万女 六岁 一九四九年十月一日
脉不流利,面黄而浮,两眼起眵而羞明,温度甚高,见汗不退,业已月余。此乃内侵湿邪,兼夹食滞为患,防成黄疸,咳而兼喘,宜小心将护,不可大意。法当标本兼治,疏方酌服,得效再议。
灵磁石 [四钱,先煎] 桑叶枝 [各三钱] 白蒺藜 [三钱] 甘菊花 [三钱] 炒栀子 [二钱] 粉丹皮 [三钱] 醋香附 [三钱] 酥鳖甲 [三钱] 肥知母 [三钱] 川贝母 [三钱] 苦杏仁 [三钱,去皮尖,捣] 酒黄芩 [三钱] 西防风 [二钱] 炒稻芽 [四钱] 焦鸡金 [三钱] 生甘草 [二钱] 生苇茎 [五寸]
二诊 十月五日
据述服前方温度已退,渐能安眠,眼眵已少,面黄亦退,面部亦不浮肿, 自是好象。惟胃纳不开,尚作咳嗽,纹紫脉数,旧热未清,仍当依法加减再进。
生桑叶 [三钱] 苦杏仁 [三钱, 去皮尖, 捣] 天花粉 [四钱] 炒稻芽 [五钱] 酒黄芩 [三钱] 肥知母 [三钱] 川贝母 [三钱] 炒栀子 [三钱] 六神曲 [四钱,布包] 白蒺藜 [三钱] 赤苓芍 [各二钱] 甘菊花 [三钱] 盐砂仁 [二钱] 生甘草 [二钱] 生藕节 [五枚]
三诊 十月七日
依前方加粉丹皮二钱,五味子二钱,再进。
四诊 十月十日
服第二方病未见减,两眼羞明,起眵甚多,肢体浮肿,胃纳不开,前后心热气纷蒸最甚,气急而促,纹紫达三关,内热太重,再当清化。
石决明 [四钱,先煎] 生石膏 [四钱,先煎] 金银花 [三钱] 生栀子 [三钱] 净连翘 [三钱] 川黄连 [一钱] 天花粉 [四钱] 谷精珠 [四钱] 西防风 [二钱] 粉丹皮 [二钱] 甘菊花 [三钱] 冬桑叶 [二钱] 生熟稻芽 [各四钱] 肥知母 [三钱] 川贝母 [三钱] 酒黄芩柏 [各二钱] 六神曲 [四钱,布包] 天水散 [四钱,布包] 生苇茎 [五寸]
闫男 六十岁 一九五三年五月十二日
据述患胃病业已年余,食后更甚,有时牵及左胁肋间作痛,右胁下有包块,眼白发黄,面色不荣,有转成黄疸之势,大便干结,小溲黄赤而短,食欲不振,食后口中发酸。内蕴湿热,太久太重,致成此候,法当从本治,不易收速效也。
空沙参 [四钱] 炒栀子 [三钱] 粉丹皮 [三钱] 绵茵陈 [三钱] 真郁金 [三钱] 酒黄芩柏 [各三钱] 制乳没 [各三钱] 冬瓜仁皮 [各四钱] 大腹皮 [三钱] 茯苓皮 [四钱] 盐砂仁 [二钱] 火麻仁 [四钱] 焦冬术 [三钱] 炒枳壳 [三钱] 六一散 [四钱,冲]
二诊 五月十五日
药后尚安。原方加蔓荆子三钱,白蒺藜三钱(去刺) ,再进。
三诊 五月二十日
据述服改方后胃痛、口酸均减,惟眼白仍黄,眼角发涩而痒,小溲仍黄,大便多不消化之物。内蕴湿热太甚,仍依前方加减。
空沙参 [四钱] 生芪皮 [五钱] 绵 茵陈 [四钱] 生栀子皮 [三钱] 粉丹 皮 [三钱] 赤 白 苓芍 [各三钱] 忍冬藤 [四钱] 白蒺藜 [三钱,去刺] 净连翘 [三钱] 六神曲 [三钱,布包] 生熟谷芽 [各三钱] 西秦艽 [三钱] 陈仓米 [三钱] 生甘草 [二钱] 生苇茎 [五寸]
四诊 五月二十七日
湿邪外发,黄气加重,此胆经热重,胆汁外溢之故,周身疹颗,起伏不定,眠后腹部下坠,偏左为甚,大便已正常,小溲仍黄,湿热尚重,仍当从本治,小心将护为要。
生芪皮 [四钱] 栀子皮 [三钱] 粉丹皮 [三钱] 金银花 [四钱] 净连翘 [三钱] 绵茵陈 [三钱] 赤苓芍 [各三钱] 盐砂仁 [二钱] 沉香曲 [三钱,布包] 制乳没 [各三钱] 西防风 [三钱] 白蒺藜 [三钱,去刺] 酒黄芩柏 [各三钱] 天水散 [四钱,冲] 生苇茎 [五寸] 生茅根 [五钱]
五诊 六月二日
药后尚安。原方加苍白术各三钱( 土炒) ,荆芥穗二钱,真郁金三钱,龙胆草三钱,大腹皮三钱,减去盐砂仁、白蒺藜,再进。
六诊 六月十三日
据述药后周身发痒更甚,皮肤发生红色颗粒,搔之出水,黄气依然。此胆汁外溢,风湿内侵之象,胃部不时作痛,病久且沉,宜缓图之。
生滑石 [三钱,先煎] 老箭芪 [五钱] 炒枳壳 [三钱] 真郁金 [三钱] 荆芥穗 [三钱] 生栀子 [三钱] 粉丹皮 [三钱] 苍白术 [各三钱,土炒] 抱木茯神 [四钱] 龙胆草 [二钱] 酒黄芩柏 [各三钱] 西防风 [二钱] 绵茵陈 [四钱] 全当归 [四钱] 炒白芍 [四钱] 肥知母 [三钱] 生茅根 [五钱] 生甘草 [三钱]
七诊 六月十六日
药后病无出入。原方加忍冬藤五钱,再进。
八诊 六月十九日
服药多帖,病未大减,近又发生干呛,大便下血,温邪化热,变为肠风,胃仍不时作痛。病日太久,仍当从本治,小心将护。
空沙参 [五钱] 焦山栀 [四钱] 地榆炭 [四钱] 槐树角 [四钱] 真郁金 [三钱] 制乳没 [各三钱] 肥知母 [三钱] 川贝母 [三钱] 天门冬 [三钱] 焦鸡金 [二钱] 佛手片 [二钱] 粉丹皮 [三钱] 生甘草 [二钱] 生茅根 [一两] 生藕节 [五枚]
九诊 六月二十五日
药后病无出入。原方加生滑石四钱(先煎) ,白鲜皮四钱,地肤子四钱,天花粉四钱,方通草三钱,朱灯心三十寸,再进。
十诊 七月七日
黄仍未减,咳嗽加剧,肠风已止,皮肤仍痒,小溲仍黄赤,腿足发肿,面色仍黄,阴分已虚,故午后加甚。病根太深,不易收速效也,仍从本治,宜小心将护为要。
台党参 [五钱] 生芪皮 [五钱] 汉防己 [三钱] 炒栀子 [三钱] 粉丹皮 [三钱] 白鲜皮 [四钱] 宣木瓜 [四钱] 川贝母 [三钱] 天花粉 [四钱] 绵茵陈 [四钱] 生熟苡仁 [各五钱] 抱木茯神 [四钱] 桑寄生 [八钱] 炙甘草 [三钱] 生茅根 [五钱] 大红枣 [三枚]
十一诊 七月十八日
药后尚安。原方加霍石斛三钱(先煎) ,嫩白前三钱,芡实米四钱,肥知母三钱,再进。
十二诊 八月一日
药后胃疼已止,腿足黄肿亦轻,惟皮肤发痒,咳痰仍重,大便色黑。此乃肺热之故,非血也。病久体虚,仍当从本治,小心将护为要。
台党参 [四钱] 生芪皮 [四钱] 肥知母 [三钱] 川贝母 [三钱] 炒栀子皮 [三钱] 嫩白前 [二钱] 生黄芩柏 [各二钱] 炒苡仁 [四钱] 粉丹皮 [三钱] 北五味 [二钱,打] 朱茯神 [四钱] 干生地 [四钱] 生赤芍 [四钱] 鲜茅根 [一两] 生甘草 [三钱] 鲜荷叶 [一角,带梗五寸]
十三诊 八月十六日
药后尚安。原方加灵磁石四钱(先煎) ,苦桔梗三钱,地肤子四钱,再进。
十四诊 八月五日
据述各病皆轻,惟咳嗽未减,午后有时发热,黄仍未退尽,良由肝胆湿热之故,小腹有时作痛,大便颇多,仍当治本,小心将护为要。
酥鳖甲 [五钱,先煎] 台党参 [四钱] 苍白术 [各二钱,土炒] 栀子皮 [三钱] 粉丹皮 [三钱] 醋青蒿 [三钱] 肥知母 [三钱] 川贝母 [三钱] 酒黄芩柏 [各二钱] 炙百部 [四钱] 北五味 [二钱] 细生地 [三钱] 大腹皮 [三钱] 生甘草 [三钱] 鲜荷梗 [一尺]
十五诊 八月十一日
药后病无出入。原方加鲜百合四钱,炒谷芽三钱,白鲜皮三钱,宣木瓜五钱,再进。
十六诊 八月十七日
病情变化无常,有湿邪化热,热极生风之势,故肢体内外皆奇痒,大便色黑,咳嗽黄白痰相间。病日已久,服药有效否?姑再拟一方酌服,如无效,可多请高明斟酌。
空沙参 [四钱] 炒栀子 [三钱] 粉丹皮 [三钱] 绵茵陈 [三钱] 川贝母 [三钱] 云茯苓 [四钱] 苦杏仁 [三钱,去皮尖,捣] 苦桔梗 [三钱] 天花粉 [四钱] 西秦艽 [二钱] 白鲜皮 [三钱] 地肤子 [三钱] 生甘草 [二钱] 鲜荷叶 [一角,带梗五寸]
十七诊 八月二十七日
原方加生芪皮四钱,盐黄芩柏各二钱再服。若效力不足,仍望所请高明斟酌为要。