(一) 气血阻络 胃气上逆
孙男 三十余岁 形容瘦削,脉小而迟,咽下困难,食后即吐,据云为强饮热汤,遂以致此,经医院以X光检查,确非食道癌,食道狭窄症也。
旋覆花[二钱] 代赭石[五钱。同包] 茜草根[二钱] 怀牛膝[三钱] 丹参[五钱] 白芝麻[两,研] 炒萸[二分] 炒连 [八分] 花旗参[钱半] 桃仁 杏仁[各二钱] 生谷芽 生麦芽[各三钱] 白扁豆[两] 干薤白[二钱] 法夏[三钱] 本方多服,至愈为度。
(二) 阴亏气滞
贾男 七十有九 平素嗜酒,数月以来,情怀抑郁,食减便燥,渐至进食有时作噎,咽下困难。现只能进半流质食物,硬食已有二月不能进矣。胸际闷胀微痛,饭后尤甚,有时吐白黏沫,口干,不思饮,大便干燥,四五日一行,夜寐多梦,精神委顿,体重减轻,经北大医院检查,谓为食道狭窄,未发现癌变,舌苔白而燥,脉沉涩。
薤白头[三钱] 桃仁[二钱] 代赭石[五钱] 旋覆花[二钱。同布包] 全瓜蒌[六钱] 杏仁[二钱] 清半夏[三钱] 炒枳实[二钱] 火麻仁[五钱] 油当归[四钱] 怀牛膝[三钱] 茜草根[三钱] 川郁金[三钱] 广陈皮[二钱] 天麦冬[各二钱]
二诊 前方服三剂,诸证如前,胸际略畅,大便仍燥。前方加晚蚕沙三钱,皂角子三钱,再服五剂。
三诊 服药五剂,自觉诸证有所减轻,能稍进馒头类食物,大便仍微干,二日一行,身倦少力。
薤白头[三钱] 溏瓜蒌[八钱] 代赭石[四钱] 旋覆花[三钱。同布包] 晚蚕沙[三钱] 炒焦皂角子[三钱。同布包] 炒枳实[二钱] 茜草根[三钱] 怀牛膝[三钱] 桃杏仁[各二钱] 郁李仁[二钱] 火麻仁[六钱] 野於术[三钱] 川郁金[三钱] 油当归[四钱]
(三) 积滞气逆
程男 六十五岁 患胃病已二十余年,膨闷胀满,时常作痛,经治多年,时轻时重,迄未痊愈。近年来每服沉香化滞丸,病痛减轻,遂赖此药维持。近两个月虽服前药,不但症状不减,又增咽下困难,固体食物尤为困难,咽下旋即吐出,嗳气频频,口涎极多,每日只食流食少许。日渐消瘦。大便隔日一次。经医院检查为食道下端狭窄。患者吸烟,无饮酒嗜好,舌苔垢腻,脉象沉涩。
干薤白[三钱] 莱菔子[二钱] 代赭石[五钱] 旋覆花[二钱。同布包] 全瓜蒌[七钱] 莱菔英[二钱] 怀牛膝[三钱] 丹参[四钱,米炒] 广皮炭[二钱] 砂仁[钱] 紫厚朴[二钱] 桃仁[二钱] 蔻仁[钱] 炒枳壳[二钱] 杏仁[二钱] 北沙参[钱] 焦内金[三钱] 白芝麻[两,生研]
二诊 服药四剂,胀痛、呕逆、嗳气均见好转,惟食欲不振,仍不能咽固体食物。前方去牛膝、内金、沙参,加丁香六分,柿蒂二钱,茜草根二钱。
三诊 连服二剂,呕逆已止,胀痛减轻,嗳气渐少。
薤白头[三钱] 半夏曲[二钱] 代赭石[三钱] 旋覆花[二钱。同布包] 全瓜蒌[七钱] 建神曲[二钱] 火麻仁[五钱] 分心木[三钱] 杏仁泥[二钱] 莱菔子[二钱] 苦桔梗[二钱] 广皮炭[二钱] 莱菔英[二钱] 炒枳壳[二钱] 炙草梢[二钱] 白芝麻[两,生研]
四诊 服药四剂,除仍不能咽固体食物外,余证均大为减轻,食量亦增。前方中加娑罗子三钱常服方。