第一节 急性咽炎（喉痹）
王某 男 27岁 病历号 51、10、598
前日起作寒热，咽喉疼痛，吞咽时咽痛更甚，喉内灼热不适，似有梗塞，有时刺痒欲咳，声音低哑难出，眠食欠佳，大便微干，小便黄。
舌苔微黄，脉浮数。
【辨证立法】
肺胃蕴热，外感风邪，邪热上炎咽喉，以致肿痛，声音难出。治宜疏解清热为法。
【处方】
鲜苇
茅根 各15克
牛蒡子 6克(炒)
炒芥穗 5克
酒条芩 10克
青 黛
轻马勃 各5克（同布包）
青连翘 5克金果榄 10克
苦桔梗 6克
蒲公英 12克
鲜生地 12克
南薄荷 5克
黑玄参 10克
生甘草 3克
二诊：服药2剂，各症均大减轻，仍有咽痛，音哑不出。
【处方】
苦桔梗 6克（生炒各半）
天花粉 12克
甘 草 3克（生炙各半）
锦灯笼 10克
诃子肉 10克(生煨各半)
板蓝根 10克
牛蒡子 6克（炒）
炒僵蚕 6克
酒条芩 10克
金果榄 10克
【解读】
《灵枢经·忧恚无言》：“喉咙者，气之所以上下者也。”会厌又名吸门，为声音之户，风热邪毒，蕴袭肺胃，上冲咽喉，攻于会厌，以致咽肿喉痛，语声难出，是为喉痹，其症多与现代医学中咽炎，喉炎相似。虽属轻病，临床若不细察邪正，分清缓急，每易由急性转变为慢性，甚至缠绵终年不愈。本例方用鼠粘子散合甘桔汤加减，疏解清热，以利咽喉，服药后，外邪已解，内热尚未全清，用出声散合发声散加减以治。患者二诊后，服药3剂即愈。
白茅根——白苇根（见第3页）
轻马勃——青黛
马勃辛平，清热解毒，宣肺气，利咽喉；青黛苦寒，清热解毒，凉血止血。马勃辛平，宣散之力颇著；青黛苦寒，清热之功力胜。二药伍用，并走上焦，清热解毒、消肿止痛、清利咽喉的力量增强。
施老临证处方时，习惯以马勃、青黛伍用，原为治疗咽喉肿痛而设，若伍以锦灯笼、金果榄、桔梗、生甘草其效更著。
轻马勃——玄参（元参）
马勃轻虚上浮，解散上焦风热；玄参甘苦咸寒，壮水制火，清咽利膈，除上焦之烦热，退时行之温邪。二药参合，相互促进，清上彻下，清热利咽，消炎止痛之力益彰。用于治疗急性咽喉炎（喉痹）诸症。
诃子（生煨各半）——苦桔梗（生炒各半）——生甘草（生炙各半）
诃子涩肠止泻，敛肺利咽；桔梗宣肺祛痰，散瘀利咽，排脓；甘草补中益气，泻火解毒，润肺祛痰，缓急止痛，缓和药性。诃子以收敛肺气，降火开音为主；甘草以泻火解毒清咽为要；桔梗宣开肺气，而散外邪，又可载诃子、甘草直奔咽喉。诸药参合，宣肺清咽，开音止咳，消炎止痛甚妙。
诃子、桔梗、甘草伍用，出自《赤水玄珠》诃子汤，此方原为治疗音、音哑而设，故又名诃子亮音丸。用于治疗慢性咽炎、喉炎所引起的音嘶、音哑，均有良效。尝治喉头结节一妇女，药服一剂而愈。
笔者体会，上药可入煎剂，若系多年陈疾，或喉部长结节、息肉者，可加至十倍量，熬膏，纳入冰糖，做成糖块，含化，其效更佳。
注：凤凰衣又名鸡蛋膜。味甘性平，入于肺经，有养阴润肺止咳之功，善治大咳、失音、咽痛、口疮等症。施师常与蝉衣伍用，以求亮音是也。
金果榄——牛蒡子（大力子）
金果榄又叫地苦胆、九牛胆、地胆。本品苦寒，清热解毒，利咽消肿；牛蒡子辛苦而寒，疏散风热，消肿止痛。二药均入肺、胃，协力而行，直达病所（咽喉），清利咽喉，消肿止痛之力倍增。
第二节 急性支气管炎（咳嗽）
一、风 寒 咳 嗽
白某 女 35岁 病历号 52、1、305
昨日天气酷寒，晨起外出，旋即发冷发热，继而咽痒欲咳，晚间则咳重，但无痰，头痛如裂，全身骨节酸楚。
舌苔薄白，脉浮紧。
【辨证立法】
脉浮为风，紧则为寒，时届冬日，原蓄内热，风寒暴感，腠理紧闭，阳气不越，寒热互争。肺为娇脏，最畏寒冷，遂致咳嗽不停。《诸病源候论》云：“肺主气，合于皮毛，邪之初伤先客皮毛，故肺先受之。”急拟辛温解表并清里热，用七解三清法治之。
【处方】
炙前胡
白前 各5克
浮海石
旋覆花 10克
5克(同布包）
炙麻绒 1.5克
川桂枝
杭白芍 3克
10克(同炒）
瓜蒌根
皮 各6克
酒黄芩 10克
蔓荆子 6克（炒）
炙甘草 3克
桑 叶
白皮 6克
5克
苦桔梗 5克
炒杏仁 6克
广陈皮 5克【解读】
急性支气管炎常先有鼻塞、流涕、畏寒、发热、肌肉酸痛，继则出现咽痒、咳嗽、吐痰，胸闷不舒。中医论之，职是外感之故，临证之际，需分寒热，施师立清解为法，随证组方遣药。本案患者是风寒咳嗽，服药三剂诸证全解。冬日酷寒若有内热，常致暴感，病势甚急，治宜既解风寒又须兼清内热。本案以麻黄汤解风寒，用黄芩清里热，七解三清为法。
炙白前——炙前胡（见第7页）。
杭白芍——桂枝（见第2页）。
桑白皮——桑叶
桑叶（见第19页）。
桑白皮辛散苦降，泻肺平喘，利水消肿；桑叶辛凉，轻清疏散，清热祛风，清肺止咳。桑白皮以降气平喘为主，桑叶以宣肺平喘为要。二药伍用，一宣一降，宣降合法，清热平喘止咳甚妙。
旋覆花——浮海石
浮海石又叫浮水石、海浮石，本品咸寒，体虚轻浮清肺降火，润肺化痰，侧重一个化字；旋覆花辛温开肺，突出一个宣字。二药参合，一化一宣，痰可去，嗽可宁。用于治疗痰热咳嗽，痰吐不易，以及胸闷不舒等症。
瓜蒌皮——瓜蒌根（天花粉）（见第24页）。
苦桔梗——白杏仁
桔梗（见第4页）。
桔梗辛开苦降，但辛而不燥，苦而不峻，开宣肺气，泻火散寒，利肺清咽；杏仁辛苦甘温，辛可散邪，苦能泻火，润肠通便，止咳平喘。桔梗以升散为主，杏仁以润降为要。二药伍用，一宣一降，调和气机，疏风宣肺，止咳祛痰，行气止痢之功益彰。用于治疗胸闷咳嗽，痰吐不爽等症以及痢疾初起，表现为半粪不痢者。
炙麻黄——白杏仁（见第6页）。
二、风 热 咳 嗽
韩某 男 29岁 病历号 52、31、477
3日前感冒并发高热，自购西药服后，下午体温仍在38℃左右。咳嗽，痰不易出，胸胁阵痛，口渴思饮，小便黄，食欲不振，夜寐不安。
舌苔微黄，脉浮数。
【辨证立法】
风邪乘肺，内热被束，遂发高热，肺失清肃而为咳。治宜疏表清热宣肺，以五解五清之法治之。
【处方】
鲜苇
茅根 各18克
炒香豉 10克
炒芥穗 5克
冬瓜子 18克(打）
炙甘草 3克
炒枳壳 5克
炙白前
前胡 各5克
炒栀子 6克
苦桔梗 5克
酒条芩 10克
桑白皮
叶 各6克
白杏仁 6克
炙橘红 5克【解读】
肺主皮毛，为五脏之华盖，风邪袭表，肺热被束，肺气肃降失司，壅而不宣。方用止嗽散加减，其中苇根、芥穗、淡豆豉、桑叶解表，茅根、栀子、酒条芩、桑白皮清里，半解半清，再用前胡、白前、杏仁等止咳化痰，枳壳、冬瓜子通络道止胸痛，患者后以他病来诊时云：前病服药1剂热退，又服2剂而痊愈。
鲜茅根——鲜芦根（见第3页）。
炙白前——炙前胡（见第7页）。
桑白皮——桑叶（见第55页）。
炒香豉（淡豆豉）——炒栀子（见第2页）。
苦桔梗——炒枳壳（见第4页）。
第三节 慢性支气管炎(咳嗽)
张某 男 45岁 病历号 52、5、53
10数年来咳嗽痰多早晚较重，每届秋冬为甚。近时眠食欠佳，大便不实。屡经治疗，效果不大，经西医检查，透视化验均未发现结核病变，诊断为慢性支气管炎，今就出差之便，来京就诊。
【辨证立法】
脾为生痰之源，肺为储痰之器，脾肺两虚，不能摄养，故咳嗽多痰，大便不实，多年不愈。治宜补肺健脾为主。
【处方】
炙百部
白前 各5克
南
北沙参各6克
野於术10克
炒远志10克
炙紫菀
化橘红各6克
枇杷叶
半夏曲 6克
10克（同布包）
炙甘草 3克
云茯苓
神 各10克
野党参 10克
炒杏仁 6克
川贝母 6克二诊：服药6剂，咳嗽大减，食眠亦均转佳，二便正常，原方加玉竹10克，冬虫夏草10克。
三诊：服5剂后，咳嗽基本停止，返里在即。嘱将前方剂量加5倍研细面，炼蜜为丸，每丸重10克，每日早晚各服1丸，白开水送服。并嘱其加强锻炼，防止外感。
【解读】
慢性支气管炎是由各种致病因子（吸烟、大气污染等）和长期呼吸道的反复感染所引起的。其特点是慢性咳嗽、吐痰，清晨和傍晚为甚。病史在2年以上。施师治之，创宣、降、润、收诸法辨证为治，最后常用气管炎丸巩固疗效。肺司呼吸，其主皮毛，形如华盖，以覆脏腑。外感之邪，首先犯肺而为嗽。内伤五脏六腑，影响及肺而为咳。外感之证，其来多暴。内伤之证，其来多缓。外感之咳，实中有虚。内伤之咳，虚中有实。临床必须审其新久虚实而施治。此例是为脾肺俱虚，初用延年紫菀散、四君子汤加味以治，继用丸剂收功。
炙白前——炙百部
白前辛甘温，清肺降气，祛痰止嗽；百部苦甘温，润肺止咳，灭虱杀虫。白前突出一个降字；百部侧重一个润字。二药伍用，一润一降，降润相合，故祛痰止咳甚效。
百部、白前伍用，出自《医学心悟》止嗽散。治外感咳嗽，日久不止，痰多不爽，或微恶风，头痛，舌苔白，脉浮缓。
治疗咳嗽，当辨新患还是久罹。新感不久。咳嗽初起，宜宣肺止咳，取前胡、白前治之；咳嗽已久，咽已不痒，肺气不降，气逆作咳，宜白前、百部为治。百部、白前治咳嗽时，施老仍用蜜炙之品。
炙化橘红——炙紫菀（见第25页）。
云茯苓——云茯神（见第29页）。
南沙参——北沙参（见第40页）。
半夏曲——枇杷叶
半夏曲（见第13页）。
半夏曲辛平，健脾和胃，燥湿化痰、止咳；枇杷叶苦平，润肺化痰、止嗽。半夏曲突出一个燥字，枇杷叶侧重一个润字。二药伍用，一燥一润，相互制约，相互促进，祛稀痰、止咳嗽甚妙。
杏仁——川贝母
杏仁、川贝母伍用，功专润肺降气，化痰止咳。盖杏仁辛苦微温，辛可散邪，苦能下气，润可通便，温能宣滞；川贝母味甘苦性凉，甘以润燥，苦以化痰，凉以清热，杏仁以宣降肺气为主，气降喘咳自平，郁滞散、痰浊自消；川贝母以化痰为要，痰化喘咳自平，热去肺金安宁。二药参合，一温一凉，一润一降，痰气并治，润降合法，气畅痰消，咳喘自平。
第四节 大叶性肺炎（肺胀）
班某 女 50岁 出诊
高热4日，咳嗽喘息胸胁均痛，痰不易出，痰色如铁锈。经西医诊为大叶性肺炎，嘱住院医治，患者不愿入院，要服中药治疗。初诊时体温39.6℃，两颧色赤，呼吸急促，痰鸣漉漉，咳嗽频频。
舌苔白，中间黄垢腻，脉滑数，沉取弱。
【辨证立法】
风邪外束，内热炽盛。气逆喘满，是属肺胀。热迫血渗，痰如铁锈。气滞横逆，胸胁疼痛。急拟麻杏石甘汤合泻白散，葶苈大枣汤主治，表里双清，泻肺气之胀满。
【处方】
鲜苇
茅根 各30克
旋覆花
赭 石 6克
12克（同布包）
炙苏子
陈皮 各5克
冬瓜子 15克(打）
鲜桑白
地骨皮 5克
6克
大 枣 5枚（去核）
葶苈子 3克（同布包）
苦桔梗 5克
炒杏仁 6克
西洋参 10克(另炖服）
炙前胡
白前 各5克
鲜枇杷叶12克
半夏曲 6克(同布包）
炙麻黄
生石膏 1.5克
15克（打碎先煎）
炙甘草 3克
二诊：服2剂痰色变淡，胸胁疼痛减轻，体温38.4℃，咳喘如旧。
拟麻杏石甘汤、葶苈大枣汤、旋覆花代赭汤、竹叶石膏汤、泻白散诸方化裁，另加局方至宝丹1丸。
三诊：服药2剂，体温37.5℃，喘息大减，咳嗽畅快，痰易咳出，痰色正常，胁间仍痛，口渴思饮。
【处方】
鲜桑白
地骨皮 5克
6克
浮海石
黛蛤散 各10克（同布包）
肥知母 10克（米炒）
生石膏 12克(打碎先煎)
青橘叶 5克
大 枣
葶苈子 3枚（去核）
2.1克(同布包）
炙白前
紫菀 各5克天花粉 12克
冬瓜子 15克(打)
炒杏仁 6克
旋覆花
赭 石 6克
10克（同布包）
鲜枇杷叶
半夏曲 10克
6克（同布包）
焦远志 6克
苦桔梗 10克
淡竹叶 6克
粳 米 百粒同煎四诊:前方服2剂，体温已恢复正常，咳轻喘定，痰已不多，胁痛亦减，但不思食，夜卧不安。病邪已退，胃气尚虚，胃不和则卧不安，调理肺胃，以作善后。
【处方】
炙紫菀
白前 各5克
谷
麦 芽 各10克
苦桔梗 5克
焦远志 6克
浮海石
旋覆花 10克
6克（同布包）
川贝母 10克
冬瓜子 12克(打）
佩兰叶 10克
广皮炭 6克
北秫米
半夏曲 10克
5克（同布包）
炒杏仁 6克
青橘叶 6克
酒黄芩 6克【解读】
大叶性肺炎以突然发病，恶寒战栗、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰、呼吸急促为特征。现代医学以抗生素治之其效颇速，中医治之疗效亦高。施师每以表里双清为法，使邪有出路，再加泻白散、葶苈大枣汤及旋覆花代赭汤等，使肺气得降，气逆胀满咳喘，逐步解除，体温恢复正常。初诊，二诊均用西洋参者，以其六脉沉取力弱，益气强心，防其心衰。四诊处方为善后之剂，拢肺气、生胃气，使正气日渐恢复。
鲜茅根——鲜苇根（见第3页）。
炙前胡——炙白前（见第7页）。
葶苈子——大枣
大枣甘缓补中，补脾养心，缓和药性；葶苈子苦寒沉降，泻肺气而利水，祛痰定喘。二药伍用，以大枣之甘缓，挽葶苈子性急泻肺下降之势，防其泻利太过，共奏泻痰行水，下气平喘之功。
葶苈子、大枣伍用，出自《金匮要略》葶苈大枣泻肺汤，《医宗金鉴》中又名葶苈大枣汤。治痰涎壅盛，咳喘胸闷不得卧，或面目浮肿等症。明·孙一奎以葶苈子6克、大枣10枚，治肺痈胸膈胀满，上气喘急，或身面浮肿，鼻塞声重。施老经验，葶苈大枣泻肺汤用于治喘确有实效，但用量不宜过大，亦不可久服，否则肺气大伤，以致喘息再发，终不可挽回也。
炙麻黄——白杏仁（见第6页）。
旋覆花——赭石（见第39页）。
桑白皮——地骨皮
桑白皮辛寒，入肺中气分，泻肺中邪热，以泻肺平喘、利水消肿；地骨皮甘寒，入走血分，清肺中伏火，清热凉血、补阴退蒸。桑白皮以清气分之邪为主，地骨皮以清血分之邪为要。二药伍用，一气一血，气血双清，清肺热、泻肺火、散瘀血、泻肺气、去痰嗽、平喘逆的力量增强。
桑白皮、地骨皮伍用，出自宋·钱乙《小儿药证直诀》泻白散。能清泻肺热，止咳平喘。治肺热咳嗽、甚则气喘、皮肤蒸热，或发热、午后尤甚，舌红苔黄、脉细数。明·张景岳《景岳全书》中，用以治肺火，大肠火，喘急之症。清·吴谦《医宗金鉴》：“[集注]季楚重曰：经云：肺苦气上逆。上逆则上焦郁热，气郁生涎，火郁生热，因而制节不行，壅甚为喘满肿嗽。白者肺之色，泻白泻肺气之有余也。”
施师取其鲜品入药，意即增强清热润肺之功是也。
据临床实践体会，二药合用，功效有三：①清肺泻热，治身热，气逆而喘，疗肺热咳嗽（各种肺炎可用）；②清肺热、导火气，引皮肤水气顺流而下，治肺气不降之浮肿（颜面浮肿）；③地骨皮能裕真阴之化源，治骨蒸劳热，合桑白皮能益阴气、泻虚火，所谓“益阴气以退三焦之虚阳，但令阴气得为阳守。”治午后低热效果很好。
黛蛤散——浮海石
黛蛤散清泄肝肺郁热，化痰止咳，凉血止血；浮海石咸寒，咸能软坚，寒可清热，功专清肺化痰，软坚散结，消石通淋。二者参合，相得益彰，清肺热、泻肝火、化老痰、去顽痰、止咳、止血之功增强。
治痰之法，当辨稀痰、稠痰、顽痰各症。咳吐稀痰，取半夏曲、旋覆花为治；咳吐稠痰，用旋覆花、浮海石为治；咳吐顽痰，选用浮海石、黛蛤散为治。施老常云，只有辨证明确，组方精细，才能取其良效。
浮海石——旋覆花（见第56页）。
半夏——秫米
半夏辛温，燥湿化痰，和胃降逆，消痞散结；秫米甘寒，和胃安眠。半夏和胃消食，通阴阳和表里，使阳入阴而令安眠；秫米和脾胃，制半夏之辛热，以使安睡。二者参合，阴阳通、脾胃和，即可入睡。故《内经》谓“饮药后，复杯即瞑”，言其效之神速也。
半夏、秫米伍用，出自《内经》秫米半夏汤。治胃不和，夜不得眠之症。明·张景岳谓：“治久病不寐者神效。”笔者体会，凡胃脘不适以致不能入睡者，屡用有验。
二者伍用之理，近代医家张锡纯云：“观此方之义，其用半夏，并非为其利痰，诚以半夏生当夏半，乃阴阳交换之时，实为由阳入阴之候，故能通阴阳和表里，使心中之阳渐渐潜藏于阴，而入睡乡也。秫米即芦稷之米（俗名高粱），取其汗浆稠润甘缓，以调和半夏之辛烈也。”
施老临证，时而以半夏曲与秫米为伍，意即增健脾和胃之功。
注：何为秫米，其说不一《简明中医辞典》说：“秫米出《名医别录》。别名小米，糯粟，粟米。为禾本科植物粟的种子。”《本草逢源》云：“秫米俗名糯米。”张锡纯谓：“秫米即芦稷之米（俗名高粱）。”施师遵张氏之说，习用高粱米是也。
冬瓜子——青橘叶
冬瓜子甘寒清热，利湿排脓；青橘叶辛平，疏肝理气，散结止痛，冬瓜子以利水为主，青橘叶以行气为要。二药参合，相互促进，理气止痛、行气利水、消胀排脓之力增强。
施师每遇肺痈、胸膜炎诸症常常配伍为用，验之临床，确有实效。对于渗出性胸膜的用量，冬瓜子宜重，30～100克均可。
笔者曾治一位罹渗出性胸膜炎男性患者，投以冬瓜子、甜瓜子、青橘叶、葶苈子、大枣，药服十余剂，症征悉除。
生谷芽——生麦芽（见第13页）。
川贝母——杏仁（见第59页）。
知母——生石膏（见第25页）。
第五节 肺脓肿（肺痈）
冯某 男 59岁
病历2月，初患咳嗽，胸部不畅，未以为意，近日咳嗽加剧且有微喘，痰浊而多，味臭，有时带血，胸胁阵痛，稍有寒热，眠食不佳，小便深黄，大便干燥。
舌苔黄厚，脉滑数。
【辨证立法】
外感风寒，未得发越，蕴热成痈。治宜排脓解毒，涤痰清热为主。
【处方】
鲜苇
茅根 各24克
桑白
地骨皮 各6克
冬
甜瓜子 各18克（同捣）
旋覆花
赭 石 6克
12克（同布包）
北沙参 10克陈橘红
络 各5克
苦桔梗 6克
仙鹤草 18克
桃
杏 仁 各6克（同捣)
生薏苡仁 18克
粉甘草 5克
二诊：服药5剂，寒热渐退，喘平嗽轻，痰减仍臭，已不带血，眠食略佳，二便正常，尚觉气短、胸闷，仍遵原法。
【处方】
桃
杏 仁 各6克（同捣）
炙紫菀
橘红 各5克
生薏苡仁 18克
北沙参 10克
赭 石
旋覆花 12克
6克(同布包）
干薤白
糖瓜蒌 10克
18克(同打）
苦桔梗 5克
粉甘草 5克
炙白前
百部 各5克
鲜苇
茅根 各24克
冬瓜子 24克(打）三诊：服药6剂，诸症均减，惟觉气短、身倦，脉现虚弱，此乃病邪乍退，正气未复之故。
【处方】
枇杷叶
半夏曲 各10克（同布包）
苦桔梗 6克
炒枳壳 5克
云茯苓
神 各10克炒白术 10克
冬虫夏草 10克
北
南沙参 12克
10克
化橘红 5克
粉甘草 5克另：三七粉3克、白及粉3克(分2次冲服)
【解读】
肺脓肿一症，多涉风寒咳嗽之后郁热而发，治应排脓为主。不论已成、未成皆当涤荡痰垢，无使壅塞，则余症易愈。处方先以千金苇茎汤、桔梗汤和泻白散加减以排解脓毒，涤痰清热，益气止血，逐去有形之秽浊，免使肺组织再行腐败。继用六君子汤加味，养肺补虚，以竟全功。
鲜茅根——鲜苇根（见第3页）。
旋覆花——赭石（见第39页）。
杏仁——薏苡仁
杏仁苦辛而温，辛能横行而散，苦能直行而降，遂为散邪降气；薏苡仁甘淡补中渗利，升少降多，健脾渗湿，利水消肿，排脓消痈。二药参合，理气行水、排脓消痈肿甚效。
桑白皮——地骨皮（见第62页）。
陈橘红——陈橘络
橘红燥湿化痰，理气健脾；橘络行气化痰，通络止痛。橘红善走肌表，以下气消食为主；橘络善走经络，以顺气活血，通络止痛为要。二药伍用，理气宽胸，下气化痰，通络止痛益彰。
炙白前——炙百部（见第58页）。
冬瓜子——甜瓜子
冬瓜子甘寒，清肺化痰，利湿排脓，去面，润肌肤；甜瓜子和中止渴，破痰散结，清肺润肠，利水消胀，开痰利气。二药伍用，使沉降的力量增强，利水消胀、利湿排脓、破瘀散结甚效。
施师告云：肺化脓症，肺水肿、渗出性胸膜炎等病，单用二药亦有良效，然必须重用，各取120克，打碎煎水代茶饮之。
炙紫菀——炙橘红（见第25页）。
枇杷叶——半夏曲（见第59页）。
桃仁——杏仁
桃仁甘苦性平，得春气最厚，入血分化瘀生新，其色乳白，富有油脂，可滑肠润燥，破血行瘀；杏仁行气散结，止咳平喘，润肠通便。桃仁入于血分，偏于活血（化血络之凝瘀）；杏仁入走气分，偏于降气（降肺气之上逆）。二药伍用，一气一血，其功益彰，行气活血，消肿止痛，润肠通便，止咳平喘。
白及——三七
三七活血散瘀止血，消肿止痛；白及补肺生肌，收敛止血。三七走而不守，白及守而不走。三七以散为主，白及以收为要。二药伍用，一走一守，一散一收，相互促进，相互制约，补肺生肌、行瘀止血之力增强。
三七、白及伍用，善治出血性病症。根据用药习惯，多采用粉剂吞服，一般每次服1.5～3克。日服2～3次。入煎亦可，常用量为6～10克。
第六节 支气管扩张（肺痈）
巩某 男 47岁 干部 病历号 54、4、50
咳嗽15年，半年前曾咯血，经某医院检查，诊断为支气管扩张。现症：痰量极多，每日约有500毫升，色黄绿如脓，且有晦暗血色，味腥臭，两胁疼痛，食欲不振。
舌苔黄垢，脉弦数。
【辨证立法】
内热久郁，浊气熏蒸，痰涎煎熬，腐化如脓，气失宣畅，咳嗽胁痛，拟祛痰清热解毒法治之。
【处方】
炙前胡
白前 5克
9克
旋覆花
赭 石 6克
12克（同布包）
白芥
莱菔子 1.5克
6克
炙紫菀
苏子 各5克
冬
甜瓜子 各18克（同捣)
苦桔梗 5克
陈橘红
络 各5克
半夏曲
枇杷叶 各6克（同布包）
款冬花 5克另：犀黄丸6克，分2次随药服。
二诊：服药5剂，未见效果，一切如旧，仍拟前法再增药力治之。
【处方】
云茯苓
神 各10克
款冬花 5克
炒远志 5克
苦桔梗 5克
旋覆花
赭 石 6克
12克（同布包）
炙苏子
橘红 各5克
花蕊
钟乳石 6克
12克(同打）莱菔
白芥子 5克
1.5克（同打）
冬
甜瓜子 18克
10克(同捣）
炙前胡
紫菀 各5克
白杏仁 6克另：犀黄丸3克，分2次送服
三诊：服药4剂，除两胁疼痛减轻之外，余症未见大效，拟用丸药服20日观察。
每日早服气管炎丸20粒；午服犀黄丸5克；晚服白及粉5克，三七粉1.5克。
四诊:服前方丸散20日，已见效，诸症均有所减，遂又多服10日，痰量减少一半，已无血色及黄绿脓痰，较前略稀，仍有臭味。
【处方】
1.大瓜蒌一个剖开，纳入整个半夏，塞满，用线扎紧，外用盐泥封固，灶下火灰煨透去泥皮，研细末每日早、午、晚各服 5克。
2.海蜇皮500克，荸荠1 000克，洗净，连皮切碎加水慢火煎熬如膏，早晚各服1汤匙，服完再制，共服1个月。
五诊：服药1个月，痰量每日180毫升左右，咳亦随之减少，但觉心跳头晕，拟配丸方服。
【处方】
云苓块 30克
风化硝 15克
炒枳壳 30克
黛蛤散 30克
川贝母 30克
南花粉 60克
朱茯神 30克
陈橘络 30克
白杏仁 30克
龙 骨
牡 蛎 各30克
款冬花 15克
苦桔梗 15克
化橘红 15克
法半夏 30克
远志肉 30克
紫厚朴 30克
白知母 15克
粉甘草 30克共研细末、蜜丸如小梧桐子大，每日早晚各服10克，每日中午服犀黄丸5克。
六诊：服药期间病即减轻，中间曾停服数日，诸证又行加重，现在痰量又增至每日180毫升左右。臭味已除，痰稀色黄，心跳头晕。
【处方】
每日早服二陈丸10克；午服犀黄丸3克；晚服强心丹16粒。
七诊：服丸药咳减痰少，症状大为减轻，近日天寒，痰量又多，咳嗽亦增，气短心跳，暂用汤剂补充。
【处方】
吉林参 5克(另炖兑服)
酒丹参 18克
云苓块 12克
炒远志 6克
炙甘草 3克
北沙参 12克（米炒）
野於术 6克
清半夏 6克
炙黄芪 15克
百 合 12克
玉 竹 15克
橘 红
络 5克
6克八诊：服药6剂，精神好转，心跳、头晕、气短，亦均见效，有咳嗽，痰稀白，量不多。
【处方】
每日早服茯苓丸10克；午服犀黄丸6克；晚服气管炎丸20粒。
【解读】
支气管扩张的特点：病程较长，反复咳嗽，咳脓痰，痰液静置后可分为三层，上层为泡沫，中层为黏液，下层为残渣。反复咯血，血量不一。其治疗原则：促进脓液排除，控制继发感染。本案为一个慢性支气管扩张病例，病程长达15年，治之极为棘手。一至三诊，病情毫无减轻，但辨证已清，即应守法有恒。治疗历经13个月，各诊方药有变，而化痰清热解毒之法，则贯彻始终。尤以犀黄丸，一用到底。此药本治痈肿，其解毒排脓之力甚强，用于支气管扩张，化脓痰，清肺热，疗效也佳。四诊所用海蜇皮与生荸荠熬膏，名曰雪羹汤，润燥化痰最效。
炙白前——炙前胡（见第7页）。
炙紫菀——炙苏子（见第7页）。
陈橘红——陈橘络（见第66页）。
旋覆花——赭石（见第39页）。
冬瓜子——甜瓜子（见第66页）。
莱菔子——白芥子（见第39页）。
枇杷叶——半夏曲（见第59页）。
云茯苓——云茯神（见第29页）。
花蕊石——钟乳石
花蕊石性平，酸涩收敛，止血化瘀，止血而不留瘀，化瘀不伤新血，故为止血之要药；钟乳石甘温，善于温肺纳气，以平喘逆。二药伍用，益气强肺，祛瘀生新，下气止血之力增强。
《十药神书》载，煅花蕊石为末，谓之花蕊石散，用于治疗咯血诸症。施师经验，若与钟乳石伍用，其功益彰，不仅止血神速，且无留瘀之弊。
生龙骨——生牡蛎（见第46页）。
知母——川贝母
知母苦寒，气味俱厚，上行入肺，中行归胃，下行走肾，功专滋阴降火，消痰止咳，润燥润肠；川贝母苦甘而凉，气味俱清，走上焦、入心肺，能润肺散结（散心胸郁结之气），化痰止咳。二药伍用，并走上焦，清气滋阴、降气润燥、化痰止咳的力量增强。
川贝母、知母伍用，名虫二母散，出自《和剂局方》。治阴虚咳嗽发热。
海蜇皮——荸荠
海蜇皮又名白皮子、皮、罗皮。味咸涩，性温。入肝经。化痰、消积、祛风、除湿。荸荠又叫地栗、马蹄。甘、寒。入肺、胃经。清热、化痰、消积。
海蜇皮以化痰、消积、散痞为主，荸荠以清热、化痰、散痞为要。《王圣俞手集》云：“消痞，白皮子、荸荠同煮，止食荸荠。”施师用其治疗支气管扩张颇效。
第七节 支气管哮喘
向某 男 33岁
喘息经常发作已有3年，秋冬较重，夏日略轻。发作时咳喘，心悸，痰吐不利，呼吸有水鸡声，胸部胀满而闷，不能平卧，影响食眠，最近1年来病情增剧，据述曾经医院检查诊断为支气管哮喘。每日服用氨茶碱片为治。
舌苔白稍腻，六脉均滑。
【辨证立法】
经云“诸气愤郁，皆属于肺”。痰湿壅肺，肺气不降，呼吸不利，咽喉有声如蛙鸣。治宜降气、定喘、止嗽、化痰法。
【处方】
炙紫菀
苏子 各6克
大 枣
葶苈子 5枚
6克(同布包）
炙白前
前胡 各5克
炙甘草 3克
莱菔
白芥子 各3克
嫩射干 5克
云茯苓
神 各10克
炙麻黄 5克
细 辛
五味子 1.5克
5克(同捣)
枇杷叶
半夏曲 6克
10克（同布包）
陈橘络
红 各5克
二诊：服药5剂，第2剂后诸症逐渐减轻，痰涎排出较易，呼吸畅利无声，胸部胀满尚未全除，已能平卧但睡不实，饮食乏味，大便二三日一行，脉滑，拟原方加减。
【处方】
大 枣
葶苈子 5枚
6克（同布包）
全瓜蒌
薤 白 25克
10克(同打）
细 辛
五味子 1.5克
5克(同打）
炙甘草 3克
炙紫菀
苏子 各6克
嫩射干 5克
枇杷叶
半夏曲 6克
10克(同布包） 炙麻黄 2克
苦桔梗 5克
白芥
莱菔子 3克
6克
炙前胡 6克
炙橘红 6克
炒枳壳 5克
三诊：服药4剂，喘息基本消失，呼吸平稳，痰涎减少，胸满亦爽，饮食睡眠均有好转，大便虽通而不畅，脉象由滑转缓，病甫向愈，尚须精心护理。
【处方】
炙苏子
橘红 各6克
炒枳壳 5克
大 枣
葶苈子 5枚
5克（同布包）
野党参 6克
五味子
细 辛 5克
1.5克（同打）
苦桔梗 5克
白杏仁 6克
冬虫夏草 10克
炒远志 10克
白芥
莱菔子 3克
6克(同打）
半夏曲
枇杷叶 10克
6克(同布包）
淡苁蓉 15克【解读】
喘息之证，其因甚多，病情变化亦甚复杂，但治疗之法不外未发时以养为主，既发时以祛邪为先。临床切须辨明邪正消长情况，分清主次，灵活用药。本例处方以葶苈子大枣汤泻肺消胀，三子养亲汤和射干麻黄汤治咳平喘，止嗽散止嗽化痰，瓜蒌、薤白为治胸部胀满常用药物，桔梗与枳壳行气，一升一降俾收理气开胸之效。先用降气定喘、止嗽化痰以去邪，最后始用冬虫夏草补虚养肺，肉苁蓉强壮益肾润便，党参助气益肺，远志益心祛痰。以期根除夙疾。
葶苈子——大枣（见第61页）。
炙紫菀——炙苏子（见第7页）。
白芥子——莱菔子（见第39页）。
嫩射干——炙麻黄
射干苦寒，清热解毒，降肺气、消痰涎、利咽喉；麻黄辛温发散，宣肺平喘，利水消肿。射干以降气为主，麻黄以宣肺为要。二药伍用，一宣一降，宣降合法，消痰下气平喘甚妙。
射干、麻黄伍用，出自《金匮要略》射干麻黄汤。治水饮伤肺，咳而上气，喉中水鸡声。
上气而作水鸡声的病机是什么？清代张璐作了这样的解释，他说：“上气而作水鸡声，乃是痰凝其气，气触其痰，风寒入肺之一验耳。”
据现代药理研究，麻黄有缓解支气管平滑肌痉挛之功；射干有清除上呼吸道炎性渗出物之力。二药相合，宣肺、祛痰、平喘甚妙，善治咳嗽痰喘诸症（支气管哮喘可用）。为加强祛痰作用，亦可伍用黛蛤散、浮海石之类。若喘甚者，伍以葶苈子、大枣，其效更著。
五味子——细辛
五味子酸涩收敛，敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻；细辛辛散温通，温肺化饮，发散风寒，祛风止痒。肺主气而司呼吸，肺气宜宣。外感风寒，则致肺气抑郁，应以宣通肺气，温散寒邪为治。咳嗽伤气，气伤则涨，故云肺气宜拢、宜敛。细辛宣肺散邪、温肺化饮，五味子收敛肺气。二药伍用，以细辛之辛散，制五味子之酸敛；五味子之酸敛，又制细辛之辛散。二药参合，一散一敛，一开一阖，相互制约，相互促进，止咳平喘甚妙。
五味子、细辛伍用，即古人谓，五味子之敛，细辛之升发，二者参合，则升降灵而咳嗽自止矣。盖“肺气阳中有阴，故能降，治肺气以阴降为主，然气之降先本于升，五味子合细辛升降皆备，所以阳邪伤阴，固宜清阳，以之收阳；阴邪伤阳，亦宜此辛温畅阳，而寓收阴。”此即细辛合五味子治咳喘之机制也。
根据辨证施治的原则，五味子、细辛的用药量应灵活掌握，咳嗽初起，以开、宣为主，多用细辛；久咳之后，以敛肺气为要，多取五味子。
炙前胡——炙白前（见第7页）。
陈橘红——陈橘络（见第66页）。
瓜蒌——薤白
薤白辛苦性温，温中通阳，行气散结，活血止痛；瓜蒌甘苦性寒，清肺化痰，宽胸散结，润燥滑肠。薤白辛散苦降，温通滑利，以辛散温通为主，散阴结而开胸痹；瓜蒌甘寒滑润，以清降为要，宽胸利膈而通闭。二药伍用，一散一收，一通一降，通阳行气，清肺祛痰、散结止痛、润肠通便益彰。
瓜蒌、薤白伍用，出自《金匮要略》瓜蒌薤白白酒汤。治胸痹，喘息咳唾，胸背痛。
瓜蒌、薤白伍用，古人善治胸痹。然胸痹一证，以痰浊、血瘀二者较为常见。属痰浊者，参合二陈汤（半夏、茯苓、陈皮、甘草）治之。属血瘀者，常伍以紫丹参、葛根、降香为治。若辨证准确，用药配伍恰当，均可收到事半功倍之效矣。
桔梗——枳壳（见第4页）。
第八节 肺气肿（喘证）
李某 男 38岁 病历号 52、11、129
喘息已8年，近年发作频繁，稍动即喘，呼长吸短，不能自制，喘甚则不得卧，自汗，食减，身倦，消瘦，四末发凉。经西医检查诊断为支气管哮喘，慢性支气管炎，肺气肿。屡经治疗，未获显效。
舌有薄苔，脉虚细。
【辨证立法】
肺为气之主，肾为气之根。肾不纳气，心力衰弱则气短，身动即喘。治宜强心益肺纳肾气为法。
【处方】
麦 冬 10克
大 枣
黑锡丹 5枚
3克（同布包）
五味子 5克（打）
人 参 3克(另炖浓汁兑服）
陈橘络
红 各5克 北沙参 10克
炙甘草 3克
云茯苓
神 各10克
白杏仁 6克
西洋参 5克
二诊：服药4剂，汗出止，喘稍定。前方加核桃肉25克，蛤蚧尾1对，研极细粉分2次随药送服。
三诊：服8剂，喘息已平，余证均轻，欲到南方疗养。改拟丸剂常服。
【处方】
人 参 30克
五味子 30克
紫河车 60克
玉 竹 30克
淡苁蓉 30克
巴戟天 30克
冬虫夏草 30克
北
南沙参 各30克
云茯苓
神 各30克
麦 冬 30克
白杏仁 30克
炙甘草 30克
黑锡丹 15克
胡桃肉 60克
补骨脂 30克
蛤蚧尾 3对
橘 红
络 各15克共研极细末，蜜丸重10克，每日早晚各服1丸，白开水送下。
【解读】
久患喘息，证属肺心俱虚，肾不纳气，方用黑锡丹以镇摄肾气，生脉散加味以强心益肺，蛤蚧、胡桃肉补肾纳气，杏、橘等味化痰止咳，丸方仍循前法配制，冀巩固疗效。半年后患者来信云，服丸剂后其喘息至今未发，体力较前大有好转，复函嘱将丸方再配服一料。
人参——西洋参
人参味甘，大补元气，补肺益脾，生津止渴，宁神益智；西洋参甘凉，补肺降火，养胃生津，益气强心，镇静安神。人参偏于燥，西洋参偏于润，二药伍用，一燥一润，燥润参合，互制其短而展其长，补益心脾，扶正固本之力增强。
黑锡丹——大枣
大枣甘缓，补中养血，补脾和营，养心安神，缓和药性；黑锡丹护真阴、扶真阳、强心气、纳肾气，定虚喘。二药参合，以大枣之甘缓，制黑锡丹之重坠，共奏益气强心、温肾纳气、镇逆平喘之效。
黑锡丹定虚喘，非真阳衰微者不可妄用。用黑锡丹者，必须咳喘，痰饮稀薄，颜面或四肢浮肿，四肢不温，真阳虚惫者方宜。若乍寒乍热，痰黏不易咳出，误用黑锡丹者，必致阴竭阳脱之祸，患者痰浊涸恋，阳气未振，阴霾未散，真阳反伤，以致加重病情，故用此药时，须千万慎重，切勿妄投。
注：黑锡丹为黑锡（去渣净秤）、硫黄（透明者）各60克，胡芦巴、补骨脂、小茴香、沉香、木香、附子（炮）、川楝子、肉豆蔻各30克，肉桂15克组成。先将黑锡和硫黄放新铁铫中如常法结成砂子，放地上出火毒,研极细末，余药也研成极细末，然后和匀再研至黑色光亮为度，用酒糊为丸，如梧桐子大，阴干备用。
陈橘红——陈橘络（见第66页）。
云茯苓——云茯神（见第29页）。
五味子——紫河车
五味子（见第73页）。
五味子温而不燥，益气生津，补肾养心，敛肺气归肾，以收止咳平喘之功；紫河车别名衣胞、胞衣、人胞、胎盘，为健康产妇的胎盘。其为精血所生，有大补气血，培补元气，强壮治喘之效。二药伍用，扶正培本，止咳平喘之效益彰。与蛤蚧尾参合，纳气平喘之力更著，故施师常入丸剂之中参合使用，以资巩固疗效。
沙参——冬虫夏草
沙参甘凉，养阴生津，润肺止咳；冬虫夏草甘温，益肾补阳，止血化痰。沙参以养阴为主，冬虫夏草以温阳为要。二药伍用，一阴一阳，阴阳互生，润肺平喘之力增强。
补骨脂——胡桃肉
肺为气之主，肾为气之根。肺主呼气，肾主纳气。呼、纳相合，呼吸功能是属正常，人即安康。胡桃肉甘温，补肾助阳，敛肺定喘，润肠通便；补骨脂辛温，补肾助阳，纳气归宅，温脾止泻。二药伍用，一肺一肾，金水相滋，敛肺纳气，止咳平喘甚妙。
补骨脂、胡桃肉伍用，出自《太平惠民和剂局方》青娥丸。治肾虚腰痛如折，俯仰不利，转侧艰难。清·王泰林《王旭高医书六种》载，青娥丸治肾虚腰痛，《素问·脉要精微论》曰：“腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”“故纸十两（酒蒸），胡桃二十两（去皮研），蒜四两，姜四两，杜仲一斤。虚寒喘嗽郑相国方，肺肾虚寒，为喘为嗽，除蒜姜仲除去三味加蜜送。”
补骨脂与胡桃肉同用，有水火相生之妙。气足则肺不虚寒，血足则肾不枯燥，久服利益甚多，不独上疗喘嗽，下强腰脚已也。古云：“黄柏无知母，破故无胡桃，犹水母之无虾也。”（按：水母，海蛇也）。清·黄宫绣《本草求真》也说：“胡桃……诸书皆言能通命火，助相火，利三焦，温肺润肠，补气养血，敛气定喘，涩精固肾，与补骨脂一水一火，大补下焦，有同气相生之妙。”
根据临床体会，肺源性咳喘，心源性咳喘，凡表现为吸气短，肾不纳气者均宜使用。尤其于缓解期，更须长服，定有益矣。
巴戟天——肉苁蓉
巴戟天辛甘而温，温阳助火，祛风除湿；肉苁蓉甘咸而温，质地滋腻，性柔不燥，补肾壮阳，润燥益精，滑肠通便。巴戟天以燥为主，肉苁蓉以润为要。二药参合，一燥一润，相互制约，相互为用，温肾壮阳之力益彰。
第九节 浸润型肺结核（肺痨）
宋某 男 27岁 职员 病历号 52、7、179
咳嗽已半年，音哑近4个月，经某医院检查为浸润型肺结核。现症：咳嗽不多，音哑喉痛，食欲不振，腹痛便溏，日渐消瘦。舌苔白垢，脉象滑细。
【辨证立法】
久嗽不愈，伤及声带，遂致发音嘶哑。肺与大肠相表里，肺气不宣则腹痛便溏。脾胃不强则消化无力，食欲减退，营养缺乏，身体消瘦。幸无过午潮热、夜间盗汗之象，阴分未见大伤，尚冀恢复可期。拟清肺健脾以治。
【处方】
炙白前
百部 各5克
苦桔梗 6克(生炒各半）
野於术 5克
炒杏仁 6克
紫川朴 5克
炙紫菀
化橘红 各5克
诃子肉 10克（生煨各半）焦薏苡仁 6克
云茯苓 10克
凤凰衣 6克
半夏曲
枇杷叶 10克
6克(同布包）
粉甘草 3克(生炙各半)
土杭芍 10克
冬桑叶 6克
二诊：服药2剂，大便好转，日只1次，食欲渐增，咳嗽甚少，喉痛减轻，音哑如旧，仍遵前法治之。前方去桑叶，加南、北沙参各6克，炒苍术6克。
三诊：前方服4剂，大便已正常，食欲增强，精神甚好，咳嗽不多，音哑虽未见效，但觉喉间已不发紧。
【处方】
黛蛤散
马 勃 6克
5克(同布包）
炒苍
白术 各6克
诃子肉 10克(生煨各半)
凤凰衣 5克
炙白前
百部 5克
5克
紫川朴 10克
土杭芍 10克
苦桔梗 6克(生炒各半）
化橘红
炒紫菀 各5克
白杏仁 6克
云茯苓 10克
粉甘草 3克(生炙各半)四诊：前方服4剂，尚余音哑未见显效外，他症均消失，拟专用诃子亮音丸治之。
【处方】
诃子肉 30克(生煨各半)
苦桔梗 30克（生炒各半）
粉甘草 30克(生炙各半)
凤凰衣 15克 共研细面，冰糖118克熬化兑入药粉，做成糖球，含化即可。
【解读】
肺伤音哑，即古人所谓“金破不鸣”，治宜清肺。便溏纳少，治宜健脾，即前世医家所谓“培土生金”之意。本案通过脾肺双治，咳嗽便溏等症状消除甚速。治声音嘶哑，用诃子亮音丸最有效，施师用之多人，演员每以此方作为保护声带之常备药。
炙白前——炙百部（见第58页）。
炙橘红——炙紫菀（见第25页）。
半夏曲——枇杷叶（见第59页）。
白术（野於术）——云茯苓
白术甘温补中，补脾燥湿，益气生血，和中消滞，固表止汗；茯苓甘淡渗利，健脾补中，利水渗湿，宁心安神。白术以健脾燥湿为主；茯苓以利水渗湿为要。二药伍用，一健一渗，水湿则有出路，故脾可健、湿可除、肿可消、饮可化、诸恙悉除。施师用二药治疗肺结核诸症，即遵培土生金之意也。
茯苓、白术伍用，名曰茯苓汤，出自《景岳全书》。治湿热泄泻，或饮食泄泻。张元素《医学启源》以茯苓、白术为君治疗水泻。
苦桔梗——诃子肉——甘草（见第53页）。
炒苍术——炒白术（见第28页）。
注：土杭芍即土炒白芍：取伏龙肝细粉，置锅内炒热，加入白芍片，炒至外面挂有土色为度，以增加温中止呕、止血之功。
第十节 渗出性胸膜炎（悬饮）
王某 男 39岁 病历号52、10、419
数日以来，寒热、咳嗽、气促、胸痛，咳时尤剧，食欲不振，周身倦怠，经某医院诊断为胸膜炎，胸腔有少量积液。
舌苔薄白，脉浮数。
【辨证立法】
外邪乘肺，表里不和，水饮停积，以致寒热，咳嗽，胁痛，气促。综观脉症，是属悬饮。治宜和表里，调气机，清热逐饮。
【处方】
冬
甜瓜子 各30克（同打）
丹 参
牡丹皮 15克
10克
炒枳壳 5克
陈橘红
络 各6克
赤茯苓
芍药 各10克
北柴胡 5克
苦桔梗 5克
赭 石
旋覆花 各10克（同布包）
青橘叶 10克
鲜苇
茅根 各10克
白杏仁 6克二诊：服药2剂，寒热稍退，诸症减轻，原法加力。
【处方】
冬瓜子
皮 各30克(打）
紫丹参
牡丹皮 15克
10克
青陈皮 5克
青橘叶 10克
车前子
草 各10克（布包）
旋覆花
赭 石 10克
12克(同布包）白杏仁 6克
炒枳壳 5克
赤茯苓
芍药 各10克
全瓜蒌
干薤白 24克
10克(同打）
焦内金 10克
苦桔梗 5克
三诊：服药3剂，寒热全除，小便增多，日十余次，不甚痛，咳嗽亦轻，经医院透视胸腔积液消失。脉现濡软，正气未复，拟用六君子汤加味，嘱多服以愈为度。
【处方】
南
北沙参 各10克
云苓块 12克
白 术 10克
焦内金 10克
陈橘红
络 各5克
青橘叶 10克
清半夏 10克
炙甘草 3克
旋覆花
赭 石 6克
12克（同布包）
白杏仁 6克
冬瓜子 30克（打）【解读】
渗出性胸膜炎，中医无此病名，临床所见有胸腔积液者，多与悬饮之证相类。症见咳嗽、胸痛、胸闷、气促等。方用柴胡、芦根解表，白茅根、赤芍、牡丹皮清热，冬瓜子、甜瓜子、车前子、车前草、赤苓、橘红、杏仁驱痰逐饮，丹参、旋覆花、赭石、橘叶、橘络、枳壳、桔梗、青陈皮活血调气止痛。诸药配合，服药5剂即使胸腔积液吸收，疼痛减轻，寒热消除，收效迅速。
注：北柴胡又名硬柴胡，主产于北方各省。其退热作用较好，诸凡普通感冒、流行感冒、疟疾、肺炎之发热均可选用。
冬瓜子——甜瓜子（见第66页）。
旋覆花——赭石（见第39页）。
冬瓜子——青橘叶（见第63页）。
陈橘红——陈橘络（见第66页）。
赤茯苓——赤芍药（见第21页）。
鲜茅根——鲜芦根（见第3页）。
牡丹皮——丹参（见第15页）
车前草——车前子（见第13页）
干薤白——全瓜蒌（见第74页）。
青皮——陈皮（橘皮）
青皮与陈皮，同为橘的果实，幼果为青皮，成熟果皮为陈皮。因老嫩不同，而功效有异。陈皮辛散苦降，偏理脾肺气分，长于行气健胃，燥湿化痰；青皮苦辛酸烈，沉降下行，偏于疏肝胆气分，兼能消积化滞。二药伍用，青皮行气于左，陈皮理气于右，左升右降，升降调和，共奏疏肝和胃、理气止痛、调中快膈之功。