(一) 中焦湿热
叶男 四十岁 体温三十八度余,大便脓血,肚痛呃逆,下坠,小便正常,病已数日,据西医检查便中有赤痢菌。
血余炭[三钱] 左金丸[二钱。同布包] 诃子肉[煨,三钱] 银花炭[三钱] 苦桔梗[钱半] 赤白芍[各二钱,土炒] 山楂炭[三钱] 焦远志[三钱] 姜中朴[钱半] 炒枳壳[钱半] 酒军炭[钱半] 半夏曲[二钱] 炒五谷虫[三钱。同布包] 白杏仁[二钱] 白薏仁[四钱] 炒香豉[四钱] 广皮炭[三钱] 甘草梢钱 鸡金炭[三钱]
(二) 外感食积
杜男 二十六岁 昨晨起发热恶寒,头晕而痛,身肢痠楚,施即下利赤白,里急后重,日行二十余次,腹痛不欲食,小便短赤,舌苔薄白而腻,脉象浮滑。
川桂枝[钱] 赤白芍[各二钱] 银柴胡[钱] 炒香豉[四钱] 吴萸[钱半] 黄连[钱半。同炒] 蔓荆子[=钱] 赤茯苓 [三钱] 煨葛根 [三钱] 赤小豆 [七钱] 山楂炭 [三钱] 炒枳壳 [钱半] 炒红曲 [二钱] 车前子[三钱。同布包] 姜川朴[钱半] 炙草梢[钱] 晚蚕沙[二钱] 血余炭[二钱。同布包]
二诊 药服二剂,寒热晕痛已解,大便脓血减少,已成溏便, 日行四五次,微感腹痛里急,小便现赤涩。表证已罢,着重清里化湿,消导积滞。
苍术炭[二钱] 赤茯苓[三钱] 青皮炭[钱半] 白术炭[二钱] 赤小豆[七钱] 广皮炭[钱半] 扁豆衣[二钱] 炒建曲[三钱] 血余炭[二钱] 车前子[三钱。同布包] 酒黄芩[二钱] 扁豆花[二钱] 吴萸[钱半] 黄连[钱半。同炒] 焦薏仁[五钱] 川厚朴[钱半] 煨葛根[三钱] 炙草梢[钱] 白通草[钱半] 杭白芍[三钱,土炒]
服二剂,愈则停诊。
(三) 脾肾两虚
刘男 三十二岁 患肠炎五年,经常发作,迄今未愈,半月前,病势加重,曾便出腐肉状物一块,近感食欲不振,消化不良,少腹作痛,便利红白之脓状物甚多, 日行八九次,里急后重,苔薄白,舌质淡,脉象沉迟。
青皮炭[钱半] 赤石脂[三钱] 禹余粮[三钱。同布包] 广皮炭[钱半] 血余炭[二钱] 晚蚕沙[三钱。同布包] 朱茯苓 [二钱] 苦参[三钱] 朱茯神[二钱] 苍术炭[二钱] 吴萸[钱半] 黄连[钱半。同炒] 米党参[二钱] 椿根皮[四钱] 煨肉果[二钱] 白术炭[二钱] 紫厚朴[钱半] 干姜炭[钱半] 五味子[钱,打] 破故纸[二钱] 炙甘草[钱]
引用白粳米百粒布包入煎。
二诊 药服九剂,诸证均减,但矢气甚多。饮食已复正常。拟改服丸药收功。每日早服附子理中丸一丸,下午服七宝妙灵丹半瓶,夜临卧服四神丸二钱。
三诊 服丸药十五天,大便日行一二次,脓血已少,希配丸药常服以巩固疗效。
苦参[二两] 白头翁[两] 川黄连[两] 秦皮[两] 禹余粮[两] 赤石脂[二两] 附片[两] 吴茱萸 [两] 云苓块 [两 ] 於 术 [两 ] 浸 苍术 [两] 椿 皮 炭 [两 ] 干 姜 [两] 血 余 炭 [两] 煨 肉 果 [两] 党参 [三两 ] 破故纸 [两] 五味子 [两] 黄柏 [两] 石榴皮 [两] 朱茯神 [两] 薏仁 [二两, 炒] 炒银花[两] 苦桔梗[两] 炙甘草[两]
共研末,怀山药一斤七两打糊为丸。每日早晚各服三钱,白开水送下。
(四) 气虚湿热
桂男 四十一岁 前年曾患痢疾,因之脱肛,迄今已有两年。大便经常每日二次,溏泻兼有黏液脓样物,每便必脱肛,疼痛,时常出血。腹胀闷,不思食,舌苔黄垢,脉象沉数。
青皮炭[钱半] 苍术炭[二钱] 椿根炭[三钱] 炒槐米[三钱] 血余炭[二钱] 禹余粮[三钱。同布包] 广皮炭[钱半] 白术炭[二钱] 吴萸[钱半] 黄连[钱半。同炒] 葛根炭[三钱] 炒地榆[三钱] 焦薏仁[七钱] 条芩炭[三钱] 紫厚朴[钱半] 炙草梢[钱] 苦参[三钱]
二诊 服药四剂,大见功效,大便一日一次,已无脓样溏便,胀闷消,食欲增。脱肛未效,拟补中益气汤治之。
醋柴胡[钱半] 黑升麻[钱] 杭白芍[三钱] 黑芥穗[钱] 血余炭[三钱] 禹余粮[三钱。同布包] 箭黄芪[四钱] 米党参[三钱] 野於术[二钱] 炒槐米[三钱] 广陈皮[钱] 炒地榆[三钱] 吴萸[七分] 黄连[钱。同炒] 炙草梢[钱] 椿根皮炭[三钱] 当归身[钱半] 焦薏仁[七钱]
三诊 服药六剂,大便每日一次,服药期间脱肛只现二次,疼痛大减,食欲增强,拟用丸药巩固。每日早服七宝妙灵丹一瓶,晚服补中益气丸三钱。