風寒證辨
喻嘉言曰：足太陽主表也，而表有營衛不同，病有風寒各異，風則傷衛，寒則傷營，風寒兼受，營衛兩傷，三者之病，各分疆界。仲景立桂枝湯治風傷衛，麻黃湯治寒傷營，大青龍湯治風寒兩傷營衛，此天然不易之法也。
舒氏曰：風為陽邪，衛為陽道（氣行之路）；寒為陰邪，營為陰道（血行之路）。風邪之所以傷於衛，不傷於營者，陽與陽相親也；寒邪之所以傷於營，不傷於衛者，陰與陰相接也。故邪雖由太陽而傳遍六經，其風邪終不犯於營，寒邪仍不犯於衛，此陰陽各從其類，不相混也。
喻嘉言曰：太陽為六經之首，主皮毛而統營衛，所以為受病之始。
桂枝湯
桂枝、白芍、生薑各三兩，甘草二兩，大棗十二枚。
考漢時一兩，即今三錢三分。水煮三碗，服一碗，汗收熱退，不必盡劑。否，再服。又否，方盡服。
後凡服表藥，皆如此法。
服已須臾，啜熱稀粥一碗，以助藥力。溫覆令一時許，遍身津津微似有汗者益佳，切不可令汗如水淋漓。
按：桂枝走太陽之表，專驅衛分之風；白芍和陰護營；甘草調中解熱；姜辛能散；甘、棗能和，又以行脾之津液而調和營衛者也。
按：風傷衛主桂枝湯，一定之理也，然必察其臟無他病，方可用之而無虞，不然自當見證加減。若本氣虛寒，宜加薑、附溫經御表；本氣燥熱，宜加歸、地滋陰助汗。如此之類，詳其兼證，察其二便，問其平日有何舊病與否，其所用飲食宜寒宜熱，以盡臨證之妙，則神乎技矣。
辨訛一則
《難經》云：腎之積曰奔豚，則奔豚屬腎矣，方用桂枝加桂湯於足少陰腎，其法不合也，既陰邪上逆，從少腹衝心，悖亂已極，豈猶敢用桂枝之升散以重耗其陽，而愈動其陰乎？仲景必無此法。
偶與景陸閔公談醫，曰：昨見一少年，其身壯盛，患少腹痛，以漸上攻而至心下，醫者用桂枝加桂湯四劑，遂汗迫厥逆而死矣。此誤也，是證乃少陰中寒，宜吳萸四逆湯驅陰降逆，俗庸之輩，謬據奔豚法，而放膽用桂枝以殺之耳。予聞而爽然曰：先生高識，足以釋我疑，而破天下之惑也，今而後益知奔豚之法不可從也。爰是更進而求之，燒針者，溫經以御表也，腎邪當不致發矣。且核起而赤者，尚在軀殼之表，昌為必發奔豚耶，此必後人之誤。
門人張太和曰：太陽除脾約外，切不可用下法，慎之慎之。
麻黃湯
麻黃絨、甜桂枝各三兩，生甘草二兩，大杏仁七十枚。
凡用麻黃，去根節，醋湯煎煮，撇去浮泡，曬乾，以蜜炒炙。冬月生用。
先煮麻黃數沸，去沫，入諸藥合煎。如前法熱服，覆取微汗。
汪昂曰：麻黃辛溫，走太陽發營分之寒，用桂枝以接引營邪出外。
舒馳遠曰：桂枝湯中用芍藥以內護於營，而麻黃湯中用桂枝以外導於衛，此陰陽互根之妙者也。蓋衛行脈外，營行脈中，營邪出表，必假道於衛，用麻黃髮出營分之邪，用桂枝接引衛外。但用麻黃湯者，當察其人本氣無虧乃可徑用。若元陰不足，方中宜加歸、地；真陽素虛，宜加附子；肺胃素有蓄熱者，宜加石膏。何以見真陽素虛？其人平日惡寒喜熱，愛服椒、姜；若其人不服辛燥，喜服寒涼生冷之物者，自必陰虧火旺也。
又曰：傷寒有傳經之邪，化熱則傳經，未化則不傳。脈靜者，邪未熱也，故不傳。然不但一日不傳，雖數日而終不傳也。若見欲吐，煩躁脈數，則寒邪化熱之徵，故為傳也。雖一日太陽，二日陽明，三日少陽，然必以脈憑之。浮屬太陽，大屬陽明，弦屬少陽。然不定限日期，必察其所見之證屬於何經，所憑之脈與何證相合否，倘病不合脈，尤必舍脈而從證，看傳至何經，又必轉見何經之證，不然何所徵驗？故仲景復申之曰：傷寒二三日，陽明少陽證不見者，為不傳也。總之六經皆各自有定法，參其伍而錯其綜，自無往而有不得之者矣。
大青龍湯
麻黃六兩，桂枝二兩，甘草二兩，杏仁四十枚，大棗十二枚，石膏如雞子大一塊（碾碎）。
舒馳遠曰：大青龍湯為表寒裡熱者而設，小青龍湯為表裡俱寒者設，白虎湯為表熱裡熱者設。客問曰：石膏之性，寒涼重墜，表藥中所不宜用，而青龍湯中用之，何以不牽制其升騰之勢，而反說能助，何也？答曰：汗者，津液之餘也。其人津液素乏，陽邪內壅則營衛失潤，何由得汗耶？故於麻黃湯中重加石膏，以全津液而除煩躁，否則汗亦無所釀矣。是青龍之妙，妙在用石膏，胃陽得之則熱化津生，煩躁乃解。方中有石膏，猶龍之有水助，然龍之所以為龍者，全藉水以變化風雨，上天下地不難也，不得水則尋常尺寸不能至於斯時也，欲轉之清波，非負大力之石膏，渠將能乎？通斯義者，進乎技矣。
喻嘉言曰：天地鬱蒸，得雨則和；人身煩躁，得汗則解。大青龍證，為太陽無汗而設，與麻黃湯證何異？因有煩躁一證兼見，則非此法不能解。蓋風為煩，寒為躁，故用之發汗，以除其煩躁也。究竟本方，原無汗者取微似汗，若有汗者之躁與煩，其不藉汗解甚明，加以惡風，脈微弱，是則少陰亡陽之證，與此湯不相似也，誤服此湯，而速之亡陽耶。仲景更立真武湯以救其誤，特為大青龍對峙。見一不汗出之煩躁，興雲致雨，為陽亢者設；一則救汗不收之煩躁，燠土製水，為陰盛者設。煩躁一證，陰陽互關，不可不辨及毫釐之仔細也。
真武湯
製附子、白茯苓、芋貢朮、白乾薑各三兩，白芍藥。
按：白芍性味酸寒，生陰壅滯之物，中寒門中不宜用，不如以黃耆易之，方為合法。
喻嘉言曰：真武乃司水之神，龍惟藉水可能變化。水者，真武所司也。設真武不與之以水，青龍之不能奮然昇天可知矣。故方中用茯苓、白朮、附子、黃耆、生薑，醒脾崇土之功多於回陽。名曰真武湯，乃收拾分馳離絕之陰陽，互鎮於北方少陰之位。其所收拾者，全在收其坎水也，使龍潛而不見。設有一毫水氣上浮，便即得遂其升騰之變化，縱獨用乾薑、附子以回其陽，其如迫汗不止何哉？厥後晉旌陽祖師以仙術斬蛟，捕至蛟龍遁跡之所，戒其家勿蓄勺水，乃從硯池中逸去，可見水怪原有尺水丈波之能。向非真武坐鎮北方，天壤間久為龍蛇之窟矣。其亡陽之證，乃少陰腎中真陽飛越耳，真陽飛越，亟須鎮攝歸根，陽既歸根，豈更能飛越乎？故舍天人一致之理以談醫者，非真至也。
小青龍湯
麻黃，桂枝，半夏，乾薑，甘草。
加附子更為合法。
喻嘉言曰：麻黃、桂枝湯無大小，而青龍湯有大小者，以麻、桂二湯之變法多，而大青龍變法不過於麻、桂二湯內施其化裁，或增或減，或饒或去，其中神化，莫可端倪。又立小青龍湯一法，散邪之功，兼乎滌飲，取義山澤小龍，養成頭角，乘雷雨而翻江攪海，直奔龍門之勢，用以代大青龍湯而擅江河行水之力，立法誠大備也。昌於分篇之際，特以大青龍湯為綱，於中麻、桂諸法，悉統於青龍項下，擬為龍背、龍腰，然後以小青龍尾之，或飛或潛，可沵可伏，用大用小，曲暢無遺，仲景通天手眼，馭龍心法矣。
又曰：或問青龍自為一隊，即白虎且剔出另峙其後，然則脈證之縱橫者，何與青龍事耶？答曰：傷寒中多有忽然自汗，突爾亡陽之候，雖不犯青龍之藥，早已犯青龍之逆矣。蓋屈蠖者，龍之所以伏也；縱橫者，龍之所以飛也。縱橫之脈證不同，刺穴用期門，期門肝木所主，東方青龍之位也，刺其穴者，正所以制其木，而預弭其亡陽之變。故一青龍方中，張大其施，則天行而為霖雨；挾小其制，則鼓浪而奔江海；馴制其性，則逾越女婢之卑柔；刺其經穴，則銷弭靈幻於寂若。仲景於其奮鬣昇天，萬難把捉之時，尚以真武一方坐鎮北方之水，俾地氣不上，天氣不下，所謂其雨其雨，杲杲出日。龍之既升於天者，不得不復返於淵，況未及升騰，可訓可撫，顧無法以制伏之耶？此余所以有會於縱橫之義也。倘其不然，匪但無與於青龍之事，亦並無與於傷寒之事矣。吾不知仲景制方之時，其為龍乎？其為仲景乎？必有倏焉雷雨滿盈，倏焉密雲不雨，倏焉波浪奔騰，倏焉天日開朗，以應其生心之經綸者。神哉！青龍湯等方，即擬為九天之龍經焉可矣。
白虎湯
知母六兩，石膏一斤，甘草一兩，粳米六合。
喻嘉言曰：白虎湯，但能解熱，不能解表，必惡寒、頭身疼痛之表證皆除，但熱渴而求救於水者，方可以此藥與之。
程郊倩曰：熱結在表則身發熱，而時時惡風，以表氣鬱而不舒也；熱結在裡則大渴，舌上乾燥而煩，欲飲水數升，白虎湯中，或加人參，或不加，當視其人元氣何如耳。滌熱除煩，生津止渴，解去鬱結，中外清肅，了無余義矣。
喻嘉言曰：寒與風俱傷，宜從辛甘發散矣，而表與里又俱熱，則溫熱為不可用，欲並風寒、表裡之熱而俱解之，不亦難乎？故立白虎湯一法，以補青龍之不逮。其藥乃知母、石膏辛涼二物也。辛者，西方金也；涼者，秋令也。酷熱之時，欲求金風薦爽，萬不可得，計惟虎嘯，虎嘯則風生，風生則熱解耳，所以取辛涼二物偶成方，以象白虎之陰也。夫青龍變化莫測，方無定體，故各用制伏之法。若白虎乃地獸之靈，得風從而威愈震，亦不易制伏之物，況裡熱已極，津液垂亡，元氣所存無幾，而領西方之肅殺以入胃中，能無慮乎？於是以甘草之緩，和其猛性；而入粳米同煎，以助胃中水穀之氣；虛者更加人參，以助胃中天真之氣，乃可用之而無患，製法早具於一方之內矣。世傳孫思邈有降龍伏虎之能，豈非以仲景之心法為道法耶？
麻杏甘石湯
麻絨四錢，杏仁二十一粒（去皮尖），甘草二錢，石膏八錢。水煎服。治氣逆變喘，飲水灌水，表邪未盡，諸法神而明之。
余觀仲景常言發汗後乃表邪悉解，今汗出而喘，無大熱，當知上焦餘邪未盡，宜以麻杏甘石湯散之。夫傷寒一證，雖云傳足不傳手，余閱歷有年，所見足經而兼手經者恆多。近世醫家，每遇足經六傳之證，尚爾分證模糊，至於兼手經之證，鮮不五色無主矣，而況全不知分經用藥，辨證明晰者乎！如太陽、陽明兩經合病，其邪襲入手太陰，必至氣逆發喘者，何也？要知足太陽之邪，由背而貫胸，足陽明之邪，由胸而徹背，肺為華蓋，覆於胸背之上，明者才病外感，便當早為足經傳手之慮，俾得汗出邪散，不致留連，方稱醫哲。
曾治王卣臣，感足太陽膀胱、足陽明胃兩經合病，醫家不知分經，用桂枝、葛根以合解兩經之邪，以通套方藥胡亂雜投，以致兩經合病之邪，襲入手太陰肺經，肺主皮毛，統一身之氣者也，氣通則汗出，氣閉則汗壅，是以氣逆發喘，未得大下而兼發黃。且手太陰肺與手少陰心膜屬相聯，若藥再誤，其注肺經之邪直攻心臟，形如煙燻，髮直頭搖，竟成心絕之候。正如足太陽誤用葛根，即領其邪入陽明之例耳。不然，傷寒之邪，過經不解，蘊祟日久，不過襲入厥陰心包已耳，豈有直攻心臟之理哉？吾用柴胡清外邪，大黃蕩內熱，麻黃髮肺邪，杏仁下肺氣，甘草緩肺急，石膏清肺熱。煎服一劑，得大下，喘止黃退而思飲食。繼以養營清補，調理兩旬而安。此余深識仲景制方之妙，專主足太陽經藥，復可於手太陰經用之，故一舉而解手足兩經之危。此法傳之千古，俾後學奉為指南也。須審陽明果有實熱，方可以用大黃。
陽明經證治大意
喻嘉言曰：傷寒之證，無如太陽一經，風寒參錯，表裡差殊，難於辨認。昌分三篇，先立鄙言，以引其端，後隨仲景原文，闡其立言精意，俾業醫者得其門而入，庶足以窺其富美也。而陽明一經之病，治之尤難，蓋胃為水穀之海，五臟六腑之源，多血多氣之沖，乃吉凶生死之所攸關。仲景著論精詳，後人讀之憒憒，今請得而要言之也。夫陽明者，胃也。陽明以胃實為證，胃實則皆下證也。然陽明之邪，其來路由太陽，其去路趨少陽，然必辨其在經在腑，在經則遞傳，入腑則不傳，腑證則當下，經證不可下也。庸愚無識，妄守專門，必俟七日傳經已盡，方敢言下。詎知太陽一經，早有十餘日不解者，若不分經，而但計日，其誤下仍在太陽。至陽明二三日下證即見者，反以計日，當面錯過。其陽明以趨少陽者，又以計日，妄行攻下，而犯少陽所禁，甚至少陽復傳陽明，更不識其證為何證，坐令熱邪在胃，爍盡津液，以致輕者重，而重者死矣，所關詎不大耶？謹將陽明之證，亦比太陽之例，分為三篇，以太陽陽明為上篇，正陽陽明為中篇，少陽陽明為下篇，其三陰復轉陽明，附於篇末，俾觀者瞭然，不致差誤耳。
舒馳遠曰：太陽陽明者，是太陽之邪傳入陽明，而太陽尚有未盡者，邪由太陽而來，非陽明自受者，此為傳經之邪也。若合病、並病，皆自受之邪，為不傳之候也。然其證雖有傳經、不傳經之別，治法總不外乎兩經合治而已。
的是陽明經證，必鼻塞，前額連眼眶脹痛，發熱不惡寒，法主葛根以解陽明在經之表。
張蓋仙曰：陽明之病，在經主葛根，入里主白虎，入腑主承氣，不必辨其為中風與傷寒之證也。
喻嘉言曰：發太陽經之汗，即當顧慮陽氣，以膀胱主氣化故也。發陽明經之汗，即當顧慮陰津，以胃中藏津液故也。所以陽明多有熱越之證，胃中津液隨熱而盡越於外，汗出不止耳。然而陽明證，不論中風、傷寒，脈微、脈實，汗出少而邪將自解，汗出多陰津易至竭絕。業醫者可不謹持其柄而用重劑發汗，以竭人之津液也。
大承氣湯
大黃（酒洗）、芒硝四兩，厚朴、枳實二兩。
小承氣湯
大黃（生用）四兩，厚朴、枳實二兩。
徐忠可曰：此於大承氣湯中單去芒硝，取其能微和胃氣，和者緩也，無硝則勢緩矣。謂稍有未硬，且微通其氣，略解其熱，緩以待之也。故曰調和胃氣，非調胃之謂也。
調胃承氣湯
大黃四兩（酒浸），甘草二兩（炙），芒硝半升。以水三升，煮取一升，去渣，入硝微煮，少少溫服。 舒馳遠曰：調胃者，調和胃氣也。大黃用酒浸，緣酒性上升，大黃得之則緩於下矣。若不爾，乃隨急性之芒硝一直達下，而無戀膈生津之用，何謂調胃耶？大黃之用酒洗於大承氣湯者，蓋洗輕於浸，是微升其下走之性，總因芒硝性急，恐其直過，未得與邪相當耳。而大黃又生用於小承氣者，以無芒硝，勢已緩矣，大黃再製，正如欲用其勇，反掣其肘，庸有濟乎？
再按：承氣者，承領一線未亡之陰氣也。大實大滿，法當急下者則用大承氣，稍輕則宜調胃，而小承氣之法，但心下痞，微煩而無實滿，故不用芒硝，較輕調胃又可知矣。
喻嘉言曰：陽明主藏津液者也，津液充則不渴，津液少則渴矣。故熱邪傳入陽明，必先耗其津液，加以汗多奪之於外，複利其小便奪之於下，則津液有立亡而已，故示戒也。
陽明病，法宜多汗，今反無汗，衛陽不足也，其人不能食可知。衛陽既虛，不能透出肌表，故怫鬱皮中，如蟲行狀。虛指胃言。實則痛，虛則癢。若無汗，兼嘔、咳、厥，法宜葛根合附、朮、薑、半以治之。陽明若無腑證，則厥為陽厥，法宜驅陽之中仍兼散逆斯可矣。
蜜煎導法
白蜂蜜七合，用銅器微火熬，頻攪勿令焦，候煉如飴，捻作挺子，長二寸許，頭銳如指，摻皂角末少許，乘熱入穀道中，用手捫住，欲大便時去之，加鹽少許亦可。蓋蜜能潤燥，鹽能軟堅。
汪昂曰：蜜能潤腸以行氣，皂角能通竅。凡表解已而無里證者，胃雖實亦忌攻，不可以苦寒傷胃。
豬膽導法
豬苦膽一枚，取汁，入酒醋少許，用竹管子，長三四寸，以一半入穀道中，將膽汁灌入，頃刻大便。
汪昂曰：膽汁寒勝熱，滑潤燥，苦能降，酸善入，故能引入大腸而通之矣。
津液枯者宜蜜導，熱盛者宜膽導，如冷秘，削醬姜亦可導也。
馳遠又曰：大承氣之用義，大黃蕩實熱，厚朴通氣壅，枳實破氣結，芒硝能軟堅而兼潤腸中之乾澀也。
馳遠治驗
曾治白以採，患腹痛作泄，愈月不愈，薑、附服過無數。其人稟氣素盛，善宴啖肉食，因自恃強壯，病中不節飲食而釀胃實之證，大便轉閉，自汗出，昏憒不醒人事，譫語狂亂，心腹脹滿，舌苔焦黃，乾燥開裂，反通身冰涼，脈微如絲，寸脈更微，殊屬可疑。予細察之，見其聲音烈烈，揚手擲足，渴欲飲冷，而日夜不寐，參諸腹滿等症，則胃實確無疑矣。更察遍身冰冷，厥熱亢極，隔陰於外也。脈微者，結熱阻結中焦，營氣不達於四肢也，正所謂陽極似陰之證。急於大承氣湯一劑無效，連服四劑無效。予因忖道，此證原從三陰而來，想有陰邪未盡，觀其寸脈，其事著矣。竟於大承氣湯中加附子三錢以破其陰，使各行其用，而共成其功。服一劑得大下，寸脈即出，狂反大發。予知其陰已去矣，附子可以不用，單投承氣，病勢略殺，連服四劑。前後芒硝、大黃各服半斤而安。可見三陰寒證，因有宿食，轉屬陽明而成結燥者，有如是之可畏也。
曾治張天元，患腹脹不大便，來寓求治。診其脈微而澀，舌潤不渴。予告之曰：此裡氣虛，脫證已具，法當扶陽固腎，醒脾和氣，使收藏之本固，則氣化歸元，而化自行，脾氣有權則健運行而升降清，其患當自愈。其家以予言迂也，聽醫用下，大便暫通，腹脹因減，彼以為有效矣，予知其必死也。次日復閉，腹脹加甚，於是又下，閉脹愈加甚焉。更下之，卒不能通，則氣壅而死矣。噫！庸醫殺人，恬不知改，頑夫受殺，實可憫也。
經曰：陽明居中土也。萬物所歸，無所復傳，所以惟有下奪一法，奪其土而邪自不留耳。否則邪住腑中，漫無出路，迨耗盡津液而死也。若其人津液足以供邪，雖留連日久，而亦不死，且腑中之邪，久而久之，仍從外轉，或反來路而還太陽，或趨去路而往少陽，此又不傳中復有傳之妙理也，然其權實賴中土以為之總司。
嘉言有曰：即如天以四時成歲，中土各旺於季月之末，然後木庇其根，火收其焰，金銷其肅，水藏其瀾，使非傳之中土，則木火金水不能相貫，何以化機盈眸不息乎？人之飲食入胃，清氣升，濁氣降，渣滓不留者，其妙惟在於傳，設一時不傳，則積滯而不化矣。至於仙家攢簇五行，東三南二，木火相戀，歸於中土；西四北一，金水相親，歸於中土，其妙更在於不傳，設傳則流散而不造矣。然則中土之傳與不傳，足盡天人之蘊，又何疑於多事哉？
陽明病大便溏者，胃中虛寒也。潮熱者，虛陽浮越於外，非胃實也。兼見胸脅滿者，是胃中流飲，旁流入脅也。雖屬少陽陽明，不宜解表，當用耆、朮、參、半、薑、砂、草果，理中逐飲而病自愈，小柴胡湯不合也。
按：陽明不大便，其胃實矣。兼見脅下硬滿，飲邪上逆而為嘔，鬱蒸而結苔，當用耆、朮、砂、半補中滌飲，草果以破脅下懸飲，合小承氣微蕩其實乃為合法，小柴胡湯不中用也。
舒馳遠曰：少陽經本有渴，服柴胡湯則病愈，而渴未有不止者。今不但病不解而反有加，何也？乃邪熱轉歸陽明而成胃實證也，以法治之，自是斟酌白虎、調胃耳。
〔附〕太陰轉陽明一證
按：脾脈主緩，證本發黃，若小便利則濕行而黃可免。若大便硬則胃有夙燥，因復轉陽明。
〔附〕少陰轉陽明一證
按：少陰本氣虛寒者多自利，此言六七日不大便，是必熱邪內脅真陽矣，加以腹脹，邪轉陽明，此少陰負而趺陽勝，腎水勢在立盡，不可緩也，法宜急下以救之。
〔附〕厥陰轉陽明一證
按：此證為熱結旁流，法宜附子湯合小承氣湯，單小承氣非法也。然下利譫語者，亦有陰陽虛實之分辨，但見嗜臥目瞑，身重惡寒，而無煩渴惡熱等證兼見，乃屬虛寒純陰之證，不可妄用大黃。必有陽明熱濕徵驗，方是熱結旁流，但只譫語，不足為據也。
治驗
曾治王玉珏，未發譫語，外見頭眩嗜臥，身重惡寒，便泄不渴，夜間發熱，漸加大熱，不惡寒，轉惡熱，掀去衣被，揚手擲足，身漸出汗，漸至大汗，其勢方解。明日亦復如是，醫經半月無效。仔細察之，果何證也，將謂陰盛格陽於外耶？亡陽之證無此大熱。將謂三陽之表熱耶？並無頭項腰背骨節疼痛及耳聾口苦等證。且未見煩渴飲冷，白虎非所宜也。以此而論，定為熱結旁流矣。不煩渴者，乃為結燥隱匿腸間，不在胃腑，故不能耗其在上之津液也。吾用黃耆、白朮、炮薑、附子、半夏、故紙，重加大黃，一劑而下燥屎二三枚，是夜不發熱矣。於是方中去大黃，數劑而痊愈。
曾醫繼唐魏舅氏，善人也，身舉孝廉，形體素豐，謙恭仁厚，自謂六十後，多食則脹悶，今年七十有三，目精不慧，近視不明六七年矣，乃一日午膳後，縣尊請商公事，時當酷熱，過勸綠豆粥一碗，是夜下利數十次，不能起床，起則眩暈。明早診視，按之六脈沉細而微，其糞內帶清水。愚曰：此太少二陰鶩溏之證，而兼陷暑邪也。雖有外邪，不可清解，法當大補中氣，扶脾固腎，溫經御邪，回陽止泄，方可無虞。乃用耆、朮、芡實、懷山各八錢，胡巴、故紙、苡仁、半夏各三錢，炮薑、附、桂各一錢，砂仁、白蔻各七分，連進五劑而利稍減。再進十劑，仍然昏沉。又服十全大補湯十劑，病微退而精神漸爽，飲食亦進，但四肢無力，難於轉側，利微下而卒不止。又與人參養營湯十劑，雖然起床，不能久坐，但見皮膚光澤，身輕易於轉側。又與理脾滌飲十劑，是夜不安，煩悶之甚。愚意日久雖在下利，而未見糞，更見脹悶不安，以此察之，定為熱結旁流矣。遂以參耆附子湯加桔梗一錢、大黃二錢，服之不安，又用麩麵炒熨，夜半稍安。次早復作更甚，自覺腹中氣壅，十分危急。其間予為舅氏調理在五十餘日，往返在二百餘次，晨夕焦勞，又令前湯再進，炒麥麩再熨。自云目中出火，其心欲落，急令扶起，掙下一物，其狀如茄子，不軟不硬，良久病去如失，自出中堂，即進飲食言語如常。隨即剃頭，見鬚髮內長出一層黑髮約長數分。公聞之而喜曰：我之病難望保餘生耳，今何以病愈而長黑髮，目睛復明，竟能視細細字乎？神哉醫也！此後之壽而康，皆賴吾甥之力也。賜酒漿脯醢領謝，孔方十萬卻之。
少陽經證治大意
程郊倩曰：少陽在六經之中，典開闔之樞機，太陽為開，陽明為闔，少陽為樞，出則陽，入則陰，職守最重，非若他經之表裡，截然不相管攝也。半表者，指在經之風寒而言，所云寒熱往來、胸脅苦滿是也；半里者，指在腑之裡熱而言，所云口苦、咽乾、目眩是也。表為寒，里為熱，寒熱互拒，所以有和解一法。以柴胡解少陽在經之表證，黃芩和少陽在腑之裡熱，猶恐陽神退而裡氣虛，邪陰乘虛而起，故用薑、棗、人參以壯其裡氣而御其表，三陽為盡，三陰不受邪，方成妙算。若腑熱未具，誤投黃芩，伐其裡氣，是為開門揖盜矣，蓋裡氣虛不能御表也。識透此決，方可讀仲景少陽篇之論，與夫條中之所示、之所禁、之所加減，而為從表、從里及一切斟酌之法。不然，汗、吐、下之禁未犯，而先犯本方之黃芩則陽去入陰，此時即能救誤，所失已良多矣。
予常目擊世醫，以小柴胡湯殺人不少，非其認證不真，蓋亦得半而止耳。又曰：口苦咽乾者，熱聚於膽也。目眩者，木盛生風而眩暈也。口苦、咽乾、目眩者，少陽之腑證也，腑證未具，萬不可用黃芩，程氏之論，至詳且盡。
嘉言謂目眩者，木盛生風而目眩暈也。愚謂當是目昏，蓋以少陽厥陰，臟腑相連，因熱乘肝膽而目昏蒙也。
治驗
曾治張太來之妻，寒熱間作，口苦咽乾，頭痛兩側，默不欲食，眼中時見紅影動，其家以為雷號，來寓備述。予曰：非也，此少陽腑邪溢於肝經，目為肝竅，熱乘肝膽而目昏花也。予用小柴胡和解少陽，加當歸、香附宣通血分，羚羊角瀉肝熱而廓清目中，不數劑而愈。
又治予八女，年六歲，寒熱往來，每於夢中驚叫而醒，爬上人身，且哭且怕，至十餘夜不能瞑目，將閤眼即大叫大哭。維時予南署外迴歸家，婦語以故。余曰：此為膽虛熱乘，用小柴胡湯去黃芩（未見口苦咽乾，不用黃芩），加白獲神、遠志寧心安神，竹茹開鬱，真琥珀定驚，一劑而安。語云：熟讀王叔和，不如見證多。信然。
小柴胡湯
軟柴胡、法夏子八兩，官揀參三兩，炙甘草、白生薑一兩，大紅棗十二枚。
原方黃芩誤入方內。
若見口苦咽乾，方用黃芩三兩，水煎二次，和一處，分三碗服，其服法同前桂枝湯。
程郊倩曰：柴胡解少陽在經之表，黃芩和少陽在腑之裡熱，半夏散逆豁濁氣而還清，參、甘補正氣而和中，薑、棗助少陽生髮之氣，使邪無內向也。
喻嘉言曰：風熱上壅則耳聾目赤，風熱與痰飲搏結則胸中滿而煩，宜用小柴胡湯加白蔻宣暢胸膈，栝蔞實以除其煩。若誤汗、吐、下，則胸中正氣大傷，而邪得逼亂神明，故悸而多驚也。
舒馳遠曰：少陽原有經證、腑證，表裡各有一定之法，毫不容混，豈但汗、吐、下三禁而已哉？至於溫經回陽、養陰清燥及利小便諸法，何得不禁，抑何其見之不廣也？
門人王臣傑曰：夫陽明胃為四臟之主，胃若強健而思飲食則百病自愈，是以三陰不受邪也。
少陽病六七日加煩躁，乃邪漸入陽明之裡，法宜小柴胡合白虎而兼解之，一定之法也。
按：身熱惡風，頸項強痛，太陽風傷衛也；脅下脹滿，懸飲也；手足溫而渴，里有熱也。法宜桂枝湯以解太陽之表，半夏、草果以治懸飲，石膏以撤裡熱，小柴胡湯何取乎？
陽脈澀，陽虛也；陰脈弦，陰盛也。陽虛陰盛，當腹中急痛。宜用耆、朮、炮薑、附、桂以助陽御陰，小建中湯不中用也，小柴胡湯亦不合理。
太陰經證治大意
胡章級曰：太陰脾經之法，散見於六經耳，六經之證未有能外太陰者，以脾為一身之主也。脾氣強健，何病不愈？否則諸法皆不驗矣。
舒馳遠曰：太陰經病，是必腹滿而吐，腹痛自利矣，其證屬裡。陰脈雖浮，亦不宜於發汗。即令外兼太陽表證，惟當以理中為主，內加桂枝，兩經合治，此一定之法也。若只據脈浮用桂枝，專顧太陽，不顧太陰，大不合法。
五飲病見前六經定法，曰留飲，曰水飲，曰支飲，曰懸飲，曰溢飲。予常治留飲為患，十用八九。
按：人身後天水穀之精氣生血，精氣者，精微純靜之氣，故屬陰；水穀之悍氣生津，悍氣者，勇悍浮動之氣，故屬陽。血入於營，津行於衛，皆藉脾中之陽而為傳布周流。苟脾氣里乏，其所生之血傳布不盡者，停蓄膈中，不能復行經絡而為敗濁，兼之胸中之陽不能宣布，痰血即上逆而吐也；其所生之津傳布不盡者，不得復為津精，皆由胸中之陽不能宣布，則上逆胸中而為咳唾。痰血兼見，並五飲諸證，均宜大補中氣，宜暢胸膈，醒脾逐飲，隨飲加藥，一定之法也。外有著痹、行痹二證，又當清熱潤燥，不致混爻，方為獲法。
理中湯
官揀參，白貢術，炮乾薑，炙甘草。水煎服。
汪昂曰：理中湯治傷寒太陰病，自利不渴，寒多而嘔，腹痛鶩溏，脈沉無力，或厥冷拘急，或結胸吐蛔，及感寒霍亂。
自利腹痛者加木香，不痛自利者倍白朮。白朮益氣燥濕，能生津液。木香順氣定痛。
體重踡臥昏沉，下利不止，加附子，此兼少陰證。腹滿去甘草，甘令中滿。
嘔吐去白朮，加入半夏、薑汁。白朮甘壅，薑、半散逆。
臍下動氣，去白朮，加肉桂。術能助氣，桂泄奔豚。
心下悸，加茯苓。飲停則悸，茯苓利水寧心。
陰黃加茵陳。
陰寒結胸加枳實。
本方等分蜜丸，名理中丸。加法夏、砂仁尤妙。大如雞子，以百沸湯和一丸溫服。
本方加附子，名附子理中湯。
張仲景曰：大病瘥後喜睡，久久不了，乃胃中有積飲，宜理中丸。
劉宏壁曰：積飲者，脾虛也，若以順氣逐飲藥與之，其痰雖去，轉盼復積，惟大補溫中，脾氣有權則積者自去，不復再積矣。
此足太陰脾經藥也，人參補氣益脾，故以為君；白朮健脾燥濕，故以為臣；甘草和中補土，故以為佐；炮姜溫胃散逆，故以為使。以脾居中州，故名之曰理中。
愚意人參價昂，無力者，以黃耆代之，更加砂仁、半夏，醒脾開胃，溫中散逆。
（馳遠太老夫子制）理脾滌飲方
北箭耆、白貢術各五錢，法夏子三錢，西砂仁一錢，炮乾薑、白蔻仁一錢（為末）。水煎，調白蔻末溫服。
此方奏功甚速，予歷試有年，活人多矣。其制方之義，蓋亦仿理中而變化也。
門人楊宗煦曰：此方黃耆、白朮大補中氣，砂仁、半夏醒脾開胃，白蔻宣暢胸膈，乾薑溫中散逆。以此方加味，統治五飲諸證，效如桴鼓。
治驗
曾治知府楊迦懌，任興邑事，稟性仁慈，居官清肅，因署馬邊撫夷府軍務焦勞，患溢飲證，右肩痹軟痠痛，又署邛州，不能簽押，神色衰憊，醫治無效。納稟告病，上以廉能不允，令復興邑任，促騎請治。診之兩寸洪大而緊，余皆沉微。余曰：公之恙，乃太陰溢飲為患，病在氣分，前醫不知分辨氣血，誤用血分之藥以貽害耳。法宜大補中氣，醒脾崇土，宣通氣分，即當奏功。乃用耆、朮、砂、半、乾薑、白蔻、虎骨、威靈仙、桂枝、薑黃十劑而效。再服十劑，其痛如失。遂與歸脾湯去木香、甘草，加五味子、鹿茸、肉桂為丸，脾腎兩補而愈。但公行年五十，尚未生子，向余索求種子方餌，余念公謙恭仁厚，與之龜首丸。服畢致書曰：前賜妙丹，服之神效，懇煩再配二料。遂如命復之。調理數月，步履輕健，精神康壯，如夫人有喜矣。明年壬申，降生一子。又明年，又生一子。骨秀神清，均甚壯美，余見而喜。公頓首謝曰：起我沉疴，身受益矣；賜我後嗣，澤及先矣。綢繆訂交，濃情款洽。後升遷別去者二十三年，辛卯秋闈，卸寧遠府事，引見候升，吾子於省垣一遇，年已七十二矣，重話巴山，猶深綣念，是時精神矍爍，尚運筆如飛，前後手書，見惠不一。中酬我以錦聯曰：自是君身有仙骨，遍與人間作好春。匾曰：妙合六經。蓋公之書法，見重當時久矣。
〔附〕龜首種子丸方
大龜首一個（醋炙），大生地四兩，山萸肉二兩，懷山藥二兩，白茯苓二兩（乳蒸），粉丹皮一兩，光澤瀉、肉蓯蓉（酒洗，焙乾）、真瑣陽（醋炙）各一兩。蜜煉丸，如梧子大，酒下。
取龜首法：以盆水貯之靜室中，伺其頭出，突然持刀取之，否則縮頭難取。
此仙傳方也，有德者服之神驗，切勿傳與匪人，蓋殘忍刻薄之輩，罪重惡極，天必欲絕其嗣，非人力所能挽也，何可悖逆天常乎？
太上垂訓云：無故殺龜打蛇，若用非其人，妄傷戕生命，尤足以攖神怒而干陰譴，領此方者，寶之秘之。
曾治大學士海山周大人六公郎州官桐峰者，患吐痰三十餘年，自云少壯時，一年三五發，將發二三日左脅內脹，漸大如米瓜即吐，吐出之痰，狀若破絮，形似癰膿，臭不可聞，待三五日，痰盡乃平，每發如是。至今年衰，一月數發，飲食不進，日夜無寧，來寓求診。右寸關浮大，滑而弦甚，餘脈如常。余曰：足下之恙，乃太陰脾經之患，巢囊之痰如蜂兒宿於房中、蓮子嵌於蓬內，生長則易，剝落則難，吐盡又積，積滿又吐。桐峰曰：先生明若觀火，治之將何如？余曰：補正攻邪，方與理脾滌飲，加南星、草蔻溫中散結，芫花、草果大破懸飲，更用斬關丸，以剗巢囊，盪滌濕痰，自必有效。彼聞之顏曰：先生良醫也。即依其法，煎服二劑而痰活。又服二劑，是晚吞斬關丸五錢，次日乘輿來寓，頓首謝曰：妙哉！先生之藥，何其神也？我三十餘年之疾，昨晚得先生一劑服之，至二鼓，其痰自大便長驅而下，今早自覺右脅下毫無形跡矣，此後不發，皆君賜也，弟惟每飯不忘耳。
〔附〕斬關丸方
石硫黃五兩（研細末，貫入豬大腸內，線扎煮爛，去腸，滾水淘數次，曬乾），紫油桂、白蔻仁、川花椒、生白朮、生附子、吳茱萸、法夏子、雞內金各一兩。共為細末，飯碾為丸，梧子大，收貯聽用。
曾治北關口王相，患咳嗽吐痰，右脅刺痛，胸膈不開，飲食無味，顏色枯槁，形神俱憊，自謂知醫，服藥無功，方求余診。按之右寸關浮滑而緊，餘脈如常。余曰：君之恙，乃脾經虛弱，痰飲由胃而旁流入脅，其病名曰懸飲也。法以黃耆以補胸中之陽；白朮以助脾中之陽；砂、半醒脾開胃；薑、蔻溫中逐飲，宣暢胸膈；芫花、草果搜剔脅縫之痰自愈。果服二劑而效。惟痰仍盛，乃與八味丸補而逐之乃安。
足少陰腎經證治大意
舒馳遠曰：少陰前後二篇，寒熱迥別，治法亦大相懸殊，推其源頭，標同而本不同也。蓋腎中真陽素虧之人，陰寒是其本也，邪入少陰，則必挾水而動，而為前篇諸證，宜急溫之，固不待言，其在太陽發表藥中，亦早宜加附子以助陽御陰，庶毋逼汗亡陽之患也；若腎中真陰素乏之人，則必挾火而動，而為後篇諸證，宜從養陰退陽，固不待言，其在太陽發表藥中，亦早宜加阿膠、地黃等藥以迴護真陰，方可得汗，否則陰精被劫，汗亦無所釀矣。
又曰：外邪挾水而動，陽熱變為陰寒則陰盛，故但欲寐；外邪挾火而動則陽盛，故煩躁不得臥。嘉言先生論之詳矣。
喻嘉言曰：炙之以火，助陽而消陰也，主之以附子湯，溫經而散邪也。
附子湯
製附子二枚（炮用），官揀參二兩，白貢術四兩，白茯苓三兩，白芍藥。水煎溫服。
愚謂本方白芍不如以黃耆易之，方為合法。
舒馳遠曰：中寒門中用附子破陰回陽，取其飛騎突入，豈有用白芍酸寒凝陰之物，以羈絆附子雄入之勢，而致遷緩無功耶？仲景原方必無白芍。
又曰：陰邪上逆則欲吐，真陽擾亂則心煩，但欲寐者，陰𮦦盛而陽不升也，宜用附子湯加半夏。若舍此不圖，延至五六日則下焦寒甚，邪急奔而下利；腎水欠溫，津液不上潮而口渴，非從溫經之法，飲水終難自救也。以小便色白而證少陰之寒，更當以不喜飲冷而證虛寒之渴也。
門人楊宗煦曰：余曾考經絡篇云，舌下有二隱竅，名曰廉泉，運動開張，津液湧出，然必藉腎中真陽而為之薰騰，乃足以上供。若寒邪侵到少陰，則真陽受困，津液不得上潮，故口渴，與三陽之邪熱爍干津液者，大相反也。
舒馳遠曰：少陰有寒利，復有寒閉，以腎氣為寒所困則關門不開而二便俱閉，宜亟溫之。酒客常有此證，人設不知此，誤投大黃，其閉愈甚，則輕者重，而重則死矣，可不慎歟？
或問曰：酒性固熱，燒酒尤甚，每傷於酒者，反宜辛熱，何也？曰：酒中有熱有濕，均足為患，因其本氣而患之。本氣虛寒者，原不患熱，惟患其濕，其濕日積，陽神日衰，一旦挾水而動，陰邪橫發，閉痛嘔逆，上下交劇，法當急驅其陰，以回其陽；真陽素旺者，不患其濕，而患其熱，熱從後陰，便血生痔，熱遺前陰，莖生諸疳，法宜分解其熱而清其毒。
曾治樊子敬天，陰頭赤腫，碎裂如絲，其痛異常。乃因素稟陽旺，嗜飲燒酒，乘醉入房，求若所欲，酒毒隨欲火下注於前陰也。吾用葛花解酒毒，大黃瀉濕熱，桂枝、前仁引導前陰，五劑而愈。
斬關丸方
見太陰證治。
開關丸方
巴豆去殼去油，色白如霜，入絲羅篩過者，乃可用之；吳神麯攪稀糊，入巴霜細末為丸。丸成後，用制硫黃、生附子、法夏子、西砂仁、白蔻仁各等分為極細末，取前丸團於其上為衣收貯，用時煎淡吳萸湯吞下。
病人脈陰陽俱緊，反出汗者，亡陽也，屬少陰，法當咽痛而復吐利也。（法當二字疑誤。）
舒馳遠曰：陰邪上逆則為吐，下注則為利。咽痛者，陰火上結也。
治驗
曾治錢仲仁，患喉痹，陰火上蒸，津垢積而成塊，堅白如骨，橫於喉間，痛痹異常，其證惡寒嗜臥，二便不利，舌苔滑而冷，口不渴而懶言。觀諸證形狀，總屬虛寒。何以二便不利？蓋為陰邪上逆，喉間清涎成流而出，津液逆而不降，故二便不利。吾用生附子驅陰散寒，熟附片助陽溫經，桔梗苦以發之，炙草甘以緩之，半夏辛以開之，阿膠以潤咽膈。服一劑喉間白骨即成腐敗而脫去其半，痹痛稍緩，略可糜粥，小便漸長，三四劑而大便行，糞多且溏，如是十二劑而愈。由今思之，曩時學識猶欠，阿膠、桔梗可以不必用，當用黃耆以助胸中之陽，白朮以助脾中之陽，接引真陽上達，方為合法。
舒馳遠曰：五行皆一，惟火有二。所謂二者，陽火也，陰火也。諸陽火乃柴炭之火，得水則滅；陰火乃石灰之火，火燒無焰，得水則焚；其有半陰半陽之火，乃煤炭之火，仍用火燒，必以水調，其焰益烈。人身之火，亦分陰分陽，陽火者，實火也，其證惡熱不惡寒，舌苔乾燥，渴欲飲冷，宜用寒涼等藥；陰火者，虛火也，其證惡寒倦臥，舌潤不渴，宜用辛熱溫補之劑；半陰半陽之火，即陰陽錯雜之邪，法宜寒熱互用。
〔附〕齒痛方與治驗
又常見患齒痛者，亦有寒痛，亦有火痛，即陰火、陽火之謂也。凡火痛者，宜用寒涼；寒痛者，宜薑、附。甚至薑、附不效，用胡椒二錢研末，煮雞湯一碗服之立已。又有蟲痛一證，乃為陰濕生蟲，胡椒亦可治。
又有風火相煽而為齒痛者，外見頰車赤熱焮腫，口中臭穢。方用露蜂房（研末）一錢，川黃連（研末）五分，白明礬（研末）一錢，洋冰片、上麝香少許，共為末，合研勻細，擦牙上，痛即止。
又蟲蝕有孔眼者，須用明雄黃二分、上麝香三釐合勻，擦蟲孔中，其痛即止。再痛再擦，藥儘自愈，屢試屢驗。
曾治餘三子輯五，年七歲，患蟲牙蠹一大孔，每痛欲死，諸方不應，以前藥少許與之，入蟲孔內，痛止而安。其效神速，錄之以備採用。
少陰病，下利脈微，乾嘔心煩，則為陰寒在下，陽煩在上。法宜薑、附以驅其陰，然必加入尿、膽汁，以制胸中錯雜之陽邪，庶薑、附得以下行其用。其脈微續者，陽氣已漸復也。暴出者，勢必有雀啄、釜沸之象，又必主死也。
白通湯
白蔥頭四莖，炙乾姜一兩，生附子一枚（去皮）。加人尿五合、豬膽汁一合。
白通加人尿膽汁湯
加人尿、膽汁，名白通加人尿膽汁湯。
先煮白通湯一升，加人尿、膽汁，和令相得，煎溫再服。若有汗，去蔥白。
脈不出者，用通脈四逆湯。
通脈四逆湯
生附子一枚，炮乾薑三兩，炙甘草二兩，白蔥頭九莖。
利止脈不出者，加人參以生其陽而長其陰也。
此證一線微陽未散，法當急投溫補，於本方中可加黃耆、白朮大補中氣，速回其陽，豈可用蔥白以耗散其陽乎？仲景原方必無蔥白。
舒馳遠曰：陽虛氣墜，陰弱津衰，而出恭反少也。
古人如厠必更衣，出恭者，大便也。
曾治汪少宰妻，腹中急痛，惡寒厥逆，嘔吐下利，脈見微澀。予以四逆湯投之無效，其夫明日來寓告曰：昨夜依然作泄無度，然多空坐，醡脹異常，尤可奇者，前陰醡出一物，大如柚子，想是尿脬，老婦尚可生乎？予即躊躇良久，曰：是證不可溫其下，以逼迫其陰，當用灸法溫其上，以升其陽，而病自愈。用生薑一片，貼頭頂中百會穴上，灸艾三壯，其脬自收。仍服四逆湯加黃耆、白朮，二劑而愈。
喻嘉言曰：少陰，水也；趺陽，土也。諸病惡土剋水，而少陰見證，惟恐不能制水，其水反得泛溢，而真陽失溫，飛越於外矣。此消悉病情之奧旨也。
又曰：少陰水臟也，水居北方，原自坎止，惟挾外邪而動，則波翻浪湧，橫流逆射，無所不至，為嘔，為咳，為下利，為四肢沉重。仲景惟以真武湯一方坐鎮北方之水，水不橫溢，諸證自止，而人之命根，賴以攸固。命根者何？即父母媾精時，一點真陽先身而上，藏於腎水之中是也。其有真陽素旺者，外邪傳入，轉而內挾真陽，外顯心煩舌燥，咽痛不眠等證，主用黃連阿膠湯之類，以分解其熱而潤澤其枯，俱用重劑潤下，一日三服，始勝其任。設熱邪不能盡解，傳入厥陰，則熱深者厥亦深，咽痛者轉為喉痹，嘔咳者轉吐癰膿，下利者轉便膿血，甚者發熱厥逆，燥不得臥，仍是陰竭而死也。必識此意，然後知仲景溫經散邪之法與清熱潤燥之法，細微曲折，與九轉還丹不異矣。後人窺見一斑者，遇陰邪便亟溫，遇陽邪便亟下，其魯莽滅裂，尚不可勝言，而況於聾聵之輩乎？茲分前後二篇，暢發其義，知我者，當不以為僭也。
喻嘉言曰：少陰後篇，熱邪挾火上攻而為咳，下攻而為利，內攻而為譫語。小便難者，火旺陰虧也。
又曰：強發少陰汗而動其血，勢必逆行而上屬陽竅，以諸表藥皆陽經藥，主上升也。
前篇諸厥為陰厥，其證身重惡寒，少氣懶言，必欲得熱，熱則陽回而厥自愈。
後篇諸厥為陽厥，其證身輕惡熱，心煩不眠，然又必欲除熱，熱除則陰復，而厥自愈。
黃連阿膠湯
川黃連四兩，炒黃芩一兩，白芍藥二兩，真阿膠三兩，雞子黃二枚。
以水五升，先煮芩、連、白芍，取二升，入阿膠煨化，令小冷，入雞子黃攪令相得，分三次，日三服。
徐忠可曰：芩、連苦寒，解熱為君；阿膠、雞子黃二味甘寒，養陰潤燥為臣；復以白芍之酸寒，收攝外散之微陰為佐。
舒氏曰：咽痛、咽瘡者，既是外邪挾火之證，當分解其熱，潤澤其枯，所主甘草湯、桔梗湯、半夏湯、苦酒湯，皆不中用也。
咽瘡方
雞蛋（一個，開一小孔，漉去其清，將黃攪勻）、燈心（以水洗淨，築滿蛋內，以紙封孔，外包黃泥曬乾，火煅紅透，候冷取出，研為細末）二錢，壁錢（長針穿，燈上燒枯，研末），膽礬（瓦炕），黃丹（水飛），雞內金（炕碎），鴨嘴殼（炕碎），降真香。共研細末，鵝毛管吹。
虛寒咽瘡方
燈心灰一錢，生附子（漂去鹽，曬乾研末）三錢，共合研勻，亦鵝毛管吹。
虛寒、實火何以辨之？凡虛寒者，不熱不赤，略可硬飯，而飲水吞津則痛甚；實火痛者，赤熱而腫，飲水吞津不甚痛，而飯粒不能下咽。
舒馳遠曰：少陰有熱結旁流，復轉陽明之證，腹脹不大便者，然必兼見舌苔乾燥，惡寒飲冷，方為實證，法當急下；若兼見身重嗜臥，舌潤不渴，惡寒等證，又屬虛寒，法宜白蔻宣暢胸膈，砂、半醒脾開胃，附子溫經，肉桂化氣，桔梗開提，生薑升散，使轉運之機乃得先升而後降，所謂上焦得通，中樞得運，而氣化自行，兼服斬關丸以通其閉，然後加參、耆、苓、術等藥及故紙類以收全功。若不辨陰陽虛實，但見腹脹便閉，即行攻下，未必盡當，慎之慎之。
厥陰經證治大意
舒馳遠曰：兩陽相麗，謂之陽明；兩陰交盡，謂之厥陰。究竟六經皆有陽明，六經交盡於厥陰也。嘉言不便分為二篇者，以厥陰中多有陰陽錯雜不分之證，若據陰厥、陽厥分為二篇，則陰陽錯雜又三篇矣，所以不便分也。至於陰厥、陽厥之證，仍從外證辨之。凡陰厥證，必惡寒身重，下利不渴；陽厥證，必惡熱身輕，煩渴不眠。故陰陽之辨，雖曰甚微，以此而論，顯而易見。篇中用治矩則雖多，總之陰厥證重在溫經回陽，以止其泄；陽厥證重在破陽行陰，以通其厥；其陰陽錯雜不分之證，法當陰陽互治，寒熱雜投，縱或陰陽多寡不一，大概不出乎此。
喻嘉言曰：胃暖乃能食，今胃冷而反能食，則是胃陽發露無餘，頃之即去，故為必死。
曾見黃居士，患寒熱往來，無口苦咽乾，庸醫誤用黃芩，致使邪入厥陰，胃中冷而反能食，真除中也，居士乃未幾而歿。冤哉！舉世妄用黃芩，觀此可以為戒。
舒馳遠曰：厥陰證，陰陽錯雜。消渴者，膈有熱也，厥陰邪氣上逆，故上撞心。疼熱者，熱盛也，心中疼熱，陽熱在上也。飢而不欲食者，陰寒在胃也，飲食不納，飢蛔必出。法宜寒熱互投，以去錯雜之邪。吐蛔用烏梅丸，不中用之方也，王叔和誤人甚矣。
又曰：陰邪直中，埋沒真陽，肌膚凍冽無汗，或爪甲青黑，唇青舌縮，與夫渾身青紫成塊，身重如壓，皆陰盛而陽不虛也。法當生附子以驅其陰，熟附子不中也。若真陽外亡，身微熱而多汗，或眩暈眼花，神思恍惚者，皆陽虛而陰不勝也，法主熟附子以回其陽，又非生附子之所能也。
治驗
曾治蕭以德，患陰寒，面白膚冷，青紫成團，見於足而足不能移，見於臂而手不能舉，見於腮而口不能言，且牙齦凍冽潰爛，然時而心悸，昏眩欲絕，此為陽虛陰盛並見也。吾以生、熟附子並用，更加參、耆、茸、術以固其脫，歷兩旬而愈。
如此條證，大汗出者，真陽外亡也；熱不去者，微陽尚在軀殼也；四肢拘急者，陰寒內結也；四肢疼者，陰寒侵入關節也。兼之厥逆下利而惡寒，在裡又純陰也。合而觀之，與陰邪盛並見。法宜生、熟附子並用，更加耆、術以助後天之陽，庶乎有當。單用四逆，於法尚欠。
門人古常新曰：生附子驅陰，熟附子回陽，一用之以溫經，一用之以壯表。
舒馳遠曰：痰飲壅塞胸中，陽氣不得四布而致厥，法當宣暢胸膈，溫中散結，以驅逐其痰而厥自通也。
又曰：陽邪在上，耗其津液，而咽喉不利；日誤下而脾胃大傷，不能傳布，則蓄血停痰，協陽邪上逆混濁而唾血也，或唾痰也；復有虛寒在下，而泄利不止，此為陰陽錯雜之邪。其治法仍宜理脾健胃，宣暢胸膈，兼以養陰清燥，解熱豁痰，更兼溫經止泄而病自愈，不得錯雜以他經之藥而誤用之，以亂仲景之戒耳。
白頭翁湯，諸家註釋，全不合理，謂此湯走陽明血分，誤矣！仲景用之於厥陰，陽明未當用也。又曰：白頭翁湯中黃連、黃柏並能堅腎厚腸，悉屬荒唐，夫腸之厚薄，何以辨之？將謂腸薄，大腸滑泄乎？滑泄者，法當溫中健胃，以止其泄，苦寒不可犯也；若謂大便燥結乎？燥結者，法當滋陰潤燥，以去其結，苦寒性燥，不可以燥益燥也。至於堅腎之說，更見謬甚。
凡真陽素旺之人，腎氣強堅，不堅者，其人必陽虛也。法當大補其陽，豈可更用涼瀉，愈傷其陽乎？何人創此不通之言，貽害千古，竟有不通之輩，紛紛信從，殊屬可笑。
厥陰熱結旁流之證，已見前陽明篇末。
按：嘔吐涎沫，乃陰邪協肝氣上逆，則嘔吐涎沫，逆而不已，上攻頭頂，而為頭痛。宜用：
吳萸湯
吳茱萸一升，官揀參三兩，乾生薑六兩，大紅棗十二枚，製附子二枚。
若寒利，再加川椒、耆、術大補中氣而益脾土，則頭痛與嘔吐自愈。然六經各有定法，頭痛之證已詳見前篇首。
喻嘉言曰：厥陰之邪上逆，乾嘔吐涎沫，可用吳萸湯以下其逆。若熱氣有餘，結而為癰，潰出膿血，即不可復治其嘔，正恐人以吳茱萸湯誤之。識此意者，以辛涼開提疏壅，亦何不可為哉？
嘉言又曰：厥陰篇中次第不一，有純陽無陰之證；有純陰無陽之證；有陰陽差多差少之證；有陽進欲愈，陰進未愈之證；復有陰居八九，陽居一二之證。熱而發厥，熱深厥深，上攻而為喉痹，下攻而便膿血，此純陽無陰之證也；脈微細欲絕，厥冷，灸之不溫，惡寒，大汗，大利，躁不得臥，冷厥關元，此純陰無陽之證也；厥三日，熱亦三日，厥五日，熱亦五日，手足厥冷，而熱邪在胸，火熱在胃，此陰陽差多差少之證也；渴欲飲水，飢欲得食，脈滑而數，手足自溫，此陽進欲愈之證也；默默不欲食，嘔吐涎沫，腹脹身疼，此陰進未愈之證也；下利清穀，裡寒外熱，嘔吐下利，其脈微弱，復誤吐下，面反戴赤，陰居八九，陽居一二之證也。大率陽脈陽證，當用三陽經治法；陰脈陰證，當用三陰經治法。厥陰病見陽為易愈，見陰為難痊。其表裡錯雜不分，又必先溫其里，後攻其表。證見咽喉不利，咳唾膿血，則溫法不可用，又宜分解其熱，潤澤其枯。世醫遇厥陰諸證，如涉大洋，茫無邊際可測，是以開口動手即錯，我今不厭煩複，復闡其奧於厥陰篇末，俾後學奉為指南云。
張蓋仙曰：壞病既經誤治而成，勢必六經皆有壞病，何以只言太少二陽有壞病，他經無之？意者闕文耳。喻氏創陽明無壞證之解，周旋其說，大不近理，合病、並病、過經不解三條，亦皆可以不必，究竟仍在六經之內，按仲景六經之法，辨其證在何經，即用何經之法以治之，自無往而不得之矣，夫亦安用此三法為也乎？
舒馳遠曰：病後水腫，乃為脾胃氣虛，不能升清降濁，腎氣渙散，膀胱氣化不行，水邪氾濫而為腫。法宜砂、半、椒、蔻宣暢胸膈，附子溫經，肉桂化氣，桔梗開提，生薑升散，俾轉運之機乃得先升而後降，兼服斬關丸開通其壅。俟小便略長，飲食稍進，再加人參、茯苓、黃耆、白朮大補中氣，其腫漸消，更加鹿鞭大補腎陽，故紙收納腎氣，多服自愈。若牡蠣澤瀉散大傷元氣，人斷不可用。
再按：病後腹脹（俗名膨脹），亦由脾胃氣虛，升降失職，壅而為滿。推而原之，總因服過順氣等藥，耗散元氣，刻削脾胃，故不可再服順氣消滿之藥，當同前法。若脹滿過甚，上下阻塞，轉運不通，升降不行，藥不奏效，急用紙卷艾絨，於頭頂百會穴上隔生薑一片，灸數次，以升其陽而化其氣，藥自有效。甚至腎囊脹滿，更於臍下灸淬燈火七壯，接引頂上艾火，藥必速效。腳腫未消，再淬湧泉穴（在腳底中）。
喻嘉言曰：傷寒病後新瘥，人與不病人交，男病傳女，女病傳男，名陰陽易病，即交易之義。剪褲襠近陰處一方，燒灰，水和服。男取女褲，女取男褲，取其同氣相求。服之小便利，陰處微腫，蓋陰毒仍從陰竅出也。
舒馳遠曰：此證無非得之少陰腎虛，未必即是新瘥人之病也。果爾，法當該用人參、耆、朮、薑、桂、枸杞、故紙等藥，無不立效，恐非褲襠散之所能。然無病之人，不應有此虛證，於鄙心不能無疑。
附：傷寒發狂發斑結胸中寒等證
雷公真君曰：人有一時身熱，即便身冷，而滿體生斑如疹者，乃火從外泄而不得，盡泄於皮膚，故鬱而生斑。人盡以為熱也，用寒涼瀉火之藥不效，有斑不得消而死者，殊可憫也。吾傳汝以消斑散治之，其效如桴鼓。
又曰：傷寒發斑，危證也，然斑亦有不同，有遍身發斑者，有隻心窩內發斑者。若遍身發斑，證似重而反輕；心窩發斑，證似輕而轉重。蓋遍身發斑，內熱已盡發於外；心窩發斑，熱存於心中而不得出，必須用化斑之藥以解熱毒，吾傳起斑湯神效。
治驗
曾治鄉中一家八口，患斑皆同，急求醫治。予即用消斑神效湯而施治之，方用元參一兩、麥冬一兩、升麻三錢、白芷二錢、白芥子三錢、沙參三錢、丹皮五錢，水煎服。一劑斑勢減，再劑斑紋散，三劑斑影盡消矣。此方妙在元參、麥冬以消斑，尤妙在升麻多用，引元參、麥冬以入於皮膚，使群藥易於奏功，而斑無不消也。此證如眾人患一般者，天行時疫也。嘉慶丙寅，予在淯水，城鄉皆染斑疫，概施前方，而活人者多。甲戌回郡，又遇大疫兼有夾斑者，亦以此方救活甚眾。若非神力，人豈盡能之耶？吾願仁人醫士，寶之錄之，以遍傳天下，則功德無量。
曾治王榮慶，心窩發斑，壯熱口渴，神昏志亂，告急求治。予以起斑湯與之，方用升麻二錢、當歸一兩、元參二兩、荊芥三錢、黃連三錢、天花粉五錢、甘草一錢、茯神三錢，水煎服，連進三劑而安。此證乃火毒結於內，必須盡行發出。然內無血以養心，則心中更熱，火毒益熾，而不得外越也，故用當歸、元參以滋心中之血，用黃連以瀉心中之火，天花粉以消心中之痰；然無開關之散、則火藏於內而不得外泄，故又用升麻、荊芥以發之，甘草、茯神以和之，自然引火外出，而不內蓄也，火即外越，斑亦漸消，又何致於危殆？
曾治蕭萬有，患傷寒發狂，棄衣而走，不避羞恥，登高而歌，遇岩而跳，詈罵呼號，終日惟思飲水，其友請治。以祛熱生胃湯，用石膏三兩、知母三錢、人參五錢、元參三兩、茯苓一兩、麥冬三兩、車前五錢，煎水十碗，一日灌完，是夜狂定。明日亦如前法一劑，明夜而口渴減半。又明日亦如前法一劑，而口渴方止，火亦頓息。乃改用四物湯重用生地一兩，以保護元陰，滋養肝血而愈。前方妙在石膏、知母以瀉胃火，人參以生胃氣，元參去浮游之焰，麥冬生肺中之陰，茯苓、車前引火下行於膀胱，從小便而出。且火盛者口必渴，口渴必多飲水，吾用茯苓、車前二味以分消水濕，則水流而火自隨水而散矣。方中瀉火又不傷氣，較勝於白虎湯。予常以此治火熱發狂，或汗如雨下，口渴舌燥，或起芒刺者，即奏奇功。但要知病之輕重，而斟酌乎用藥之輕重，庶不致誤耳。
曾治鄉中一健漢，患傷寒結胸，證具煩躁不寧，胃氣將絕之候，促騎求治。予與之化結湯，用天花粉五錢、枳殼二錢、陳皮二錢、麥芽三錢、天門冬三錢、桑白皮三錢、吳神麯三錢，連煎二劑，即結胸開而津液自生也。此方用天花粉代瓜蔞，不至陷胸之過猛，蓋天花粉即是瓜蔞之根也，最善陷胸，而無性猛之憂；枳殼消食寬中；麥芽與桑皮同用而化導更速；神麯、陳皮調胃，真有神功；天門冬善生津液，佐天花粉有水乳之合，世人鮮有知也，且天花粉得天門冬化食化痰，殊有不可測識之妙，所以既結者能開，將死者可活。若以大陷胸湯盪滌於已汗、已下之後，鮮不速其死矣，予又不得不深為告誡也。
曾治毛天祿，惡寒身蜷，四肢逆冷，下利不止，命在須臾，其弟求治，予用黃耆一兩、附子二錢、甘草二錢、乾薑二錢、白朮一兩、茯苓五錢，水煎服。方名救逆止利湯，一劑而逆回，二劑而利止，三劑而痊愈。此證雷真君用參附湯，予因貧人無力購參，故易耆附湯加減亦效。蓋耆、附回元陽於頃刻，以追其散失之元陽，更祛其陰寒之氣；白朮、茯苓以分消水濕，而仍固其脾中之陽；乾薑、甘草調和腹中，而使其熱生於內，則外寒不祛而散，自然寒者不寒、蜷者不蜷、逆者不逆、利者不利矣，夫亦安有不愈者乎？
曾治黃大元，患傷寒吐利交作，四肢逆冷，又加煩躁，飲食不進，來寓求治。予以奠安湯，用黃耆二兩以代人參、白朮二兩、肉桂二錢、丁香二錢、故紙三錢，水煎灌之，立即救危。此方用黃耆以救胸中陽氣之絕；白朮以救脾胃之崩，實有至效；丁香止嘔；肉桂溫中又能止泄；故紙收固腎氣，救中土之危亡，奠上下之變亂，轉生機於頃刻，杜死禍於須臾。若有真正官參，十人可救九人活也。
曾治楊子寬，患陰寒直中腎經，面青鼻黑，腹痛欲死，更加囊縮，促騎告急。予曰：死亡頃刻之證，治之少遲，必一身盡黑而死。急與之救亡丹，用人參五錢、白朮二兩、附子一枚、乾薑三錢、肉桂五錢，水煎急與之服，一劑而效。此證全是一團死氣現於身之上下，若不用此等猛烈之大熱重劑，又何以逐陰寒而追亡魂，驅毒氣而奪陽魄哉？故人參少用而附、桂不可不多用也。然而白朮又何以多用之耶？不知白朮最利腰臍，腹痛欲死，非此不能通達，故多之以驅駕附、桂，以成其祛除掃蕩之功，而奏返魂追魄之效耳。
曾治王尚賢，患陰寒直中腎經，心痛欲死，嘔吐不欲食，下利清水，其兄求治。予曰：乃弟病犯不治，寒邪犯心，脾胃立絕，此時藥緩不濟事，速以針刺一下，於心窩穴出紫血少許，然後用逐寒返魂湯救之，或可得生否。予以黃耆一兩、良薑三錢、附子五錢、茯苓五錢、白朮三兩、丁香一錢，煎、服而蘇。此方專逐心中之邪，返元陰於頃刻，心君定而諸邪退走，脾胃自安，不致上下之逆，庶可冀其重生。否則因循觀望，有立死矣。
曾治陳會元，患陰寒直中腎經，手足指甲盡青，兩脅作痛，腎囊縮入，拽之不出，蜷曲而臥，其弟告急。予曰：此陰寒從腎氣以入肝，而筋先受病，肝氣欲絕，勢在不可救之例。夫肝木之絕，由於腎氣先絕，今欲救肝，不得不先救腎，乃與之救腎活肝湯。用白朮二兩、當歸一兩、熟地一兩、山萸肉五錢、附子三錢、肉桂二錢、人參五錢，連進三劑而安。此方祛寒之中仍用回陽之藥，且加入熟地、山萸，則參、術無過資之益，附、桂無過燥之憂，肝得火而溫，亦得水而養，自然筋活而青去，囊寬而縮解也。
曾治李映山，亦患證如前。予診之曰：險候也。乃與盪寒湯，重用白朮三兩以利腰臍之氣，肉桂三錢以溫命門之火，丁香一錢止嘔逆，吳萸一錢返厥逆，則寒邪無所匿藏，故能一劑陽回神清而氣爽矣。予於五十年內，經歷此危證數十人，均以一劑回春，故敢告之同志。
曾治一鄉人，中暑亡陽，汗出不止，其兄求治。予曰：此氣從汗出，法當急補其陽氣，則陽氣接續陰氣而不致氣脫也，用獨參湯神應之極，但足下無力買參，不若以當歸補血湯救之。當歸一兩，嫩北耆二兩（蜜炙），加大桑葉三十皮，煎服而汗立止。又與十全大補湯，重加黃耆二劑而安。前方妙在桑葉，故有補陰之功，無陰則陽無以生，無陽則陰無以化，黃耆補氣，得當歸則補血，得桑葉則尤能以生陰也。
曾治一人，患口舌生瘡，鼻中不時流血，口中不時吐血，來寓求治。予曰：此乃火氣勃於上焦，不能分散，故上衝而吐衄、口舌生瘡也。其法當用寒涼之品以清其火熱燎原之勢，並瀉其炎上巔頂之威。遂與生地一兩（搗成泥汁）、當歸一兩、老芎五錢、元參一兩、黃芩三錢、炒黑荊芥三錢、甘草一錢，水煎，調三七末服之，連進三劑而效。此方妙在不用大苦大寒以逐火，而用微寒之藥以滋陰，蓋陰氣生則陽氣自然下降。尤妙用黑荊芥引血歸經；用三七末以上截其新來之路；加黃芩以清其奔騰之路；誠恐過於寒涼，冷熱相戰，又加甘草以和之，此治熱之最巧妙法也。若用寒涼之重者折之，非不取快於一時，然火降而水不足，則火無所歸，仍然焰生風起，必較前更甚，而始以清補之藥救之，則胃氣已虛，何能勝任？今之速效者，是病之初起也，若再遲緩，主治者又自當有法，又不可作如是治療也。
曾治鄉中一人，患心中卒痛，手不可按，來寓求治。予曰：此火邪直犯心君也，若不急救其火，則臟腑內焚，頃刻立逝。急與黑梔三錢、白芍五錢、甘草一錢、良薑七分、天花粉三錢、蒼朮三錢、貫眾二錢，煎服二劑而效。此方妙在用梔子以清火，若疑心經之熱，而用黃連誤矣，黃連性燥，不可以燥益燥而轉助其焰矣，惟梔子瀉肝木之火，母衰則子亦衰，不瀉心火，正所以瀉心火也；且又重用白芍同以瀉肝；又加良薑以引入心經；復增天花粉以逐其火熱之痰，痰去而火熱自散，肝鬱亦舒。此急治肝而以治心也。諺云：要得鍋中不滾，除是釜底抽薪。余可類識。
曾治一鄰友，患心痛欲死，問治於余。即與貫眾三錢、乳香二錢、白芍三錢、黑梔子三錢、甘草六分煎服而痛去如失。
又以此方治一人口渴呼號，煎服渴止。
曾治梁濟舟，患腹中痛極，手足皆青。予曰：此乃寒邪直中腎經也。急與人參三錢、白朮五錢、黃耆五錢、熟地五錢、附子二錢、肉桂二錢、吳茱萸五分、乾薑五分，煎服即安。此方妙在急溫命門之火，而佐熱其心包絡之冷，故痛立止，不致上犯心而中犯肝也。臨證之工，當於平日留心，不致以倉卒誤人性命也。
曾治張天元，患心中疼痛，手足溫和，予以熱手試按之，則痛微。乃曰：此寒氣侵入心經也，宜用散寒止痛湯：良薑三錢、白朮三錢、蒼朮三錢、貫眾三錢、甘草一錢、肉桂一錢、草烏一錢。煎服一劑而安。此方妙在用貫眾以祛邪，用二術以祛濕，邪濕俱去而又加之散寒之品，自然直中病根，而其病去如掃也。
曾治鍾興順，患心中疼痛，三日而加劇，危在此刻。予捫其手足反冷，即語之曰：此乃火氣焚心而痛也。遂與瀉火止痛湯，用炒梔三錢、甘草一錢、白芍二兩、半夏二錢、柴胡三錢，水煎服，一劑而安。此方之妙，在用白芍之多，瀉水中之火，又加梔子直折其熱，而柴胡散邪，半夏逐痰，甘草和中，用之得當，故奏功如響耳。
前後二案，一寒一火，皆一劑奏效，全在認證之確也。
曾治俞天明，患腹痛不能忍，按之愈痛，口渴飲冷水即止，少頃依然大痛，其兄惶迫。予曰：此火結在小腸，若不急療，頃刻即逝。乃與定痛至神湯，用炒梔三錢、甘草一錢、茯苓一兩、白芍五錢、蒼朮三錢、大黃二錢、厚朴二錢，水煎一劑，服畢痛止。此方妙在舒肝木之氣，利膀胱之水，更妙在甘草和諸痛，梔子瀉鬱熱，又恐其效不速，更佐之走而不守之大黃，則瀉火逐淤，尤為至神也。
痢門挈綱
馳遠曰：痢之為病，其綱凡四：一曰陷邪，一曰秋燥，一曰時毒，一曰滑脫四者。痢門所謂陷邪者，六經之邪陷入而為痢也。治法仍從六經之例，然而陷邪亦由脾虛，藥中當以黃耆、白朮、砂仁、半夏理脾開胃為主，再看兼見何經之證，即加何經之藥，於其間合而治之。若兼太陽風傷衛，主桂枝；寒傷營，主麻黃；兼太陽腑證，仍兼五苓；陽明表證，主葛根；陽明腑證兼見，察其淺深而斟酌於白虎、承氣諸法之中；兼見少陽，表用柴胡，里用黃芩；太陰虛寒之證，附子理中；少陰挾水而動者，溫經回陽，挾火而動者，滋津解熱；厥陰有純陽無陰之證，破陽行陰，純陰無陽之證，溫經止泄，陰陽錯雜之證，寒熱互投，陰陽並驅。凡此六經陷邪，以六經之法合而用之，無不立應。
又有鶩溏一證，常見陷邪之中。鶩者，鴨也。其證糞內帶清水，言其狀如鴨糞，故名鶩溏，屬太陰臟寒。法主耆、朮、附、桂、芡實、炮姜溫經散邪，理脾崇土，其氣固，其泄自止矣。
秋燥者，秋分之後，燥金主氣之時，涼風漸起，暑氣退而濕氣收，大氣清而土氣燥，斯時也，人皆精神爽慧，起居咸康，然而天道靡常，時有不正之氣混亂清肅之令，轉見暴熱流行，謂之秋燥，人感之而為燥病。其燥上侵於膈，則乾咳失音，咽痛心煩，膚無潤澤，法宜玉竹、蔞仁、天冬、麥冬、桔梗、雞子白；其燥下侵於腹，則腹痛下利，裡急後重，皮毛焦槁，索澤無汗，心煩咽乾，法宜生地、阿膠、桔梗、蔞仁、雞子黃。
燥與火不同，火為實證，熱盛陽亢，身熱多汗，法宜苦寒奪其實而泄其熱；燥為虛證，陰虧失潤，肌膚熯燥，法宜甘寒養其陰而潤其燥。然又與陷邪之脾虛者不同，脾虛為寒濕，宜溫補；秋燥為陰虧，宜清潤，至於耆、朮、砂、半，不可用也。
時毒者，天行癘疫，時氣流行，人觸之而為病，外見心煩惡熱，口臭氣粗，渴欲飲冷，滿腹攪痛，鼻如煙煤，肛門似烙，乃熱毒內攻臟腑，有立壞之勢。急宜三黃湯以救內焚，加桔梗開提肺氣，宣其壅而舉其陷，則腹痛自止，熱毒除而癘疫消，下痢亦自愈。
前證腹痛，乃肺氣為火熱所逼陷入腹中，壅滿過盛而為攪痛，其與虛寒腹痛不同。虛寒者，腹不滿，喜手摩按，法當溫補，重用耆、朮、砂、半、川椒、乾薑；火熱內壅者，其腹滿，不喜手摩按，耆、術溫補，毫不敢犯，即如陳皮、木香、川樸，皆不可用，惟有桔梗開提一法，投之立應，誤用耆、術，立殺之矣。庸醫無傳，不知耆、術之所用，又不知耆、術之所禁，操戈任殺，造孽無涯，世人哪知其庸，而自任其殺，可悲也。夫我蓋有志昌明斯道，以救斯世，不惜金針，以廣其傳，俾天下後世之人知其庸殺人，而不受其殺，是於之所厚望者也。奈何世人不特不聽吾言，而且毀謗妄加焉，吾亦未如之何也已矣？
滑脫者，由病後久虛，脾胃土敗，腎陽衰乏，中氣下陷而為滑脫。法宜大補元氣，扶脾固腎，理脾健胃，更加澀以固脫。方用耆、朮、參、苓、鹿茸、附、桂、砂、半、川椒、芡實、山藥、故紙、益智、建蓮，重劑多服，俾令陰消陽回，脾胃強健，腎氣收固，元氣大復，滑脫自止。
痢門諸書，不知仍從分經辨證，分門用法，所立方論，皆未中肯，概不足錄，即如《醫門法律》中之痢疾論，可謂詳矣，然於治痢之道，亦未能曲盡無遺。子雖學識譾陋，敢將數十年寤寐誠求心得，痢門肯要，昭然挈出，亦可以為後學升階之一助也。
治驗
嘉慶庚辰，曾治公祖貢太守，夏月患痢，證見身重欲寐，少氣懶言，胃中夙有寒飲，喜食辛溫，此太少二陰陷邪也。前醫不明陰陽虛實，不知分門為治，誤用下法克伐真陽，損傷胃氣，嘔逆不止，腹痛加劇，神氣昏寐，余用六君子湯，倍加黃耆、白朮各八錢，砂仁、丁香、草果、草蔻各八分為末，沖藥水服一劑，其嘔止而腹痛減，人事稍蘇，略進飲食，但醡脹不安。予曰：醡脹者，大腸氣滯也，藠白能利之（即苦薤子）。前藥中加入此味十三顆打碎，俟藥煎好，入薤子再煎一沸，去渣服之，連進二劑，醡脹頓除。明日又曰：腹中又微膨脹，先生可用厚朴、檳榔乎？余曰：不可，公祖今當大病之後，腎氣渙散，氣化不行，中氣不得升降，壅而作滿，若再破氣行氣，則真氣愈傷，其滿愈甚。曰：然則治之當何法？余曰：其法當用黃耆、白朮大補中氣，益智、故紙收固腎氣，砂仁、半夏醒脾開胃，白蔻宣暢胸膈。四劑膨脹消而痢亦微。再加芡實、懷山，又四劑而痊愈。
曾治貢太守門丁張四美，秋月患痢，惡寒嗜臥，見食即吐，下痢純白，其證甚微，醫者曰：痢而魚腦必死。辭以不治。徐友來寓謂予曰：此證還可生乎？答曰：痢如魚腦，一味虛寒，何云死證？此太少二陰之陷邪也。乃與人參三錢、黃耆、白朮各五錢，故紙三錢，苓、半、薑、附各二錢，吳萸、丁香、白蔻各八分（研細末，調藥水），一劑而效，四劑而痊愈矣。
又治門丁王五美，亦患痢也，身體熯燥，聲音重濁，腹痛心煩，口澀無味，證日加劇，晝夜無寧，脹醡異常，諸醫不效，來寓求治。予曰：此秋燥證也。乃與生地、真阿膠各二兩，桔梗、甘草、麥冬各五錢，煎三碗，一日服盡，再煎，夜又服之。明日神清氣爽，忽想黃蠟丁魚湯拌飯與之食，得大汗而病去如失。門人清華問曰：吾師方中無治腹痛之藥而效，其證寒乎？熱乎？予曰：非寒非熱，此乃肺氣為燥氣壅塞，混亂清肅之令，陷入腹中，搏結而為腹急痛，故止清其燥邪而病去如掃矣，何不效之有？清華曰：吾師所論，直切了當，弟子渙然而冰釋矣。
又治牛四，病後久虛，下痢滑脫，諸醫不效，延予治之。乃與參、耆、歸、術各五錢，懷山、砂、半、白蔻、草蔻各一錢，芡實，故紙、益智各三錢，薑、附各一錢。煎服二劑而病略減，不思飲食，因令其家以白飯鮮魚置其前，令香氣入鼻觀中，胃口頓開，飲食漸進，調理而愈。予常見病後不思食者，即令以鮮餚美食嗅之，亦可為引開胃口，外助一妙法也。蓋香先入脾，脾喜食自進矣。神而明之，存乎人耳。
曾治武生張三元，患痢甚危，三日不食，醫治無效，促騎告急。往視其證，上身發熱，下身作冷，此乃陽熱在上，陰寒在下也；心中煩熱，乃陽明裡證，法用石膏；口苦咽乾，乃少陽裡熱，法主黃芩；飲食不下，屬太陰脾；身熱多汗，少陰亡陽；厥逆腹痛，厥陰裡寒。其證錯雜，寒熱互用。遂與耆、朮、砂、半以理太陰，石膏以清陽明腑熱，黃芩以解少陽裡熱，薑、桂、故紙以溫少陰亡陽，吳萸、川椒、生附子以驅厥陰之寒逆。煎服一劑，諸證減半。於是減去生附子、石膏、黃芩，再加熟附、茯苓、炙草、芡實、山藥，服數劑而痊愈矣。
曾治一武童，患痢，寒熱往來，默默不欲食，下痢赤白兼綠凍，其糞內帶青水，來寓求藥。予乃與小柴胡湯去黃芩以治少陽之經證，以耆、朮、砂、半、薑、附以溫太陰脾經之臟寒，四劑而痊愈。予曰：凡不能食，皆為噤口，皆因不知分經辨證之故耳。此證寒熱往來，不欲食，是少陽之表證也；綠凍者，少陽之本色也，少陽屬甲木，主東方青色；清水為鶩溏，是太陰之裡寒也。陰陽表裡，懵然不識，求其不殺人者，幾希耳。
又治一武生黃姓者，患赤白痢，其證身壯熱，飲食不下，醫家誤用香茹、黃連，利轉純紅，不能起床，起則暈眩，延予視之。其證惡寒發熱，頭項強痛，微汗自出，太陽風傷衛也；前額兩側連痛者，陽明、少陽之表證也；胸膈不開，飲食不下，屬太陰；目瞑倦臥，少氣懶言，屬少陰；腹痛拘急，屬厥陰。余曰：先生乃六經陷邪皆見之證，宜桂枝、葛根、柴胡以解三陽在經之表，耆、朮、砂、半補中開胃以理太陰，附子、炮姜以溫少陰而散寒邪，吳萸、川椒以入厥陰而驅寒降逆。煎服一劑，而頭痛即止，利轉白而無紅，其三陽表證皆退，三陰裡寒未減。乃於方中去桂枝、葛根、柴胡，倍耆、術，再接一劑，飲食漸進，腹痛略鬆，利亦稍輕。於是方中再加山藥、芡實，連進數劑而安也。
曾治萬人和，患痢純紅，一日間至數十次，醫治無功，來求予治。乃予與天師救絕神丹，方用歸、芍各二兩，枳殼、檳榔、甘草、滑石、萊菔子各三錢，磨廣香末一錢調藥水，又和苦薤汁服之。一劑輕，二劑止，三劑痊愈。此方妙在白芍用至二兩之多，則肝血有餘，不去剋制脾土，則脾氣有生髮之機，自然大腸有傳導之化；加之枳殼、檳榔、萊菔子俱逐穢驅積之神藥，尤能於補中用攻；而滑石、木香、甘草調和其遲速；薤子善能破滯，不急不徐，使淤濁盡下而無內留之患也。其有些小痢疾，不必用此大劑，減半治之，無不應。不分紅白、痛不痛，凡夏秋感熱氣而患痢，用之皆神效。