骨痨即骨结核,俗称“穿骨流注”,比较迁延难治。兹介绍一些中医方药如下,供同道参考。

一、复方随证施治

1.归芪建中汤:当归、黄芪、芍药、炙甘草、生姜、大枣,饴糖一汤匙,冲化于药汤中。

适应证:骨结核初期或中期,身体虚弱,营养不良,面色白,腹部冷痛,喜温喜按,或有低热,盗汗,脉细弱无力,舌白苔薄。

2.千金内托散:黄芪、党参、当归、桂枝、川芎、防风、桔梗、白芷、炙甘草、皂角刺。

适应证:骨结核中期,局部隐隐作痛,皮肤苍白,化脓病灶向周围发展,但迟迟不穿溃,全身虚弱疲倦,脉沉迟细弱,舌白苔薄。

3.痿蹩汤:炙龟甲、熟地、当归、川芎、芍药、薏苡仁、怀牛膝、鹿角霜,水煎,冲热黄酒少许。

适应证:腰椎骨结核,下肢运动神经受到损害,两脚麻痹,痿弱无力,不能行走或截瘫。

4.阳和汤:熟地、白芥子(炒)、鹿角片、麻黄、肉桂、炮姜、炙甘草。

适应证:骨结核中期或后期,寒性脓肿未溃或已溃,全身虚弱,贫血,患部冷感,脓液稀薄,瘘孔久不收口,脉沉细微弱,尺部更甚。

以上四方均可采用成人剂量,幼儿递减,疗程10~15天,见效后改间日服以巩固疗效。长时期服药,剂量不宜过大。

5.香砂养胃丸(中成药):党参、茯苓、苍术、白术、陈皮、香附、砂仁、甘草、白蔻仁、木香、厚朴共为末,水泛为丸。

适应证:脾胃虚弱,食欲不振,消化不佳,因而营养不良。结核病主要在于增进营养,健脾开胃,这是非常重要的措施。必要时,可随时兼用本方。

二、简效单方

1.龟炭散(丸、片):龟壳和龟甲装入密闭器中烧存性,研细末作散剂、丸剂或片剂均可,食后米饮汤送服。

适应证:骨结核的早、中、晚期,脓肿不拘已溃未溃均适用。肺结核及其他部位之结核均可用。持续服用有滋养肝肾、强壮筋骨、促使病灶钙化之功。本品符合“便、廉、验”的原则,而且用途广泛,药物平和,无副反应。实践证明本方的治疗效果可靠,因特介绍,并举典型病例如下。

(1)某友人之子,男,15岁。胸椎骨结核,脊椎弯曲,两侧有数处破溃流脓,低热,盗汗,骨瘦如柴,呼吸迫促,咳嗽,多方医治无效,试用此药。一个月渐见效,半年后痊愈。虽成了驼背,但身体基本恢复了健康。

(2)患者某,女,8岁。胸骨、锁骨以及肩胛骨骨结核,流脓涓涓不绝,3年余不能收口,经检查为骨质坏死,碎骨脱落,建议手术取骨。患者父母不同意手术,服本品配蝮蛇、蟹炭合剂,并中药红升丹纸捻、扩大创口。碎骨自动排出,5个月后完全治愈。

其他病例尚多,限于篇幅,不备举。

2.蛇炭散(丸、片):制法、用量同上。

3.蟹炭散(丸、片):同上。

4.鹿角霜(丸、片):即提炼鹿角胶后变酥的残角。或用鹿角片烧存性,研细末亦可。

以上三种,可单用,亦可合两种或三种并用,但合用时应分别减轻剂量,即合剂之总量,每次3克,一日二三次。

[《江苏中医药》1980年02期]