雄按∶此与下编相传为陈、薛所着。究难考实。姑从俗以标其姓字。俟博雅正之。
盖闻外感不外六淫，而民病当分四气。治伤寒家，徒守发表攻里之成方，不计辛热苦寒之贻害，遂使温热之旨，蒙昧不明，医门缺典，莫此甚焉。祖恭不敏，博览群书，广搜载籍，而恍然于温热病之不可不讲也。《内经》云∶冬不藏精，春必病温。盖谓冬令严寒，阳气内敛，人能顺天时而固密，则肾气内充，命门为三焦之别使，亦得固腠理而护皮毛。虽当春令升泄之时，而我身之真气，则内外弥纶，不随升令之泄而告匮，纵有客邪，安能内侵？是《内经》所以明致病之原也。然，但云冬不藏精，而不及他时者，以冬为水旺之时，属北方寒水之化，于时为冬，于人为肾。井水温而坚冰至，阴外阳内，有习坎之义。故立言归重于冬，非谓冬宜藏而他时可不藏精也。
雄按∶喻氏云∶春夏之病，皆起于冬，至秋冬二时之病，皆起于夏，夏月藏精，则热邪不能侵，与冬月之藏精，而寒邪不能入者无异也。故丹溪谓夏月必独宿淡味，保养金水二脏，尤为摄生之仪式焉。即春必病温之语，亦是就近指点，总见里虚者表不固，一切时邪，皆易感受。学人可因此而悟及四时六气之为病矣。
雄按∶此论冬不藏精，春易病温之理甚通，惟不知有伏气为病之温，是其蔽也。陈氏此篇与鞠通《条辨》，皆叶氏之功臣，然《幼科要略》明言有伏气之温热，二家竟未细绎，毋乃疏乎？二家且然，下此者更无论矣。《难经》云∶伤寒有五，有伤寒。
雄按∶麻黄汤证是也。有中风。
雄按∶桂枝汤证是也。有风温。
雄按∶冬温春温之外受者。有热病。
雄按∶即暑病也，又谓之 。有湿温。
雄按∶即暑兼湿为病也，亦曰湿热。夫统此风寒湿热之邪，而皆名之曰伤寒者，亦早鉴于寒脏受伤，外邪得入，故探其本而皆谓之伤寒也。
雄按∶仲景本论，治法原有区别，界画甚严，后人不察，罔知所措，多致误人，兹余辑此专论，以期了然于学人之心目也。独是西北风高土燥，风寒之为病居多。
雄按∶亦不尽然。东南地卑水湿，湿热之伤人独甚。从来风寒伤形，伤形者定从表入。湿热伤气，伤气者不尽从表入。故治伤寒之法，不可用以治温热也。夫温者，暖也、热也，非寒之可比也。风邪外束，则曰风温。湿邪内侵，则曰湿温。纵有微寒之兼袭，不同栗冽之严威，是以发表宜辛凉，不宜辛热。清里宜泄热，不宜逐热。
雄按∶亦有宜逐者，总须辨证耳。盖风不兼寒，即为风火，湿虽化热，终属阴邪。
雄按∶湿固阴邪，其兼感热者，则又不可谓之阴矣。
自昔仲景着书，不详温热，遂使后人各呈家伎，漫无成章。而凡大江以南，病温多而病寒少。
雄按∶北省温病，亦多于伤寒。投以发表不远热，攻里不远寒诸法，以致死亡接踵也。悲夫！
雄按∶篇中非伏气之说，皆为节去，弃瑕录瑜，后皆仿此。
风温为病，春月与冬季居多。或恶风，或不恶风，必身热，咳嗽，烦渴，此风温证之提纲也。
自注。春月风邪用事，冬初，气暖多风。
雄按∶冬暖不藏，不必定在冬初也。故风温之病，多见于此，但风邪属阳，阳邪从阳，必伤卫气。人身之中，肺主卫。又胃为卫之本，是以风温外薄，肺胃内应。风温内袭，肺胃受病。其温邪之内外有异形，而肺胃之专司无二致。故恶风为或有之证，而热、渴、咳嗽，为必有之证也。三复仲景书，言温病者再，一则曰“太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病”，此不过以不恶寒而渴之证，辨伤寒与温病之异，而非专为风温叙证也。
雄按∶此言伏气发为春温，非冬春所感之风温。故曰太阳病，以太阳为少阴之表也。再则曰∶发汗已，身灼热者，名曰风温。夫灼热因于发汗，其误用辛热发汗可知，仲景复申之曰∶风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。凡此，皆误汗劫液后变见之证，非温病固有之证也。续云∶若被下者，直视失溲；若被火者，发黄色，剧则如惊痫状，时 ；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。亦止详用下、用火之变证，而未言风温之本来见证也。
雄按∶此言温病误汗，热极生风，故曰风温，乃内风也。非冬春外感之风温，陈氏不知有伏气春温之病，强为引证，原可删也。然病之内外虽殊，证之属温则一。姑存之以为后学比例。然从此细参，则知风温为燥热之邪，燥令从金化，燥热归阳明，故肺胃为温邪必犯之地。且可悟风温为燥热之病，燥则伤阴，热则伤津，泄热和阴，又为风温病一定之治法也，反此即为逆矣。用是不辞僭越，而于仲景之无文处求文，无治处索治，叙证施治，列为条例，知我罪我，其在斯乎？
雄按∶外感温病，仲圣虽未言，而叶氏已详论矣。
风温证，身热畏风，头痛咳嗽，口渴，脉浮数，舌苔白者，邪在表也。当用薄荷、前胡、杏仁、桔梗、桑叶、川贝之属，凉解表邪。杨云∶前胡、桔梗，一降一升，以泄肺邪。诚善，然桔梗宜少用。
自注风属阳邪，不挟寒者为风温。阳邪必伤阳络，是以头痛畏风；邪郁肌表，肺胃内应，故咳嗽、口渴、苔白；邪留于表，故脉浮数。表未解者当先解表，但不同于伤寒之用麻、桂耳。
雄按∶何西池云∶辨痰之法，古人以黄稠者为热，稀白者为寒，此特言其大概，而不可泥也。以外感言之，伤风咳嗽，痰随嗽出，频数而多，色皆稀白，误作寒治，多致困顿。盖火盛壅逼，频咳频出，停留不久，故未至于黄稠耳？迨火衰气平，咳嗽渐息，痰之出者，半日一口，反黄而稠。缘火不上壅，痰得久留，受其煎炼使然耳。故黄稠之痰，火气尚缓而微；稀白之痰，火气反急而盛也。此皆当用辛凉解散，而不宜于温热者，推之内伤亦然。孰谓稀白之痰，必属于寒哉？总须临证细审，更参以脉，自可见也。
风温证∶身热，咳嗽，自汗，口渴，烦闷，脉数，舌苔微黄者，热在肺胃也。当用川贝、牛蒡、桑皮、连翘、橘皮、竹叶之属，凉泄里热。
此温邪之内袭者，肺热，则咳嗽汗泄。胃热，则口渴烦闷。苔白转黄，风从火化，故以清泄肺胃为主。
雄按∶苔黄不甚燥者，杨云∶故条中言微黄，亦具见斟酌。治当如是。若黄而已干，则桑皮、橘皮，皆嫌其燥，须易栝蒌、黄芩，庶不转伤其液也。
风温证∶身灼热，口大渴，咳嗽烦闷，谵语如梦语，脉弦数，干呕者，此热灼肺胃，风火内旋。当用羚羊角、川贝、连翘、麦冬、石斛、青蒿、知母、花粉之属，以泄热和阴。
此温邪袭入肺胃之络，灼烁阴津，引动木火，故有烦渴呕逆等证，急宜泄去络中之热，庶无风火相煽，走窜包络之虞。
雄按∶嗽且闷，麦冬未可即授，嫌其滋也，汪按。徐洄溪谓麦冬能满肺气。非实嗽所宜是也。以为大渴耶。已有知母、花粉，足胜其任矣。木火上冲而干呕，则青蒿虽清少阳，而嫌乎升矣。宜去此二味，加以栀子、竹茹、枇杷叶，则妙矣。杨云∶议药细极微芒，读者不可草草读过。
风温证∶身热，咳嗽，口渴，下利，苔黄，谵语，胸痞，脉数，此温邪由肺胃下注大肠。当用黄芩、桔梗、煨葛、豆卷、甘草、橘皮之属，以升泄温邪。
大肠与胃相连属，与肺相表里，温邪内逼，下注大肠则下利，治之者宜清泄温邪，不必专于治利。按《伤寒论》∶“下利谵语者，有燥矢也，宜大承气汤”，是实热内结，逼液下趋，必有舌燥苔黄刺，及腹满痛证兼见，故可下以逐热。若温邪下利，是风热内迫，虽有谵语一证，仍是无形之热，蕴蓄于中，而非实满之邪，盘结于内，故用葛根之升提，不任硝、黄之下逐也。汪按。升提亦所不任。
雄按∶伤寒为阴邪，未曾传腑化热，最虑邪气下陷，治必升提温散，而有早下之戒。温热为阳邪，火必克金，故先犯肺，火性炎上，难得下行。若肺气肃降有权，移其邪由腑出，正是病之去路，升提胡可妄投？杨云∶小儿患疹，必下利，与此正同。故温病多有发疹者，误升则邪入肺络，必喘吼而死？既云∶宜清泄其邪，不必专于治利矣。况有咳嗽胸痞之兼证，岂葛根、豆卷、桔梗之所宜乎？当易以黄连、桑叶、银花。须知利不因寒，润药亦多可用。仲圣以猪肤、白蜜治温病下利，《寓意草》论肺热下利最详，学人宜究心焉。且伤寒与温热，邪虽不同，皆属无形之气。伤寒之有燥矢，并非是气结，乃寒邪化热，津液耗伤，糟粕炼成燥矢耳。温热病之大便不闭为易治者，以脏热移腑，邪有下行之路，所谓腑气通则脏气安也。设大便闭者，热烁胃津，日久亦何尝无燥矢宜下之证哉？惟伤寒之大便不宜早解，故必邪入于腑，始可下其燥矢。温热由肺及胃，虽不比疫证之下不嫌早，而喜其便通，宜用清凉，故结成燥矢者较少耳。忆嘉庆己卯春，先君子病温而大便自利，彼时，吾杭诸名医咸宗陶节庵书以治伤寒，不知所谓温证也，见其下利，悉用柴葛升提，提而不应，或云是漏底证，渐投温补，病日以剧，将治木矣。父执翁七丈，忘其字矣。似是“立贤”二字。荐浦上林先生来视，浦年甚少，诊毕，即曰是温证也，殆误作伤寒治，而多服温燥之药乎？幸而自利不止，热势尚有宣泄，否则早成灰烬，奚待今日耶？即用大剂犀角、石膏、银花、花粉、鲜生地、麦冬等药，嘱煎三大碗，置于榻前频频灌之。药未煎成之际，先笮蔗浆恣饮之。诸戚长见方，相顾莫决，赖金履思丈力持煎其药，至一周时服竣，病有起色，遂以渐愈。时（雄）
年甫十二，聆其言而心识之，逾二年先君捐馆，（雄）糊口远游，闻浦先生以善用清凉，为众口所铄，乃从事于景岳，而以温补称。枉道徇人，惜哉然！（雄）之究心于温热，实浦先生有以启之也。浦今尚在，因其远徙于乡，竟未遑往质疑义为恨，附记于此，聊志感仰之意云尔。
风温证∶热久不愈，咳嗽，唇肿，口渴，胸闷，不知饥，身发白疹如寒粟状，自汗脉数者，此风邪挟太阴脾湿，发为风疹。杨云∶白疹乃肺胃湿热也，与脾无涉，亦与风无涉。用牛蒡、荆芥、防风、连翘、橘皮、甘草之属凉解之。
风温本留肺胃，若太阴旧有伏湿者，风热之邪，与湿热相合，流连不解，日数虽多，仍留气分，由肌肉而外达皮毛，发为白疹。盖风邪与阳明营热相并，则发斑。与太阴湿邪相合，则发疹也。又有病久中虚，气分大亏而发白疹者，必脉微弱而气倦怯，多成死候，不可不知。汪按∶前说即白如水晶色之白 ，后说即白如枯骨之白 也。
雄按∶白疹即白 也，虽挟湿邪久不愈而从热化，且汗渴脉数，似非荆防之可再表，杨云∶此湿亦不必用橘皮之燥。
宜易滑石、苇茎、通草，杨云∶精当。斯合凉解之法矣。若有虚象，当与甘药以滋气液。
风温证∶身热，咳嗽，口渴，胸痞，头目胀大，面发泡疮者，风毒上壅阳络。当用荆芥、薄荷、连翘、元参、牛蒡、马勃、青黛、银花之属，以清热散邪。
此即世俗所谓大头病也，古人用三黄汤主治。然风热壅遏，致络气不宣，头肿如斗，终不若仿普济消毒饮之宣络涤热为佳。汪按∶方附见九十五。
风温证∶身大热，口大渴，目赤唇肿，气粗烦躁，舌绛齿板，痰咳，甚至神昏谵语，下利黄水者，风温热毒，深入阳明营分，最为危候。用犀角、连翘、葛根、元参、赤芍、丹皮、麦冬、紫草、川贝、人中黄，解毒提斑，间有生者。
杨云∶葛根、麦冬俱与证不甚登对。
此风温热毒，内壅肺胃，侵入营分，上下内外，充斥肆逆。若其毒不甚重，或气体壮实者，犹可挽回，否则必坏。
风温毒邪，始得之，便身热口渴，目赤咽痛，卧起不安，手足厥冷，泄泻，脉伏者，热毒内壅，络气阻遏。当用升麻。杨云∶凡涉咽痛者，一用升麻，则邪入肺络，必喘吼而声如曳锯，陈氏想未之见耳。黄芩、犀角、银花、甘草、豆卷之属，升散热毒。
此风温毒之壅于阳明气分者，杨云∶仍是肺病。即仲景所云阳毒病是也，五日可治，七日不可治。乘其邪犯气分，未入营阴，故可升散而愈。
风温证∶身热自汗，面赤神迷，身重难转侧，多眠睡，鼻鼾，语难出，脉数者，温邪内逼，阳明精液劫夺，神机不运。用石膏、知母、麦冬、半夏、竹叶、甘草之属，泄热救津。
鼻鼾、面赤，胃热极盛。人之阴气，根据胃为养，热邪内灼，胃液干枯，阴气复有何资，而能渗诸阳灌诸络，是以筋骨懈怠，机关失运，急用甘凉之品以清热濡津，或有济也。
雄按∶宜加西洋参、百合、竹沥。
风温证∶身热痰咳，口渴神迷，手足 ，状若惊痫，脉弦数者，此热劫津液，金囚木旺。当用羚羊、川贝、青蒿、连翘、知母、麦冬、钩藤之属，以息风清热。
肺属金而畏火，赖胃津之濡养，以肃降令而溉百脉者也。热邪内盛，胃津被劫，肺失所资。木为火之母，子能令母实，火旺金囚，木无所畏，反侮所不胜。是以筋脉失养，风火内旋， 惊痫，在所不免，即俗云发痉是也。故以息风清热为主治。
雄按∶可加元参、栀子、丝瓜络。
风温证∶热渴烦闷，昏愦不知人，不语如尸厥，脉数者，此热邪内蕴，走窜心包络。当用犀角、连翘、焦远志、鲜石菖蒲、麦冬、川贝、牛黄、至宝之属，泄热通络。
热邪极盛，与三焦相火相煽，最易内窜心包，逼乱神明，闭塞络脉，以致昏迷不语，其状如尸，俗谓发厥是也。闭者宜开，故以香开辛散为务。热邪极盛，三焦相火相煽，最易内窜心包，逼乱神明，闭塞络脉，虽是喻氏之言，而法以香开辛散。然热极似水，一派烟雾尘天，蒙住心胸，不知不识，如人行烟尘中，口鼻皆燥，非两解不能散其势。再入温热之处，则人当燥闷死矣。且温热多燥，辛香之品尽是燥，燥与热斗，立见其败。且心神为热邪蒸围，非闭塞也。有形无形，治法大异。遇此每在败时，故前人不能探其情。今补薛生白先生一法于后∶汪按∶此乃驳香开辛散之法。而别立一法，与本书异趣，盖此条当是他人附赘之评语，非本书也。极明雄黄一两，研极细，入铜勺内。又研提净牙硝六钱，微火熔化，拨匀如水时，杨云∶雄黄多而牙硝少，何能匀拨如水？两字、钱字，必有一误。急滤清者于碗，粗渣不用，凝定，此丹灶家秘制也。凡遇前证，先用陈雨水十碗，内取出一碗，煎木通一钱，通草三钱，倾入九碗冷水内。又取犀角磨入三钱，或旋磨旋与亦可，每碗约二三分。再将制雄挑二三厘入碗，冷与服。时时进之，能于三日内进之尽，必有清痰吐出数碗而愈，杨云∶据此用法，当是黄一分，硝六分也。十救七八。盖此证死期最缓，而医人无他法，每每付之天命，牛黄清心而已，可胜长叹！
雄按∶炼雄黄法， 于游宦纪闻，见《知不足斋丛书》。
按：风温是由风热病邪引起的多发于冬春季节的温病，主要犯于肺胃，治疗大法为泄热和阴。
风温病初起，邪在肺卫，常表现为发热、畏风、头痛、咳嗽、口渴、脉浮数、苔白。其咳嗽多伴喉痒，痰量不多，口渴而不甚，苔白而不厚。原文中虽提到此时“肺胃内应”，但病位主要在肺。治疗当用辛凉解表之法，即原文所说“凉解表邪”。所用药物薄荷、桑叶为辛凉解表之品；桔梗、前胡则一升一降，善疏肺气而化痰止咳；杏仁、川贝有辛润止咳之功。风温病邪从肺卫传入肺，呈现热盛于肺胃之证，常表现为发热、咳嗽、口渴、汗出、烦闷、苔微黄、脉数等症状。治疗主用清泄肺胃邪热之品。但原文中所列之药中，清泄肺胃之热的药物似较少，只有连翘、竹叶、桑皮等，这与本证热势尚不甚有关。而所用的橘皮、川贝为止咳化痰药，之所以用牛蒡子，可能是因为本证为邪初入肺胃，所以还用辛凉疏解药配合之，也可能是借助其止咳之效。但在临床上，对肺胃热盛证的治疗，如热势确盛者，还可酌情加重清热药，如黄芩、金银花之类，甚至虎杖、鱼腥草、败酱草等亦可酌情加入。如肺热壅滞较甚，而气息喘急者，则可取麻杏石甘汤之义组方；如出现热盛阳明之“四大”证，则又可仿白虎汤之意。
风温病肺胃热盛而又见干呕者，为邪热影响及肝胆，肝胆之火犯胃所致。如出现谵语，则为胃热上扰心神所致。本证的治疗当以清泄肺胃邪热为主，配合羚羊角清肝胆之热。但原文中所用的清泄肺胃邪热药物的力量似较单薄，所以在临床运用时，还可酌情加入清热之品。
风温病肺胃热盛而阴液大伤者，常见身热、汗出、面赤、鼻鼾、脉数等肺胃热盛之象和身重难转侧等阴液耗伤之症。但结合临床，本类病证主要表现为身壮热、口渴而饮多或喜冷饮、汗多、面赤、脉洪大、舌苔干黄等。至于原文中所述“神迷”、“语难出”等，为壮热之时神情时有迷糊之意，与热入心包之神志昏迷及舌謇语涩并不相同。治疗当清胃热而滋阴液，用药可仿白虎汤及竹叶石膏汤之意。
风温之病变中心在肺，而肺与大肠相表里，故肺热又能下移大肠，引起大肠传导失司而下利。另一方面，风温肺胃热盛，胃 与大肠相通，胃热也能下移大肠，所以原文提出“此温邪由肺胃下注大肠”。肺胃邪热下移大肠而引起的下利，其大便稀溏而色深黄、有热腥臭、肛门有灼热感、腹部疼痛，但往往无明显压痛，同时还有肺热所引起的咳嗽、胸闷等症状。对本证的治疗，是仿《伤寒论》葛根芩连汤之意，但所用药物有所不同。其未用黄连，是恐黄连过于苦燥而伤阴，而用桔梗、橘皮、豆卷则是取其理气化湿之效。但如确属肺胃之热下移大肠而下利者，用黄连并无不妥。至于原文称所用药物的作用是“升泄温邪”，则不够确切。因这些药物并无升泄温邪之功，即使是所用的葛根，也只是升胃中之阳气。
风温病肺胃热盛内传营分，常表现为身大热、口大渴、目赤、气粗、唇肿、齿板、痰咳、下利等肺胃气分热盛表现和舌绛、神昏谵语等邪入营分，犯及心包等症状。治当气营两清，用犀角、元参、赤芍、丹皮、麦冬、紫草、人中黄、连翘等清泄气营邪热，同时麦冬、元参又能滋养阴液，川贝止咳化痰。
风温肺热津伤而引动肝风，称为“金囚木旺”。临床表现在有身热、痰咳、口渴的同时，又见抽搐如惊痫、神迷、脉弦数等症状。治法主以清热息风，并佐以养阴，用药仿羚羊钩藤汤，以羚羊角、川贝、青蒿、连翘、钩藤清肺胃和肝胆之邪热，知母、麦冬养阴。
在风温病过程中，虽有身热、烦渴等表现，但四肢清冷，神志昏愦者，是属邪热内闭心包。除以上见证外，还可见舌红绛、舌謇语涩等表现。治疗主以清心开窍，佐以涤痰通络，所列药物中犀角、连翘可清心泄热，麦冬滋养心液，川贝、远志清化痰热，菖蒲、郁金芳香开窍，牛黄丸、至宝丹均有芳香清心开窍之功，可随证选用。
风温病风毒上壅阳络可引起大头病，以头面肿胀、面发疱疮为临床特征。治疗 取普济消毒饮之意，但原方中所用的白僵蚕有清热散结之功，仍当用之，原方中的板蓝根、桔梗等，能清热解毒，引药上行，所以在临床运用时仍可使用。银花有清热解毒作用，加入甚是。而荆芥等药，如表邪已退则可不用。如里热较盛，原方中的黄芩、黄连亦当加入。
风温毒邪壅于阳明气分，症见身热口渴，目赤咽痛，卧起不安，手足厥冷，泄泻，脉伏，治疗强调“乘其邪犯气分，未入营阴，故可升散而愈”，实际用药并非纯用气分之药，更不是仅立足于升散一法，如所用犀角，即是为凉血解毒而设。所列豆卷一味，虽为针对泄泻而用，但这种泄泻并非肠中湿热所致，用之似较勉强。