脘腹痛
孫 中虛土不制水，下焦陰氣上逆於胃。胃脘作痛，嘔吐清水，得食則痛緩。擬溫中固下，佐以鎮逆。
四君子湯去草，加乾薑、烏藥、白芍、熟地、紫石英、代赭石、橘餅。
淵按：土虛水盛，用熟地未合。若欲扶土，不去草可也。
張 脘痛兩載，近發更勤。得溫稍松，過勞則甚。塊居中脘，患處皮冷。法以溫通。
二陳湯去草，加炮薑、吳茱萸、木香、川樸、歸身、神麯、澤瀉、生熟穀芽。
復診 腹痛有塊，肝脾不和，食少面黃。治以疏和。
丹參 白芍 懷山藥 茯苓 茯神 冬朮 神麯 香附 砂仁
某 肝胃氣痛，痛久則氣血瘀凝。曾經吐血，是陽明胃絡之血，因鬱熱蒸迫而上也。血止之後，痛勢仍作，每發於午後，診脈小緊數，舌紅無苔。乃血去陰傷，而氣分之鬱熱，仍阻於肝胃之絡，而不能透達。宜理氣疏郁，取辛通而不耗液者為當。
川楝子 延胡 鬱金 香附 茯苓 陳皮 旋覆花 山梔（薑汁炒） 白螺螄殼 左金丸
詒按：方法輕靈，自然中病。
某 肝胃不和，腰脅胸背相引而痛。舌光無苔，營陰內虧。大便溏薄，脾氣亦弱，並無嘔吐痰涎酸水等症。宜辛溫通陽，酸甘化陰。
陳皮 茯苓 蘇梗 吳茱萸 沙苑子 白芍 枸杞子 薤白頭 橘餅
淵按：脾腎虛寒宜甘溫，營陰內虛宜柔緩，故不用薑、附剛燥之藥。
某 胸中為陽之位，清陽失曠，則胸痹而痛，下午屬陰，故痛甚也。用苓桂朮甘湯加味。
茯苓 甘草 桂枝 白朮 瓜蔞 薤白 半夏 陳皮 乾薑 白蔻
詒按：方藥均親切不浮。
再診 胸痹痰飲，脘痛，甚則嘔酸，脈細。胃陽不布，先以通陽。
薤白 枳實 半夏 茯苓 陳皮
詒按：胸脘陽微而窒，立方兼治上中，而以中焦為主。
三診 胸痹腹痛，夜甚晝安。清陽不振，濁陰僭逆。法必通陽。
黨參 茯苓 冬朮 炙草 陳皮 半夏 桂木 川椒 乾薑 川附
詒按：此六君加桂、附、薑、椒也，用藥可謂切實矣。
沈 肝胃氣痛，發則嘔吐酸水。治以溫通。
二陳湯去草，加瓜蔞皮、吳茱萸、白胡椒、當歸、香附、川楝子。
胡 陽微濁聚於胃，寒飲竊踞中宮。脘痛連脅，腹鳴漉漉。法當轉運中陽，以卻寒飲。
旋覆花 乾薑 半夏 茯苓 澤瀉 陳皮 水紅花子 白螄螺殼 生薑
復診 脘脅之痛雖除，脾胃之氣大憊。面浮足腫，土衰水泛，脈細少神，慮其腹滿。急宜溫補中陽以消水濕，又當自知節愛為上。
六君子湯去草，加炮薑、熟附子、神麯。
另金匱腎氣丸，朝暮各服一錢五分。
孫 水停心下則悸，氣鬱胸中則痛，痛甚則痞塞而吐白沫，得食則寬。此中虛夾痰飲為患也。
六君子湯加川樸、乾薑、桂木、沉香。
某 陽維為病，苦寒熱；陰維為病，苦心痛。陽維維於陽，陽氣弱，則腹痛而便溏；陰維維於陰，營陰虛則心痛而舌紅也。脈微形瘦。陰陽並損，損及奇經。當以甘溫。
黃耆 桂枝 當歸 炙甘草 白芍 川貝 陳皮 砂仁 鹿角霜
再診 但寒不熱，便溏脈細，肢體面目俱浮，悉屬陽虛見象。惟舌紅無苔，此屬陰傷之候，但口不乾渴，乃君火之色外露。治當引火歸元。
附桂八味丸加鹿角霜 黨參 冬朮
詒按：論病貫串，認證真切，至用藥之深淺輕重，亦覺步步穩實。
某 自咸豐四年秋季，飽食睡臥起病，今已五載。過投消積破氣之藥，中氣傷戕。脘間窒痛，得食則安，不能噯氣，亦不易轉矢氣。脈遲弦。肝胃不和，陽虛寒聚於中。擬通陽泄木法。
苓桂朮甘湯加陳皮、白芍、吳茱萸、乾薑、大棗。
復診 胸背相引而痛，證屬胸痹。
二陳湯去草，加瓜蔞仁、製附子、桂枝、乾薑、吳茱萸、蔻仁、竹茹。
某 熱走清道為鼻衄，熱逼膻中為心痛，脈澀數，小便赤，此血因火逆，火隨血結，仿熱厥心痛合瘀血心痛例，清之、導之。
金鈴子（一錢半） 延胡索（一錢半炒） 黑山梔（一錢半） 五靈脂（一錢半醋炒） 鬱金（一錢） 生熟蒲黃（各四分） 桃仁炭（一錢） 陳皮（五分鹽水炒） 降香（三分磨沖） 三七（三分磨沖）
某 便血之後，余瘀凝於肝絡，餘熱留於小腸，故少腹疼，而小便熱痛也。化瘀泄熱為治。
桃仁（炒黑） 丹皮 鮮生地 木通 黑梔 滑石 歸身 楂炭 生蒲黃 猩絳
另：回生丹一粒
詒按：理法雙清。
胡 腹中雷鳴切痛，痛甚則脹及兩腰，嘔吐酸苦水。此水寒之氣侮脾，乃中土陽氣不足也。溫而通之。
附子理中湯去草，加川椒、吳茱萸、水紅花子。
復診 脾臟虛寒，宿積痰水阻滯，腹中時痛，痛甚則嘔。仿許學士法。
附子理中湯加當歸、茯苓、吳茱萸、枳實、大黃。
淵按：溫下之法甚善，惜以後易轍耳。
三診 腹痛，下午則脹，脈沉弦。此屬虛寒挾積。前用溫下，痛勢稍減。今以溫中化積。
川熟附 黨參 乾薑 花檳榔 茯苓 當歸 青皮 陳皮 烏藥
四診 腹痛三年，時作時止，寒在中焦，當與溫化無疑。然脈小弦滑，必有宿積。前用溫下、溫通兩法，病雖減而未定。據云每交午月其痛倍甚，則兼濕熱，故脈浮小而沉大，按之有力，此為陰中伏陽也。當利少陰之樞，溫厥陰之氣，運太陰之滯，更參滑以去著法。
柴胡 白芍 枳實 甘草 吳茱萸 茯苓 木香 白朮
另用黃鱔三段，取中七寸，炙脆，共研末。分三服。
淵按：既知宿積，何不再進溫下？三年之病，諒非久虛。脈浮小沉大，乃積伏下焦。蓋痛則氣聚於下，故脈見沉大。此論似是而非。
五診 腹痛，左脈弦，木剋土也。仲景云：腹痛脈弦者，小建中湯主之。若不止者，小柴胡湯。所以疏土中之木也。余前用四逆散，即是此意。然三年腹痛，痛時得食稍安，究屬中虛。而漉漉有聲，或兼水飲。今擬建中法加椒目，去其水飲，再觀動靜。
老桂木 白芍 乾薑 炙甘草 黨參 川椒目
淵按：此寒而有積，為虛中實證，與建中甘溫不合，故服之痛反上攻，以甘能滿中，胃氣轉失順下也。
六診 用建中法，痛勢上攻及胃脘，連於心下，左脈獨弦滑，是肝邪乘胃也。姑擬疏肝。
金鈴子 延胡索 吳茱萸 香附 高良薑 木香 白檀香
某 腹中有寒，疼痛不止，法當溫通。
金鈴子散 乾薑 吳茱萸 當歸 枸杞子 官桂 木香 烏藥 紫石英
張 寒氣稽留，氣機不利。胸背引痛，脘脅氣攻有塊。宜辛溫通達。
二陳湯去草，加瓜蔞皮、薤白頭、乾薑、吳茱萸、延胡索、九香蟲。
某 腹痛便溏，脾陽弱也。周身疼痛，衛陽弱也。補中土，益衛氣。黃耆建中湯主之。
黃耆 桂枝 白芍 白朮 炙草
詒按：方案俱老到。
殷 嘔而不食，病在胃也。食而腹痛，病在脾也。痛連胸脅，肝亦病矣。氣弱血枯，病已深矣。和胃養血、生津益氣為治。
淡蓯蓉 枸杞子 歸身 火麻仁 大麥仁 茯苓 半夏 陳皮 沉香 砂仁
譚 脘痛欲嘔，甚則防厥。
黨參 陳皮 茯苓 川椒 吳茱萸 蔻仁 生薑
馮 脾胃陽衰，濁陰僭逆。每至下午腹左有塊，上攻則心嘈，嘈則脘痛，黃昏乃止。大便常艱。擬通胃陽而化濁陰，和養血液以悅脾氣。
淡蓯蓉 陳皮 吳茱萸 茯苓 柏子仁 郁李仁 沙苑子 烏梅 川椒 製半夏
復診 脘痛嘔酸，腹中亦痛。非用辛溫，何能散寒蠲飲。
二陳湯去草，加肉桂、製附子、乾薑、吳茱萸、川椒、白朮、蔻仁。
馮 當臍腹痛，呱呱有聲。此寒也，以溫藥通之。
二陳湯去草，加淡蓯蓉、當歸、乾薑、吳茱萸、烏藥、砂仁。
復診 溫腎通陽以散沉寒之氣。久服腹痛自已。
前方去當歸，加川熟附、葫蘆巴。
顧 當臍硬痛，不食不便，外似惡寒，里無大熱，渴不多飲。寒食風熱互結於脾胃中。用《局方》五積散合通聖散，分頭解治。
五積合通聖，共為末。朝暮各用開水調服三錢。
復診 用五積合通聖溫通散寒，便通而痛未止。脈遲，喜食甜味，痛在當臍，後連及腰，身常懍懍惡寒。此中虛陽弱，寒積內停。擬通陽以破其沉寒，益火以消其陰翳。
四君去草，加肉桂、製附子、木香、玄明粉、烏藥、蓯蓉。
詒按：方中玄明粉一味，不甚妥洽，擬去之。
三診 溫臟散寒，腹痛己止。今當溫補。
淡蓯蓉 杞子 熟地 當歸 茯苓 吳茱萸 陳皮 製附子 烏藥 砂仁
淵按：尚嫌膩滯。仍從四君加減為妙。
袁 三四年來腹痛常發，發則極甚，必數日而平。此脾臟有寒積，肝經有濕熱，故痛則腹中覺熱。擬溫脾，兼以涼肝。
金鈴子散 陳皮 茯苓 乾薑 白朮 川椒 白芍 神麯 砂仁
復診 腹中寒熱錯雜而痛，古方越桃散最妙，變散為丸，常服可耳。
淡吳萸 乾薑 黑山梔 白芍 炙甘草
共為末，神麯糊丸。每服三錢，開水送下。
原注：越桃散惟薑、梔二味。加吳萸、白芍者，復以戊己法。甘草者，取其調和也。
詒按：病邪錯雜，用藥卻須一線，乃佳。如此丸方，即合法也。
某 中氣不足，溲便為之變。腹中結瘕，亦氣之不運也。
二陳湯去草，加白朮、沙苑子、焦神麯、苡仁、澤瀉、砂仁、通草。
復診 肝胃不和，脘腹作痛，嘔吐酸水痰涎，經來則腹痛。先與泄肝和胃。
川連 半夏 陳皮 茯苓 瓜蔞皮 薤白頭 乾薑 蔻仁 猩絳 旋覆花
三診 腹中久有癖塊，今因冷食傷中，腹痛、泄瀉、嘔吐不止，心中覺熱。擬苦辛通降，先止其嘔。
二陳湯去草，加黃芩、川連、川樸、蘇梗、藿梗、蔻仁、澤瀉。
改方：加神麯。
吳 飲停中脘，脘腹鳴響，攻撐作痛。大便堅結如慄，但能噯氣而無矢氣，是胃失下行而氣但上逆也。和胃降逆、逐水蠲飲治之。
二陳湯去草，加代赭石、旋覆花、神麯、乾薑、白芍、川椒、甘遂、澤瀉。
王 脈弦遲，臍以上連胃脘脹痛，此有寒飲。《脈經》云：遲則為寒。仲景云：口不渴而脈雙弦者，飲也。
香砂六君湯去草，加炮薑、神麯、乾薑。
復診 當臍腹痛，痛則氣塞胸中，噯氣不得語，脈弦大而遲。此胃中陽氣不足，而有寒飲也。當以溫藥通之。
前方去神麯，加香附、川熟附。
範 素有肝胃氣痛，兼挾寒積。脘腹脹滿，痛及於腰，刻不可忍。舌苔白膩，渴不欲飲。大便似利不利。脈沉弦而緊。恐屬臟結，頗為險候。非溫不能通其陽，非下不能破其結，仿許學士溫脾法。
製附子 乾薑 肉桂 川樸（薑汁炒） 生大黃 枳實
淵按：咳不可忍，上焦之氣亦閉矣。所謂五實證非耶？
復診 脘腹脹滿，上至心下，下連少腹，中橫一紋，如亞腰葫蘆之狀。中宮痞塞，陰陽格絕，上下不通，勢瀕於危。勉進附子瀉心一法，溫陽以泄濁陰，冀其大便得通。否則恐致喘汗厥脫，難以挽回。
製附子 川連（薑汁炒） 川樸（薑汁炒） 生大黃（酒浸） 長流水煎。
再服備急丸七粒，砂仁湯送下。
三診 兩投溫下，大便仍然不通。胸腹高突，湯水下咽輒吐，肢漸冷，脈漸細，鼻煽額汗，厥脫可憂。按結胸、臟結之分，在乎有寒熱、無寒熱為別。下之不通，脹滿愈甚乃太陰脾臟受戕，清陽失於轉運。崔行功有枳實理中一法，取其轉運中陽，通便在是，挽回厥脫亦在是。惟高明裁酌之。
人參 枳實 炮姜 川附 陳皮 冬朮
原注：此證死
詒按：兩投溫通重劑，不得小效，枳實理中力量不及前方之大，恐未必能奏效也。閱《夜話錄》中，所載一證，與此相似，治之未效。後擬用溫藥下來復丹，未及試用，正可與此參觀。
噎膈 嘔噦
王 痰隔中焦，食入脘痛，口沃清水，嘔吐黏痰。大便堅結，腸液枯也。時多空噯，胃失降也。擬化痰和胃、降氣潤腸法。
旋覆花（鹽水炒） 代赭石 杏仁 半夏 瓜蔞皮 橘紅 瓦楞子 蘇子 白芥子 萊菔子 薑汁 地慄汁
胡 氣鬱中焦，得食則嘔，已延匝月，慮成膈證。
川連（吳萸炒） 白朮 半夏 藿香 焦六曲 陳皮 香附 茯苓 鬱金 白蔻仁
張 營陰虛，故內熱少寐。氣火逆，故咽喉哽塞。擬四物以養其陰，四七以理其氣。
大生地（砂仁拌） 蘇梗 茯苓 當歸 北沙參 川樸 白芍 半夏 棗仁 姜竹茹 枇杷葉
陳 操勞抑鬱，營虛火亢，胃液枯槁，飲食哽噎，嗌中一條，如火之焚，有時呱呱作聲。此氣火鬱結使然也。病關情志，非徒藥餌可瘳。宜自怡悅，庶幾可延。
旋覆花 代赭石 沙參 黑山梔 茯苓 川貝 焦六曲 麥冬 杏仁 竹茹 枇杷葉
詒按：立方輕清穩適。緣病在上膈，且屬氣火無形，故非重劑邀功者也。方中焦曲，可去之。
復診 氣火上逆，咽喉不利，胸痛食噎，膈證已成。況年逾六旬，長齋三十載，胃液枯槁，欲求濡潤胃陰，飲食無礙，還望怡情自適。
前方加西洋參、半夏。
丁 脈形弦硬，春令見此，是即但弦無胃。納食哽痛，大便堅燥，已見木火亢逆，胃汁腸液乾枯。治之不易。
旋覆花 杏仁 火麻仁 桃仁 蘇子 青果 荸薺 蘆根
復診 前方潤燥以舒鬱結，今擬下氣化痰之劑。
麥冬 半夏 杏仁 橘紅 川貝 茯苓 竹茹 蘆根 荸薺 海䖳 枇杷葉
淵按：兩方清潤可喜，洵屬名家。
秦 痰氣阻於胸中，故痰多而胸悶，納食或嘔，兩太陽脹痛。清氣不升，濁氣不降。久延不已，恐成膈症。
半夏 橘紅 赤苓 吳萸汁 炒川連 黨參 澤瀉 藿香 旋覆花 枳殼 川貝 蔻仁 肉桂 大腹皮 冬朮 生薑 來復丹一錢，藥汁送下。
許 痰飲流落心中，心痛徹背，大便乾燥，飲食哽噎。腸胃液枯，法當溫潤。
淡蓯蓉 麥冬 茯苓 桂木 薤白頭 半夏 枸杞子 陳皮 瓜蔞霜 白蔻仁
淵按：積飲久而傷胃，將成噎膈。桂、蔞、薤白，治痰飲，亦可以治噎膈。蓋二證皆上中焦陽微不化所致。
陳 據述病由喪子悲傷，氣逆發厥而起，今診左脈沉數不利，是肝之氣鬱，血少不澤也。右關及寸滑搏，為痰為火，肺胃之氣失降，肝木之火上逆，將水穀津液蒸釀為痰，阻塞氣道，故咽喉胸膈若有阻礙，納食有時嘔噎也。夫五志過極，多從火化，哭泣無淚，目澀昏花，皆屬陽亢而陰不上承之象，目前治法，不外順氣降火，復入清金平木。
蘇子 茯苓 半夏 枳實 杏仁 川貝 竹茹 沙參 橘紅 麥冬 海䖳 荸薺
原注：此七氣湯、溫膽湯、麥門冬湯三方加減，降氣化痰，生津和胃。大抵病起於肝，戕及肺胃，故立方當從肺肝胃為主。
詒按：細勘病機，斟酌虛實，立方似覺平淡，實已慘淡經營。
秦 七情鬱結，痰氣凝聚。胸膈不利，時或嘔逆。證將半載，脾胃大虛。前用四七、二陳，降氣化痰，今參入理中，兼培中土，治標兼顧本也。
四七湯合二陳湯，理中湯加丁香、木香、蔻仁。
詒按：此證痰氣兩層，必須兼到。
徐 氣鬱於胸為膈，氣滯於腹為臌。飲食不納，形肉頓瘦。陰氣凝聚，陽氣汩沒。脈細如絲。姑與培土、通陽、化氣一法。
黨參 肉桂 白木 大腹皮 熟附子 澤瀉 茯苓 來復丹
淵按：傷胃則膈，傷脾則臌。膈多鬱火，臌多陽衰。肺金治節不行。肝木起而克賊。
張 胃汁乾枯，腸脂燥涸，所進飲食盡生為痰，不生津血。納食則吐，痰隨吐出。膈證之根漸深。高年靜養為宜。
鮮蓯蓉（一兩） 青鹽半夏（三錢） 茯苓 當歸 陳皮 沉香 枳殼
詒按：此病已深，用藥雖合，未必能愈矣。
復診 津枯氣結噎膈，蓯蓉丸是主方。
前方加炒香柏子仁、陳海䖳、地慄。每日用柿餅一枚，飯上蒸軟，隨意嚼咽。
李 寒熱咳嗽，一載有餘。咳痰帶血。飲食沃噎，胸膈阻窒，又成噎膈。此必兼挾氣鬱而成。今且和胃降氣，冀其血止噎減為妙。
旋覆花 半夏 杏仁 丹皮 橘紅 茯苓 鬱金 瓜蔞霜 蔻仁 竹茹 枇杷葉
陳 卒然心痛，納食哽塞，粥飲猶可。此心氣鬱結，防變膈證。
瓜蔞仁 薤白頭 旋覆花 川貝母 茯神 半夏 桔梗 遠志肉 竹茹
朱 脈滑大，食入哽噎不下，舌膩。此屬痰膈。大腸燥火凝結。擬清痰火，佐以宣通。
旋覆花 麥冬 六神麯 黑山梔 赤苓 半夏 豆豉 陳皮 杏仁 竹茹 海䖳 荸薺 枇杷葉
吳 情志鬱結，陽明津液內枯，少陰之氣上逆。少腹氣上衝咽，咽喉覺脹，納食哽噎。擬溫養津液，以降濁陰之氣。
旋覆花 代赭石 蓯蓉干 枸杞子 橘紅 茯苓 川貝 半夏 沉香 雞冠䖳 地慄
盛 氣鬱痰凝，胸中失曠，背寒脊痛，納少哽噎，甚則吐出。膈症之根。
旋覆花 桂枝 瓜蔞皮 杏仁 竹茹 半夏 代赭石 薤白頭 茯苓
詒按：此證初起，痰氣阻於上焦，故立方專從肺胃著意，以後五方，於用藥層次，均能絲絲入扣。
復診 諸恙仍然，痰稍易出。
桂枝 瓜蔞皮 乾薑 薤白頭 陳皮 杏仁 旋覆花 生鹿角 竹茹 枇杷葉
三診 背為陽位，心為陽臟。心之下，胃之上也。痰飲竊踞於胃之上口，則心陽失其清曠，而背常惡寒，納食哽噎，是為膈證之根。蓋痰飲屬陰，礙陽故也。
熟附子 桂枝 杏仁 神麯 薤白頭 蔻仁 瓜蔞皮 旋覆花 豆豉 丁香 竹茹 枇杷葉
淵按：溫中化飲，降逆潤腸，不失古人法度。惟豆豉一味不解是何意思。
四診 服溫通陽氣之藥，嘔出寒痰甚多，未始不美，惟納食哽噎之勢未除。仍以溫通，再觀動靜。
川熟附 桂枝 薤白頭 半夏 陳皮 杏仁 桃仁 瓜蔞仁 薑汁 韭菜根汁
五診 上焦吐者從乎氣，中焦吐者因乎積。此納食哽噎，少頃則吐出數口，且多清水黏痰，是有痰積在中焦也。究屬膈症之根，勿得輕視。
川熟附 半夏 瓦楞子 陳皮 蘇子 薑汁 萊菔子 旋覆花 白芥子 桃仁 蓽菝 白蜜
詒按：此證因痰氣兩阻，故用藥始終如是。
周 胸痛吐清水，自幼酒濕蘊蓄胃中，陽氣不宣，濁氣凝聚。據述前年又得暴喘上氣。額汗淋漓，發作數次。今又增心嘈若飢，此皆胃病。用小半夏湯。
半夏 茯苓 陳皮 竹茹 生薑
淵按：暴喘額汗，肺腎亦病，不獨胃也。
復診 停飲生痰，嘔吐酸水，胸中板痛。前用小半夏湯，所以蠲其飲也。今風邪傷肺，咳嗽內熱。擬金沸草散宣風降氣，仍寓祛痰蠲飲，肺胃兼治之方。
金沸草 半夏 陳皮 茯苓 款冬花 杏仁 荊芥 前胡 竹茹 枇杷葉
趙 氣水鬱結成痰，咽噎礙食，食入輒嘔清水米粒。病在胃之上脘。降氣化痰之藥，須擇不燥者為宜。
瓜蔞仁 半夏曲 川貝 橘紅 丁香 蛤殼（青黛三分同研包） 白蜜 枇杷葉 竹茹 蘆根 生薑汁（沖服）
復診 諸逆衝上，皆屬於火。食入即吐，是有火也。
川連 半夏 蘇梗 製大黃 竹茹 枇杷葉
淵按：《內經》病機十九條，都有不盡然者。注者不敢違背，隨文敷衍，貽誤後學。其實是是非非，明眼自能別白。即如諸逆衝上之證，不屬於火者甚多，未可一概論也。讀經者知之。
祝 胃陽虛則水飲停，脾陽虛則穀不化。腹中漉漉，胸脅脹滿，納食輒嘔酸水清涎，或噯腐氣。法以溫導，崇上利水。
炮姜 陳皮 蒼朮 半夏 熟附子 白朮 黨參 澤瀉 枳實 瓜蔞仁 蔻仁 穀芽
詒按：中陽不運，痰濕易停，故用治中合二陳法。
沈 食下則飽脹，作酸嘔吐，病屬反胃。胃脈浮按則緊，沉按則弦。弦者木侮土，緊者寒在中。
黨參 乾薑 半夏 陳皮 茯苓 丁香 焦六曲 蓽撥 蔻仁 陳香 櫞
秦 納食輒嘔清水涎沫米粒，病在胃也。曾經從高墜下，脅肋肩膊時痛，是兼有瘀傷留於肺胃之絡，故嘔有臭氣。擬化瘀和胃、降逆止嘔為治。
旋覆花 歸鬚 廣鬱金 杏仁 半夏 茯苓 炒丹皮 焦楂肉 橘紅 蔻仁
淵按：佐韭、薑、藕三汁更妙。
詒按：此屬初起輕淺之劑，病深者尚宜加重。
復診 止嘔必以和胃，氣升必須降納。
半夏 茯苓 白朮 蔻仁 藿香 陳皮 老桂木 神麯 乾薑 沉香 伏龍肝
高 坤土陽微濕勝，腹中不和。用平胃、理中合劑。
平胃散合理中湯，加茯苓、延胡。
原按：方中橫插延胡一味，因有瘀凝也。
詒按：立方老潔。
復診 疊進溫中運濕，腹中呱呱有聲，朝食則安，暮食則滯，臥則筋惕肉瞤，時吐酸水。中土陽微，下焦陰濁之氣上逆，病屬反胃。溫中不效，法當益火之源，舍時從證，用茅朮附子理中合真武法。
附子理中加茯苓、陳皮、生薑。
淵按：水穀不化精微而生酸痰，肝木失於濡潤，筋惕肉瞤，是肝有燥火也。徒事溫燥無益。
詒按：較前方深一層，是亦一定步驟。
孔 先曾嘔血，胃中空虛，寒飲停留，陽氣不通，水穀不化，食入嘔吐酸水，穀食隨之而出。脈細肢寒，陽微已甚。證成翻胃，慮延脾敗難治。
熟附子 乾薑 丁香 橘餅 蓯蓉干 九香蟲 二陳湯（其中甘草炙黑）
淵按：噎膈、反胃，從嘔血而起者甚多。蓋血雖陰物，多嘔則胃陽傷而不復，不能運水穀而化精微，失其順下之職，始則病反胃，久則腸液枯槁而為膈證矣。
嚴 噎膈、反胃，胃脘之病也。上焦主納，中焦司運，能納而不能運，故復吐出。朝食暮吐，責其下焦無陽。擬化上焦之痰，運中焦之氣，益下焦之火，俾得三焦各司其權，而水穀熟腐，自無反出之恙。然不易矣。
旋覆花 代赭石 熟附子 茯苓 枳殼 新會皮 益智仁 淡蓯蓉 半夏 沉香 地慄 陳雞冠海䖳
某 胃中素有酒濕，適因鬥毆惱怒，引動肝膽之火，與胃中之痰相搏。致心跳少寐，食入則嘔，兩手脈沉。是氣鬱也。用溫膽加味。
半夏 石菖蒲 陳皮 甘草 枳實 棗仁 茯神 雞距子 竹茹（薑汁炒）
詒按：既有木火內擾，則川連、梔、丹，本不可少也。
再診 溫膽湯加沙參 川連 丹皮 黑梔 旋覆花 雪羹煎
某 朝食暮吐，完穀不化，病成反胃。始以寒疝，腹中結塊，氣從少腹上攻，胃脘作痛，吐酸而起。此中下之陽氣不振，肝木侮脾，脾不磨化，幽門不通，大便艱澀。法以溫運通陽。
鮮蓯蓉（漂淡去甲一兩五錢） 半夏 陳皮 枳殼 沉香 柏子仁 桂心 牛膝 吳萸 乾薑
某 腹中痛甚則有塊，平則無形，每每嘔吐酸水。此屬中虛，陽氣不運。當與大建中湯。
黨參 蜀椒 乾薑 金橘餅
詒按：簡明切當，如老吏斷獄。
某 反胃而兼浮腫，小便莖中微痛。此中焦陽氣不運，而下焦有濕熱也。
蓽撥（磨汁三匙） 薑汁（三匙） 韭根汁（三匙） 藕汁（三匙） 黃牛乳（煎飲兩杯）
另用：沉香末（一錢） 血珀（一錢） 研末分六服
再診 《內經》云：「三陽結，為之膈；三陰結，為之水。」此證反胃而兼浮腫，是三陰三陽俱結也。陰陽俱結，治法極難。前方用蓽撥牛乳飲，調服沉香、血珀末。撥動其陰陽俱結之氣，幸反胃之勢已平，是其三陽之結已解。今腹滿雖寬，而腿足之腫仍若。是三陰之結，猶未解也。蓋太陰無陽明之陽，少陰無太陽之陽，厥陰無少陽之陽，則陰獨盛於內，而陽氣不通，陰氣凝澀，膀胱不化，而水成焉。其脈沉細，蓋重陰之象也。凡補脾崇土、溫潤通陽，如理中、腎氣丸之屬，固亦合法，然不若周慎齋和中丸之制，為尤妙。以其用乾薑，能回陽明之陽於脾。肉桂回太陽之陽於腎。吳萸回少陽之陽於肝。則三陽氣勝，而三陰之結解，水自從膀胱出矣。
周慎齋和中丸
乾薑（二兩，切片分作四份。一份用人參五錢煎湯浸拌，收乾炒黑；一份用青皮二錢煎湯拌，炒黑；一份用陳皮三錢煎湯拌，炒黑；一份用蘇葉二錢五分煎湯拌，炒黑。） 肉桂（去皮一兩，切片作四份。一份用益智仁一錢五分（研）同煮收干；一份用澤瀉二錢五分煎濃湯，同煮收干；一份用茴香一錢五分同煮收干；一份用補骨脂二錢五分（研）同煮收干。） 吳萸（五錢作二份。一份用薏仁五錢煎湯拌炒；一份用青鹽五錢煎湯拌炒黃。） 黨參（元米炒一兩） 茯苓（焙一兩） 製半夏（炒一兩） 甜杏仁（一兩） 茅朮（三錢用米泔同浸煮乾，去茅朮）
上藥為末，用神麯二兩磨粉，煮糊搗丸。每朝服一錢，暮服五分。用薏仁三錢，陳皮五分，煎湯送下。
詒按：議論精當，方法亦清切靈活。此等方案，固自可法可傳。案中論病，頗合機宜，惟所解《內經》三陰三陽等語，卻與經旨不合。
許 吐血後呃逆，作止不定，迄今一月。舌白膩。右脈沉滑，左脈細弱。其呃之氣自少腹上衝，乃瘀血挾痰濁阻於肺胃之絡，而下焦相火隨衝脈上逆，鼓動其痰，則呃作矣。病情並見，安可模糊，若捕風捉影，無怪乎其不效也。酌方必有濟，幸勿躁急為囑。
半夏 茯苓 陳皮 當歸 鬱金 丁香 柿蒂 薑汁 藕汁 水紅花子
東垣滋腎丸一錢，陳皮、生薑泡湯下。陰寒呃者用肉桂五分，坎炁二條，沉香六分，分兩服。
淵按：所謂氣呃、痰呃是也。與虛寒不同。
詒按：用煎劑以通肺胃之絡阻，用丸藥以降沖逆之相火，思路精細，自然熨帖。
某 瘧後痰氣阻滯胃脘，清陽不舒，氣升作呃，納食輒嘔，已經半月，防成膈症。且與仲景法，化痰鎮逆。
旋覆花 代赭石 淡乾薑 法半夏 赤苓 制香附 丁香 柿蒂
詒按：方案俱簡當可法也。
消渴
李 一水不能勝五火，火氣燔灼而成三消：上渴、中飢、下則溲多。形體消削，身常發熱。稚齡犯此，先天不足故也。
大生地 川連 麥冬 知母 五味子 茯苓 生甘草 生石膏 牡蠣 花粉
詒按：稚年患此，多在炎暑之時，其證有兼見風痙煩躁者，余常用此法參用涼肝之品，以黃蠶繭煎湯代水，頗有效驗。
李 夫三消，火病也。火能消水，一身津液皆干。惟水可以勝火，大養其陰，大清其火，乃治本之圖。病由遠行受熱，腎水內乏，當救生水之源。
大生地 沙參 五味子 麥冬 牡蠣 蛤殼 生洋參 桑白皮 天冬
侯 脾胃虛而有火，故善飢而能食。肝氣盛，故又腹脹也。甘寒益胃，甘溫扶脾，苦辛酸以泄肝，兼而行之。
玉竹 川石斛 麥冬 黨參 冬朮 白芍 吳萸炒川連 茯苓 烏梅 橘餅
淵按：深得古人制方之意，而又心靈手敏。
查 脈沉細數而澀，血虛氣鬱，經事之不來宜也。夫五志鬱極，皆從火化。飢而善食，小溲澄腳如膿，三消之漸，匪伊朝夕。然胸痛吐酸水，肝鬱無疑。肝為風臟，郁甚則生蟲，從風化也。姑擬一方，平中見奇。
川連（一錢吳萸炒） 麥冬（三錢薑汁炒） 蛤殼（五錢） 鮮楝樹根皮（一兩洗） 建蘭葉（三錢）
詒按：病屬陰虛火旺，案中生蟲一層，未免蛇足。
復診 服藥後，大便之堅難者化溏糞而易出，原得苦泄之功也。然脈仍數澀，究屬血虛而有鬱熱，鬱熱日盛，臟陰日消。舌紅而碎，口渴消飲，所由來也。月事不至，血日乾而火日熾。頭眩、目花、帶下，皆陰虛陽亢之徵。補臟陰為治本之緩圖，清鬱熱乃救陰之先著。轉輾思維，寓清泄於通補之中。其或有濟耶，所慮病根深固，未易奏績耳。
川連 淡芩 黑山梔 大生地 當歸 阿膠 川芎 白芍 建蘭葉
另大黃䗪蟲丸，早晚各服五丸。
淵按：建蘭葉不香無用，徐靈胎論之矣。
詒按：寓清於補，恰合病機。
三診 諸恙皆減。內熱未退，帶下未止，經事未通。仍從前法。
川連 當歸 洋參 白芍 女貞子 茯苓 麥冬 丹參 沙苑子 大生地
四診 經曰：二陽之病發心脾，不得隱曲，女子不月，其傳為風消。風消者，火盛而生風，渴飲而消水也。先輩謂三消為火疾，久必發癰疽。余屢用涼血清火之藥，職此之故。自六七月間足跗生疽之後，消證加重。其陰愈傷，其火愈熾。今胸中如燔，牙痛齒落，陽明之火為劇。考陽明氣血兩燔者，葉氏每用玉女煎，姑仿之。
鮮生地 石膏 知母 玄參 牛膝 大生地 生甘草 天冬 川連 麥冬 茯苓 枇杷葉
詒按：此亦消渴門中應有之證，不可不知。
錢 古稱三消為火病，火有餘，由水不足也。十餘年來常服滋陰降火，雖不加甚，終莫能除。然年逾六旬，得久延已幸。今就舌苔黃膩而論，中焦必有濕熱。近加手足麻木，氣血不能灌溉四末，暗藏類中之機。擬疏一方培養氣血之虛，另立一法以化濕熱之氣。標本兼顧，希冀弋獲。
大生地 當歸 山萸肉 麥冬 懷山藥 洋參 龜版 建蓮肉 豬肚丸（三錢另服開水下）
朱 脈左寸關搏數，心肝之火極熾。口乾，小溲頻數而渾濁，此下消證也。久有腳氣，濕熱蘊於下焦。擬清心肝之火，而化腎與膀胱之濕。
大生地 川連（鹽水炒） 牡蠣 黃耆 茅朮 麥冬 赤苓 黃柏（鹽水炒） 蛤粉 升麻
豬肚丸每朝三錢，開水送。
龐 胃熱移膽，善食而瘦，謂之食㑊。大便常堅結而不通者，胃移熱於大腸也。膽移熱於心，故又心跳、頭昏。今擬清胃涼膽為主，安神潤腸佐之。
鮮石斛 淡芩 郁李仁 火麻仁 枳殼 棗仁 瓜蔞皮 龍膽草 茯神 豬膽汁
另更衣丸一錢，淡鹽花湯送下。
原注：此病服此方五、六劑後，用滋陰如二地、二冬、沙洋參等煎膠，常服可愈。
淵按：此似消非消之證。膽腑鬱熱移胃，傳所不勝，故用苦寒直瀉膽火。
方 脾陰虛而善飢；腎陰虛而溲數。肝氣不舒，則腹中耕痛。胃氣不降，則脘中痞窒。此二有餘二不足也。然有餘不可瀉，不足則宜補。腎充則肝自平，脾升則胃自降耳。
黨參 懷山藥 五味子 茯神 麥冬 冬朮 大熟地 枸杞子 陳皮 紅棗
某 昔人以三消為火病，而有虛實之分。此病得於霍亂之後，是脾胃之陰液消乏，而心肝之陽氣偏勝。然舌有黴苔，究屬脾胃伏濁不化。《內經》用蘭草治消渴，除陳氣也。仿此為之。
生洋參（三錢） 生甜冬朮（三錢） 生甘草（三分） 茵陳（一錢五分） 茯苓（三錢） 生石膏（三錢白糖拌） 佩蘭葉（一錢）
八仙長壽丸，每朝暮各五錢，開水下。
二診 前方去石膏，加川連、知母、黃柏、天花粉。
原注：五帖全愈。
痰飲
金 痰飲停胸，清陽失曠，咳嗽眩悸。與苓桂朮甘湯加味。
茯苓 桂枝 白朮 炙甘草 紫石英 陳皮 五味子 半夏 蛤殼 胡桃肉
潘 肛有漏瘍，陰津先損於下。兼以嗜酒，濕熱又盛於中。繼因勞碌感寒，寒入肺經，與胸中素盛之痰濕相合，咳嗽，嘔吐清水，而成痰飲為患。仍飲燒酒祛寒，宜其血溢矣。況內熱脈數，陰津已虧。欲蠲痰飲，恐溫則劫其陰。欲除內熱，恐清則加其咳。宜和胃降氣。
生苡仁 紫菀 白扁豆 茯苓 款冬花 川貝母 鬱金 杏仁 蛤殼
十大功勞
復診 陰虛痰飲，逢暑既不可溫，又不可清。舌苔黏膩。當和中化痰，兼以攝納腎氣。
二陳湯加杏仁。腎氣丸一錢，都氣丸二錢，相和，開水下。
淵按：暑天何嘗不可用溫？惟痰飲見吐血，以為陰虛，不敢溫耳。其實血從燒酒傷胃而來，尚非真正陰虛。
三診 咳嘔清水，乃痰飲之病。脈細數，內熱，為陰虛之候。治痰飲則宜溫，治陰虛則宜滋，藥適相背。肝腎為子母之臟，不妨補母以益子。而胃土又為肺金之母，又當和胃以化痰。擬滋燥兼行，仿東垣法而不礙。
大熟地 冬朮 阿膠 五味子 澤瀉 茯苓 淡乾薑 半夏 腎氣丸
某 痰飲咳嗽已久，其源實由於脾腎兩虧。柯氏云：脾腎為生痰之源，肺胃為貯痰之器也。近增氣急，不得右臥，右臥則咳劇，肺亦傷矣。素患肛門漏瘍，邇來糞後有血，脾腎虧矣。幸胃納尚可，議從肺脾腎三經合治。然年近六旬，愛養為要，否則慮延損證。
熟地（砂仁末拌炒） 半夏 陳皮 五味子 川貝 冬朮 阿膠（蒲黃拌炒） 炮薑炭 歸身炭 款冬花 茯苓
原注：此金水六君煎合黑地黃丸加阿膠、款冬、川貝三味，補金水土之虛，上能化痰，下能止血。其中雖有炮姜，勿嫌溫燥，有五味以攝之。
詒按：此等病立方最難安放平穩，似此周到熨貼，自非老手不辦。
周 飢飽勞碌則傷胃，寒痰凝聚，氣血稽留，阻於胃絡，而胃脘脹痛，嘔吐黏痰，殆無虛日。倘不加謹，恐成脹滿。
異功散去甘草，加炮薑、熟附子、良薑、蔻仁。
復診 溫胃化痰，從理中、二陳、平胃三方化裁。
六君子合附子理中，加川樸。
三診 寒積中焦，胃陽不布，痰飲竊踞。為脹為痛，為吐為噦。法當溫運中陽。但病根日久，必耐心服藥乃效。
六君子合附子理中，去草，加川椒、白蔻仁。
四診 中虛非補不運，寒飲非溫不化。益火生土，通陽蠲飲，苓桂朮甘湯主之，附子理中湯亦主之。
苓桂朮甘湯合附子理中，去草，加半夏、陳皮、蔻仁。
五診 病有常經，方有定法。藥已見效，無事更張。袁詩云：莫嫌海角天涯遠，但肯揚鞭有到時。
附子理中合二陳湯，加老生薑，老桂木。
淵按：倜儻風流，足徵讀書功夫。
詒按：前後五方，看病的確，用藥的當，案語亦親切簡老，於此道中自推老手。
徐 痰飲伏於胸中，遇寒則咳而喘，心嘈氣塞，頭眩腰痠。年逾五旬，天癸當去而不去，是氣虛不能攝血。夫氣本屬陽，陽氣日衰，痰飲日盛。法當通陽氣以祛水飲之寒。仲景云：病痰飲者，當以溫藥和之是也。
二陳合苓桂術甘，加款冬、杏仁、蛤殼、沉香。
朝服都氣丸二錢，腎氣丸一錢，開水送下。
秦 懸飲踞於脅下，疼痛，嘔吐清水。用仲景法。
芫花 甘遂 大戟 吳茱萸 白芥子（各二錢）
將河水兩大碗，入上藥五味，煎至濃汁一碗，去渣，然後入大棗五十枚，煮爛，俟干。每朝食大棗五枚。
淵按：此五飲之一，乃實證也。用之得當，其效如神。
趙 寒入肺底，咳喘而嘔，水飲停於心下也。腰脅痛而經停，肝腎已虛。擬開上、溫中、補下。
麻黃 細辛 淡乾薑 五味子 茯苓 陳皮 杏仁 炙甘草 大熟地（海浮石拌） 半夏 沉香 枇杷葉
復診 痰飲咳嘔清水，而致停經發熱，帶下淋漓，營陰虛而肝腎虧矣。脘中脹滿，大便偶利則脹覺鬆，仍是飲邪見症。夫痰飲宜溫宜化，而陰虛宜補宜清。所慮熱久停經，恐成乾血勞損。
半夏 陳皮 茯苓（細辛拌炒） 生地（薑汁炒） 白芍 乾薑（五味子同炒） 沙苑子 當歸 川芎 款冬花
淵按：經停發熱，未必即屬虛證。惟帶下過多，營液虛矣。脘脹便通則松，乃肺脾氣分不化也。
尤 痰飲咳嗽，朝晨必吐清水。本擬溫藥以化之，但時當酷暑，兼有臂痛，且以和胃化痰。
半夏 陳皮 茯苓 款冬花 蘇子 萊菔子 杏仁 白芥子
指迷茯苓丸每朝服三錢，開水送下。
範 寒痰留於胃，則脘痛而吐清水。入於肺，則咳嗽而多白沫。宜仿小青龍法，辛溫開達上焦。
淡乾薑 茯苓 白芍 細辛 橘紅 五味子 桂枝 半夏 款冬花 杏仁
蓋 夫邪之所湊，其氣必虛。留而不去，其病則實。留飲久踞不去，亦由中氣之虛。欲逐其飲，先補其中。丹溪云：補完胃氣而後下之為當。茲議先補中氣一法。
六君子湯去甘草，加乾薑。
復診 甘遂半夏湯，用甘遂五分。
三診 照前方，用甘遂七分。
四診 照前方，用甘遂一錢。
原注：雖大便仍未瀉，而腹中已覺甚安，即停藥三日。
呂 陰虛挾痰飲為病。痰飲內留，故咳嗽背寒，心胸著冷則痛。陰虛，故內熱也。金水六君煎加減治之。
大熟地 半夏 陳皮 沉香 蛤殼 款冬花 蘇子 杏仁 沙參 茯苓
顧 頭眩心悸，脈沉弦者，飲也。病發則嘔吐酸水，滿背氣攻作痛，得噯則痛松，此濁陰之氣上攻陽位。當以溫藥和之。
熟附子 桂木 半夏 陳皮 冬朮 川椒 茯苓 沉香
某 水飲去後，中氣大虛，胃液枯涸，難為力矣。夫中氣大虧，非建中不可，而胃陰枯涸，非養胃陰又不可，然則黃耆建中但補中氣而不能養其胃陰，仍非計之善也。今擬十全大補陰陽氣血雙調，加入麥、夏、蓯、附，即十四味建中法，並建其脾中、腎中之陰陽，或者其有濟乎！
人參鬚 黃耆 大熟地（附子三分煎汁炒） 川芎 茯苓 半夏 白芍（肉桂一分煎汁炒） 蓯蓉 炙甘草 麥冬 冬朮（土炒） 歸身 金橘餅
復診 肝虛無直補之法，補腎即所以補肝。中虛有兼補之方，補火而更能生土。前投十四味建中，兩建其脾中腎中之陰陽。證既大虛，藥宜加峻。虛能受補，便是生機。
人參鬚 黨參 黃耆 炙甘草 大熟地（附子一分拌炒） 肉桂 麥冬 歸身 冬朮 枸杞子 半夏 茯苓 棗仁 山萸肉（酒炒） 蓯蓉
單 痰飲久留，咳喘不已。痰多黏膩，脾腎兩虧。脾虛則痰不化而食減，腎虛則陽氣衰而水泛，以致腹滿足腫面浮，病成溢飲。《金匱》云：病溢飲者，當發其汗，小青龍湯主之。然脈細陽衰，便難液涸，腎氣久虛，何堪更投發泄耗陰傷陽之劑！擬進附子都氣丸，裁去熟地者，以其痰多痞塞也。
淡蓯蓉 枸杞子（青鹽炒） 茯苓 澤瀉 半夏 五味子 製附子 牛膝炭 胡桃肉
孫 風邪久戀肺中，寒飲停留胃脘。風能化熱，咳久傷陰。積飲生痰，胃陽失布。肺之子，腎也；胃之妻，脾也。肺傷腎亦虧，胃虛脾亦弱。脾弱故便泄，腎虧故左尺脈弦而大也。咳將一載，雖曾吐血，而時嘔清水，其為寒飲無疑。今從飲門例治。
大熟地（海浮石炒） 麥冬（元米炒） 生苡仁 五味子 陳皮 焦六曲 茯苓 半夏 乾薑 紫石英 細辛 沉香
方 向有心痛嘔吐之病，得食則安，明系中虛而有痰飲伏留於心下也。上年春季，頭痛寒熱，從此咳嗽喉有痰聲。當時設遇明眼，用小青龍發汗散水，表邪與痰飲悉解，何至奄纏不愈耶！迨至酷暑，邪郁化熱，咳痰帶臭，肺氣受傷。交白露節，秋金得令，肺氣清肅而後漸愈。至冬，陽氣少藏，其咳復作。交春入夏，咳頻不已。病延一載有餘。診脈雙弦，形肉瘦削，口不乾渴，身不發熱，頭眩心悸。肝腎之陰已虛，脾胃之氣亦弱，痰飲戀而未化，自淺及於深矣。昔賢謂外飲治脾肺，內飲治腎。今自外而至於內，從肺脾腎三經立法，前後綰照，以冀各得其所。
款冬花 蘇子 杏仁 川貝 茯苓 陳皮 半夏 乾薑（五味子五粒同炒） 大熟 地（海浮石拌炒） 牛膝（鹽水炒） 炙甘草 蛤殼 馬兜鈴 薑汁 胡桃肉 枇杷葉
淵按：外飲治肺脾，非杏、貝等清潤之藥可治，當求之於《金匱》。想病已棘手，方藥錯雜，有不得不然耳。
費 痰飲伏於胸中，咳嗽喘促。其標在肺，其本在腎。此證本虛未甚，標實有痰，法當兩顧。
大熟地 茯苓 蛤殼 川貝 牛膝 半夏 陳皮 杏仁 桑白皮 枇杷葉
陳 宗臺先生認此證為痰飲，卓識超群，曷勝佩服。竊思飲痰久踞，中土必受其戕，而臟氣亙傷，窮究必歸於腎。腎為五臟之根，土為萬物之本。脾土弱則清陽失曠，而氣化無權；腎水虧則真陽失藏，而源泉消涸。夫以痰飲之病，久臥不起於床，加以寒熱神疲，其為水土俱敗明矣。節屆春分，木旺陽升之候。木旺則土益弱，陽升則水益虧。清明節後百花齊放，將奈之何？為今之計，崇脾土而轉旋清陽，以治其中；補腎水而蟄藏真陽，以治其下。守過清明，若得病情安穩，有減無增，或者其克濟乎！
苓桂術甘合二陳，上午煎服。金匱腎氣丸三錢，暮服。
胡 寒飲伏留於胃脘，清陽失曠於心胸。脘中微痛，腰背牽掣覺酸，時吐清水。與苓桂朮甘湯清胸中之陽氣，理中湯理脾中之陽氣，陽氣復則胃脘之寒飲自化矣。
照二方加陳皮、砂仁、半夏。
復診 前方通胸中、脾中之陽，此方兼通腎中之陽。陽氣得通，三焦氣機自暢，胃中寒飲自化矣。
照前方加清和丸。
某 腎中之元陽不足，膻中之火用不宣。痰飲伏留於心下，故心胸如盆大一塊，常覺板冷，背亦常寒。三四年來每交子後則氣喘，乃陽氣當至而不至，痰飲阻遏，陽微陰勝故也。天明則陽氣張，故喘平。至心悸咳嗽，易於驚恐，屬陰邪竊踞胸中為病。其常若傷風之狀者，衛外之陽亦虛也。圖治之法，當祛寒飲而逐陰邪，斡旋陽氣，如離照當空，陰邪盡掃。用仲景苓桂朮甘湯，先通其胸中之陽氣，再議。
茯苓（細辛一分煎汁炒） 冬朮（附子二分炒） 黨參（薑汁炒） 紫石英 甘草（麻黃一分炒） 桂木 半夏 乾薑（五味子五粒炒） 胡桃肉 破故紙（青鹽炒） 陳皮 白螄螺殼（洗）
詒按：審證清切，方中以辛烈之品煎汁，收入甘平藥內，用意頗巧。骨脂、胡桃參入補腎之意，尤為周到。此證陽微飲踞，自屬確不可易，惟所吐之痰，是否清稀，抑系干黃黏厚，案中未經敘明，其常若傷風之狀，衛陽虛者，固有此候。亦有痰濁化熱，蘊於肺中，以致招引外風者，亦多此證。不可不細為之辨。
賈 病已兩月，先嘔而後咳，多吐清涎，口不渴，心胸痛而痞悶，此痰飲停於心下也。雖微有寒熱，並非外感風邪。當從胸痹痰飲門中求之。
半夏 茯苓 瓜蔞皮 橘紅 杏仁 生薑
淵按：仲景治胸痹用蔞皮須同薤白，治痰飲須同桂枝，否則不效。蓋胸脘之陽不化，飲痹皆不去耳。
某 痰飲阻於胸中，咳而短氣、心悸。用四君補氣，二陳化痰，桂枝通陽，款冬止咳，加減成方，仍不越苓桂術甘之制。若舍仲景，而別求良法，是猶廢規矩，而為方園也，詎可得哉。
桂枝 茯苓 白朮 甘草 半夏 陳皮 黨參 款冬花
詒按：方論俱平正通達，可以取法。
再診 用補氣化痰，通陽蠲飲，咳而短氣俱減，但心仍悸。參以益智。
茯苓 白朮 甘草 黨參 陳皮 半夏 桂木 款冬花 益智仁 棗仁
某 咳嗽口不渴，當臍痛，而脈細，頭常眩運。此乃手足太陰二經，有寒飲積滯，阻遏清陽之氣，不能通達。故一月之中，必發寒熱數次，乃鬱極則欲達也。病將四月，元氣漸虛，寒飲仍戀而不化。先以小青龍湯，蠲除寒飲，宣通陽氣。再議。
麻黃 桂枝 白芍 細辛 乾薑 半夏 五味子 甘草
詒按：此內飲而兼外寒之方。一月中寒熱數次，或因兼感外邪，則此方的對矣。
某 脈沉取之數，其陰內虧，其熱在裡。病延日久，勞損之候。證見咳唾白痰，脘腹時痛，痛則氣滿，得矢氣則稍寬，病由肝鬱而成。據云：咳已三年，初無身熱，是其根又有痰飲也。經訓治病必求其根。茲從痰飲氣鬱例治之。
半夏 茯苓 桂木 丹皮 白芍 香附 沉香 神麯 歸身 甘草 冬朮 陳皮 金橘餅
詒按：此苓桂術甘合二陳，加歸、芍、丹皮以養肝。沉、附、曲、橘以化氣也。立方平穩熨貼。
某 痰飲咳逆，肺腎兩虛，胃濕不化。用苓桂木甘湯、合二陳治其胃，都氣丸治其肺腎可也。
苓桂朮甘湯合二陳湯 加川貝 杏仁 沉香
另：都氣丸，每服四錢，淡鹽湯送下。
詒按：虛實兼到，親切不浮。
哮喘
高 多年咳喘，逢寒遇勞輒發，汗多氣升，肺傷及腎，腎氣虛而不納矣。法當補腎以納氣。
熟地 懷牛膝 北沙參 半夏 陳皮 茯苓 麥冬 五味子 紫石英 蛤殼 沉香
復診 寒入肺底，久而化熱，同一痰喘，先後不同也。初病在肺，久必及腎，同一咳逆，虛實不同也。補腎以納氣，清肺以化痰，須兩層兼顧為穩。
北沙參 五味子 麥冬 川貝 杏仁 蛤殼 懷牛膝 地骨皮 熟地 梨皮 枇杷葉
詒按：前方用藥切當，此方案語圓融。
廉 腎陰虛而氣升喘逆，心陰虛而心跳少寐，胃氣虛而痰飲留戀，肝風動而頭眩震掉，腸液枯而大便堅干。經云：腎苦燥，急食辛以潤之。心苦緩，急食酸以收之。肝苦急，急食甘以緩之。腸胃津枯，當滋氣血，擬都氣丸意。
大生地（蛤粉炒） 茯神（辰砂拌） 半夏 炙甘草 五味子 沉香 柏子仁 石決明 懷山藥 麥冬 西洋參
吳 喘咳多年，近加咳嗆，形消肉瘦，正陰大虧。雖有痰濁，法當補納。
大熟地 黨參 半夏 陳皮 牛膝 款冬花 麥冬 茯苓 紫石英 五味子 胡桃肉
盧 腎司納氣，而開竅於二陰。此病每因勞碌之餘，必先頻轉矢氣，而後氣升上逆，短促如喘，飲食二便如常。其病在少陰之樞。宜補而納之。
六味地黃丸合生脈散 加青鉛
詒按：腎為作強之官，過於勞動，則收攝無力，故見此證。與尋常喘促，又是一種。認證既確，立方亦切實不膚。擬再加砂仁，胡桃肉。
陸 喘哮十二年，三瘧一載。瘧止復來，喘發愈勤。中虛痰飲不化。雖痰中帶血，而不可以作熱治也。擬六君子加杏仁、旋覆、薑、桂方法。
六君子湯 杏仁 旋覆花 桂枝（細辛同炒） 乾薑（五味子同打炒）
淵按：痰中見血，仍用薑、桂、非老手不辦。
馮 年逾七旬，伏暑挾濕，濕能生熱。病起微寒微熱，咳嗽痰稠，曾經吐血。今血雖止而咳仍然，脈澀而數，舌苔灰白而渴，乃濕熱痰濁戀於肺胃。病將匝月，元氣大傷。脾胃不醒，穀食少進。初起大便堅，今則軟而帶溏矣。病在肺脾胃三經，治在化痰、降氣、和中。
甜杏仁 茯苓 款冬花 蛤殼 沙參 紫菀 川貝母 苡仁 陳皮 雪羹
另用人參、珠子、血珀、沉香、礞石，研細末，勻和一處，再研極細。分四服，日一服。
復診 夫咳嗽痰喘之病，淺則在肺胃，深則屬肝腎。凡用方之法，由淺而深。按脈察色，知其虛中挾實，實者痰濁也，故先以化痰、降氣、和中為法。兩劑，咳嗽稍平，惟氣之喘而短者有出多納少之意，則其本虛矣。左脈細微，肝腎之虛大著。雖舌苔黃濁不化，亦當以攝納為要。且額上汗冷，胃泛不納，將有虛脫之慮。
人參（一錢五分） 五味子（八分） 麥冬（錢半元米炒） 山萸肉（二錢） 澤瀉（一錢） 茯苓（二錢） 大
熟地（六錢，附子三分煎汁浸片時，炒成炭。） 紫衣胡桃肉（不去皮二個） 紫石英（三錢） 懷牛膝（三錢） 懷山藥（五錢炒）
另用好肉桂三分，上沉香三分，坎炁二條，三味各研末，和一處，再研細，分作二服。今晚一服，燕窩湯調下。明日再進一服。若得額汗收斂，左脈稍起，猶有生機可理。若不應手，難為力矣。
杜 咳嗽有年，每遇勞碌感寒即發，並無痰涎，此屬氣喘。據述病起受寒，早用麥冬清滋之藥，遂至邪戀於肺，曾服麻黃開達見效。然病根日久，肺氣亦虛。虛而不治，累及子母。今三焦並治，乃肺脾腎三臟兼顧也。
杜蘇子 淡乾薑（五味子合搗） 甜杏仁 橘紅 半夏 款冬花 炙甘草
早服附桂八味丸一錢，金水六君丸三錢，開水送。
復診 久咳肺脾腎交虛，前用溫納相安。今交夏令，腎氣丸中桂、附嫌剛，改用都氣丸可也。
都氣丸三錢，朝服。金水六君丸三錢，晚服。俱鹽湯下。
三診 肺為貯痰之器，腎為納氣之根。腎虛不納，則氣逆而生喘；肺虛失降，則痰貯而作喘。前之辛通肺氣，補攝腎氣，服下相安，而病莫能除。良以多年宿恙，根深蒂固。然按方書內飲治腎，外飲治肺，不越開上填下之意。
法半夏 茯苓 橘紅 杏仁霜 款冬花 乾薑 白芍 五味子 炙甘草
上藥為末，用麻黃三錢，白果肉三十粒，枇杷葉二十片，煎濃汁，泛丸。每服一錢，朝晚並進，與都氣丸同服。
王 高年烘火，誤燒被絮，遭驚受寒，煙燻入肺，陡然喘逆，痰嘶，神糊，面浮。防其厥脫。
旋覆花 前胡 杏仁 川貝 代赭石 茯神 蘇子 沉香 桑白皮 款冬花 竹油（沖） 薑汁（沖）
淵按：此火邪傷肺而喘也。與尋常痰喘不同，故不用溫納。
徐 喘哮氣急，原由寒入肺俞，痰凝胃絡而起，久發不已，肺虛必及於腎，胃虛必累於脾。脾為生痰之源，肺為貯痰之器。痰戀不化，氣機阻滯，一觸風寒，喘即舉發。治之之法，在上治肺胃，在下治脾腎，發時治上，平時治下，此一定章程。若欲除根，必須頻年累月，服藥不斷，倘一曝十寒，終無濟於事也。此非虛語，慎勿草草。
發時服方
款冬花 桑皮 紫菀 蘇子 沉香 茯苓 杏仁 橘紅 半夏 淡芩
平時服方
熟地 五味子 陳皮 苡仁 胡桃肉 半夏 紫石英（煅） 蛤殼 杜仲 茯苓
詒按：論病則源流俱到，層折畢清，用藥亦周到熨貼，絕不浮泛。洵非老手不能到此地位。
復診 喘哮頻發，脈形細數，身常惡寒。下焦陰虛，中焦痰盛，上焦肺弱。肺弱故畏寒，陰虛故脈數，喘之頻發，痰之盛也。有所感觸，則病發焉。病有三層，治有三法。層層護衛，法法兼到。終年常服，庶幾見效，否恐無益也。
發時服方
桂枝（生曬乾） 款冬花（蜜炙） 橘紅（鹽水炒） 杏仁霜 萊菔子 桑皮（蜜炙）
共研末，用枇杷葉十片，去毛，煎湯，再用竹油半茶杯，薑汁一酒杯，相和一處，將上藥末泛丸。發喘時每至臥時服二錢，苡仁、橘紅湯送下。
平時服方
大熟地（砂仁拌） 丹皮（鹽水炒） 茯苓 牛膝（鹽水炒） 澤瀉（鹽水炒） 肉桂 山萸肉（酒炒） 懷山藥（炒） 五味子（鹽水炒） 磁石
上藥為末，用煉白蜜搗和，拈作小丸，丸須光亮。俟半乾，再用製半夏三兩、陳皮二兩、炙甘草一兩，研極細末，泛為衣。每朝服二錢，發時亦可服。
葉 喘之標在肺，喘之本在腎。脈遲者寒也，舌白者痰也。以金水六君煎加味。
大熟地（蛤粉炒） 半夏 陳皮 茯苓 杜仲 款冬花 桂枝 紫菀 杏仁 五味子 胡桃肉
復診 喘發已平，咳嗽不止，吐出濃痰。今宜降氣化痰。
蘇子 旋覆花 當歸 款冬花 桑白皮 橘紅 半夏 茯苓 杏仁
金 痰氣聲嘶，面仰項折，久而不已，防有雞胸、龜背之變。蓋肺氣上而不下，痰涎升而不降，上盛則下虛，故病象若此。宜清肺以降逆，化痰而理氣。
生石膏 紫石英 半夏 茯苓 橘紅 川貝 石決明 蛤殼 紫菀 杏仁 竹油 薑汁
另不蛀皂莢三枚，去皮弦子，煎濃湯一飯碗，用大棗三十枚，將湯煮爛，曬乾，將汁再浸，再曬乾。每日食棗五六枚。
某 汗出不休，氣短而喘，是氣血陰陽並弱也。足常冷為陽虛，手心熱為陰虛。營不安則汗出，氣不納則喘乏。法當兼顧。
大熟地（附子三分拌炒） 黃耆（防風一錢拌炒） 歸身 白芍 茯苓 五味子 紫石英 黨參 冬朮 浮麥 紅棗
淵按：此勞損虛喘也。金受火刑，經所謂「耐冬不耐夏」。夏令見之，都屬不治。黃耆為汗多而設，若喘而無汗，即不相宜。
復診 汗出減半，氣尚短喘。今當大劑滋陰，再參重以鎮怯。
人參固本丸 龜膠 磁石 紫石英 五味子 白芍 胡桃肉
三診 周身之汗已收，頭汗之多未斂。氣喘較前覺重，交午愈甚。掌心覺熱，脈形細數，飲食減少。陰津大虧，肺氣傷戕。茲當炎暑，水衰火旺，金受其灼。咳嗽痰黃，漸延損症。擬清金麗水，冀其應手為妙。
沙參 麥冬 大生地 龜版 川貝母 知母 五味子 西洋參 川黃柏
某 肺為貯痰之器，脾為生痰之源。肺虛則痰不易化，脾虛則濕不能運。痰上逆而喘咳，濕下注而足腫。腫之與喘，無非氣失升降，而乏運行之權也。今擬脾肺同治，冀痰濕運行乃吉。
黨參 葶藶 杏仁 澤瀉 大腹皮 半夏 赤苓 陳皮 通草 冬瓜子 枇杷葉 棗
詒按：論病用藥，俱能得其要領。
某 年過花甲，腎氣必虧。即使善自調攝，亦不過少病耳。及至既病，則各隨其見證而施治焉。今咳嗽氣升，食少倦怠。證形在於肺脾，自宜從肺脾求治。然氣之所以升者，即腎水虛而不能藏納肺氣也。食葷油則大便溏者，即腎陽衰而不能蒸運脾土也。然則補腎，尤為吃緊。雖不治脾肺，而脾肺得蔭矣。
黨參 五味 山藥 紫石英 補骨脂 萸肉 胡桃肉 茯苓
另：金匱腎氣丸三錢
詒按：立論頗能探入深處，用藥也親切不浮。
某 氣上逆而咳甚，舌心紅而邊白。此陰虛痰滯，下虛上盛之候也。病已月餘，消痰恐劫其陰，養陰恐增其濁。擬以降氣化痰，少佐益陰為法。
蘇子降氣湯去桂。
另：都氣丸五錢。
詒按：立方切當。
某 病將一載，咳嗽內熱，行動喘促，少腹牽痛。此腎氣虛而不納也。仿都氣法。
生地 萸肉 茯苓 丹皮 山藥 五味子 澤瀉 麥冬 川貝 沉香
詒按：立方精當。
再診 壯水生金，補子益母。
前方：加黨參 胡桃肉
某 咳嗽痰多氣急，其標在肺，其本在腎，歷年既久，自淺及深，自肺及腎。法當治其本矣。
熟地 懷山藥 懷牛膝 半夏 陳皮 茯苓 蛤殼 五味子 紫石英 沙苑 胡桃肉
再診 補腎納氣，水不泛而痰自化。培土運濕，濕不停而痰可降矣。
懷牛膝 懷山藥 半夏 陳皮 茯苓 熟地 紫石英 銀杏肉 杞子 五味子 胡桃肉
詒按：兩方案語清簡，用藥切實。方中再加於術，於培土較似有力。
強 中氣不足，濕化為痰，氣逆不降，喘息不安，夜重於晝。脈象弦滑，滑主痰飲，痰飲屬陰，故病甚於夜也。擬降氣化痰，兼扶中氣。
半夏 蘇子 陳皮 茯苓 前胡 旋覆花 神麯 竹茹 雪羹 枇杷葉
石 行動短氣而喘，頭眩心跳，得食則脹。肝腎虛而氣不納，脾胃虛而氣不運。用補中益氣送下六味丸。
補中益氣湯加茯神、半夏、神麯、砂仁煎湯，送六味丸四錢。
邵 質小肉脆，先天元氣本弱，偶因驚恐，遂發寒熱，熱重寒輕，仍能飲食行坐，醫投發散消導，羌防柴葛服之無數，汗總不出，漸見咳嗽口渴，迄今兩月餘矣。七八日來，驟加喘促，汗出如淋，大便溏泄，溺竅灼痛，小溲頻數，夜不能臥，飢不欲食，渴不多飲，舌紅燥裂，右脈虛細，左脈促疾，陰氣大虧，陽氣偏亢，顯成勞瘵之形。將何處治！按《內經》論驚則動肝陽，恐則傷腎陰，陰傷陽不藏，水虧木自橫，木能剋土，而火爍金，此咳嗽喘促汗多者，火入金鄉，肺陰消爍於上也。大便溏泄不食者，木乘土位，脾氣受困於中也。溺瀝竅痛，相火熾於下，舌紅燥裂，君火炎於上。處治之法，當瀉木火之實，而補金土水之虛，冀其喘定汗收，二便調和再商。
大生地（三錢） 茯苓（三錢） 丹皮（一錢半） 山藥（三錢） 澤瀉（一錢半） 麥冬（三錢） 五味子（九粒） 沙參（三錢） 白芍（三錢） 草稍（五分） 炙草（五分） 通草（五分） 竹葉（十片）
原注：此六味湯合生脈散、芍藥甘草湯、導赤散，四方並一。用生地補腎陰，茯苓、山藥補脾陰，丹皮、澤瀉瀉相火，去山萸者，嫌其酸溫也。麥冬、沙參補肺陰，五味斂汗，芍藥、甘草土中瀉木，治腹痛便泄，甘草梢瀉火緩痛，加通草、竹葉，合入生地，便為導赤散法，治竅痛。凡雜病雜合，當用雜法，而又一絲不亂，頭頭是道，大非易事。此方服三劑，喘止瀉止，溺痛減，進粥三飯碗，接服此方二十帖愈。
張 稚齡形瘦色黃，痰多食少，晝日微咳，夜寐則喉中嗘吼有聲。病已半載，性畏服藥。此脾虛濕熱蒸痰阻肺也。商用藥棗法。
人參 炙甘草 冬朮 茯苓 制川樸 蒼朮 宋半夏 陳皮 川貝 榧子
上藥各研末，和一處。用好大棗一百枚，去核，將藥末納入棗中，以線紮好。每棗一枚大約納藥二分為準。再用甜葶藶一兩，河水兩大碗，將棗煮，候棗軟熟，不可太爛，取出，曬乾。候飢時，將棗細嚼一枚。一日可用五、六枚。余棗湯去葶藶，將湯煎濃至一茶杯，分三次先溫服。
原注：此平胃、六君子湯加川貝、榧子也。製法極好。治脾虛濕熱蒸痰阻肺，喉中痰多者極妙。方從葛可久白鳳膏化出，頗有巧意。此病服之遂愈。
淵按：心思巧妙，觸發後學不少。
詒按：靈心巧想，可法可師。
秦 痰飲咳喘，脘中脹滿，時或微痛。雖肺脾腎三經同病，而法當責重於脾。蓋脾得運而氣化，則痰飲有行動之機也。
半夏 陳皮 澤瀉 茯苓 杏仁 破故紙 川樸 乾薑（五味子同研） 胡桃肉
淵按：痰飲病輕則治肺脾，重則治腎。數方皆治飲正軌。
復診 痰飲停於心下，上則喘咳，下則脘脹。多由清陽失曠，痰濁內阻。轉胸中之陽以安肺，運脾中之陽以和胃，咳喘與脹滿當松。
瓜蔞皮 茯苓 陳皮 薤白頭 川樸 乾薑 半夏（薑汁炒） 澤瀉 枳實（麩炒）
詒按：此證咳脹兩證並重，故治法亦脾肺兼顧。
胡 痰飲久留於肺胃，或咳，或喘，或脹滿，皆痰氣之為病也。化胃中之痰宜苓、半，化肺中之痰宜橘、貝，從此擴充以立方。
茯苓 橘紅 桂枝 紫菀 白朮 半夏 川貝 炙甘草 杏仁 蛤殼
詒按：此病因有脘脹，而無腎虛見證，故始終以運脾化痰之法。
顧 閱病原，知由痰飲久留，肺脾腎三臟交傷，下則腎虛不能納氣，中則脾虛不能運氣，上則肺傷不能降氣。由是咳喘不得臥，肢腫腹膨，神氣疲憊，虛亦甚矣。治上無益，當治中下。
大熟地（海浮石拌炒） 五味子（炒） 破故紙（鹽水炒） 牛膝（鹽水炒） 蛤殼（打） 沙苑子（鹽水炒） 紫石英（煅） 懷山藥（炒） 麥冬（元米炒） 茯苓
黑錫丹每朝服三錢，淡鹽湯送下。
淵按：治下固是，然五味無干姜，熟地、牛膝無肉桂，肺腎之氣仍不能納降。賴有黑錫丹主持，可以取效。
詒按：病候已造極深之域，用藥如此，亦背城借一之計。
李 胃有寒侵，肺有寒侵，兩寒相得飲邪停，咳而喘嘔為痰飲。氣亦宜平，痰亦宜平，病痰飲者藥宜溫，仲師方法細詳審。
二陳湯 老桂木 吳茱萸 川椒 苡仁 生薑
咳嗽
卜 心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹。蓋因風溫襲肺，引動心胞之火上逆，故治法仍宜宣散肺經風邪，參入寧心緩火之品。仲景方法，略示其端，但語焉而未詳，後人未細審耳。
前胡 杏仁 象貝 桔梗 射干 遠志（甘草湯制） 麥冬 沙參 小麥（一兩）
煎湯代水。（微炒在此一味。）
淵按：非深入仲景堂奧不能道。用宣散肺金風溫之方，加小麥一兩，清心熱，即補心虛，何等靈敏。
詒按：心咳屬心火刑金之病，宜略加竹葉、玄參等清心之品乃合。小麥湯代水，頗有巧思。
胡 咳嗽嘔吐，痰濃頭痛。風熱上蘊，肺胃失降。
前胡 杏仁 蘇子 橘紅 款冬花 桑白皮 防風 桑葉 冬瓜子
丁 形寒飲冷則傷肺，兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而為咳嗽。自秋冬歷春夏，每每夜甚，氣升不得臥。近來吐血數口，是伏寒化熱，而陽絡受傷矣。祛其伏寒，退其浮熱，必兼降氣化痰。
紫菀 杏仁 款冬花 橘紅 川貝 桑白皮 茯苓 桂枝 淡黃芩 桔梗 半夏 枇杷葉
胡 肺有風邪則咳，胃有濕痰則滿，腎虛則腰痛，肝虛則目花。既不可徒散，亦未可徒補，擬兩顧法。
蘇子降氣湯去桂枝，加茯苓、玉竹、穭豆衣、桑葉、胡桃肉、枇杷葉。
某 素有寒嗽，時發時止。上年歲底發時，寒熱六七日方止。至春初喉痛三日，聲音遂啞，而咳嗽作。總因風溫襲於肺部。宜宣邪降氣，冀勉喘急。
旋覆花 荊芥 杏仁 款冬花 前胡 蘇子 枳殼 川貝 川芎 桔梗 蛤殼 枇杷葉
許 寒咳交冬則發，兼患頸項強急不舒。
大熟地（二兩，麻黃二錢煎汁浸一宿，炒鬆。） 川貝（一兩） 黨參（一兩元米炒） 陳皮（一兩） 茯苓（一兩，細辛二錢煎汁浸一宿，曬烘。） 款冬花（一兩） 製半夏（一兩） 苡仁（一兩） 杏仁霜（六錢） 歸身（一兩酒炒） 五味子（五錢，乾薑二錢同炒。） 胡桃肉（一兩）
上藥共為細末，煉蜜丸。每朝三錢，開水送下。
淵按：久嗽宜此方。若頸項強急，未免有外風襲三陽經也，何不以湯劑兼治之。
詒按：此陰虛而夾痰飲者，故用藥如此。再增桂枝一味，則頸項強急，亦在治中矣。
僧 咳嗽七八年，咳甚必汗出。近半年以來，痰中見血兩次，肺氣腎陰虧損矣。慮加內熱，延成勞怯。
大熟地 歸身 蛤殼 北沙參 麥冬 川貝 甜杏仁 蘇子 桑白皮 炙甘草 枇杷葉
復診 久嗽肺腎交虛，猶幸胃氣尚旺。法以金水同治，冀精氣漸生。
大熟地 歸身 炙甘草 潞黨參 桂枝 款冬花 炮姜 麥冬 半夏 阿膠 蛤殼
原注：此仿炙甘草合麥門冬湯。病由寒伏肺底，致成咳嗽，日久傷及精氣，故於滋補中兼化痰。
三診 久嗽汗出，諸藥不效。用寧肺散。
粟殼（一兩六錢醋炙） 炙烏梅肉（四錢） 共研末，每服三錢，下午開水調服。朝服金水六君子丸四錢，開水送下。
某 久病之軀，去冬常患火升。交春木旺，肝膽陽升無制，倏忽寒熱，頭面紅腫，延及四肢，焮熱癢痛，殆即所謂遊火、遊風之類歟！匝月以來，腫勢大減。四五日前偶然裸體傷風，遂增咳嗽，音啞痰多，口乾舌白，續發寒熱，胃氣從此不醒，元氣愈覺難支。風火交煽，痰濁復甚。陰津消涸，陽不潛藏。清火養陰，計非不善，抑恐滋則礙脾。化痰扶正，勢所必需，又恐燥則傷液。立法務取輕靈，定方必求無過。
北沙參 知母 鮮生地 蛤殼 蟬衣 豆卷 海浮石 青果 海䖳 地慄 百合
另珠粉，朝晨用燕窩湯下三分。
原注：上方《金匱》百合知母地黃湯合《本事》神效雪羹，取其清火化痰，不傷腸胃。生津養液，不礙痰濕。酌古參今，歸於平正。
姚 咳嗽將及一年，陰陽之氣各造其偏。陽虛則外寒，陰虛生內熱。夏令濕熱用事，邇日寒暄不調，脾胃傷戕，恐致成勞，毋忽！
沙參 茯苓 五味子 麥冬 黃耆 沙苑子 川貝 苡仁 玉竹 枇杷葉
復診 脈數未退，陰虛未復。咳嗽不止，肺氣日虛。夏暑將臨，病尚未穩，仍宜小心安養為要。
大生地 生洋參 麥冬 川貝 玉竹 黃耆 五味子 沙參 茯苓 枇杷露
唐 七旬有六之年，面色紅潤，脈形堅搏，外似有餘，裡實不足。屢患咳嗽，嬌臟暗傷。本月初旬微感風溫，咳嗽又作。舌苔薄白，底有裂紋。飲食略減。風溫久戀，劫胃津，灼肺陰。不可再投辛散，當以甘潤生津。
花粉 沙參 玉竹 麥冬 苡仁 杏仁 川貝 桑葉
李 咳嗽喉癢，痰或稀或濃，濃則腥臭。脈象右弦而滑，左弦小數。肝經有鬱勃之熱，肺家有膠黏之痰。此痰為火鬱而臭，並非肺癰可比。當以平肝開鬱，參清金化痰。
沙參 橘紅 蘇子 杏仁 石決明 川貝 茯苓 丹皮 蛤殼 枇杷葉 陳海䖳（漂淡） 地慄
許 咳嗽面白為金傷，脈數而洪屬虛火，是脈克色而火勝金也。夏至一陰生，正屬火令為剝極則復之際。倘若剝而不復，頗有火灼金銷之慮。
黨參 黃耆 炙甘草 茯苓 懷山藥 麥冬 沙參 五味子 紫菀 陳皮
原注：此生脈散合六君子湯加紫菀。夫四君去朮加黃耆、山藥、陳皮，亦名六君，在《醫方集解》中。
王 暑風從背俞而內薄於肺，濕熱從胃脈而上注於肺，外內合邪，其氣並於胸中，氣不得通，因而上逆，氣升作咳。舌苔薄白，口膩不渴，治屬飲家。
半夏 陳皮 枳殼 馬兜鈴 杏仁 冬瓜子 射干 通草 枇杷葉
淵按：宜佐開泄暑風之藥一二味，如香薷、蘇梗之類。
詒按：此方輕靈可喜，擬再加滑石、苡仁。既有暑風內薄，宜再參疏泄之品。
郝 仲景云：風舍於肺，其人則咳。又云：胸中有留飲，背寒冷如掌大。此證是也。
麻黃 桑白皮 象貝 橘紅 黃芩（薑汁炒） 杏仁 半夏 生甘草 茯苓 款冬花
胡 痰飲咳嗽，飽則安，飢則甚，乃胃虛也。
黃耆 炙甘草 冬朮 陳皮 白芍 玉竹 茯苓 苡仁 桔梗
詒按：再加黨參、杏仁如何。
羅 乾咳陰虛痰火盛，丹溪方法主生津。此由脘痛兼痰飲，煙體須當溫化遵。
蓯蓉（養陰溫潤咸能下降） 枸杞子（甘溫益血） 製半夏（燥濕痰） 茯苓（清金燥濕） 陳皮（鹽水炒理氣） 水紅花子（飲停脘痛） 白螄螺殼（痰停脘痛） 白蜜（潤燥調服） 薑汁（豁痰沖服）
復診 煙體陰虛，兼夾痰飲。乾咳無痰，脘痛微悶。前方咸降，兼以溫潤。咳雖稍緩，痰仍內蘊。唇燥舌膩，原方加味。
蓯蓉 枸杞子 旋覆花 半夏 茯苓 陳皮 白螄螺殼 海參（漂淡去砂） 薑汁（衝入） 地慄汁（衝入）
淵按：海參入煎劑，始於葉氏。脘痛胸悶，明系痰飲。體雖陰虛，仍不相宜。
奚 黃昏咳嗽，肺熱也。黎明氣升，腎虛也。納食倒飽，脾虛也。補腎納氣治其下，清金化痰治其上，運脾培土治其中，三焦並治。
大生地 沙苑子 麥冬 川貝 茯苓 沙參 懷山藥 六神麯 牛膝 枇杷葉
畢 勞心苦志，耗損營陰。陰虛生內熱，熱勝則風動，由是心悸少寐，頭眩咳嗽，晡熱朝涼，種種病情，相因而至。前議甘涼生津，微苦泄熱，服後熱減咳稀，原得小效。而或謂外感，改投辛散，雜入消導苦寒，以致咳頻汗多。猶云邪未盡達，再欲發汗。豈非癡說！余今仍用甘涼之劑。
沙參 玉竹 麥冬 地骨皮 茯苓 穭豆衣 川貝 茯神 鐘乳石 雪梨肉 紅棗
奚 風邪襲肺，肺氣失宣。一月以來咳嗽，上引頭痛，乃振動肝膽之陽也。幸胃旺能食，邪未延及於中。第久戀於肺者，勢必漸化為熱。乃咳而喉痛、音啞，肺陰為熱耗矣。宣風散熱，潤肺化痰，是其治法。然非數劑所能治。蓋風入肺系，祛之亦不易也。
牛蒡子 馬兜鈴 川貝 桔梗 杏仁 蛤殼 生甘草 海浮石 阿膠 桑葉 枇杷葉
另蛤粉一兩，青黛二錢，蟬蛻七分，共三味，研為細末。分七服，藥汁調下，每日一服。
原注：肺陰已傷，引動肝陽，咳作頭痛，青蛤散頗合。皂莢子不可用，恐劫液也。
戴 五臟皆有咳，總不離乎肺。肺為嬌臟，不耐邪侵，感寒則咳，受熱則咳，初起微有寒熱，必夾表邪。邪戀肺虛，脈形空大。前方降氣化痰，保肺滌飲，俱無少效。據云得汗則身體輕快，想由肺氣雖虛，留邪未盡。補虛而兼化邪，亦一法也。用錢氏法。
牛蒡子（元米炒） 馬兜鈴 杏仁 阿膠（蛤粉炒） 蘇子 桑白皮 炙甘草 款冬花 茯苓 桑葉 枇杷葉
詒按：此肺虛有邪，虛實兼顧之法。
沈 脈虛軟而似數，內傷虛弱奚疑！夫邪之所湊，其氣必虛。虛處受邪，其病則實。咳嗽雖由外感，而實則因於氣虛。以為風寒固不可，以為虛損亦未必可。玉竹飲子主之。
玉竹 杏仁 蘇子 桑白皮 款冬花 象貝 旋覆花 沙參（元米炒） 橘紅 枇杷葉
詒按：將虛實二字，說得六通四辟。此玉竹飲子加減，潤肺疏邪，虛實兼到。
祝 咳嗽夜重，風寒傷於肺，勞碌傷於腎。腎氣上逆，故重咳於夜也。
前胡 杏仁 象貝 橘紅 半夏 旋覆花 紫菀 茯苓 沉香 沙苑子
淵按：治風寒則可矣，治腎虛則未也。
某 咳嗽白痰味鹹，是腎虛水泛為痰也。小便黃，陰虛內熱。初起雖有風寒，日久亦從熱化，而元氣漸虛矣。今從肺腎圖治。
沙參 玉竹 橘紅 甜杏仁 茯苓 川貝 紫菀 蛤殼 金狗脊 十大功勞
平 病起傷風咳嗽，邪留肺系。久咳傷陰，火起於腎，上衝於心，心中熱癢則咳甚而膚熱，迨火降則熱亦退而稍平。其所以發熱者，由於陰虛也。惟胃納甚少，滋陰之藥不宜過，當以金土水三臟皆調。立夏在前，冀其熱減為妙。
大生地（蛤粉拌搗） 阿膠（米粉拌炒） 懷山藥 炙甘草 川貝 五味子 茯苓 牛蒡子 丹皮（炒焦） 橘紅 紫菀 枇杷葉
王 病後小產，產後又復感邪咳嗽，寒熱似瘧，服解散疏和之藥五六劑，邪雖退而未盡，至夜猶覺微熱，而頭暈心跳，寐則驚惕，虛象見矣。擬養營化邪法。
生地 當歸 川芎 白芍 蘇葉 蘇子 蘇梗 橘紅 杏仁 枳殼 款冬花 茯苓 炙草 川貝母
原注：方用四物湯、三蘇之意，在去血分之風，和血中之氣，余加化痰止嗽藥，為佐使耳。
二診 轉方用補肺阿膠湯，合金水六君煎去半夏，換川貝，加款冬。
顧 嗜酒多濕，濕蘊生痰。體質陰虛，煩勞傷氣。去冬咳嗽，須微帶血，行動氣升，至今不愈。診脈虛小，恐加喘急。茲以金水六君煎加味。
大熟地 半夏 陳皮 茯苓 款冬花 杏仁 蛤殼 五味子 麥冬 胡桃肉
另：金水六君丸，每朝服三錢，淡鹽花湯送下。
李 傷風咳嗽音啞，肺主實邪也。半月來連日煩勞，勞則氣傷，是以左肋虛里之間，一點隱痛。且右手合谷有時若針刺之狀，皆氣亂於中經絡不和也。擬疏達風邪，兼和肺胃之絡，而調其氣。
杜蘇子 款冬花 杏仁 沙參 旋覆花 象貝母 冬瓜子 橘紅 甘草 絲瓜絡
二診 傷風咳嗽，其脈多浮，今反沉緊而澀，是邪伏深固，肺氣鬱而不達也。左肋一點疼痛不移，防發肺疽。現在聲啞，乃竭力正虛，雖為金實不鳴之象，然一夜安眠，晨起則音清，究屬煩勞傷氣可知。擬芎枳散合瀉白法，一面清金，一面挑其深入血分之風。
桑皮 杏仁 川芎 枳殼 蘇梗 骨皮 冬瓜子 桃仁
另用敷方：
乳香 沒藥 芫花 葶藶子（各一錢） 上藥共研細末，用蔥白頭三個搗爛，和入陳酒乾麵少許，調和敷痛處，再加麝香三釐更妙。
某 陰虛而兼痰濁，致為咳嗽。用金水六君煎。
半夏 陳皮 茯苓 炙草 當歸 川貝 杏仁 紫菀 熟地（砂仁拌炒鬆，後入，略煎一兩沸）
原注：仿飲子煎法，濁藥清投，取其益陰而不膩滯痰濁也。
詒按：陰虛而挾濕痰，最難用藥，此亦無法中之一法。
疝氣
某 先天不足，腎氣虛寒，膀胱失化，腎囊脹大，疝氣上攻，嘔吐不止。防其發厥。
肉桂 金鈴子 烏藥 巴戟肉 胡蘆巴 半夏 吳茱萸 澤瀉 小茴香 荔枝核
又末藥方：
棉子肉（四兩炒） 小茴香（二兩鹽水炒） 糯米（半升炒黃） 共研末，砂糖調服。
淵按：水盛凌土之象，須崇土御水為主。
曾 嗜酒之人多濕，濕注下焦而成㿗疝，腫脹久而不已，慮其變釀囊癰、濕漏等疾，是屬奄纏。
萆薢 橘核 桃仁 茯苓 焦白朮 延胡索 海藻（洗清） 昆布（洗清） 澤瀉 川黃柏（炒打） 通草 川楝子（炒打）
附丸方：
金鈴子（一兩炒打） 萆薢（一兩炒） 茯苓（一兩烘） 澤瀉（一兩炒） 防己（一兩） 焦山梔（一兩） 白朮（八錢炒） 黑白醜（各二錢炒） 黃柏（五錢炒） 川連（三錢吳萸二錢煎汁炒） 苡仁（一兩炒） 茅朮（八錢米泔水浸） 昆布（一兩洗淡炒） 橘核（一兩炒打） 海藻（五錢洗淡炒）
上藥共研細末，用老絲瓜筋三兩，砂仁三錢，通草三錢，煎湯泛丸。每朝三錢，開水送下。
秦 濕熱素盛，下注小腸厥陰之絡，囊腫，胯筋脹痛，小有寒熱，已經匝月。擬泄肝絡，兼通小腸。
金鈴子散 柴胡 青皮 川山甲 全蠍 龍膽草 枳殼 山楂肉 黑山梔 沉香 吳茱萸 橘核
復診 疝本屬寒，久則化熱。其熱為標，其寒為本。當標本兼治。
金鈴子散 木香 烏藥 吳茱萸 橘核 小茴香 車前子 川黃柏 枸杞子 胡蘆巴
吳 子和論七疝，都隸於肝。近因遠行勞倦，奔走傷筋，元氣下陷，其疝益大。蓋筋者，肝之合也。睪丸者，筋之所聚也。大凡治疝不越辛溫苦泄，然勞碌氣陷者，苦泄則氣益陷。今先舉其陷下之氣，稍佐辛溫，是亦標本兼治之法。
補中益氣湯 茯苓 茴香 延胡 全蠍 木香
又丸方：
黨參 白朮 茯苓 吳茱萸 烏藥 小茴香 木香 當歸 枸杞子 川楝子 淡蓯蓉
上藥研末，用荔枝半斤，去殼煮爛，取肉搗爛，另將核炙脆，研末，連前藥末共搗成丸。朝暮用鹽花湯送下三錢。
詒按：論病親切不浮。
周 中氣不足，濕熱下注厥陰之絡，胯凹腎囊之間，每逢勞碌必發疝氣攻痛，兼有寒熱。前用搜絡方法，未獲效驗。今用補中益氣湯加搜絡清裡之藥。
補中益氣湯去黃耆、炙草，加黃柏、茴香、全蠍、吳茱萸、黑山梔、川楝子、橘核、絲瓜絡。
又藥酒方：
枸杞子 沙苑子 茴香 仙茅 川楝子 熟地 菟絲子 吳茱萸 杜仲 巴戟肉 黨參
燒酒十斤浸，夏五、冬十日。飲勿醉。
某 中陽虛弱，厥陰寒疝僭逆。腹痛筋急，大便堅結，痛甚則嘔吐。擬大建中湯。
川椒 炮姜 黨參 附子 半夏 橘餅
詒按：此寒疝證之偏於虛者，故用藥專於溫理。
某 寒濕伏於厥陰，久則化熱。兩胯凹筋脹，左睪丸偏墜，發作則身有寒熱，而囊皮腫脹出水。此謂濕疝也。屢發不已，防有囊癰之變。
川楝子（巴豆二枚同炒焦去豆） 茴香（鹽水炒） 吳萸 黃柏 楂炭 黑梔 橘核 萆薢 荔枝核
詒按：濕鬱則化熱，故須寒熱互用。既屬濕疝，似宜參用蒼朮、苡仁，燥濕之品。
又疝氣方：
川楝子（巴豆七粒同炒焦去豆，五錢） 小茴香（鹽水炒三錢） 青皮（炒三錢） 木香（曬不見火三錢） 當歸（酒炒三錢） 全蟲（酒洗炙七個） 昆布（漂淡炒三錢） 楂炭（三錢）
共研末。用韭汁一杯，蔥頭汁一杯，絲瓜絡煎濃汁二兩，泛丸。每日服一錢。
詒按：此方溫肝通陽，驅邪理疝，用意頗佳，可以為法。
遺精
顧 遺精無夢為腎虛，咳嗽寒熱乃風邪，腹脹納少兼肝氣。此三者當先何治？曰咳嗽盜汗出，不宜治肺，肝氣橫，不宜伐肝。然則治其腎乎！
六味丸去澤瀉，加陳皮、白芍、沉香、牡蠣、芡實、湘蓮肉。
復診 遺精屬腎，不寐屬心。心火刑金則咳，心陽下陷則遺。陰虛則盜汗，肝虛則結瘕。法當交濟坎離。
大生地 遠志 芡實 茯苓 白芍 黨參 龍齒 棗仁 懷山藥 龜版 六神麯 麥冬 牡蠣 五味子 丹皮 建蓮肉
陳 遺精無夢，不特陰虛，陽亦衰矣。乾咳無痰，不特肺虛，胃亦弱矣。補精納氣，溫煦真陽，治其腎也。補土生金，清肅高源，治其肺也。若夫救本之圖，在於息心無妄。無妄二字所該者廣，心君鎮定，自無震撼之虞。
大熟地 黨參 五味子 枸杞子 茯神 菟絲子 龍骨 沙苑子 懷山藥 牡蠣 龜版 丹皮 杜仲 芡實
張 男子十四發身太早，保真不固，究竟外豐內虧，不時內熱，身倦乏力，恐其延成勞損。培補先天，兼理後天，尤宜自知愛惜為上。
黨參 大熟地 懷山藥 丹皮 茯苓 陳皮 沙苑子 苡仁 杜仲 金狗脊
薛 左尺極細，寸關微而似數，右三部俱弦滑。下有遺精暗疾，肛門癢而出水。上則頭眩耳鳴，舌苔粉白。以脈合症，腎陰下虧，濕熱相火下淫上混，清竅為之蒙閉。法當補腎之陰而清相火，清金和胃，分利膀胱以化濕熱。
萆薢 大生地（蛤粉炒） 知母 澤瀉 龜版 麥冬 黃柏 赤苓 半夏 丹皮 牡蠣 懷山藥
詒按：病源分析極清，用藥亦熨貼周到。
又丸方：
大生地（砂仁陳酒拌蒸） 冬朮（土炒） 黃連（鹽水炒） 苦參 天麻 懷山藥 丹皮（鹽水炒） 川芎 芡實 龜版（酥炙） 牡蠣（煅） 澤瀉（鹽水炒） 黃柏（鹽水炒） 知母（鹽水炒） 半夏 萆薢（鹽水炒） 赤苓 麥冬（元米炒）
上藥為末，用建蓮粉四兩，神麯四兩，煮糊搗丸。
淵按：此方治腎虛濕熱遺精極妙，然須胃納尚旺者。若穀食式微，連、柏等苦寒宜斟酌。
詒按：此方用丹溪大補陰丸，合封髓、豬肚、分清等法而成。腎虛濕熱者，用之頗合。或乃以苦寒疑之，是未識制方之妙義也。
高 淋濁而兼遺滑，耳聾目花。肝腎大虛，不宜滲利，法當固攝。
沙苑子 懷山藥 破故紙 茯神 家韭子 芡實 龍骨 牡蠣
朝暮服威喜丸三錢。
淵按：純屬虛象，宜加熟地、山茱萸。
李 北門之籥得守，則陽氣固。坤土之陽得運，則濕濁化。濕濁化則精旺，陽氣固則精守。所嫌肌肉盡削。夫肌肉，猶城垣也。元氣，猶主宰也。城垣傾頹，主宰困窮，然則非大補元氣不可。
大熟地 西黨參 冬朮 枸杞子 厚杜仲 麥冬 炙甘草 懷山藥 淡蓯蓉 當歸 半夏 陳皮 茯苓 穀芽
詒按：案語精切。此六君合景岳大補元煎之方也。脾腎兩顧，用以填補則可，特嫌少靈光耳。
某 脾腎兩虛，而濕熱又甚。雖腰痛夢泄，自汗盜汗，而口膩味甜，大便溏薄。腎陰虛而不充，脾陽困而不振。進求治法，只可先運脾陽。
茅朮（炒黑） 乾薑 熟地 山藥 五味 牡蠣 黨參 茯神 棗仁 浮麥 紅棗
詒按：此黑地黃丸加味，確合脾腎兩補之法。方中乾薑宜炮黑用。
再診 溫運脾陽，補攝腎陰。仿繆仲醇雙補丸法。
茅朮（制） 炮姜 牡蠣 黨參 茯苓 補骨脂 熟地 杜仲 山藥 首烏（制） 浮麥 五味子 紅棗
三診 脾陽稍復，腎陰仍弱。節交夏至，陽盛陰衰之候。大劑養陰，以迎一陰來復。兼化濕熱，以調時令之氣。
熟地 生地 黨參 冬朮 茅朮（制） 黃柏（鹽水炒） 茯神 麥冬 五味 牡蠣 龍骨 杜仲
五淋 癃閉
嚴 淋濁三年不止，腎虛濕熱不化。陰頭碎癢，筋骨微疼。六味補腎，能化濕熱。耐心久服，莫計效遲。
大生地 懷山藥 茯苓 山萸肉 五味子 麥冬 益智仁 丹皮 澤瀉 湘蓮肉
詒按：六味能化濕熱，其理頗精，擬再加黃柏、牡蠣。
又按：此證陰頭碎癢，筋骨微痛，疑有瘡毒內戀而然。
須 精濁連年不斷，兼有血塊淋漓。肝腎大虛，八脈無以固攝，濕熱混亂不清。舌苔白膩。法當脾腎雙補，固攝下焦。
懷山藥 茯苓 菟絲子 阿膠（赤石脂炒） 杜仲 血餘炭 五味子 沙苑子 金櫻子 蓮鬚 旱蓮草
淵按：肝腎八脈之虛，由濕濁混淆，精血頻下。若不先清濕熱以寧相火，徒事補腎固精，所謂不清其源而欲塞其流，能乎否乎？
蕭 據述病情多系情懷鬱勃，肝腎下虛。小溲頻數澄腳，遍體機關骨節不利，頭面覺麻。此由陰液內虧，風陽繞絡，源泉不足，膀胱不化使然。養陰液以熄風陽，救源泉以通氣化，又須怡情安養，庶幾可瘳。
大生地 二冬 龜版 沙苑子 五味子 川斷 茯神 沙參 覆盆子 家韭子
淵按：既從七情鬱結而來，乃心火不能下交於腎水，致腎關不固，似宜心腎兼治。
丁 水竅精竅，異路同門，二竅不並開。水竅開則濕熱常泄，相火常寧，精竅常閉。若水竅為敗精瘀濁阻塞不通，則濕熱不泄。病已二載，頗服滋補，使濕熱敗濁漫無出路，致下焦濁氣上攻及胃，時時噯氣，腹中不和，二便不爽，失下行為順之理。診脈細肢寒，腎陽與胃陽不布。法宜通陽滲濕，益腎化濁。
破故紙 韭菜子 茯苓 萆薢 小茴香 菟絲子
復診 證勢仍然，前方加減。
前方加桂枝、白芍、龍齒、牡蠣。
三診 雜藥亂投，諸病不除，中氣早戕，故腹中不和，大便不暢。至於本病精濁淆混，亦脾虛濕熱所致。
萆薢 益智仁 半夏 陳皮 黨參 石菖蒲 黃柏 烏藥 砂仁
詒按：精濁淆混四字，將病情包括無遺，用藥亦清靈不滯。
四診 九竅不和，腸胃病也。胃以下行為順，腸以傳道為職。腸胃失司，則噯氣，腸鳴，頭眩，大便難，小溲渾濁，肛門溺竅皆癢。
白朮 苦參 茯苓 陳皮 香附 六神麯 澤瀉 桃仁 火麻仁 檳榔 青皮 茵陳草
五診 濕熱濁邪，混入清氣之中，無路可出，外則肌膚生瘰，如粟且癢。上則頭眩，下則溺竅後陰俱癢，精濁時流，大便艱澀。三焦俱受其邪，虛實混淆之病也。疏泄濁邪從下而出，復入交濟坎離，虛實同治。
朝服控涎丹十四粒，陳皮湯送下。暮服磁朱丸三錢，沙苑子湯下。
淵按：借控涎丹以瀉中焦濕熱痰濁，磁朱丸以交濟坎離，可謂善於騰挪。
王 病起膏淋，變為石淋，今又成血淋矣。蓋腎虛精不藏聚，濕熱相火蒸灼，致精化為濁，濁凝成塊。陰傷日久，血亦下注，故見血塊也。填補陰髓以化濕熱，法當滑澀兼施。
大熟地 阿膠 龜版 天冬 血餘炭 芡實 秋石 沙苑子 冬葵子 韭菜子（炒） 湘蓮肉
蔣 腎藏精，肝藏血，膀胱主疏泄，故前陰一物也，而有二竅。二竅不並開，水竅開則濕熱常泄，相火常寧。若房事過度，則相火旺而精血不藏，混入水竅，為血淋竅痛焉。
大生地 玄精石 丹皮 龜版 五味子 川黃柏 血餘炭 沙參 知母 麥冬 茯苓 阿膠
高 脈細固屬陰虛，若下垂尺澤，是相火下淫，故精血下流，小溲頻數，溺竅疼痛，大便乾結也。補養腎陰，兼清相火為法。
大生地 龜版 黃柏 大黃（酒炒） 木通 小薊炭 阿膠（蒲黃炒） 焦山梔 甘草梢 知母 玄明粉 茯苓 車前子 牛膝
張 操觚蓮幕，形逸心勞。腎水下虧不能上承於心，心陽內亢而反下趨於腎，即坎離之不交也。不交則諸病生，由是而下為淋濁尿血，宗筋絆痛。上為眩暈咳嗽，心中震躍。診脈左小右大，內傷虛證何疑！今遠道初歸，跋涉勞頓，且擬和平補益，庶無畸重畸輕之病。
馬料豆 甘草梢 茯神 懷山藥 麥冬 建蓮肉 沙參 紅棗 鮮藕 枇杷葉
復診 心陰耗損，君不制相，相火妄動，強陽常舉，精濁時流，肛門氣墜，大便溏薄，心中嘈辣，干嗽無痰。右脈空大，兩尺皆虛。法宜補心陰以制相火，益腎氣以固元精。
西洋參 黃柏 五味子 知母 牡蠣 龜版 大生地 麥冬
另：破故紙鹽水炒，韭菜子鹽水炒，研末，煉蜜為丸。每服三錢。
淵按：相火旺而腎陰虧極矣。二味為丸，專助腎陽，恐於此證不合。
包 勞碌氣虛，濕熱隨之下陷。淋濁初起覺痛，今不疼而但覺氣墜，小便頻數，色黃而渾濁不清。仿東垣補脾胃、去濕濁、瀉陰火、升清陽方法。
黃耆（鹽水炒） 柴胡 升麻 沙參 茯苓 芡實 萆薢 黃柏 知母 燈心 食鹽（沖服一捻）
某 腎虛精關不固，濕熱混於坎宮，精從溺後而出，左脈虛細，右脈洪大。陰虧而相火勝也。補腎陰、化濕熱，用涼八味法。
涼八味湯加萆薢。
另：威喜丸（三錢），淡鹽湯送下。
再診 精濁稍止，而兩足重墮無力，咳嗽胸痛。金水兩虧，濕熱不化。擬清暑益氣，以化濕熱，兼固腎陰。
洋參 黃耆 茯苓 五味 神麯 麥冬 蒼朮 白朮 陳皮 前胡 通草
另：知柏八味丸
三診 精濁已止，腿足重墮無力，舌苔白而噁心。坎宮之濕熱雖清，胃家之濕熱猶戀。擬和中化濕法。
豆卷 半夏 茯苓 陳皮 麥冬 沙參 扁豆
另：資生丸
四診 腎虛胃濕，胸悶噁心，口沃清水，凡大便時，則精竅自滲如膩濁。擬滲胃濕、固腎精。
熟地 五味 蒼朮 白茯苓 沙苑 炮姜 黃柏 建蓮
另：威喜丸
詒按：凡腎虛胃濕之病，用藥甚難著手。第一方專顧腎，第二方腎胃兼顧，第三方專治胃，第四方兩層合治，從黑地黃丸加味，最有巧思。
某 淋濁日久不痛，口常甜膩。此腎虛而有濕熱也。
蒼朮（四兩，分作四份。一份用米泔水浸透曬；一份用鹽水炒；一份用酒炒；一份用破故紙三錢拌炒，去故紙。） 黃柏（四兩分作四份。一份用鹽水炒；一份生曬；一份酒炒；一份用益智仁三錢拌炒，去益智） 蓮蕊須 馬料豆 制首烏 茯苓 生草
共研細末，懷山藥粉煮糊為丸。
詒按：腎虛而兼濕熱者，用藥甚難。觀此方，取意極佳。惟於腎虛一面，尚可增入沙苑、菟絲、龜版之類。
某 腎開竅於二陰。前有淋濁之新恙，後有腸紅之舊疾，皆由於陰虛而有濕熱也。寓育陰於利水清熱之中。豬苓湯合加味槐花散主之。
茯苓 豬苓 阿膠 生地 槐米 枳殼 六一散 血餘炭 側柏炭
詒按：兩證貫串一線，用藥自然親切。
再診 便血已止，淋濁未清，今當固本。
芡實 炙草 洋參 麥冬 黃柏 生地 茯苓 沙苑 砂仁 蓮肉 懷山藥
另：八仙長壽丸，每服三錢，開水送下。
某 小便頻數，溺後有血絲塊。此膀胱有熱，腎虛有火，逼衝任之血，而下走前陰也。法當通澀兼行。
生地炭 阿膠（蒲黃炒） 川連 龜版 赤苓 黃柏（鹽水炒） 大黃（醋炒成炭） 血餘 車前子 藕
另：血餘炭二錢，血珀一錢，研末分兩服，雞子清調下。
再診 血止，小便頻數，氣墜。擬補陰升陽法。
生地 牡蠣 茯苓 龜版 懷藥 丹皮 杜仲 黨參 建蓮 鹿角霜
詒按：兩方用藥，極為周到。所嫌者，平實而已。
某 先腹痛數日，遂至小便不利，少腹脹滿如鼓，今已半月。屢用通利之藥，小便雖通不爽，少腹脹滿益甚，診脈弦緊，舌苔白膩，飲食少納，身無寒熱，大便頻泄黏膩如痰。此中陽不足，水濕泛溢，膀胱氣化無權。法當溫土以御水寒，通陽以化濕濁。
乾薑（炒黃） 肉桂 茯苓 澤瀉 茅朮 木香 茴香
詒按：因舌膩便痰，故知其為寒濕。惟先曾腹痛，則方中又宜兼通氣分，擬再加牛膝、烏藥。
再診 張先生用平胃化胃中之濕濁，用五苓通膀胱之氣化。簡淨的當，無從增損。愚意復入半夏一味，暗合通徹陰陽之路，使水濕痰涎從小便出，是亦古人加減成方之心法也。
半夏 茅朮 川樸 陳皮 甘草 茯苓 豬苓 肉桂 澤瀉
張 寒氣客於下焦，瘀凝停於小腹中央，乃膀胱之部也。寒氣瘀凝，阻塞胞門，膀胱陽氣失化，以致癃閉。產後八日而小溲不通，脈細肢寒，腹中覺冷，恐其氣逆上攻發厥。法以溫通下焦，化瘀利水。
全當歸（八錢） 川芎（四錢） 山楂炭（五錢） 炮姜（五分） 桃仁（三錢） 車前子（五錢）
益母草湯、陳酒各一碗煎藥。另研桂心五分，血珀五分，甘遂三分，為末，藥汁調下。
淵按：從生化湯加通瘀祛寒藥，可法。
詒按：末藥方甚佳，煎方中擬加澤蘭、牛膝、吳萸。此證甚急，用藥能絲絲入扣，迥異膚浮之家。
復診 小溲癃閉已通，惡露瘀凝未下，少腹板痛。再以溫通。
肉桂 延胡索 紅花 桃仁 丹參 山楂炭 歸尾 牛膝 炮薑炭 冬葵子 兩頭尖 車前子
痿證 腳氣 痹證
某 先天不足，骨髂空虛，常以後天滋補，栽培脾胃。脾胃得補，濕熱壅滯，形體驟然充壯，而舌本牽強，兩足痿軟，不能行走。上盛下虛，病屬痿躄。經云：「濕熱不攘，大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，弛長為痿」是也。今擬法補先天之精氣，強筋壯骨，以治其下。扶後天之脾胃，運化濕熱，以治其中。然必耐心久服，確守弗懈，庶克獲效。倘朝秦而暮楚，恐難許收功也。
熟地（四錢，附子三分煎汁炒） 茯苓（三錢） 桑枝（一兩） 牛膝（一錢五分鹽水炒） 虎脛骨（炙三錢） 川斷（二錢酒炒） 巴戟（三錢鹽水炒） 黃柏（一錢薑汁炒） 蒼朮（一錢五分） 萆薢（二錢鹽水炒） 竹瀝（二十匙） 薑汁（一匙）
另洗方：
獨活（三錢） 當歸（五錢） 紅花（一錢） 陳酒糟（二兩） 豬後腳骨（二隻） 蔥白頭（三個）
煎湯日洗一次。
詒按：此等證本難奏效。其立方仍從丹溪虎潛法加味，用藥固未嘗不切當也。
某 伏熱留於肺胃，胃熱則消穀易飢，肺熱則痿躄難行。熱氣熏於胸中，故內熱不已，延今半載。節屆春分，天氣暴熱，病加不寐。據述先前舌苔黃黑，今則舌心乾紅，其陰更傷。仿仲景意，用甘寒法。
生地（三錢） 知母（一錢五分） 茯神（三錢） 棗仁（一錢五分） 麥冬（二錢） 滑石（三錢） 夜合花（五分） 沙參（三錢） 百合（一兩）
泉水煎服。
詒按：《金匱·百合病》篇有以百合配知母、地黃、滑石等法。此方即用其意。
再診 經云：「肺熱葉焦，則生痿躄」，前方清心肺而退熱，已能起床步履，但夜不安寐，是腎氣不交於心，陰虛陽亢故也。清金麗水，取坎填離為治。
生地 天冬 麥冬 棗仁 山藥 玄參 沙參 洋參 百合
另：虎潛丸（三錢）
詒按：經云「肺熱葉焦，則生痿躄」，又云「治痿必取陽明」。經訓昭然，守此二語，治法不外是矣。
三診 陰虛未復，夜寐未安，熱退不清。仍宜養陰。自云：腹中微微撐痛，此屬中虛。治當補益脾陰，兼清心肺之熱。
生地 沙參 洋參 山藥 麥冬 棗仁 薏米 茯神 甘草 白芍 赤苓 百合
另：歸脾丸
某 冷雨淋背於先，竭力鼓棹於後，勞碌入房，挾雜於中。病起身熱咳嗽，至今四十餘日。痰氣腥臭，飲食能進，臥床不起，形肉消脫。是肺先受邪，而復傷其陰也。經云：「陰虛者，陽必湊之，肺熱葉焦，則生痿躄」。又云：「一損損於肺，皮聚毛落，至骨痿不能起床者死」。合經旨而互參之，分明棘手重證矣。
沙參 紫菀 茯苓 地骨皮 川貝 玉竹 薏仁
另：八仙長壽丸（四錢）
再診 肺為水源，百脈朝宗於肺，猶眾水朝宗於海也。肺熱葉焦，則津液不能灌輸於經脈，而為痿躄。臥床不能行動，形肉消削，咳嗽痰臭，舌紅無苔，脈細而數。是皆津液消耗，燥火內灼之象。考經論，治痿獨取陽明者，以陽明主潤宗筋，胃為氣血之源耳。今擬生胃津以供於肺。仿西昌喻氏意。
沙參 阿膠 杏仁 甘草 玄參 火麻仁 天冬 麥冬 玉竹 茯苓 桑葉 枇杷葉
詒按：議病立方，深合《內經》痿論之旨。
三診 投清燥救肺法，病情稍安。仍宗前制。
桑葉 杏仁 麥冬 川貝 百合 玄精石 阿膠 沙參 玄參 枇杷葉 野茭白根
某 長齋廿載，精血久枯。大雨淋身，濕侵入骨。腿股酸重，不能舉動。法以宣通關節，佐以養血生津。
麻黃 蒼朮 白芷 當歸 川芎 白芍 防風 熟地 桂枝 獨活 牛膝 桑枝
詒按：此從陽和湯增減，因系濕邪，故加蒼朮。
某 暑雨潮濕，濕從下受，入於經絡。兩足腿股酸楚，不能屈伸，起臥轉側，均覺艱難。此屬腳氣。適值經行之際，少腹窒塞，小便澀痛。濕熱自氣傷營，故舌苔白而底絳，脈形濡，身微寒熱。慮其有氣逆沖胸之變。擬東垣防己飲加減。
防己 薏仁 萆薢 秦艽 獨活 桑寄生 牛膝 木通 防風 歸尾 延胡 威靈仙 澤蘭 絲瓜絡
詒按：此濕熱注於經絡之病，與載入類傷寒中之腳氣宜用雞鳴散者不同。
再診 兩足稍能行動，濕熱有流通之機。仍宗前法增損，兼參健步丸意。
防己 萆薢 獨活 牛膝 杜仲 晚蠶砂 木瓜 當歸 延胡 秦艽 桑枝 絲瓜絡
某 風寒濕三氣，伏留於骨。骨節痠痛，自冬而起，所謂骨痹也。骨痹不已，內舍於腎，則發熱奄纏，即成勞損。
秦艽 杜仲 五加皮 生地 地骨皮 當歸 續斷 牛膝 萆薢 茯苓
詒按：邪郁化熱，則傷及陰血，故易入損。方內再加丹皮、桂枝，更覺周到。
某 寒濕之氣，從外而入於內，遍體歷節疼痛，而又胸滿嘔痰。經云：「從外之內者，治其外」，又云：「胃為藏府之長。」束筋骨，利機關，皆胃氣之流行。然則外通經絡，內和胃氣，便是治法之綱領矣。
川附 茯苓 南星 半夏 陳皮 木瓜 竹瀝 薑汁
詒按：骨節痛與嘔痰，自是兩途之病。用藥兩面照顧，亦為合法。案中以胃氣一層，牽合筋節，雖似有理，而實非《內經》本旨。方中木瓜、竹瀝，是筋絡藥。擬再加桂枝、秦艽、獨活、桑枝、牛膝。
婦人
楊 心胸覺冷，經事數月一來，食入則腹中脹痛，寒痰氣鬱凝滯不通。當以辛溫宣暢，遵熟料五積散意。
半夏 桂枝 茯苓 蒼朮 白芍 當歸身 川芎 川樸 丹參 炙甘草 陳皮 枳殼 高良薑
復診 苦辛溫通之劑，而能調經散痞，用之而效，益信古人言不妄發，法不虛立，在用者何如耳。
前方去良薑，加茺蔚子、砂仁。
王 經後少腹痛連腰股，肛門氣墜，大便不通，小便赤澀熱痛。擬宣肝經之鬱熱，通絡脈之凝澀。
柴胡 川楝子 焦山梔 郁李仁 延胡索 猩絳 旋覆花 歸尾 龍膽草 青蔥管 大黃
淵按：此經未盡而行房過度所致，乃經血乘虛入絡，衝任八脈受傷也。
詒按：病情於小便上得之。
王 經來半月不止，有紫血塊，少腹疼痛，氣墜陰門，診脈沉澀，下午惡寒。陽陷入陰，營虛失守。法以升陽收攝其陰。
黨參 熟地 黃耆 升麻 歸身 阿膠（蒲黃炒） 冬朮 白芍 柴胡 淡芩 血餘炭
陸 營分有熱，則經至而淋漓。衛分有寒，則脈小而遲緩。脾為營之本，胃為衛之源。經至而舌苔反布，胸無痞悶，是胃陽虛而無氣以化濁也。擬醒胃陽以攝脾陰為法。
歸芍六君子加神麯。
復診 經行過多，血氣兩衰，肝腎失固，麗翁所論包括盡矣。然治病之道，有相機從事之權。夫舌白多痰，胃有濁也。咽乾色紅，陰虛而火浮也。脈細遲緩，中氣不足也。考古人腎虛有痰濁者，金水六君煎。氣虛而上有浮火者，生脈四君子。合而參之，似覺不可擅易，還祈哂政。
大熟地 半夏 五味子 歸身炭 陳皮 於朮 茯苓 麥冬 人參 穀芽 建蓮肉
三診 肝腎與脾胃同治，經漏仍然不止。左脈稍覺有力，原得歸、地之功；右脈更覺細微，脾氣虛衰不振。許學士謂補腎不若補脾，蓋謂脾胃虛者言之。今心跳食少，心脾不足可知。經血如漏厄不息，衝任不得不固。腹中微痛，氣虛且滯，不得不補，不得不通。仿黑歸脾法。
熟地炭 黃耆（炒焦） 茯神 棗仁 白芍 廣木香 歸身炭 冬朮 人參 陳皮 炙甘草
淵按：既云固衝任，而無固衝任之藥。仍用歸脾，恐漏仍不止。古人治崩漏急證，自有專方，如血餘、棕炭、百草霜、倒掛塵等，殊有效驗。且脈小遲緩，其漏未必屬熱，或脾腎陽虛，不能固攝其血，尤非固而兼溫不效，未可見血即以為熱也。
張 營虛不足，經事愆期。肝氣有餘，瘀凝停滯。心蕩頭眩，腹鳴脹滿，是其徵也。脹滿能食，病在肝而不在脾。擬疏肝化瘀、和營養陰方法。
金鈴子 吳茱萸 當歸 延胡索 陳皮 沙苑子 茯苓 香附 大麥芽 青皮
曹 經事來多去少，似崩非崩，是血虛有熱也。所謂天暑地熱，則經水沸溢。用白薇湯加阿膠主之。
女貞子 白薇 阿膠（米粉炒） 淡芩炭（醋炒） 黃柏 沙苑子（鹽水炒） 白芍 蓮心 歸身炭 旱蓮草
詒按：立方精到熨貼。
奚 肝為藏血之臟，脾為生血之源。肝氣鬱則營血失藏，脾氣弱則生源不足。腹中結瘕，肝氣所結也。經事先期，肝血失藏也。飲食少納，脾氣弱也。便後帶血，脾失統也。氣弱血虛，宜乎不孕矣。調補肝脾，則衝任充足，自然有孕。
西黨參 大熟地 冬朮（人乳拌） 白芍 香附（醋炒） 杜仲（鹽水炒） 茯神（辰砂拌） 菟絲子 歸身 木香 川斷 艾葉炭 阿膠（米粉炒） 烏鰂骨
丁 經事參前而色淡，淡則為虛，參前屬熱，是血虛而有熱也。
四物湯 香附 阿膠 黨參 冬朮 炮薑炭 丹皮 玫瑰花
淵按：佐炮姜以行四物之滯，非溫經也，可謂得旨。
朱 痛而經來，肝氣橫也。經事參前，血分熱也。色黑有瘀，和而化之可也。
金鈴子 延胡索 香附 當歸 丹皮 白芍 山楂肉 澤蘭葉 木香 茯苓 砂仁
詒按：立方平善。
復診 經來色黑而痛。當與化瘀。
生地 桃仁（炒黑） 紅花 澤蘭 黑梔 香附（醋炒） 當歸 川芎 醋炙大黃炭
陸 營虛發熱，瘀阻經停。心中若嘈，飲食厭納，時吐酸水，是脾胃不足而夾痰飲者也。夫心生血，脾統血，肝藏血，胃為氣血之總司。故調治之方，必以和脾胃為第一。脾胃健則營血自生，停飲自運，瘀凝自化。
半夏 陳皮 川連（吳萸炒） 茯神（辰砂拌） 桃仁 旋覆花 猩絳 丹參 野薔薇花 白扁豆
孫 經期一載不來，大便時常秘結，每月胸中不舒數日，此肝血虛而胃氣不和也。理氣之方，不在平肝而在養血。和胃之法，不在破氣而在補氣。氣血充而肝胃自和矣。
西黨參 熟地（砂仁拌） 棗仁 陳皮 歸身 製半夏 丹參 於朮（人乳拌炒） 茯苓 白芍 沙苑子 橘餅 穀芽
復診 肝腎素虧，氣鬱，胃氣不舒，脾陰不足。飲食知味而不能多進，經事不來，二便時常不利，肩膝痠疼。舌苔或黃或白，此有濕熱雜其中。補養氣血之方雖穩當，然無理氣化濁之品，未能奏效。今擬一方，以觀驗否。
制首烏 懷山藥 棗仁 牛膝 焦山梔 柏子仁 茅朮炭 陳皮 半夏 建蓮肉
常服苡仁、紅棗煮食。
某 經停，少腹痛，小溲淋漓有血縷。此肝火與瘀凝交阻，當通而導之。
龍膽草 小薊炭 車前子 丹皮 桃仁 大黃（酒炒） 冬葵子 海金沙 延胡索 焦山梔
詒按：立方切實。
徐 咽乾乾咳，全由津液之虧。內熱經停，已見虛勞之候。設欲生津降火以養其陰，而飲食減少者適以傷脾。計惟調其中氣，俾飲食增而津液旺，以復其真陰之不足。蓋津液生成於水穀，水穀轉輸於脾胃，舍此別無良法也。
白扁豆 茯苓 白芍 玉竹 炙甘草 苡仁 懷山藥 金石斛 玫瑰花 枇杷葉
陸 驚恐飢飽勞碌，內傷氣血，血凝氣滯，經停不來，已及八月。內熱食少，慮成乾血勞損。
肉桂（一錢二分） 桃仁（二錢三分） 川斷（一錢） 麝香（五釐） 當歸（二錢五分） 大黃（醋炒一錢三分） 砂仁（四分） 牛膝（酒炒三錢） 乳香（去油五分） 沒藥（一錢） 五靈脂（醋炒一錢五分）
共研細末，分五服。每日一服，陳酒送下。
淵按：此調經散加減法，頗得古人遺意，元氣可支者用之。
徐 經行後奔走急路，冷粥療飢，少腹疼痛連腰脅，兼及前陰。此肝腎受傷，又被寒侵而熱鬱也。經云：遠行則陽氣內伐，熱舍於腎。冷粥入胃，則熱鬱不得伸，故痛也。遵寒熱錯雜例，兼腹痛治法。
川連（酒炒） 炮薑炭 桂枝 白芍（吳萸三分煎汁炒） 木通 全當歸 香附 山楂炭 焦山梔 旋覆花 猩絳
詒按：推究病原，親切不膚。
張 形壯，面色紫黑，經事或數月或數十日而後來，來亦色淡不多。今經行後少腹攻痛，痛在左則左股酸而無力，痛在右亦如之。兼有淋帶如膏。此瘀凝化濁，衝任失調也。通絡泄濁治之。
五靈脂 香附 丹參 金鈴子 延胡索 當歸尾 冬葵子 吳茱萸 旋覆花 猩絳 青蔥管
何 漏下淋瀝不斷，少腹板痛，微寒微熱，口渴不欲飲。此有瘀血著於臍下。擬化瘀生新法。
小生地 當歸 丹參 桃仁泥 澤瀉 柴胡 延胡索 旋覆花 大黃炭（酒炒） 地鱉蟲（酒浸）
復診 漏下淋漓，少腹板痛。化瘀和營，未能奏效。食少無力，微寒微熱。治在肝脾，緩之調之。
柴胡 當歸 丹參 茯苓 澤瀉 赤芍 白朮 香附 地鱉蟲 山楂炭
某 寒熱無序，脈促數，下有淋帶，上則心跳，又少腹痛，大便堅，面色痿黃，血瘀之候也。慮延勞損。
大生地 桃仁 茯苓 冬葵子 當歸 丹參 柏子仁 白芍 穭豆衣 玫瑰花
王 向有淋帶，月前血崩，崩止淋帶不斷，少腹板痛，脈象細數，身發寒熱。脾胃大虛。此血瘀未盡，復兼肝氣夾寒也。法當通補。
鮮生地渣（薑汁炒焦） 當歸炭 荊芥炭 杜仲 陳皮 生薑渣（鮮地汁炒焦） 香附炭（醋炒） 香穀芽
淵按：鮮地、生薑互炒，名交加散，能通瘀調氣，和寒熱，而不傷血耗氣，女科之妙方也。
陳 經行作嘔，血虛肝旺也。嘔止而腹中結塊，經事四、五月不來，當臍跳動，疑為有孕。恐其不然，想由瘀凝氣聚與痰涎互結成塊耳。《內經》腸覃、石瘕二證，狀如懷子，病根皆在乎血。雖不敢大攻，當氣血兼理，仿婦科正元散法。
黨參 白朮 川芎 茯苓 陳皮 半夏 當歸 砂仁 木香 枳殼 香附
原注：有孕無孕，最難辨別，此證斷乎非孕。服此二十餘帖，至八、九月而經始行。
李 婦人之病，首重調經。經事初起不來，狀如懷子。以後來而略少，但腹漸脹大，三載有餘，豈得尚疑有孕？《內經》謂腸覃、石瘕皆腹大如懷子，石瘕則月事不來，腸覃則月事仍來，而提其要曰：皆生於女子，可導而下。夫豈徒有虛文而無斯症哉！余曾見過下紅白垢汙如豬油粉皮樣者無數，調理得宜，亦有愈者。借曰不然，則天下盡有高才博學之醫，就有道而正焉，無煩余之多贅也。
大黃䗪蟲丸每朝三十粒，炒大麥芽泡湯送下。
蘇 石瘕生於胞中，寒氣客於子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當瀉不瀉，衃以留止，日以益大，狀如懷子。此段經文明指石瘕一證，由於寒氣瘀凝夾阻而成。今腹痛泄瀉食少，脾胃虛寒，肝木橫逆，病延半載，元氣已衰，理脾胃，兼溫中下，尚恐莫及。備候主裁。
肉桂 冬朮（土炒） 陳皮 木香 金鈴子 訶子 茯苓 乾薑 澤瀉 延胡索 生熟穀芽
潘 年近六旬，天癸久去而反頻來，是謂脫營。脫營者，元氣極虛不能固攝，血從外脫也。又名下竭，故腰痛如折。下竭者必上厥，故面赤、火升、發熱也。血屬陰，陰虛則陽亢，故脈弦硬無情。其脈愈數，其陰愈虛。夏令一交，陽亢無制，恐致水涸龍飛，難為力矣。
阿膠（赤石脂拌炒） 牡蠣 海參 線魚膠（米粉炒） 玄精石 沙苑子 貢菜（洗淡） 豬腰子（酒洗） 茯神 龜版膠（餘糧石拌炒） 生洋參（元米炒）
朝服震靈丹二錢，暮服威喜丸二錢。
淵按：吳鞠通法也。妙以咸降有情之物補下焦精血。
舒 乳房屬胃，乳汁血之所化。無孩子而乳房膨脹，亦下乳汁，非血之有餘，乃不循其道以下歸衝脈而為月水，反隨肝氣上入乳房，變為乳汁。事出反常，非細故矣。夫血，猶水也；氣，猶風也。血隨氣行，如水為風激而作波瀾也。然則順其氣而使之下行，如風回波轉可也，何必參堵截之法，澀其源而止其流哉，此可與知者道，難與俗人言也。
玄精石 赤石脂 紫石英 牡蠣 烏藥 寒水石 郁李仁 大生地 白芍 茯神 歸身 焦麥芽
詒按：此等議論，全是精心結撰，毫無依傍，非胸有積理者不能道。於乳汁變化之道，確鑿指出，非見理精到者不能。方擬去石脂、郁李，加丹參，丹皮，牛膝。
某 目之烏珠屬肝，瞳神屬腎。病因經行後，腰痛口乾，烏珠起白翳，怕日羞明，瞳神散大。此肝腎之陰不足，而相火上炎也。補陰之藥極是，再稍參清泄相火之品。
女貞子 旱蓮草 生地 杞子（黃柏三分煎汁炒） 潼沙苑 穀精草 丹皮 玄參 桑楂子 黑芝麻
另：磁朱丸
再診 血虛則木旺，木旺則脾衰，脾衰則痰濕不化，肝旺則氣火易升。是以腹中時痛，臍右有塊，目中乾澀，口常甜膩，舌苔白，而經水不調也。治法不宜制肝，制則耗其氣，但當養陰以和肝。不可燥濕，燥則劫其陰，只宜和脾以運氣。此仲景治肝補脾之要法也。
黨參 當歸 白芍 茯苓 冬朮 半夏 陳皮 丹皮 香附 橘葉
三診 脈輕按虛微，是為元氣之虛；重按細數，是屬營陰之損。左尺細弱，腎水虧也。歷診病情，每遇經來，其熱輒甚，舌上即布白苔。良以胃中濕濁，因裡熱熏蒸而上泛也。少腹有塊攻痛，聚散無常，是名為瘕。瘕屬無形之氣，隸乎肝腎為多。揆其致病之由，因目疾過服苦寒，戕伐生生之氣。胃受寒，則陽氣鬱而生濕。肝受寒，則陰氣凝而結瘕。陽氣鬱於胸中，故內熱；陰氣凝於下焦，故腹痛。經事過則血去而陰虛，故其熱甚。甚則蒸濕上泛，故舌苔濁厚也。刻下將交夏令，火旺水衰，火旺則元氣耗而不支，水衰則營陰涸而失守，惟恐增劇耳。圖治之法，補脾胃以振元氣，培肝腎以養營陰，是治其本也。稍佐辛溫，宣通下焦陰氣，是兼治其瘕痛之標也。
黨參 黃耆 冬朮 茯苓 炙草 歸身（酒炒） 萸肉（酒炒） 首烏 木香 白芍（吳萸三分煎汁炒） 馬料豆 生熟穀芽
詒按：三案論病，則委曲周至。用藥，是細膩熨帖。看似平淡無奇，實則苦心斟酌以出之。誠以調理內傷久病，與治外感時邪不同。病久正虛者，病機必多錯雜礙手之處，用藥並非一二劑所能奏效。故立方必須四面照顧，通盤打算，不求幸功，先求無弊。此等工夫，非老手不能擅場。
某 內熱日久，經停二月。投養陰調血通經之劑，得熱退經行，可謂效矣。然猶未也，脈數不和，舌仍光赤，乃陰津未充，虛陽未斂也。仍宜小心安養為善。
生地 當歸 白芍 丹皮 阿膠 香附 黨參 茯苓 陳皮 地骨皮
詒按：平正妥帖。
再診 脈數已和，舌色光紅已退，但有時尚覺微熱。仍以前法增損。
前方去丹皮 阿膠 加麥冬 狗脊
某 經事不來，足腫腹滿，臍下偏左有塊，上攻作痛。此瘀凝氣滯，病屬血分。慮延成臌。
三稜（醋炒） 莪朮 香附 當歸 神麯 楂肉 延胡 砂仁
另：大黃䗪蟲丸，每服五粒，日三次。
詒按：此氣血兩疏之法，用藥切實不浮，好在丸藥緩攻，不嫌其峻。
再診 經停腹滿，形瘦色黃。氣血瘀凝，防其成臌。
香附 延胡 枳殼 茯苓 蘇梗 川樸 大腹皮 冬瓜皮
另：大黃䗪蟲丸
某 憂愁抑鬱，耗損心脾之營，而肝木僭逆。胸中氣塞，內熱夜甚，經事兩月不來，脈沉而數，熱伏營血之中。擬用柴胡四物湯，和營血以舒木鬱。
黨參 冬朮 生地 當歸 白芍 香附 青蒿 白薇 生熟穀芽
詒按：此等證調治失當，最易入於損途。擬再加丹皮、丹參。
某 經行後少腹作痛，上及胸脘腰脅，內熱口乾，大便不通，小便熱痛。此肝氣挾瘀所致。
川楝子 延胡 桃仁 香附 山梔（薑汁炒） 澤蘭 川連（吳萸炒） 丹皮
另：當歸龍薈丸三錢，淡鹽湯送下。
詒按：病情與前條相似，證也近之。惟當歸龍薈丸用得太重，宜減半服之。
某 年近五十，經事頻來且多。是衝脈不司收攝故也。防其崩決，補之攝之。
黨參 黃耆 當歸 於朮 棗仁 陳皮 茯神 阿膠 荷葉蒂 藕
詒按：此方從歸脾增減，補則有之，攝則未也。擬加牡蠣、龜板、茜草炭、烏賊骨以佐之。
某 病起當年產後，雖經調理而痊，究竟營虛未復，是以至今不育，且經事乖而且多，亦營虛而氣不固攝之故。自上年九秋，又感寒邪，入於肺為咳嗽，痰中帶血，此謂上實下虛，血隨氣逆。蔓延旬日，加以內熱，漸成勞損。姑仿仲景法，扶正化邪，以為下虛上實之法。
生地 黨參 炙草 當歸 豆卷 前胡 茯苓 懷藥 麥冬 阿膠 川貝 杏仁 桂枝 枇杷葉
詒按：趨步古人，非胸羅經訓者不能。時下隨證敷衍，烏能望其項背。
再診 進薯蕷丸法，補氣血，生津液，徹風邪，咳嗽已減。所謂上實下虛，病情不謬。據云：當年產後，腹中常痛，至今未愈。顯見營分有寒，已非一日。但內熱奄纏，心悸頭眩，久虛不復，終為勞損。茲從八珍加減，復入通補奇經。王道無近功，耐心安養為是。
十全去耆 芎 加阿膠 艾 炮姜 紫石英 陳皮 麥冬 款冬花 川貝 神麯 大棗
三診 溫補奇經，病情俱減，今仍前制。
十全去耆 芎 草 加阿膠 香附 炮姜 陳皮 吳萸
某 兩次血崩之後，赤帶連綿不斷，迄今半載有餘。脈象虛微，氣血大虧，是以頭眩、心跳、腰痠、足軟等證均見也。近日腹痛食減，恐其復致崩決。擬方固攝奇經。
女貞子 烏賊骨 茜草炭 旱蓮草 黨參 茯苓 白芍 丹皮 阿膠 蓮肉 荷葉蒂 藕節
另：震靈丹二錢
再診 固攝奇經，病情不減。崩漏不止，腹痛不已。用升陽固陰法。
鹿角霜 沙苑 龍骨 牡蠣 懷藥 杜仲 女貞子 杞子 茯苓 棕炭
詒按：固攝不效，進用升澀。此用藥轉換一定層次。
某 崩後不時寒熱，腹中有塊，口發牙疳。營虛有火，氣虛有滯。調之補之。
黨參 陳皮 當歸 白芍 丹皮 茯苓 麥冬 玄參 黑梔 女貞子 建蓮肉
某 養血以調經，理氣以止痛。補肝之虛，以平眩暈。助脾之運，以除惡心。
熟地（六兩分三份。一份砂仁拌炒鬆；一份薑汁炒焦；一份陳酒煮爛。） 當歸（三兩分三份。一份吳萸一錢煎汁炒；一份茴香一錢煎汁炒；一份酒炒。） 白芍（二兩分二份。一份肉桂一錢煎汁炒；一份炙草三錢煎汁炒。） 香附（四兩分四份。一份黑梔三錢煎汁炒；一份鹽水炒；一份醋炒；一份酒炒。） 川芎（酒炒一兩） 沙苑（鹽水炒三兩） 茯苓（三兩焙） 陳皮（鹽水炒一兩五錢） 黨參（炒三兩） 丹參（酒浸曬乾，再浸再曬，如此七次。焙研三兩。）
詒按：此方製法精巧，養血理氣，兩擅其長。木香、砂仁亦可酌增。
丁 因瘧小產，瘀凝未盡，衝任受傷，少腹結瘕，上攻疼痛，大便常溏，內熱不已，迄今半載。不渴不嗽，病在下焦。通補衝任，和營化瘀，不越產後治例，與陰虧勞損有歧。
當歸（小茴香炒） 川楝子 延胡索 香附 肉桂心（研沖） 白芍（吳萸炒） 紫石英 茺蔚子 砂仁 玫瑰花
淵按：從瘧而起，脾氣先傷，大便常溏，即其證據，徒治下焦血分無益。
復診 產後蓐勞，已經八月。內熱瘕痛，病在衝任。
當歸（酒炒） 白芍（桂枝三分炒） 桃仁泥 丹參 黨參 炒丹皮 穭豆衣 廣皮 玫瑰花
闕 體弱素虧，頻年屢患咳嗽。今春產後悲傷，咳嗽復作，背寒內熱，氣逆痰多，脈虛數，大便溏。延今百日，病成蓐勞。按產後血舍空虛，八脈之氣先傷於下，加以悲哀傷肺，咳嗽劇作，震動衝脈之氣上逆。經云：衝脈為病，逆氣裡急。陽維為病苦寒熱。頻進疏風清熱，脾胃再傷，以致腹痛便溏，食減無味，斯皆見咳治咳之弊。越人謂上損及脾、下損過胃，俱屬難治。姑擬通補奇經，鎮攝衝脈，復入扶脾理肺。
大熟地（砂仁炒炭） 當歸（小茴三分拌炒） 紫石英 白芍（桂枝三分拌炒） 白茯苓 川貝 牛膝（鹽水炒）
詒按：用熟地、歸、牛膝、紫石英溫攝衝任，用歸、芍以調陽維，用藥頗為親切，擬再加胡桃、人參、山藥、沙苑、牡蠣。
張 產後營虛發熱，已經數月。多汗心跳，營陰大虧也。
大熟地 黨參 黃耆 茯神 歸身 酸棗仁 冬朮 陳皮 玉竹 白芍 砂仁
某 產後營虛，內熱日久，近感風邪，發熱更甚，胸悶心跳。氣滯血虧，顯然可見。
香豆豉（炒） 黃耆 防風 全當歸 白芍 白朮 棗仁 茯神 玉竹 桑葉
淵按：虛多邪少，從補營方中加輕散藥一二味，即可祛邪。重加發散，邪轉不服，反多變證。
趙 病後小產，產後感邪咳嗽，寒熱似瘧。服解散疏和藥五六劑，邪退未盡，夜猶微熱。然頭暈心跳，寐則驚惕，虛象見矣。擬養營化邪法。
四物湯合二賢，加蘇子、蘇梗、蘇葉、川貝、杏仁、枳殼、茯苓、款冬花。
原注：用三蘇、二賢、四物，意在泄血分之風，和血中之氣。加化痰止咳藥，佐使之耳。
復診 補肺阿膠合金水六君，去半夏，加川貝、款冬花。
某 左脈細數，營陰虧也。右脈細軟，脾氣虛也。產後不能安息，反加勞碌，氣血傷而不復，致身常內熱，心蕩若嘈。久延慮成勞損。人參養營湯加減。
黨參 大熟地 冬朮 白朮 丹參 香附 遠志（甘草湯制） 砂仁 歸身（酒炒） 陳皮 茯神 棗仁
孫 前年小產，惡露數日即止，因而腹中作痛結塊，心神妄亂，言語如癲。此血風病也。胞絡下連血海，上繫心胞，血凝動火，火熾生風，故見諸證。診脈弦搏，肝陽有上亢之象，防加吐血。為治之法，當以化瘀為先，清火化痰為佐。
川貝 赤苓 丹參 蒲黃炭 五靈脂 川連 香附 延胡 焦山梔 茺蔚子
另：回生丹一粒，開水化服。
淵按：血風病有數種，此因產後瘀凝而得，病在衝任血海，上及心胞，不脫產後著筆。
詒按：疏證病原，切實指點，與膚浮影響者不同。
毛 產後腹痛，一載有餘。營虛木鬱，脾胃受戕。時作惡心，時吐酸水。用《千金》當歸建中湯法。
當歸 炮薑炭 炙甘草 肉桂 川椒 橘餅 白芍（吳萸炒） 南棗
詒按：用藥切當，無支湊幫貼之病，自是老手。
復診 前投建中法，腹痛已止。復因經行之後，勞碌受寒，腹中又痛，加以晡熱，飲食減少。舌苔乾白。此屬血虛肝鬱，脾虛木橫。用歸脾法加減。
黃耆 黨參 冬朮 茯苓 砂仁 炮姜 木香 陳皮 歸身 白芍（吳萸炒） 橘餅
胡 小產半月，感邪發熱，又遭驚恐，衝任受傷，少腹脹痛，白帶淋濁，眼花口苦，腰膝拘攣。證逾半月，飲食不納，慮其昏厥。姑仿以濁攻濁法，兼達邪化瘀，備商。
淡豆豉 白前 澤蘭葉 延胡索 焦山梔 當歸 丹參 焦楂肉 竹茹 交加散 兩頭尖
章 先痙厥半日而後產，產後厥仍不醒，痙仍不止，惡露稀少，湯水不能納，納則仍復吐出，面赤身溫，脈洪而荒。肝風熾張，營虛氣耗，虛陽外越，冷汗遂出，恐其厥而不返，奈何奈何！姑擬一方，希冀萬一。
肉桂（五分） 當歸（三錢） 煎湯沖童便一杯，化下回生丹一丸。
淵按：脈荒者，亂也。究屬杜撰。虛風挾痰上逆，化痰降火，衝入童便最妙。
復診 前方勉灌三分之一，惡露稍多，面赤稍退，脈大稍軟，而厥仍不醒，舌色灰黃，時沃涎沫，兩日飲食不進。營虛氣滯，胃虛濁泛。必得溫通化濁，以冀陽回厥醒為妙。
肉桂 炮姜 半夏 全當歸 丹參 山楂肉 陳皮 茯苓 紫石英 童便（衝入）
三診 厥醒進粥半盞，諸無所苦，惟周身疼痛，不能轉側。舌苔白，口不渴。擬溫養氣血，兼和胃氣。
肉桂 炮姜 黃耆 半夏 當歸 丹參 茯苓 陳皮 桑枝
丁 產後瘀凝未盡，新血不生，身熱日久，少腹疼痛，小溲淋漓，帶下血筋。此肝經鬱熱，兼夾瘀凝為患，殊非小恙。姑擬泄肝、化瘀、和營為法。
鮮地渣（薑汁拌炒焦） 金鈴子 延胡索 丹參 當歸 焦山梔 生薑渣（鮮地汁拌炒焦） 龍膽草 甘草梢 赤苓 青蔥管 猩絳屑
詒按：恰合病機，惟少腹痛者，於化瘀一層，尚須著意，擬加西珀、烏藥、紅花。
範 產未滿月操作，猝遇大雨淋身，水寒之氣自毛竅而入於骨節，內舍於腎，外達太陽、陽明，是以始病腰疼，繼而上攻頭痛，遍體機關不利也。脈沉而寒熱，寐少而恐懼，納少而噁心，邪氣留連於胃腎。據云頭痛甚則汗出，太陽之表虛矣。用許學士法。
香豆豉 牛蒡子 豆卷 杜仲 磁石 藁本 白芷 川芎 金狗脊 赤苓 半夏 甘菊花
淵按：太陽表虛，風藥未免太過，況得之產後乎！
復診 前投益腎通經，和胃泄濕，頭項腰脊之痛原有松機。今產後兩月有餘，經水適來，而心跳恐懼，是營氣虛而不攝也。擬和營止痛，仍佐理胃泄濕。
黨參 桂枝 秦艽 棗仁 杜仲 豆卷 半夏 赤苓 苡仁 金狗脊 歸身 陳皮 桑枝（酒炒）
三診 產後營虛，雨濕寒氣襲入，經絡機關不利。前投宣通養血兩法，俱無少效。雖頭痛略鬆，而右半之腿臂轉增痛熱。猶幸脾胃稍旺。今惡風、發熱、口乾，是寒濕漸化為熱矣。擬疏泄濕熱以通經絡，再議。
羚羊角 丹參 防風 秦艽 苡仁 陳皮 羌活 絲瓜絡 防己 當歸 白芷 忍冬藤 木通 桑枝
王 產未百日，骨蒸發熱，奄延匝月，熱勢漸加，迄今五十日矣。診左寸關輕取虛小，中按之數，重按數而且堅，知其熱在陰中，心肝之火獨亢。右寸關虛軟而數，則知脾肺氣虛。兩尺皆虛，腎陰虧也。陰虛陽盛，熱氣熏於胸中，蒸動水穀之濕上泛，故舌苔反見濁厚耳。耳鳴而聾者，腎虛肝陽上逆也。據述服參、耆則熱勢愈甚，投膠、地則胃氣益憊。節近清明，地中陽氣大泄，陰虛陽亢莫制，恐其交夏加劇。刻下用藥，以脾胃為要。土旺四季各十八日，清明節后土氣司權，趁此培土，冀其脾胃漸醒，飲食漸加，佐以清金平木，必須熱退為妙。
北沙參 地骨皮 丹皮 歸身 懷山藥 白扁豆 茯苓 白芍 生熟穀芽 白薔薇露
徐 昔立齋治病，每定一方，令人服數十劑，非心精識果，烏能若此！然非病家信之真、任之專，亦烏能若此！林也不才，何敢妄希前哲。然審病既的，藥當不謬。從此加鞭，以圖進益。
天冬 麥冬 生地 熟地 懷山藥 沙參 茯神 棗仁 牡蠣 白芍 洋參 阿膠 紅棗 浮麥
原注：此婦年三十四五，從未生育，因驚恐患怔忡頭昏，耳鳴火升，發熱汗出，食少便堅，將及百日。服此方三十帖，見效。即將此方加重，煎膏常服，幾及一年，全愈。後生一子。
小兒
李 胎驚之病，得之於母腹胎孕之後，其母有所大驚，氣應於胎，驚氣入肝，故數月嬰孩即有胎驚之患，往往不能愈。姑擬一方備採。
羚羊角 天竺黃 陳膽星 石菖蒲 大黃 共研末。竹油或鉤鉤湯調服五分。
許 音啞喘咳，痰聲嗘咯。風痰襲肺，肺脹夾驚險候。
麻黃 杏仁 射干 桔梗 桑白皮 菖蒲 枳殼 前胡 白前 紫菀 白蘿蔔汁（沖服）
詒按：此證風痰壅閉，與喉科中馬脾風相類，治之稍遲，即不可救。學者最宜留意。
朱 痧後夾積，移熱於大腸。腹中熱痛，每交寅卯二時則痛甚。擬開肺金之郁，仿丹溪論，參越桃意。
高良薑 桔梗 川連 通草 滑石 焦山梔 山楂炭 焦六曲 砂仁
復診 痧後腹痛，甚於黎明。陽氣為陰寒凝遏，欲升而不得升，故痛甚於黎明也。前用溫寒並進見效，今仍前法加減。
桂枝 炮姜 吳茱萸 木香 延胡索 香附 山楂炭 花檳榔 赤苓 焦山梔 白蔻仁
詒按：此寒熱錯雜之證，大抵熱為寒鬱，故立方以寒熱互用見功。
方 痧後肺火不清，移熱於大腸之絡。腹痛便溏，手脘內外腫痛。防發痧毒。治以清解。
升麻 葛根 赤芍 焦山梔 甘草 高良薑 丹皮 桔梗 忍冬藤
淵按：此方匪夷所思。庸者必與清肺健脾、化積解毒套劑矣。
復診 前方已效，輕減其制。
防風 焦楂肉 銀花 砂仁 桔梗 甘草 陳皮 赤芍
某 先痢而後瘧，已經兩載。面黃內熱，腹滿足腫，脾氣大虛。舌紅形瘦，陰液大傷。童勞證也。
黨參 茯苓 於朮 陳皮 黃耆 澤瀉 川連 神麯 防風根
再診 瘧痢三年，脾胃元氣大傷。脈數舌紅，腹滿足腫，小溲短少。前投升陽益胃，熱勢略減。今擬補益脾陰，兼以化濁。然童稚陰虧，病延日久，夏令防其增劇。
黨參 懷藥 冬朮 麥冬 五味 白芍 陳皮 茯苓 砂仁 雞內金
詒按：小兒虛證，自以後天脾胃為主。然脈數舌紅，陰液亦損，亦當稍參養陰之意。
某 先天不足，三陰虧損，筋絡空虛，兩足蜷攣，身熱骨瘦。童勞痼疾，難治。
生地 當歸 牛膝 川斷 狗脊 苡米 鱉甲 羚羊角 桑枝
詒按：用苡米、桑枝於補劑中，稍參風濕治法。
某 斷乳太早，元氣薄弱。咳嗽發熱，已逾四月，形瘦骨立，疳勞重證。唇紅而善食，胃有疳蟲也。
川貝 杏仁 茯苓 百部 川連 黨參 地骨皮 陳皮 蕪荑 款冬花 桑白皮
詒按：此方專以殺蟲為主，愚意當另擬培元之法以佐之。
戚 馬脾風極重險症，危生倏忽。姑與牛黃奪命散。
大黃（生切四錢） 檳榔（一錢五分） 黑牽牛（三錢） 共研末。分二服，白蘿蔔汁溫調服。
詒按：此古方也，病情急重。非此亦無法可挽。或有痰熱壅甚者，服越婢、麻杏甘石湯亦效。