(一) 肝阳上亢
张女 五十四岁 平时喜进膏腴,体态素丰。年及五旬时,经水闭止,逐渐发现头晕,耳鸣、心跳、气促。经医院检查血压为180/100 ~210/120毫米汞柱。三年来屡经治疗,时轻时重,血压迄未降至正常。近数月来,除上述症状外,又添鼻衄,有时周身窜痛,胸间堵闷,性情急躁,饮食减退,大便干结数日一次,舌苔黄垢,脉象寸关弦数有力。
条黄芩[二钱] 川黄连[钱] 生石膏[六钱] 酒川军[钱半] 鲜生地[三钱] 大生地[二钱] 山栀子[二钱] 龙胆草[钱半] 旋覆花[二钱] 代赭石[四钱。同布包] 东白薇[二钱] 怀牛膝[四钱] 白蒺藜[三钱] 沙蒺藜[三钱] 代代花[钱半] 厚朴花[钱半] 川郁金[二钱]
二诊 前方连服三剂,大便已通畅,鼻衄未发,头晕、胸闷均已减轻,耳鸣心跳仍存。血压180/1 10毫米汞柱,仍照前法略作调整。
酒黄芩[二钱] 灵磁石[七钱] 紫石英[七钱。同打布包先煎] 旋覆花[二钱] 代赭石[四钱。同布包] 大生地[二钱] 鲜生地[二钱] 炒山栀[二钱] 酒黄连[钱] 龙胆草[钱半] 怀牛膝[四钱] 白茅根[六钱] 东白薇[二钱] 沙蒺藜[三钱] 厚朴花[二钱] 佛手花[二钱] 炒远志[二钱] 黄菊花[三钱]
三诊 前方连服七剂,鼻衄未发,头晕耳鸣均甚见轻,食欲渐开,胸间不闷,大便亦不干结。据检血压150/100毫米汞柱。患者即将返乡,要求常服方。前方去白薇、白蒺藜、厚朴花、佛手花,加蝉衣钱半,菖蒲钱半。
(二) 肝肾阴亏
陈女 三十八岁 病已匝年,主要症状为头时晕痛,失眠,精神不振,心烦怕吵。屡经治疗,时轻时重,经北京医院检查血压190/120毫米汞柱。近日来上述诸病症均感加甚,又有恶心,易于出汗现象,月经量少,脉弦上溢鱼际,尺弱。
紫石英[六钱] 灵磁石[六钱。同打先煎] 旋覆花[二钱] 代赭石[五钱。同布包] 炒远志[二钱] 蟹化石[两,打碎先煎] 云苓神[各三钱] 白蒺藜 [四钱] 川牛膝[五钱] 熟枣仁[四钱] 半夏曲[四钱] 玫瑰花[钱半] 厚朴花[钱半] 东白薇[二钱] 谷麦芽[各三钱]
二诊 前方连服九剂,血压172/110毫米汞柱,较诸前时已有下降之势,症状均有所减轻,病属慢性,拟服丸药,以观其效。仍按原方,将剂量加一倍,研细末,为蜜丸,每丸重三钱。早晚各服一丸,白开水送服。
三诊 服丸药一个月,情况甚好,诸症大为减轻。睡眠可达五六小时,精神甚佳,已不心烦,据检血压160/100毫米汞柱。
夏枯草[三钱] 生龙骨[四钱] 生牡蛎[四钱] 云苓神[各三钱] 蟹化石[七钱,打碎先煎] 灵磁石[六钱] 紫石英[六钱。同打布包] 白蒺藜[四钱] 炒远志[三钱] 鹿角霜[三钱] 橘红络[钱半]
四诊 前方连服二十剂,除觉乏力口干之外,诸症若失。血压为140/100 毫米汞柱。病邪已退,正气未复,拟用强心补血巩固疗效。
夏枯草[三钱] 白蒺藜[四钱] 蟹化石[两,打碎先煎] 朱寸冬[三钱] 朱茯神[三钱] 远志肉[三钱] 金石斛[二钱] 鲜石斛[二钱] 黄菊花[三钱] 东白薇[二钱] 大生地[二钱] 鲜生地[二钱] 西洋参[钱半,另炖兑服] 陈阿胶[三钱,另烊兑服] 鹿角胶[二钱,另烊兑服]
五诊 前方连服二十剂,检查血压130/90毫米汞柱,已趋正常,仍将上方去鲜石斛、鲜生地,加龟胶七钱,除三胶另兑服外,其余诸药共研细末,炼蜜为丸,每丸重三钱。早晚各服一丸,白开水送服。
(三) 肝阳上亢
吴男 年四十八岁 头痛眩晕,颜面潮红,耳鸣心跳,脉搏强大,两脚亦冷,有时麻木,大便秘结,血压百六十五度,脑血压高充血症。
紫石英[五钱] 灵磁石[八钱。同布包] 金狗脊[六钱,去毛] 怀牛膝[四钱] 双钩藤[二钱] 首乌藤[钱半] 白蒺藜[五钱] 龙胆草[七分,酒炒] 酒川军[钱半] 全瓜蒌[六钱,风化硝钱,同捣不去] 焦远志[三钱] 桑寄生[八钱] 白僵蚕[钱半,炒] 盐地龙[二钱] 条黄芩[三钱]
二诊 大便已通,诸症奏效,再进前方,加重药力。
怀牛膝[五钱] 首乌藤[五钱] 双钩藤[三钱] 龙胆草[钱,酒炒] 宣木瓜[二钱] 桑寄生[八钱] 金狗脊[六钱,去毛] 生白果[连皮打,十枚] 条黄芩[三钱] 白蒺藜[五钱] 盐地龙[二钱] 白僵蚕[炒,钱半] 酒川军[钱半] 全瓜蒌[六钱,风化硝钱,同捣] 焦远志[三钱] 花旗参[钱半] 新青铅[两,锤扁] 灵磁石[两] 紫石英[两] 西瓜子仁[二两,煮汤代水煎药]
三诊 前方连服十剂,血压由一百六十五度降至一百四十度,头已不痛,惟有时眩晕,两脚已不麻木,大便通畅,精神亦佳,拟用常服方,每星期服二剂,可望血压渐复如常。
紫石英[两] 灵磁石[两。同布包] 怀牛膝[四钱] 龙胆草[钱] 条黄芩[三钱] 嫩桑枝[两] 酒地龙 [二钱] 白僵蚕 [钱半] 酒军炭 [钱半] 金狗脊 [六钱, 去毛] 蝉退衣 [钱半] 焦远志 [三钱] 花旗参 [钱半] 朱茯神[三钱] 首乌藤[五钱] 白蒺藜[五钱] 双钩藤[三钱] 东白薇[二钱] 薤白头[三钱]