气滞血瘀
吴男 九岁 1951 年6月出生,生后不久即发现容貌皮肤异常,于1953 年10 月 18 日入北京医学院附属第一妇婴医院儿科检查,当时年为28个月。
患儿系八个月早产,未届满月即发现全身皮肤发硬成团,头皮薄,眼突,鼻尖,与正常婴儿不同,生后头发尚多,至四五个月即渐脱落。
患儿为第三胎,因母妊娠合并高血压于孕期8个月引产。母乳喂养至5个月改喂牛乳,均按医院指导喂养。曾接种牛痘、卡介苗、百日咳、白喉预防针。13个月出牙,14个月能行走,患过麻疹。28个月时体重仅8700克。父母健康,无结核病及性病史。有姐姐二人,身体、皮肤及容貌均正常。
患儿于北京医学院就诊为早老症;北京阜外医院诊断为周身动脉硬化症。1960年7月来求诊时已九岁,体高若五六岁,然奇瘦异常,头面、四肢、皮下无脂肪,皮肤不能用手捏起,皮下血管明显可见,俨然皮包骨骼,头发稀疏而干硬,眉毛缺如,双眼突出,耳壳极薄而透明,鼻梁突起如房脊,口小唇薄,腹部皮肤僵硬无弹性,可触到大小不等之团块与皮肤紧密粘连,不能捏起。
患儿聪慧活泼,说话流利,饮食起居一如他童。营养食品特殊照顾,丰腴胜过一般,乃愈食愈瘠,维持至今,尚可作体操游戏,自觉似无太大痛苦,乍睹畸形,令人惊诧。此症世界少见,据文献记载类似病历自1886年~1956年仅有27例,临诊数十年亦仅见此病例。察其脉象,涩兼沉微,如此消瘦,脉微难于触知,既无先例可循,只能摸索图治。
窃以患儿赋形具体根本不类常人,经络隧道细小已甚显见,时常不能全部畅通;而经络隧道实为人身气血通行之路轨,医籍所谓“营行脉中,卫行脉外” 是也,一遇梗阻,气血瘀滞,荣养濡润均不可得,隧道愈来愈窄,甚而干瘪,一切营养不复吸收,继而肌肉消削,脂肪全无,形成枯腊之状,较诸老年瘠癯尤远过之。如何着手施治,能否得效,诚属毫无把握,今暂认为病在经络,周身隧穴空隙多闭塞不通,以致营卫气血随处稽留,营养物质无法吸收,所以腠理不密,皮聚毛落,神经中枢营养不充,也曾发生严重之脑症,及上下肢麻痹。苟患儿经络尚无损缺,脏腑亦未见特异状况,即应设法图治。拟用大通经络隧道,调卫和营,伴随重量滋补气血之剂,先汤后丸,需以时日,冀获万一疗效,肌肉脂肪再生,健康恢复。
西红花 [钱] 山甲珠 [三钱] 炒桃仁 [三钱] 地龙肉 [二钱] 绵黄芪 [六钱] 全当归 [三钱] 酒川芎 [钱] 淮牛膝 [二钱] 生地黄 [三钱] 细辛 [钱。 同打] 杭白 芍 [三钱] 桂枝 [钱。 同炒] 米党参 [三钱] 白 人参 [钱] 威灵仙 [钱半] 漂白术 [二钱] 香附米 [二钱,酒炒] 苦桔梗 [钱半] 炒枳壳 [钱半] 紫苏梗 [钱半] 炙草节 [钱半] 鹿角胶 [钱半,另烊兑服]
另:橘络、丝瓜络、桑枝、桑寄生、通草、路路通各五钱,白蒺藜、骨碎补各四钱,白芷二钱,煮汤代水煎药。
另用血琥珀、真血竭各五分,原麝香粉一分,沉香粉一分,共研细末,装胶囊十二枚。分四次随药送服,每日服一剂。
二诊 前方服八剂,服药期间未发生头痛,精神甚好,食欲较前增加,脉象略见活跃,转显流利。
陈橘络 [钱半] 粉丹皮 [二钱] 川桂枝 [钱] 陈橘皮 [钱半] 紫丹参 [二钱] 杭白芍 [三钱] 炒柴胡 [钱] 茺蔚子 [二钱,酒炒] 香白芷 [钱半] 苏桔梗 [各钱半] 酒川芎 [钱] 骨碎补 [钱半] 酒地龙 [二钱] 於白术 [二钱] 红人参 [钱] 淮牛膝 [二钱] 炒枳壳 [钱半] 祁蛇肉 [钱] 炙黄芪 [七钱] 山甲珠 [二钱] 全当归 [二钱] 山萸肉 [二钱] 香附米 [二钱,酒炒] 红丝线 [钱半,剪碎,布包] 炙草节 [钱] 干薤白 [钱] 西红花 [钱半] 青葱叶 [三钱]
另:青毛鹿茸粉四分,血琥珀、三七粉各五分,原麝香粉半分,合匀装胶囊。分四次随药送服,每日服一剂。
附:常服丸方及食谱
1.丸方
青毛茸 [两] 绵黄芪 [二两] 当归身 [两] 朝鲜参 [两] 大熟地 [二两] 龟板胶 [两] 云茯苓 [两] 陈阿胶 [二两] 杭白芍 [两] 酒地龙 [两] 野於术 [二两] 酒川芎 [两] 象牙屑 [五钱] 骨碎补 [两] 山萸肉 [三两] 穿山 甲 [两] 甘枸杞 [两] 血琥珀 [两] 紫草茸 [两] 香白芷 [五钱] 川桂枝 [七钱] 当门子 [钱] 刘寄奴 [六钱] 威灵仙 [两] 三七粉 [两] 川附片 [两] 炙甘草 [两] 紫河车 [两] 祁蛇肉 [两] 真血竭 [五钱] 怀山药 [二两]
上药共研细末以猪骨髓二两,枣肉二斤,捣合小丸,每日早晚各服钱,白开水送服。
2,食谱早餐:牛奶四两,葡萄干两,花生米、黑豆皆连皮淡盐汤煮,各食五钱。
午餐:白面120~150克,青菜250~500克(可作一菜一汤) ,酌在菜中用猪油五钱,猪肉两。
晚餐:大米120 ~150克,青菜250 ~500克,鸡蛋1 枚,植物油30克,猪肉或牛羊肉30克。