類中
章 脈稟六陽，先天元氣充足，足徵松柏之姿，老而彌勁。平素善啖，後天亦富，所以望八之年，一切起居如壯盛之人。然而病患類中者何居？或指為肝腎下虛，而用地黃飲子；或指為中氣不足，而用耆朮補中。一遵河間之訓，一執東垣之說，又有泄降肺氣者，乃丹溪之法。要皆各有意見，立方定論，盡屬高明，珠玉在前，無從置喙。今診得脈象洪大，右肢偏廢，面色雖無華彩，然亦不見萎黃，目尚有神，言不蹇澀，舌邊淡紅，中心苔白。前月有二十多日大便不通，初一日大便解後，隨即小便不利，似癃非癃，似遺溺而並非遺溺。少腹脹滿，飲食日減，種種病情，大抵由中氣不足，濕熱不化，內風暗動使然。夫中氣者何？脾胃是也。何以不足？勞碌傷之也。勞碌何以傷脾胃？脾胃主四肢故也。內風何以暗動？脾胃屬土，土衰則木橫，木橫則風動也。脾胃失運則濕熱不化，故舌上有濁苔也。若果肝腎精血衰憊，舌且干而光矣，安得有苔。然又有陽虛濁聚，舌上有苔者，其證必喘而多汗，脈沉微細為辨。今脈洪大，似非陽虛之可擬。然小便何以不利？經曰：「中氣不足，則溲便為之變。」又曰：「膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出。」拙見用方似宜轉運中樞，利其氣化為先。《內經》有云：凡病皆當治本，惟大小便不利者，法當先治其標。蓋以小便不利，勢必膀胱脹滿，滿極則上攻腹胸，喘厥臻至矣，安得不先治其標乎。
人參（一錢） 半夏（一錢） 澤瀉（一錢半） 枳實（六分） 赤苓（二錢） 冬朮（一錢） 肉桂（四分） 陳皮（八分） 血珀（八分，研末藥汁調下）
二診 按類中一證，風由內生，非關外感。昔河間主火是訓，是氣召風入，氣為本而風為標。丹溪主痰是訓，是痰召風人，痰為本而風為標。喻嘉言聰明特識，謂陽虛邪害空竅為本，或氣或火或痰為標。以予論之、曰召、曰入、曰邪害，內風外風，混同莫別。惟近代葉天士直指名之曰內風掀動為痱中，最為明瞭。然則內風何以掀動耶？或由水虧不能涵木，河間之訓是也。或由土衰不能培木，東垣之訓是也。丹溪濕痰之說，又補二家之未逮。而喻氏陽虛之說，又補三子之未備也。今診脈大稍斂，一息四至，不失和緩之形，是有胃氣。經曰：「得神者昌」，又曰：「安穀則昌」。服藥後食粥兩盞，神情安穩，未必立見傾危。但少腹脹滿，大如覆碗，連及乎臍，誠如昨案所云，倘若上攻腹胸，喘厥臻至，奈何奈何！夫少腹為膀胱之部位，膀胱居少腹之中央，凡小便秘而膀胱脹滿者為水，利其小便即愈。小便通而少腹脹滿者為氣，徒用通利無益也。膀胱者屬太陽，有上口而無下口，氣化而後能出，亦必氣化而後能入，此病欲溲不溲，不溲反遺，乃膀胱啟閉無權，陽氣失化也。是當以輸化膀胱之陽氣為要矣。據述未病以前，小溲已不自如，則知中氣不足，清陽下陷，已非一日，徒化膀胱之陽，而不助其中氣，治與不治等也。握樞而運，惟有從中宣化其上下，仿喻西昌進退黃連一法，以就高明教正。
人參（一錢） 薑汁炒川連（三分） 半夏（一錢） 茯苓（二錢） 冬朮（一錢，厚朴五分煎汁炒） 陳皮（八分鹽水炒） 肉桂（三分） 澤瀉（一錢半）
三診 養生者之言曰：「急守爾精勿妄泄，秘而寶之可常活。」竊疑未必盡然。今觀是證，益信太翁元陽素旺，腎氣常充，故望八之年，猶能御女不輟，正是多壽之徵。前者邀診，林議為中氣不足，膀胱失化，用五苓散合進退黃連一法，幸奏微功。今前證皆減，惟小溲仍然淋澀，而莖中反增熱痛，乃心火旺而相火熾也。使能心若寒灰，自知愛養，漸次調理，將見起床復舊，安有莖中作痛之變。倘若熾盛不已，轉為強中消渴，如之奈何！姑清君相，以熄火焰之燔。
犀角 川連 龍膽草 淡芩 黃柏 澤瀉 瞿麥 鮮生地 黑梔 草稍 通草 竹葉
四診 醫者意也，以意會之，隨機應變，初無一定之法，亦無一定之方。此證初因中氣不足，膀胱失化，故前以轉運中樞，輸化陽氣得效。今則心火妄動，相火隨熾，故昨以清心導赤瀉肝止痛立法，幸獲奏功，慰喜慰喜。茲診左脈稍平，知肝心之火漸退。而右尺尚旺，乃腎膀之火未清，仍以前法增損。
前方去犀角，加萆薢。
原注：此江陰章姓病也，與袁霞軒同道會診。前二診重在宣化中氣，後二診轉用清泄君相之火，隨證應變，不拘守一方、喜獲良效。後薦袁君獨任調理善後之責，結果全愈。
陳 操持煩冗，曲運神思，心陽亢逆，肝風旋動，機竅不靈，語言遲鈍，雖無類中之象，即屬類中之萌。與袁先生同議熄風和陰宣竅化痰方法。
石決明（五錢） 煨天麻（一錢） 鉤藤（三錢） 遠志肉（五分甘草湯制） 玄參（一錢半） 半夏（一錢） 茯苓（二錢） 陳皮（一錢鹽水炒） 石菖蒲（三分） 竹油（二十匙沖） 薑汁（一匙沖）
二診 水之精為志，火之精為神，神藏於心，心太勞則神浮而不藏，陽氣弛張，內風旋動，因而暈厥，幾乎僕中，猶幸平日自知涵養，握志堅定，足以留戀其神，神氣不致渙散，而厥可回，不然則危矣。厥回，諸無所苦，惟心欲言而口不接，意欲宣而辭不達。主翁自謂神志短少，心腎不交。即此二語，洞徹病原。林覺多言反晦，真布鼓過雷門矣。今擬收斂浮越之神，以交心腎，仍佐和陽熄風宣竅化痰之品。
石決明（五錢打） 牡蠣（三錢煅） 茯神（三錢） 丹參（三錢） 陳皮（五分） 半夏（一錢） 遠志（五分） 大生地（四錢） 龍齒（三錢煅） 棗仁（三錢炒） 石菖蒲（三分） 竹油（廿匙沖） 薑汁（一匙沖）
三診 昨晚進藥之後，舌辣麻澀，片刻即已，一夜安寐，昧爽略覺心跳，總屬心血衰少之故。今診脈稍柔，風陽有漸熄之機，而語言稍貫，機巧有漸靈之意。可喜可喜！然竊有懇者，貴恙既因操勞而起，似宜屏絕應酬，不拘常理，閉目靜養，返觀內照，使水升火降，心腎自交，交則為既濟，濟則諸恙霍然矣。昔朱大復先生教人心常放下，目常向下，上者降則下者升，亦交心腎之法也。至於用藥養心血以安神，則風陽自靜。補陰精而益志，則機竅自靈。仍佐化痰和胃以治其中，經旨所謂交陰陽者，必和其中也。
人參 茯神（辰砂拌） 大生地 麥冬（辰砂拌） 棗仁（炒） 遠志（甘草湯制） 製半夏（梨汁拌炒） 秫米（炒黃）
四診 夫貞者元之根，不貞無以為元。而冬者春之基，冬不斂藏，則無以為春生之助。譬之於病亦然。若劉河間論類中，多由將息失宜，水不制火，肝風內動，原以陰虛為言，不專主火為訓。蓋上盛者下必虛，水虧者木自亢，易老治風先養血，仲淳清火先養陰，皆知本之言也。茲當殘臘，節屆小寒，司天歲氣一周，初運將交風木，乘此綢繆，大固封藏之本，先期培植，佇看生髮之榮。某本菲材，術慚小道，仰荷寵光之下逮，敢不竭力以圖維。幸能奏效，不辱遠道而來，從此告歸，聊贈片言而去。寡言語，屏應酬，乃病中所調養之當然；慎起居，戒勞怒，又病後攝生之要務。倘不自知節愛，則駕輕走熟，交春木旺，風動何難。伏惟珍重，千萬是荷！今擬煎膏二方，煎則安神定志，膏則專培精血，以俟春回寒谷，尚當拜賀崇禧。
人參 大熟地 茯苓 棗仁 遠志 石決明 麥冬 川貝母 鉤鉤
膏方：
棗仁 大熟地 麥冬 白薇 玄參 玉竹 龜版 大生地 牡蠣 海參 淡菜 阿膠（收膏） 川貝母（調入）
錢 類中五年，偏痱在右。元氣不足，痰流經絡。近今兩月穀食大增，雖為美事，亦屬胃火。火能消穀，故善食而易飢也。調治方法，不外補養精血，熄風通絡，和胃化痰。
制首烏 當歸 大熟地 刺蒺藜 三角胡麻 桑寄生 茯苓 半夏曲 麥冬肉 新會皮
淵按：此肝腎水虧而虛火盛者，故以滋水熄風為治。
趙 風中廉泉，痰阻舌本，口角流涎，舌蹇而澀，右肢麻木，僕中根萌。擬熄風和陽，化痰泄絡。
羚羊角 石決明 膽星 法半夏 茯苓 甘菊炭 遠志 煨天麻 橘紅
淵按：痰火用事，故瀉火化痰，通絡熄風。甘菊不宜用炭。
某 口歪於左，手廢於右，肝風胃濕，互相牽掣。舌強而蹇，痰留心脾之絡也。類中顯然。
黨參 當歸 半夏 茯神 鉤鉤 石決明 川斷 秦艽 膽星 桑枝
淵按：脾虛生痰，肝虛生風。運脾即是化痰，養肝佐以熄風，為虛實參半之治。
王 兩手關脈皆見一粒厥厥動搖之象，此脾虛木勝，內風動躍之候也。左半肢體麻木不仁，頭眩面麻，此屬偏枯，慮延僕中。
制首烏 當歸 白芍 茯苓 陳皮 煨天麻 秦艽 石決明 刺蒺藜 池菊 鉤鉤 桑枝
復診 兩關脈厥厥動搖之象大減，其內風有暗熄之機。左手屈伸稍安，左足麻木未愈。今擬補腎生肝，為治本之計。
地黃飲子去桂、附。
淵按：去附、桂，水中之火尚不虛也。
詒按：未雨綢繆，故易於奏效。兩方用藥，亦能與病機宛轉相赴。
薛 年已六旬，腎肝精血衰微，內風痰涎走絡，右偏手足無力，舌強言澀，類中之根萌也。溫補精血，兼化痰涎，冀免偏枯之累。然非易事，耐心調理為宜。
蓯蓉干 巴戟肉 茯神 木瓜 半夏 杞子（鹽水炒） 遠志肉（甘草湯制） 海風藤 萸肉（酒炒） 牛膝 杜仲（鹽水炒）
詒按：此與下條，均因有類中之萌，作未雨綢繆之計，故用藥力求平穩，不敢喜事以邀功也。
復診 腎藏精，而主骨；肝藏血，而主筋。腎肝精血衰微，筋骨自多空隙，濕熱痰涎乘虛入絡，右偏手足無力，舌根牽強，類中之根。溫補精血，宣通經絡，兼化痰涎，守服不懈，加以恬養安泰，庶幾卻病延年。
蓯蓉干 黨參（元米炒） 牛膝 半夏 杞子（鹽水炒） 陳皮 續斷 茯苓 巴戟肉 桑枝
又丸方：
蓯蓉干（二兩酒煮爛搗入） 黨參（三兩元米炒） 熟地（四兩，砂仁末、陳酒拌蒸、爛搗入） 麥冬（二兩去心元米炒） 棗仁（三兩炒研） 巴戟肉（三兩鹽水炒） 歸身（二兩酒炒） 萆薢（三兩炒） 制首烏（四兩炒） 茯神（三兩） 半夏（二兩） 牛膝（三兩鹽水炒） 天冬（二兩去心元米炒） 陳皮（二兩五錢） 杜仲（三兩鹽水炒） 虎骨（三兩炙） 菖蒲（一兩） 杞子（四兩鹽水炒）
上藥各選道地，如法制炒，共研細末。用竹瀝四兩，薑汁三兩，搗入，再將白蜜為丸，如黍米大。用磁器裝好。每朝服五錢，開水送下。
唐 風痰入絡，腦後脹痛，舌根牽強，言語不利，飲食減進。久防痱中。
羚羊角 防風 制殭蠶 生甘草 羌活 遠志肉 川芎 桔梗 桑葉 薄荷 鉤鉤
復診 頸項脹是風，舌根強屬痰，風與痰合，久防類中。
熟地 白芍 續斷 杞子 杜仲 秦艽 當歸 牛膝
淵按：實多虛少，前方恰合。後方太補，與痰阻舌本者不宜。
費 類中之後，手足不遂，舌根牽強，風痰入絡所致。防其復中。
黨參 大生地 制南星 白芍 秦艽 冬朮 制首烏 羚羊角 虎骨 歸身 牛膝 茯苓 海風藤 沙苑子 棗仁 杜仲 生苡仁 陳皮 川貝 半夏
上藥濃煎三次，加竹瀝二茶杯，薑汁二十匙，白蜜二杯，阿膠四兩，烊化收膏。
某 勞碌傷氣，肝風陽氣弛張。肥體氣虛，濕熱痰火擾動。忽然磕睡，幾乎跌僕，舌強言漫，右偏肢痱。此屬偏中，猶幸神識尚清，痰涎未湧，或可圖幸。治以熄風化痰，安神清火，冀其得效為妙。
羚羊 決明 天麻 天竺黃 茯神 菖蒲 川貝 膽星 半夏 橘紅 嫩鉤 竹瀝 淡薑汁
吳 體肥多濕，性躁多火。十年前小產血崩，遂陰虧火亢，肝風暗動，筋絡失養，其根已非一日。去秋伏暑而成三瘧，瘧久營衛偏虛，遂致內風夾痰擾絡，右半身麻痹而似偏痱，調理漸愈。今但右足麻辣熱痛，痛自足大指而起，顯系血虛肝經失養。據云：腿膝常冷，足骱常熱。並非足骱有火，而腿膝有寒也。想因濕火乘虛下注，故痛處覺熱。上腿之處氣血不足，故寒也。至於左脛外廉皮肉之內，結核如棉子，發作則痛甚，此屬筋箭，是風痰瘀血交凝入絡而成，與右足之熱痛麻辣不同。今且先治其右足。姑擬一方請正。
大生地 萆薢 茯苓 阿膠 天麻 五加皮 歸身 牛膝 冬朮 獨活 絲瓜絡 木瓜
淵按：筋箭之名甚新。
詒按：論頗明透，方亦平穩。
肝氣、肝風、肝火
胡 少腹脅肋，肝之部也。腰，腎之府也。年老則精血枯而絡脈空，肝氣乘虛入絡，濕熱又從之為患。補養精血，疏肝通絡，兼化濕熱以治之。
川楝子 香附 烏藥 當歸 茯苓 旋覆花 延胡 猩絳 陳皮 蓯蓉干 青蔥管
復診 補養精血，疏通脈絡，脅肋之痛稍減。惟小溲短少，夜半以後脘腹覺脹，是濁氣不化也。前方加通陽泄濁之品。
川楝子 吳萸 烏藥 杞子 當歸 延胡索 茯苓 車前 橘葉 蓯蓉干 九香蟲 兩頭尖 小麥芽
某 脈雙弦，有寒飲在胃也。脘痛吐酸，木剋土也。得食則痛緩，病屬中虛。當和中泄木祛寒，小建中湯加味主之。
白芍 桂枝 乾薑 炙草 半夏 橘餅 川椒 黨參 白朮
詒按：大小建中合劑，方藥穩切。
某 脘痛，肢冷脈伏，頭汗淋漓。防厥。
金鈴子 五靈脂 延胡 旋覆花 赭石 乳香 沒藥 丁香 蔻仁 香附
詒按：此肝氣挾瘀之證，故立方如此。
再診 脘痛，甚則防厥。
薑黃 半夏 陳皮 茯苓 香附 吳萸 旋覆花 赫石 蔻仁
某 肝木挾下焦水寒之氣，乘於脾胃。脘痛攻肋，嘔吐酸水，脈細而弦。擬溫中禦寒，扶土抑木方法。
炮姜 川椒 吳萸 黨參 桂枝 白芍 白朮 茯苓 香附 砂仁
詒按：此肝氣挾感寒治法，用藥頗精到。
某 肝氣與飲邪，相合為病。脘腹作痛，嘔吐酸水。擬苦辛泄木，辛溫蠲飲。
川連（吳萸炒） 陳皮 木香 丁香 蔻仁 乾薑 川楝子 延胡 香附 川椒
詒按：肝氣病，兼證最多，須看其立方融洽處。
岑 煩勞罷極則傷肝，肝傷則氣逆而上迫，為脅痛，為咳嗽。秦氏所謂先脅痛而後咳者，肝傷肺也。治法不在肺而在於肝。夏令將臨，恐有失血之虞。
旋覆花 桃仁炭 杏仁 川貝 蘇梗 丹皮 冬瓜子 黑山梔 鬱金 苡仁 枇杷露
詒按：審證清切，立方諦當，愚意再加當歸、桑白皮、白芍。
某 病將一載，肝氣橫逆而不平，中氣久虛而不振。惟肝逆，故胸脘阻塞而攻衝。惟中虛，故營衛不和而寒熱。凡大便溏，飲食少，右脈細，左脈弦，是其證也。四君子合逍遙加左金，是其治也。
黨參 冬朮 陳皮 茯苓 歸身 神麯 白芍 柴胡（鹽水少） 香附（鹽水炒） 川連（吳萸炒） 穀芽 玫瑰花
詒按：案語爽郎，方亦的當。擬再加沉香、鬱金。
再診 陽虛惡寒，陰虛發熱。脾虛則便溏而乏力，木旺則脘痞而氣塞。前方補中泄木，肝氣已平。合以益火生土，氣血雙補。
黨參 冬朮 蓯蓉 鹿角霜 杞子 木香 菟絲子 歸身 白芍 陳皮 茯苓 杜仲 砂仁 玫瑰花
詒按：肝氣平後，續用培補，是一定層次。惟既有寒熱見證，似可參用桂枝建中之意以和之。
某 凡臟邪惟虛則受之，而實則不受；惟實者能傳，而虛則不傳。仲景云：肝病實脾。治肝邪之盛也。《內經》云：肝病緩中。治肝體之虛也。此證肝氣有餘，肝血不足，法宜兩顧為得。
歸身 白芍 沙苑 杞子 冬朮 茯神 青皮 陳皮 香附 金鈴子 砂仁
詒按：議論確鑿，非胸中有古書者不能道，方亦精到。方中歸、芍、杞、苑，所以養肝血；青、陳、香、鈴，所以疏肝氣。藥品看似平常，用意恰已周到。
某 營陰虛則氣火易升，肝木橫則脾土受侮。腹滿頭暈，肝脾之病。耳鳴喉燥，虛火之愆。陰虛生內熱，腎虛故腰痛。擬補陰潛陽，扶土抑木法。
生地（砂仁炒四兩） 茯苓（烘三兩） 山藥（炒三兩） 萸肉（酒炒三兩） 丹皮（酒炒二兩） 澤瀉（炒三兩） 龜版（炙三兩） 沙苑（鹽水炒三兩） 黨參（炒三兩） 杜仲（鹽水炒三兩） 歸身（酒炒三兩） 白芍（炒二兩） 石決明（煅四兩）
上藥為末，煉蜜打和為丸。曬乾，泛上後藥。
香附（三兩。分三份：一份鹽水炒；一份醋炒；一份蜜水炒） 陳皮（鹽水炒七錢） 沉香（三錢） 神麯（一兩）
上藥為末，用橘葉湯泛上前丸為衣。
詒按：以補藥為丸，而以和氣之藥末泛上為衣，與喻嘉言藥用外廓之意相合。雖無精義可取，而心思靈巧，可備一格。
時 脘痛不時發作，曾經吐蛔，兼見鼻血。女年二七，天癸未通。想由胃中有寒，肝家有火。
金鈴子散加五靈脂、香附、乾薑、川連、使君子肉、烏藥、烏梅、茯苓。
復診 肝胃不和，脘脅痛。得食乃安，中氣虛。擬泄肝和胃。
二陳湯去草，加川連、六神麯、烏藥、高良薑、香附、砂仁。
吳 氣血兩虛，心跳頭眩。肝鬱不舒，胸中痞脹。用景岳逍遙飲參入丹溪左金丸。
大熟地 香附 當歸 陳皮 白芍 茯神 棗仁 砂仁 白朮 吳萸 炒川連
淵按：熟地恐礙膈。頭眩屬痰阻中脘最多。
薛 中氣不足，木來乘土，上衝為嘔，上冒為眩。蓋上衝者，肝之氣也。上冒者，肝之風也。頭面汗出偏左，亦屬肝之陽有餘，而肝之陰不足。經云：「汗出偏沮，使人偏枯。」久久防有肢麻不遂見證。調治之法，和中為主，平肝次之，越人所謂「損其肝者緩其中。」仲景所謂肝病治脾，「當先實脾」是也。
黨參（三錢） 茯苓（二錢） 陳皮（八分鹽水炒） 青鹽製半夏（一錢） 白芍（一錢五分） 石決明（五錢煅） 甘菊炭（一錢） 蜜生薑（一片） 川連（三分吳萸汁炒） 青鹽橄欖（二個）
原注：效。
朱 心跳少寐，是血虛也。氣攻作脹，是肝虛也。頭眩筋惕，是肝風也。食少便溏，是脾虛也。平肝氣，熄肝風，養營陰，補脾土，是其治也。
制香附 青陳皮 茯苓（赤白各半） 歸身 白芍 沙苑子 制首烏 神麯 砂仁 姜 棗
趙 心腎虛而不交，肝脾虛而不調。內風上擾，頭眩心跳。中土式微，不寐納少。交濟坎離，須借戊己以為媒。欲平肝風，亦宜培土。
黨參 歸身 白芍 冬朮 茯神 遠志 棗仁 神麯 沙苑子
孫 血不養筋，肝風走絡，左臂痠痛，或止或作。法當養血通絡。
制首烏 當歸 杞子 穭豆衣 丹參 蒺藜 苡仁 茯苓 秦艽 桑枝 紅棗
蔣 酒客中虛嘈雜，木勝風動，頭旋掉眩，兼以手振，此內風挾痰為患。須戒酒節欲為要。
天麻 冬朮 茯苓 杞子 沙苑子 鉤鉤 制首烏 當歸 白芍 半夏 石決明 池菊
謝 久患肝風眩暈，復感秋風成瘧。瘧愈之後，周身筋脈跳躍，甚則發厥。此乃血虛不能涵木，筋脈失養，虛風走絡，痰涎凝聚所致。擬養血熄風，化痰通絡。
制首烏 紫石英 白蒺藜 半夏 茯神 洋參 陳皮 羚羊角 石決明 煨天麻 棗仁 竹油 薑汁
淵按：瘧後脾氣必虛，風動雖由木燥，痰聚由於脾虛。若舌苔濁膩，運脾化痰尤不可少。
詒按：歸、芍似不可少。
金 左手脈沉弦而澀數不調，乃血虛而肝風暗動也。右關脈獨緩滑，胃有濕痰。尺寸俱弱，金水兩虛。證見耳聾，兩肩膊酸而難舉，痰多，口中乾膩，是其徵也。
大生地 麥冬 歸身 石決明 半夏 蒺藜 鉤鉤 橘紅 牡蠣 玄參 指迷茯苓丸
丁 脈左弱為血虛，右弱為氣虛，氣血兩虛，上為頭眩，半身以下皆形麻木而成癱瘓，甚則心亂神昏，此肝風挾痰所致。法當清上補下。
淡蓯蓉 大生地 天冬 牛膝 玄參 菖蒲 天麻 萆薢 茯苓 陳皮 黃柏 洋參
淵按：清陽明以利機關，養肝腎以滋陰血，運脾氣以化濕痰，絲絲入扣。
丁 營陰虛則風陽易逆，脾胃弱則肝木易橫。心嘈、頭眩、耳鳴，液涸陽升之兆。腹脹、脘痞、厭食，脾虛氣滯之愆。今吐瀉之餘，實系肝強脾弱。宗越人肝病緩中論治。
人參 茯苓 冬朮 竹茹 麥冬 半夏 陳皮 橘葉 刺蒺藜（雞子黃拌炒）
薛 陰虧營損，風木之臟失涵。木勝風淫，倉廩之官受制。是以頭痛肢麻、腹滿暖氣、心跳少寐、掌熱腰痠等證見也。所慮水土俱弱，肝木獨強。強者難於驟服，弱者宜急扶持。今再益營陰以扶綏之，實倉廩以堵御之，佐金氣以制治之，亦剿撫兼行之法也。
大生地 歸身 白芍 穀芽 懷山藥 神麯 潞黨參 茯神 陳皮 刺蒺藜 紅棗 川連（吳萸炒）
王 血虛肝風上逆，痰涎走絡。頭眩心跳，乾咳痰少，右肩臂不能舉，足熱無力。養陰以熄風陽，化痰以調脾胃。
黨參（元米炒） 生地（海浮石同拌） 半夏 決明 沙苑（鹽水炒） 茯神 棗仁 蛤殼 茯苓 陳皮 嫩鉤 竹二青
復診 治風先治血，血行風自滅。治痰先化氣，氣化痰自失。
生地 茯神 嫩鉤 陳皮 沙苑 決明 蛤殼 棗仁 竹茹
張 頭痛巔疾，下虛上實，過在足少陰、厥陰，甚則入腎，眴蒙昭尤。經文明指肝膽風陽上盛，久痛不已，必傷少陰腎陰。腎陰一衰，故目䀮䀮無所見，而腰痛復起也。前方清鎮無效，今以育陰、潛陽、鎮逆法。
生地 龜版 杜仲（鹽水炒） 牡蠣 茯神 棗仁 磁石 阿膠（米粉炒） 女貞（鹽水炒） 沙苑（鹽水炒） 石決明
淵按：此厥陰頭痛也。三陰經皆至頸而還。惟厥陰上額交巔。甚則入腎者，木燥水必虧，乙癸同源也。
楊 鬱火內燔，氣血消灼，濕熱不化，釀成瘍毒。四肢麻痛，眼鼻牽引，肝風內動，脾胃受戕，慮延敗證。姑先清氣血之燔，佐以熄風通絡。
羚羊角 連翹 木防己 苡仁 滑石 赤苓 黑山梔 絲瓜絡 丹皮 鉤鉤 通草 藿香葉
淵按：濕熱風火內盛，故以清火化濕，通絡熄風。不涉虛，故不用補。
榮 病起肝風，繼增痰飲吐酸，所以口目筋掣，而胸膈不利也。近因暑熱上蒸，咽喉碎癢，暫投涼劑，喉患即解，而胸脘愈覺撐脹。夫肝風之動，由於陰血之虧。而痰飲之乘，又系胃陽之弱。病涉兩歧，法難兼用。今且宣化胃濕以祛痰，稍佐平肝降逆。
法半夏 茯苓 陳皮 麥冬 杏仁 旋覆花 川貝 山梔（薑汁炒） 鬱金 丹皮 白蔻仁 竹茹
淵按：此等病最難看，其實在中焦脾胃也。蓋飲生於脾，聚於胃，苟能治得痰飲，肝風無有不愈。脾氣既升，肝自不郁。胃氣既降，肝自清寧。何風之有！
詒按：此等兩礙之病，最難用藥，須看其周到熨帖處。方中旋、郁、貝、杏是兼參胸痹治法。
朱 五臟六腑之精氣皆上注於目，目之繫上屬於腦，後出於項，故凡風邪中於項、入於腦者，多令目系急而邪視，或頸項強急也。此證始由口目牽引，乃外風引動內風。內風多從火出，其源實由於水虧，水虧則木旺，木旺則風生。至於口唇乾燥赤碎，名餂唇風，亦由肝風胃火之所成也。治當清火、熄風、養陰為法。
大生地 丹皮 沙參 鉤鉤 桑葉 羚羊角 石決明 白芍 川斛 芝麻 蔗皮 玄參心 梨皮
顧 血不養筋，筋脈牽掣，晝日則安，暮夜則發，不能安臥，病在陰經。宜養血以和經脈。
大生地 黨參 黃耆 川芎 茯苓 柏子仁 當歸 白芍 棗仁 桑枝
何 肝風陽氣上冒，頭左偏痛，連及左目難開。胸脘氣脹，肝木乘胃。法以泄降和陽。
羚羊角 蔓荊子 川連 刺蒺藜 池菊 鉤鉤 石決明 神麯 茯苓 半夏 桑葉
施 久遺下虛，腎水不足，肝風暗動，上升則頭痛眩暈，乘中則或吐或瀉。近來夜寐出汗，左目銳眥赤腫，少陽木火上盛也。法以上熄風陽，下滋腎水，中和脾胃，外實腠理，用湯丸並進。
磁朱六味丸（淡鹽湯送下） 石決明 懷藥 白芍 玄參 牡蠣 沙苑子 茯神 黨參 芡實 紅棗 浮麥
潘 情懷鬱勃，肝膽風陽上升，右目昏蒙，左半頭痛，心嘈不寐，飢而善食，內風掀旋不熄，痛勢倏忽無定，營液消耗，慮其痙厥。法以滋營養液，清熄風陽，務宜暢抱，庶克臻效。
大生地 玄精石 阿膠 天冬 池菊 白芍 羚羊角 石決明 女貞子 鉤鉤
復診 服滋陰和陽法，風陽稍熄。第舌心無苔，心嘈善飢，究屬營陰消爍，胃虛求助於食。議滋柔甘緩。
大生地 石決明 麥冬 阿膠 白芍 橘餅 大麻仁 女貞子 洋參 茯神
淵按：舌心無苔，胃陰虛也。加炙草守中壯水更妙。
詒按：此養陰柔肝之正法，與前人復脈、定風、阿膠雞黃等法，用意相合。
李 肝風陽氣弛張，兼挾濕熱，上混清竅，左耳常流清水，時或作癢，右鼻燥而窒塞，頭暈沉沉。法以熄風和陽。
羚羊角 石決明 池菊 鉤鉤 粉丹皮 黑山梔 磁石 蒺藜 赤苓 通草 穭豆衣 左慈丸（三錢）
範 驚動肝膽，風陽與胃中之痰濁，交互入絡。營衛運行之氣，上下升降之機，阻窒礙滯。周身皮膚、肌肉、關節麻木不仁，胸脘不暢，飲食無味，口多涎沫，頭昏心悸。風陽抑鬱不伸，痰濁瀰漫不化。苔白而裂，大便乾燥。胃雖有濕，而腸液已枯矣。擬清火熄風，化痰滲濕，參以養血滋液。
羚羊 蓯蓉干 天麻 決明 半夏 制南星 麻仁 澤瀉 橘紅 茯神 當歸 嫩鉤鉤 薑汁 竹瀝
淵按：飲食不化精微而化痰濁，致胃濕腸燥，由氣秘不行，中焦升降失其常度耳。
某 血枯肝風走絡，左臂痠痛，時作時止，法當養血通絡。
制首烏 當歸 秦艽 生苡仁 桑枝 丹參 刺蒺藜 茯苓 穭豆衣 杞子 紅棗
徐 少腹之塊已平，小便已利而反不禁。索有肝風脾泄宿恙，近增右手麻木。脈象弦大而滑，時覺痰多氣升。此中氣已虛，精血不足，內風走絡，脾濕生痰。法當兼顧。
制首烏 懷山藥 冬朮 歸身 白芍 茯苓 菟絲子 沙苑子 黨參 半夏 陳皮 桑枝
朱 血與津液，其原皆稟於胃。胃氣虛則血少而風動，風煽胃中，則精液虧而火炎。夫胃與大腸同屬陽明，故上為牙痛，左肩亦痛，下則便艱而痔痛也。頭眩心跳，血虛故也。擬養陽明氣血，以滋津液為法。
制洋參 柏子仁 歸身 麥冬 升麻 黃耆 新會皮 玄精石 於朮 茯神 荷蒂
淵按：胃氣虛未必風動。惟胃虛不能布化精微，營陰失其資生灌溉，始木燥風生。上有牙痛，下有痔痛，津枯金燥，風火交煽矣。
復診 補氣血以止痛，生津液以潤腸。
制洋參 熟地 黃耆 於朮 當歸 柏子仁 陳皮 麥冬 麻仁 生穀芽
錢 外風引動內風，頭偏右痛，不能著枕。用青空膏。
羌活 柴胡 防風 川連（酒炒） 甘菊 焦山梔 黃芩 桑葉 絲瓜絡 鉤鉤
薛 頭風痛偏於右，發則連及牙齦，甚則嘔吐痰涎。肝風襲於脾胃，寒痰流入筋絡。溫補泄化為法。
竹節白附子 黃耆 羌活 刺蒺藜 半夏 吳萸 制殭蠶 鉤鉤
淵按：頭痛牙痛，屬熱者多，而亦有寒痰流絡用溫散者。
陳 診脈左關獨弦滑，風陽挾痰上擾陽明，頭額偏左連及腮齒皆痛。擬熄風陽，兼清痰火。
羚羊角 制殭蠶 桑葉 丹皮 嫩鉤鉤 甘菊花 石決明 鮮銀花藤 刺蒺藜
另細辛三分，荊芥錢半，生石膏五錢，共研粗末，泡湯漱口。另乳香一錢，沒藥一錢，生南星一錢，生半夏一錢，殭蠶一錢，冰片三分，共研細末，和入陳酒乾麵，調敷。
蘇 肝陰久虧，風陽上擾不熄，頭頂目珠皆痛，痛則心嘈難過，漾漾欲嘔，多煩少寐，大便燥結。高年當春分節陽升勃勃之際，自宜育陰熄風，鎮逆寧神。
生地 茯神 阿膠 沙參 鮮首烏 沙苑子 麻仁 棗仁 甘菊 麥冬 石決明 炙甘草
復診 耳目昏花，初起多由風熱，次則因於肝火，久則必致陰虛。此證已及半年，其為陰虛陽亢無疑。毓陰以和陽，壯水以制火，是定法也。
大生地 麥冬 丹皮 磁石 茯神 石決明 焦山梔 玄參 棗仁 沙苑子 北沙參
另磁朱丸二錢，每朝鹽花湯送下。
華 病久正虛，陰陽兩弱，坎離不交，夜不成寐，久臥於床，不耐煩勞。茲因舟行跋涉，遠道就診，忽然神糊不語，兩手不定，遮晴撏發，煩躁不安。診脈促亂，飲食不進。想由舟中熱悶，鼓動風陽，擾亂神明，卒然生變。姑擬熄風和陽，安神定志。冀得神清穀進，或可再商。
生洋參 茯苓 丹皮 沙苑 石決明 竹茹 天竺黃 棗仁 嫩鉤 遠志肉
淵按：痰濁為風陽煽動，堵塞神明，猝然不語，須豁痰開竅。豁痰如羚羊、膽星、竹瀝之類，開竅如牛黃、至寶、蘇合之類，隨證用之，或者有濟。
蘇 肝風上升於巔頂，原屬陰虧。痰濁彌滿於中宮，多因脾弱。目痛頭疼，心嘈便結，陰虧陽亢之徵。舌苔濁厚，納少噁心，胃虛濁泛之象。高年久病，圖治實難，勉擬一方備參。
人參 半夏 天麻 橘皮 玄明粉 茯神 沙苑（鹽水炒） 磁石 黃柏 玄精石 乾薑
復診 頭痛減而得寐，苔薄白而帶灰。火降則神安，濕化則燥顯。前方加減，再望轉機。
前方去乾薑、黃柏、加知母、北沙參、姜竹茹。
三診 頭痛雖減，風陽猶未全平。舌苔灰白，痰濁仍未全化。心跳若飢，營陰虧而有火。聞喧欲暈，陽上亢而下虛。擬養營陰以降火，和胃氣而化痰，參以鎮逆，佐以寧神。
制洋參 牡蠣 茯神 沙苑 石決明 半夏 大生地 陳皮 杏仁 竹茹 玄精石
某 軍事倥傯，勞心勞力，眠食無暇，感冒風邪，引動內風，犯胃凌上，半邊頭痛，嘔吐黃水。擬去外風以熄內風，兼和胃氣而化痰濕。
荊芥 秦艽 防風 天麻 石決明 陳皮 茯苓 白芷 甘菊 鉤鉤 半夏 竹茹 白蔻仁
宋 營血內虧，不能涵木，加以惱怒，肝風暗動，不時頭昏腳軟，防其跌僕。今宜養血熄風。
黨參 當歸 白芍 川貝 陳皮 茯神 棗仁 香附 橘葉 砂仁 石決明 刺蒺藜
淵按：營虛由脾不化，心不生。黨參、當歸補脾以生營，砂仁、橘葉快脾以疏肝，余亦清金制木，利氣養營者也。
朱 水虧不能涵木，陽升陰不上承。時際春深木旺陽升之候，是以寒熱、頭痛、胸痞、少寐、便結等證見也。仿趙養葵法。
大生地（砂仁拌） 茯神 丹皮 柴胡（鹽水炒） 棗仁 女貞子 麥冬（硃砂拌） 歸身 陳皮 生薑 石決明 紅棗
淵按：從逍遙散滲入滋水養肝，頗有巧思。
某 肝為風臟而主筋，心為火臟而主脈，心包絡與三焦相為表裡，俱藏相火。心包主裡，三焦統領一身之絡。此病起於病後，心中嘈熱，胸前跳躍，繼而氣攻，背脊如火之灼，或大或小，或長或短，皆在經絡脊脈之中。良由病後絡脈空虛，相火內風，走竄入絡。非清不足以熄火，非鎮不足以定風。然而絡脈空虛，使非堵截其空隙之處，又恐風火去而復入。故清火、熄風、填竅三法，必相須為用也。第此證實屬罕見，醫者意也，以意會之可耳。仿仲景法。
羚羊角 寒水石 滑石 紫石英 龍骨 石決明 生石膏 磁石 赤石脂 牡蠣 大黃 甘草（各三錢）
上藥研末，每服一錢，一日三服。用大生地一兩、百合一兩，煎湯調服。
詒按：《金匱·中風門》有候氏黑散、風引湯二方，其用意以填竅為主。喻西昌論之詳矣，讀者取喻氏之論觀之，即識此方之意。
章 經曰：上虛則眩。丹溪云：無痰不作眩。病機論曰：「諸風掉眩，皆屬於肝。」是眩暈不出虛、風與痰三者為患。健忘筋惕，虛與肝之病也。吐痰干膩，津液所化也。從三者治之，雖不中，不遠矣。
生洋參 天麻 天竺黃 川貝 茯神 牡蠣 制南星 石決明 甘菊花 牛膝 女貞子 嫩鉤鉤
復診 眩暈虛風兼夾痰，前方布置已成斑。病來心悸宗筋縮，養血清肝理必參。
生洋參 天竺黃 天麻 川貝 嫩鉤鉤 羚羊角 石決明 菖蒲 茯神 大補陰丸
諸 外風引動內風，頭兩邊及巔頂俱痛。咳嗽，舌苔白，身熱，能食知味，病在上焦。古方治頭痛都用風藥，以高巔之上惟風可到也。
荊芥（一錢） 川芎（八分酒炒） 杏仁（三錢） 防風（錢半） 甘菊花（一錢） 淡芩（錢半酒炒） 枳殼（一錢） 羌活（錢半） 藁本（一錢）
上藥研粗末，外加松蘿茶葉三錢，分三服，開水泡服。另細辛三分，雄黃一分，研末，搐鼻取嚏。
淵按：古方清空膏一派升散，全無意義，可用之證甚少。
唐 肝風太旺，肝陰又虛。氣旺則火動而風生，陰虛則液虧而血弱。血弱則心跳，液虧則口乾。火動故發熱，風生則頭痛。擬佐金以平木，培土以熄風，養血以柔肝，益陰以退熱。
歸身 丹皮（鹽水炒） 北沙參（吳萸三分拌炒） 棗仁 陳皮 冬朮（土炒） 刺蒺藜 穭豆皮 茯神 白芍 橘葉
李 陰虧於下，氣逆於上，抑塞於中，煎熬津液，氣急痰凝，病成煎厥。本屬為難，而藥必清滋，效非容易。所慮酷暑將臨，外受炎蒸之熱，內無寧靜之期，則有甚加劇耳。
鮮生地 棗仁（豬膽汁炒） 玄參 茯神 女貞子 牡蠣 石決明 羚羊角 遠志（甘草湯制） 竹茹
淵按：煎厥證《內經》述之，世不多見。大抵水虧木燥，肝家風陽挾痰上擾，阻氣機，塞竅隧，與肝風痰火有同類耳。
某 右脈弦滑搏結，左但弦小，先曾吐血，血未全止，而復發癇厥。此肝火沖激，乘於肺則血上溢，乘於脾胃，為痰所遏，則癇厥作焉，此右脈之所以弦滑也。左但弦而小，腎水不足，不能涵木。法當壯水，則木不亢而火平，佐以化痰鎮逆，治其癇厥也。
大生地 鬱金 北沙參 茯苓 天冬 青黛（水飛） 旋覆花 代赭石 石決明 蛤殼 麥冬 丹皮
每朝服指迷茯苓丸三錢，開水下，晚服六味地黃丸五錢，鹽花湯下。
某 經云：「年四十而陰氣自半也，起居衰矣。」況五十乎。此證肝腎陰虧於下，風陽上升，兼挾痰濁，故去年二月起，病先嘔，而繼以頭眩心嘈，至今不能全愈。診脈浮弦而大，按少力，是屬升多降少，上盛下虛，久延慮其僕中，法當養陰潛陽化痰並進。然養陰補下，當以丸劑。潛陽化痰，煎劑為宜。更須自知靜養，庶幾無事。
制首烏 半夏 女貞子（蒸） 龜版（漂刮淨） 鉤藤 白芍 石決明 茯神 刺蒺藜 杞子（青鹽拌炒） 陳皮
每朝服八仙長壽丸五錢，淡鹽湯送下。
某 病原的系風陽走絡，攻注疼痛，實由肝鬱得之。但口中甜膩，胃家又有濕濁，法必兼理為妥。惟是絡脈之病，不能速愈，須耐心安守為囑！
羚羊角 鉤藤 刺蒺藜 石決明 枳殼 茯苓 池菊 陳皮 製半夏 旋覆花 猩絳 雪羹
某 三焦相火，挾肝陽而上升，每日侵晨則氣自臍左而上衝，心胸痞塞，自覺胸中熱，舌尖辣，面色紅，過午則氣漸下降，至夜則安，而火降則下或遺泄。此皆無形氣火為患也。推其原，始由乎陰虛。今則相火妄行，蒸煉胃液成痰，所以吐痰黏膩灰黑，而咽嗌胃管之間，常覺不流利也。法當清相火，導虛陽而下歸窟宅，更佐以化痰鎮逆。病來已久，難期速效。
黃柏（鹽水炒一錢二分） 桂心（三分） 砂仁（炒三分） 蛤殼（一兩） 甘草（三分） 知母（鹽水炒一錢二分） 茯苓（三錢） 川連（鹽水炒四分） 玄精石（三錢） 長流水煎
詒按：此方取交濟封髓之法、用意極為精到。惟病因肝腎不攝，虛陽浮逆，擬再加牡蠣、龜版以攝下。旋覆、竹茹以清上，似於病情，更為周匝。
朱 久有伏梁痞痛嘔酸之患，是氣血寒痰凝結也。自遭驚恐奔波，遂至脘腹氣撐，旁攻脅肋，上至咽嗌，血隨氣而上溢，甚至盈碗盈盆。兩載以來。屢發屢止，血雖時止，而氣之撐脹終未全平。近來發作，不吐酸水而但吐血，想久伏之寒化而為熱矣。立方當從氣血凝積二字推求，備候商用。
鬱金 香附（醋炒） 丹參 茯苓 炒黑丹皮 蘇梗 延胡索（醋炒） 韭菜根汁（一酒杯沖） 童便（沖） 鮮藕
另用雲南黑白棋子二枚，研細末。用白蜜調，徐徐嚥下。
淵按：血從驚恐而來，所謂驚則氣亂，恐則氣下。氣亂血逆，必然之理。棋子治何病未詳。
復診 肝鬱化火，胃寒化熱，氣滿於腹，上攻脘脅，則血亦上出。前方疏理氣血之壅，病情稍效。今以化肝煎加減。蓋肝胃之氣，必以下降為順，而瘀凝之血，亦以下行為安。氣降而血不復升，是知氣降而火降，瘀化而血安，必相須為用也。
鬱金 三稜（醋炒） 延胡索 川貝 青皮 桃仁 澤瀉 焦山梔 茯苓 蘇梗 絲瓜絡 鮮藕 鮮苧麻（連根葉）
吳 血色紫而有塊，此屬肝火乘胃，瘀凝上泛也。仿繆仲醇法。
阿膠（蒲黃炒） 丹皮 白芍 蘇子 鮮生地 降香 大黃（醋炒成炭） 藕汁 黑山梔 枇杷葉 白扁豆
詒按：此肝火沖激於血絡所致，最易留瘀致病，故用藥如此。若再加茜根炭、三七，似於瘀血一面，更為著力。
某 寡居十載，愁腸苦心。牙齦出血，有時若癇，其病已久。茲一月前，猝遭驚恐，遂神糊語亂，口吐紫血，腹脹不食。兩脈模糊，難以捉摸。此乃驚動肝陽，神魂擾亂，血隨氣逆。是即薄厥之屬。今兩足常冷，陽升於上。急以介類潛陽，重以鎮怯。冀其厥止，再商。
川連（吳萸炒） 牡蠣 阿膠 茯神 棗仁 石決明 羚羊角 龍骨 茜草炭 紫石英 代赭石 白芍 金箔
詒按；病深且久，病氣內涉於臟，實難取效。但就病論治，隨證用藥，已能處處熨貼，自屬可存。
再診 風陽稍熄，神志未安。仍從前法增損。
川連（吳萸炒） 石決明 牡蠣 茯神 龍骨 遠志 羚羊角 紫石英 阿膠 棗仁 白芍 橘紅 石菖蒲 金箔
另：硃砂安神丸三錢。
某 素有脘痛之疾，逢節必發，近則吐出鮮血。當時脘痛，服桂花露見效。想桂能平肝，香能理郁，露則輕清，故能清肝經之鬱熱。今血從吐出，仍屬肝逆乘胃犯肺，仿仲醇法。
麥冬 白芍 蘇子 阿膠 丹皮炭 玉竹 藕節 蘆根 茅根 枇杷葉 三七
徐 喪弟悲哀太過，肝陽升動無制。初起病發如狂，今則心跳少寐，頭暈口乾，略見咳嗽。擬安神養陰、清火降氣為法。
石決明 丹皮 棗仁 茯神 川貝 北沙參 廣橘紅 麥冬 玄參 竹茹 枇杷葉
某 茹素精枯液涸，更兼便血傷陰。去冬骨骱疼酸，今又心懸如墜，時或口不能言，心中恐怖，必大聲驚叫而後醒。此風陽內擾，震動君主，火溢沖激也。病出於肝，關於心，乘於脾，故又腹脹也。擬養陰柔肝而熄風陽，佐安神和中。久病宜緩調，又宜常服膏滋方。
大生地（八兩） 茯神（三兩） 陳皮（一兩五錢） 炙甘草（一兩） 歸身（二兩炒） 天冬（二兩去心） 柏子仁（三兩炒研） 沙苑子（三兩） 龍齒（三兩煅） 棗仁（三兩炒研） 洋參（三兩） 枸杞子（三兩） 石決明（六兩煅） 焦六曲（三兩） 紅棗（四兩） 桂圓肉（四兩） 五味子（一兩五錢炒研） 牡蠣（三兩煅）
上藥煎濃汁，用川貝末二兩，蓮心粉二兩，白蜜四兩，收膏。朝暮開水沖服一羹杓。
淵按：精血兩枯，肝燥火動，故見證如是。
陳 先嘔數日，嘔止而發痙厥，日必三五次。此肝逆犯胃，聚液成痰，內風陽氣弛張，痰亦從之為患。擬清泄風陽，兼和其胃。
羚羊角 鉤鉤 半夏 陳皮 黑山梔 玄參 石決明 池菊花 竹茹
復診 痙厥日數發，口噤不能言，而心中了了，病不在心而有肝。夫心為君主，肝為將軍。當其氣火風相煽之際，一如將在外，君命有所不受，則君主雖明，安能遽禁其強暴哉！況胃為心子，胃家之痰與肝家之風相助為虐，舌紅碎痛，一派炎炎之勢莫遏。欲化胃痰，先清肝火。
羚羊角 大生地 犀角 茯苓 生山梔 天竺黃 石決明 玄參 鉤鉤 金箔 棗仁（川連炒） 竹油（沖服） 薑汁（沖服）
詒按：議論明快，立方熨帖，擬去犀角，加川連，更為親切。
錢 肝苦急，急食甘以緩之。
生甘草（一斤研末） 紅棗（一斤） 將棗煮爛，去皮核，與甘草打和為丸。每服三錢，開水送下。
原注：此人並無表證，又不內熱，一日數十痙，服此二料即愈。
詒按：前兩方，是風火致痙者通治之方，後一方是依經用藥，但平實無靈機。如此重病，而服之竟效，奇哉！
華 病由喪子憂怒抑鬱，肝火偏盛，小溲淋濁，漸至遺精，一載有餘，日無虛度。今年新正，加以左少腹睪丸氣上攻胸，心神狂亂，齦血目青，皆肝火亢盛莫制也。經云：腎主閉藏，肝司疏泄。二臟皆有相火，其繫上屬於心。心為君火，君不制相，相火妄動，雖不交會，亦暗流走泄矣。當制肝之亢，益腎之虛，宗越人東實西虛、瀉南補北例。
川連 焦山梔 延胡索 鮮生地 赤苓 沙參 川楝子 知母 黃柏 龜版 芡實
另當歸龍薈丸一錢，開水送下。
詒按：遺泄有專屬乎肝者，此等證是也。此方可引以為例。
附丸方
川連（鹽水炒） 苦參 白朮（米泔浸曬） 牡蠣
共研末，用雄豬肚一枚，將藥末納入肚中，以線紮好，用水酒各半煎爛，將酒藥末共搗，如嫌爛，加建蓮粉拌干作丸。每朝三錢，開水送下。
詒按：此劉松石豬肚丸方也，加川連一味。
某 春脈當弦而反微，是肝虛也。肝虛魂不藏，夜不得寐。晝日當寤而反寐，是胃虛也。胃為兩陽合明之府，胃虛則陽氣失明，故晝日反寐。補肝之虛以藏魂，益胃之虛以補氣。
生熟棗仁 茯神 新會白 黨參 半夏 生熟穀芽 秫米 白芍 炙甘草
淵按：此等方案在古人亦不可多得。
孫 病起有因，藥投罔效。初如伏暑之狀，漸延勞瘵之形，兩脈弦搏不柔，兩目正圓直視，舌心光紅如柿皮，舌邊碎缺如蟲蝕，時躁時狂，時清時靜。皆病之忌，然亦病之常，無足怪者。狂躁時目中常見綠衣紅褲二童子，或在床擾亂，或出外遊嬉，大似鬼附神憑，懦者以為有，剛者以為無，皆非也。大凡天下之事，不外乎理，而醫之於理為尤切。細按病情，全屬心肝兩臟鬱火變幻。心藏神，肝藏魂，心屬離火，其色赤，肝屬震木，其色青。木火一升，則神不守舍，兩目正圓，直視如痙，掀衣煩躁如狂。所見綠衣紅褲二童子，得非神魂之出舍乎？綠者，青之變色也。按《內經·大惑論》，有精神魂魄散不相得之文。婦人臟躁條，有悲傷欲哭，象若神憑之說。左氏論蠱惑之疾，仲景載狐惑之病，詳察此病根由，必有所惑而不解，惑之既久，臟陰日傷，陽火日勝，精神魂魄散失，以致變怪莫識，昧者以為外來之邪魅，不知即是臟內之神魂，此真所謂大惑不解也。聊備此說，請質高明，未知以為然否？
羚羊角（一錢半） 犀角（六分） 石決明（一兩） 牡蠣（三錢） 洋參（一錢半） 丹參（三錢） 玄參（一錢半） 茯神（三錢） 龍齒（三錢煅） 虎睛（一對） 獺肝（四分磨沖） 金箔（一張） 桃枝（三寸） 柳支（三寸）
另：珠子、血珀研末，吹舌上，津唾嚥下。
原注：此病服十劑後，其鬼魅不見，得全愈。
痰病
吳 上年夏季痰火迷心，神呆語亂。愈後至今復發。現診脈浮小弱，舌心紅而苔白。語言錯亂，哭笑不常。憑脈而論，似屬心風。蓋由風入心經，蘊熱蒸痰所致。用《本事方》獨活湯。
獨活 防風 淡芩 山梔 玄參 鮮地 茯苓 甘草 橘紅 竹葉 石菖蒲 膽星
淵按：心脾有伏痰積痰，故見症如是。
詒按：論證確鑿，此為學有本源。查許學士獨活湯原方，僅有獨活、防風、茯苓三味相同，此蓋用其意而不襲其成方也。
某 寐中常坐起而不自知，日間靜則磕睡。此濁痰迷閉清陽，陽氣鬱而不宣也。
膽星 川貝 茯苓 陳皮 枳實 半夏 黨參 遠志 菖蒲
再診 體肥多濕之人，濕熱蒸痰，阻塞肺胃。喉中氣粗，呼吸如喘，臥寐之中，常欲坐起，仍然鼾睡，而不自知。所以起坐之故，蓋痰阻氣鬱，蒙閉清陽。陽氣鬱極則欲伸，故寐中欲坐起也。病屬痰與火為患。茲擬煎方，開其肺痹。另用丸藥，化其痰火。痰火一退，清陽得伸，病自愈矣。
射干 橘紅 冬瓜子 杏仁 桔梗 象貝 竹瀝 薑汁 葶藶子 蘇子 枇杷葉
另：黑醜（取頭末三錢） 萊菔子（炒三錢） 檳榔（炒三錢） 大黃（酒炒三錢） 研末，蜜丸，作十二粒。每午後一丸，臨臥一丸，噙化嚥下。
詒按：審病既得其真諦，用藥自然入彀。丸方中加入菖蒲、膽星、鬱金、東丹等，以開鬱墜痰，較似得力。
某 膽虛則神自怯，氣鬱則痰自凝。於是咽喉若塞，氣短似喘。偶值煩勞，夜寐多魘。無形之氣與有形之痰，互相為患，遂至清淨無為之府，與虛靈不昧之神，均失其寧謐之常。欲安其神，必化其痰，欲壯其膽，必舒其氣。故清之、化之、和之、益之，必相須為用也。
沙參 棗仁（川連炒） 半夏 膽星 遠志 茯神 神麯 石菖蒲 橘紅 金箔 竹瀝 薑汁
另：膽星（三錢） 琥珀（一錢） 金箔（五張） 黑白醜（取頭末各一錢五分）
上藥另研，和一處，共為細末，每服三分，橘紅湯送下。
又方：
黨參（薑汁炒） 半夏 膽星 茯神 遠志 棗仁 川貝 橘紅 蛤殼 神麯 竹瀝 薑汁
某 痰之標在肺胃，痰之本在脾腎。腎虛則水泛，脾虛則濕聚，二者均釀痰之本也。經曰：脾惡濕，腎惡燥。脾腎兩虛，法當滋燥兼行。而痰戀肺胃，又宜標本同治。
熟地 茅朮（芝麻炒） 陳皮 川貝 茯苓 半夏 紫菀
詒按：案語斟酌病機，切實不泛，用藥亦絲絲入扣。用黑地黃法以兩補脾腎，合二陳以和胃，菀、貝以利肺。藥品無多，而層層都到，非有簡練工夫，不能作此。
陸 陽升頭痛，心虛善忘，痰火迷心，若昧若狂。安神定志，人參可用，而膩補且緩，以其納少痰多也。舒郁化痰，川貝最妙，而燥劫須忌，以其舌苔乾白也。潛陽熄風，須參重鎮，而收澀當戒，恐反斂其痰也。
人參 茯神 川貝 石決明 蛤殼 棗仁（川連三分拌炒研）
復診 脈細數，懶言倦臥，其為精氣神三者皆虛。然舌苔白膩，有痰且有飲。再察神情，靜則氣怠而若虛，動則氣上而自亂，是虛而有痰兼有火也。火伏而痰不上升則靜，靜則虛象現，火動而痰升則躁，躁則虛象隱，非不虛也，痰火為之起伏也。治不越十味溫膽加減。臨證各有心思，悉關根柢。
參鬚 川貝 茯神 棗仁 石決明 橘紅
三診 陰遏於外，陽伏於內，陰如迷霧，陽若日光，今陽為陰遏，故沉沉默默而矇昧，脈亦為之不顯。有時陽光見晛，則起坐而神清，脈亦為之稍起。頃之陰霾四合，陽氣復翳，則仍昏昏如寐。前案謂有痰飲鬱於其中，十味溫膽屢投不應。再思病源起於頭眩心悸，苔白多痰，常服蒼朮見效。近因神亂若癡，多從事於痰火，清滋重鎮，陰勝於陽，以致變幻。然欲開陰霧，法必通陽，譬之離照當空，而後陰霧始散。議進仲景苓桂朮甘湯加味。
苓桂朮甘湯加遠志。
淵按：此從喻氏《寓意草》得來。昧者見神亂若癡，從事於痰火，不思心主陽神，痰為陰物，以陰邪遏其陽氣，靈明為之蒙閉顛倒。《內經》云：「重陽則狂，重陰則顛。」顛狂二證，未可混治。世醫一見神志昏亂，多從事於痰火，由不讀《內經》耳。
何 右關脈獨滑動如豆，此有痰濁在中焦也。中脘皮肉覺厚，手足筋脈時或動惕，痰走經絡之象。法當攻補兼施。
朝服香砂六君丸三錢。夜服控涎丹十四粒，硃砂為衣。
陸 素有痰飲咳嗽，土弱金虛。金虛不能制木，並不能生水。土弱不能御木之侮，並不能生金而化痰。病情有似風痰癱瘓，足軟難行，口流涎沫，舌左半無苔，口常不渴，脈虛弦滑，大便堅燥。種種見症，皆顯金土水不足而風痰有餘。病根日久，調之不易，姑擬一方備採。
蓯蓉干 半夏 五味 牛膝（鹽水炒） 麥冬（元米炒） 巴戟天 麻仁 熟地 茯神 陳皮 肉桂 竹瀝 薑汁
某 心境沉悶，意願不遂。近因患瘧，多飲燒酒，酒酣之後，如醉如狂，語言妄亂，及今二日。診脈小弦滑沉，舌苔薄白。小水短赤，大便不通，渴欲飲冷，昏昏默默，不知病之所的。因思瘧必有痰，酒能助火。痰火內擾，神明不安。此少陽、陽明同病，而連及厥陰也。少陽為進出之樞，陽明為藏邪之藪。今邪並陽明，瀰漫心包，故發狂而又昏昏默默也。仿仲景柴胡加龍牡湯主之。
柴胡 黃苓 半夏 茯苓 龍骨 甘草 牡蠣 鉛丹 菖蒲 大黃 竹瀝 薑汁
詒按：病之來原去路，一一指出，藥亦的當。
某 情志鬱勃，心肝受病。神思不安，時狂時靜，時疑時怯。心邪傳肺，則心悸不寐而咳嗽。肝邪傳膽，則目定而振慄。其實皆鬱火為患也。擬清心安神，壯膽為主，平肝和脾佐之。
川連 茯神 菖蒲 龍骨 遠志 北沙參 棗仁 膽星 川貝 鐵落 石決明 豬膽（一個，用川芎五分研，納入膽內，以線紮好入煎。）
詒按：清心化痰，涼肝鎮怯，立方周到熨貼。尤妙在川芎一味入豬膽內，可以疏木鬱、壯膽氣。開後人無數法門也。
某 肝火痰涎，內蒙心竅，外竄經絡，時發癇證。
洋參（制三兩） 天竺黃（一兩） 明礬（一兩） 首烏（制四兩） 茯神（烘三兩） 半夏（一兩） 川貝（二兩） 附子（五錢） 雄精（五錢） 辰砂（五錢） 南星（制一兩） 石決明（煅四兩） 川鬱金（一兩） 陳皮（鹽水炒） 丹皮（炒各二兩）
上藥為末。用金箔、濂珠、血珀、玳瑁、獺肝、羚羊角，另研細末。用鉤鉤三兩，煎濃湯。衝入竹瀝一杯，薑汁一杓。將上藥末泛丸。每早服二錢。橘紅湯送下。
詒按：前方兼顧水虛，此方專治痰火，見證不同，固各有所當也。
某 肝風胃濕，凝聚成痰。每逢勞碌，則氣逆而痰湧，驟然昏迷，少頃復醒，醒後數日無力。此屬癇類。其原總由水虧，不能涵木所致。煎方無效，宜用丸藥。
生地 茯神 山藥 丹皮 棗仁 茯苓 萸肉 澤瀉 磁石
上藥為末，煉蜜捻作小丸，將後藥泛上。
半夏 南星（制） 陳皮 青黛 蛤殼 鬱金 石決明 沉香 珀琥
上藥為末，泛上前丸為衣，曬乾，每服五錢，淡鹽花湯送下。
詒按：作丸之法，頗極精妙。
某 情懷鬱抑，元氣內虧，心中難過，虛火肝風上逆，唇口腫痛，頭眩耳鳴，食少無力，時常太息。防其痰火神蒙之變，非輕證也。
羚羊角 沙苑子 川石斛 天竺黃 石決明 嫩鉤藤 棗仁 甘菊花 玄參 丹皮 燈心
復診 痰火神煩不寐，防患瘋癲。
枳實 天竺黃 石決明 茯神 羚羊角 膽星 川連 竹瀝 薑汁 棗仁 竹瀝達痰丸（三錢開水送）
虛損
丁 先天不足，督任空虛，背脊高突，足痿不行，童勞痼疾，頗費圖治。長夏濕熱內蒸，故前方以虎潛立法。今秋陽漸薄，當以溫煦奇經，擬用青囊班龍丸增損。
班龍丸加龜版、豬脊筋。
原注：此病愈，今已二十餘歲矣，但駝背耳。
孟 陰虛肝鬱，骨蒸無汗，勞損之根。
銀柴胡 當歸 丹皮 白芍 茯苓 生地 冬朮 黑山梔 桑葉
二診 內熱稍和，脈數亦減，腹中偏左有時作痛，年已二九，經事未通，血虛肝鬱顯然，慮延乾血勞損。
大生地（八錢） 龜版（三錢漂刮淨） 鱉甲（三錢醋炙） 白芍（二錢，桂枝三分煎汁炒） 桃仁（五分，去皮尖炒黑） 阿膠（一錢半，蛤粉拌炒） 杏仁（一錢半，去皮尖炒黃） 牡蠣（五錢煅） 地鱉蟲（三個洗浸） 玫瑰花（三朵）
原注：此病全愈
溫 衛氣虛則洒洒惡寒，營氣虛則蒸蒸發熱。營衛並出中焦，總以脾胃為主。補脾胃則金有所恃，不必治肝而肝自馴矣。
黨參 冬朮 當歸 川貝 玫瑰花 黃耆 茯苓 白芍 陳皮
詒按：為虛損證，探原立論，方亦精到。
趙 血不養心，則心悸少寐。胃有寒飲，則嘔吐清水。虛火爍金，則咽痛。肝木乘中，則腹脹。此時調劑，最難熨貼。蓋補養心血之藥，多嫌其滯。清降虛火之藥，又恐其滋。欲除胃寒，慮其溫燥劫液。欲平肝木，恐其克伐耗氣。今仿胡洽居士法，專治其胃。以胃為氣血之鄉，土為萬物之母，一舉而三善備焉。請試服之。
黨參 冬朮 茯苓 半夏 棗仁 扁豆 陳皮 懷山藥 秫米
淵按：土虛木燥，積飲內生。原木之所以燥，由脾不運化精微而生營血以養肝木耳。治胃一言最扼要。
詒按：於無可措手中，尋出養胃一法，自屬扼要之圖。擬再加白芍、木瓜以和肝，竹茹、麥冬以清肺，似更周匝。
復診 陰虛則陽不藏，水虧則木自旺。金衰不能制木，脾弱更受木刑。久病不復，便謂之損。調補之外，何法敢施。
黨參 茯神 棗仁 熟地 冬朮 當歸 陳皮 川貝 神麯 五味子 龍眼肉
三診 陽明為陽盛之經，虛則寒慄。少陰為相火之宅，虛則火升，咽喉燥痛、耳鳴、顴赤所由來也。至於腹中撐脹，雖為肝旺，亦屬脾衰。心跳少寐，咳嗽短氣，心營肺衛俱虛矣。虛者補之，是為大法。虛不受補。謂之逆候。
黨參 懷山藥 神麯 玄參 白芍 大生地 茯神 棗仁 陳皮
侯 病已兩月，外皮不熱，而脈微數急，是里有熱也。裡熱屬陰虛，非關表邪，並無頭痛惡寒。愈散其邪，愈虛其表，故反增咳嗽也。若謂濕熱，亦似是而非。夫濕熱蘊於中焦，必有胸痞噁心見症。此證無之，其非濕熱明矣。近來數日腹中不和，大便溏。且以和中為主，兼理其脾肺，再商治本可耳。
黨參 茯苓 木香 廣皮 砂仁 冬木 神麯 川貝 款冬花
復診 和補相投，諸恙俱減。惟脈數未靜，究屬元氣真陰虧損。但前之補在肺脾，再參入腎藥，兼養其陰，以觀動靜。
黨參 冬朮 白芍 穭豆皮 蓮肉 首烏 歸身 茯苓 沙苑子 穀芽
馮 病延半載，骨熱不已，鼻血時流，周身骨痛。營陰大虧，虛火內亢。脈沉搏數，口燥渴飲。勞損根深，入夏防劇。擬滋少陰，清陽明。
大生地 知母 玄參 地骨皮 鱉甲 石膏 胡黃連 黨參 炙甘草 麥冬 佩蘭葉
丁 營陰內虧，頭眩心嘈，下午微寒內熱。能食無力，胃中有熱則消穀，脾虛氣弱則無力也。
黨參 沙苑子 茯苓 川連 棗仁 知母 女貞子 白芍 冬朮 麥冬 竹茹
詒按：此虛損初萌之候、因脾虛氣弱，未便滋補耳。
張 勞碌內傷脾，倦怠而無力。凜凜畏寒頻，淅淅盜汗出。咳多痰帶紅，食少身無熱。土衰金不生，衛虛營不攝。延來半載余，勞損難調適。
炙甘草 當歸 白芍 冬朮 黨參 懷山藥 黃耆 麥冬 茯神 五味子 紅棗
淵按：此非勞倦傷中，乃勞損傷精也。所因不同，見證亦異，勿得混洽。
復診 益元氣，補脾土。土旺而金自生，氣足而力自足。
前方去甘草，加陳皮、生熟穀芽。
陳 先後天俱不足。痰多鼻血，陰虧陽亢之徵。納少腹疼，土衰木橫之兆。是以年將弱冠，猶然幼稚之形。面白無華，具見精神之乏。治先天當求精血之屬，培後天須參穀食之方。
黨參 茯苓 冬朮 陳皮 黑芝麻 懷山藥 白扁豆 炙甘草 砂仁 建蓮肉 粳米
上藥為末，米飲湯調服，加白糖少許。棗湯調服亦可。
附丸方 精不足者補之以味，當求精血之屬，治其腎也。
熟地 菟絲子 牛膝 白芍 鹿角膠 山藥 歸身 五味子 川柏 杜仲 甘杞子 茯苓 澤瀉 天冬 龜版 丹皮 山萸肉
上為末，用鮮紫河車一具，洗淨，煮爛，將上藥末杵和為丸，如梧子大。每朝鹽花湯送下三錢。
詒按：煎丸兩方，亦尋常調補之法，好在調補先後二天，選藥精當，一絲不雜。
錢 心脾營陰內虧，肝膽風火上逆。內熱頭眩，項間結核。脈虛形弱，治以養營。然病由內生，不易速效。
大生地 洋參 玄參 歸身 白芍 石決明 茯神 嫩鉤鉤 穭豆衣 香附 廣皮 川貝 十大功勞
某 咳嗽成勞最難治，《十藥神書》傳葛氏。生津順氣化痰濁，補血安神分次第。病經一載元氣虧，節屆春分恐危殆。安穀則昌古所言，姑擬一方補脾胃。
玉竹 懷山藥 生苡仁 白扁豆 川貝 茯苓 甜杏仁 款冬花 生穀芽 沙參
某 咳嗽發熱日久，前投補益脾胃之藥六、七劑，穀食加增，起居略健。但熱勢每交寅卯而盛，乃少陽旺時也。少陽屬膽，與肝相為表裡。肝膽有鬱熱，戕伐生生之氣，肺金失其清肅，脾胃失其轉輸，相火日益熾，陰津日益涸，燎原之勢不至涸竭不止也。其脈弦數者，肝膽鬱熱之候也。刻下初交夏令，趁其胃旺加餐，擬進酸苦益陰和陽，清徹肝膽之鬱熱。考古有柴前梅連煎，頗有深意。
柴胡（豬膽汁浸炒五分） 白芍（一錢） 烏梅（五分） 黨參（三錢） 炙甘草（四分） 淡秋石（三分） 前胡（一錢） 麥冬（二錢） 川連（鹽水炒五分） 薤白頭（五分）
原注：此方服後，熱勢竟退。此時已停經二月，以後或熱或止，喜其能食，至四五月後，方知其有孕。
詒按：此等證最易認作虛損，得此議論，大開後人眼目。
又按：此必有微邪伏於肝膽之間，挾木火而發，煎熬津液，日就乾涸。古人所謂營風者，曹仁伯謂即是此證。
徐 肺脾兩虛，心營虧損。咳嗽氣塞，骨蒸夜熱，脈形軟數，面白無華。勞損根深，夏至防劇。
懷山藥 茯苓 棗仁 川貝 黨參 五味子 扁豆 苡仁 款冬花 橘餅
復診 脈軟數為氣虛，骨蒸心跳為血虛，咳嗽頭眩，面色痿黃，脾肺兩虛之候也。
黨參 扁豆 陳皮 五味子 款冬花 茯苓 棗仁 川貝 炙甘草 紅棗
奚 陽虛生外寒，陰虛生內熱。熱氣熏於肺則咳嗽，咳久則音啞，肺遺熱於大腸，則肛門結瘍，皆陰虛之為病也。至於陽虛之說，一則衛外之陽，一則胃中之陽。惟胃中陽虛，嘔酸水痰涎。證成勞損。今當扶土生金。
黨參 五味子 川貝 半夏 金石斛 茯苓 麥冬 扁豆 陳皮 炮姜 地骨皮 十大功勞
復診 投扶土生金法，穀食反減，夜熱增重，乃胃陰失降，虛陽外浮也。夫脾宜升則健，胃宜降則和，胃為陽土生肺金。今診左脈數疾，為心肝陽亢之象。肝火戕胃，心火爍金。宜其食減熱增，夏令防劇。
金石斛 黨參 穀芽 陳皮 川貝 石決明 川連 麥冬 半夏 沙參 五味子 茯苓
三診 前方退心肝之火，養肺胃之陰，其熱稍減而咳未平。然此為肺虛而咳，本非易治之證。再從前法加減。
黨參 川貝 桑白皮 五味子 沙參 麥冬 炙甘草 地骨皮 石決明 粳米
四診 咳嗽內熱俱減，惟脈之細數不退，仍為可慮。
黨參 地骨皮 茯苓 白芍 川貝 五味子 麥冬 沙參 炙甘草
每晨服八仙長壽丸三錢，開水送。
張 左寸關搏指，心肝之陽亢，右關小緊，脾胃之虛寒，是以腹中常痛，大便不實。病延四月，身有微熱，是屬虛陽外浮。近增口舌碎痛，亦屬虛火上炎，津液消灼，勞損何疑。當以溫中為主，稍佐清上，俾土厚則火斂，金旺則水生。
黨參 炮姜 麥冬 茯苓 炙甘草 五味子 白朮 燈心
淵按：坤土不能坐鎮中宮，虛陽因而上浮，未可以口舌碎痛輒進清降。腹痛便溏，脾土虛寒已著，不得不溫矣。
詒按：此陰虧而虛火上炎之證也。方以理中合生脈法，溫中清上，兩面周到。所云：土厚則火斂，金旺則水生，見理極精，非淺學所能學步。
王 病後胃氣不醒，脘腹飽脹，近增寒熱噁心，痰升氣逆，咳嗆口乾，阻塞咽嗌，大便艱難，小便短澀，左脅有塊，大如覆杯，撐攻作痛。此因脾胃不足，肝木亢逆，清氣不升，濁氣不降，攻消克伐，元氣愈傷，納穀大減，津液日枯，虛火內熾，戕及肺胃，漸見火升顴赤、脈數內熱之象，當成勞損。宜以扶土為主，升清降濁，佐以瀉火清金，俾得中氣安和，自然飽脹漸解。
黨參 升麻 川連 懷山藥 延胡 茯苓 柴胡 白芍 杏仁 枳殼 通草 陳皮 半夏 川楝子 蘇梗 薔薇露 枇杷葉
淵按：痰升氣逆咳嗆，雖有寒熱，升、柴不可用。因攻克而元傷胃減，仍以連、楝苦寒，延、枳破氣，毋乃矛盾，欲望中氣安和，其可得乎！法雖從東垣得來，但東垣不是如此用法。用古人方，須會其意，若徒襲其貌，適為所誤耳。
楊 先咳嗽而四肢無力，肺脾兩虛。加以怒動肝木侮脾，土益受戕，脘腹胸脅撐攻。曾經吐血，乃心火乘胃，胃中瘀血上溢。大便溏薄，每月必發寒熱數次。姑擬扶土生金，佐以平木。
異功散 白芍 川貝 麥冬 神麯 五味子 川連（吳萸炒） 川樸 沉香
淵按；乃土虛木橫而脹也。川連、川樸益其脹耳。
復診 就脈數內熱、咳嗽、脘脅仍痛而論，乃陰虛肝鬱成熱，肺失清肅，仍防吐血。
北沙參 陳皮 川貝 延胡 白芍 金鈴子 茯苓 丹皮 橘餅 麥冬 藕汁（沖服）
朱 陰虛肝鬱，鬱火刑金。咳嗽痰中帶血，乳房頸間皆結癧痰，心空嘈雜，頭眩目花，腰痠腿軟，勞損之根。治主養陰，佐以化痰。
大生地 歸身 白芍 阿膠 茯神 穭豆衣 玉竹 香附 棗仁 沙參 石決明 丹皮 紫菀 川貝 鉤鉤 女貞子 藕節 橘葉 紅棗
羊 病本陰虛，時當酷暑，潮熱乾咳，漸入損途。養陰冀其退熱，然藥宜輕不宜重，恐過滋反傷脾胃也。健脾可以加餐，然亦不宜燥，恐燥則劫爍肺陰也。姑擬一方備正。
生洋參 白扁豆 五味子 丹皮 麥冬肉 地骨皮 生苡仁 懷山藥 沙參 茯苓 枇杷葉
張 十年前三瘧之後，盜汗常出，陰津大傷。去秋咳嗽氣升，痰中帶血。至今行動氣喘，內熱多汗，食少無力，脈虛細數。勞損根深。
四君子湯 五味子 熟地 焦六曲 粟殼 紫石英 熟附子 黃耆 白芍 麥冬
復診 肺主出氣，腎主納氣。腎虛不能納氣，氣反上逆而喘。痰飲留中，加以汗出陽虛，咳血陰虛，內熱食少，肺腎虛勞之候。
四君子湯 麥冬 紫石英 熟附子 丹皮 大熟地 半夏 白芍 沉香 五味子 粟殼 烏梅
淵按：奪血毋汗，奪汗毋血。血，陰也；汗，亦陰也。何以言陰虛陽虛？蓋汗出為陽氣失衛，咳血為陰火所迫，故有陰陽之分。
三診 盜汗氣喘，咳嗽脈細。精氣兩虛，舍補攝肺腎之外，更將何法以治！景岳云：大虛之證即微補尚難見效，而況於不補乎？
前方加歸身、牡蠣、龍骨、黃耆。
徐 二月間吐痰帶血，血止之後，略兼乾咳。交清明節，咳嗽漸甚。四月初，身加發熱。今診脈細數，形容消瘦，行動氣升。此屬腎氣先虧於下，復因勞碌感邪，延綿不已，慮成勞損。靜養為佳。
阿膠 牛蒡子 炙甘草 茯苓 杏仁 川貝 款冬花 南沙參 蛤殼 枇杷葉
孫 久有咳嗽血痰之恙，今復肛門結瘍，是肺遺熱於大腸。脈數音啞，勞損之根。時當夏令，火旺金衰，頗有氣逆血沸之慮。
沙參 地骨皮 阿膠 白芍 麥冬 白扁豆 杏仁 川貝 枇杷葉 丹皮 白蜜（二匙藥汁調服）
高 脈沉取數，其陰內虧，其熱在裡，勞損之候。證見咳吐白痰，心腹不時疼痛，痛則氣滿，得矢氣則稍寬。病兼肝鬱。據云咳嗽已及三年，初無身熱，則病從痰飲而始，宜從痰飲氣鬱例治之。
法半夏 炙甘草 桂木 茯苓 冬朮 陳皮 川貝 神麯 歸身 丹皮 白芍 香附 沉香 橘餅
復診 痰飲咳嗽發熱，肺腎兩虧，濕熱不化。用苓桂術甘合二陳治其肺脾，都氣丸兼治其腎可也。
苓桂朮甘湯合二陳，加沉香、杏仁、川貝。都氣丸四錢，鹽花湯送下。
馮 久咳痰稠，上午發熱，面色青黃。左脈細數，右脈軟弱。病屬上損。幸大便不溏，尚未過中及下。加謹調養，交夏至節無變再議。
黨參 炙甘草 懷山藥 麥冬 五味子 青蒿（酒炒） 白芍（桂枝三分拌炒） 川貝 白扁豆 茯苓 棗仁 煨生薑
復診 咳嗽脈細數，前上午發熱，今下午亦熱，陰氣漸傷。大便間或帶血，脾氣虛也。從景岳理陰煎例。扶過夏至節，一陰來復，病無增變，庶幾可延。
四君子湯合生脈散，加生地、懷山藥、白芍、白扁豆、川貝、阿膠、紅棗。
趙 漏瘍日久，陰津暗滲。加以咳嗽氣耗，考試勞神，於是咳甚氣升、便溏內熱、音啞喉痛等等，接踵而至。脈象細數，已成勞損。夫精氣神為人身三寶，一有所傷，便為大患，況三者皆虛乎！敢謝不敏，幸熟察焉。
沙參 甜杏仁 麥冬（元米炒） 生甘草 川貝 茯苓 白扁豆 懷山藥 十大功勞
童 年已十七，天癸未通，骨格瘦小，先天不足也。不時鼻衄，虛火上炎也。腹痛綿綿，中虛木橫也。曾見蛔蟲，木橫則蟲動也。此屬童損。先天不足之證，以後天補之，難矣！
茯苓 懷山藥 陳皮 當歸 茜草炭 烏藥 冬朮 白芍 丹皮 川椒 烏鰂骨
某 失血後，咳嗽音啞，氣升則欲咳。乃腎虛不納也。
熟地 阿膠 麥冬 沙參 川貝 紫石英 玄參 藕
再診 腎氣稍納，上氣稍平。但咳尚未止，四肢無力。真陰與元氣虛而不復。時當炎暑，暑濕熱三氣交蒸，虛體最易幻變，保養為上。用景岳保陰煎。
生地 熟地 天冬 麥冬 沙參 玉竹 川貝 五味子 紫石英 阿膠 東白芍 百合煎湯代水
詒按：前方用紫石英，以鎮納腎氣。此方用百合，以清保肺金。此用藥諦當處，學者宜留意焉。
某 先吐血，而後咳逆喘急，延及半載。寒熱無序，營衛兩虧，舌色光紅，陰精消涸。不能右臥，為肺傷。大便不實，為脾傷。水落石出之時，難免致劇。
北沙參 茯苓 扁豆 玉竹 五味子 金石斛 川貝 百合 麥冬 功勞葉
詒按：上兩案，均屬陰損已成之候，調治不易奏效。而此證大便不實，難進清滋，較前證更劇，然用藥亦不過如此。少年自愛者，當慎之於早也。
內傷雜病
王 左脈空大，腎水虧也。倦怠無力，脾氣弱也。食少則陰虛，陰虛生內熱，證屬內傷。
補中益氣加黑山梔、白芍。
朝服六味丸四錢。
淵按：陰虛有二，有營中之陰虛，有腎中之陰虛。營陰虛故從東垣，六味地黃則治腎陰虛。
詒按：補中益氣補脾氣，六味補腎陰，立法頗切實，惟左脈空大，方中升、柴二味，尚宜斟酌耳。
胡 脈軟無力屬氣虛，便溏食少屬脾虛，乾咳無痰屬肺虛，時覺口苦屬心熱移脾也。宜十補一清。
四君子湯 川連 防風 懷山藥 陳皮 澤瀉 六神麯 砂仁
馮 夜涼晝熱，熱在上午，此東垣所謂勞倦傷脾也。上午熱屬氣虛，用補中益氣湯補氣升陽。
補中益氣湯加神麯、茯苓。
詒按：論證立方，如開門見山心目俱朗。
李 病將半載，寒熱奄纏。前方補營，兼以疏郁，心悸腹脹仍然。茲更便溏足腫，是脾氣虛弱也。脈緩無力，當補其脾，進歸脾加減法。
防風根 黨參 黃耆 冬朮 茯苓 大腹皮 歸身 白芍 棗仁 木香 荷葉蒂
淵按：可參入桂枝、薑棗。
金 骨格瘦小，先天元氣不足。夏秋寒熱，至今不已。脈細數弱，氣血兩虧。頭不痛而但身疼，或口沃清水，此胃氣虛寒也。當商溫補，仿東垣法。
黨參 茯苓 陳皮 桂枝 柴胡 黃耆 半夏 神麯 當歸 乾薑 砂仁
淵按：中氣虛寒，少陽膽木之氣抑遏。故寒熱糾纏。升陽益胃湯恰合，尤妙在加乾薑。
詒按：少陽生氣被郁，故寒熱不已。東垣升陽益胃法，用之恰合，加乾薑者，助胃陽也。
復診 補中益胃，溫衛氣，開腠理，諸恙皆減。仍從前法。
前方去神麯、乾薑，加白朮、白芍。
倪 據述有時驚悸，有時肌肉頑木。或一日溏泄數次，或數日一大便，堅干難出。惟小便常紅。此心氣鬱結，脾氣失運。失運則生濕，鬱結則聚火。火則耗精，濕則阻氣而氣機不利矣。擬荊公妙香散加味，補益心脾、通達氣機立法。
西洋參 黃耆 茯神 桔梗 遠志 懷山藥 麝香（調服） 辰砂 木香
川連（鹽水炒） 炙甘草 麥冬（元米炒）
共為末，藿香、陳皮湯泛丸。每朝三錢，開水送下。
某 費心太過，中氣不足，濕熱內蘊。嚥下至胸，常若空空，行動無力，臀發濕瘡。宜自安逸，防其心跳頭眩。
冬朮 半夏 茯苓 陳皮 歸身 砂仁 黨參 香附 苡仁 萆薢 桑枝
趙 脈沉數，手足冷，胸悶食少，脾胃衰弱。大便乾燥者，腸中之津液枯也。法當溫中土，潤大腸，仿菟絲子丸加減。
吳茱萸 淡蓯蓉 花檳榔 懷牛膝 砂仁 柏子仁 川熟附 陳皮 菟絲子 茯苓 懷山藥
淵按：檳榔一味，取其沉降直達下焦，引領辛潤諸藥至大腸耳，非欲其破滯氣也。
復診 前方加火麻仁、郁李仁、當歸。
穆 思慮傷脾之營，勞碌傷脾之氣。歸脾湯，補脾之營也。補中益氣湯，補脾之氣也。今將二方併合服之。
黨參 黃耆 冬朮 茯神 歸身 炙甘草 砂仁 棗仁 升麻 柴胡 製半夏 木香 陳皮
詒按：同是脾病，而病原用藥，確有氣營之別。一經指點，便覺頭頭是道。
薛 腎氣虛逆，非滋不納。脾弱運遲，滋則呆滯。然則如何而可？曰補腎之陽，即可以轉運脾氣。從仲景腎氣丸化裁。
大熟地（附子三分炒） 五味子 茯苓 懷山藥 肉桂心 麥冬（元米炒） 牛膝（鹽水炒） 山萸肉 陳皮 紫石英 破故紙（鹽水炒） 胡桃肉
詒按：補腎即可以補脾，益火以生土也。用腎氣丸恰合。
丁 病本陽虛土弱，而乏生生之氣，故脾胃大憊。時當夏暑，溫藥難投，補脾雖不若補腎，然酷暑鬱蒸，濕熱用事，不若補脾胃為穩。
高麗參 陳皮 冬朮 炮姜 茯苓 白扁豆 益智仁 穀芽
沈 腎為欠，胃虛亦欠。欠之一證，屬腎胃二經。大抵陽氣欲升，陰氣欲降。腎虛則陽欲升而遲，胃虛則陰欲降而緩。故《內經》曰：陰陽相引，故數欠。此兼胸背多汗，足跟時脹。氣血兩虧，法當兼顧。
西黨參 歸身 黃耆 冬朮 茯神 大熟地 枸杞子 麥冬 川石斛 蛤殼
某 風邪入絡
小續命湯
原注：此證病後，一日數次不能言語。只要自己捏肩背，即可漸漸而言也。
汪 腎水不足，君火上炎，相火下熾。心中如燔，舌光如柿，陽事易舉，陰精易泄。擬清君火以制相火，益腎陰以制肝陽。所慮酷暑炎蒸，恐藥力無權，將亢陽為害，而增劇耳。
川連 淡芩 黃柏 阿膠 甘草 大生地 雞子黃（一枚攪和沖服）
另雞子一個，破頭，納大黃三分，蒸熟。每日服一個。
復診 投鹹苦堅陰降火，以制亢陽，心中之燔灼，舌色之光紅，已減三分之一。然上午之身熱如燎者未退，幸納食頗增，苦寒可進，再望轉機為吉。
川連 大生地 淡芩 玄參 蛤殼 阿膠 玄精石 甘草 雞子黃（一枚沖服）
三診 舌乾紅，知飢善食。水虧陽亢，土燥於中。鹹苦堅陰之劑，雖衰其燔亢之勢，未能盡除其焰。時當炎暑，濕熱與相火蒸騰。擬復入清中固下，仍不出鹹苦之例。
洋參 甘草 川連 生石膏 蛤殼 大生地 知母 麥冬 阿膠 黃柏末，豬膽汁丸三錢。每朝開水送下一錢。
淵按：胃氣未敗，可任苦寒咸潤，直折其炎上之火，然亦須防胃敗。虛損之所以難治者，大都如此。
詒按：君相交燔，腎陰被灼，所謂一水不能勝二火，此證是也。僅與壯水，猶難勝任，必得苦以泄之，咸以制之，而火乃退。更得苦以堅之，咸以滋之，而陰乃復。
某 營虛氣鬱，營虛則內熱，氣鬱則脘脹。法以養營舒郁。
丹參 香附 川貝 茯苓 歸身 棗仁 陳皮 牛膝 首烏（制） 續斷 砂仁 紅棗
詒按：此虛實互治之法。
吐血 咯血 鼻衄
汪 止血必須順氣，氣降則血自下行，而不上逆，然須靜養為佳。
黨參（三錢） 川貝母（一錢半） 甜杏仁（一錢半） 茯神（三錢） 杜蘇子（三錢） 麥冬（一錢半） 懷山藥（三錢） 鬱金（一錢） 橘紅（五分鹽水炒） 參三七（五分） 藕（一兩） 蓮肉（五粒） 紅棗（三個）
二診 養肺胃之陰，而降上逆之氣，氣順而血自歸經矣。今血雖止，尚宜調攝靜養為是。
黨參（三錢） 懷山藥（三錢） 北沙參（三錢） 川貝母（一錢半） 茯神（三錢） 麥冬（一錢半） 甜杏仁（一錢半） 蓮肉（五粒） 桑白皮（一錢半蜜炙） 紫菀（一錢半） 藕（一兩）
三診 古人治咳嗽痰血，血止之後，多以胃藥收功，以胃為氣血之源也。此證下有遺泄，腰痠乏力，似宜兼固其腎。然胃有痰濕，其不喜滋膩可知。今仿葛氏白鳳膏合補髓丹法，靜心調攝。
懷山藥（四兩烘） 茯苓（二兩，人乳拌蒸三次，烘乾） 黨參（二兩，元米拌炒） 炙草（一兩） 蓮肉（四兩炒） 冬朮（二兩，蜜拌蒸曬七次，烘乾） 阿膠（二兩烊化） 龜版（三兩，漂淨炙酥） 沙苑子（二兩鹽水炒） 牡蠣（三兩煅） 藕節炭（一兩） 陳皮（一兩鹽水炒） 川貝母（一兩） 芡實（二兩炒） 陳京墨（一兩，杵碎研末）
上藥為末，用烏嘴白鴨一隻（去毛腸雜及骨，但取鴨肉），豬脊筋廿四條，放瓦罐中，用陳酒煮爛搗如泥，將上藥末杵和為丸。如嫌干，可加煉白蜜，如嫌爛，可加懷山藥粉。丸如梧子大，每朝服五錢，空心棗湯送下。
葉 血止咳不已，脈沉帶數，其根猶未去也。蓋氣猶風也，血猶水也，咳則氣逆不順，血亦逆而不順矣。經絡不和，血不寧靜，必降其氣而後血不復升，亦必充其陰而後火乃退耳。
大生地 紫菀 丹皮 川貝 赤苓 玄精石 甜杏仁 沙參 赤芍 枇杷葉
淵按：此喻妙極，從《內經》天暑地熱悟會得來。
尤 血止乾咳，陰虛也。急以生津救肺。
沙參 丹皮 麥冬 茯神 五味子 桑白皮 蛤殼 川貝 鮮藕 甜杏仁
侯 脈數血湧，胃氣大虛。胸中痞塞，大便帶溏，是痞為虛痞，數為虛數。咳血三月，今忽沖溢，唇白麵青，斷非實火。大凡實火吐血，宜清宜降。虛火吐血，宜補宜和。古人謂見痰休治痰，見血休治血，血久不止，宜胃藥收功。今援引此例。
人參（一錢） 白扁豆（一兩） 川貝（三錢） 茯苓（三錢） 藕汁（一杯沖） 好墨汁（三匙沖）
詒按：此方於扶胃藥中，參以止血之意，固屬正治。惟唇白麵青，既見虛寒確據，似宜於此方中參入炮姜等溫攝之品，以斂浮陽而止血也。
復診 脈數退，血少止，而反惡寒汗出。蓋血脫則氣無所依，氣屬陽，主外衛，虛則不固也。最怕喘呃暴脫。猶幸胸痞已寬，稍能容納。仿血脫益氣例。經曰：陽生陰長。是之謂耳。
人參 炒扁豆 五味子 炙甘草 炮薑炭 懷山藥 藕汁
詒按：此方與前方同意，以惡寒故加炮姜。
三診 血脫益氣，前賢成法。今血雖大止，而神氣益憊，唇口面青，怕其虛脫。欲牢根底，更進一層。
人參 炮姜 陳皮 大熟地（砂仁拌炒） 麥冬 冬朮 炒扁豆 五味子 附子（秋石湯制）
灶心黃土煎湯代水。
詒按：伏龍肝未審何意。此方大意，亦與第一方相似，漸參溫補之意，以防其虛脫故耳。
四診 肝腎之氣從下泛上，青黑之色見於面部。陰陽離散，交子丑時防脫。勉擬鎮攝，希冀萬一。
人參 大熟地 紫石英 五味子 麥冬 肉桂 茯苓 青鉛 坎炁
詒按：此方急於固脫，故用藥如是。
五診 血止三日，痰吐如汙泥且臭，是胃氣大傷，肺氣敗壞而成肺痿。痿者，萎也。如草木萎而不振，終屬勞損沉疴。《外臺》引用炙甘草湯，取其益氣生津，以救肺之枯萎。後人用其方，恆去薑、桂之辛熱。此證面青不渴，正宜溫以扶陽。但大便溏薄，除去麻仁可耳。
人參 炙甘草 麥冬 阿膠 大生地 炮姜 五味子 肉桂 紫石英
六診 病勢仍然，從前方加減。
前方去炮姜，加制洋參。
詒按：以後方均是復脈加減。
七診 連進炙甘草湯，病情大有起色。但咳嗆則汗出，肺氣耗散矣。散者收之，不宜再兼辛熱，當參收斂之品。
人參 大熟地（沉香末拌炒） 炙甘草 阿膠 黃耆 五味子 粟殼 大棗
淵按：如此險證，一絲不亂。景岳所謂非常之病，非非常之醫不能治。
某 久咳失血，精氣互傷。連進滋補，頗獲小效。但血去過多，驟難充復。從來血證肺腎兩虛者，宜冬不宜夏。蓋酷暑炎蒸，有水涸金銷之慮。今交仲夏，宜日餌生津益氣，大滋金水之虛，兼扶胃土，則金有所恃。且精氣生成於水穀，久病以胃氣為要也。
制洋參 大熟地 麥冬 黃耆 懷山藥 大生地 五味子 茯苓 陳皮 炙甘草 白扁豆 黨參
詒按：層層照顧，可謂慮周藻密。方中擬再加百合、沙參。
復診 血止，胃稍醒，仍守前法。
前方加粟殼蜜炙。另用白芨一味為丸，每朝服三錢。
朱 中氣素虛，兼患痰飲，冬必咳嗽。近勞碌感寒，忽氣升吐血，微寒發熱，汗出心嘈。其血必三日一來，寒熱亦三日一作。蓋熱邪內熾，逼血上行，病在三陰之樞，恐其下厥上竭，沖溢喘脫。
麻黃 西洋參 白芍 麥冬 五味子 歸身 炙甘草 黃耆 川貝 荊芥炭 茅根 藕汁
淵按：汗出心嘈，營陰虛矣。麻黃總屬不宜。
邢 先天不足之體，曾發虛痰，潰而將斂。交春陽氣升發，漸覺喉癢咳嗽，二、三日來，忽然吐血。今又大吐血，色鮮紅。診脈細促，心嘈若飢。一團虛火，炎炎莫御。用藥雖宜清降，亦當預顧真陰。否則恐血脫陰傷而暈。
生地 沙參 丹皮炭 茜草炭 小薊炭 阿膠 麥冬 五味子 朱茯神 京墨汁（三匙） 童便（沖一杯）
復診 照原方加川貝、茅根
三診 節屆春分，陽氣勃勃升動。血證際此，稍平復盛。良以身中之肝陽，應天時之陽氣上升無制，故又忽然大吐。急當休養其陰，兼以清降。所恐火愈降而陰愈傷耳。
羚羊角 玄參 鮮生地 丹皮 大生地 茯神 麥冬 阿膠 茜草炭 石決明 茅根 藕汁 側柏葉汁
淵按：降火滋陰，亦不得不然之勢。
張 陰虛內熱，咳嗽痰紅，脈數無神。漸延勞損。
沙參 白芍 川貝 丹皮 白扁豆 甜杏仁 麥冬 茯神 丹參 茜草炭 百合一兩，煎湯代水。
程 咳嗽四年，曾經失血。今已音啞，脈形細弱。真陰元氣皆虧，勞損根深，藥難見效。猶幸胃氣尚可，大便未溏。姑擬甘潤養陰，希圖苟安而已。
北沙參 麥冬 杏仁 川貝 玉竹 扁豆 生甘草 茯苓 橘餅 枇杷葉
再診 咳嗽止而失血音啞，津液枯槁，勞損成矣。脈形細弱，精氣兩虧。《內經》於針藥所不及者，調以甘藥。《金匱》遵之而用黃耆建中湯，急建其中氣，俾得飲食增而津液旺，冀其精血漸充，復其真陰之不足，蓋舍此別無良法也。
黃耆（秋石水炒） 白芍（桂炒去桂） 北沙參 生炙甘草 玉竹 麥冬 川貝 茯苓 橘餅
詒按：此與前方看似無聊應酬之作，其實精到熨帖，所謂舍此無良法也。
顧 酒客濕熱熏蒸，肺受火刑而失清肅之令。咳嗽音啞，吐血痰紅，喉痹乾燥，是皆肺火見證，尚非全屬陰虛。雖然，火亢不息，久必傷陰，究宜戒酒為上。治以清肅高源，兼養胃陰為法。
沙參 甜杏仁 丹皮 玄參 山梔 川貝 茜草炭 雞距子 藕汁 茅根
某 始由寒飲咳嗽，繼而化火動血。一二年來血證屢止屢發，而咳嗽不已，脈弦形瘦，飲邪未去，陰血已虧。安靜則咳甚，勞動則氣升。蓋靜則屬陰，飲邪由陰生也；動則屬陽，氣升由火動也。陰虛痰飲，四字顯然。擬金水六君同都氣丸法，補腎之陰以納氣，化胃之痰以蠲飲。飲去則咳自減，氣納則火不升。
大生地（海浮石拌炒） 半夏（青鹽制） 麥冬（元米炒） 五味子（炒） 紫石英（煅） 丹皮（炒成炭） 牛膝（鹽水炒） 懷山藥（炒） 蛤殼（打） 訶子 茯苓 青鉛 枇杷葉（蜜炙）
淵按：咳血一證，非盡由陰虛。若痰飲久咳，乃胃絡受傷，胃氣不降，血從氣逆而來。治痰飲，降胃氣，血自止矣。徒事滋陰，恐氣愈逆而血愈多也。
詒按：陰虛而兼痰飲，用藥最難，須看其兩不礙手處。
範 脈虛數，兩尺愈虛。心肝脾胃俱受其病，惟腎獨虛。心肝火亢，肺胃受戕，痰由濕生，血隨氣逆，咳嗽黃痰帶血，掌中覺熱。法宜養腎之陰，以清心肝之火，而肅肺胃之氣。
大生地（海浮石拌） 丹皮炭 沙參 川貝 茯苓 白扁豆 甜杏仁 茜草炭 生苡仁 藕節 阿膠（米粉炒） 枇杷葉
某 咳嗽吐血，晡熱便溏，腹中有塊攻痛。肺腎陰傷，脾陽復弱，肝木橫於中矣。飲食少納，倉廩空虛，心如懸罄，何恃不恐？
黨參 白芍（吳萸三分拌炒） 懷山藥 棗仁 川貝 新會皮 款冬花 丹皮（炒焦） 茯神 沙苑子 生穀芽
許 形寒飲冷則傷肺，兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而咳嗽也。咳而欲嘔曰胃咳。加以用力勞動，陽絡受傷，痰中帶血，久而不已，易入損門。
旋覆花 代赭石 杏仁 丹皮 鬱金 橘紅 半夏曲 款冬花 紫菀 茯苓 枇杷葉
朱 操勞思慮，陰津元氣內虧，脾失運而生痰，肺失降而為咳。痰中帶紅，時生內熱。勞損之根，勿得輕視。
大熟地 川貝 生苡仁 懷山藥 丹皮（炒焦） 甜杏仁 麥冬 茯神 半夏 枇杷葉
呂 脈數左寸獨銳，心經有火。吐血不止。法宜清養。
犀角 鮮生地 淡芩 阿膠（蒲黃炒） 丹皮（炒焦） 山梔 杏仁 茜草炭 茅根 藕節
龐 去秋咳嗽，些微帶血，已經調治而痊。交春吐血甚多，咳嗽至今不止，更兼寒熱，朝輕晡甚，飲食少納，頭汗不休。真陰大虧，虛陽上亢，肺金受爍，脾胃傷戕，津液日益耗，元氣日益損。脈沉細澀。口膩而干。虛極成勞，難為力矣。姑擬生脈六君子湯，保肺清金，調元益氣。過夏令再議。
生洋參 沙參 麥冬 五味子 白扁豆 製半夏 茯神 陳皮 炙甘草 枇杷露（一小杯沖服） 野薔薇露（一小杯沖服）
原注：生脈散保肺清金。六君子去朮嫌其燥，加扁豆培養脾陰，土旺自能生金也。不用養陰退熱之藥，一恐滋以膩腸，一恐涼則妨胃耳。從來久病總以胃氣為本，經云有胃則生，此其道也。
詒按：此平正通達，調補方之久服無弊者。
雷 久咳帶血，今又音啞咽痛，此怒動肝火，肺失清肅，所謂金破不鳴。宜培土生金，稍佐降火。
沙參 甜杏仁 白扁豆 玄參 茯苓 桔梗 生苡仁 蟬衣 川貝 玉竹 豬板油（同蜜烊化沖服） 白蜜
華 咳嗽內傷經絡，吐血甚多。脈不數，身不熱，口不渴，切勿見血投涼。法當益胃，擬理中加味。
黨參（元米炒） 白扁豆（炒焦） 炙甘草 炮姜 白芍 歸身炭 血餘炭 丹皮炭 杏仁 藕節 陳粳米
詒按：見識老到，立方精卓。
薛 吐血鼻血，牙血發斑，斑中出血，陽明之火極熾。而腹滿濡軟，少陰之氣不運。病已三月，血有間斷，有瘀血在腹中故也。食少身熱，脈數，其陰已虛。擬養陰化瘀，清胃和中。
大生地 五靈脂（醋炒） 歸身炭 犀角 白芍 炮薑炭 茜草炭 茯苓 丹皮炭 焦山梔 荊芥炭 延胡索（醋炒） 陳皮（鹽水炒） 鮮藕
復診 血上下溢，責之中虛，而邪復擾之。血去既多，餘熱上熾，鼻血時流，便血時下，中州之擾猶未已也。安中州，清熱邪，理中湯加味治之。
西洋參（元米制） 白朮炭 牛膝炭 黃芩 炙甘草 茜草炭 丹皮炭 炮薑炭 赤苓 百草霜 伏龍肝
淵按：脾陰虛而伏熱擾血分，黑歸脾、黑地黃最合。
某 吐血時發自止，陽絡受傷，或夾瘀凝而然，不足慮也。血止之後，喉癢乾咳，卻不相宜。夫乾咳則氣逆而火動，火動則難免其血之不來。倘加內熱，易入損途。刻下胃納甚少，先議養胃陰一法。
川石斛 丹皮 鬱金 茯苓 炙甘草 麥冬 生苡仁 沙參 川貝 鮮藕 白扁豆
薛 痰飲久咳，咳傷肺絡，失血。脈不數，舌苔白。不必過清。但順氣化痰，氣順則血自歸經，痰化則咳嗽可止。
蘇子 杏仁 川貝 茜草炭 鬱金 桑白皮 丹皮 蛤殼 藕節 冬瓜子 枇杷葉
淵按：非但不可過清，直不宜清耳。仲景云：痰飲須以溫藥和之。可謂要言不繁。
郁 歷春夏秋，血證屢發。診脈虛弱，形容清瘦。年方十七，精未充而早泄，陰失守而火升。異日難名之疾，恐應褚氏之言。治宜滋水降火，須自保養為要。
大生地 生洋參 丹皮炭 茯神 白扁豆（炒焦） 懷山藥 茜草炭 阿膠（蒲黃炒） 麥冬 茅根 蓮肉 鮮藕
錢 內則陰虛有火，外則寒邪深襲。失血咳嗽，又兼三瘧，病已數月。瘧來心口痠痛，胸腹空豁難過。經云：陽維為病苦寒熱，陰維為病苦心痛。此陰陽營衛之偏虛也。擬黃耆建中法，和中藏之陰陽而調營衛。復合生脈保肺之陰，復脈保腎之陰。通盤合局，頭頭是道矣。
歸身炭 炙甘草 大生地（砂仁炒） 五味子 鱉甲 黃耆 青蒿 沙參 白芍（桂枝三分拌炒） 阿膠 麥冬 煨生薑 紅棗
淵按：三瘧寒熱，並非陽維為病。心口痠痛難過，乃胃有寒痰，肝有蘊熱，肺胃失順降之常，再襲寒邪而咳血矣。膩補之方，恐不相合。
詒按：正虛而兼寒邪，故立方如此。
顧 頭痛嘔血，皆在上午，陽經之火無疑。法以清降。
犀角 羚羊角 麥冬 石決明 生石膏 知母 丹皮（炒焦） 竹葉 鉤鉤
復診 清泄陽明之火，頭痛已減。仍用前法。
羚羊角 玄參 生石膏 麥冬 澤瀉 知母 石決明 淡芩 生甘草
殷 肝胃不和，脘痛嘔酸，兼以酒濕熏蒸於胃，胃為多氣多血之鄉，故吐出瘀血甚多。血止之後，仍脘中作脹，嘔吐酸水。法宜調和肝胃，切戒寒涼。
製半夏 陳皮 鬱金 烏藥 桃仁泥 延胡 炮薑炭 茯苓 香附 蘇梗 雞距子
詒按：此與陰虛失血不同，更兼氣鬱濕阻，故用藥如是。
李 傷酒吐血，血出於胃。雖屬無妨，其陰久虧。擬和胃降火法。
鮮石斛 川貝 丹皮 白扁豆 茯苓 山梔 白芍 沙參 炙甘草 玄參 茅根 鮮藕
某 飢飽勞傷，其病在胃。胃為多氣多血之鄉，胃傷則血從吐出。擬和胃、降氣、化瘀法。
沙參 生苡仁 丹皮（炒焦） 茜草炭 杏仁 鬱金 炙甘草 桃仁泥 白扁豆 茯苓 藕節
某 素患嘔血，血止復發。現有胸痛，時時噯氣。舌苔白膩，脈細而遲。此胃中有瘀血，挾痰濁為患也。
旋覆花 鬱金 杏仁 紫菀 栝蔞仁 代赭石 茯苓 貝母 降香 枇杷葉
詒按：血證中之變例，擬加丹參、桃仁。
某 少陰水虧，陽明火亢，鼻血不止。擬玉女煎合四生飲法。
生地黃 鮮地黃 龜版 石膏 知母 玄參 北沙參 懷牛膝 茜草炭 血餘炭 茅根汁 側柏葉汁 鮮荷葉汁 艾葉汁
詒按：案方俱精潔不支。
便血
某 痔血雖自大腸來，也屬脾虛濕熱。至於大瘧，古云：邪伏三陰。薛立齋云：三陰者，脾也。上午瘧止，直至今夜復作，未免又有暑邪內伏。近日痔血，相兼為患。擬用清暑益氣湯加味，內化濕熱，外解新邪，總以益氣扶中為主。俾中樞一運，自然內外分消矣。
黨參 炙草 黃耆 蒼朮 冬朮 當歸 麥冬 五味 青皮 陳皮 神麯 黃柏 葛根 升麻 澤瀉 防風 蜀漆 赤苓 煨姜 大棗
詒按：宿病兼新邪而發，須先治新感，仍照顧宿病，乃能得手。此方是也。經云：三陰瘧疾，此三陰專指太陰脾臟言，與統指肝脾腎三臟者，不同。
再診 素有便血之證，而患大瘧日久。凡患大瘧，其始必有寒邪，邪入三陰，大瘧成焉。若陰虛之人，寒久必化為熱。熱陷三陰，便血作焉，而三陰之寒仍在也。溫三陽之陽，以少陽為始；清三陰之熱，以少陰為主。然血既由大腸而出，又當兼清大腸。方用棉子肉，內具生氣，溫少陽之陽也。鮮首烏，性兼潤血，清少陰之熱也。柿餅灰，性涼而澀，清大腸之血也。標本並治，雖不中不遠矣。
棉子肉（炒黑四兩） 柿餅灰（四兩） 二味研末。
用鮮首烏二斤搗自然汁，取汁去渣，以汁調神麯一兩，煮爛。將上藥末，搗丸。每服三錢，棗湯下。
詒按：凡久病氣偏，尋常湯藥性味牽制，不能奏績。必用性味專簡之方，乃能見效。此方即用此意。
某 脾虛不能攝血，便後見紅。脾虛不能化濕，腹臌足腫。病根日久，腎陰亦傷，腎司二便，故小便不利。是皆脾腎二經之病也。法以溫攝雙調。
熟地 炮姜 茯苓 澤瀉 陳皮 車前子 川樸 茅朮 五味 丹皮 山藥 阿膠
詒按：凡脾腎兩傷者，當斟酌於潤燥之間，用藥極難。古方惟黑地黃丸最佳，方亦從此化出。
再診 熟地 茅朮炭 白頭翁 黃柏（鹽水炒） 炮薑炭 阿膠 五味 秦皮
三診 山藥 川連（酒炒） 澤瀉 車前子 茯苓 川樸 陳皮（鹽水炒） 伏龍肝煎湯代水。
炒黑腎氣丸合黑地黃丸 加阿膠 龍骨 鹿角霜 益智仁
原注：第一方，用黑地黃丸，加阿膠，治脾腎兩虛，兼以攝其陰血。第二方，用白頭翁湯，清厥陰之熱，以止血。第三方，暗用平胃散，以化濕，治其腹鳴外，合車前子、澤瀉、山藥，仍用六味地黃意，補其腎，以利膀胱，而通水道也。又再加伏龍肝，仍暗合黃土湯意，治少陰便血，層層回顧如此。
某 便血腸燥，脈大氣虛。補氣則清陽自升，清腸則便血自止。
黃耆（炒黑） 防風根 阿膠 地榆炭 當歸炭 五味 荷蒂炭
另：金銀花（炒黑一兩） 柿餅灰（一兩） 槐米（炒一兩）
豬膽汁泛丸，每朝服一錢。
詒按：立方用藥，頗有思路可取，丸方尤佳。
某 腸胃有濕熱，濕鬱生痰，熱鬱生火，大便下血，晨起吐痰。熱處濕中，濕在上而熱在下。治上宜化痰理濕，治下宜清熱退火，用二陳合三黃為法。
半夏 陳皮 茯苓 川連 黃芩 杏仁 胡黃連 地榆皮 側柏葉 百草霜
詒按：兩面周到，於此可得上下合治之法。
某 腸痔脫肛便血，其根已久，有時舉發。而脈象細數，營陰大傷，面黃少神，脾氣大困，兼之腹中鳴響，脾陽且不運矣。一切苦寒止血之藥，非惟少效，抑恐礙脾。擬東垣黑地黃丸法。
熟地（砂仁拌炒炭一兩） 炮姜（四分） 黃耆（炙三錢） 茅朮（米泔浸炒一錢五分） 五味（炒一錢五分） 黨參（三錢） 荷葉蒂（四個）
二診 原方加阿膠 伏龍肝
詒按：方極正當。凡陰虛而脾陽困頓者，當取以為法。
蔣 便血如射，此屬腸風。
荊芥炭（一錢五分） 白朮（三錢） 淡芩（三錢醋炒） 槐花（三錢炒） 細生地（四錢） 黨參（三錢） 歸身炭（一錢五分） 阿膠（一錢五分蒲黃炒） 地榆炭（一錢五分） 荷葉蒂（二個）
另用棉子肉炙炭四錢，柿餅炙炭一兩，共研和，每服三錢。此方治諸便血皆效。
劉 下焦濕熱，腸痔便血，腎囊作癢。
歸尾（二錢） 苡仁（三錢） 地榆炭（三錢） 防風（一錢五分） 槐米（三錢炒） 銀花（三錢） 細生地（四錢） 鮮首烏（五錢洗打） 皂角子（二粒炙）
又丸方：
胡黃連（三錢酒炒） 槐米（二兩炒） 金銀花（三兩） 甘草（二兩） 苦參（一兩） 枯礬（五錢） 皂角子（二錢炙）
上藥為末，用豬膽汁三枚和煉白蜜為丸。每朝服二錢，開水下。（此方據病人云：每發服之，四朝必愈。）
又敷外痔方：
五穀蟲炙為末，加入冰片，用木鱉子一枚，將藥末和水磨敷，漸化，神效。
某 久虛不能統血，並不能轉運其氣，是以便血時作，而又腹微滿也。吐出之痰結硬，此為老痰，乃濕熱所結，法當兼理。
四物湯去川芎，加黨參、冬朮、懷山藥、陳皮、龜版、蛤殼、荸薺、海䖳。
淵按：不能統血，不能轉運其氣，腹微滿，皆脾虛也。
臌脹 水腫
廉 水腫初愈之後，復感時令溫邪，以致腫勢復甚，更加脘痛煩躁，壯熱氣粗，小溲短少，大便不通，吳又可所謂因疫復腫者是也。防加喘急神昏，則危險立至，擬方備商。
淡豆豉（三錢） 黑山梔（一錢半） 花檳榔（一錢半） 淡芩（一錢） 川樸（一錢） 草果（三分煨） 知母（一錢半） 甘遂（四分，麵包煨。） 澤瀉（一錢半） 葶藶子（一錢半研） 大黃（三錢，酒浸絞汁、炒。）
二診 用達原加甘遂、大黃，梔豉加葶藶、澤瀉，水腫溫邪俱稍退，幸能見效，再望轉機。
淡豆豉 黑山梔 花檳榔 川樸 淡芩 葶藶子 澤瀉 知母 大腹皮 赤苓 冬瓜皮 通草
王 濕熱素伏下焦，皮膚頑癬。近感風邪著腠理，陡然寒熱，面目上部先腫，蔓延中下，今大腹陰囊足脛悉腫。據云陽物暴縮，足冷，似屬陰寒，然鼻中熱氣上衝，此乃陽被濕鬱，氣不宣通，非陽衰可比。夫諸濕腫滿，皆屬於脾，而肺主一身氣化，伸得肺氣宣通，斯風與濕自然而解。
射干 杏仁 大腹皮 苡仁 茯苓 桑白皮 澤瀉 冬瓜子 通草 絲瓜絡 沉香 琥珀 枇杷葉
淵按：陽被濕遏，肺氣不得宣通，乃麻黃連軺赤小豆湯為的對。五皮飲雖加杏仁、射干，恐仍不能開泄肺表。
復診 鼻頭色微黑者，有水氣。腹滿足浮囊腫，水泛而侮土也。腹中氣攻脹痛，土虛則木橫也。欲泄水，必崇土。欲平氣，必疏木。
吳萸炒川連 沉香 白朮 葶藶子 大腹皮 茯苓 香附 陳皮 川樸 澤瀉
淵按：中焦陽氣傷矣，左金非崇土之方。肺失通調，膀胱不化，何不用桂枝，且能疏木。
三診 面黧腹腫，脈沉而細。此脾腎之陽不化，水濕阻滯於中。證防加劇。姑且滲濕通陽。
肉桂炒白芍 茯苓 豬苓 白朮 大腹皮 細辛 澤瀉 川樸 陳皮 焦六曲 香櫞皮 麥芽
金 風濕相搏，一身悉腫，咽痛發熱，咳而脈浮。擬越婢法。
麻杏甘石加赤苓、腹皮、通草。
詒按；咳而咽痛，肺有鬱熱，故用越婢法。
復診 風水者，在表之風邪與在裡之水濕合而為病也。其證頭面肢體浮腫，必兼咳嗽，故為風水。更兼食積，其腹必滿。三焦不利，法當開上、疏中、達下，若不避風，恐其增劇。
羌活 防風 枳殼 杏仁 大腹皮 川樸 茯苓 橘紅 澤瀉 萊菔子 桑皮 青蔥 生薑
淵按：羌、防不如麻黃，專開手太陰之風水。故古人有越婢、麻黃赤豆等治表實腫脹，無羌、防等方也。細參本草，自無此等雜治。
詒按：證屬外風與內濕相合，故用藥從表裡兩解之法。
馮 產後數十日，忽發肝風，心蕩不寐，繼以血崩。今周身浮腫，氣逆不得安臥，頭眩，口不渴，病勢夜重，血虛氣勝，木旺土弱也。土弱不制水，水反侮土。土既受木克，又被水侮，是為重虛。欲培土，先補火，佐以泄木。即《內經》虛者補之，盛者瀉之之義。
肉桂 冬朮 茯苓 澤瀉 大腹皮 木香 陳皮 炮姜 神麯 通草 血珀
淵按：溫而不燥，補而不滯，和養肝脾之氣，以招失亡之血，其脹自消。
朱 腫脹已退，脈象較前稍大，汗出至膝而止。陽氣有流通之象，陰濕有消化之機。今以溫理中州，中州得運，庶幾決瀆流通，寒轉為溫，否轉為泰矣。然須調養百日，庶無反復之虞。
熟附子 冬朮 茯苓 通草 桂枝 焦六曲 牛膝 陳皮 澤瀉 姜皮
復診 腫脹由乎脾腎，陽虛水濕偏淫。通陽化濕水邪平，方法原為對證。面目四肢俱癟，單單大腹膨脝。更兼遺泄再傷陰，久病恐難勝任。
桂枝 陳皮 冬瓜皮 益智仁 姜皮 另六味丸三錢，藥汁送下。
楊 脈沉，小便不利，面目肢體大腹陰囊悉腫，病屬裡水。鼻中流血，喉間略痛，肺家有鬱熱也。擬越婢湯。
蜜炙麻黃 杏仁 甘草 石膏 白朮 赤苓 澤瀉 陳皮 防己 淡芩
復診 水濕侵於經絡，外溢肌肉。發汗利水諸法，效而不愈。今擬通陽滲泄。
五苓散加巴戟肉、川樸、車前子、陳皮、牛膝、五加皮、大腹皮、姜皮。
王 病後脾虛氣滯，浮腫食少，大便溏泄。法當溫脾。
黨參 茯苓 澤瀉 木香 冬朮 炮姜 茯神 神麯 砂仁 穀芽
詒按：病後浮腫屬虛，故兼培補。
僧 水腫自下而起，腿足陰囊，大腹胸膈，咽喉，無處不受其災，氾濫莫御。今先從上瀉下。肺主一身之氣，又曰水出高源，古人開鬼門，潔淨府，雖曰從太陽著手，其實不離乎肺也。
葶藶子 杏仁 川樸 陳皮 茯苓 川椒目 生薑 大棗
控涎丹，每日服五分，薑湯送下。
淵按：水腫實證，治法如是。經云：「其本在腎，其末在肺。」葶藶瀉肺，椒目瀉腎。控涎丹不及舟車丸合拍。
詒按：病象已劇，用藥自須從猛。但控涎丹藥力猛銳，不宜過於多服，須酌之。
孫 瘡疥平，面浮起，漸至腹滿，胸悶氣塞，小便不利，腫勢日甚。水濕之氣，一無出路，證成瘡臌，防加氣急。發汗而利小便，是兩大法門。
麻黃 杏仁 白朮 澤瀉 茯苓 豬苓 葶藶子 川樸 通草 車前子 姜皮
復診 腫勢已平，小便通利。前方加減。
防風 白朮 半夏 茯苓 陳皮 澤瀉 杏仁 川樸 通草 葶藶子 車前子 姜皮 蔥白頭
何 內有濕熱生瘡，外受風寒浮腫。風濕相搏，證成瘡臌。防加喘急。
防風 羌活 杏仁 大腹皮 橘紅 赤苓 桔梗 荊芥 川樸 桑葉 通草
馮 風水相搏，一身面目悉腫，咳嗽，氣升不得臥。證勢險重。用越婢法。
麻黃 生甘草 杏仁 石膏 赤苓 葶藶子 澤瀉 陳皮 大腹皮 生薑 大紅棗
復診 用越婢法，雖得微汗，手腫稍退，余腫未消，咳嗽氣急。良由勞碌之人，脾胃不足，氣不行運。今以扶脾和中理氣，宣達三焦，冀其氣化流通。
冬朮 生耆皮 大腹皮 防己 陳皮 防風 茯苓皮 冬瓜皮 姜皮
某 產未滿月，勞碌感寒，遂患寒熱如瘧，一日二三度發，所謂太陽風瘧，營衛不和故也。自冬及春，陽氣上升，伏寒化熱，漸見口渴。彌月以來，陰雨潮濕，陽被濕遏，不得宣越，濕與熱合，交蒸互郁，更感風邪，湊襲於肺，驟加咳嗽氣急，一身面目四肢大腹悉腫，不得轉側，大便溏泄，小便短澀，舌心苔干，渴喜飲冷，左脈浮洪，右脈軟數，病成風水。而寒熱仍然，且兼多汗，勢頻於危，殊屬棘手，雖有成法可遵，深恐鞭長莫及。宗仲景風水例，兼調營衛，顧其元氣，仍不出產後感邪方法，備質高明商正。
黨參（三錢） 茯苓（二錢） 炙草（三分） 冬朮（二錢） 土炒歸身（一錢半） 炒白芍（一錢半） 煨姜（一片） 蜜炙麻黃（三分） 桂枝（三分） 生石膏（三錢打） 杏仁（二錢） 大棗（二個）
原注：此八珍去芎地，又桂麻各半湯、越婢湯、三方相合。用八珍者，產後病久，營衛氣血交傷，去芎、地者，惡川芎之升礙喘咳，恐地黃之滯礙腹滿也。麻桂各半和營衛以祛邪，本治太陽風瘧汗多，仍用麻黃者，以喘嗽浮腫之故，且有桂、芍以監之，參、術以守之，則不畏其散越，但宣通其肺氣耳。越婢之用，乃風水浮腫、喘而口渴之成法。《金匱》又云：內熱極則身體津脫，腠理開，汗大泄，亦用越婢加朮湯。輾轉回顧，實有來歷，亦出化裁，非漫然從事也。
杜 風水相搏，一身暴腫，上則咳嗽，喉有痰聲，下則溏泄，小便不利。發汗而利小便，是其大法。計不出此，遷延匝月，節近清明，天氣溫暖，肺胃久蘊之風，從中暗化為熱。反服腎氣湯方，意欲通陽化水，陽未通而陰先劫，水未化而火反起矣。於是舌燥唇焦齒黑，心煩囊縮，胸腹膚紅，危險之象，已造極中之極。勉擬清肅肺胃，存陰泄熱，以冀轉機為幸。
生石膏 杏仁 通草 茯苓皮 豆豉 麥冬 北沙參 川貝 丹皮 蘆根
鮮薄荷根 綠豆湯代水。
復診 肺得熱而不降，肝有火而上升，胃居於中，受肝火之沖激，欲降不能而反上逆，由是嘔吐不納矣。昨用清金以通決瀆，幸水道已通，高原得清肅之令。然中焦格拒，艮陽失遊溢之權，似宜轉運其中。但肝火熾甚，徒運其中無益也。當清肝之亢，以衰木火之威，胃不受肝之克，而中氣得和，則嘔可以寧矣。
川連（薑汁炒） 黃芩（薑汁炒） 半夏 澤瀉 黑山梔 陳皮 竹茹（薑汁炒） 茯苓皮 川貝 枇杷葉 蘆根
當歸龍薈丸三錢，綠豆生薑湯送下。
淵按：風水壞證也。兩方應變俱佳。
王 內有濕熱，外著風邪，風與水搏，一身悉腫。此屬風水。當發汗。
羌活 香薷 陳皮 防風 赤苓 焦六曲 通草 蔥白 生薑
駱 瘡之濕熱與肝之氣鬱互結於裡，近感風溫，寒熱咳嗽，驟然浮腫。證屬瘡臌。
蘇梗 杏仁 川樸 桔梗 赤苓 澤瀉 枳殼 橘紅 大腹皮 茯苓 萊菔子 姜皮
復診 濕夾熱而生瘡，風合濕而為腫。風從外入，故寒熱而咳嗽。濕自內生，故腹滿而氣急。用仲景麻杏苡甘湯加味。
麻黃 杏仁 苡仁 甘草 川樸 滑石 連翹 淡芩 枳殼 萊菔子 玄明粉 薄荷葉 共研粗末，滾湯泡服。
三診 四肢面目腫退，而腹滿未寬。在表之風寒雖解，在裡之濕熱未治。今擬寬中理濕。
赤苓 苡仁 陳皮 大腹皮 杏仁 澤瀉 萊菔子 川樸 通草 枳殼 姜皮
白 火炎於上，水溢高原，肺金受邪，面紅浮腫，唇鼻俱赤，而有皮爛之形。腹部腿足亦腫，三焦俱受其病矣。行步咳喘，邪在手太陰無疑。用吳鶴皋麥門冬湯，瀉火泄水為法。
麥冬 冬瓜皮 通草 姜皮 桑白皮 絲瓜絡 枇杷葉 陳粳米
淵按：此水腫之變證也。用輕清宣化上焦，所謂輕可去實。
範 下有濕熱，上受風溫，初起寒熱，即便周身浮腫，咳嗽氣塞，似與風水同例。擬越脾加朮湯。
麻黃 葶藶子 半夏 赤苓 焦白朮 射干 桑白皮 通草 杏仁 大腹皮 冬瓜皮 姜皮
諸 面腫曰風，足脛腫曰水。蓋風傷於上，濕傷於下，氣道蘊塞，肺失宣降，脾失轉輸，上則咳喘，下則溲澀，中則腹滿，而水腫成焉。證名風水，載於《金匱》。病在肺脾，法以開上、疏中、滲下，從三焦分泄。
二陳湯 前胡 射干 川樸 澤瀉 車前子 羌活 桔梗 桑白皮 大腹皮 通草 姜皮
範 伏邪濕熱，內蘊太陰陽明。身熱腹滿，面浮足腫，兩膝痠痛，小便短少。擬通經絡以解表，燥濕熱以清裡。
羌獨活 防風 川樸 陳皮 大腹皮 苡仁 柴胡 前胡 澤瀉 赤苓
淵按：濕熱作脹，病在太陰陽明脾胃，從敗毒散加減，以分疏其內伏之邪。既有身熱，宜佐苦寒一二味泄之，所謂苦辛通降、甘淡分利之法也。
某 病起咳嗽，咳止而反氣升，入暮尤甚，面跗龐然浮腫，腹雖未滿，而按之不軟，此屬腎風。蓋風邪乘虛，而入於腎，腎氣上逆，故入暮而氣升為甚。用五苓通膀胱，導出腎中之邪。加細辛，以徹少陰之寒風。晚上再進都氣丸，以安其腎。庶幾久蘊之邪得解，而腎臟無傷。切弗輕視此病，須防腹滿之虞。
五苓散 加大腹皮 陳皮 細辛 肉桂
另：晚服都氣丸，鹽湯送下。
詒按：腎風之名，出於《素問·風論》，其所列證狀，與此不甚符合，但理可相通。此案所立治法，也頗有精意。蓋邪入於臟，必借所合之腑為出路。以五苓加味，治其膀胱，以導出腎邪，隨用都氣，以培腎臟之本。邪正虛實之間，面面周到，率爾操觚者，固不能辦此也。
朱 時令水濕內襲，與身中素有之濕熱相合，驟然浮腫，充斥上下三焦。擬宣表瀉里之法，以消其水。
香薷 川樸 通草 大腹皮 赤苓 澤瀉 杏仁 滑石 車前子 萊菔子 葶藶子 蔥白頭
某 痞塊由大瘧日久而結，多因水飲痰涎與氣相搏而成。久則塊散腹滿，變為臌脹，所謂癖散成臌也。脈細如絲，重按至骨乃見弦象，是肝木乘脾也。口乾，小便短少，是濕熱不運也。匝月腹日加大。急宜疏通水道，泄木和中。
五苓散 川樸 薑汁炒川連 青皮 陳皮 大腹皮 木香 車前子 通草
另服古方厚朴散：
川樸（三錢薑汁炒） 枳殼（三錢，巴豆七粒合炒黃，去巴豆。） 木香（三錢曬乾研） 青皮（三錢醋炒） 陳皮（三錢鹽水炒） 甘遂（三錢麵包煨） 大戟（炒三錢水浸曬乾） 乾薑（三錢炒黃） 共為末，每服一錢，用砂仁、車前子泡湯調下。是治癖塊散大成臌之妙劑。
淵按：此方誠妙。但可施於正氣不虛者。若久病及老年氣血衰弱之人，恐目前稍松，轉瞬而脹益甚，將不可治，用者宜審慎之。
詒按：此治癖散成臌之妙劑，凡遇此等證，必乘早圖治，若日久正虛，便費周張矣。錄此以為臨證者一隅之取。
某 暑濕伏邪挾積，阻滯腸胃，中州不運，大腹驟滿，腹中時痛，痛則大便黏膩，色紅如痢，小水短少。脈沉滑數，是積之徵也。擬大橘皮湯送下木香檳榔丸。
四苓散 橘紅 大腹皮 木香 木通 滑石 砂仁末 川樸 煎湯，送木香檳榔丸三錢。
詒按：病兼滯痢，故須先從腸腑疏導。
復診 氣與水相搏，大腹驟滿，脈沉，小便不利，大便欲泄不泄。法以疏氣逐水。
香薷 大茴香 澤瀉 萊菔子 赤苓 大戟 甘遂 枳殼 黑白醜 生薑
詒按：此方專逐水積，力量頗猛，想其正氣尚旺，故可放手用之。
孫 脾虛脹滿，面浮足腫，小便不利。脈形細數，元氣大虧。慮其喘急之變。
黨參（元米炒） 牛膝 茯苓 巴戟肉 澤瀉（鹽水炒） 陳皮 車前子 冬朮（土炒） 懷山藥 苡仁 杞子炭 生熟穀芽
某 腹但脹而不滿者，屬氣，乃木乘脾土也。
川連（薑汁炒） 香附 砂仁 川樸 青皮 茯苓 焦六曲 懷山藥 陳皮 澤瀉
淵按：黃連治脹，乃開中州濕熱也。土虛木乘之脹，大非所宜。
陸 瘧後濕熱內蘊於脾胃之中，熱上蒸為口糜，濕內蘊而為腹脹。姑先和中清化為法。
川樸 川連 焦六曲 赤苓 大腹皮 枳殼 澤瀉 黑山梔 陳皮 砂仁
淵按：連、樸此證甚合。
詒按：案方俱平正通達，特未知能否奏效耳。
張 木旺乘脾，腹脹如鼓，形瘦脈細，證屬單脹。法當溫通。
淡乾薑 茯苓 川樸 砂仁 懷山藥 陳皮 吳茱萸 澤瀉 大腹皮 金匱腎氣丸五錢，開水送。
淵按：虛脹治法，川樸易黨參則善。
陶 年甫十三，斷無憂鬱之理，而腹滿如臌，微微內熱，將及兩月，其義何居？良以童心太甚，飢飽不調，冷熱不節，向有胃寒嘔酸之疾，今反不嘔，腹漸脹大，飲食不納，內熱時生。是非勞碌傷脾而失運，乃寒飲停聚而腹脹也。脾虛故內熱生，單單腹脹，名之單脹，然治法不同也。今以溫利中州，稍佐苦泄，取柔中之剛，能平胃而和脾。
黨參 茯苓 半夏 陳皮 白芍 川連（吳萸炒） 炮姜 澤瀉 川樸 冬瓜皮
淵按：飲食不節傷脾脹，宜佐消導，如雞金、谷蟲之類。
秦 腹暴脹足腫，納食則脹益甚。濕熱挾氣，填塞太陰，臌脹重症。
川樸 赤苓 大腹皮 青皮 澤瀉 枳殼 黑醜 山楂炭 甘遂（麵包煨） 通草 生薑
復診 腹脹稍寬，足仍浮腫。運脾化濕，冀其漸平。
川樸 赤苓 大腹皮 川椒目 蒼朮 澤瀉 陳皮 焦六曲 黑醜 通草 枳殼 生薑
淵按：二方乃濕熱實脹治法。
三診 腹滿月餘，得食則脹甚。兩進攻消運脾之法，胃脘之脹已松，大腹之滿未化，再議疏通消導。
旋覆花 五加皮 赤苓 澤瀉 檳榔 黑醜 雞內金 木香 通草 砂仁
詒按：此三方治腹脹之由乎濕積者，初起通用之法。
沈 先泄瀉而後目盲。服單方，目明而漸腹滿，是脾虛木橫。又服草藥，寒性傷中，病成臌脹。其根已久，恐難驟效。
焦白朮 冬瓜皮 川樸 茯苓 陳皮 澤瀉 焦六曲 大腹皮 砂仁 苡仁 陳香櫞皮
楊 兩尺脈滑，濕熱積滯在於下焦。小便不利，大腹脹滿，是下焦不利，中焦氣不通也。
肉桂 赤苓 豬苓 白朮 澤瀉 大戟 神麯 陳皮 冬瓜皮 姜皮
朱 腹滿，面黃，足腫。近因戽水受寒，又加疝痛。脾虛有濕，腎虛有寒。防其疝氣上攻，大腹益滿。
平胃散去甘草，加茯苓、小茴香、神麯、吳茱萸。
張 痢後陽虛，水濕不化，腹滿面浮足腫，而色青黃，脈來虛細。慮延臌脹重症。
川熟附 豬苓 茯苓 白朮 黨參 上肉桂 澤瀉 陳皮 神麯 砂仁
詒按：病後陽虛腫脹，故用胃苓法加溫運之品。
復診 溫通脾腎之陽，疏利決瀆之氣，冀其脹消腫退。
熟附子 肉桂 白朮 豬苓 澤瀉 茯苓皮 冬瓜皮 川樸 陳皮 通草
淵按：兩方治半虛半實，乃通陽泄水法。
廉 脾有濕熱積氣，漸漸腹滿足腫，納食則脹，證成氣臌。
白茯苓 川樸 白朮 苡仁 蘇梗 五加皮 澤瀉 陳皮 砂仁 通草
奚 濕熱內阻腸胃之間，橫連膜原。膜原者，臟腑之外，肌肉之內，膈膜之所舍，三焦決瀆之道路，邪留不去，是為腫脹。脹屬氣，腫屬水。是必理氣而疏決瀆，以杜腫脹之萌。
黑白醜（各五錢） 萊菔子（一兩） 砂仁（一兩） 用葫蘆大者一枚，將三味納入，再入陳酒一大杯，隔湯煎一炷香。取出葫蘆中藥，炒研為末，再以葫蘆炙炭共研和。每晨服二錢。
詒按：立方取義頗佳，凡腫脹初起者，可以取用。
惠 濕傷脾腎之陽，先腰痛而後足腫，脘中作痛，口沃酸水。用甘姜苓朮湯合五苓散加味。
甘草 乾薑 茯苓 白朮 豬苓 澤瀉 肉桂 半夏 陳皮 通草 五加皮
淵按：沃酸一證，《內經》言熱，東垣言寒，究竟辛通藥最效。
復診 前用辛溫通陽，甘淡祛濕，脘痛、足腫、嘔酸等證皆除，惟跗腫未退。減其制以調之。
白朮 茯苓 澤瀉 川斷 苡仁 牛膝 陳皮 通草 桑白皮 五加皮
薛 先足腫而後腹滿，面浮，寒濕傷於下而漸上攻也。通陽化濕以利小便立法。
桂枝 澤瀉 陳皮 川樸 桑白皮 萊菔子 五加皮 茯苓皮 半夏 大腹皮 姜皮
尤 脾虛木橫，腹中結癖，寒熱似瘧，延及半載。惟脾虛則營衛不和，故寒熱。惟肝橫則氣血凝滯，故結瘕。今食少便溏，舌紅口渴，大腹日滿，足跗浮腫，形肉瘦削，脾腎陰陽兩傷。際此火亢金衰之候，火亢則陰益虛，金衰則木無制，深秋水土敗時，慮其增劇。急宜健運和中，稍兼消暑。喻嘉言所謂剛中柔劑，能變胃而不受胃變。此法是矣。冀其脾胃稍醒為吉。
連理湯加陳皮。
尤 瘧止之後，腹脹足腫，濕熱內歸太陰，防成瘧臌。但小便清利，是屬脾虛。擬厚朴溫中湯加味。
川樸 茯苓 陳皮 乾薑 草豆蔻 冬瓜皮 木香 半夏 姜皮
某 病由肝鬱，木橫剋土，濕熱不化。先有淋濁，愈後漸漸腹脹，左肋微覺隱痛，身微有熱，脈象細弦。木鬱不達，慮延鼓脹。勿輕視之。
柴胡 茯苓 白朮 香附 川芎 山梔 神麯 丹皮 白芍 青皮 川樸 香櫞
另：左金丸
詒按：立方精當，雖不見出色，而已恰到好處。
陸 經停一載有餘，肝氣不時橫逆，胸脘脅肋疼痛，嘔吐酸水，大腹日滿，青筋綻露。此屬血臌。蓋由肝氣錯亂於中，脾土受困，血海凝瘀，日積月大，狀如懷子，而實非也。今病已極深，藥力恐難見效。
川楝子 丹參 歸尾 香附（鹽水炒） 延胡索 五靈脂（醋炒） 陳皮 砂仁 紅花 淡吳萸
蕭 腹滿，口舌乾燥。仲景云：此腸間有水氣。渴欲飲水，水入即吐，名曰水逆。食已即吐，名曰格塞。今兼此三者，是寒飲水氣伏留於腸胃也。病已四五年，非一旦可去。即宗仲景法彙集而加減之。
防己 赤苓 川椒目 澤瀉 川連 大腹皮 桂木 焦白朮 乾薑 豬苓 半夏 白蔻仁
吳 《內經》有石瘕、石水之證，多屬陽氣不布，水道阻塞。少腹有塊堅硬者為石瘕，水氣上攻而腹滿者為石水。此症初起小便不利，今反小便不禁，而腹漸脹滿，是石水之象。考古石水治法，不越通陽利水，淺則治膀胱，深則治腎，久則治脾。茲擬一方備採。
四苓散去豬苓，加大腹皮、陳皮、川樸、桑白皮、烏藥、桂枝、雞內金。
朝服腎氣丸三錢。
詒按：煎方治膀胱，丸方治腎。方中桂枝，擬改肉桂。
積聚
馬 心之積，名曰伏梁，得之憂思而氣結也。居於心下胃脘之間，其形豎直而長。痛發則嘔吐酸水，兼夾肝氣、痰飲為患也。開發心陽以化濁陰之凝結，兼平肝氣而化胃中之痰飲。
桂枝 石菖蒲 延胡索 半夏 川連（吳萸炒） 茯苓 川楝子 陳皮 蔻仁 鬱金 瓦楞子
詒按：論病立方，精到熨貼。
陳 病起逢食則呃，食入則脹。今臍上至心下一條脹痛，坐久則知飢，行動則飽脹。此屬伏梁。胃為心之子，故胃亦病也。仿東垣五積治例。
川連 吳茱萸 乾薑 陳皮 香附 半夏 茯苓 丁香 延胡索 五靈脂
淵按：所謂食呃也。病在腸胃。
唐 經停十月，腹微滿，脈沉細澀，臍上心下塊長數寸。是屬伏梁，因七情恚怒氣鬱痰凝所致。經曰：大積大聚，其可犯也，衰其大半而止。潔古謂：養正積自除，不得過用克伐。今擬開鬱正元散法，理氣行血，和脾化痰，寓消於補之中。
二陳湯 歸身 川芎 冬朮 山楂炭 香附 延胡索 麥芽 蘇梗 砂仁 茺蔚子
金 臍以上有塊一條，直攻心下作痛，痛連兩脅。此屬伏梁，為心之積，乃氣血寒痰凝聚而成。背脊熱而眩悸，營氣內虧也。法當和營化積。
當歸 半夏 瓦楞子 香附 丹參 茯苓 陳皮 木香 延胡索 川楝子 砂仁
淵按：眩悸亦寒痰為患，未必即是營虛，否則背脊之熱何來。
詒按：方亦平穩慰帖。
復診 投化積和營，伏梁之攻痛稍緩，背脊之熱亦減。仍從前制。
前方去茯苓、瓦楞子、木香，加茯神、玫瑰花。
丁 肝之積，在左脅下，名曰肥氣。日久撐痛。
川楝子 延胡索 川連 青皮 五靈脂 山楂炭 當歸鬚 蓬莪朮 荊三稜 茯苓 木香 砂仁
詒按：用藥精當。
復診 左脅之痛已緩。夜增咳嗽寒熱，邪氣走於肺絡。宜肺肝同治。
旋覆花 杏仁 川楝子 荊三稜 茯苓 款冬花 半夏 新會皮 蓬莪朮 猩絳 青蔥管
詒按：暢氣疏瘀，平肝通絡，此等證用藥不過如此。
丁 久患休息痢，止數日後氣攻胸脘板痛，上下不通，幾至發厥，須大便通始減其痛。匝月以來，大便僅通三次。板痛者聚而成塊，偏於右部，是脾之積也。脈沉緊而細，面色晦滯。陽氣鬱伏，濁陰凝聚。當與溫通。
熟附子 淡乾薑 川樸 陳皮 茯苓 香附 大腹皮 延胡索 沉香 化氣丸 東垣五積丸
復診 大便已通，脘腹之塊未化，脈象沉弦而緊，面色之晦滯已明，陽光一晛，陰凝漸通之象。仍以溫通。
附子 乾薑 陳皮 茯苓 木香 砂仁 通草 水紅花子 白螺螄殼
詒按：凡陽氣鬱伏者，與陽虛不同，於溫藥中，宜兼清泄之意乃妥。
米 右關尺牢弦，腰腹有塊攻痛，是肝腎之積在下焦也。用緩消止痛法。
肉桂 雄黃 尖檳榔 共研細末，用獨頭蒜搗丸。早晚服各五丸，開水送。
淵按：雄黃散結，檳榔破滯，肉桂溫散下焦沉寒痼冷，又能溫脾疏肝。丸以獨蒜，以濁攻濁，深得制方之妙。
金 氣從少腹上衝咽嗌，則心中跳，脅中痛，初起寒熱而嘔，此奔豚氣之挾肝邪者也。半月以來，寒熱雖止，氣仍上逆。脈沉弦小。宜宗《金匱》法。
二陳湯去甘草，加當歸、白芍、吳茱萸、香附、川樸、檳榔、蘇梗、沉香、薑汁、東行李根。
復診 奔豚之氣漸平，脘中之氣未靜。當從肝胃求治。
淡吳萸 半夏 香附 川楝子 延胡索 茯苓 焦六曲 陳皮 白芍 蔻仁
王 腹中癖塊，漸大如盤，經事不來，腰痠帶下。此屬營虛氣滯，瘀積內停。近日水瀉，傷於暑濕。當先治其新病。
平胃散去甘草，加芍藥、香附、吳茱萸、焦六曲。
復診 腹塊如覆盤，上攻則痛，下伏則安。足跗浮腫，時時沃酸。從肝脾胃三經主治。
川楝子 延胡索 吳茱萸 川椒 木香 蓬莪朮 制香附 陳皮 茯苓 川連（薑汁炒）
三診 腹中結塊，內熱微寒，四肢無力，口沃酸水。肝脾氣鬱，營衛兩虧，勞損之象。
黨參 香附 當歸 丹參 川楝子 延胡索 川椒 冬朮 乾薑 青蒿梗 神麯 大棗
淵按：內熱微寒，乃肝脾鬱結，肺金治節不行，營衛不調也。宜參逍遙、左金法。
華 脾虛胃弱，則濕熱不運而生痰。痰停中脘，則食不化而成積。胃脘結塊，按之則痛，面色青黃，木乘中土。飲食少納，慮延脹滿。
黨參（薑汁炒） 半夏 陳皮 川樸 茯苓 砂仁 白芥子 山楂肉 六曲 雞內金
馮 脈右關滑動，舌苔黃白而膩，是痰積在中焦也。左關弦搏，肝木氣旺，故左肋斜至臍下有梗一條，按之覺硬，乃肝氣入絡所結。尺寸脈俱微緩。泄痢一載，氣血兩虧。補之無益，攻之不可，而病根終莫能拔。根者何？痰積、濕熱、肝氣也。夫濕熱、痰積，須借元氣以運之外出。潔古所謂養正積自除，脾胃健則濕熱自化，原指久病而言。此病不謂不久，然則攻消克伐何敢妄施。茲擇性味不猛而能通能化者用之。
人參 茯苓 於朮 青陳皮 炙甘草 澤瀉 枳殼 神麯 茅朮 當歸（土炒） 黃耆 防風根 白芍（吳萸三分煎汁炒）
又丸方：
製半夏三兩，分六份。一份木香二錢，煎汁拌炒；一份白芥子二錢，煎汁拌炒；一份烏藥三錢，煎汁拌炒；一份金鈴子三錢，煎汁拌炒；一份豬苓二錢，煎汁拌炒；一份醋拌炒。炒畢，去諸藥，僅以半夏為末，入雄精三錢，研末，麝香一分，獨頭蒜三個，打爛，用醋一茶杯，打和為丸。每晨服一錢五分，開水送。
淵按：製法極佳，通化肝脾之痰，疏利肝膽之結。丸法亦有巧思。諸凡與此證相類者，皆可用之。
詒按：丸藥製法精巧，開後學許多悟境。
曹 寒飲痰涎氣血凝結成癖，踞於脘肋，下及腰間，久必成囊而為窠臼。如賊伏於隱僻之處，一時難以攻搗。昔許學士有此論，法當內和脾胃，外用攻消，今仿其意。
半夏 茯苓 烏藥 白芥子 當歸 吳茱萸 青皮 澤瀉 延胡索 桂枝 杜仲（薑汁炒） 生木香 生熟穀芽
丁 脈遲細，脘中有塊，納食撐脹，腹中漉漉作聲，噯腐吞酸，大便堅結。此脾胃有寒積也。當以溫藥下之，仿溫脾法。
附子（制） 乾薑 枳實 大黃 桂木 陳皮 半夏 川樸 茯苓
詒按：小承氣合二陳，加薑、桂、附，驅寒飲，導積滯，立方簡當。
洪 結癖累累，久踞腹中。年逾六旬，元氣下虛，中氣已弱，肝氣肆橫，腹漸脹滿。脈沉弦細，細而沉為虛為寒，沉而弦為氣為郁。病關情志，非濕熱積滯可比，攻消克伐難施。擬商通補，補者補其虛，通者通其氣。
六君子湯 蘇梗 肉桂 香附 川樸（薑汁炒） 白芍 生薑
丁 血虛木橫，兩脅氣撐脹痛，腹中有塊，心蕩而寒熱，病根日久，損及奇經。經云：衝脈為病，逆氣裡急；任脈為病，男疝女瘕；陽維為病，苦寒熱；陰維為病，苦心痛。合而參之，謂非奇經之病乎。調之不易。
黨參 黃耆 當歸 白芍 沙苑 茯神 杞子 香附 陳皮 白薇 紫石英
詒按：擬再加牛膝、青皮、沉香。
復診 和營衛而調攝奇經，病勢皆減。惟腹中之塊未平，仍從前法加減。
前方去杞子 加砂仁 冬朮
詒按：古無專屬奇經之病，亦無專入奇經之藥。考《內經》八脈行度，及前賢議論，均謂十二經氣血有餘，則溢入奇經。有病者，也必日久病深，由正經而侵入之。然則用藥治病，自當仍以正經為主，學者須明此意，勿為近賢議論所蒙也。
孔 病由肝氣橫逆，營血不調，腹中結瘕，脘脅攻痛，漸致食減內熱，咳嗽痰多，當臍動跳，心悸少寐，口乾腸燥，而顯虛勞血痹之象。極難醫治。姑仿仲景法。
黨參 茯苓 棗仁 乳香 沒藥 桃仁 當歸 川貝 香附 白蜜 地鱉蟲（酒炙）
復診 前方養營化瘀，下得血塊兩枚。腹滿稍軟，內熱咳嗽未減。今且和營啟胃，退熱止咳，再望轉機。
西黨參 茯苓 丹參 廣皮 血餘炭 杏仁 川貝母 當歸 阿膠 地鱉蟲
三診 氣滯血瘀，腹滿有塊攻痛，內熱已減，咳嗽未平。擬兩和氣血方法。
黨參 香附 鬱金 茯苓 山楂肉 延胡索 當歸 杏仁 阿膠 桃仁 沉香 血餘炭
四診 咳嗽不止，腹仍滿痛。肝肺同病，久延不已，終成勞損。
桃杏仁 車前子 川貝 當歸 丹皮 蘇子 阿膠（蒲黃炒） 旋覆花 茯苓 猩絳
詒按：前兩方仿《金匱》血痹治法，確有見地。後來咳嗽不止，已屬內熱傷肺之象，腹中滿痛，肝氣不平也。愚意仍用潤肺疏肝、清陰養血法治之。
丁 小腸遺熱於大腸，為伏瘕，腹中微痛。用《聖濟》檳榔丸。
檳榔（炒） 桃仁 當歸（酒炒） 青皮（酒炒） 火麻仁 沉香 黨參（元米炒） 茯苓（烘） 木香（烘） 烏藥（烘） 大熟地（砂仁拌炒） 白芍（酒炒）
上藥為末，用神麯三兩，煮糊為丸。每朝三錢，開水送。
伍 胸脘有塊，大如碗，每午後則痛，甚於黃昏，連及背脹，時沃清水，諸藥無效。
枳殼（九枚納入阿魏三錢，炙焦。） 牡蠣（二兩） 肉桂（三錢） 白螄螺殼（二兩） 共炙為末。
每痛發時服一錢，開水送。
淵按：枳殼破氣。阿魏佐肉桂散寒，以濁攻濁。牡蠣軟堅。白螄螺殼始用於丹溪，云化伏痰，消宿水。
周 食填太陰，肝氣欲升而不得，胃氣欲降而不能，氣塞於中，與食相併，脘脅疼痛，氣攻有塊，湯飲輒嘔，上不得納，下其得出。法當疏運其中。
半夏 橘紅 青皮 萊菔子 川樸（薑汁炒） 吳茱萸 赤苓 白蔻仁（研沖）
另蘇梗、枳殼、檳榔三味磨沖。
某 前年秋季伏暑證中，即結癥瘕，居左脅下。春來下午必發微熱，晨必吐痰，食麵必溏泄。此當時熱邪未清，早進油膩麵食，與痰熱互相結聚於肺胃之絡，當以攻消為主。
柴胡（三錢酒炒） 青皮（一兩，巴豆五錢同炒，去豆。） 三稜（三錢醋炒） 雄精（一兩） 蓬莪朮（五錢醋炒） 大黃（一兩，皂莢子三粒合炒，去皂莢子。）
上藥為末，神麯糊丸，每服一錢。下午服六君子丸三錢。
淵按：柴胡、青皮疏肝膽而升清，莪、稜破滯氣而消塊，大黃攻熱積，巴豆逐寒積，皂子去油膩之積，雄精開結化痰也。無堅不破，無攻不利，正氣不虛者可用。
詒按：用藥思路可取。
錢 脈微細，陰之象也。少腹有塊，上攻及脘，自脘至嗌一條氣塞，發作則大痛欲厥，頭汗如雨。用方大法，固宜以溫通為主矣。惟舌有黃膩濁苔，便泄臭穢，必兼濕熱，而塊痛得按稍減，中氣又虛，方法極難周顧，尚祈斟酌是荷。
川楝子 烏藥 肉桂 烏梅 木香 淡吳萸 澤瀉 延胡索 茯苓 川連（酒炒）
復診 下焦濁陰之氣，上干清陽之位，少腹胸脅有塊，攻撐作痛，痛甚發厥。昨用溫通，病勢稍減，脈仍微細，泄仍臭穢，惡谷厭納，中氣大虧，陰氣凝結，當臍硬痛。恐屬臟結。攻之不可，補之亦難，誠為棘手。
肉桂 吳茱萸 炮姜 枸杞子 烏藥 木香 延胡索 金鈴子 白芍 茯苓 澤瀉 萱花 金橘餅
蔣 少腹結塊，漸大如盤。上攻則痛，下伏則安。此屬腸覃，氣血凝滯而成。擬兩疏氣血。
香附 五靈脂 紅花 當歸 澤蘭 延胡索 桃仁 丹參 陳皮 砂仁
大黃䗪蟲丸，每服二十粒，開水送。
金 少腹兩旁結塊，漸大漸長，靜則夾臍而居，動則上攻至脘，旁及兩脅，已八九年矣。據云始因停經半載，疑其有孕，及產多是汙水，後遂結塊。想是水寒血氣凝聚而成。
甘遂（三錢麵包煨） 香附（一兩鹽水炒） 三稜（一兩醋炒） 蓬莪朮（一兩醋炒） 桃仁（五錢炒） 肉桂（一錢另研） 川楝子（五錢，巴豆七粒合炒黃，去巴豆。） 五靈脂（五錢醋炒） 地鱉蟲（二十一個酒浸炙）
共研為末，煉白蜜搗和為丸。每服十丸，日三服。
淵按：水寒血氣凝聚衝脈之分，果是實證，此方必效。
詒按：久病緩攻，方法頗穩。
某 寒氣凝聚，少腹結瘕，時或上攻作痛。法以溫通。
小茴香 吳茱萸 木香 青皮 烏藥 三稜 延胡索 砂仁 香附
某 血虛而有瘀，氣虛而有滯。血虛則心跳，血瘀則少腹結塊，且多淋帶。氣虛故無力，氣滯故胸脹滿也。補而化之，調而理之。
黨參 川芎 茯神 陳皮 川斷 歸身 香附 白芍 木香 砂仁 玫瑰花
詒按：補而不滯，暢而不克，此之謂調理。此等方看似尋常，其實頗費斟酌。
錢 少腹有塊，痛則經來如注，氣升如喘。衝脈久傷，肝木肆橫。
香附（醋炒） 紫石英 當歸 白芍（酒炒） 三稜（醋炒） 木香 大熟地 牛膝 小茴香（鹽水炒） 青皮（醋炒）
施 背筋常冷，胸腹有塊，時吐酸水。此寒痰阻於胃而太陽之氣不宣，溫之通之。
蘇梗 桂枝 陳皮 茯苓 半夏 製附子 川椒 老生薑
蟲病
許 腹痛，大便泄出細蟲，延來己久，中氣漸虛，此胃中寒積也。法當溫中補中。
川連（鹽水炒） 炮姜 木香 白芍 白朮 烏藥 使君子 吳茱萸 川椒 伏龍肝（煎湯代水）
某 閱病源是屬蟲病無疑。蟲由濕熱所化，脾土不運而生。其發於月底之夜，原由脾胃虛寒，寒屬陰，故夜發也。寒久化熱，土虛木強，其發移於月初，必嘔吐胸熱，兩乳下跳動，蟲隨酸苦痰涎而出，多寡不一，或大便亦有，腹中微痛，雖口渴甚，不能咽水，水下復嘔，嘔盡乃平，至中旬則康泰無恙矣。所以然者，月初蟲頭向上，且病久嘔多，胃陰虧，虛火上炎，故胸中覺熱。虛里跳動，中氣虛也。中氣者，胸中大氣，脾胃沖和之氣，皆歸所統。今中氣虛甚，故跳躍也。病延一載有餘，蟲屬盤踞，未易一掃而除。圖治之法，和中調脾，杜生蟲之源。生津平肝，治胸熱口渴。化濕熱，降逆氣，以治嘔吐。久服勿懈，自可見功。欲求速效，恐不能耳。
川楝子 蕪荑 黨參（元米炒） 白朮 製半夏 青皮 白芍 茯苓 焦六曲 乾薑 陳皮 榧子 蔻仁 使君子肉
淵按：病從脾胃寒濕而來，濕鬱生熱，熱鬱生蟲，變成本寒標熱。本寒則藏真傷而氣結生積，標熱則濕熱阻而蟲屬內踞。
詒按：論病頗切實，惟立方專於顧本，似難取效。擬另服殺蟲丸藥以佐之。
孫 厥陰寒氣乘胃，直犯中州，蟲動不安，腹痛如刀之刺，口吐酸水清涎。法宜辛溫，佐以酸苦，泄之通之。
川楝子 延胡索 川連 青皮 吳茱萸 川椒 焦楂炭 烏藥 使君子 竹二青
吳 喜食生米，積聚生蟲。腹痛面黃，口流涎沫，蟲之見證無疑。先擬健脾化蟲。
茅朮（米泔水浸） 青皮 鶴蝨 榧子（炒打） 蕪荑 尖檳榔 陳米（炒黃） 共研為末。
每朝調服三錢，略用砂糖少許。
詒按：此治蟲病初起，最輕之方。痛時口流清水，是蟲病的據。
某 丹田有寒，胸中有熱，中焦不運，濕甚生蟲。與黃連湯。
川連 肉桂 吳茱萸 乾薑 砂仁 使君子 半夏 青皮 烏藥 花檳榔
復診 蟲痛，面黃吐涎。擬苦辛法。
川連 桂枝 川椒 蔻仁 烏梅 焦六曲 蕪荑 香附 合金鈴子散。