斑疹七
斑属风热挟痰而作，自里而发于外，通圣散中消息，当以微汗散之，切不可下。内伤斑者，胃气极虚，一身火游行于外所致，宜补以降，于《阴证略例》中求之。发斑似伤寒者，痰热之病发于外，微汗以散之，若下之非理。疹属热与痰在肺，清肺火降痰，或解散出汗，亦有可下者。疹即疮疹，汗之即愈，通圣散中消息之。瘾疹多属脾，隐隐然在皮肤之间，故言瘾疹也。发则多痒或不仁者，是兼风兼温之殊，色红者兼火化也。黄瓜水调伏龙肝，去红点斑。
戴云：斑，有色点而无头粒者是也。疹，浮小有头粒者，随出即收，收则又出是也，非若斑之无头粒者，当明辨之。
〔附录〕
斑疹之病，其为证各异，疮发焮肿于外者，属少阳三焦相火也，谓之斑；小红靥行皮肤之中不出者，属少阴君火也，谓之疹。又伤寒阳证发斑有四，惟温毒发斑至重，红赤者为胃热也，紫黑者为胃烂也，一则下早，一则下之晚，乃外感热病发斑也，以玄参、升麻、白虎等药服之。阴证发斑，亦出背胸，又出手足，亦稀少而微红，若作热证，投之凉药，大误矣。此无根失守之火，聚于胸中，上独熏肺，传于皮肤，而为斑点，但如蚊蚋虱蚤咬形状，而非锦纹也。只宜调中温胃，加以茴香、芍药，或以大建中之类，其火自下，斑自消退，可谓治本而不治标也。
入方
调中汤
治内伤、外感而发阴斑。
苍术一钱半 陈皮一钱 砂仁 藿香 芍药炒 甘草炙 桔梗 半夏 白芷 羌活 枳壳各一钱 川芎半钱 麻黄 桂枝各半钱
上咀，姜三片，水煎服。
消毒犀角饮子
治斑及瘾疹。
牛蒡子六钱 荆芥 防风各三钱 甘草一钱
上咀，水煎。
通圣散
出丹溪经验方。
川芎 当归 麻黄 薄荷 连翘 白芍 黄芩 石膏 桔梗一两 滑石三两 荆芥 栀子 白术二钱半 甘草
上剉，水煎服。如身疼，加苍术、羌活；痰嗽，加半夏，每服细末三钱，生姜三片，擂细，荡起，煎沸服之。
玄参升麻汤
斑在身，治汗下吐后，毒不散，表虚里实发于外，甚则烦躁谵妄。
玄参 升麻 甘草等分
上咀，水煎。
化斑汤
治伤寒汗吐下后，斑发脉虚。
白虎汤加人参，守真再加白术
上咀，时时煎服。
大建中汤
黄芪 当归 桂心 芍药各二钱 人参 甘草各一钱 半夏 黑附炮，去皮。各二钱半
上咀，每服五钱，水二盏，姜三片，枣二枚，煎，食前服。
疟八
疟疾有风、暑、食、痰、老疟、疟母。大法：风暑当发汗。夏月多在风凉处歇，遂闭其汗而不泄故也。恶饮食者，必自饮食上得之。无汗者要有汗，散邪为主，带补。有汗者要无汗，正气为主，带散。一日一发者，受病一月。间日一发者，受病半年。三日一发者，受病一年。二日连发住一日者，气血俱病。疟病感虚者，须以人参、白术一二贴，托住其气，不使下陷，后使他药。内伤挟外邪同发，内必主痰。外以汗解散，二陈汤加柴胡、黄芩、常山、草果煎服。久疟不得汗者，二陈汤加槟榔，倍苍术、白术。一方加柴胡、葛根、川芎，一补一发，不可直截。老疟病，此系风暑于阴分，用血药引出阳分则散。
入方〔1〕
〔1〕方 此下原有“宜”字，据上科本删。
川芎 抚芎 红花 当归 炒柏 白术 苍术 甘草 白芷
上剉，水煎，露一宿，次早服。
治疟一日间一日发者，补药带表药，后以截疟丹截之，若在阴分者，用药掣起阳分，方可截，即前药之属。
充案：疟在阴分，须彻起阳分者，即《格致论》中云：脏传出至腑，乱而失期也。又当因其汗之多寡，而为补养升发之术，下陷，谓阳气下陷入阴血中。无汗要有汗，多用川芎、苍术、干葛、升麻、柴胡之属，此丹溪治疟之微旨，学者所当知也。
截疟常山饮
穿山甲炮 草果 知母 槟榔 乌梅 甘草炙 常山
上咀，水酒一大碗，煎半碗，露一宿，临发日早服，得吐为顺。一云：加半夏、柴胡，去穿山甲；如吐，加厚朴，又或加青皮、陈皮。
又方
柴胡 草果 常山 知母 贝母 槟榔
上用酒水同煎，露一宿，临发前二时服。
又治疟母，此药消导。
青皮 桃仁 红花 神曲 麦芽 鳖甲醋煮为君 三棱 莪术 海粉 香附并用醋煮
上为末，丸如梧子大，每服五七十丸，白汤下。
又治疟，寒热，头痛如破，渴饮冰水，外多汗出。
人参 白术 黄芪 黄芩 黄连 山栀 川芎 苍术 半夏 天花粉
上咀，水二钟，姜三片，煎服。
又治疟病发渴。
生麦门冬 天花粉 牛膝 知母 葛根 炒柏 生甘草
上咀，水煎。
截疟青蒿丸
青蒿半斤 冬瓜叶 官桂 马鞭草
上焙干为末，水丸胡椒大，每一两分四服，于当发之前一时服尽。又云：青蒿一两，冬青叶二两，马鞭草二两，桂二两。未知孰是，姑两存之，以俟知者。
截疟：
槟榔 陈皮 白术 常山三钱 茯苓 乌梅 厚朴各一钱半
上咀，作二服，水酒各一钟，煎至一钟，当发前一日一服，临发日早一服，服后少睡片时。
又疟疾后：
白术 半夏各〔1〕一两 黄连半两 白芍三钱 陈皮半两
〔1〕各 原无，据上科本补。
上为末，粥丸梧子大，每服六十丸，姜汤下。
〔附录〕
世用砒霜等毒，不可轻用，俗谓脾寒，此因名而迷其实也。苟因饮食所伤而得，亦未必全是寒，况其他乎？在其阳分者易治，阴分者难治。疟母必用毒药消之，行气消坚为主。东垣谓：寒疟属太阳，热疟属阳明，风疟属少阳，在三阴经则不分，总曰温疟，此言是，但三阴经说不明，作于子午卯酉日者，少阴疟也；寅申巳亥日者，厥阴疟也；辰戌丑未日者，太阴疟也。疟脉多弦，但热则弦而带数，寒则弦而带迟，亦有病久而脉极虚微而无力，似乎不弦，然而必于虚微之中见弦，但不搏手耳，细察可见也。
疟，又名疾者，其证不一。《素问》又有五脏疟、六腑疟，详矣。初得病势正炽，一二发间，未宜遽截，不问寒热多少，且用清脾饮，或草果饮，或二陈汤加草果半钱，或平胃加草果半钱、柴胡半钱，又或养胃汤加川芎、草果各半钱。热少者，进取微汗；寒多者，宜快脾汤。服后寒仍多者，养胃汤加附子、桂枝各半钱，独寒尤宜，不效，则七枣汤；热多者，宜驱疟饮，或参苏饮，每服加草果半钱；大热不除，宜小柴胡汤；渴甚者，则以五苓散入辰砂少许；独热无寒，亦与小柴胡汤；热虽剧，不甚渴者，本方加桂四分，或以柴胡桂姜汤，候可截则截之。久疟、疟〔1〕母不愈者，宜四兽饮，间服山甲汤。
〔1〕疟 原无，据上科本补。
〔附方〕
清脾汤
青皮 厚朴 白术 草果 柴胡 茯苓 黄芩 半夏 甘草炙，等分
上剉，水二盏，生姜三片，枣一枚，煎，忌生冷油腻。
七枣汤
附子一个，炮，又以盐水浸，再炮，如此七次，去皮脐。又方：川乌代附子，以水调陈壁土为糊，浸七次
上剉，分作二服，水二钟，姜七片，枣七枚，煎七分，当发日早温服。
驱疟饮
前胡 柴胡各四两 桂心 桔梗 厚朴 半夏各二两 黄芪 干姜炮 甘草炙。各二两
上剉，水二盏，生姜三片，枣四个，煎。
山甲汤
川山甲 木鳖子等分
上为末，每服二钱，空心，温酒调下。
人参 白术 茯苓 甘草减半 陈皮 草果 半夏 枣子乌梅 生姜等分
上剉，同姜、枣，以盐少许淹食顷，厚皮纸裹，以水润湿，慢火煨令香熟，焙干，每服半两，水煎，未发前并进数服。
有汗要无汗，正气为主，小柴胡加桂，或白虎加桂。无汗要有汗，散邪为主，带补，桂枝加黄芪知母石膏汤，或人参柴胡饮子。热多寒少，目痛，多汗，脉大，以大柴胡汤微利为度，余邪未尽，以白芷石膏三物汤，以尽其邪。
六和汤
人参 知母 草果 贝母 乌梅 白芷 槟榔 柴胡各一钱，用酒拌 常山二钱
上剉，水煎，姜三片，枣一个。
秘方清脾丸
治疟三日一发，或十日一发。
姜黄三钱 白术二〔1〕两半 人参 槟榔 草果 莪术醋炒 厚朴各半两 黄芩 半夏 青皮各一两 甘草三钱
〔1〕二 上科本作“一”。
上为末，饭丸如梧子大，每六十丸，食远，白汤下，日二服。
红丸子
消食疟。
胡椒一两 阿魏一钱，醋化 莪术 三棱醋煮一伏时。各二两青皮炒，三两
上为末，另用陈仓米末，同阿魏醋煮，糊丸梧子大，炒土朱为衣，每服七十丸，姜汤下。
二陈汤
见中风类。
草果饮子
草果
川芎 紫苏叶 白芷 良姜 炙甘草 青皮去白，炒 陈皮去白
上等分，为粗末，每服三钱，水一盏，煎至七分，去渣，温服，留渣两服并一服，当日进三服，不以时。
人参养胃汤
平胃散加人参、茯苓、半夏、草果、藿香、生姜、乌梅。
参苏饮
陈皮去白 枳壳麸炒 桔梗 甘草炙 木香各半两 半夏 干葛 苏叶 前胡 人参 茯苓各七钱半。一方不用木香
上剉，每服五钱，水盏半，生姜七分，枣一个，煎微热服。
五苓散
见中暑类。
柴胡桂姜汤
柴胡八两 桂枝 黄芩各三两 栝蒌根四两 牡蛎二两 甘草炙，二两 干姜二两
上剉，水煎，日三服，烦汗出愈。
小柴胡汤
柴胡八两 黄芩 人参 甘草炙。各三两 半夏三两
上剉，每五钱，水盏半，生姜五片，枣一枚，煎服，不拘时。
白虎加桂枝汤
治温疟。
知母六两 甘草炙，二两 石膏四两，碎 桂枝一两 粳米六合
上剉，水煎，日三，汗出愈。
小柴胡加桂汤
本方去人参加桂一两。
桂枝加黄芪知母石膏汤
本方加黄芪、知母、石膏各四钱半。
大柴胡汤
柴胡八两 黄芩 赤芍各三两 大黄二两 半夏一〔1〕两半 枳实半两，麸炒
〔1〕一 上科本作“二”。
上剉，每五钱，水盏半，生姜五片，枣一枚，煎服，无时。
白芷石膏三物汤
白芷一两 知母一两七钱 石膏四两
上为粗末，每半两，水一盏半，煎一盏，温服。
痢九
痢，赤属血，白属气，有身热，后重，腹痛，下血。身热挟外感，小柴胡汤去人参。后重，积与气坠下之故，兼升兼消，宜木香槟榔丸之类。不愈者，用秦艽、皂角子、煨大黄、当归、桃仁、黄连、枳壳。若大肠风盛，可作丸服。保和丸亦治因积作后重者。五日后不可下，盖脾胃虚故也。后重窘迫者，当和气，木香、槟榔。腹痛者，肺金之气郁在大肠之间，如实者，以刘氏之法下之，虚则以苦梗开之，然后用治痢药，气用气药，血用血药，有热用黄芩、芍药之类，无热腹痛，或用温药，姜、桂之属。下血，四物为主。下血，多主食积与热，或用朴硝者。青六丸治血痢，效。痢疾初得一二日间，以利为法，切不可便用止泻之剂。若实者，调胃承气、大小承气、三乙承气下之；有热先退热，然后看其气病血疾〔1〕，加减用药，不可便用参、术，然气虚者可用，胃虚者亦用之。血痢久不愈者，属阴虚，四物汤为主；凉血和血，当归、桃仁之属。下痢久不止，发热者，属阴虚，用寒凉药，必兼升散药并热药。下痢大孔痛者，因热流于下也，以木香、槟榔、黄连、黄芩、炒干姜。噤口痢者，胃口热甚故也。大虚大热，用香连丸、莲肉各一半，共为末，米汤调下。又方，人参二分、姜炒黄连一分，为末，浓煎，终日细细呷之。如吐则再服，但一呷下咽便开。人不知此，多用温热药甘味，此以火济火，以滞益滞。封脐引热下行，用田螺肉捣碎，入麝香少许，脐内。下痢不治之证，下如鱼脑者半死半生，下如尘腐色者死，下纯血者死，下如屋漏水者死，下如竹筒注者不治。赤痢乃自小肠来，白痢乃自大肠来，皆湿热为本，赤白带浊同法。下痢有风邪下陷，宜升提之，盖风伤肝，肝主木故也。有湿伤血宜行湿清热。《内经》所谓身热则死，寒则生，此是大概言，必兼证详之方可，今岂无身热而生，寒而死者？脉沉小留连或微者易治，洪大数者难治也。脉宜滑大，不宜弦急。仲景治痢，可温者五法，可下者十法，或解表，或利小便，或待其自已，还分易治、难治、不治之证，至为详密，但与泻同，立论不分，学者当辨之。大孔〔2〕痛，一曰温之，一曰清之，按久病身冷，脉沉小者，宜温；暴病身热，脉浮洪者，宜清宜补。有可吐者，亦有可汗可下者。初得之时，元气未虚，必推荡之，此通因通用之法，稍久气虚则不可下。壮实初病宜下，虚弱衰老久病宜升之。先水泻后脓血。此脾传肾，贼邪难愈；先脓血后水泻，此肾传脾，微邪易愈。下痢如豆汁者，湿也。盖脾肾为水谷之海，无物不受，常兼四脏，故五色之相杂，当先通利，此迎而夺〔1〕之之义。如虚者，亦宜审之。因热而作，不可用巴豆。如伤冷物者，或可用，宜谨。又有时疫作痢，一方一家之内，上下传染相似，却宜明逆气之胜复以治之。
〔1〕疾 上科本作“病”。
〔2〕孔 上科本作“抵”。
〔1〕夺 原作“专”，据上科本改。
戴云：痢虽有赤白二色，终无寒热之分，通作湿热治，但分新旧，更量元气，用药与赤白带同。
入方
黄连 滑石 生白芍 苍术 白术 当归 青皮 条芩
上剉，水煎。里急后重，炒连、滑石，加桃仁、槟榔，甚者大黄。呕者，用姜汁、半夏。
又方
干姜一钱 当归二钱半 乌梅三个 黄柏一钱半 黄连一钱
上剉，作一服，水煎，食前。若水泻，可等分用，或加枳壳。
又方
治热与血。
大黄 黄连 黄芩 黄柏 枳壳 当归 芍药 滑石 桃仁 甘草 白术等分
上为末，或汤调，或作丸，用面糊，或神曲糊丸服。一本云：误服热药、涩药，毒犯胃者，当明审，以祛其毒。
治白痢。
苍术 白术 神曲 茯苓 地榆 甘草
上剉，水煎。
治赤痢。
地黄 芍药 黄柏 地榆 白术
上剉，水煎。腹痛，加枳壳、厚朴；后重，加滑石、木香、槟榔；有热，加黄芩、山栀。
又治痢方
滑石一两 苍术半两 川芎三钱 桃仁活法用 芍药半两，炒甘草一钱
上为末，姜一片，擂细，煎滚服。
又方
孙郎中因饮水过多，腹胀，泻痢带白。
苍术 白术 厚朴 茯苓 滑石
上咀，水煎，下保和丸。又云：加炒曲、甘草。
又方
痢后脚弱渐细者。
苍术 酒芩 白芍各二两半 酒柏炒，半两
上为末，粥丸，以四物汤加陈皮、甘草，水煎送下。
又方
痢后腰痛，两脚无力。
陈皮 半夏 白芍各一钱 茯苓 苍术 当归 酒芩各半钱白术 甘草各二钱
上咀，作一服，姜煎，食前。
又方
治小儿八岁下痢纯血，作食积治。
苍术 白术 黄芩 滑石 白芍 茯苓 甘草 陈皮 神曲炒
上咀，水煎，下保和丸。
治痢十法
其或恶寒发热，身首俱痛，此为表证，宜微汗和解，用苍术、川芎、陈皮、芍药、甘草、生姜三片煎。其或腹痛后重，小水短，下积，此为里证，宜和中疏气，用炒枳壳、制厚朴、芍药、陈皮、滑石、甘草，煎。其或下坠异常，积中有紫黑血，而又痛甚，此为死血证，法当用擂细桃仁、滑石行之。或口渴，及大便口燥辣，是名夹热，即加黄芩；或口不渴，身不热，喜热手熨荡，是名挟寒，即加干姜。其或下坠在血活之后，此气滞证，宜于前药加槟榔一枚。其或在下则缠住，在上则呕食，此为毒积未化，胃气未平证，当认其寒则温之，热则清之，虚则用参、术补，毒解积下食自进。其或力倦，自觉气少，恶食，此为夹虚证，宜加白术、当归身，虚甚者加人参，又十分重者，止用此一条加陈皮补之，虚回而利自止。其或气行血和积少，但虚坐努责，此为无血证，倍用当归身，尾却，以生芍药、生、生桃仁佐之，复以陈皮和之，血生自安。其或缠坠退减十之七八，秽积已尽，糟粕未实，当炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓煎汤，下固肠丸三十粒。然固肠丸性燥，恐尚有滞气未尽行者，但当单饮此汤，固肠丸未宜进〔1〕用，盖固肠丸有去湿实肠之功。其或利后，糟粕未实，或食粥稍多，或饥甚方食，腹中作痛，切不可惊恐，当以白术、陈皮各半煎汤，和之自安。其或久痢后，体虚气弱，滑下不止，又当以药涩之，可用诃子、肉豆蔻、白矾、半夏，甚者添牡蛎，可择用之。然须用陈皮为佐，恐大涩亦能作痛。又甚者，灸天枢、气海。上前方用厚朴，专泻滞凝之气，然厚朴性大温而散气，久服大能虚人，滞气稍行即去之。余滞未尽，则用炒枳壳、陈皮，然枳壳亦能耗气，比之朴稍缓，比陈皮稍重，滞气稍退当去之，只用陈皮以和众药。然陈皮去白，有补泻之功，若为参、术之佐，亦纯作补药用。凡痢疾腹痛，必以白芍药、甘草为君，当归、白术为佐，恶寒痛者加桂，恶热痛者加黄柏。达者更能参以岁气时令用药，则万举万全，岂在乎执方而已哉！
〔1〕进 原作“退”，据上科本改。
〔附录〕
痢有气虚兼寒热，有食积，有风邪，有热，有湿，有阳气下陷，而感不一，当分治。泻轻痢重，诸有积，以肚热缠痛推之；诸有气，以肚如蟹渤验之。究其受病之源，决之对病之剂，大要以散风邪、行滞气、开胃脘为先，不可遽用肉豆蔻、诃子、白术辈，以补住寒邪，不可投米壳、龙骨辈，以闭涩肠胃，邪得补而愈盛，故证变作，所以日夕淹延而未已也。若升散者，以胃风汤、防风芍药汤、神术散、苍术防风汤、败毒散，皆可汗之。攻里，若有湿者，用道水丸；兼郁，承气汤、和中丸；若积滞，用圣饼子、脾积丸；冷积，用局方苏感丸；若湿热甚者，宜宣明玄青膏；若后重窘迫，用木香槟榔丸。色白者属气，赤白者属气血受病，赤黑相兼属湿热，青绿杂色是风与火湿。下血者，当凉血，当归、生。赤者属血，保命集四物汤加槐花、黄连、米壳醋炒。下利，脉沉弱而腹痛，用姜附汤加对五苓、理中，又机要浆水散。若青色者，寒兼风。若阳气下陷者，以升阳益胃汤加桔梗、醋沃南星。用梅叶外贴眉攒极效，起泡便止。下痢，若湿盛胜湿者，以平胃散对五苓散最可，或曲芎丸。老人奉养大过，饮食伤脾，为脾泄，机要白术芍药汤，湿胜，仙术炒用。若阴阳不分，当渗泄，以五苓之类，或单用芣苡实炒为末，米饮调二钱。若气血俱虚，神弱者，以人参、白术、当归、芍药炒、茯苓，少加黄连服之，或钱氏白术散，又或十补汤佳。若暑痢而脉虚者，香薷饮，或清暑益气，又或六和汤、藿香正气各加木香半钱，名木香交加散。若白痢下如冻胶，或鼻涕，此属冷痢，宜除湿汤加木香一钱，虚弱者亦与十补汤。赤痢发热者，以败毒散加陈苍术一撮煎。下痢，小便不通者，黄连阿胶丸为最。
〔附方〕
胃风汤
治风冷入于肠胃，泄下鲜血，或肠胃湿毒，下如豆汁，或瘀血。
人参 茯苓 川芎 当归 桂 白术 白芍等分
上剉，水煎，入粟米百余粒，同煎。腹痛加木香。
噤口痢。
石莲肉日干
上为末，服二钱，陈仓米汤调下，便觉思食，仍以日照东方壁土炒真橘皮为末，姜、枣略煎佐之。
戴人木香槟榔丸
木香 槟榔 青皮 陈皮 广术 枳壳 黄连 黄柏 大黄各半两 丑末 香附各二两
上为末，水丸梧子大，每五六十丸，煎水下，量虚实与之。《绀珠》多三棱、黄芩、当归，分两不同。
调胃承气汤〔1〕
〔1〕汤 原作“阳”，据上科本改。
芒硝半斤 甘草炙，二两 大黄四两，去皮，酒洗
上剉，每服临期斟酌多少，先煮二味熟，去渣，下硝，上火煮二三沸，顿服之。
大承气汤
大黄四两，如棋子大，酒洗
厚朴八两，姜制 枳实大者五枚，炒芒硝二合
每服看证斟酌多少，先煮二物至七分，去渣，内大黄煮八分，去渣，内芒硝煎一二沸，温服。
小承气汤
大黄四两
厚朴二两，姜炒 枳实大者三枚，炒
上剉，看证斟酌多少用之。
防风芍药汤
防风 芍药 黄芩各一〔1〕两
〔1〕一 正脉本作“二”。
上咀，每服半两，水煎〔2〕服。
〔2〕煎 上科本此下有“温”字。
神术散
苍术一斤 藁本 川芎各六两 羌活四两 粉草 细辛一两六钱
上为粗末，每服三钱，姜三片煎。要出汗加葱白。
苍术防风汤
苍术二两 防风一两
姜七片煎。
败毒散
羌活 独活 人参 甘草炙 柴胡 前胡 茯苓 枳壳麸炒川芎 桔梗等分
上剉，每服四钱，水一盏，姜三片，薄荷五叶煎，热服。寒多则热服，热多则温服。伤湿加白术，脚痛加天麻。
神芎导水丸
大黄 黄芩二两 丑末 滑石四两
上为末，滴水丸，每四五十丸，温水下。
和中丸
白术二两四钱 厚朴二两 陈皮一两六钱 半夏泡，一两 槟榔五钱 枳实五钱 甘草四钱 木香二钱
上用生姜自然汁浸，蒸饼为丸，每三十丸，温水下，食远。
圣饼子
黄丹二钱
定粉三钱 密陀僧二钱 舶上硫黄三钱 轻粉少许
上为细末，入白面四钱，滴水和为指尖大，捻作饼子，阴干，食前，浆水磨化服之，大便黑色为妙。
苏感丸
以苏合香丸与感应丸，二药和匀，如粟米大，每五丸，淡姜汤空心下。
宣明玄青膏
黄连 黄柏 大黄 甘遂 芫花醋拌炒 大戟各半两 丑头末二两 轻粉二钱 青黛一两
上为末，水丸小豆大，初服十丸，每服加十丸，日三，以快利为度。
保命集四物汤
本方内加槐花、黄连、御米壳等分。
姜附汤 理中汤
并见中寒类。
五苓散
见中暑类。
浆水散
半夏一两，汤洗 附子半两，炮 干姜一作干生姜 桂 甘草炙。各五钱 良姜二钱半
上为细末，每服三五钱，浆水二盏，煎至半盏，和滓热服。
升阳益胃汤
羌活 独活 防风各半两 柴胡 白术 茯苓渴勿用 泽泻各三钱 黄芪二两 人参 半夏 甘草炙。各一两 黄连一钱 陈皮四钱 白芍五钱
上咀，每服三钱，水煎，入姜、枣，温服。
曲丸
川芎 神曲 白术 附子炮。等分
上为细末，面糊丸梧子大，每服三五十丸，温米饮下。此药亦治飧泄。
机要白术芍药汤
白术 芍药各一两 甘草五钱上剉，每服一两，水煎。
钱氏白术散
人参 白茯苓 白术 木香 甘草 藿香各一两 干姜〔1〕
〔1〕干姜 上科本作“干葛二两”，义胜。
上为粗末，水煎。
香薷饮
清暑益气汤并见中暑类。
六和汤
见霍乱类。或加香薷、厚朴〔2〕。
〔2〕或加香薷、厚朴 上科本无此句。
藿香正气散
见中风类。
黄连阿胶丸
阿胶炒，二两 黄连三两 茯苓二两
上水熬阿胶膏，搜和二末为丸，米饮下。
固肠丸
见妇人类。
除湿汤
见泄泻类。
十全大补汤
见诸虚类。
泄泻十
泄泻，有湿，火，气虚，痰积〔3〕。
〔3〕积 上科本此下有“食积”二字。
湿用四苓散加苍术，甚者苍白二术同加，炒用，燥湿兼渗泄。火用四苓散加木通、黄芩，伐火利小水。痰积宜豁之，用海粉、青黛、黄芩，神曲糊丸服之。在上者用吐提。在下陷者宜升提之，用升麻、防风。气虚用人参、白术、炒芍药、升麻。食积二陈汤和〔1〕泽泻、苍术、白术、山楂、神曲、川芎，或吞保和丸。泻水多者，仍用五苓散。久病大肠气泄，用熟地黄半两，炒白芍、知母各三钱，升麻、干姜各二钱，炙甘草一钱，为末，粥丸服之。仍用艾炷如麦粒，于百会穴灸三壮。脾泻当补脾气，健运复常，用炒白术四两，炒神曲三两，炒芍药三两半，冬月及春初用肉蔻代之，或散或汤，作饼子尤佳。食积作泻，宜再下之，神曲、大黄作丸子服。脾泄已久，大肠不禁，此脾已脱，宜急涩之，以赤石脂、肉豆蔻、干姜之类。
〔1〕和 上科本作“加”。
戴云：凡泻水腹不痛者是湿，饮食入胃不住，或完谷不化者是气虚，腹痛泻水肠鸣，痛一阵泻一阵是火，或泻时或不泻，或多或少是痰，腹痛甚而泻，泻后痛减者是食积。
入方
一老人奉养太过，饮食伤脾，常常水泻，亦是脾泄。
黄芩炒，半两 白术炒，二两 白芍酒拌炒 半夏各一两，炮 神曲炒 山楂炒。各一两半
上为末，青荷叶包饭烧熟，研，丸如梧子大，食前，白汤下。
一老人年七十，面白，脉弦数，独胃脉沉滑，因饮白酒作痢，下血淡脓水，腹痛，小便不利，里急后重，参、术为君，甘草、滑石、槟榔、木香、苍术为佐，下保和丸二十五丸。第二日前证俱减，独小便不利，以益元散与之安。
治痛泄。
炒白术三两 炒芍药二两 炒陈皮两半 防风一两
久泻加升麻六钱。
上剉，分八贴，水煎，或丸服。
止泻方姜曲丸
隔年陈麦面作曲二两，炒，又一两 茴香五钱 生姜二两，又一两
上为末，或丸，每服五七钱，白汤下。
又方
肉豆蔻五两 滑石夏二两半，秋二两〔1〕，春冬一两二钱半
〔1〕秋二两 原无，据正脉本补。
上为末，饭丸，或水调服。
青六丸
去三焦湿热，治泄泻多与清化丸同用，并不单用，兼治产后腹痛或自利者，能补脾补血，亦治血痢。
六一散一料 红曲炒，半两，活血。又云：二两半
上为末，饼丸梧子大，每五七十丸，白汤下。
又方 治泄泻或呕吐。
上以六一散，生姜汁入汤调服。
〔附录〕
寒泄，寒气入腹，攻刺作痛，洞下清水，腹内雷鸣，米饮不化者，理中汤，或吞大已寒丸，宜附子桂香丸，畏食者八味汤。热泻，粪色赤黄，肛门焦痛，粪出谷道，犹如汤浇，烦渴，小便不利，宜五苓散吞香连丸。湿泻，由坐卧湿处，以致湿气伤脾，土不克水，梅雨久阴，多有此病，宜除湿汤吞戊己丸，佐以胃苓汤，重者术附汤。伤食泻，因饮食过多，有伤脾气，遂成泄泻，其人必噫气，如败卵臭，宜治中汤加砂仁半钱，或吞感应丸尤当。有脾气久虚，不受饮食者，食毕即肠鸣腹急，尽下所食物，才方宽快，不食则无事，俗名食泻，经年不愈，宜快脾丸三五粒。因伤于酒，每晨起必泻者，宜理中汤加干葛，或吞酒煮黄连丸。因伤面而泻者，养胃汤加萝卜子炒研破一钱，痛者更加木香半钱，泻甚者去藿香，加炮姜半钱。有每日五更初洞泻，服止泻药并无效，米饮下五味丸，或专以五味子煎饮，亦治脾肾泻。虽省节饮食忌口，但得日间，上半夜无事，近五更其泻复作，此病在肾，俗乎为脾肾泻，分水饮下二神丸及椒朴丸，或平胃散下小茴香丸。病久而重，其人虚甚，宜椒附汤。暑泻，因中暑热者、宜胃苓汤或五苓散加车前子末少许，甚效。世俗类用涩药治痢与泻，若积久而虚者，或可行之，初得之者，必变他疾，为祸不小，殊不知多因于湿，惟分利小水最为上策。
〔附方〕
四苓散
即五苓散内去桂。五苓散 益元散并见中暑类。
理中汤
见中寒类。
大寒丸
荜拨 肉桂各四两 干姜炮 高良姜各六两
上为末，水煮面糊丸，梧子大，每三十丸，空心，米饮吞下。
八味汤
吴茱萸汤洗七次 干姜炮。各二两 陈皮 木香 肉桂 丁香 人参 当归洗，焙。各一两
上剉，每四钱，水一盏，煎七分，温服。
香连丸
黄连去须，十两，用吴茱萸五两，同炒赤色，去茱萸不用 木香二两四钱，不见火
上为末，醋糊丸梧子大，每二十丸，空心，米饮下。
升阳除湿汤
升麻 柴胡 防风 神曲 泽泻 猪苓各半两 苍术一两 陈皮 甘草炙 大麦蘖面各三钱
上作一服，水煎，饭后热服。胃寒肠鸣，加益智仁、半夏各半钱，姜、枣煎，非肠鸣不用。
戊己丸
治胃经受热，泄痢不止。
黄连 吴茱萸去梗，炒 白芍各五两
上为末，面糊丸梧子大，每三十丸，米饮下。
胃苓汤
夏秋之间，脾胃伤冷，水谷不分，泄泻不止。
五苓散 平胃散
上合和，姜、枣煎，空心服。
术附汤
《和剂》。
甘草二两，炙 白术四两 附子炮，一两半
上剉，每服三钱，姜五片，枣一枚，煎，空心服。
治中汤
见脾胃类。
感应丸
出《宝鉴》。
木香 肉豆蔻 丁香各一两半 干姜炮，一两 巴豆七十个，去皮、心、膜，研出油 杏仁百四个，汤浸，去皮尖，研
上前四味为末，外入百草霜二两研，与巴豆、杏仁七味同和匀，用好蜡六两，溶化成汁，以重绢滤去柤，更以好酒一升，于银石器内，煮蜡数沸倾出，待酒冷，其蜡自浮于上，取蜡秤用。春夏修合，用清油一两，铫内熬令末散香熟，次下酒，煮蜡四两，同化成汁，就铫内乘热拌和前项药末。秋冬修合，用清油一两半，同煎煮熟成汁，和匀药末成剂，分作小铤子，油纸裹，旋丸服之，每三十丸，空心，姜汤下。
保和丸
见积聚类。
酒蒸黄连丸
黄连半斤，净酒二升浸，以瓦器置甑上蒸至烂，取出晒干
上为末，滴水丸，每五十丸，食前，温水下。
养胃汤
见疟类。
五味子散
治肾泄。
五味子二两 吴茱萸半两，细粒绿色者
上二味，炒香熟为度，细末，每服二钱，陈米饮下。有一亲识，每五更初晓时，必溏泄一次，此名肾泻，服此愈。
椒附丸
《微义》
椒红炒 桑螵蛸炙 龙骨 山茱萸取肉 附子炮 鹿茸酒蒸，焙
上为末，酒糊丸，每六十，空心。
二神丸
破故纸炒，四两 肉豆蔻二两，生
上为末，以大肥枣四十九个，生姜四两，切，同煮枣烂，去姜，取枣肉研膏，入药和丸，每五十丸，盐汤下。
燥结十一
燥结血少，不能润泽，理宜养阴。
入方
治大肠虚秘而热。
白芍一两半 陈皮 生归身一两 条芩 甘草二钱
上为末，粥丸，白汤下七八十丸。
〔附录〕
凡人五味之秀者养脏腑，诸阳之浊者归大肠，大肠所以司出而不纳也。今停蓄蕴结，独不得疏导，何哉？抑有由矣。邪入里则胃有燥粪，三焦伏热，则津液中干，此大肠挟热然也。虚人脏冷而血脉枯，老人脏寒而气道涩，此大肠之挟冷然也。亦有肠胃受风，涸燥秘涩，此证以风气蓄而得之。若夫气不下降，而谷道难，噫逆泛满，必有其证矣。
东垣诸论，原附于此，今节不录，观者宜于东垣书中求之。
〔附方〕
理宜节去，姑存以便阅者。
导滞通幽汤
治大便难，幽门不通，上冲，吸门不开，噎塞不便，燥秘气不得下，治在幽门，以辛润之。
归身 升麻 桃仁泥各一钱 生芐 熟芐各半钱 甘草炙 红花各三分
上作一服，水煎，食前，调槟榔末半钱，或加麻仁泥一钱。加大黄，名当归润燥汤。
润燥汤
升麻 生各二钱 归梢 生甘草 大黄煨 熟桃仁泥 麻仁各一钱 红花半钱
上除桃仁、麻仁另研，作一服，水煎，次下桃仁、麻仁煎，空心热服。
活血润燥丸
治大便风秘、血秘，常常燥结。
归梢一钱 防风三钱 大黄纸裹煨 羌活各一两 桃仁二两，研如泥 麻仁二两五钱，研 皂角仁烧存性，一两五钱，其性得温则滑，温滑则燥结自通
上除二仁另研外，余为末后和匀，蜜丸梧子大，空心服五十丸，白汤送下。三两服后，以苏子麻子粥，每日早晚食之，大便不致结燥。以磁器盛之，纸封，无令见风。
半硫丸
治冷秘、风秘结、老人秘。
透明硫黄研 半夏洗七次。等分
上为末，生姜糊丸梧子大，服二十丸，姜汤下。或用〔1〕葱白一条，姜三片，煎入阿胶二片，溶开，食前空心送下。
〔1〕用 此下原有“一”字，据上科本删。
麻仁丸
治大便秘、风秘、脾约。
郁李仁 麻子仁各六两，另研 大黄二两半，以一半炒 山药防风 枳壳炒，七钱半 槟榔五钱 羌活 木香各五钱半
上为末，蜜丸梧子大，服七十丸，白汤下。
脾约丸
麻仁一两一钱半，研 枳实 厚朴 芍药各二两 大黄四两，蒸杏仁去皮，麸炒，一两二钱，研
上为末，炼蜜丸梧子大，服三五十丸，温水下。
凡诸秘服药不通，或兼他证，又或老弱虚极，不可用药者，用蜜熬，入皂角末少许，作锭〔2〕以导之，冷秘，生姜汁〔3〕亦佳。
〔2〕锭 原脱，据上科本补。
〔3〕汁 原脱，据上科本补。
霍乱十二
内有所积，外有所感，致成吐泻，仍用二陈汤加减，作吐以提其气。此非鬼神，皆属饮食，前人确论，乃阳不升，阴不降，乖隔而成。切莫与谷食，虽米饮一呷，入口即死。必待吐泻过二三时，直至饥甚，方可与稀粥食之。脉多伏欲绝。见成吐泻不彻，还用吐提其气起。或用樟木煎汤吐之亦可。大法生姜理中汤最好，不渴者可用。如渴者用五花散，有吐者以二陈汤探吐，亦有可下者。转筋不住，男子以手挽其阴，女子以手牵乳近两边，此《千金》妙法也。转筋皆属乎血热，四物汤加酒芩、红花、苍术、南星煎服。干霍乱者，最难治，死在须臾，升降不通，当以吐提其气，极是良法，世多用盐汤。此系内有物所伤，外有邪气所遏，有用吐者，则兼发散之义，有用温药解散者，不可用凉药，宜二陈汤加解散药。
二陈汤
加川芎 苍术 防风 白芷又云白术
上剉，姜五片，煎服。
治霍乱方
苍术 厚朴 陈皮 葛根各一钱半 滑石三钱 白术二钱 木通一钱 甘草炙
上剉，入姜煎汤，下保和丸四五十丸。
戴云：霍乱者吐也，有声有物。凡有声无物而躁乱者，谓之干霍乱也。
〔附录〕
霍乱之候，挥霍变乱起于仓卒，多因夹食伤寒，阴阳乖隔，上吐下利，而燥扰痛闷，是其候也。偏阳则多热，偏阴则寒，卒然而来，危甚风烛，其湿霍乱死者少，干霍乱死者多，盖以所伤之物，或因吐利而尽泄出则止，故死者少也。夫上不得吐，下不得利，所伤之物，拥闭正气，关格阴阳，其死者多。霍乱，热多而渴者，五苓散；寒多而不饮水者，理中汤。或有寒，腹满而痛，四肢拘急，转筋下利者，以理中汤加生附子、官桂。中暑霍乱，烦躁大渴，心腹撮痛，四肢冷，冷汗出，脚转筋，用霍香散。《千金方》云：转筋者，用理中汤加火煅石膏。若霍乱吐泻，心腹痛，先以盐汤探吐，后服藿香正气加木香半钱。若频欲登圊不通者，更加枳壳一钱。人于夏月，多食瓜果，多饮冷乘风，以致食留不化，因食成痞，隔绝上下，遂成霍乱，以六和汤倍加藿香煎服，皆要药也。
〔附方〕
六和汤
砂仁
半夏 杏仁 人参 甘草炙。各一两 赤茯苓 藿香 扁豆炒 木瓜各二两
上剉，每服五钱，水二钟，生姜三片，枣一个煎，温服。一本有香薷、厚朴各四两。
二陈汤
见中风。
五苓散
见中暑。
理中汤
见中寒。
藿香正气散
见中风。
通脉四逆汤
治霍乱多寒，身冷脉绝。
吴茱萸二两，炒 附子炮，一两 桂心 通草 细辛 白芍甘草炙。各半两 当归二钱
上咀，每四钱，水酒各半，加生姜煎。
木瓜汤
治霍乱吐下，举体转筋，入腹则闷绝。
干木瓜一两 吴茱萸半两 茴香 炙甘草各一〔1〕钱
上咀，每服四大〔2〕钱，姜三片〔3〕，苏十叶煎。
〔1〕一 上科本作“二”。
〔2〕大 上科本无此字。
〔3〕片 上科本此下有“紫”字。
痰十三
脉浮当吐。久得脉涩，卒难开也，必费调理。大凡治痰，用利药过多，致脾气虚，则痰易生而多。湿痰，用苍术、白术；热痰，用青黛、黄连、芩；食积痰，用神曲、麦芽、山楂；风痰，用南星；老痰，用海石、半夏、瓜蒌、香附、五倍子，作丸服。痰在膈上，必用吐法，泻亦不能去。风痰多见奇证，湿痰多见倦怠软弱。气实痰热结在上者，吐难得出。痰清者属寒，二陈汤之类。胶固稠浊者，必用吐。热痰挟风，外证为多。热者清之，食积者必用攻之，兼气虚者，用补气药送。痰因火盛逆上者，以治〔4〕火为先，白术、黄芩、软石膏之类。内伤夹痰，必用参、芪、白术之属，多用姜汁传送，或加半夏，虚甚加竹沥。中气不足，加参、术。痰之为物，随气升降，无处不到。脾虚者，宜清中气，以运痰降下，二陈汤加白术之类，兼用升麻提起。中焦有痰则食积，胃气亦赖所养，卒不便虚，若攻之尽则虚矣。痰成块，或吐咯不出，兼气郁者，难治。气湿痰热者难治。痰在肠胃间者，可下而愈。在经络中，非吐不可，吐法中就有发散之义焉。假如痫病因惊而得，惊则神出舍，舍空则痰生也。血气入在舍，而拒其神不能归焉。血伤必用姜汁传送。黄芩治热痰，假其下火也。竹沥滑痰，非姜汁不能行经络。五倍子能治老痰，佐他药大治顽痰。二陈汤一身之痰都治管，如要下行，加引下药，在上加引上药。凡用吐药，宜升提其气便吐也，如防风、山栀、川芎、桔梗、芽茶、生姜、齑汁之类，或用瓜蒂散。凡风痰病，必用风痰药，如白附子、天麻、雄黄、牛黄、片芩、僵蚕、猪牙皂角之类。诸吐法另具于后。
〔4〕治 原作“致”，据上科本改。
凡人身上中下有块者，多是痰，问其平日好食何物，吐下后方用药。许学士用苍术治痰成窠囊一边行，极妙。痰夹瘀血，遂成窠囊。眩运嘈杂，乃火动其痰，用二陈汤加山栀子、黄连、黄芩之类。噫气吞酸，此食郁有热，火气上动，以黄芩为君，南星、半夏为臣，橘红为使，热多加青黛。痰在胁下，非白芥子不能达。痰在皮里膜外，非姜汁、竹沥不可导达。痰在四肢，非竹沥不开。痰结核在咽喉中，燥不能出入，用化痰药和咸药软坚之味，瓜蒌仁、杏仁、海石、桔梗、连翘，少佐朴硝，以姜汁蜜和丸，噙服之。海粉即海石，热痰能降，湿痰能燥，结痰能软，顽痰能消，可入丸子、末子，不可入煎药。枳实泻痰，能冲墙壁。小胃丹治膈上痰热，风痰湿痰，肩膊诸痛，能损胃气，食积痰实者用之，不宜多。
喉中有物，咯不出，咽不下，此是老痰，重者吐之，轻者用瓜蒌辈，气实必用荆沥。天花粉大能降膈上热痰。痰在膈间，使人颠狂，或健忘，或风痰，皆用竹沥，亦能养血，与荆沥同功。治稍重能食者，用此二味，效速稳当。二沥治痰结在皮里膜外，及经络中痰，必佐以姜汁。韭汁治血滞不行，中焦有饮，自然汁冷吃二三银盏，必胸中烦躁不宁，后愈。参萸丸能消痰。
入方
青礞石丸
解食积，去湿痰，重在风化硝。
南星二两，切作片，用白矾末五钱，水浸一二日，晒干。又云一两 半夏一两，汤泡，切作片，以皂角水浸一日，晒干 黄芩姜汁炒 茯苓 枳实炒。各一两 法制硝同莱菔水煮化去卜，绵滤令结，入腊月牛胆内，风化，秤五钱，或只风化硝亦可。又云一两 礞石二两，捶碎，焰硝二两，同入小砂罐内，瓦片盖之，铁线缚定，盐泥固济，晒干，火煅红，候冷取出
上为末，神曲糊丸梧子大，每服三五十丸，白汤下。一方加苍术半两，滑石一两，看病冷热虚实，作汤使。
一本礞石、南星各一两，无枳实。
又方
半夏二两 白术一两 茯苓七钱半 黄芩 礞石各〔1〕一两 风化硝二钱
〔1〕各 原无，据上科本补。
上为末，同前。
润下丸
降痰甚妙。
南星一两 半夏二两，各依橘红制 黄芩 黄连各一两 橘红半斤，以水化盐五钱，拌令得所，煮干焙燥 甘草炙，一两
上为末，蒸饼丸如绿豆大，每服五七十丸，白汤下。一方单用陈皮半斤，盐半两，水拌，煮陈皮候干，焙燥为末，入甘草末一两，炊饼同上丸，亦好去胸膈有痰兼嗽。上热加青黛，有湿加苍术，或加参、萸，看虚实作汤使。
又方
治湿痰喘急，止心痛。
半夏一味。不拘多少，香油炒
上为末，粥丸梧子大，每服三五十丸，姜汤下。
又方
黄芩 香附 半夏姜制 贝母
已上治湿痰，加瓜蒌仁、青黛作丸子，治热痰。
又方
燥湿痰，亦治白浊因痰者。
南星 半夏各一两 蛤粉二两
上为末，神曲糊丸如梧子大，青黛为衣，每服五十丸，姜汤下。湿痰加苍术，食积痰加神曲、麦芽、山楂，热加青黛。
中和丸
治湿痰气热。
苍术 黄芩 半夏 香附等分
上为末，粥丸梧子大，每服五七十丸，姜汤下。
又方
治痰嗽。
黄芩酒洗，一两半 贝母 南星各一两 滑石 白芥子去壳。各半两 风化硝二钱半，取其轻浮速降
上为末，汤泡，蒸饼丸服。
导痰汤
南星炮，一两 橘红去白，一两 赤茯苓去皮，一两 枳壳去穰，麸炒，一两 甘草炙，半两。又云一两 半夏四两。又云四钱
上水煎，生姜五片，食前服。
千缗汤
治喘。
半夏七个，泡制，每个作四片 皂角去皮，炙，一寸 甘草炙，一寸
上咀，作一服，生姜如指大，煎。
小胃丹
芫花好醋拌匀，过一宿，瓦器不住手搅，炒令黑，不要焦 甘遂湿面裹，长流水浸半日，再用水洗，晒干，又水浸，冬七春秋五日，或水煮亦可
大戟长流水煮一时，再水洗，晒干。各半两 大黄湿纸裹煨勿焦，切，焙干，再酒润炒熟，焙干，一两半 黄柏三两，焙炒
上为末，粥丸麻子大，每服二三十丸，临卧，津液吞下，或白汤一口送下，取其膈上之湿痰热积，以意消息之，欲利则空心服。
又方：甘遂、大戟减三分之一，朱砂为衣，名辰砂化痰丸。一方加木香、槟榔各半两，蒸饼丸，每服七八丸，至十丸止。
治酒痰。
青黛 瓜蒌
上为末，姜蜜丸，噙化，救肺。
治郁痰。
白僵蚕 杏仁 瓜蒌仁 诃子 贝母 五倍子
上为末，糊丸梧子大，每服五十丸，白汤下。
导痰丸
吴茱萸三钱，制 茯苓一两 黄连半两 滑石七钱半 苍术泔浸，一两
上为末，糊丸梧子大，每服八九十丸，姜汤下。
茯苓丸
出《千金方》，《百一选方》同
半夏四两 茯苓二两 枳壳一两 风化硝半两
上为末，蒸饼或神曲、姜汁糊丸，楜〔1〕子大，每服三十丸，姜汤下。
〔1〕楜 上科本作“梧”。
又方
治食积痰火，并泻胃火。
软石膏，不拘多少，研细。
上用醋糊丸，如绿豆大，每服二十丸，白汤下。
又方
治阴虚内多食积痰。
川芎七钱 黄连 瓜蒌仁 白术 神曲 麦芽各一两 青黛半两 人中白三钱
上为末，姜汁蒸饼丸服。
久吐痰喘。
杏仁去皮尖，生用 来复丹炒
上等分为末，粥丸麻子大，每服十五丸，白汤下。
黄连化痰丸
半夏一两半 黄连一两 吴茱萸汤洗，一钱半 桃仁二十四个，研 陈皮半两
上为末，面糊丸绿豆大，每服一百丸，姜汤送下。
白玉丸
巴豆三十个，去油 南星 半夏 滑石 轻粉各三钱
上为末，皂角仁浸浓汁，丸梧子大，每服五七丸，姜汤下。
黄瓜蒌丸
治食积痰壅滞喘急。
瓜蒌仁 半夏 山楂 神曲炒。各等分
上为末，瓜蒌水丸，姜汤、竹沥送下二三十丸。
又方
瓜蒌仁 半夏一两 苍术二两 香附二两半 黄芩 黄连半两
又方
瓜蒌仁 黄连半两 半夏一两
上为末，糊丸梧子大，服五十丸。
抑痰丸
瓜蒌仁一两 半夏二钱 贝母二钱
上为末，蒸饼丸如麻子大，服一百丸，姜汤下。
清膈化痰丸
黄连 黄芩各〔1〕一两 黄柏 山栀各〔2〕半两 香附一两半 苍术二两
〔1〕各 原无，据上科本补。
〔2〕各 原无，据上科本补。
上为末，蒸饼丸，白汤下。
搜风化痰丸
人参 槐角子 僵蚕 白矾 陈皮去白 天麻 荆芥各一两 半夏四两，姜汁炒 辰砂半两。另研
上为末，姜汁浸，蒸饼为丸，辰砂为衣，服四十丸，姜汤下。
坠痰丸
治痰饮。
黑丑头末，二两 枳实炒，一两半 白矾三钱，枯一半 朴硝二钱，风化 枳壳一两半，炒 猪牙皂角二钱，酒炒
上为末，用萝卜汁丸，每服五十丸，鸡鸣时服，初则有粪，次则有痰。
治湿痰。
苍术三钱 白术六钱 香附一钱半 白芍酒浸，炒，二钱半
上为末，蒸饼丸服。
治肥人湿痰。
苦参 半夏各钱半 白术二钱半 陈皮一钱
上咀，作一服，姜三片，竹沥半盏，水煎，食远，吞三补丸十五丸。
祛风痰，行浊气。
明矾一两 防风二两 川芎 猪牙皂角 郁金各一两 蜈蚣二条，用赤脚、黄脚各一条
上为末，蒸饼丸梧子大，每服三十丸，食前，茶汤下。春以芭蕉汤探吐痰。
上焦风痰。
瓜蒌 黄连 半夏 牙皂
姜汁浸，炊饼丸。
痰气方
片芩炒 半夏各〔1〕半两 白术 白芍各〔2〕一两 茯苓 陈皮各〔3〕三钱
〔1〕各 原无，据上科本补。
〔2〕各 原无，据上科本补。
〔3〕各 原无，据上科本补。
上为末，蒸饼泡姜汁丸服。
利膈化痰丸
南星 蛤粉研细，一两 半夏 瓜蒌仁 贝母去心，治胸膈痰气最妙 香附半两，童便浸
上为末，用猪牙皂角十四挺，敲碎，水一碗半煮，杏仁去皮尖，一两煮，水将干去皂角，擂杏仁如泥，入前药搜和，再入姜汁泡，蒸饼丸，如绿豆大，青黛为衣，每服五十丸，姜汤下。
清痰丸
专清中管〔4〕热痰积。
〔4〕管 上科本作“焦”。
乌梅 枯矾 黄芩 苍术 陈皮 滑石炒 青皮 枳实各半两 南星 半夏 神曲炒 山楂 干生姜 香附各一两
上为末，汤浸，蒸饼丸服。
〔附录〕
凡痰之为患，为喘为咳，为呕为利，为眩为晕，心嘈杂，怔忡惊悸，为寒热痛肿，为痞隔，为壅塞，或胸胁间漉漉有声，或背心一片常为冰冷，或四肢麻痹不仁，皆痰饮所致。善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液亦随气而顺矣。又严氏云：人之气道贵乎顺，顺则津液流通，决无痰饮之患。古方治痰饮，用汗吐下温之法，愚见不若以顺气为先，分导次之。又王隐君论云：痰清白者为寒，黄而浊者为热。殊不知始则清白，久则黄浊，清白稀滑渍于上，黄浊稠粘凝于下。嗽而易出者，清而白也；咳而不能出，则黄浊结滞也。若咯唾日久，湿热所郁，上下凝结也，皆无清白者也。甚至带血，血败则黑，痰为关格异病人所不识。又清白者气味淡，日久者，渐成恶味，酸、辣、腥、臊、焦苦〔1〕不一。百病中多有兼痰者，世所不知也。凡人身中有结核，不痛不红，不作脓者，皆痰注也。治痰法：实脾土、燥脾湿，是治其本也。
〔附方〕
二陈汤
见中风。
瓜蒂散
见疸。
二补丸
见虚损。
参萸丸
见秘方。
青金丸
苍莎丸并见嗽。
充按：丹溪治病，以痰为重，诸病多因痰而生，故前诸方间有别出者，亦其平日常用，故不另开于附录，观者详焉。
哮喘十四
哮喘必用薄滋味，专主于痰，宜大吐药中多用酣〔2〕，不用凉药，须常带表散，此寒包热也，亦有虚而不可吐者。一法用二陈汤加苍术、黄芩作汤，下小胃丹，看虚实用。
〔2〕酣 上科本作“醋”。
入方
治寒包热而喘。
半夏 枳壳炒 桔梗 片芩炒 紫苏 麻黄 杏仁 甘草
上水煎服。天寒加桂枝。
治哮治〔3〕积方。
〔3〕治 上科本作“喘”。
用鸡子一个，略敲壳损，膜不损，浸尿缸内三四日夜，取出，煮熟吃之，效。盖鸡子能去风痰。
紫金丹
治哮，须三年后可用。
〔1〕苦 原作“若”，据上科本改。
用精猪肉二十两，一作三十两。切作骰子块，用信一两明者，研极细末，拌在肉上令匀，分作六分，用纸筋黄泥包之，用火烘令泥干，却用白炭火于无人处煅，青烟出尽为度，取于地上一宿，出火毒，研细，以汤浸蒸饼丸，如绿豆大，食前，茶汤下，大人二十丸，小人七八丸，量大小虚实〔1〕与之。
〔1〕实 原作“食”，据上科本改。
喘十五
喘病，气虚，阴虚，有痰。凡久喘之证未发，宜扶正气为主，已发用攻邪为主。气虚短气而喘，甚不可用苦寒之药，火气盛故也，宜导痰汤加千缗汤。有痰亦短气而喘。阴虚，自小腹下火起，冲于上喘者，宜降心火补阴。有火炎者，宜降心火，清肺金。有痰者，用降痰下气为主。上气喘而躁者，为肺胀，欲作风水证，宜发汗则愈。有喘急风痰上逆者，大全方千缗汤佳，或导痰汤加千缗汤。有阴虚挟痰喘者，四物汤加枳壳、半夏，补阴降火。诸喘不止者，用劫药一二服则止。劫之后，因痰治痰，因火治火。劫药以椒目研极细末一二钱，生姜汤调下止之，气虚不用。又法：萝卜子蒸熟为君，皂角烧灰，等分为〔2〕末，生姜汁炼蜜丸，如小豆子大，服五七十丸，噙化止之。气虚者，用人参蜜炙、黄柏、麦门冬、地骨之类。气实人，因服黄芪过多而喘者，用三拗汤以泻气。若喘者须用阿胶，若久病气虚而发喘，宜阿胶、人参、五味子补之。若新病气实而发喘者，宜桑白皮、苦葶苈泻之。
〔2〕等分为 上科本作“为臣研”。
戴云：有痰喘，有气急喘，有胃虚喘，有火炎上喘。痰喘者，凡喘便有痰声；气急喘者，呼吸急促而无痰声；有胃气虚喘者，抬肩撷项，喘而不休；火炎上喘者，乍进乍退，得食则减，食已则喘，大概胃中有实火，膈上有稠痰，得食入咽，坠下稠痰，喘即止，稍久食已入胃，反助其火，痰再升上，喘反大作，俗不知此，作胃虚治，以燥热之药者，以火济火也。叶都督患此，诸医作胃虚治之不愈，后以导水丸利五六次而安。
入方
痰喘方
南星 半夏 杏仁 瓜蒌子 香附 陈皮去白 皂角炭 萝卜子
上为末，神曲糊丸，每服六七十丸，姜汤下。
又方
萝卜子蒸，半两 皂角半两 海粉一两 南星一两 白矾一钱半，姜汁浸，晒干
上用瓜蒌仁，姜蜜丸，噙化。
劫喘药
好铜青研细 虢丹少许，炒转色
上为末，每服半钱，醋调，空心服。
〔附录〕
肺以清阳上升之气，居五脏之上，通荣卫合阴阳，升降往来，无过不及，六淫七情之所感伤，禽〔1〕食动作，脏气不和，呼吸之息不得宣畅，而为喘急。亦有脾肾俱虚，体弱之人，皆能发喘。又或调摄失宜，为风寒暑热〔2〕邪气相干，则肺气胀满，发而为喘；又因痰气，皆能令人发喘。治疗之法，当究其源，如感邪气则驱散之，气郁即调顺之，脾肾虚者温理之，又当于各类而求。凡此证，脉滑而手足温者生，脉涩而四肢寒者死。风伤寒者，必上气急不得卧，喉中有声，或声不出，以三拗汤、华盖散、九宝汤、神秘汤，皆可选用。若痰喘，以四磨汤或苏子降气汤。若虚喘，脉微，色青黑，四肢厥，小便多，以活人书五味汤，或四磨汤。治嗽与喘，用五味子为多，但五味子有南北。若生津止渴，润肺益肾，治劳嗽，宜用北五味；若风邪在肺，宜用南五味。
〔1〕禽 上科本作“饱”。
〔2〕热 上科本作“湿”。
〔附方〕
分气紫苏饮
治脾胃不和，气逆喘促。
五味 桑白皮 茯苓 甘草炙 草果 腹皮 陈皮 桔梗各等分 紫苏减半
上每服五钱，水二钟，姜三片，入盐少许煎，空心服。
神秘汤
治上气喘急不得卧。
陈皮 桔梗 紫苏 五味 人参等分
每服四钱，用水煎，食后服。
四磨汤
治七情郁结，上气喘急。
人参 槟榔 沉香 台乌
上四味，各浓磨水取七分盏，煎三五沸，温服。
三拗汤
治感冒风邪，鼻塞声重，语音不出，咳嗽喘急。
生甘草 麻黄不去节 杏仁不去皮尖。等分
上服五钱，水一钟半，姜五片，煎服。
小青龙汤
治水气发喘尤捷。
麻黄 芍药 甘草炙 肉桂 细辛 干姜炮。各三两 半夏炮七次，二两半 五味二两
上咀，每三钱，煎七分，食后服。
导痰汤 千缗汤
并见痰类。
华盖散
治感寒而嗽，胸满声重。
苏子 陈皮 赤茯苓 桑白皮 麻黄各一两 甘草五钱 或加〔1〕杏仁
〔1〕加 原作“那”，据上科本改。
上为末，每服二钱，水煎，食后服。
九宝汤
治咳而身热，发喘恶寒。
麻黄 薄荷 陈皮 肉桂 紫苏 杏仁 甘草 桑白皮 腹皮各等分
上咀，姜、葱煎服。
苏子降气汤
见气类。
活人书五味子汤
五味半两 人参 麦门冬 杏仁 陈皮 生姜各二钱半 枣三个
上咀，水煎。
导水丸
见痢类。
咳嗽十六附肺痿 肺痈
咳嗽，有风寒、痰饮、火郁〔1〕、劳嗽、肺胀。春作是春升之气，用清凉药，二陈加薄、荆之类。夏是火气炎上，最重，用芩、连。秋是湿热伤肺。冬是风寒外来，以药发散之后，用半夏逐痰，必不再来。风寒，行痰开腠理，用二陈汤加麻黄、桔梗、杏仁。逐风饮降痰，随证加药。火，主清金化痰降火。劳嗽，宜四物汤加竹沥、姜汁，补阴为主。干咳嗽难治。此系火郁之证，乃痰郁其火邪，在中用苦梗开之，下用补阴降火之剂，四物加炒柏、竹沥之类，不已则成劳。此不得志者有之。倒仓法好。肺虚嗽甚，此好色肾虚者有之，用参膏，以陈皮、生姜佐之，大概有痰加痰药。上半日多嗽者，此属胃中有火，用贝母、石膏降胃火。午后嗽多者，属阴虚，必用四物汤加炒柏、知母降火。黄昏嗽者，是火气浮于肺，不宜用凉药，宜五味子、五倍子敛而降之。五更嗽多者，此胃中有食积，至此时火气流入肺，以知母、地骨皮降肺火。肺胀而嗽，或左或右，不得眠，此痰挟瘀血，碍气而病，宜养血以流动乎气，降火疏肝以清痰，四物汤加桃仁、诃子、青皮、竹沥、姜汁之类。嗽而胁下痛，宜疏肝气，以青皮夹痰药，实者白芥子之类，在后以二陈汤加南星、香附、青黛、青皮、姜汁。血碍气作嗽者，桃仁去皮尖，大黄酒炒，姜汁丸服。治嗽多用生姜，以其辛散故也。痰因火动，逆上作嗽者，先治火，次治痰，以知母止嗽清肺，滋阴降火。夜嗽，用降阴分嗽。治嗽多用粟壳，不必疑，但要先去病根，此乃收后药也，治痢亦同。劳嗽，即火郁嗽，用诃子能治肺气，因火伤极，遂成郁遏胀满，不得眠，一边取其味酸苦，有收敛降火之功，佐以海石、童便浸香附、瓜蒌、青黛、杏仁、半夏曲之类，姜蜜调，噙化，必以补阴为主。治嗽，灸天突穴、肺腧穴，大泻肺气。肺腧穴在三椎骨下两傍〔1〕各一寸五分。
〔1〕郁 原无，据上科本补。
〔1〕傍 原作“伤”，据上科本改。
师云：阴分嗽者，多属阴虚治之。有嗽而肺胀，壅遏不得眠者，难治。肺痿，专主养肺气，养血清金。嗽而肺气有余者，宜泻之，桑白皮为主，半夏、茯苓佐之，泻其有余，补其不足。肺燥者当润之，属热者，桔梗、大力、知母、鸡清。声哑者属寒，宜细辛、半夏、生姜，辛以散之。肺虚者，人参膏、阿胶为主，阴不足者，六味地黄丸为要药，或知母茯苓汤为妙。阴虚气喘，四物汤加陈皮、甘草些小〔2〕，以降其气，补其阴。白芍药须用酒浸晒干。湿痰带风喘嗽者，不可一味苦寒折之，如千缗汤、坠痰丸，更以皂角、萝卜子、杏仁、百药煎，姜汁丸噙化。湿痰带风，以千缗汤、坠痰丸固捷。痰积嗽，非青黛、瓜蒌不除。有食积之人，面青白黄色不常，面上有如蟹爪路，一黄一白者是。咳逆嗽，非蛤粉、青黛、瓜蒌、贝母不除。口燥咽干有痰者，不用半夏、南星，用瓜蒌、贝母。饮水者，不用瓜蒌，恐泥膈不松快。
〔2〕小 上科本作“少”。
知母止嗽清肺，滋阴降火。杏仁泻肺气，气虚久嗽者，一二服劫〔3〕止。治酒嗽，青黛、瓜蒌、姜蜜丸，噙，救肺。食积痰作嗽，发热者，半夏、南星为君，瓜蒌、萝卜子为臣，青黛、石碱为使。
〔3〕劫 上科本作“即”。
戴云：风寒者，鼻塞声重，恶寒者是也。火者，有声痰少，面赤者是也。劳者，盗汗出，兼痰者，多作寒热。肺胀者，动则喘满气急，息重。痰者，嗽动便有痰声，痰出嗽止。五者大〔4〕概耳，亦当明其是否也。
〔4〕大 原作“火”，据上科本改。
入方
治痰嗽。
杏仁去皮尖 萝卜子各半两
上为末，粥丸服。
清化丸
治肺郁痰喘嗽，睡不安宁。
贝母 杏仁 青黛
上为末，沙糖入姜汁泡，蒸饼丸如弹大，噙化。
治久嗽风入肺。
鹅管石 雄黄 郁金 款花
上为末，和艾中，以生姜一片，安舌上灸之，以烟入喉中为度。
饮酒伤肺痰嗽，以竹沥煎紫苏，入韭汁，就吞瓜蒌杏连丸。
治咳嗽劫药。
五味子五钱 甘草二钱半 五倍子 风化硝各四钱
上为末，蜜丸，噙化。又云干噙。
治咳嗽声嘶，此血虚火多。
青黛 蛤粉
上为末，蜜调噙化。
治嗽喘，去湿痰。
白术 半夏 苍术 贝母 香附各一两 杏仁去皮尖，炒 黄芩各半两
上为末，姜汁打糊丸。
治妇人形瘦，有时夜热痰嗽，月经不调。
青黛 瓜蒌仁 香附童便浸，晒干
上为末，姜蜜调，噙化。
治一人风热痰嗽。
南星 海粉各二两 半夏一两 青黛 黄连 瓜蒌子 石碱 萝卜子各半两 皂角炭 防风各三钱
上为末，神曲糊丸服。
治劳嗽吐红。
人参 白术 茯苓 百合 红花 细辛 五味 官桂 阿胶 黄芪 半夏 杏仁 甘草 白芍 天门冬
上剉，水煎。若热，去桂、芪，用桑白皮、麻黄不去节、杏仁不去皮同煎。
又方
治嗽血。
红花 杏仁去皮尖 枇杷叶去毛 紫花茸 鹿茸炙 木通 桑白皮又云：加大黄
上为末，炼蜜丸，噙化。
嗽烟筒
治痰嗽久远者。
佛耳草 款花二钱 鹅管石 雄黄半钱
上为末，铺艾上卷起，烧烟，吸入口内，细茶汤送下。
定嗽劫药。
诃子 百药煎 荆芥穗
上为末，姜蜜丸，噙化。
又方
治心烦咳嗽等证。
六一散加辰砂服。
清金丸
治食积火郁嗽劫药。
贝母 知母各半两，为末 巴豆去油膜，半钱
上为末，姜泥丸，辰砂为衣，食后服，每五丸，白汤下。一云：青黛为衣。
清金丸
一名与点丸。与清化丸同用，泻肺火，降膈上热痰。
片子黄芩炒
上为末，糊丸，或蒸饼丸梧子大，服五十丸。
清化丸
与清金丸同用，专治热嗽及咽痛，故苦能燥湿热，轻能治上。
灯龙草炒
上为末，蒸饼丸。又细末，醋调敷咽喉间痛。
又方
治痰嗽。
礞石半两，煅 风化硝二钱半 半夏二两 白术一两 茯苓陈皮各七钱半 黄芩半两
上为末，粥丸。
又方
治咳嗽气实，无虚热者可服，汗多者亦用之。
粟壳四两，蜜炒，去蒂膜 乌梅一两 人参半两 款花半两 桔梗半两 兜铃一两 南星姜制，一〔1〕两
〔1〕一 原脱，据上科本补。
上为末，蜜丸弹子大，含化。
苍沙丸
调中散郁。
苍术 香附各四两 黄芩二两
上为末，蒸饼丸梧子大，每服五十丸，食后，姜汤下。
人参清肺散
治痰嗽咽干，声不出。
人参一钱半 陈皮一钱半 半夏一钱 桔梗一钱 麦门冬半钱 五味十个 茯苓一钱 甘草半钱 桑白皮一钱 知母一钱 地骨皮一钱 枳壳一钱 贝母一钱半 杏仁一钱 款花七分 黄连一钱
上水煎，生姜三片。
六味地黄丸
见诸虚。
千缗汤 坠痰丸
见痰类。
肺痿治法，在乎养血养肺，养气清金。曾治一妇人，二十余岁，胸膺间一窍，口中所咳脓血，与窍相应而出，以人参、黄芪、当归补气血之剂，加退热排脓等药而愈。
〔附录〕
《金匮方论》曰：热在上焦者，因咳而〔2〕肺痿，得之或从汗出，或从呕吐，或消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故寸口脉数。其人欬，口中有浊唾涎沫者，为肺痿之病。其人脉数虚者是。
〔2〕而 上科本作“为”。
〔附方〕
海藏紫菀散
治数中有血，虚劳肺痿。
人参一钱 紫菀半钱 知母一钱半 贝母钱半 桔梗一钱 甘草半钱 五味十五个 茯苓一钱 阿胶炒，半钱
上咀，水煎。
知母茯苓汤
治咳嗽不已，往来寒热，自汗肺痿。
甘草 茯苓各一两 知母 五味 人参 薄荷 半夏 柴胡白术 款花 桔梗 麦门冬 黄芩各半两 川芎二钱 阿胶三钱
上水煎，生姜三片。
肺痈已破入风者，不治。用医垒元戎搜风汤吐之，或用太乙膏成丸，食后服。收敛疮口，止有合欢树皮、白敛煎饮之。合欢，即槿树皮也，又名夜合。
〔附录〕
肺痈为何？口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，或数实者，此为肺痈也。
〔附方〕
桔梗汤
治肺痈，咳嗽脓血，咽干多渴，大小便赤涩。
桔梗 贝母 当归酒洗 瓜蒌仁 枳壳炒 桑白蜜炙 薏苡仁炒 防己一两 甘草节生 杏仁炒 百合炙。各半两 黄芪两半
上咀，每服五钱，生姜五片，水煎。大便秘加大黄，小便秘加木通。
团参饮子
治七情及饥饱失宜，致伤脾肺，欬嗽脓血，渐成劳瘵。
人参 紫菀 阿胶蛤粉炒 百合 细辛 款花 经霜桑叶杏仁炒 天门冬去心 半夏 五味各一两 甘草半两
上每服四钱，水煎，生姜五片。气嗽加木香，唾血而热加生地黄，唾血而寒加钟乳粉，疲极咳嗽加黄芪，损肺咳血加没药、藕节，呕逆，腹满不食加白术，咳而小便多者加益智，咳而面浮气逆加沉香、橘皮。
劳瘵十七
劳瘵主乎阴虚，痰与血病。虚劳渐瘦属火，阴火销烁，即是积热做成，始健可用子和法，后若羸瘦，四物汤加减送消积丸，不做阳虚〔1〕。蒸〔2〕蒸发热，积病最多。劳病四物汤加炒柏、竹沥、人尿、姜汁，大补为上。肉脱热甚者难治。
〔1〕不做阳虚 上科本作“使热不作”。
〔2〕蒸 上科本作“骨”。
入方
青蒿一斗五升，童便三斗，文武火熬，约童便减至二斗，去蒿，再熬至一斗，入猪胆汁七枚，再熬数沸，甘草末收之，每用一匙，白汤调服。
〔附录〕
劳瘵之证，非止一端，其始也，未有不因气体虚弱，劳伤心肾而得之，以心主血，肾主精，精竭血燥，则劳生焉。故传变不同，骨蒸殗，复连尸疰。夫疰者，注也。自上至下，相传骨肉，乃至灭门者有之。其证脏中有虫，啮心肺间，名曰瘵疾，难以医治。传尸劳瘵，寒热交攻，久嗽咯血，日见羸瘦，先以三拗汤与莲心散煎，万不一〔1〕失。
〔1〕不一 原作“一不”，据上科本移转。
〔附方〕
莲心散
治虚劳或大病后，心虚脾弱，盗汗遗精。
人参 白茯苓 莲肉各二两 白术 甘草 白扁豆炒 薏苡炒 桔梗炒 干葛炒 黄芪各一两。炒 当归各半两 桑皮 半夏曲 百合 干姜炮 山药炒 五味 木香 丁香 杏仁炒 白芷神曲炒。各一两
上剉，每服五钱，生姜三片，枣同煎，空心温服。
乐令建中汤
治脏腑虚损，身体消瘦，潮热自汗，将成劳瘵，此药退虚热，生血气。
前胡一两 细辛 黄芪 人参 橘皮 麦门冬 桂心 当归 白芍 茯苓 甘草炙，一两 半夏七钱
上剉，每服四钱，姜三片，枣一枚，水煎服。
黄芪鳖甲散
治虚劳客热，肌肉消瘦，四肢烦热，心悸盗汗，减食多渴，咳嗽有血。
生三两 桑白 半夏三两半 天门冬五两 鳖甲醋煮，五两紫菀二两半 秦艽三两三钱 知母 赤芍 黄芪各三两半 人参肉桂 桔梗二两六钱半 白茯苓 地骨皮 柴胡三两三钱 甘草二两半
上剉，每服三钱，水煎服。
清骨散
治男子妇人，五心烦热，欲成劳瘵。
北柴胡 生各二两 人参 防风 熟秦艽各一两 赤苓一两 胡黄连半两 薄荷七钱半
上每服四钱，水煎，温服。
三拗汤
见喘类。
〔附录〕
葛可久先生劳症《十药神书》内摘书七方。夫人之生也，禀天地氤氲之气，在乎保养真元，固守根本，则万病不生，四体康健。若曰不养真元，不固根本，疾病由是生焉。且真元根本，则气血精液也。余尝闻先师有言曰：万病莫若劳症，最为难治。盖劳之由，因人之壮年，气血完聚，精液充满之际，不能保养性命，酒色是贪，日夜耽嗜，无有休息，以致耗散真元，虚败精液，则呕血吐痰，以致骨蒸体热，肾虚精竭，面白颊红，口干咽燥，白浊遗精，盗汗，饮食艰难，气力全无，谓之火盛金衰，重则半年而毙，轻则一载而亡。况医者不究其源，不穷其本，或投之以大寒之剂，或疗之以大热之药，妄为施治，绝不取效。殊不知大寒则愈虚其中，大热则愈竭其内，所以世之医劳者，万无一人焉。先师用药治劳，如羿之射，无不中的，今开用药次第于后。用药之法，如呕吐咯嗽血者，先以十灰散遏住，如甚者须以花蕊石散止之。大抵血热则行，血冷则凝，见黑必止，理之必然。止血之后，其人必倦其体，次用独参汤一补，令其熟睡一觉，不要惊动，睡起病去五六分，后服诸药。
保和汤止嗽宁肺，保真汤补虚除热，太平丸润肺除痿，消化丸下痰消气。
保和汤，内分血盛、痰盛、喘盛、热盛、风盛、寒盛六事，加味和之。保真汤，内分惊悸、淋浊、便涩、遗精、燥热、盗汗六事，加味用之，余无加用。服药之法，每日仍浓煎薄荷汤，灌漱喉中，用太平丸先嚼一丸，徐徐咽下，次噙一丸，缓缓溶化，至上床时亦如此用之，夜则肺窍开，药必流入窍中，此诀要紧。如痰壅，却先用饴糖拌消化丸一百丸吞下，次又依前噙嚼太平丸，令其仰面卧而睡。服前七药后，若肺有嗽，可煮润肺丸，食之如常。七药之前，有余暇煮此服之亦可。续煮白凤膏食之，固其根源，完其根本。病可之后，方可合十珍丸服之，此为收功起身之妙用也。
十灰散
治劳症呕血、咯血、嗽血，先用此遏之。
大蓟 小蓟 柏叶 荷叶 茅根 茜根 大黄 山栀 牡丹皮 棕榈灰
上等分，烧灰存性，研细，用纸包，碗盖地上一夕，出火毒。用时，先以白藕捣碎绞汁，或萝卜捣绞汁亦可，磨真京墨半碗，调灰五钱，食后服。病轻用此立止，病重血出升斗者，如神之效。
又方
花蕊石烧过存性，研如粉
上用童子小便一盏煎，醋调末三钱，极甚者五钱，食后服。如男子病，则和酒一半，妇人病，则和醋一半，一处调药，立止，其瘀血化为黄水。服此药后，其人必疏解其病体，却用后药而补。
独参汤
治劳症后，以此补之。
人参一两，去芦
上咀，水二钟，枣五个煎，不拘时，细细服之。
保和汤
治劳嗽肺燥成痿者，服之决效。
知母 贝母 天门冬 麦门冬 款花各三钱 天花粉 薏苡杏仁炒。各二钱 五味 粉草炙 兜铃 紫菀 百合 桔梗各一钱阿胶炒 当归 生紫苏 薄荷各半钱
一方无地黄，有百部。
上以水煎，生姜三片，入饴糖一匙，入药内服之，每日三服，食后进。加减于后：
血盛，加蒲黄、茜根、藕节、大蓟、茅花。痰盛，加南星、半夏、橘红、茯苓、枳壳、枳实、栝蒌实炒。喘盛，加桑皮、陈皮、大腹皮、萝卜子、葶苈、苏子。热盛，加山栀子、炒黄连、黄芩、黄柏、连翘。风盛，加防风、荆芥、金沸草、甘菊、细辛、香附。寒盛，加人参、芍药、桂皮、五味、蜡片。
保真汤
治劳症体虚骨蒸，服之决补。
当归 生熟黄芪 人参 白术 赤苓 白苓各半钱 天门 麦门 赤芍 知母 黄柏炒 五味 白芍 柴胡 地骨 甘草 陈皮各二钱 莲心半钱
上以水煎，生姜三片、枣一枚，食后服。惊悸，加茯神、远志、柏子仁、酸枣仁。淋浊，加萆薢、台乌药、猪苓、泽泻。便涩，加木通、石苇、蓄。遗〔1〕精，加龙骨、牡蛎、连须、莲子。燥热，加滑石、石膏、青蒿、鳖甲。盗汗，加浮麦子、炒牡蛎、黄芪、麻黄根。
〔1〕遗 原作“遣”，据上科本改。
太平丸
治劳症咳嗽日久，肺痿肺壅，并宜噙服。
天门 麦门 知母 贝母 款花 杏仁各二钱 当归 生黄连 阿胶炮。各一两半 蒲黄 京墨 桔梗 薄荷各一两 北蜜四两 麝香少许。一方有熟
上将蜜炼和，丸如弹子大，食后，浓煎薄荷汤，先灌嗽喉中，细嚼一丸，津唾送下，上床时再服一丸。如痰盛，先用饴糖拌消化丸一百丸送下，后即噙嚼此丸，仰面睡，从其流入肺窍。
消化丸
白茯二两 枳实一两半 青礞石煅黄金色，二两 白矾〔2〕枯 橘红二两 牙皂二两，火炙 半夏二两 南星二两 枳壳一两半 薄荷叶一两
〔2〕白矾 上科本此药份量为“二两”。
上为末，以神曲打糊丸，如梧桐子大，每服一百丸，上床时饴糖拌吞，次噙嚼太平丸，二药相攻，痰嗽扫迹除根。
润肺膏
羊肺一具 杏仁一两，净研 柿霜 真酥 蛤粉各一两 白蜜二两
上先将羊肺洗净，次将五味入水搅粘，灌入肺中，白水〔3〕煮熟，如常服食。与前七药相间服之亦佳。
〔3〕水 原无，据上科本补。
吐血十八
吐血，阳盛阴虚，故血不得下行，因火炎上之势而上出，脉必大而芤，大者发热，芤者血滞与失血也。大法补阴抑火，使复其位，用交趾桂五钱为末，冷水调服。山栀子最清胃脘之血。吐血，觉胸中气塞，上吐紫血者，桃仁承气汤下之。先吐红〔1〕，后见痰嗽，多是阴虚火动，痰不下降，四物汤为主，加痰药、火药；先痰嗽，后见红，多是痰积热，降痰火为急。痰嗽涎带血出，此是胃口清血热蒸而出，重者栀子，轻者蓝实。或暴吐紫血一碗者，无事，吐出为好，此热伤血死于中，用四物汤、解毒汤之类。吐血挟痰积，吐一二碗者，亦只补阴降火，四物加火剂之类〔2〕。挟痰若用血药，则泥而不行，只治火则止，吐血火病也。大吐红不止，以干姜炮末，童便调，从治。喉啘〔3〕痰血，用荆芥散。舌上无故出血，如线不止，以槐花炒末干掺之。若吐血一方，童便一分，酒半分，檑柏叶温饮，非酒不行。呕吐，血出于胃也，实者犀角地黄汤主之，虚者小建中汤加黄连主之。
〔1〕红 原作“绝”，据上科本改。
〔2〕类 原作“数”，据上科本改。
〔3〕啘 原作“腕”，据上科本改。
入方
二黄补血汤
治初见血及见血多宜服。
熟一钱 生五分 当归七分半 柴胡五分 升麻 白芍二钱 牡丹皮五分 川芎七分半 黄芪五分
上以水煎服。血不止，可加桃仁半钱，酒大黄酌量虚实用之，内却去柴胡、升麻。
又方
治见血后脾胃弱，精神少，血不止者。
人参一钱 黄芪三钱 五味十三个 芍药 甘草五分 当归五分 麦门冬五分
上咀，水煎服。加玉金研入亦可。
又方
人参一钱 白术一钱 茯苓一钱 半夏曲五分 陈皮一钱 甘草 青皮三分 川芎五分 神曲三分
上咀，水煎服。如胃不和，加藿香；如渴者，加葛根半钱；若痰结块者，加贝母一钱，黄芩半钱，去白陈皮半钱；若小便赤色，加炒黄柏半钱；若大便结燥，加当归七分；心烦，加黄连酒拌晒干半钱；若小便滑，加煅牡蛎；如见血多，去半夏；恐燥，加生一钱，牡丹半钱，桃仁三分；若胃中不足，饮食少进，加炒山栀子仁八分；若血溢入浊道，留聚隔间，满则吐血，宜苏子降气汤加人参、阿胶各半钱；上隔壅热吐血者，以四物汤加荆芥、阿胶各半钱，更不止，于本方中加大黄、滑石各半钱；胃伤吐血，宜理中汤加川芎、干葛各半钱，此是饮酒伤胃也，吐血不止，用生茜根为末二钱，水煎，放冷，食后服良。白及末调服，治吐血。
以上诸方，虽非丹溪所出，以其药同，故录于前。
〔附录〕
凡血证上行，或唾或呕或吐，皆逆也。若变而下行，为恶痢者，顺也。上行为逆其治难，下行为顺其治易。故仲景云：蓄血证，下血者当自愈也。与此意同。若无病人忽然下痢，其病进也。今病血证上行，而复下行恶痢者，其邪欲去，是知吉也。诸见血，身热脉大者，难治，是火邪胜也。身凉脉静者，易治，是正气复也。故《脉诀》云：鼻衄吐血沉细宜，忽然浮大即倾危。
〔附方〕
四生丸
治吐血，阳乘于阴，血热妄行，服之良。
生荷叶 生艾叶 生柏叶 生地黄等分
上烂研，如鸡子大，服一丸，水三盏，煎一盏，去滓服。
大阿胶丸
治肺虚客热，咳嗽咽干，多唾涎沫，或有鲜血，劳伤肺胃，吐血呕血，并可服。
麦门冬去心 茯神 柏子仁 百部根 杜仲炒 丹参 贝母炒 防风各半两 山药 五味 熟阿胶炒。各一两 远志 人参各二钱半 茯苓一两
上为末，炼蜜丸，如弹子大，每服一丸，水煎六分，和柤服。
犀角地黄汤
治伤寒汗下不解，郁于经络，随气涌泄，为衄血，或清道闭塞，流入胃腹，吐出清血，如鼻衄吐血不尽，余血停留，致面色痿黄，大便黑者，更宜服之。
犀角镑 生白芍 牡丹等分
上咀，每服五钱，水煎，温服。实者可服。
桃仁承气汤
芒硝三钱 甘草二钱半 大黄一两 桂三钱 桃仁半两，去皮尖
上咀，每两入姜同煎。
解〔1〕毒汤
见中暑。
〔1〕解 原作“斛”，据上科本改。
荆芥散
荆芥穗半两 炙草一两 桔梗二两
上咀，姜煎，食后服。
小建中汤
桂枝 甘草炙，三钱 大枣 白芍六钱 生姜二钱 阿胶炒，一合
上咀，水煎。
苏子降气汤
见气类。
理中汤
见中寒。
咳血十九
衄血，火升、痰盛、身热，多是血虚，四物汤加减用。戴云：咳血者，嗽出，痰内有血者是；呕血者，呕全血者是；咯血者，每〔2〕咳出皆是血疙瘩；衄血者，鼻中出血也；溺血，小便出血也；下血者，大便出血也。惟有各名色分六，俱是热证，但有虚实新旧之不同，或妄言为寒者，误也。
〔2〕每 原作“毋”，据上科本改。
入方
青黛 瓜蒌仁 诃子 海粉 山栀
上为末，以蜜同姜汁丸，噙化。咳甚者，加杏仁去皮尖，后以八物汤加减调理。
〔附方〕
黄芪散
治咳血成劳。
甘草四钱 黄芪 麦门冬 熟桔梗 白芍各半两
上咀，每服半两，水煎服。
茯苓补心汤
治心气虚耗，不能藏血，以致面色痿黄，五心烦热，咳嗽唾血。
茯苓 半夏 前胡 紫苏 人参 枳壳炒 桔梗 甘草 葛根各半分 当归二两 川芎七钱半 陈皮 白芍各二两 熟
上咀，水、姜、枣煎。
呕血二十
呕血，火载血上，错经妄行。脉大发热，喉中痛者，是气虚，用参、芪、蜜炙黄柏、荆芥、当归、生地黄用〔1〕之。呕血，用韭汁、童便、姜汁磨郁金同饮之，其血自清。火载血上，错经妄行，用四物汤加炒山栀、童便、姜汁服。又方，山茶花、童便、姜汁，酒服。又郁金末治吐血，入姜汁、童便良。又方，用韭汁、童便二物合用，郁金〔2〕细研和服。又方治吐血或衄血上行，用郁金，无，用山茶花代，姜汁、童便和好酒调服即止，后以犀角地黄汤加郁金。怒气逆甚则呕血，暴瘴〔3〕内逆，肝〔4〕肺相搏，血溢鼻口，但怒气致血证者则暴甚，故经曰：抑怒以全阴者是也。否则五志之火动甚，火载血上，错经妄行也。用柴胡、黄连、黄芩、黄芪、地骨、生熟、白芍，以水煎服。虚者，以保命生地黄散，再加天门冬、枸杞、甘草等分，水煎服。
〔1〕用 上科本作“服”。
〔2〕金 此下原有“如”字，据上科本删。
〔3〕瘴 上科本作“瘖”。
〔4〕肝 原作“行”，据上科本改。
〔附方〕
治呕血。
黄柏蜜炙
上捣为末，煎麦门冬汤调二钱匕，立瘥。
《圣惠方》治呕血。
侧柏叶
上为末，不计时，以粥饮调下二钱匕。
保命生地黄散
生熟枸杞 地骨皮 天门冬 黄芪 白芍 甘草黄芩
上咀，水煎食前。
咯血二十一附痰涎血
咯血，痰带血丝出者，用姜汁、青黛、童便、竹沥，入血药中用。如四物汤加地黄膏、牛膝膏之类。咯唾血出于肾，以天门冬、麦门冬、贝母、知母、桔梗、百部、黄柏、远志、熟、牡蛎、姜、桂之类。痰涎血出于脾，以葛根、黄芪、黄连、芍药、当归、甘草、沉香之类主之。
入方
治痰中血。
白术一钱半 当归一钱 芍药一钱 牡丹皮一钱半 桃仁一钱，研 山栀炒黑，八分 桔梗七分 贝母一钱 黄芩五分 甘草三分 青皮五分
上以水煎服。
又方
治痰中血。
白术一钱半 牡丹皮一钱半 贝母一钱 芍药一钱 桑白一钱 山栀炒黑，一钱一分 桃仁一钱，研 甘草三分
又方
治痰中血。
橘红二钱 半夏五分 茯苓一钱 甘草三分 白术一钱 枳壳一钱 桔梗一钱 五味十五个 桑白一钱 黄芩一钱 人参五分
上以水一钟，生姜三片，煎服。或加青黛半钱。
又方
橘红一钱半 半夏一钱 茯苓一钱 甘草五分 牡丹一钱 贝母一钱 黄连七分 桃仁一钱 大青五分
上以水煎，生姜三片。
〔附方〕
治咯血。
荷叶不以多少，焙干
上为末，米汤调二钱匕。
初虞世方
治咯血并肺痿多痰。
防己 葶苈等分
上为末，糯米饮调下一钱。
又方 治咯血及衄血。
白芍一两 犀角末二钱半
上为末，新汲水服一钱匕，血止为限。
天门冬丸
治咯血并吐血，又能润肺止嗽。
阿胶炮〔1〕，半两 天门冬一两 甘草 杏仁炒 贝母 白茯苓各半两
〔1〕炮 上科本无此字。此下原有“各”字，据上科本删。
上为末，蜜丸如弹大，服一丸，噙化。
又方
治咯血。
桑皮一钱半 半夏一钱，炒 知母一钱 贝母一钱 茯苓一钱阿胶炒，半钱 桔梗七分 陈皮一钱 甘草五分 杏仁五分，炒 生一钱 山栀七分，炒 柳桂二分，即桂之嫩小枝条，宜入上焦
上以水煎，生姜三片。
衄血二十二
衄血，凉血行血为主，大抵与吐血同。用山茶花为末，童便、姜汁、酒调下。犀角生地黄汤，入郁金同用，如黄芩、升麻、犀角能解毒。又以郁金末，童便、姜汁并酒调服。经血逆行，或血腥，或吐血，或唾血，用韭汁服之立效。治血汗〔2〕、血衄，以人中白新瓦上火逼干，入麝香少许，研细酒调下。《经验》：人中白即溺盆白秋石也。衄血出于肺，以犀角、升麻、栀子、黄芩、芍药、生地黄、紫菀、丹参、阿胶之类主之。《原病式》曰；衄者，阳热怫郁，干于足阳明而上热，则血妄行，故鼻衄也。
〔2〕汗 原作“汁”，据上科本改。
〔附方〕
河间生地黄散
治郁热衄血，或咯吐血皆治之。
枸杞 柴胡 黄连 地骨 天门冬 白芍 甘草 黄芩 黄芪 生熟等分
上咀，汤煎服。若下血，加地榆。
又方
治衄血。
伏龙肝半斤
上以新汲水一大碗，淘取汁，和蜜顿服。
茜根散
治鼻衄〔1〕不止。
〔1〕衄 原无，据上科本补。
茜根 阿胶蛤分〔2〕炒 黄芩各一两 甘草炙，半两 侧柏叶 生
〔2〕分 按文义应作“粉”。
上以水一钟，姜三片，煎服。
黄芩芍药汤
治鼻衄不止。
黄芩 芍药 甘草各等分
上以水煎服。或犀角地黄汤，如无犀角以升麻代之。鼻通于脑，血上溢于脑，所以从鼻而出，凡鼻衄，并以茅花调止衄散，时进淅米泔，仍令其以麻油滴入鼻，或以萝卜汁滴入亦可。又茅花、白芍药，对半尤稳。
外迎法
以井花水湿纸顶上贴之，左鼻以线札左手中指，右出札右手，俱出两手俱札。或炒黑蒲黄吹鼻中，又龙骨末吹亦可。
止衄血。
黄芪六钱 赤茯苓 白芍 当归 生阿胶各三钱
上为末，每服二钱，食后黄芪汤调服。
芎附散
川芎二两 香附四两
上为末，每服二钱，茶汤调下。
又法
治心热吐血及衄血不止。
百叶榴花不以多少
上干为末，吹出鼻中立瘥。
溺血二十三
溺血属热。用炒山栀子，水煎服，或用小蓟、琥珀。有血虚，四物加牛膝膏。实者，用当归承气汤下之，后以四物加山栀。
入方
小蓟饮子
治下焦结热，血淋。
生小蓟 滑石 通草 淡竹叶 蒲黄炒 藕节 当归酒浸 栀子炒 甘草炙。各半两
上以水煎，空心服。
〔附录〕
溺血，痛者为淋，下〔1〕痛者为溺血。溺血，先与生料五苓散加四物汤。若服不效，其人素病于色者，此属虚，宜五苓散和胶艾汤，吞鹿茸丸或辰砂香散。四物加生地黄、牛膝。或四物加黄连、棕灰。又六味地黄丸为要药。茎中痛，用甘草梢，血药中少佐地榆、陈皮、白芷、棕灰。劫剂，用瑞竹堂蒲黄散，或单用蒲黄。或煎葱汤，调郁金末服之。又文蛤灰入煎剂妙。大抵小便出血则小肠气秘，气秘则小便难，甚痛者谓之淋，不痛者谓之溺血，并以油头发烧灰存性为末，新汲水调下，妙。又方以车前子为末，煎车草叶，调二钱服。
〔1〕下 按文义应作“不”。
〔附方〕
许令公方
治尿血。
生地黄汁一升 生姜汁一合
上以二物相合，顿服瘥。
当归承气汤
当归 厚朴 枳实 大黄 芒硝
生料五苓散
见中暑〔1〕。
〔1〕暑 原作“著”，据上科本改。
胶艾汤
阿胶 川芎 甘草炙。各二两 川归 艾叶炒。各二两 熟白芍各四两
上咀，每三钱，水酒煎，空心热服。
鹿茸丸
鹿茸一两，蜜炙 沉香 附子炮。各半两 菟丝子制，一两 当归 故纸炒 茴香炒 胡芦巴〔2〕炒。各半两
〔2〕巴 原作“丸”，据正脉本改。
上为末，酒糊丸，每服七十丸，空心盐酒下。
辰砂妙香散
麝香一钱，另研 山药姜汁炙，一两 人参半两 木香煨，二钱半茯苓 茯神 黄芪各一两 桔梗半两 甘草炙，半两 远志炒，一两辰砂三钱
上为末，每二钱，温酒下。
六味地黄丸
见诸虚。
瑞竹堂蒲黄散
故纸炒 蒲黄炒 千年石灰炒
上等分，为细末，每三钱，空心热酒调下。
下血二十四
下血，其法不可纯用寒凉药，必于寒凉药中加辛味为佐。久不愈者，后用温剂，必兼升举，药中加酒浸炒凉药，如酒煮黄连丸之类，寒因热用故也。有热，四物加炒山栀子、升麻、秦艽、阿胶珠，去大肠湿热。属虚者，当温散，四物加炮干姜、升麻。凡用血药，不可单行单止也。
入方
白芷 五倍子
上为末，粥丸梧子大，服五十丸，米汤下。
〔附录〕
下血当别其色，色鲜红为热，以连蒲散。又若内蕴热毒，毒气入肠胃，或因饮酒过多，及啖糟藏炙煿，引血入大肠，故下血鲜红，宜黄连丸，或一味黄连煎。余若大下不至者，宜四物汤加黄连、槐花，仍取血见愁少许，生姜捣取汁，和米大服，于血见愁草中加入侧柏叶，与生姜同捣汁尤好。毒暑入肠胃下血者，亦宜加味，黄连、槐花入煎服。血色瘀者，为寒，血逐气走，冷寒入客肠胃，故上瘀血，宜理中汤温散。若风入肠胃，纯下清血，或湿毒，并宜胃风散加枳壳、荆芥、槐花。扑损，恶血入肠胃，下血浊如瘀血者，宜黑神散加老黄茄，为末，酒调下。《内经》云：下血为内伤络脉〔1〕所致，用枳壳一味〔2〕服。又方：用黄连二两，枳壳二两，槐花八两炒上一味〔3〕，去槐花不用，止以二味煎服立效，以解络脉之结也。
〔1〕脉 原作“服”，据上科本改。
〔2〕味 原作“末”，据上科本改。
〔3〕味 原作“米”，据上科本改。
〔附方〕
血余灰 鞋底灰 猪牙皂角灰等分
上为末，酒调三钱匕。
又方 治下血劫剂。
百药煎一两，取一半烧为灰
上为末，糊丸如梧子大，服六十丸，空心米汤下。
槐花散
治肠胃不调，胀满下血。
苍术 厚朴 陈皮 当归 枳壳各一两 槐花二两 甘草半两乌梅半两
上以水煎，空心服。
又方 治下鲜血。
栀子仁烧灰
上为末，水和一钱匕服。
又方 治粪前有血，面色黄。
石榴皮
上为末，煎茄子枝汤，调一钱匕。
又方
治粪后下血不止。
艾叶不以多少
上以生姜汁三合和服。
又方
槐花 荆芥穗等分
上为末，酒调下一钱匕，仍空心食，猪血炒〔1〕。
〔1〕炒 上科本作“妙”。
又方
治脏毒下血。
苦楝炒令黑
上为末，蜜丸，米饮下二十丸尤妙。
又方
治卒下血。
赤小豆一升，捣碎，水二升，绞汁饮之。
乌梅丸
治便血下血。
乌梅三两，烧灰存性
上为末，醋糊丸，梧子大，空心服七十丸，米〔2〕汤下。
〔2〕米 原作“未”，据上科本改。
酒煮黄连丸
见泄泻类。
黄连丸
黄连二两 赤茯苓一两 阿胶二两
上用黄连、茯苓为末，调阿胶，众手丸，每三十丸，食后饮下。
黄连香薷散〔3〕
见中暑。
〔3〕散 正脉本作“饮”。
理中汤
见中寒。
胃风汤
见下痢。
黑神散
百草霜研细
上用酒调下。
肠风脏毒二十五
肠风独在胃与大肠出。若兼风者，苍术、秦艽、芍药、香附。
入方
黄芩 秦艽 槐角 升麻 青黛
治肠风下血。
滑石 当归 生黄芩 甘草 苍术等分
上以水煎服。或以苍术、生，不犯铁器，为末，丸服。
又方
茄蒂烧存性 栀子炒
上为末，捣饭丸如梧子大，每服空心一百丸，米汤下。
又方
便血久远，伤血致虚，并麻风癣见面者。
龟板二两，酥炙 升麻 香附各五钱 芍药一两五钱 侧柏叶 椿根皮七钱五分
上为末，粥丸，以四物汤加白术、黄连、甘草、陈皮作末，汤调送下丸药。
又方
脉缓大，口渴，月经紫色，劳伤挟湿。
白术五钱 黄柏炒 生白芍各三钱 地榆二钱 黄芩二钱 香附二钱
上为末，蒸饼丸服。
又方
治积热便血。
苍术 陈皮一两五钱 黄连 黄柏 条芩各七钱五分 连翘五钱
上为末，生膏六两，丸如梧子大，每服五七十丸，白汤下。
又方
肠风脱露，以车荷鸣五七个，焙干烧灰，醋调搽。仍忌湿面、酒、辛热物。
〔附录〕
肠胃不虚，邪气无从而入。人惟坐卧风湿，醉饱房劳，生冷停寒，酒面积热，以致荣血失道，渗入大肠，此肠风藏毒之所由作也。挟热下血，清而色鲜，腹中有痛；挟冷下血，浊以色黯，腹中略痛。清则为肠风，浊则为脏毒。有先便而后血者，其来也远；有先血而后便者，其来也近。世俗粪前、粪后之说，非也。治法大要，先当解散肠胃风邪，热则用败毒散，冷者与不换金正气散，加川芎、当归，后随其冷热而治之。芎归汤一剂，又调血之上品，热者加茯苓、槐花，冷者加茯苓、木香，此则自根自本之论也。虽然精气血，气生于谷气，靖为大肠下血，大抵以胃药收功，以四君子汤、参苓白术散、枳壳散、小乌沉汤和之，胃气一回，血自循于经络矣。肠风者，邪气外入，随感随见；脏毒者，蕴积毒久而始见。《三因方》五痔肠风脏毒，辨之甚详。前二证皆以四物汤加刺猬皮。
〔附方〕
蒜连丸
一名金屑万应膏。
独头蒜十个 黄连不以多少
上先用独蒜煨香熟，和药杵匀，丸如梧子大，空心米汤下四十丸。
又方
治肠风。
香附一两，炒 枳壳七钱五分，炒 当归五钱 川芎五钱 槐花炒 甘草炙。各二钱五分
上为粗末，每服三钱，水煎，生姜三片，枣一个。
败毒散
见瘟疫。
不换金正气散
厚朴姜制 藿香 甘草炙 半夏 苍术米泔浸 陈皮去白
上等分，姜三片，枣二个，煎，食前热服。
芎归汤
川芎 当归
上等分，水煎。
参苓白术散
见脾胃类。
枳壳散
枳壳麸〔1〕炒，去穰 槐子微炒黄 荆芥穗各五钱
〔1〕麸 原作“夫”，据上科本改。
上为末，每服三钱，薄粟米粥调下。如人行一二里，再用粥压下，日进二三服。
小乌沉汤
香附二十两 乌药十两 甘草炙，一两
上为末，汤调下。
痔疮二十六
痔疮专以凉血为主。
入方
人参 黄芪 生川芎 当归和血 升麻 条芩 枳壳宽肠 槐角凉血生血 黄连
一方无黄连。
熏浣〔2〕
〔2〕浣 上科本作“洗方”。
五倍子 朴硝 桑寄生 莲房又加荆芥
煎汤，先熏后洗，又冬瓜藤亦好。又大肠热肿者，用木鳖子、五倍子研细末，调敷。痔头向上，是大肠热甚，收缩而上，用四物汤解毒，加枳壳、白术、槐角、秦艽。
〔附录〕
痔者，皆因脏腑本虚，外伤风湿，内蕴热毒，醉饱交接，多欲自，以故气血下坠，结聚肛门，宿滞不散，而冲突为痔也。其肛边发露肉珠，状如鼠乳，时时滴渍脓血，曰牡痔；肛边生疮肿痛，突出一枚，数日脓渍即散，曰牝痔；肠口大颗发，且痛且痒，出血淋沥，曰脉痔；肠内结核有血，寒热往来，登溷脱肛，曰肠痔。若血痔，则每遇大便清血随而不止；若酒痔，则每遇饮酒发动，疮肿痛而流血；若气痔，则忧恐郁怒适临乎前，立见肿痛，大便艰难，强力则肛出而不收矣。此诸痔之外证也。治法总要，大抵以解热调血顺气先之。盖热则血伤，血伤则经滞，经滞则气不运行，气与血俱滞，乘虚而坠入大肠，此其所以为痔也。诸痔久不愈，必至穿穴为漏矣。
〔附方〕
治诸痔疮。
槐花四两 皂角刺一两，捶碎 胡椒十粒 川椒一两
上用猪肚一个，入药在内，扎定口，煮熟去药，空心食猪肚。
清心丸
《素问》云：诸痛痒疮，皆属于心。心主血热，此药主之。
黄连一两 茯神 赤苓
上为末，炼蜜丸如梧子大，每一百丸，食前米汤下。
清凉饮
治诸痔热甚，大便秘结。
当归 赤芍 甘草炙 大黄米上蒸晒
上等分为末，每服二钱，新水调下。
槐角丸
治诸痔及肠风下血脱肛。
槐角一两 防风 地榆 当归 枳壳 黄芩各半两
上为末，糊丸如梧子大，空心米汤下二十丸。
猬皮丸
治诸痔出，里急疼痛。
槐花炒 艾叶炒 枳壳 地榆 当归 川芎 黄芪 白芍 白矾枯 贯众 猬皮一两，炙 头发烧，三钱 猪后蹄重甲十枚，炙焦 皂角一大锭，炙黄去皮
上为末，炼蜜丸，梧子大，服五十丸，食前米汤下。
猪甲散
治诸痔。
猪悬蹄甲不以多少
上为末，陈米汤调二钱，空心服。
芎归丸
治痔下血不止。
川芎 当归 黄芪 神曲炒 地榆 槐花炒。各半两 阿胶炒 荆芥 木贼 头发烧灰。各一钱半
上为末，炼蜜丸，梧子大，服五十丸，食前米汤下。
干葛汤
治酒痔。
干葛 枳壳炒 半夏 茯苓 生杏仁各半两 黄芩二钱半 甘草同上
上剉，每服三钱，黑豆一百粒，姜三片，白梅一个，煎服。
橘皮汤
治气痔。
橘皮 枳壳炒 川芎 槐花炒。各半两 槟榔 木香 桃仁炒，去皮 紫苏茎叶 香附 甘草炙。各二分半
上剉，每服八钱，姜、枣煎服。
熏洗方
槐花 荆芥 枳壳 艾叶
又方
土矾末二钱 木鳖子七个，取仁研
上以水煎，熏洗三两次。如肛门肿热，以朴硝末水调淋之良。
又方
治肠痔，大便常有血。
上以蒲黄末方寸匕，米饮调下，日三顿瘥。
又方
捣桃叶一斛蒸之，内小口器中，以下部榻上坐，虫自出。
地黄丸
治五痔，滋阴必用之。
地黄酒蒸熟，一两六钱 槐角炒 黄柏炒 杜仲炒 白芷各一两 山药 山茱萸 独活各八钱 泽泻 牡丹 茯苓各六钱 黄芩一两半 白附子二钱
上炼蜜丸，如梧子大，空心服五十丸，米汤下。
熏痔方
用无花果叶煮，水熏少时，再洗。又好醋沃，烧新砖，如法坐熏，良。
又方
大黄三钱，煨 牡蛎一两，煅
上为末，作十服，空心服。
又方
大蒜一片，头垢捻成饼子，先安头垢饼于痔上，外安蒜艾灸之。
翻花痔
荆芥、防风、朴硝煎汤洗之，次用木鳖子、郁金研末，入龙脑些少，水调傅。又方熊胆、片脑，和匀贴之。
漏疮二十七
漏疮，先须服补药，生气血，用参、术、芪、芎、归为主，大剂服之，外以附子末津唾和作饼子，如钱厚，以艾灸之〔1〕。漏大炷大，漏小炷小，但灸令微热，不可使痛，干则易之，则再研如末作饼再灸，如困则止，来日再灸，直到肉平为效。亦有用附片灸，仍用前补剂作膏贴之尤妙。痔漏，凉大肠，宽大肠。用枳壳去穰，入巴豆，铁线缠，煮透去巴豆，入药用丸子则烂捣用，煎药干用，宽肠。涩窍，用赤石脂、白石蜡、枯矾、黄丹、脑子。漏窍外塞，用童子小便、煅炉甘石、牡蛎粉。
〔1〕之 原无，据上科本补。
入方
黄连散
原有痔漏，又于肛门边生一块，皮厚肿痛作脓，就在痔孔出，作食积注下治。
黄连 阿魏 神曲 山楂 桃仁 连翘 槐角 犀角等分
上为末，以少许置掌心，时时舐之，津液咽下，如消三分之二，止后服。
〔附录〕
漏者，诸瘘之溃漏也。狼瘘、鼠瘘、蝼瘘、蛄瘘、蜂瘘〔2〕、蚍蜉瘘、蛴螬瘘、浮蛆瘘〔3〕、转筋〔4〕瘘，古所谓九瘘是尔。析而言之，三十六种，其名目又不同焉。大抵外伤血气，内窘七情，与夫饮食乖常，染触蠢动含灵之毒，未有不变为瘘疮穿孔，一深脓汁不尽，得冷而风邪并之，于是涓涓而成漏矣。然有近年漏者，有久年漏者。近则带淡红，或微肿，或小核；久则上而槁白，内而黑烂，淫虫恶臭生焉。
〔2〕蝼瘘、蛄瘘、蜂瘘 上科本作“蝼姑瘘蛊瘘”。
〔3〕瘘 上科本此下有“瘰疬瘘”三字。
〔4〕筋 上科本作“脉”。
〔附方〕
猪肾丸
通行漏疮中恶水，自大肠中出。
黑牵牛碾细末，二钱半，入猪肾中，以线扎，青竹叶包，慢火煨熟，空心温酒嚼下。
乳香丸
治冷漏。
乳香二钱半 牡蛎粉一钱二分半
上为末，雪糕糊丸，麻子大，每服三十丸，姜汤，空心。
生地黄膏
治漏痛通用。
露蜂房炙 五倍子 木香三钱 乳香一钱 轻粉一字
上为末，用生地黄一握，捣细和为膏，摊生绢上贴。
蛇蜕散
治漏疮血水不止。
蛇皮焙焦 五倍子 龙骨各二钱半 续断五钱
上为末，入麝香少许，津唾调傅。
熏漏疮方
艾叶 五倍子 白胶香 苦楝根等分
上剉碎，烧香法置长桶内，坐熏疮处。
洗漏疮方
治漏疮孔中多有恶秽，常须避风洗净。
露蜂房、白芷煎汤洗 或大腹皮、苦参煎汤洗
上洗毕，候水出，拭干，先用东向石榴皮晒为末，干掺以杀淫虫，少顷敷药。
久瘘方
九孔蜂房炙黄
上为末，腊月猪脂研敷，候收汁，以龙骨、降香节末，入些乳香硬疮。
漏疮 或腿足先是积热所注，久则为寒。
附子破作两片，用人唾浸透，切成片，安漏孔上，艾灸。
又方
川芎半两 细辛 白芷梢一钱半
上为末，每日作汤服之，病在下食前服，在上食后服。看疮大小，讨隔年黄麻根刮去皮，捻成绳子，入孔中，至入不去则止，疮外膏药贴之。