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痢疾经验药方的初步整理（上）
痢疾分细菌痢和原虫痢，其主要病变为大肠黏膜的发炎和溃疡，故呈现下痢、腹痛、后重、排泄不畅、下黏液或脓血等临床证候。中医古有“肠澼”“滞下”“赤白痢”“热痢”“冷痢”“五色痢”“水谷痢”“噤口痢”“休息痢”等说，均随症状表现的不同而命名。
《外台秘要》论“天行热痢”云：“热气在畅胃，挟毒则下黄赤汁。”又云：“热毒伤至肠胃，故下脓血似鱼脑或烂肉汁，壮热而腹绞痛”，这好像是细菌痢。
巢氏《诸病源候论》“赤白痢”：“冷热相交，故赤白相杂，重者状似脓涕而血杂之，轻者白脓上有赤脉，薄血，状似鱼脂。”这类似于原虫痢。
又论“水谷痢”云：“脾胃气虚，风邪入于肠胃，脾气弱则不能克制水谷，故糟粕不结聚而变为痢也。”这近似急性肠炎。
《内科金鉴》云：“肠澼者，饮食不节，起居不时，阴受之则入五脏，腹胀闭塞，下为飧泄，久为肠澼，腹痛下血也。”这可能是非传染性肠炎，也可能是传染性痢疾。因各种传染病原，往往乘饮食不节、起居不时造成抵抗力减弱的机会而发病，所以我们对古人的记载，只能做历史性参考，做批判性吸收。如果以古之某病即现代之某某病，那是不正确的。
痢疾的治疗，和其他疾病一样，分“原因疗法”及“对症疗法”两种。对查明了病原体的痢疾应用特效疗法，但同时也少不了以下剂来清除细菌与原虫及其毒素、镇痛、解痉、收敛、止血、保护肠黏膜等对症疗法。
我们通过学习组织疗法及大脑皮质反射学说在各方面的应用，开辟了生理病理和治疗上的新途径。中医对痢疾治疗有很多的经验方药，虽然多数尚未明了其疗效的药理机制，但其中经过科学的证实者亦不少，如黄连之于细菌痢，鸦胆子之于阿米巴痢疾等。兹将中医治疗痢疾的经验方药初步整理如下。
甲、原因疗法
1.黄连：黄连少量用为苦味健胃药，大量用对于肠道有消炎灭菌之效，适量用于赤痢肠炎、伤寒、霍乱等传染性肠疾患（阿米巴痢疾应除外），用于痢疾，成人每日量至少三至五钱，最好制成浓流膏，再做丸剂内服。
许叔微《本事方》治热毒赤痢：黄连二两，瓦上焙，当归一两焙，为末，每服二钱，陈米饮下。佛智和尚在闽，以此济人。
经验方：赤白暴痢，下如鹅鸭肝者，腹痛不可忍，用黄连、黄芩各一两，水二升，煎至一升，一日分三次热服。
葛洪《肘后备急方》治赤白痢下，脐腹绞痛，日夜数十行，以黄连一斤，酒五升，煮取一升半，分两次服，当止痢镇痛也。
《千金方》治热毒血痢，宣黄连一两，水二升，煮取半升，露一宿，空腹热服，少卧将息，一二日即止。（其他类似记载甚多，姑从略）
2.黄柏：黄柏为苦味健胃药，其成分含有“小檗碱”，又名“被鲁陪林”（berberine），性状和黄连所含之“被鲁陪林”相似，对于细菌性肠疾患、腹痛下痢有消炎杀菌作用。
治痢疾须用较大量之黄柏，成人每日生药可用五至七钱乃至一两，但须设法改变其剂型，用其浓缩之浸膏剂比较合理。
日本药品中“活快来”（Pulvis Waka）、“辟痢精”（Pyretin）、“汤服宁”（Tanvonin）等健胃、整肠、杀菌、止泻的新药，均是从黄柏中提取的小檗碱而制成。
阎孝忠《集效方》治小儿下血或血痢，用黄柏半两、赤芍四钱为末，饭丸麻子大，每服二十丸，食前米饮下。
《妇人良方》治妊娠下痢，白色，昼夜三五十行，用黄柏根皮黄厚者蜜炙令焦为末。大蒜煨熟去皮捣烂为丸，如梧桐子大，每空心米饮下三五十丸，日三服，神妙不可具述。
3.黄芩：黄芩为解热健胃药，对于急性胃肠炎所致呕吐下痢等有效，古人治热痢多用《伤寒论》中的“黄芩汤”。
黄芩治成人痢每日须用生药七至八钱，为浓缩制剂，效果方著。
《神农本草经》记载黄芩主治诸热黄疸，肠澼泄痢。
《伤寒论》治太阳少阳合病下痢，黄芩汤（黄芩，芍药、甘草）主之。
4.金银花：金银花含有植物杀菌素，古称解毒治疮药，笔者屡经试用单味治下痢，成人每日须用至一两，或磨成细粉，每二至三小时服一钱，效果才显著。花之价较贵，忍冬之嫩叶及茎的功效亦相同。
《太平圣惠方》治热毒血痢，用忍冬藤浓煎服。
陈藏器治热毒血痢，水痢。
唐甄权云，治腹胀病，能止气下澼。
5.木香：木香为菊科多年生草本之根，中药市售品有广木香与土木香之分，皆用为健胃整肠，治腹痛下痢之要药。另有一种称“青木香”或“土青木香”，为马兜铃之根，民间用治腹痛，成分未明。
土木香含有的“菊糖”达百分之四十四之多。其他尚有“挥发油”及“苦味质”等。挥发油中含有“土木香素”（Alantoiakton）。
土木香治痢疾腹痛，常与黄连合用。例如“香连丸”为大家都知的有效验方。唯制剂尚须设法改进，应把它浓缩后制成丸剂或片剂，这才能达到用量小而效力大的目的。
孙兆《秘室方》治一切下痢，不拘丈夫、妇人、小儿，用木香一块，方圆一寸，黄连半两，二味用水半升同煎干，去黄连，薄切木香，焙干为末，分作三服，第一服橘皮汤下，二服陈米饮下，三服甘草汤下，此乃李景纯所传。
【橘泉按】木香块根一寸见方，约为三至五钱，黄连煎汁给木香吸收，确是古人智慧巧妙的浓缩法，值得仿制试用。
6.葱蒜及薤白：大蒜为植物性杀菌剂，年来已为苏联医学界临床实验所证明，对于慢性痢疾非常有效。葱和薤白与大蒜同类，且系野生植物，效用不亚于大蒜。慢性痢疾用葱白、大蒜或薤白煮粥服食，经济简便，有效无弊。
《日华本草》云，薤白煮食耐寒调中，补阳之不足，止久痢、冷泻、肥健人。
李杲曰，薤白治泄痢下重，能泄下焦阳明气滞。
陈藏器治赤痢不止，用薤白同黄柏煮汁服。
《食医心镜》治赤白痢下，用薤白一握，同米煮粥，日日食之。
杨氏产乳方，治小儿疳痢，以薤白生捣如泥，同米粉和蜂蜜作饼炙熟与食，不过二三服愈。
范汪方治产后诸痢，多煮薤白食，仍与羊肾脂同炒食之。
7.乌梅：乌梅为清凉解毒药，有杀菌驱虫之效，中医学“后世本草”妄称味酸收敛，痢疾不宜早用此药，其实不然，且本品不含鞣质，对一切细菌性传染性肠疾患，如伤寒、霍乱、赤痢等，早期重量应用本品效果极好。笔者常用乌梅浓流膏（干膏）成人每回0.5克，一日三至五回，治肠炎下痢时与黄连并用（小儿则单用乌梅膏加砂糖），辄获良效。
乌梅的成分含有枸橼酸及苹果酸等，若多量内服可致肠液酸性化而抑制细菌的繁殖，因一切细菌均在碱性液中繁殖，而细菌培养皿中加入酸性液后，就不能生成菌落。依此理解，则乌梅的抑菌作用已可概见。近来由于苏联研究的经验，北五味子治疗儿童赤痢的启示（见后），乌梅可能与北五味子有类似的作用，值得我们注意。
《必效方》治产后痢渴，用乌梅二十个，麦门冬十二个，以水一升，煮七合，细呷之。
《仁斋直指方》治赤痢腹痛，用陈白梅同真茶蜜水各半煎饮之。
《太平圣惠方》治赤痢腹痛，用乌梅肉、川黄连各四两，为末，蜜丸梧子大，每服二十丸，日三服。
《圣济总录》治便痢脓血，用乌梅一两去核烧为末，每服二钱，米饮下，立止。
《肘后备急方》治久痢不止，肠垢已出，用乌梅肉二十个，水一盏，煎六分，分二次食前服。
《袖珍方》治久痢不止，用乌梅、白梅各七个，去核，取肉捣烂，入乳香末少许，丸如梧子大，每服二三十丸，茶汤下，日三服。
《济生方》治大便下血及酒痢、久痢不止，用乌梅三两，烧存性为末，醋煮米糊和丸，如梧子大，每空心米饮服二十丸，日三服（同类记载甚多，不胜枚举，姑从略）。
【橘泉按】乌梅与黄连合制浓缩丸剂或片剂，用于细菌性肠疾患，如肠炎、痢疾、伤寒、霍乱等预防和治疗，为农村医疗机构理想的常备药。
8.五味子：五味子有南五味、北五味两种，其中以北五味为佳，中医师多将此作为强壮性止咳药用于临床。
《大明本草》：治风消食，反胃霍乱转筋。李杲：“生津止渴，治泻痢，补元气。”
苏联伯力医学院曾做过很有意思的实验，他们用北五味子治疗儿童赤痢所显示的效果，比用细菌法治疗还好。应用此药并没有见到任何副反应，而当停止服用时，其效能消失也很迅速。（《药学通报》一卷二期，任国智译，药学硕士E.O.maee著）
【橘泉按】笔者曾以50％北五味子酊剂试用于儿童痢疾（包括肠炎），七至十岁儿童每回一毫升，一日三四回，混合于糖浆中服用，有相当效果。惜例子不多，还待继续应用。
9.鸦胆子：鸦胆子不是苦参子，是一种黄楝树科植物（一种苦木）之种子，如小豆大，卵圆形，果壳褐色皱缩，内有白色或黄白色如米粒大的核仁，有油，味极苦。本品对于急性阿米巴痢疾的疗效已为临床实践所证明。成人每日三回，每回用核仁十至十五粒，装于胶囊中吞服，能使症状很快消失，即使慢性阿米巴痢疾（休息痢之属虫性者）亦可治愈。唯因其味苦，易引起呕吐，故宜于食后服，或胶囊包装吞服。又民间方法用龙眼肉包裹吞服也很好。
10.秦皮：秦皮俗称“酱瓣草”，一称“九头狮子草”，为马齿苋科之一年生草本植物，茎及叶肉质多汁，平卧地上。我国各地田野自生很多，农家煮作饲猪之食料，亦可作救荒充饥之用。
本品用于细菌性痢疾，须大量取新鲜之草，洗净后捣汁，每服半杯（约二十至三十毫升），一日数回，或作浸膏。
据汪美先、余锦仁等医师实验证明，用马齿苋之25％稀释液，对痢疾志贺氏型、弗氏型和丫型细菌等都有抑制发育和杀灭之作用。然以对Y型最敏感，稀释在10％以上时，即可停止细菌之发育。
中国预防医学研究所论文第八号报道说：“在对照实验里，用马齿苋25％稀释溶液，对伤寒菌也有抑制发育和杀灭的作用，但是比对细菌痢所需时间为长。”
据上海一位西医师临床试验报告，马齿苋浸膏用于五十三例细菌痢的病人，结果证明对志贺氏型、弗氏型、丫型都有效，但对阿米巴痢疾及鞭毛滴虫性痢疾无效。
11.秦皮：秦皮为“苦枥木”之树皮，又名“梣皮”，其皮浸液呈碧色，味苦。本品虽未经发现有效成分，颇疑与黄柏等类同样有植物杀菌素。成人用量每日三至五钱，为煎剂。
王好古曰，秦皮主治热痢下重、下焦虚。
《千金方》治血痢连年，用秦皮、鼠尾草、蔷薇根等份，水煎去渣，铜器重釜（重汤锅）煎成，丸如梧子大，每服五至六丸，日二服，稍增，以知为度，亦可煎饮。
《伤寒论》下痢便脓血，用白头翁汤（白头翁、秦皮、黄柏、黄连）。（待续）
[《江西中医药》1954年第4期23-27页]
痢疾经验药方的初步整理（下）
乙、对症疗法
一、泻下
1.大黄：痢疾初起，腹痛、排泄不畅的情况下，需用泻下剂帮助排泄，清除肠内毒素，往往可以很快地减轻症状。痢疾的排便越不畅，下痢的次数也就越频繁。用了适当的泻下剂后，排便较畅而量多，则腹痛减轻，下痢频度亦减少，这是大家都知的事实。中医书本上早有“通因通用”这句名言。
大黄就是痢疾初期常用的药物之一。其用法最好不用水煎，而用温开水泡浸半至一小时，饮其汤。
【橘泉按】笔者的用法是生大黄二钱，温开水一杯，浸一个小时，去渣取汤，再溶化玄明粉约二十克，分作三回饮服，必要时只作一回饮服（成人量），用于痢疾初期，腹胀痛、下痢不畅时，可同时兼用连梅丸等。
2.木槿花：木槿为锦葵科之小灌木，用治赤白痢，为民间常用单方，宜焙燥研细粉，成人每回五分与一钱（二至三克），米饮调服，一日三回，对下痢腹痛、后重不畅者，服数回即可减轻症状。本品为黏滑药，殆有排除肠内毒素庇护肠黏膜之功效。
《大明本草》治肠风泻血、赤白痢，并焙入药。
赵宜真《济急方》治下痢噤口，用红木槿花，去蒂、阴干，为末，先煎面饼二个，蘸末食之。
3.白扁豆花：最近有某学校一位熟悉的同志说，她有一张单方，专治赤白痢疾，非常灵验，具体方法是用白扁豆花炖鸡蛋食之，大多数患者服二三回即愈。
李时珍曰：白扁豆焙研服治泄痢。
《必用食治方》：治一切泄痢，用白扁豆花正开者，择净勿洗，以滚汤炝过，和小猪脊肉一条，葱一根，胡椒七粒，酱汁拌匀，就以炝豆花汁和面包作小馄饨，炙熟食之。
以上各方用法都是把花连渣服之。据笔者个人经验，认为植物花瓣连渣服食，往往能促进通便，此外，或许尚含有鞣质等其他成分，待今后再做进一步之研究。
此外，如槟榔、牵牛子、枳实、马鞭草、桃仁、麻仁等都可归入本类。
（二）收敛
1.荠菜：荠菜为良好的止血剂，治赤痢下血（包括大肠溃疡出血等）有著效。凡急慢性痢疾，腹痛下血，成人每日用干荠菜或花穗果实一两，煎浓汤，三回分服。二三日后即可见效。
荠菜治血痢，不仅笔者屡亲试验有效，且有学理可据。
荠菜全草含有以下成分：“失水戊糖”“失水乳糖”及“胆碱”，并有降低血压的“乙酰胆碱”与有止血作用的“荠菜酸”，此外尚有“肌糖”和“维生素A、B、C”等，种子中含有“配糖体物质”，水解后则生成“鼠李糖”。据L.Dron氏研究，谓本品之止血作用已获证实。
唐甄权《药性本草》云：“荠菜根叶，烧灰，治赤白痢极效。”
2.鸡冠花：鸡冠花为收敛、止血、止泻药，中医师与民间草药医都习惯将鸡冠花用来治疗赤白痢、肠风下血等症。
花及种子均入药，花之用量，成人每日三至五钱，作煎剂，或焙燥研细粉，每回二至五分，一日数回，米饮送服。
陈藏器曰：鸡冠花子，止肠风泻血、赤白痢。
李时珍曰：鸡冠花治痔漏下血，赤白下痢，崩中赤白带下，分赤白用（因鸡冠花有红花与白花之故）。
《濒湖集简方》治赤白下痢，鸡冠花煎酒服，赤痢用红花，白痢用白花。
3.白头翁：白头翁为毛茛科多年生草本植物之根，含有“白头翁素”（Anemonin），为苦味收敛性止泻药，又为止血药，治热性病下痢、赤痢之里急后重，白头翁与秦皮、黄柏、黄连合剂，为著名之白头翁汤，详见秦皮项下。有关用量，因本品有毒，应注意极量，成人每日生药二至三钱，不宜超过五钱。
甄权曰：主赤痢腹痛。
《太平圣惠方》治下痢、咽痛，用白头翁、黄连、木香各二钱，煎分三次服。
4.苹果：苹果为蔷薇科植物之果实，内含丰富的营养成分。以苹果或花红晒干去皮核，磨细粉，每回一匙（约三至五克）一日数回，食前服，治痢疾有效，尤其对于小儿及衰弱患者更适宜。用新鲜苹果洗净去皮，令患者适量食之亦好。
本品含有“苹果酸”“枸橼酸”“酒石酸”及“鞣酸”等，有收敛灭菌之效，又含“果糖”“葡萄糖”及“维生素A、B、C”等，并含铁质，有补养之功。
《食医心镜》治水痢不止。苹果半熟者十枚，水二升，煮一升，并苹果食之。
《子母秘录》治小儿下痢，用苹果、构子（即俗称谷树之果实，形似杨梅者）同杵汁，任意服之。
5.贯众：贯众为蕨类水龙骨科植物之根，为驱虫药，并有止血止痢之效，中医古来用于血痢肠风，用法为烧存性，每回一至二钱，一日三至四回，食前服之，或作煎剂，成人一日可用到四至六钱。
本品有驱虫之效，似适用于阿米巴虫痢及各种肠寄生虫和钩虫病，以及血吸虫病所发之下痢。因其止血作用甚著，痢疾性肠溃疡出血之时均适用之。
《普济方》治诸般下血、肠风、酒痢、血痔、鼠瘘下血，用贯众去皮毛，焙为末，每服二钱，空心米饮下，或用醋糊丸如梧子大，每米饮下三四十丸，或烧存性，去火毒，为末，入麝香少许，米饮服二钱。
《濒湖集简方》治血痢不止，用贯众五钱，煎酒服，此陈解元吉言所传方。
附凤尾草治痢疾的报告（见《星群医药月刊》二卷八期广西张伦德）：称普通急性肠炎、水泻，用鲜凤尾草约二两，切碎煎浓汁，分二三次服，立见功效，或调入蜂蜜同服。普通服一二次即告痊愈，如果确属赤痢，必须改变服法，即用鸡蛋一个，放入鲜药内同煎，蛋熟后取蛋黄，成人每次用蛋黄一个和一次用量之药汤同服之，普通只服一次，第二次不必加蛋黄，服药二三回可告痊愈。据称张伦德医师的堂叔用此治痢甚多，几乎百发百中。又云，此药治阿米巴痢疾则效力不确。
【橘泉按】“凤尾草”与贯众是同科同属但是不同种的植物，性状和效用大抵相同。
本品也具有收敛、止血、止泻痢作用。李时珍曰，“凤尾草解热，通五淋，凉血”，《本事方》治热毒下血，用金星（凤尾）草、陈干姜各二两，为末，每服一钱，新汲水下。
6.酸石榴皮：石榴皮焙焦，研细粉，成人每回一克，一日三至四回，食前服，治泻痢肠出血（古称肠风下血），尝见民间应用，效果极著，大都数回即止，这是酸石榴鞣质的效用。后世本草中，如《本草从新》《本草备要》等均误认为酸味药有收敛作用，即有留邪的后患不敢应用。殊不知重症下痢时，肠黏膜里有溃疡，鞣质能保护溃疡面，有止血止痢，促其收敛愈合之功。痢疾除初期宜间用缓泻剂，清除肠内容物及毒素外，收敛药亦适用于痢疾的中期和末期。水泻、血痢以及久泻久痢不止者，用酸石榴皮研细粉内服，效果确实可靠。
孟诜曰，赤白痢、腹痛，用酸石榴一枚，连子捣汁服。
李时珍曰，石榴止泻痢，崩中，带下。
《普济方》治久泻不止及肠滑久痢，用酸石榴一个，煅烟尽，出火毒一夜，研末，仍以酸石榴一同煎汤送服，神效无比。
【橘泉按】煅烟尽，即烧存性；出火毒一夜，即将药放置一夜待冷之意。所谓“烧存性”，最好将该药放黄泥罐中，外涂绍酒甏头，泥封固，置灰火中，煅至成焦炭，不可泄气，窜入空气则氧化燃烧而变灰烬，其药性也就损失殆尽了。
又方，治久泻久痢，陈石榴皮焙研细末，每服二钱，米饮下，患二三年，百方不效者，服之便止，不可轻忽之。
《圣济方》治痢血五色，或脓或水，用酸石榴五枚，连子捣汁，每服五合，甚佳。
《食疗本草》治赤白痢下腹痛、食不消化者，用石榴皮炙黄为末，枣肉为丸如梧子大，米饮服三十丸，日三服。
《肘后备急方》治赤白痢，用石榴皮烧存性为末，每米饮服方寸匕，日三服，效乃止。
石榴根皮含有植物膺碱，为肠寄生虫驱除药，主为杀绦虫，果皮含“鞣质”，果肉有“枸橼酸”“转化糖”“维生素C”等成分，止泻痢、止血，并因富含鞣质而有收敛作用。石榴花亦有同样效用，最著表现于止血、吐血、鼻衄、外伤出血、肠出血，焙燥研粉，内服外用都适宜，可推广应用。
7.杨梅：杨梅浸烧酒为民间常用之家庭药，腹痛下痢时，饮一些杨梅烧酒，或吃一二枚酒浸的杨梅，往往可以减轻症状。
杨梅果实含有“枸橼酸”“鼠李糖”“维生素C”等成分，也是有益营养、清凉解渴之佳果，值得推广应用。
孟诜曰：杨梅止渴，和五脏，能涤肠胃，除烦愤、恶气，烧灰服，断下痢甚验。
《普济方》治下痢不止，用杨梅烧研，每米饮服二钱，日二服。
8.荷叶：中医师一般都习惯用荷叶蒂，其实荷叶、荷梗、莲蓬壳等都可药用，每日约一两，煎浓汤，一日三回分服，或焙燥研细粉，每回一钱，一日三回，米饮送服，对于泄泻或血痢都很有效。本品亦是富含鞣质之收敛止泻止血药，古称“荷叶上升”是值得探讨的说法。
《普济方》治血痢不止，用荷叶蒂水煮汁服之。
又方治下痢赤白，用荷叶烧研，每服二钱，红痢用蜂蜜糖汤下，白痢用砂糖汤下。
9.“椿根白皮”及“樗根白皮”：香椿名“椿”，臭椿名“樗”，根皮效用相近，为中医治痢之常用药，每日成人量三至六钱，为煎剂，习惯上每复合其他药用。古称“清热，涩肠燥湿固下”，治赤白痢及女子崩带，其实这是苦味收敛消炎药，并有驱虫之效，含有“苦味质”“软脂”“硬脂”“油脂”“鲸蜡醇”“植物固醇”“氧化鞣质”及“苦楝苷”等成分。
陈藏器曰，去口鼻疳虫，杀蛔虫疥蠚，鬼疰传户，蛊毒，下血及赤白久痢。
萧炳《四声本草》止疳痢，得地榆更佳。
《外台秘要》治小儿疳痢，困重者，用樗根白皮捣粉，以水和枣作大馄饨，日晒少时，又捣，如此三遍，以水煮熟，空肚吞七枚，重者不过七服。又方，用樗根浓汁一蚬壳，和粟米泔等份，灌下部。（古时也有灌汤疗法，可见先民高度智慧之一斑）再度即瘥，甚验。大人亦宜。
李东垣《脾胃论》治休息痢疾，日夜无度，腥臭不可近，脐腹撮痛，用椿根白皮、诃黎勒各半两，母丁香三十个，为米醋糊丸，梧子大，每服五十丸，米饮下。
唐瑶《经验方》治休息痢，用椿根白皮去外面黄皮，焙为末，每一两加木香二钱，粳米饭为丸，每服一钱二分，空腹米饮下。
刘禹锡《传信方》治水谷下痢，及每至夏秋前后即患痢，兼腰痛，取樗根一大握，捣筛，以好面，捻作馄饨如皂子大，水煮熟，每日空心服十枚，并无禁忌。
《经验方》治脏毒下痢赤白，用香椿洗刮取皮日干，为米饮下一钱立效。
《普济方》治血痢下血，腊月日未出时，取背阴地北引樗根皮，东流水洗净，挂风处阴干为末，每二两入寒食面一两，新汲水丸梧子大，阴干，每服三十丸，水煮滚，倾出，温水送下，忌见日，否则无效，名“如神丸”。
【橘泉按】椿樗根皮的药效，除收敛止血作用外，尚有驱虫之效，可用于肠寄生虫性痢疾及慢性阿米巴痢疾等。又《外台秘要》的药液灌肠方法较为合理，值得采用。因痢疾的病灶大都在大肠下部，药液灌肠疗法，不仅免去苦口之烦，且易使药液直达局部病灶发生作用。笔者曾以地榆煎汁和鸦胆子乳剂的混合液灌肠（地榆一两，煮浓汁一百毫升，去渣，过滤，和以鸦胆子一百粒，研成乳剂三十毫升，一日分二回，用玻璃水节灌注肛门内）。治疗慢性阿米巴痢疾溃疡下血，获得良好效果。但樗根皮煎汁灌肠却未经试用，希望大家今后展开临床研究，并将研究经过提供本刊，以便交流临床经验。
臭椿根皮（此树各地有产，能掘新鲜者更好，中药店亦有干者出售）鲜者刮去表皮约二两（干者一两），煎浓汁一杯（约一百二十毫升），去渣，用纱布滤过，待温（约与体温相等，也可多煎些贮瓶中保存待用），用三十毫升玻璃水节（灌肠用的玻管，药房有售）轻轻灌入肛门内，一回可注两管（六十毫升），一日二至三回，初灌时一回可注一至二管，习惯后一回注三至四管（九十至一二〇毫升）更好。
这是笔者设定的方法。临床实践时，药液的浓度、灌注的回数和用量等，还应斟酌实际情况。
10.玫瑰花：玫瑰花在民间多用于赤白痢，每日约十朵，同红茶一撮，浓煎，一日三回，服之有效。
《民间方》治急慢性肠炎，腹痛下痢，便混黏液，排便不畅者，用玫瑰花二十朵，去萼蒂，生大黄一钱，水煮，一日二至三回分服，有效。
本品含有“精油”“鞣质”“没食子酸”“葡萄糖”等成分，有收敛、止血、止痢及镇痛之效，用于腹痛下痢颇为合理。
11.紫参：紫参为蓼科植物之根，又名“牡蒙”，生根黄赤色，干者皮黑肉紫，故名“紫参”。此药古时供药用，张仲景《金匮要略》中有紫参汤，为紫参与甘草二味组成，治下痢腹痛。
本品含有鞣质19.7％，亦为收敛、止血、止痢药。
王好古云，治血痢温疟鼽衄，汗出。
苏恭曰，治金疮破血，生肌肉，止痛，赤白痢。
【橘泉按】本品不仅止血，还具有治痈解热之效，对于急性赤痢恰是理想之药，惜现在中医市场已失传。
此外如地榆、棕榈、橡实、诃子肉果、艾叶、侧柏叶、益智仁等皆有治泻痢的记载，可以归入本类。
三、滑润
1.木耳：木耳是一种贵重的营养食品，含有蛋白质、脂肪、糖、钙、磷、铁及维生素等，另外尚含有一种黏滑性类胶质，内服不仅有滋补之效，且有缓和、黏胶性止血、止痢之功。
《御药院方》治新久泻痢，用干木耳一两炒，鹿角胶二钱，炒为末，每服三钱，汤酒调服，日二次。
《普济方》治血痢下血，用木耳炒研五钱，酒服即可，或以水煎，盐醋食之，以汁送下。
【橘泉按】“桑耳”“榆耳”“槐耳”等之功用相近。
2.阿胶：阿胶是大家熟知的一味中药，具有缓和滋补、促进血凝的作用，对于胃肠出血效果颇佳。
苏颂曰，阿胶止泻痢，得黄连蜜蜡尤佳。
《和剂局方》治赤白痢疾，里急后重，用“黄连阿胶丸”，阿胶一两，水化成膏，黄连三两，茯苓二两共为细末，捣为丸如梧子大，每服五十丸，米饮下，日三服。
3.蜜蜡：蜜蜡为蜜蜂腹部轮节处的分泌物，接触空气而凝结，用以造筑蜂巢及蜜糟之物，及采蜜后割取蜂房，煮沸，滤入水中，凝结成者，色黄，又名“黄蜡”，外用于创伤，为止血药，多作药膏的赋型剂之用。内服用于胃肠出血，有缓和庇护黏膜创伤之效。
《神农本草经》曰，主下痢脓血，补中，续绝伤、金疮。
《名医别录》曰，白蜡疗人泄澼，后重，见白脓。
《千金方》“胶蜡汤”，治热痢及妇人产后下痢，用蜡如碁子大两个，阿胶二钱，当归二钱半，黄连三钱，黄柏二钱，陈仓米半升，水三升。先煮米至一升，去米后入药煎至一钟，温服甚效。
调气饮治赤白痢，少腹痛不可忍，后重或面青手足俱变者，用黄腊三钱，阿胶三钱同溶化，入黄连细末五钱，搅匀，分三次热服甚效。
【橘泉按】以上两方对于重症赤痢、大肠黏膜中而下血多者，颇有推广应用的价值。
此外如“无花果”“禹余粮”“滑石”“赤石脂”等均属本类。
四、镇痛
1.罂粟壳：罂粟壳为罂粟果实已被割取浆汁（即鸦片）之果壳，中医用为治疗下痢腹痛药，鸦片剂原为镇静大脑、制止肠蠕动、治疗下痢腹痛之要药。中药用罂粟壳作鸦片之代用品。
《普济方》治热痢便血，用罂粟壳醋炙一两，陈皮一两，为末，每服三钱，乌梅汤下。
《集要方》治久痢不止，用罂粟壳醋炙为末，蜜丸如弹子大，每服一丸，水一盏，姜三片，煎八分，温服。
《全幼心鉴》治小儿赤白痢下，日夜百行不止，用罂粟壳半两醋炒为末，另以槟榔炒赤研末各收，每用时二味等份，赤痢蜂蜜汤下，白痢砂糖汤下，此方名“神仙救苦丹”。
【橘泉按】罂粟壳用于小儿时，剂量必须按照年龄比例计算，不可过量为要。
罂粟壳之用量，成人每日一钱至二钱，极量为三钱，凡痢疾腹痛剧烈时，痢下次数频繁，出血多量时，于治痢方中加本品，即获减轻。
罂粟壳的作用是镇静不是收敛，古时可能误认为收敛药，故用醋炒，意在增强其收敛作用，其实不然。
2.当归：当归之挥发油能使大脑神经镇静，使肠管肌肉痉挛得到缓解，故有止腹痛之效。痢疾方中加入当归，主在缓解腹痛，例如：当归芍药散、痢疾散等。
3.白芍：白芍是缓解挛急、止腹痛之要药，痢疾方中往往加芍药，例如养脏汤、黄芩汤等。此外，如厚朴、延胡索、茅术、羌活、独活、防风、五灵脂、川草乌、乳香、没药等都可归入本类。
结 语
治疗痢疾的先决问题，要依靠诊断，喻嘉言亦有“先议病，后议药”之训。中药治痢，虽种类繁多，但临床应用时还须适当选择。如细菌痢而以治原虫痢之药则无效，反之亦无效。另外钩虫病也能发生痢疾样的症状，血吸虫病产卵期也有下黏液血便等症状，这些病非去其病根不能奏功。钩虫病可试用大量榧子或大蒜，血吸虫病目前尚无适当有效的中药，尚待我们今后努力去发掘。
[《江西中医药》1954年第6期31-38页]