妇人科
经病第一
经水,阴血也。阴必从阳,故其色红,禀火色也。上应于月,其行有常,名之曰经。为气之配,因气而行。成块者,气之凝;将行而痛者,气之滞;来后作痛者,气血俱虚;淡色者,亦虚;血少而有水,以混之也;错经妄行者,气之乱;紫者,气之热;黑者,热之甚也。今见紫黑作痛者、成块者,率指为风冷所乘,而行温热之剂误矣,设或有之,亦千百中之一二耳。经水黑者,水之色;紫者,黑之渐,由热甚必兼水化。此亢则害,承乃制也。经候将来而作痛者,血实也,一云气滞,用桃仁、香附、黄连之类。未及期而作痛者,亦气滞也。过而作疼者,虚中有热也。四物加芩、连。一云气血虚也,八物汤加减。过期而作疼者,亦虚而有热也。不及期而来者,血热也。一云气血俱虚。四物加芩、连之类。肥人兼痰治。过期者,血少也,芎、归、参、术及痰药。经不调而血水淡白者,宜补气血。参、术、黄芪、香附、芎、归、芍药。腰痛加胶珠、艾叶、玄胡索。经水过期,紫黑有块者,血热也,必作痛,四物加香附、黄连之类。经水过期淡色者,痰多也,用二陈汤加川芎、当归。经水紫色成块者,热甚也,四物汤加黄连之类。经事过期不行,杜牛膝捣汁大半钟,以玄胡索末一钱,香附末、枳壳末各半钱,调,早服。临经之时肚痛,用抑气散,其方以四物汤加陈皮、玄胡索、牡丹皮、甘草。如痛甚者,豆淋酒;痛少,童便煮莎,入少条芩,为丸子服。经水黑色,口渴倦怠,形短色黑,脉不匀似数,用炒黄芩三钱,甘草二钱,赤芍药、香附五钱,作丸服。又方,伏龙肝、百草霜末之,糊为丸。有痰多占住血海地位,因而下多者,目必渐昏,肥人如此,用南星、香附、川芎、苍术,作丸服。肥人不及日数而多者,痰多、血虚有热,南星、白术、苍术、黄连、香附、川芎,末之为丸。血枯经闭者,四物汤加桃仁、红花。肥人身躯脂满经闭者,导痰汤加川芎、黄连,不可用地黄,泥膈故也,如用以生姜汁炒之。
交加地黄丸
治妇人经水不调,血块气痞,肚腹疼痛。
生地黄一斤 老生姜一斤 玄胡索 当归 川芎 白芍药各二两 没药 木香各一两 桃仁去皮尖 人参各一两半 香附子半斤
上为末,先以姜汁浸地黄,姜渣以地黄汁浸,各以汁尽为度。上十一味作一处,日干为细末,醋糊为丸,空心,姜汤下。
月水不通,厚朴三两,水三升,煎一升,分三服,空心服。经水不通,皆因寒搏于内,四物汤加蓬术制、干姜各一块,生姜三片,煎服。室女去干姜。经候多如崩者,四物汤一贴、香附末三钱、炮干姜一块、甘草少许、粟米百余粒,煎,分二服,空心服。经候行先腹痛,《局方》七气汤送来复丹半贴。经水去多不能住者,以三补丸加莎根、龟板、金毛狗脊。经水过多,黄芩炒、白芍药炒、龟板炙一两,黄柏炒三钱,椿皮七钱半,香附二钱半,上末之,酒糊丸。经血逆行,或血腥,或唾血,或吐血,用韭菜汁服,立效。
一人积痰伤经不行,夜则妄语,以瓜蒌子一钱,黄连半钱。吴茱萸十粒,桃仁五个,红曲些少,砂仁三钱,山楂一钱,上末之,以生姜汁炊饼丸。
一人阴虚经脉久不通,小便短涩,身体疼痛,以四物汤加苍术、牛膝、陈皮、生甘草。又用苍莎丸,加苍耳、酒芍为丸,煎前药吞之。
因热经候先行,于常时用四物汤加芩、连、香附。经行之先作痛者,小乌沉汤加枳壳、青皮、黄芩、川芎。气实者用之。上煎,空心服。
胎孕第二
一妇人但有孕,至三个月左右必堕,其脉左手大而无力,重则涩,知其血少也。以其妙年,只补中气,使血自荣。时初夏,教以浓煎白术汤下黄芩末一钱,与数十帖,得保全而生。因思之,堕于内热而虚者,于理为多,曰热曰虚,当分轻重。盖孕至三月,上属相火,所以易堕,不然何以黄芩、熟艾、阿胶等为安胎药邪?
妇人经候三月,验胎法,川芎生末,空心。浓汤调下一匙,腹中微动是有胎。
产前当清热养血,产妇胎前八九个月,因火动胎,逆上作喘者,急可用条芩、香附之类为末,调下。将条芩更于水中,取沉者用。
固胎 地黄半钱 当归身尾 人参 白芍药 陈皮以上各一钱 白术一钱半 黄芩 川芎各半钱 黄连 炒柏各少许 甘草三分 桑上羊儿藤七叶,圆者,即金银藤 糯米十四粒
上咀,煎服。血虚不安者,用阿胶;痛者,用缩砂。
束胎丸
第八九个月服之。
黄芩炒,夏一两,春秋七钱,冬半两,酒炒 陈皮一两 白术二两,忌火 茯苓七钱半,忌火
上为末,粥丸。
束胎饮
大腹皮三钱 人参半钱 陈皮半钱 白术一两 白芍药一钱紫苏茎叶一钱 炙甘草三分 当归身尾一钱 或加枳壳、缩砂
上作一贴,入青葱五叶,黄杨树叶梢七个,煎,食前服,于第八九个月服十数贴,甚得力。或夏加黄连,冬不必加,春加川芎,或有别证,以意消息之。
第九个月服:
黄芩一两,怯弱人不宜凉药,减半用 枳壳炒,七钱半 白术一两滑石七钱半。临月十月前小便少时加此一味
上为末,粥丸桐子大,每服三十丸,空心热汤下,不可多服,恐损元气。中加炙甘草二分,煎,食前服,亦名束胎饮。
达生散
九个月服起亦不妨,服三五十帖,腹不痛而易产。
黄芩 人参 白术 滑石 枳壳 黄杨头 香附米 陈皮甘草 大腹皮 紫苏白芍药
春加川芎,气虚倍参、术,气实倍香附、陈皮,血虚倍当归、地黄,形实倍紫苏,性急倍黄连,热多倍黄芩,湿痰倍滑石,加半夏,食积倍加山楂,食后易饥倍黄杨头,有热加芩,夏亦加之,有痰加半夏,腹痛加木香、官桂,盐以黄芩,冬月不用芩。
安胎丸
白术 黄芩 炒曲
用粥丸。
黄芩安胎,乃上中二焦药,能降火下行也;缩砂安胎,治痛行气故也。产前安胎,白术、黄芩妙药也。茺蔚子活血行气,有补阴之妙,故名曰益母草,胎前无滞,产后无虚,以其行气中有补也。妊娠四五月,忽腹绞痛,大枣十四个,烧焦为末,童便调下。胎动不安,或但腰痛,或胎转抢心,或下血不止,艾叶鸡子大,酒四升,煮二升,分二服,大妙。胎动腹痛,子死不知,服此药活则安,死则下。当归四两,川芎九两,酒四升,煮三升,服之。胎气不和上凑,心腹胀满疼痛,谓之子悬。又治临产惊恐气结,连日不下。一方紫苏饮,用紫苏连茎一两,当归七钱,人参、川芎、白芍药、陈皮,各半两,甘草三钱,大腹皮半两,姜四片,葱七寸,煎,空心服。妊娠冲动胎不安,缩砂不以多少,慢火炒熟。去皮为末,热酒调下,觉腹中胎动处极热,即胎安,神效。胎死腹中,其母气绝,水银三两〔1〕服之,又益母草汁服之立下。倒产,子死腹中,当归末酒调服。子死腹中,母欲气绝,以伏龙肝为末,水调服。又方,朱砂一两,水煎数沸,为末,酒调服立效。日月未满欲产,捣菖蒲汁二升,灌喉中。妊娠从脚连腹肿满,小便不利,微渴,猪苓五两为末,熟水服方寸匕,日三服。妊娠咳嗽,贝母炒为末,砂糖和末丸,夜含化妙。妊娠伤食,难为用药,惟木香丸、白术散稳当,须忌口。
〔1〕水银三两 水银有大毒,不宜内服,此方不可妄用。
经聚而孕成者,恐有胎气不安,或腹微痛,或腰间作疼,或饮食不甘美,以安胎饮疗之。
白术一钱 人参半钱 当归一钱 白芍药一钱 熟地黄一钱川芎五分 陈皮五分 甘草三分 缩砂二分 紫苏三分 条芩五分
上作一贴,姜一片,水煎,食前服。此药五七个月后常服数贴,可保全产妇始终。七八个月服此药,或加大腹皮、黄杨头七枚,尤妙。
坐褥之月,全身当归一钱,川芎一钱,白芷五分,条芩一钱,陈皮一钱,香附一钱,甘草三分。上煎汤,调益元散一钱。体虚人加人参一钱。
子悬腹胀,及肚痛胎痛,护胎紫苏饮。子肿湿多,山栀炒,一合,米汤吞下。《三因方》中有鲤鱼汤,治妊娠腹大,间有水气者。白术五两,白芍药、当归,各三两,茯苓四两。上剉,以鲤鱼一尾,修事如食法,煮取汁,去鱼不用,每服四钱,入鱼汁一盏半,姜七片,陈皮少许,煎服。
初觉有娠,雄黄一两,缝绛囊带之,转女为男。又方,治以弓弩弦缚腰间,满二月解却,转女为男,秘法不传。
胎漏属气虚、血虚、血热。
妊娠去〔1〕胎,大麦糵二两,水一盏半,煎一盏,温服,分三服,或用蜜调亦可。又方,四物汤加牛膝、蓬术、炮官桂、红花,等分,用水七分。煎至一半,空心服。又方。枣一个,入韶粉一指大,湿纸包煨热,空心,无灰酒嚼下,一日三四枚。亦下死胎。
〔1〕去 原作“安”,据明刻本改。
下死胎方,以佛手散煎,加麝香当门子三粒、大黄末一钱。重者,加瓦上焙虻虫、水蛭末服。
子肿,鲤鱼汤加参术五苓散。恶阻从痰治,多用二陈汤,入白术末水丸,随所好汤水下。又方,香附子二钱、砂仁、茯苓、甘草各一钱,喜辛加丁香为末,干服。怀孕爱物,乃一脏之虚。假如肝脏虚,其肝止能养胎,无余用也,不能荣肝,肝虚故爱酸物。胎热将临月,以三补丸加香附炒、白芍药,炊饼丸。又抑热,以三补丸用地黄膏为丸。有孕,八九月必须顺气,枳壳、紫苏茎。
一妇人年近三十,怀孕两月,病呕吐,头眩目晕,不可禁持,以参、术、芎、陈皮、茯苓之药,五七日愈沉重,脉弦,左为甚,而且弱。此是恶阻病,因怒气所激,肝气既逆,又夹胎气,参术之补大非所宜,只以茯苓汤下抑青丸二十四粒,五帖稍安。其脉略有数状,口干苦,稍食少粥则口酸,盖因膈间滞气未尽行,教以川芎、陈皮、山栀、生姜、茯苓煎汤下抑青丸五十粒,十余帖,余症皆平,食及常时之半,食后觉易饥。盖因肝热未平,则以白汤下抑青丸二十粒,至二十日而安。脉之两手虽平和而左弱甚,此胎必堕,此时肝气既平,参术可用矣,遂以始之参术等兼补之,预防堕胎以后之虚,服之一月,其胎自堕,却得平稳无事。
一妇人形瘦性急,体本无热,怀孕三月,当盛夏,渴思水,因与四物汤加黄芩、陈皮、生甘草、木通,数帖而安。其后得子,二岁顿有痎疟,盖孕中药少,胎毒未消,若生疮疥,其病自愈已而验。
黄芩乃安胎之圣药也,俗人不知,以为寒而不敢用,谓温药可养胎,殊不知以为产前当清热,清热则血循经不妄行,故能养胎。产前用四物汤,若血虚瘦弱之人,勿用芍药,能伐肝故也。如壮盛者,亦可用之。
产难,气血虚故也。《格致余论》甚详,《大全良方》有药可选用之。产难之由,有八九个月内不谨者,亦有气滞而不能转运者,产妇产毕,须令有力妇人坐于床上,令产妇靠定,坐三两时,待恶露尽,方可睡下,不然,恶血入心即死矣。又灸法治妇产难,于妇人右脚小指尖头上,用熟艾炷如小麦,灸五壮即下。催生方,用白芷、百草霜、滑石为末,芎归汤下。亦治胞衣不下,姜汁或酒调。《妇人大全良方》别有药。易产方,用益母草,六月带根,晒干为末,蜜丸弹子大,临产时熟水化下,或熬成膏服之亦妙。催生方,白芷、百草霜,等分为末,坐褥之际,白汤调服,或与益元散同服尤妙。又治横生逆产,以童便滴醋调下,更以滚汤浸之,止于一服,顷刻活两人之命。又方,车前子为末,酒调二钱服。逆产子死腹中,当归末酒调服。催生方,煎佛手散调益元散临时服。寸金散治产难。败兔笔头一枚,烧灰研细,藕汁一盏,调下立产,如产妇虚弱,恐藕汁动风,即用银盏盛于火上,顿热饮。又方,用油、蜜、小便三味打匀,下产难,或调益母草末尤妙。产难方,缩砂、醋煮香附、枳壳、甘草、滑石,汤调服。脉细匀者,易产;浮大缓者、气散难产。生产如拖船过堰一般。又牛膝膏、地黄膏治产难。临产下痢。栀子不以多少,烧灰细末,空心热水调一匕,甚者不过五服。当产寒月,脐下胀满,手不可犯,寒入产门故也,服仲景羊肉汤,二服愈。催生方,将产时吞下马槟榔,须臾儿生,两手各掌一粒而出。世之难产者,往往见于郁闷安逸,富贵奉养之人,贫贱者鲜有之。古方瘦胎饮一方,恐非至论。予族妹,苦于难产,遇胎则触去之,予甚悯焉,视其形肥,而勤于女工,知其气虚,久坐不运而愈弱,儿在胞胎,因母气虚不能自运耳。当补其母之气,则儿健易产。令其有孕至五六个月来告,遂于《大全良方》紫苏饮加补气药,与之数十帖,因得男甚快。因以此方随母之性禀,与时令加减服者,无不应,蓐时不觉痛,产母亦无病,因名其方曰达生散云。
产后第三〔1〕
〔1〕第三 原缺,据目录补。
至哉坤元,万物资生,理之常也。初产之妇,好血未必亏,污血未必积。脏腑未必寒,何以药为?饮食起居,勤加调护,何病之有?或有他病,当求起病之因,病在何经,气病治气,血病治血,何《局方》不审而海制黑神散之方哉!予每见产妇之无疾者,必教以却去黑神散,与大鸡子、火盐诸般肉食,且与白粥将理,间以些少石首鱼煮令甘淡食之,至一月之后,方与少肉,鸡子亦须豁开煮之,大能养胃却痰。
产后调理药
当归一钱 川芎一钱 白芷 官桂 莪术 牡丹皮俱五分 茯苓一钱 甘草三分
上煎服之,腹痛加玄胡索,发热加黄芩、柴胡,食不进加缩砂、陈皮。
清魂散
治产后血晕。
苏木半两 人参一两 童便
上三味,以水酒共煎服。
产后血晕,乃虚火载血渐渐而来,用鹿角烧灰出火毒,研极细末,好酒调灌下即醒,行血极快。又方,韭叶细切,盛于有嘴瓶中,以热醋沃之,急封其口,以嘴塞产妇鼻中,可愈冒眩。产前母滞,产后母虚,产后当大补血,虽有杂证,以末治之。产后一切病,不可发表。
产后补虚 人参 白术各一钱 黄芩半钱。一本作黄芪 陈皮五分 川芎五分 炙甘草三分 当归身尾五分 有热加干姜三分,茯苓一钱。
产后消血块 滑石三钱 没药三钱 麒麟竭二钱,无麒麟竭,牡丹皮代之,用一钱
上为末,醋糊丸。
产后恶露不下,以五灵脂为末,神曲糊丸,白术、陈皮汤下。麒麟竭、五灵脂,消产后血块极好。产后恶露不尽,小腹痛,用五灵脂、香附末和醋为丸,甚者入桃仁不去尖。产后腹痛发热,必有恶血,当去之。产后发热,增损四物汤。产后七八日,因大惊恐而发热,呕逆,吐痰甚多,呕则汗出,八物汤加黄芪,小腹并痛加桂。产后中风,切不可作风治。产后中风,用荆芥穗炒、当归等分为末,每服二三钱,豆淋酒下。亦治血晕。产后血迷血晕,服清魂散。泽兰叶、人参各二钱半,荆芥一两,川芎半两,甘草二钱。上末之,汤酒各半调服。产后腹痛,或自利者,服青六丸,用补脾补血药汤送下。产后泄,用白术、川芎、茯苓、干姜、黄芩、滑石、陈皮、白芍药炒,咀,煎服。产后大发热,必用干姜,轻用茯苓淡渗其热。一应苦寒发表之药,皆不可用。或曰:大热用干姜,何也?曰:此热非有余之热也,乃阴虚生内热耳,故以补阴药大剂补之,而干姜能入肺利肺气,入气分引血药生血,勿独用,必与补阴药同用,此造化自然之妙,非天下之至神,其孰能与于此?产后发热恶寒,皆血气虚。左手脉不足,补血药多于补气药,右手脉不足,补气药多于补血药。产后恶寒发热,腹痛者,当去恶血。益母草即茺蔚子,治胎前产后诸病。产后如服四物汤,勿用白芍,以其酸寒伐生发之气也,壮盛者亦可用。产后无乳,通草、瞿麦、桔梗、青皮、柴胡、白芷、赤芍药、天花粉、连翘、甘草,水煎,食后带饱,细呷,以一手摩乳房。产后恶寒发热无乳者,无子当消乳。麦糵二两,炒,研末,汤调作四帖服。产后水肿,必用大补气血为主,少佐苍术、茯苓,使水自利。产后败血乘虚流注经络,腐坏成水,四肢、面目浮肿,切不可用导水气药,先用五皮散加牡丹皮三五服,次以《局方》调经散二三十帖,效。其血自行而肿消也。五皮散,五加皮、地骨皮、生姜皮、桑白皮、茯苓皮,加牡丹皮煎服。
调经散
当归 肉桂 琥珀各一钱 麝香 细辛各五分 没药一钱 赤芍一钱
上末五分,姜汁少许,温酒调服。
产后血不止,蒲黄三两,水三升,煎一升服。产后血晕,心闷气绝,红花一两,上研为末,分二服,酒二盏煎一盏,并服。口噤者,斡开灌之。产后诸风,苍耳草汁半盏,温服。牙疼亦可治。产后遍身起粟米粒,热如火,桃仁烂研,腊月猪脂敷之。产后血晕欲绝者,半夏末水丸,如大豆大,入鼻孔中即苏。下死胎及生子后胞衣未下,麝香半钱,官桂末三钱,温酒送下,须臾如手推出。
一人小产,有形物未下,四物酒加硝。
一妇人年十八,难产,七日后产,大便泄,口渴气喘,面红有紫斑,小腹痛胀,小便不通,用牛膝、桃仁、当归、红花、木通、滑石、甘草、白术、陈皮、茯苓煎汤,调益母膏,不减,后以杜牛膝煎浓膏一碗饮之,至一更许大下利一桶,小便通而愈口渴,四君子汤加当归、牛膝,调益母膏。
一妇人产惊忧得病,头重,心胸觉一物重坠,惊怕,身如在波浪中,恍惚不宁。用枳实、麦芽、神曲、贝母、便莎,各一钱半,姜黄一钱半,半夏二钱,桃仁、牡丹皮、瓜蒌子,各一钱,红花五分。上末之,姜饼丸。服后胸物消,惊恍未除,后用辰砂、郁金、黄连,各三钱,当归、远志、茯神,各二钱,真珠、人参、生甘草、菖蒲,各一钱半,牛黄、熊胆、沉香,各一钱,红花五钱,金箔一片,胆星三钱。上末之,猪心血丸,服后惊恍减。后用枳实、半夏、姜黄、山楂、神曲、麦芽、陈皮、山栀,各五钱,白术一两。上末之,姜饼丸,服此助胃消食痰。后用牛黄二钱,菖蒲二钱半,朱砂、郁金各三钱,远志、琥珀各二钱半,真珠、红花、沉香各一钱,黄连、人参、胆星、当归各五钱。上末之,猪心血丸,服此镇心安神。后用干漆三钱,炒烟尽,三棱、莪术各七钱半,苍术、青皮、陈皮、针沙各一两,厚朴、当归各半两,生香附二两。上末之,炊饼丸。设此方不曾服。倒仓后服煎药:白术四钱,陈皮、黄芩、白芍药、香附子,各二钱,茯苓一钱半,当归、麦门冬、青皮各一钱,枳壳六分,沉香、生甘草各五分。上分作六贴,除胸满,清热淡渗。
治妇人儿枕痛,浓煎唐球子,入沙糖调服,立效。胎前产后,多是血虚。
一妇人年近三十余,正月间新产,左腿右手发搐,气喘不得眠,口鼻面部黑气起,脉浮弦而沉涩,右手为甚,意其脾受湿证,遂问怀胎时曾大渴思水否?彼云:胎三月时,尝喜汤茶水。遂以黄芩、荆芥、木香、滑石、白术、槟榔、陈皮、苍术、甘草、芍药,至四服后,加桃仁,又四服,腹有漉漉声,大便下者,视皆水晶块,大者如鸡子黄,小者如蝌蚪,数十枚,遂搐定喘止,遂于药中去荆芥、槟榔、滑石,加当归身、茯苓,与其调理血脉,服至十帖而安。
尝见尿胞因收生者之不谨,以致破损,而得淋沥病,徐氏妇壮年得此。因思肌骨破伤在外者且可补完,胞虽在腹,恐亦可治。诊其脉虚甚,因悟曰:难产之人,多是血虚,难产之后,气血尤虚,因用峻补之药,以术、参为君,桃仁、陈皮、黄芪、茯苓为佐,而煎以猪、羊胞中汤,于极饥时与之。每剂用一两,至一月而安。恐是气血骤长,其胞可完,若稍迟缓,恐难成功。
血气为病第四
一妇人死血、食积、痰饮成块,或在两胁间动,或作腹鸣,嘈杂眩晕,身热时发时止。方见第五卷块条下。
治妇人血海疼痛,当归一钱,甘草、木香各五钱,香附二钱,乌药一钱半,作一帖,水煎,食前服。女人血气痛,酒磨莪术服之。
一妇人血块如盘有孕,难服峻剂,香附四两,醋煮桃仁一两,去皮尖,海石醋煮二两,白术一两,神曲糊为丸。女人血气刺心,痛不可忍,木香末,酒调服。血气入脑,头旋闷不知人,苍耳嫩心,阴干为末,酒调服之。
一妇人腹中癥瘕作痛者,或气攻塞,用香附一两,醋煮,当归一两,白三棱一两,炮,黑三棱一两,炮,黑莪术一两,没药、乳香、川芎各五钱,昆布、海藻,以上一两,炒,槟榔五钱,青皮一两,去穰,干漆五钱,炒尽烟,木香、沉香、缩砂各五钱。上为末,米醋打糊为丸,如桐子大,每服六七十丸,空心,白汤、盐汤随下,忌生冷油腻。治血气腰腹痛,当归、玄胡等分,为粗末,每服三钱,姜三片,煎服。
治一切瘀血为病方,香附四两,醋煮,桃仁、瓦垄子二两,醋煮一日一夜,煅,牡丹皮、大黄酒蒸,当归、川芎、红花各五钱。上为末,炊饼丸。月水不通,腹中撮痛,台乌二两,当归、莪术各一两,为末,空心,酒下二钱。
一妇人两月经不行,腹痛发热,行血凉血,经行病自愈,四物汤加黄芩、红花、桃仁、香附、玄胡索之类。
一妇人年四十余,面白形瘦,性急,因有大不如意,三月后乳房下肋骨作一块,渐渐长掩心,微痛膈闷,饮食减四分之三,每早觉口苦,两手脉微短而涩,予知其月经不来矣,为之甚惧,勿与治,思至夜半,其妇尚能出外见医,梳妆言语如旧,料其尚有胃气,遂以人参、术、归、芎,佐以气药,作一大服,昼夜与四次,外以大琥珀膏贴块上,防其块长。得一月余,服补药百余帖,食及平时之半,仍用前药,又过一月,脉渐充,又与前药,吞润下丸百余粒,月经行不及两日而止,涩脉减五分之四,时天气热,意其经行时必带紫色,仍与前药加三棱〔1〕,吞润下丸,以抑青丸十五粒佐之。又经一月,忽块已消及一半,月经及期,尚欠平时半日,饮食甘美如常,但食肉不觉爽快,予令止药,且待来春木旺时,再为区处。至次年六月,忽报一夜其块又〔2〕作,比旧又加指半,脉略弦,左略怯于右,至数平和,自言饱食后则块微闷,食行却自平。予意必有动心事激之,问而果然。仍以前药加炒芩、炒连,以少木通、生姜佐之,去三棱,煎汤,吞润下丸,外以琥珀膏贴之,半月经行气块散。此是肺金因火所烁,木稍胜土,土不能运,清浊相干,旧块轮廓尚在,皆由血气未尽复也。浊气稍留,旧块复起,补其血气,使肺不受邪,木气伏而土气正,浊气行而块散矣。
〔1〕棱 明刻本此下有“醋炒”二字。
〔2〕又 明刻本作“大”。
一婢性沉多忧,年四十,经不行三月矣,小腹当中一块,渐如炊饼,脉皆涩,重稍和,块按则痛甚,试扪之高半寸,与《千金》消石丸。至四五次,彼忽自言乳头黑且有汁,恐是孕,予曰:涩脉无孕之理。又与二贴,脉稍大豁,予悟曰:大峻矣!令止药,以四物汤倍白术,以陈皮、炙甘草为佐,至三十帖,候脉充。再与硝石丸四五次。忽自言块消一晕,便令勿与,又半月,经行痛甚,下黑血近半升,内有如椒核者数十粒,而块消一半。又来索药,晓之曰:块已破,勿再攻,但守禁忌,次月经行,当自消尽。已而果然。
崩漏第五〔1〕
〔1〕第五 原缺,据目录补。以下各篇序号均据目录补。
气虚、血虚、血热、血崩。东垣有治法。但不言热,其主在寒,学者宜再思之。经曰:阴虚阳搏谓之崩。观此可知矣。
急则治其标,白芷汤调百草霜;甚者,棕榈皮灰极妙,后用四物汤加甘草、生姜调理。因劳者,用参、芪带升补药;因寒者,干姜;因热者,黄芩。崩过多者,先用五灵末一服,当分寒热。五灵脂能行能止。
一妇血崩,用白芷、香附等分为末,作丸服。又方,用生狗头骨,烧灰存性,酒调服,或入药服之。又方,五灵脂半生半熟,为末,酒调服。气虚血虚者,皆以四物汤加参芪。漏下乃热而虚,四物汤加黄连。治崩漏,四物汤加香附、白芷、黄芩、阿胶、干姜。又有血热崩者,用大剂解毒汤。治血崩,四物汤调苍耳灰服之。有大惊恐而崩漏者,多因气所使而下。香附炒至黑,一钱,白芍药一钱,炒,川芎五分,熟地黄一钱,黄芪五分,白术一钱,地榆五分,蒲黄五分,炒,人参五分,升麻三分,当归一钱,煎服。甚者,调棕毛灰一钱服。崩中血不止,生蓟根汁服半升定止。又方,香附炒焦黑色,为末,二两,连翘五个,烧灰为末,每服三钱,陈米汤调送《局方》震灵丹十数粒。又方,黄芩为末,烧秤捶淬酒调下。
无故尿血,龙骨末之,酒调下方寸匕。
淋涩第六
诸淋不止,小便赤涩,疼痛转胞,用酸浆草嫩者洗净,绞汁一合,酒一合,和,空心服之甚妙。小便涩病,牛膝五两,酒三升,煮半升,去滓,作三服。亦兼治血结坚痛。血淋,竹茹一握,煎汤,空心温服,立效。
转胞第七
过忍小便。致令转胞,滑石末,葱头汤,调下二钱。
一妇人年四十,怀孕九个月,转胞,小便不出三日矣。下脚急肿,不堪存活,其脉悴,右涩而左稍和。盖由饱食而气伤胎系,弱不能自觉而下遂,压着膀胱,转在一偏,气急为其所闭,所以窍不能出也。转胞之病,大率如此。予遂制一方,补血养气,既正胎系,自举而不坠,方有可安之理。用人参、当归身尾、白芍药、白术、带白陈皮、炙甘草、半夏、生姜,浓煎汤,与四帖,至次早天明,以四帖药滓作一服煎,强令顿饮之,探喉令吐出此药汤,小便大通黑水后,遂以此方加大腹皮、枳壳、青葱叶、缩砂仁,作二十帖,与之,以防产前产后之虚。果得就蓐平安,产后亦健。
一妇人怀胎,患转胞病,两脉似涩,重则弦,左稍和。此得之忧患,涩为血少气多,弦为有饮。血少则胎弱而不能自举;气多有饮,中焦不清而隘,则胎知所避而就下,故喜坠。以四物汤加参、术、半夏、陈皮、生甘草、生姜,煎,空心饮,随以指探喉中出药汁。候少顷气定,又与一帖,次早亦然,至八帖安。此法恐不中,后又治数人亦效,未知果何如也。
带下赤白第八
主湿热。赤属血,白属气属痰。
带漏俱是胃中痰积流入膀胱。膀胱宜用升举,无人知此,肥人多是湿痰,海石、半夏、南星、苍术、炒柏、川芎、椿根皮、青黛;瘦人带病少,如有带者,是热,黄柏、滑石、椿皮、川芎、海石、青黛,作丸服〔1〕。又方,椒目为末,米饮调下。甚者,上必用吐,以提其气,下用二陈汤加苍术、白术,仍用瓦龙子。又云,赤白带皆属于血,但出于大肠、小肠之分。一方,黄荆子炒焦为末,米饮调,治白带。亦治心痛。罗先生或十枣汤,或神祐丸,或玉烛散,皆可用,不可峻攻,实者可用此法。血虚者,加减四物汤;气虚者,以人参、陈皮、白术间与之;湿甚者,固肠丸,樗根白皮二两,炒滑石一两,为末,研,粥为丸,相火动者,诸药中加少炒黄柏;滑者,加龙骨、赤石脂;滞者,加葵花;性燥者,加黄连;寒月少入姜、附。随机应变,必须断厚味。又方,用良姜、芍药、黄连各二钱半。烧灰,入椿皮一两,上为末,粥丸,米饮下。痰气带下者,苍术、香附、滑石、蛤粉、半夏、茯苓。
〔1〕作丸服 明刻本无此三字。
一妇人白带兼痛风,半夏、茯苓、川芎、陈皮、甘草、苍术米泔浸、南星、黄柏酒洗晒干、牛膝酒洗。
一妇人上有头风鼻涕,南星、苍术、酒芩、辛夷、川芎;下有白带。南星、苍术、
黄柏、炒焦白术、滑石、半夏、牡蛎。
粉白带方
龟板 枳子各二两 炒柏一两 白芍药七钱半 香附五钱 干姜二钱半 山茱萸 苦参 椿皮各五钱 贝母三钱半
上末之,酒糊丸。
赤白带方
酒炙龟板二两 炒柏一两 炒姜一钱 枳子二钱半
上末之,酒糊丸。日服二次,每服七十丸。
有孕白带方
苍术三钱 白芷二钱 黄连炒,一钱半 黄芩三钱,炒 黄柏一钱,炒 白芍药二钱半 椿根皮一钱半,炒 山茱萸一钱半。
治结痰白带,以小胃丹,半饥半饱,津液下数丸,候郁积开,恰宜服补药。白术一两,黄芩五钱,红白葵花二钱半,白芍药七钱半。上末之,蒸饼丸,空心煎四物汤下二十丸。白带须用滑石、南星、黄柏、条芩。固肠丸治湿气下利,大便血,白带,去肠胃陈积之候。用此以燥下湿,亦不可单用,看病作汤,使椿白皮炒为末,糊丸。
又方
凉而燥。
椿白皮四两 滑石二两
为末粥丸。
治白带,因七情所伤而脉数者。
黄连五钱,炒 扁柏五钱,酒蒸 黄柏五钱,炒 香附一两,醋炒 白术一两 白芷二钱,烧灰存性 椿皮二两,炒 白芍药一两
上粥丸服。
治赤白带,湿胜而下者。
苍术一两,盐炒 白芍药一两 枳壳三钱 椿白皮三两,炒 干姜三钱,煨 地榆五钱 甘草三钱 滑石一两,炒
上末之,粥丸,米饮下。
治妇人赤白带下,先以四物汤加减与之,次用破旧漆器烧灰存性,为末,无灰酒调五钱,空心,一服止。
又方
治带病年深久不瘥者。
白芍药三两 干姜五钱
上炒黄色为末,空心,米饮服二钱。
带病,漏下五色,羸瘦者,烧鳖甲令黄色为末,空心,米饮调二钱。
一妇人体肥下带,海石四两,南星、黄芩、苍术、香附各三两,白术、椿根皮、神曲各一两半,当归二两,白芷一两二钱,川芎一两二钱半,茯苓一两半,白芍药、黄柏各一两,滑石一两半。上末之,神曲糊丸。
带下病,主乎湿热,白葵花治白带,赤葵花治赤带。带下病,多者与久者,当于湿热药中兼用升举。性燥者,加黄连。
子嗣第九
肥者不孕,因躯脂闭塞子宫而致,经事不行,用导痰之类;瘦者不孕,因子宫无血,精气不聚故也,用四物养血养阴等药。
予侄女形气俱实,得子之迟,服神仙聚宝丹,背发痈疽,证候甚危,诊其脉数大而涩,急以四物汤加减百余贴,补其阴血,幸其质厚,易于收救,质之簿者,悔将何及!
断胎法第十
用白面曲一升,无灰酒五升,煮至三升半,绢滤其滓,分三服。候前月期将来日,晚间一服,次早五更一服,天明又一服,经即行,终身绝孕矣。
妇人杂病第十一
大凡一应杂病,与男子同治。
妇人阴肿,用枳实半斤,剉,炒令热,故布帛裹熨,冷则易之。阴中恶疮,好硫黄末敷之,极妙,湿泡可加铅粉。又方,枯矾为末,敷之,男阴亦用此也。妇人隐处疼痛,炒盐,以青布裹熨之。阴冷,用母丁香为末,缝纱囊如小指大,实药末,纳阴中愈。温中药,蛇床子末、白粉少许,和匀如枣大,绵裹纳之。小便出大便,五苓散分利水谷。梦与鬼交,鹿角末酒调服。妇人发不黑,芭蕉油涂之。妇人风瘙痒,瘾疹痒不止,用苍耳花果〔1〕子为末,豆淋酒饮二三钱。《大全良方》论妇人梦与鬼交通者,由脏腑虚,神不守,故鬼气得为病也。其状不欲见人,如有对语,时独言笑,时或悲泣是也,脉息迟伏,或为鸟啄,皆鬼邪为病〔2〕。又脉来绵绵不知度数者,颜色不变,此亦是其候也。夫鬼无形,感而遂通,盖因心念不正,感召其鬼,附邪气而入体,与神相接,所以时见于梦,故治之之法,大抵用朱砂、麝香、雄黄、鬼箭、虎头骨辟邪之属可愈也。
〔1〕果 明刻本作“叶”。
〔2〕为病 明刻本作“之脉”。