱] 生川牛膝 [四钱] 大腹绒 [二钱] 桃仁泥 [三钱] 炒粉丹皮 [三钱] 焦栀子 [三钱] 生海蛤 [一两,先煎] 生珍珠母 [一两半,研先煎] 醋制香附 [二钱] 汉防己 [四钱] 元胡 [三钱] 煨广木香 [七分] 旋覆花 [一钱五分,布包] 代赭石 [二钱] 落水沉香 [五分,研细粉,分两次随汤药冲服] 大黄䗪虫丸 [一粒,煎入药内] 二剂
二诊 七月二十二日
前方药服后,瘀象较为松动,但经道未通,天癸尚不能复,日来腹中微有潮热,体惫之象较前好转,脉象较数,再以前方稍加清润之品。原方去防己、桃仁,加酒当归四钱,真川芎一钱,粉甘草一钱,冬葵子三钱。二剂。
三诊 七月二十五日
太冲脉渐充,络脉闭塞之象骤通,是以经水畅至,腹中顿畅,谷化之机亦渐开,纳食颇香。腹胀仍未消除,阴液正气被伤日久,再进滋养之品。
生鳖甲 [三钱,先煎] 金毛狗脊 [三钱] 杭芍药 [三钱] 山萸肉 [二钱] 杜仲炭 [二钱] 生左牡蛎 [五钱,布包先煎] 天冬 [二钱] 麦冬 [二钱] 大熟地 [四钱] 桑寄生 [六钱] 全当归 [三钱] 云茯苓 [三钱] 地骨皮 [三钱] 炒粉丹皮 [二钱] 大腹绒 [二钱] 甘草 [一钱] 白术 [一钱五分] 桃仁泥 [三钱] 大枣 [三枚] 三剂
庄女 八月初二日
湿热瘀血凝结成痞已久,腹部右侧有硬块,痛楚拒按,近有臌胀之势,讯事经年不潮,第经道干涩,络脉难达,久而脾困,三焦蓄水,饮食少且不为肌肤,午后蒸热,舌胀红,苔少,脉小数。亟宜通经消痞,以化干血。
生鳖甲 [一两半,先煎] 白芍药 [二钱] 赤芍药 [二钱] 覆花 [一钱五分,布包] 川牛膝 [三钱] 橘核 [四钱] 当归身 [二钱] 当归尾 [一钱] 炒麦芽 [三钱] 炒稻芽 [三钱] 荆三棱 [一钱] 金铃子 [一钱五分] 桃仁 [二钱] 桑寄生 [八钱] 大腹绒 [二钱] 蓬莪术 [一钱] 元胡 [三钱] 知母 [三钱] 地骨皮 [四钱] 威灵仙 [三钱] 竹茹 [四钱] 鲜藕 [一两] 大黄䗪虫丸 [一粒,分三角,每服一角] 鸡血藤膏 [三钱,黄酒一杯兑入] 二剂
邱女 八月十八日
阴分不足,肝家失养,湿乘虚入,夜不能寐,经月四阅月未下,周身麻痹,气机也为湿郁而胸脘阻痛,脉弦滑而数。当滋阴化湿,以交心肾,兼调气机。
生牡蛎 [四钱,布包先煎] 莲子心 [一钱] 旋覆花 [一钱五分,布包] 代赭石 [一钱五分] 大腹绒 [一钱五分] 桑寄生 [五钱] 杭芍药 [三钱] 台乌药 [三钱] 竹茹 [四钱] 首乌藤 [一两] 磁朱丸 [三钱,布包先煎] 丝瓜络 [一钱] 穞豆衣 [六钱,布包煎] 鲜藕 [一两] 车前子 [三钱,布包煎] 合欢花 [四钱] 玫瑰花 [二钱] 二剂
二诊 八月二十一日
晋服前方药,证象略转,第阴分久亏,肝家失养,故气逆阻痛尚不能止,周身麻痹较轻,气血虚滞尚未畅调,闭经无动意,再依前方稍事增减。
生牡蛎 [五钱,布包先煎] 鸡血藤 [五钱] 生鳖甲 [三钱,先煎] 杭芍药 [四钱] 台乌药 [三钱] 大腹绒 [一钱五分] 威灵仙 [三钱] 磁朱丸 [三钱,布包] 川楝子 [四钱] 血余炭 [一钱五分] 杜仲炭 [二钱] 旋覆花 [二钱,布包] 代赭石 [二钱] 六曲 [三钱] 煨肉豆蔻 [一钱五分] 厚朴 [七分] 生甘草 [五分] 炒枳壳 [二钱] 桑寄生 [八钱] 鲜藕 [一两] 二剂
李女 三月二十三日
经闭十四月未通,服药未效,近有臌胀意, 口渴喜饮,兼有鼻衄,又不似逆行势,腰腿痛楚颇剧,脉弦涩而实,姑予重剂通经。
石决明 [一两,生研先煎] 生鳖甲 [五钱,先煎] 生石膏 [六钱,研先煎] 元胡 [四钱] 川牛膝 [四钱] 旋覆花 [四钱,布包] 生赭石 [五钱] 大腹绒 [二钱] 北细辛 [一钱五分] 川郁金 [四钱] 桑寄生 [一两] 威灵仙 [四钱] 制乳香 [二钱] 制没药 [二钱] 杏仁泥 [三钱] 桃仁泥 [三钱] 鸡内金 [四钱] 生黄柏 [三钱] 生知母 [三钱水煎,兑无灰黄酒一杯] 落水沉香 [五分,研细末分二次冲] 大黄䗪虫丸 [一粒,分二次化]
二诊 三月二十五日
一剂药后,血遂攻破而潮,腹中骤爽。据云血色淡,黑块壅下,伴白色黏质。脉候实象已退,尺位仍弦,予丸方调治。按原方量加一倍,去黄酒,䗪虫丸改为五粒,同研细末,炼蜜为丸。早晚各服二钱,以穞豆五钱煎汤分送。
辛女 五月十三日
肝家气血瘀痞,结于左季肋下痛楚,初曾拒按,经不能以时下,短气骨蒸,脉象弦滑而实,治以咸软攻化。
生牡蛎 [五钱,布包先煎] 生鳖甲 [三钱] 荆三棱 [二钱] 莪术 [二钱] 枳实 [二钱] 莲子心 [一钱五分] 鸡血藤 [五钱] 首乌藤 [一两] 赤小豆 [五钱] 炒丹皮 [一钱] 元胡 [三钱] 川楝子 [三钱] 台乌药 [三钱] 桃仁泥 [二钱] 杏仁泥 [二钱] 山甲珠 [五分] 旋覆花 [钱半,布包] 代赭石 [钱半] 川军炭 [五分] 醒消丸 [一钱,分吞]
谭妇 九月二十日
血虚经闭,业经年余,渐致湿邪乘肝家失养,气机上逆,腹常痛楚,近日冲动,脘次作痛,六脉弦滑而细数,左关尤盛。治以滋水涵木,调气醒中法。
牡蛎 [四钱, 先煎] 云苓皮 [四钱] 旋覆花 [一钱] 盐水炒橘核 [三钱] 乌药 [三钱] 代赭石 [一钱 ] 炒秫米 [四钱] 生鳖甲 [一钱,先煎] 六曲 [三钱] 灵磁石 [三钱] 茵陈 [一钱] 炒枳壳 [钱半] 川牛膝 [二钱] 炒丹皮 [一钱] 百合 [五钱] 合欢皮 [五钱]