咽喉門

感冒風寒,忽咽喉腫痛,勢甚急,變成雙蛾,其症痰涎稠濁,口渴呼飲,疼痛難當,甚有勺水難入者,此陽火壅阻於喉,勢若重,病實輕。夫陽火,太陽膀胱火也。膀胱與腎表裡,膀胱火動,腎經少陰火即來相助,故直衝咽喉,肺、脾、胃火亦隨之上升,於是借三經之痰涎,盡阻塞喉間,結成火毒不解。似宜連數經治,然本始於太陽,泄膀胱火,諸經之火自安。但咽喉近肺,太陽即假道於肺,肺即狹路戰場也,安有舍戰場要地,先搗其本國乎?用 破隘湯 :桔梗、玄參、花粉三錢,甘草二錢,柴胡、麻黃、山豆根一錢,白芍五錢。一劑咽寬,二劑蛾消。此方散太陽邪二,散各經邪五,尤加意散肺邪者,由近致遠也。

時喉忽痛,吐痰如湧,口渴求水,下喉少快,已復呼水,長成雙蛾,大且赤,形如雞冠,此喉痹,俗名纏喉風。蓋因君相二火兼熾,某勢甚暴,咽喉之管細小,火不得遽泄,遂遏抑其間,初作腫,後成蛾。蛾有雙蛾、單蛾。雙蛾生兩旁,兩相壅擠,中反留一線可通藥水,單蛾獨自成形,反塞住,水穀勺水莫咽。宜先用刺法。一則刺少商等穴,然欠切近。用刀直刺喉腫處一分,必少消,可用吹藥開之。 吹藥方 :膽礬、牛黃、皂角燒灰末、冰片一分,麝香三釐。為絕細末,和勻,吹入喉中,必大吐痰而愈,後用 救喉湯 :射干、甘草一錢,山豆根二錢,玄參一兩,麥冬五錢,花粉三錢。一劑全愈。若雙蛾不必用刺,方用玄參為君,以泄心腎,火自歸經,咽喉之間,關門清肅矣。

咽喉腫痛,日輕夜重,亦成蛾如陽症,但不甚痛,自覺咽喉燥極,水咽少快,入腹又不安,吐誕如水,將涎投水中,即散化為水。人謂喉痛生蛾,用泄火藥反重,亦有勺水不能下咽者。蓋日輕夜重,陰蛾也,陽蛾則日重夜輕。此火因水虧,火無可藏,上衝咽喉。宜大補腎水,加補火,以引火歸藏,上熱自愈。用 引火湯 :熟地三兩,巴戟、麥冬一兩,北味二錢,茯苓五錢。一劑火歸腫消,二劑全愈。方用熟地為君補水,麥、味為佐滋肺,金水相資,水足制火。加入巴戟之溫,又補水藥、則水火既濟,水下趨,火不得不隨,增茯苓前導,則水火同趨,共安腎宮,何必用桂、附引火歸元乎?況症因水虧火騰,今補水,倘用大熱之藥,雖引火,畢竟耗水。余用巴戟,取其引火,又足補水,腎中無乾燥之虞,咽喉有清肅之益,此巴戟所以勝附、桂也。

咽喉乾燥,久疼痛,人謂肺燥,乃肺熱之故。誰知腎水涸竭乎。夫肺生腎,惟肺虛,肺中津液僅可自養,腎耗自來取給,剝膚之痛,烏能免哉?譬人無不養子,處困窮窘迫,則無米之炊,何能止索飯啼飢之哭?倘子成立,自然顧家,聊免迫索;今子日多金取耗,子母兩貧,狀不可言,肺腎何獨不然。用 子母兩富湯 :熟地、麥冬三兩。一劑燥少止,三劑痛止,十劑盡去。熟地補腎救肺子,麥冬滋肺救腎母。上下兩治,腎有潤澤,肺無焦焚。此肺腎兼治,熟地、麥冬所以並用。

咽喉生癬,致喉嚨疼痛,症先癢,面紅耳熱不可忍,後則嚥唾覺乾燥,必再嚥唾而後快,久之成形作痛,變楊梅之紅瘰,或癢或痛而為癬。夫癬必有蟲,咽喉防範出入,稽查盜賊,賊在關門,豈明知故縱?亦平日失覺察,及根深,欲殺之而不能。故此病多不為意,到後追悔已晚。病因腎水耗,致腎火沖,肺金又燥,清肅之令不行,水火、金火相形,相戰於關門,焚燒而用火攻,傷殘必多,瘡痍聚集,久戀於敗憐廢礫以為棲止。仍須補腎水,益肺氣,大滋化源,兼殺蟲以治癬,庶正固邪散,蟲可盡掃。用 化癬神丹 :玄參一兩,麥冬、五味、白薇、牛子 甘草一錢,百部三錢,紫苑、白芥子二錢。二劑痛痊,六劑蟲死。另服 潤喉湯 :熟地、麥冬各一兩,棗皮四錢,生地三錢,桑皮三錢,甘草、貝母一錢,苡仁五錢。十劑癢痛除。更加肉桂一錢,飢服。蓋前方微寒,恐傷脾胃,加肉桂,水無冰,凍土得生髮,下焦熱,上焦自寒。

生長膏粱,素耽飲,又勞心,致咽喉臭痛,人謂肺氣傷,誰知心火太盛,移熱於肺乎。夫飲酒傷胃,胃氣薰蒸,宜肺熱,然胃火熏肺,胃土實生肺,故飲酒尚不傷肺,惟勞心過度,火起於心,肺乃受刑,胃火助之,咽喉乃成燔燒之路,自然唾涕稠黏,氣腥而臭,痛症乃成。蓋心主五臭,入肺為腥。用 解腥丹 。甘草、桔梗二錢,麥冬五錢,枯芩一錢,桑白皮、天冬、生地、丹皮三錢貝母五分。二劑痛止,六劑臭除。此治肺兼治心,治心兼治胃。膏梁之人,心肺氣血原虛,不滋益二經,但泄火,胃中氣血必傷,反增火熱之焰。妙在補肺以涼肺,補心以涼心,補胃以清胃,火自退,痛自定。

咽喉腫痛,食不得下,身發寒熱,頭疼日重,大便不通。人謂熱,誰知因感寒乎。理宜逍遙散散其寒,喉痛即解。人既不信為寒,以用祛寒之藥,獨不可外治以辨其寒乎?法用:木通一兩,蔥十條。煎湯,浴於火室中。如熱病,必有汗,病不解;倘寒症,雖湯火大熱,淋洗甚久,斷然無汗。乃進逍遙散,定然得汗而解,痛立除。此法辨寒熱甚確,特用治感寒之喉痛也。

牙齒

齒痛不可忍,每至呼號。此臟腑火旺,上行牙齒作痛。不泄火不能捷效。然火虛實,大約虛火動於臟,實火起於腑。實火有心包、胃,虛火有肝、脾、肺、腎。齒牙各有部位,兩門牙上下四齒屬心包,門牙旁上下四齒屬肝,再上下四齒乃胃,再上下四齒脾也,再上下四齒肺也,再上下四齒腎也。大牙亦屬腎。腎經有三牙,齒多者貴。以前數分治多驗。火既多,宜分治。然吾用 治牙仙丹 。玄參、生地一兩。諸火俱效。辨心包火加黃連五分,肝火加炒梔子二錢,胃火加石膏五錢,脾火加知母一錢,肺火加黃芩一錢,腎火加熟地一兩。二劑火散,四劑平復。火既有虛實,何一方均治?不知火有餘,乃水不足。滋陰則陰陽之火無不自戢。況玄參泄浮游之火,生地止無根焰,瀉中有補,故虛實咸宜,實巧而得其要者也,況辨症加各經藥乎?或曰火生於風,治火不治風,恐非妙法。不知火旺生風,未有風大生火。人感風邪,身必發熱,斷無風止入牙而獨痛之理。治火兼治風,此世人之誤,治火病用風藥反增火勢。或疑膀胱、膽、心、大小腸、三焦皆有火,何俱不言?不知臟病腑亦病,腑病臟亦病,治臟不必治腑,泄腑不必泄臟。況膀胱、心、膽、三焦、大小腸俱不入牙齒,故不談。

多食肥甘,齒牙破損作痛,如行來行去,蟲也。齒乃骨余,最堅,何能藏蟲?不知過食肥甘,熱在胃,胃火日沖口齒,濕氣乘之,濕熱相搏不散,乃蟲生於牙。初少,久則蕃衍,蝕損其齒,遂致墮落。一而再,再而三,有終身之苦。必外治,若內治,蟲未殺而臟腑先傷。用 五靈至聖散 :五靈脂三錢、研絕細末,白薇三錢,細辛、骨碎補五分。各研為細末。先用滾水含漱齒牙至淨,後用藥末五分,滾水調如稀糊,含漱口齒半日,至氣急吐出,如是三次,痛止蟲死,斷不再發。齒痛原因蟲,五靈、白薇殺蟲於無形,加細辛散火,骨碎補透骨,引靈、薇直進骨內,蟲無可藏,蟲死痛自止。

牙痛久,牙床腐爛,飲食難進,日夜號呼,乃胃火獨盛,上升於牙,有升無降故也。人惟胃火最烈,火在何處,即於在處受病。火易升,不易降。火即升於牙齒,牙齒非藏火之地,焚燒兩頰,牙床紅腫,久腐爛。似宜用治牙仙丹加石膏。然火蘊結,可用前方消於無形,今腐爛,前方又不可用。以有形難於補救。用 竹葉石膏湯加減 治之。石膏、青蒿五錢。葛根、半夏、知母二錢,茯苓、麥冬三錢,竹葉三百片。四劑火退腫消。再用治牙仙丹收功。方用石膏泄胃火,何又加葛根、青蒿?不知石膏降而不升,入二味引於牙齒則痛除,何腐爛之不愈。

牙齒疼痛,至夜而重,呻吟不臥,此腎火上衝。然虛火,非實火。作火盛治,必不效。作虛火治,時效時不效。蓋火盛當作火衰,有餘當作不足。乃下虛寒,上假熱也。腎不寒,則龍雷之火安於腎宮,惟下寒甚,水虧,腎火無可藏,於是上衝,齒乃骨余,同氣相招,留戀不去,至夜腎主事,水不能養火,火自遊於外,仍至齒作祟。如家寒難於棲處,必至子舍,子又貧乏,自然觸怒。大補腎水、兼補火,火有水養,自不上越。用 八味湯加骨碎補 ,二劑不發。六味補水,桂、附引火歸源,何又加骨碎補?不知藥不先入齒中,則痛根不除,用骨碎補透齒,後達命門,拔根塞源也。

齒疼難忍,閉口少輕,開口更重。人謂陽明胃火,誰知風閉於陽明、太陽乎。此飲後開口向風而臥,風入牙齒,留而不去,初小痛,後大痛。論理去風宜愈,風因虛入,風藥必耗人氣,氣愈虛,邪必欺正而不出。古用灸法甚神,灸其肩尖微近骨後縫中,小舉臂取之,當骨解陷中,灸五壯即瘥。灸後項必大痛,良久乃定,齒疼永不發。若人畏灸法,用 散風湯 治之。白芷、升麻三分,石膏、花粉二錢,胡桐淚、乾葛、細辛一錢,生地、麥冬五錢,當歸三錢。二劑愈,不必三劑。此方補過於風藥,風得補而易散。

齒痛甚,吸涼風則暫止,閉口則復作,人謂陽明火盛。誰知是濕熱壅於牙齒乎?夫濕在下易散,在上難祛。治濕不外利水,下行順,上散逆。且濕從下受易行,從上感難散。濕熱感於齒牙尤難。以飲食必經,不已濕而重濕乎。濕重不散,火且更重,所以經年不止。必上祛濕熱,不可單利小水,佐以風藥,則濕得風而燥,熱得風而涼,濕熱解,齒痛自愈。方用 上下兩疏湯 :茯苓五錢,白朮三錢,澤瀉二錢,薏仁五錢,防風五分,白芷三分,升麻三分,荊芥二錢,梧桐淚五分,甘草一錢。水煎服。四劑而濕熱盡解,而風亦盡散也。蓋茯苓、白朮、澤瀉、薏仁原是上下分水之神藥,又得防風、白芷、升麻、荊芥風藥以祛風。夫風能散濕,兼能散火,風火既散,則濕邪無黨,安能獨留於牙齒之間耶?仍恐難竟去,故加入甘草、梧桐淚,引入齒縫之中,使濕無些須之留,又何痛之不止耶?況甘草緩以和之,自不至相雜而相犯也。

鼻淵

鼻流清水,久流涕,又久流黃濁物如膿髓,腥臭不堪聞,流十年必死。此病得之飲酒太過,臨風而臥,風入膽中,膽之酒毒不能外泄,遂移熱於腦,腦得熱毒又不能久藏,從鼻竅出,夫腦竅通鼻,膽氣何以通腦?酒氣又何以入膽?凡善飲酒,先入膽,膽不受酒,能滲酒,酒經膽滲,酒氣盡解。倘多飲,膽不及滲,則膽不勝酒,即不及化酒而毒存。臥則膽氣不行,又加寒風,膽更不舒。夫膽木最惡寒風,外寒侵則內熱愈甚。膽屬陽,頭亦陽,膽熱不能久藏,必移熱上走於頭,腦在頭中,頭無藏熱之外,遇穴即入,況膽與腦原相通,腦之穴大過於膽,遂樂居不肯還於膽。迨久思遷,尋竅而出,乃順趨於鼻。火毒淺,涕清,深,涕濁,愈久愈重,並腦髓盡出,欲不死,得乎?治腦可也,必仍治膽者,探其源也。用 取淵湯 ;辛夷二錢,當歸三兩,柴胡、貝母一錢,炒梔子三錢,玄參一兩。三劑全愈。蓋辛夷最入膽,引當歸補腦氣,引玄參泄腦火,加柴、梔舒膽中鬱熱,膽不助火,自受補益矣。然不止涕者,清火益氣,正止之也。蓋鼻原無涕,遏上游出涕之源,何必截下流之水乎?或疑當歸過多,不知腦髓盡出,不大補則腦氣不生。辛夷耗散,非可常用,故乘其引導,大用當歸補腦添精,倘後減辛夷,即重用無益。此用藥先後之機也。疑者不過嫌性滑妨脾,不知腦髓直流,髓不化精,精少,精少必不能分布於大腸而乾燥,當歸潤之,正其所喜,何疑之有。

鼻流清涕,經年不愈,人謂內熱成腦漏,誰知肺氣虛寒乎。夫腦漏有寒熱,不只膽熱而成。蓋涕臭屬實熱,涕清不臭屬虛寒。茲但流清涕不腥臭,正屬虛寒。熱宜清涼,寒宜溫和。倘概不用補,損傷肺氣,則肺金益寒,愈流清涕。用 溫肺止流丹 :訶子、甘草一錢,桔梗三錢,細辛、石首魚頭骨五錢(煅存性,為末)、荊芥、人參五分。水煎調服。一劑即止。此方藥味溫和,自能曖肺,性又帶散,更能祛邪。或謂石首魚頭骨,古用治內熱鼻淵,宜為寒物,何以用治寒症?吾恐熱而非寒也。不知實有寒熱二症,此藥並治。但熱涕通於腦,寒涕出於肺,所用皆入肺藥,無非溫和之味,肺寒自解。得石首魚頭骨佐之,以截腦路,則腦氣不下陷,肺氣更閉,故一劑止流。

鼻塞,濁涕稠黏數年,人謂鼻淵,火結於肺,誰知火不宣似鼻淵而非乎。夫郁,五臟皆有,不獨肝。《內經》曰:諸氣僨郁,皆屬於肺。肺鬱則氣不通,鼻乃肺門,鼻氣亦不通。《難經》曰:肺熱甚則出涕。肺清虛之府,最惡熱,肺熱則肺氣必粗,肺液必上沸,結為涕,熱甚涕黃,熱極涕濁,敗濁豈容於清虛之府,自從鼻而出。用 逍遙散 加味治。柴胡、白朮、茯苓二錢、當歸、白芍、桔梗三錢,陳皮五分,甘草、黃芩、白芷、半夏一錢。二劑輕,八劑愈。此治肝鬱,何肺郁亦效?不知逍遙散治五郁,非獨肝。況佐桔便散肺邪,黃芩泄肺熱,且引群藥直入肺經,何郁不宣。故壅塞通,稠濁化。

目痛

目痛如刺,兩角多眵,羞明畏火,見日則澀,胞浮腫,淚濕,此肝風火作祟,脾胃氣不升耳。人脾胃為後天,不甘受肝之制,則土氣遏抑,土不伸,則津液枯,木亦無所養,加風襲,木更燥。目,肝竅,肝皆風火,目欲清涼得乎?惟肝燥目痛,偏生淚者,蓋腎救耳。肝,腎子,子為風火所困,必求救於母,腎痛其子,必以水濟,然風火未除,腎欲養木而不能,肝欲得水而不敢,於是目反損矣。然水終為木所喜,火終為木所畏,故畏日羞明。法當祛風滅火,然徒治風火,不用和解,則風火不易散。用 息氛湯 :柴胡、花粉、白蒺藜二錢,當歸、白芍、甘菊、炒梔子、白茯苓三錢,荊子一錢,草決明一錢。二劑退,四劑不羞明,六劑愈。此方泄肝木,調脾胃,佐治目退醫,真和解得宜。

目痛經年紅赤,胬肉攀睛,拳毛倒睫,乃誤治而成。凡目初痛為邪盛,久痛為正虛。正虛誤作邪盛,則變此症。世動外治,不知內未痊,外治劫藥反受害。今一方,凡胬肉攀睛,拳毛倒睫,無不漸愈,但不速效。名 磨翳丹 。葳蕤、甘菊、當歸、白芍、同州蒺藜一斤,陳皮二兩,柴胡三兩,白芥子四兩,茯神半斤。各為末,密丸。早晚滾水送下五錢,服完愈。此方用攻於補,不治風火,風火自息;不治胬肉攀晴,拳毛自痊,勿謂無奇也。

目痛後迎風流淚不已,夜則目暗不明,一見燈光,兩目乾澀,此少年斫喪元陽,又加時眼,不守色戒,損傷大眥,眥孔不閉,一見風寒即透。內虛,外邪難杜,故出淚。夫淚生於心,大眥心竅。傷心則淚出,傷大眥淚亦出,正內外關切也。傷大眥即傷心。欲止淚必急補心。然補心必兼治腎肝,使腎生肝,肝更補心。用 固根湯 :葳蕤、熟地一兩,當歸、白芍、麥冬五錢,甘菊三錢,菖蒲三分,柴胡五分。四劑不畏風,八劑不流淚,再十劑愈。蓋葳蕤止淚,當歸、白芍補肝,熟地滋腎,麥冬補心,佐甘菊、菖蒲、柴胡舒風火,引諸藥,塞淚竅,固本末自愈。

患時眼後,目不痛,淡紅,羞明畏日,無異痛時,此內傷,誤作實火,又多色欲耳。再作風火治,必失明。必大補肝腎,使水生肝木,肝木旺祛風,目得液養,虛火盡散。用 養目湯 :熟地、當歸一兩,白芍、麥冬、葳蕤五錢,棗皮四錢,北味、甘草一錢,甘菊二錢,柴胡五分。八劑全愈矣。方大補肝腎。世醫每拘成方,不顧虛實,治火為主,予傳此方,望治目者察虛實。如虛,此方之效如響,正不必分先後也。初痛內傷又何辨?蓋日痛重,陽火實症:夜痛重,陰火虛症。虛症用此方,隨手建功。

陰火上衝,兩目紅腫,淚出不熱,不甚羞明,日輕夜重。此虛症。然虛不在肝而在腎。腎中無火,下焦寒甚,逼火上浮。法宜補火兼補水。腎中有火則水不寒,有水火不燥。陰虛火動當兼治,治目豈殊?用 八味湯加減 治。熟地一兩,棗皮、山藥五錢,苓、澤、丹皮、甘菊三錢,柴胡五分,肉桂一錢。一劑火歸頓愈。蓋陰陽之道,歸源最速。六味滋腎水,肉桂溫命門火,火喜水養,同歸本宮,龍雷安靜,火光自散。又佐柴、芍、甘菊,風以吹之,通天澤之氣,雷火更安。

近視不能遠視,人謂肝血不足,誰知腎火微乎。腎火,先天火,存腎中。目不特神水涵之,神火亦藏之。遠照者,火也。江上漁火,明透數十里,水氣嵐煙不得掩。然漁火細光,亦若隱若現。可見火盛照遠,火衰照近,近視正神火之微。神火發於腎,必補腎火為主。然火非水不養,水中補火,不易之道也。用 養火助明湯 :熟地、葳蕤五錢,棗皮、麥冬、枸杞三錢,巴戟一兩,肉桂一錢,北味三分。一月漸遠視。一年遠近俱能視。但必堅忍色欲,倘服興陽以圖善戰,且有病,戒之。

瞳子大於黃精,視物無准,人謂熱多,誰知氣血虛,驟用火酒熱物乎。臟腑精皆注目,瞳子尤精之所注。故精盛則瞳明,精虧則瞳暗。視物知有無,責瞳子虛實。茲視物殊大小,何也?蓋筋骨氣血之精為脈,併為系,上屬腦,腦熱瞳子散大。所以熱者,多食辛熱也。火酒尤熱氣,主散。腦精最惡散,又最易散,熱而加散腦,氣隨熱而散矣。腦熱難於清涼,腦散難於靜固,此瞳子散大而,視物無准也。法宜解熱益氣。解熱必滋陰,滋陰自降火,後佐酸收,斂瞳子之散大。用 瞼瞳丹 :熟地、白芍一兩,棗皮、當歸、地骨皮五錢,黃連、人參、柞木枝三錢,北味、甘草一錢,柴胡、陳皮、黃柏五分。四劑瞳漸小,八劑視物准,一月愈。此涼血於補血,泄邪於助正,祛酒熱於無形,收散精於不覺,較東垣法更神。

病目數日生翳,由下而上,翳色淡綠,瞳痛莫當,人謂肝風,誰知腎火乘肺,兩火合而不解乎?夫腎色黑,肺色白,白黑合,必變綠。目翳現綠,非肺腎病乎?惟是二臟,子母二火相犯,子母之變也。夫母克子,子亦順受;子克母,母宜姑息,似無輕重,何目翳變綠?由下而上,子犯母明矣,亦母之太柔也。安有母旺子敢犯哉?補母子逆可安,然必有故。腎炎犯肺,亦經絡多不調。補肺安腎,烏可不調經絡以孤腎火之黨?用 健母湯 :二冬一兩,生草、黃芩一錢,桔梗、茯苓、青蒿、白芍、丹參三錢,陳皮三分,花粉二錢。一劑綠退,四劑翳散,十劑愈。二冬補肺,桔、甘散肺邪,黃芩退肺火,則肺旺腎自難侵。益茯苓泄膀胱火,青蒿泄胃脾熱,白芍平肝,丹參清心,臟腑清涼,腎火安能作祟?如正人君子群來解勸,逆子縱不自艾,斷不增橫。

目無恙,視物顛倒,人謂肝逆,誰知肝葉倒置乎?夫目系通肝,肝神注目,肝之邪正曲直,視物如之。今視物倒置,乃肝葉倒而不順。此必因吐而得。蓋吐則五臟反覆,肝葉開張,壅塞上焦,不及迅轉,故肝葉倒,視物亦倒。宜再吐,然再吐必傷五臟氣血,不吐肝葉不遽轉。用 安臟湯 :參蘆二兩,瓜蒂七個,甘草一兩,荊芥三錢。頓服三大碗,用鵝翎探喉中,必大吐,肝葉自順。瓜蒂散加參蘆、甘草、荊芥,補中行吐,即吐中安經絡,何致五臟反覆,重傷氣血。凡虛人用吐皆宜。

驚悸後目開不瞑,人謂心氣弱,誰知肝膽氣血結。雖臟腑皆稟脾土,上貫目,目系實內連肝膽。肝膽血足則氣舒,血虧則氣結。今肝膽逢驚則血縮,悸則血止,氣因而結。氣結不能上通於目,目睫不能下。仍當補肝膽之血,血旺氣伸,氣伸結乃解。用 解結舒氣湯 。白芍、當歸、炒棗仁一兩,郁李仁三錢。一劑目瞑。白芍平肝膽,泄中能補;當歸滋肝膽,補中能散;炒棗仁安心,心安不取資於肝膽;郁李仁善去肝膽之結。入之於三味,尤易入肝而舒滯,走膽而去郁。

視物如兩,人謂肝氣有餘,誰知腦氣不足。蓋目系下通肝,上實屬腦,腦氣不足則肝氣大虛,肝虛不能應腦,於是各分其氣以應物,因之見一為兩。必大補肝氣,使肝足應腦,則肝氣足,腦氣益足。用 助肝蓋腦湯 :白芍二兩,當歸一兩,人參、川芎、天冬三錢,郁李仁、花粉二錢,柴胡、細辛五分,甘菊、生地五錢,薄荷八分,甘草一錢,白芷三分。二劑愈。全補肝,非益腦。不知補腦必添精,添精必滋腎。然滋腎補腦,肝氣不能遽補,不若直補肝,佐祛邪為當。益腦氣不足,邪得以居,不祛邪,單補精,於腦終無益,治肝正所以益腦。

病目後,眼有物飛走,捉之則無,此肝膽血虛,有痰閉結也。夫肝膽無血以潤,則木氣過燥。內燥必取給於水,然肝膽喜內水資,不喜外水養,於是外水不變血而變痰,血資則益,痰侵則損,且血能入於肝膽中,痰難入於肝膽內。痰在外,反塞肝膽之竅,氣不展,見物飛走,皆痰作祟。怪病皆起於痰,又何疑焉?法益肝膽血,兼消痰,自易奏功。用 四物湯 加味治。熟地、青相子、茯苓、半夏三錢,白芍、棗仁五錢,當歸一兩,川芎、白朮二錢,陳皮、甘草一錢。四劑愈。用四物滋肝膽,苓、朮、半夏分消濕痰,加棗仁、青葙另有妙理。蓋青相正目系,棗仁去心痰,心氣清,痰易出,目系明,邪自散。然但用二味,不合前藥,正未能出奇制勝也。

目痛余,白眥變黑,目不疼痛,仍能視物,毛髮直如鐵條,癡癡如醉,不言語,人謂血晴症,誰知腎邪乘心乎。夫心火腎水似相剋,然心火非腎水不能養,腎不交心,必煩躁。但腎可資心,不可過侮。夫心得資,心宜受益,惟腎有邪水,挾以資心,心不傷乎?心受腎邪本死症,但現黑色於目者,以腎救心,非犯心也。白眥變黑,赤白難分,毛髮直,非其驗乎?癡癡如醉,不言語,挾制太甚,無可如何也。法宜斬關直入,急救君主,祛蕩腎邪,撥亂反正。用 轉治湯 :茯苓、人參、白朮五錢,附子、菖蒲、良薑一錢,五靈脂末二錢,白芥子三錢。一劑癡醉醒,二劑發軟,三劑黑眥解,四劑愈。腎邪不過寒濕,用辛燥溫熱,自易祛除,又佐奪門引路,有不復國於須臾,定亂於頃刻。

經閉三月,忽目紅腫,疼痛如刺,人謂血虛不能養目,誰知血壅而痛乎。夫經不通,似血枯,然血過盛,肝反閉塞不通。經閉,熱無可泄,轉壅於上,肝開竅於目,乃走肝而目痛。肝脈必大而有力,或弦而滑,非細澀徵緩無力。宜通經以泄肝。用 開壅湯 :紅花、歸尾、丹皮、鬱金三錢,牛膝、柴胡二錢,花粉二錢,桃仁十四枚,大黃、香附、玄胡一錢。一劑經行,二劑愈。此不治目,但通經,經通熱散目安。

耳痛(附耳聾)

雙耳忽腫痛,內流清水,久變膿血,發寒熱,如沸湯響或如蟬鳴,此少陽膽氣不舒,風邪乘之,火不得散。宜舒膽氣,佐祛風瀉火。然或不效。蓋膽受風火之邪,燥干膽汁,祛風泄火,膽汁愈干,火勢益熾,火借風威耳,病轉甚。用 潤膽湯 :白芍、當歸、玄參一兩,柴胡一錢,炒梔子二錢,花粉三錢,菖蒲八分。十劑全痊。歸、芍入膽且入肝,膽病肝必病,平肝膽亦平。柴、梔舒肝正舒膽,肝舒,肝血必旺,肝血旺,膽汁自濡,膽汁濡,風火不治自散。加花粉逐痰,風火無黨。菖蒲耳竅,引玄參退浮游之焰,自然風火漸祛,上焦清涼,耳痛隨愈。

耳中如針觸生痛,並無水生,只有聲沸,人謂火邪,誰知水耗。耳,腎竅。腎不足則耳閉。然必先痛而後閉,腎火沖也。火不得出則火路塞,火不再走於耳而成聾。但火上衝耳,火之路何以塞?蓋火日衝於耳,耳竅之內有物塞之,如火坑薪,成炭成灰,歲久必塞阻無路,宜速治,否則成聾難治。用 益水平火湯 :生、熟地、麥冬、玄參一兩,菖蒲一錢。三劑愈。四味補水又泄火,不損腎氣,腎氣足,腎火自降。菖蒲引腎氣上通,火得上達,又何阻?抑老人耳聾,高壽之微,不知已聾不必治,未聾宜治。此治已聾尚效,矧未聾。

耳痛後雖愈,耳鳴如故,人謂風火猶在,仍用祛風散火,嗚更甚,以手按耳,嗚少息,此陽虛氣閉。法宜補陽氣,兼理肝腎。用 發陽通陰湯 :人參、白朮、當歸、白芥子二錢,茯苓、黃耆、白芍三錢、肉桂、甘草五分,熟地五錢,柴胡、炒荊芥一錢。二劑愈。即十全大補變方也。治氣血兩虛,何治陽虛亦效?不知陽虛陰必虛,單補陽,陽旺陰衰,轉動其火,不若兼補,陰陽相濟,彼此氣通,蟬鳴頓除。

耳聾,不聞雷霆,耳內不疼痛,大病後、年老多有。乃腎火內閉氣塞,最難效。法當大補心腎。雖耳屬腎,非心氣相通則心腎不交,反致阻塞,故必補腎,使腎液滋心,即補心,使心氣降腎,心腎交,自上升通耳。方用 啟竅湯 :熟地二兩,棗皮、麥冬一兩,遠志、炒棗仁、茯神、柏子仁三錢,北味二錢,菖蒲一錢。四劑耳中必響,再十劑。外用龍骨一分,雄鼠膽一枚,麝香一釐、冰片三釐、研絕細末,分作二丸,以綿裹,塞耳中,不可取出,一晝夜即通,神效。耳通,仍用前湯,再服一月。後用六味丸,大料吞服,否,恐不能久聰。

耳聞如風雨聲,或如鼓角響,人謂腎火盛,誰知心火亢極。凡心腎交,始上下清,司視聽,否,必聽聞亂。故腎火太旺,心畏腎炎,不交腎;心火太旺,腎畏心亢,不交心,均使耳嗚。但心不交腎鳴輕,腎不交心鳴重。今風雨鼓角,鳴之重也。欲腎氣歸心,必須使心氣歸腎。用 兩歸湯 :麥冬、熟地一兩,黃連二錢,生棗仁五錢,丹參、茯神三錢。四劑不發。此涼心藥也。心清涼,腎不畏心熱,樂與來歸,況全是益心滋腎,不特心無過燥,腎且大潤,不啻夫婦同心。

御女耳中即痛,或癢發不已,或流臭水,以涼物投入則快甚,人謂腎火盛,誰知腎火虛乎。腎火,龍雷之火,旺則難動易息,衰則易動難息。蓋火旺水旺,火衰水衰。水衰不能制火,火易動,水衰不能養火,火難息。欲火之難動,必使水之不衰;欲火之易息,必使火之仍旺。故補水必補火,水乃生;補火必補水,火乃盛,二者相制而相成也。腎開竅於耳,腎水虛,則腎火亦虛。水火虛耳,安獨實?此癢痛作於交感後,正顯腎中水火虛也。法須補腎火。火不可獨補,須於水中補之。用 加減八味湯 :熟地一兩,棗皮、丹皮、山藥、麥冬五錢,澤瀉、肉桂二錢,茯苓三錢,北味一錢。十劑全愈。此補水多於補火,以火不可過旺也。水旺於火,火引水中,水資火內,火不至易動難息,何致上騰耳門作痛癢,輕於出水哉。

因怒發越,經來時兩耳出膿,兩太陽作痛,乳房脹悶,寒熱往來,小便不利,臍下滿築。人謂腎與膀胱熱,誰知肝氣逆,火盛血虧乎。腎開竅於耳,肝氣未嘗不相通,子隨母象也。況怒則肝不藏血。經來宜血隨經下,不宜藏經絡作痛滿悶。不知怒則肝逆上奔,血何肯順行而為經,勢必散走經絡不泄,火隨鬱勃之氣衝兩耳,化膿血出於腎母之竅矣。太陽,膀胱部位,腎與膀胱表裡,肝走腎竅,獨不走膀胱部位乎?小便不利,正肝氣乘膀胱也。腎氣通腰臍,臍下滿築,肝氣乘腎也。至乳房脹悶,尤肝逆之明驗,兩脅屬肝,乳房,兩脅之際也。用加味 消遙散 :白芍、當歸一兩,柴胡、花粉二錢,甘草、陳皮、炒梔子一錢,茯神、丹皮三錢,白朮三錢,枳殼五分。二劑諸症痊。此方補血無阻滯之虞,退火無寒涼之懼,不治腎,腎已包,不通膀胱,膀胱已統。世人不用,可嘆也。

口舌

產婦舌出不收,人謂舌脹,誰知心驚乎。舌乃心苗,心氣安,舌如之。產子驚恐,自異常時,心氣動,心火不寧。胎胞之系通於心,用力產子,心為之懼,故子下舌亦出。舌出不收,心氣過升故也,必須降氣為主。古有以恐勝者,舌由驚出,復增以恐,愈傷心氣,未必不隨收隨出。且產後心虛,又變他症,故降氣必補心。用 助氣鎮心丹 :人參三錢,茯神二錢,菖蒲五分,硃砂、北味一錢。水煎,調硃砂末含漱,久之嚥下。一二劑愈。用硃砂鎮心,人參生氣,氣旺火自歸心,火歸焰息,舌亦隨收,何必重增恐懼哉。

舌下牽強,手大指、次指不仁,兩臂麻木,或大便秘,或皮膚赤暈,人謂風熱,誰知惱怒,因鬱而成乎。夫舌屬陽明,胃、大腸之脈散居舌下,舌下牽強,胃與大腸之病也。原因肝氣不伸,木克胃土,土虛不能化食,遂失養於臂指經絡間,麻木不仁。臂指經絡如此,何能外潤皮膚?此赤暈所由起也。胃受木克,胃氣太燥,無血以潤大腸,因熱生風,腸中燥結,遂失傳送矣。法須通大腸而健胃,然肝鬱不平肝以補血,又何濟乎?用 八珍湯加減 治之。人參、柴胡、甘草、槐角、白朮、茯苓一錢,當歸、白芍、熟地一錢,陳皮、半夏五分。十劑全愈。八珍補氣血,柴胡舒肝,槐角清火,肝鬱解,胃自旺,轉輸搬運無滯矣。

血症

一時狂吐血,必本於火。然吐血雖本於火,吐多火必為虛。況血去無血養身,又用泄火,重傷胃氣,無論血不驟生,氣亦不轉,必至氣脫死。法禁止血,當活血。不僅活血,急固氣。蓋氣固則已失之血漸生,未失之血再旺。用 固氣生血湯 :黃耆一兩,當歸五錢,炒黑荊芥二錢。二劑血止氣旺,四劑血歸。此即補血湯之變。妙在荊芥引血歸於氣中,引氣生於血內,血氣之陰陽交,水火之陰陽自濟,臟腑經絡不致再沸。至於有形之血不能速生,無形之氣所當速固。大約此方治初起嘔吐狂血最妙,若吐血久,不可多服。

久吐血未止,或半月、或一月一吐,或三月數次,或經年一次,雖未咳嗽,吐痰不已,委因殊甚,此腎肝吐也。吐血未必皆肝腎病,然吐久未有不傷肝腎者。腎枯肝燥,龍雷之火不安於木中,下克脾胃,脾胃虛寒,火逆衝上,欺肺金,挾胃血沸騰,隨口而出。必腎、肝、肺三經統補為妙。用 三合救命湯 :熟地半斤,麥冬三兩,丹皮二兩。水煎一二碗,日盡服。方用熟地補腎滋肝,麥冬清肺制肝,丹皮去肝浮游之火,又引火歸腎,使血歸經。然非大用重劑不濟。至火息血靜後,以地黃丸服之,願世人守此以當續命丹。

吐黑血,雖未傾盆,痰咳必甚,口渴思飲,此腎經實火。腎有虛無實,蓋腎火又挾心包相火,並起上衝耳。腎火禁瀉,心包火亦禁瀉乎?然瀉心包火必致傷腎,將何以瀉之?吾瀉肝,肝為心包母、腎子,母弱不能強,子虛而母亦自弱。用 兩瀉湯 :白芍、丹皮、地骨皮、玄參一兩,炒梔子三錢。服二劑,黑變紅,四劑咳除血止。黑,北方水色。黑血兼屬心火,乃火極似水。如火投水中,必為烏薪。方瀉肝,仍瀉心包與腎。火得水而解,血得寒而化,所以神效。

感暑,一時氣不及轉,狂嘔血塊,此暑邪犯胃。必頭痛如破,汗出如雨,口大渴,狂叫,作虛治反劇,如補血湯不可輕用。宜清暑熱,佐下降歸經藥,則氣順血自安。用 解暑止血湯 :青蒿、石膏一兩,當歸、麥冬、玄參五錢,炒黑荊芥三錢,大黃一錢。一劑暑消渴止,二劑盡愈,不可用三劑。青蒿於解暑中退陰火,則陰陽濟,拂逆自除,石膏退胃火,麥冬退肺火,玄參退腎火,荊芥引火下行,又得大黃,不再停胃,又恐血既上越,大腸必燥,加當歸助速行之勢,故旋轉如環,取效甚捷。

痰中吐血絲,日少夜多,咳嗽不已,多不能眠,此腎火沖咽喉,不歸命門,故沸為痰上升。心火又欺肺弱,復來相刑,是水中兼有火氣,所以痰中見血絲。用 化絲湯 ;熟地、麥冬一兩,貝母、蘇子、荊芥一錢,玄參、茯苓五錢,地骨皮、沙參三錢。二劑血絲除。此肺、腎、心三經兼治,加去痰退火,倘不用補,吾恐痰愈多,血愈結。但愈後不可仍服,用 益陰地黃丸 :熟地一斤,山藥、棗皮半斤,麥冬、地骨皮十兩,北味三兩,丹皮、茯苓六兩,澤瀉四兩。蜜丸,日服三錢。

久吐血,百計莫止,蓋血犯濁道也。夫火不盛,氣不逆,則血不吐,然氣逆由於火盛,治氣逆必須降火。然久則火不能盛,氣更加逆,似瀉火易,轉氣難。然火瀉氣亦隨轉。但火久必虛,虛火宜引,引火多辛熱,用之反助逆,不若壯水以鎮陽火。用 壯水湯 :熟地二兩,生地一兩,炒黑荊芥二錢,三七末三錢。煎,調服一二劑不發。二地補精,寓止血之妙,荊芥引血歸經,三七隨斷路徑,入不再出。火得水消,氣得水降,此理莫與淺見寡聞道。

大怒吐血,色紫氣逆,兩脅脹滿作痛,此因怒而吐血。肝藏血,怒則肝葉開張,血即不藏。肝氣急,怒則更急,血自難留,故湧出,往往有傾盆者。血湧肝無所養,自兩脅痛,輕則脹滿。急宜平肝,少加清涼,龍雷必收。一味止血,反拂火性,動其嘔逆之機。用 平肝止血散 :白芍二兩,當歸一兩,荊芥、丹皮三錢,炒梔子二錢,甘草一錢。一劑肝平,三劑血除。芍藥平肝又益肝,同當歸用,生血活應,實有神功。丹皮、梔子不過少涼血以清火,俟荊芥引經,甘草緩急耳。

咳血,血不聚出,先咳嗽,覺喉下氣不能止,必咯出其血而後快,人謂肺逆,誰知腎氣逆乎。腎氣者,腎中虛火也。虛火盛由於真水衰,水衰則不能制火,火逆上衝,血宜大吐,何以必咳而出?蓋肺氣阻也。夫肺乃腎母,腎水,肺順子。腎火,肺嬌子。肺本生水不生火,惡嬌子也。驕子於是罵詬呼號,上奪肺血,肺又不肯遽予,故兩相牽而咯血。用 六味地黃湯 :熟地、麥冬一兩,山藥、棗皮五錢,北味一錢,茯苓、澤瀉、丹皮三錢。四劑咯止,一月全愈。六味滋水,麥、味益肺,自足制火,何至再咯。此治水不須瀉火也。

血因咳嗽出。多因勞傷耗腎水,不能分給各臟,又多房勞,水益涸。水涸金生,以泄肺氣,無如腎取給無已。夫貧子盜氣,母痛剝膚,求救於胃,胃受肝凌,不敢生肺,肝木生火,心火必旺,心旺必乘肺,肺受外侮,呼子相援,腎不能制火,火凌肺愈甚,肺避子宮,子窘,不得不仍返本宮,而咳嗽吐血。治宜救肺,然救肺腎涸,肺仍顧腎。故治肺須補腎,腎足肝平,心火息而肺安。用 救涸湯 :麥冬、熟地二兩,地骨皮、丹皮一兩,白芥子三錢。二劑輕,十劑自愈。麥、地同用,肺腎兩治,加地骨皮、丹皮,實有微義。蓋嗽血必損陰。陰虛則火旺,此火乃陰火,二味解骨髓中熱,則腎無熬煎,不索肺金,肺中滋潤,自濟腎,子母相安,腎漸濡養肝制心,外侮不侵,何有耗散。白芥子消膜膈痰,無他深意,以陰氣虛耗必有痰,取不耗真陰氣也。

鼻衄經年不止,或愈或不愈,鼻衄較吐血少輕,然不治或不得法,皆殺人。吐血犯胃,衄血犯肺。胃濁道,肺清道。犯濁,五臟反復;犯清,只肺一臟逆。犯清雖輕,氣逆則一,逆則變生,宜調肺氣。但肺逆成於肺火。肺無火,肺火仍是腎火。肺因心逼,腎水來救,久之水涸,腎火來助,二火斗,血妄從鼻上越。則調氣舍調腎無他法,調腎在補水制火。用 止衄湯 :生地一兩,麥冬三兩,玄參二兩。一劑止。麥冬治肺乏、生地、玄參解腎火,火退氣自順,氣順血歸經。倘畏重減輕,火未易遏,正不效。

耳出血,涓涓不斷,三日人死。此病少,實有其症。耳,腎竅,耳流血,自是腎虛,然血不從胃從口出,從耳出,心包火引之耳。心包與命門火相通,胃為心包子,胃恐腎火害心兼害胃,故引火上走耳,諸經所過,捲土而行,故血隨出。雖耳竅甚細,不比胃口,無沖決之虞,涓涓不絕,其能久乎?用 填竅止氛湯 :麥冬一兩,熟地二兩,菖蒲一錢。一劑即效。用熟地補腎,麥冬息心包火,二火息,耳竅不閉,血暫止,必仍越出,故用菖蒲引二味直透耳中,引火返心包,火歸,耳竅閉矣。

舌上出血不止,舌必紅爛,裂紋中有紅痕,血從痕出,雖不猝殺人,久亦不救。此心火炎,腎水不濟也。邪水犯心則死,真水養心則生,故心腎似相剋實相生。今水不交心,欲求腎養而不得,乃求救於舌下之廉泉。然腎水足,廉泉亦足,如江河水旺,井泉自滿。今水既不濟心,又何能上升於唇口?此廉泉欲自養方寸舌而不能,又濟心乎?故泉脈斷而井、裂,亦無濟於心,並爛其舌。舌爛,清泉泥濘,必流血。大補心腎,使交濟,舌血自斷。用 護舌丹 :丹皮、麥冬、桔梗三錢,甘草、人參、北味一錢,玄參五錢,熟地一兩,黃連三分,肉桂一分。一劑血止,四劑愈。此方專交心腎,使心通腎,腎濟心,舌無取給,症自愈。

齒縫出血如線標,此腎火沸騰也。夫齒屬腎,腎病直現於齒。然齒若堅固,血無隙可乘,似治齒標血,宜治齒。然腎為本,齒乃末。夫腎龍雷之火宜奔咽喉,宜從口出,何以入齒?蓋腎火走任、督,上趨唇齒,乘隙而出。火性急,齒縫隙小,故標如線。用 六味地黃湯 加味治。熟地一兩,山藥、棗皮四錢,丹皮、麥冬五錢,苓、瀉三錢,北味、骨碎補一錢。一劑血止,四劑不發。六味補水,水足火自降,火降血不妄行。加麥、味從化源以補肺,水尤易生,骨碎補透骨補漏,血欲不止得乎?

臍中出血不多,如水流出。夫臍通氣海、關元、命門,烏可泄氣?雖但血流,日日如此,氣必隨泄。可不急治?此大小腸火斗於腸中,小腸火欲趨於大腸,大腸火欲升於小腸,兩不相受,火乃無依,上下莫泄,直攻臍隙而出,血亦隨之。似宜急安二腸火。然火動,腎枯無水潤也。故治二腸火,仍須治腎。用 兩止湯 :熟地三兩,棗皮、麥冬一兩,五味五錢,白朮五錢。一劑血止,四劑除根。熟地、棗皮補水,麥、味益肺,多用五味取酸收也。白朮利腰臍,腰臍利,水火流通,二腸各取給於腎而不爭,水足火息,血自止。

九竅出血,氣息奄奄,欲臥不欲見日,頭暈身困,人謂祟憑。蓋血熱妄行,散走九竅。症若重,較狂血走一經反輕。人身無非血,九竅出血,由近而遠,非盡從臟腑出,法仍治臟腑,不可只治經絡,以臟腑統經絡也。用 當歸補血湯 加味治。當歸一兩,黃耆二兩,人參、炒黑荊芥三錢,白朮、生地五錢。二劑愈。血熱妄行,不清火反補氣,得毋氣旺助火?不知血妄出火已泄,,血之妄行,由氣虛不能攝血,血得火,逢竅則鑽,今補氣,氣旺自攝血。倘用止抑,則一竅閉,安必眾竅盡閉。況又加行氣涼血,兼清火,有不奏功哉。

大便或前或後出血,人謂糞前屬大腸火,糞後屬小腸火,其實皆大腸火。腸本無血,因大腸火燥干腸液,腸薄開裂,血從外滲入,腸裂在上血來遲,腸裂在下則血來速,非小腸出血也。小腸出血人立死,蓋小腸無血,出血則心傷,安能活乎?故大便出血,統小腸以辨症則可,以糞後屬小腸不可。宜單治大腸,然腎主二便,腎水無濟於大腸,故火旺致便血。用 三地湯 :生熟地、當歸一兩,地榆三錢,木耳末五錢。水煎調服。一二劑全愈。此精血雙補,腸中自潤,既無乾燥,自無滲泄,況地榆涼,木耳塞,有不速效哉。

尿血痛澀,馬口如刀刺,人謂小腸火,不知小腸出血人立死,安得痛楚猶生。因不慎酒色,欲泄不泄,受驚而成。精欲泄,因驚縮入,精已離宮,不能仍反腎宮,小腸因驚,不能直泄其水出,則水積火生,熱極煎熬所留之精,化血而,實本腎精,非小便血。法宜解小腸火。然不利水則水壅,火仍不出,精血何從外瀉。用 水火兩通湯 :車前子、梔子三錢,茯苓、當歸五錢,木通、黃柏、扁蓄一錢,白芍、生地一兩。二劑痛血止,三劑全愈。此通利水火,又平肝補血。蓋血症最懼肝木克脾胃,脾胃不能升氣,下陷血又何從升散乎?今平肝,肝舒脾胃亦舒,脾胃氣舒,小腸水火兩通,敗精速去。

毛孔出血,或標或滲如線,或頭身,或兩脛,皆肺腎虧,火乘隙越出。舍補腎無二法。然補腎功緩,當急補氣,氣旺肺自旺,皮毛自固。用 肺腎兩益湯 :熟地二兩,人參、麥冬一兩,三七根末三錢。一劑血止。再用六味地黃湯加麥冬、五味,調理一月,不發。用熟地壯水,麥冬益肺,金水相資,肺腎火息,血自歸,何至走入皮毛外泄,況三七根原止血,宜效之捷也。

唾血,只唾一口,人謂唾少似輕,不知實重。蓋唾出脾,不出於胃也。脾胃相表裡,血犯胃,中州已傷,後天虧矣,況更犯脾陰後天乎。胃主受,脾主消,脾傷不能為胃化其津液,雖糟粕已變,但能化粗,不能化精,以轉輸於臟腑而皆困,是脾唾甚於胃唾也。然脾之所以唾,仍責胃虛,不特胃虛,尤責水衰。蓋胃為腎之關門,腎衰,胃不司開合,脾血上吐,胃無約束,任其越出,故脾唾。雖脾火沸騰,實腎胃二火相助。法平脾火,必須補脾土。補脾土以平脾火,必須補腎水以止胃火。用 滋脾飲 :人參三分,茯苓二錢,玄參、芡實、茅根、山藥、丹皮三錢,熟地一兩,沙參五錢,甘草五分。二劑愈。方輕治脾,重補腎,探本也。倘止泄脾火,必傷胃土,胃傷脾更傷,然後補腎則不能生腎水,何能制脾火?無論唾血難止,吾恐胃關不閉,血且傾盆,茲滋脾飲所以妙耳。

雙目流血,甚直射出,女閉經,男口乾唇燥,人謂肝血妄行,誰知腎中火動。腎,相火,君火寧,相火不敢上越於目。惟君火衰,心動嗜欲,相火即挾君以令九竅。心系通於目,肝竅開於目,肝、命門、心包同為相火,同氣相助沸騰,不啻小人結黨,上走心肝之系竅。法似宜補心以制腎火,然心既虛,補不易旺,必補腎生心,則心火不動,腎火亦靜。用 助心丹 :麥冬、熟地一兩,志肉二錢,茯神、玄參、丹皮、當歸三錢,棗皮、芡實五錢,蓮子心一錢,柴胡三分。二劑不發。此心、肝、腎藥也。補腎生肝,即補腎生心。或疑腎火動,不宜補腎,不知火動乃水衰,況心火必得水資乃旺,心旺腎火自平,實有至理,非漫然耳。

舌上無故出血不止,細觀之有小孔標血,人謂血衄,誰知心火上升克肺乎。夫鼻血名衄,未可以舌血為衄,雖舌竅不閉,出血亦如鼻,謂之衄血似宜。然鼻衄血犯氣道,舌衄與犯氣道有間。蓋舌衄只犯經絡之小者耳。然血出於舌,無異血出於口。出口犯食道,出舌非犯食道比。出口犯胃不犯心,出舌犯心不犯胃。胃,腑,心,臟,烏可謂經絡細小病哉。宜內補心液,外填舌竅之孔,心火自寧,舌血易止。用 補液丹 :人參、生地、山藥三錢,麥冬、當歸、玄參五錢,丹參二錢,北味十粒,黃連、貝母一錢。外用炒槐花、三七根末等搽之即愈。二味止血,何必用補液丹?然內不治本,外徒治末,恐隨止隨出。

遍身骨痛

背腰膝足脛皆痛,飲食知味,不能起床,即起,疼痛不耐,必須捶敲按摩,否則其痛串走,在骨節空隙處作苦不可忍。人謂痛風,然痛風多感風濕,感風濕多入骨髓。風濕入經絡易去,入骨髓難祛。以骨髓屬腎,腎有補無泄,祛風濕則傷腎,腎傷則邪欺正弱,深居久住。然腎無泄,胃與大腸未嘗不可瀉。泄胃、大腸風濕,風濕自去。蓋胃乃腎關,大腸,腎戶也。用 並祛丹 :黃耆、玄參一兩,白朮、茯苓五錢,甘菊三錢,炙草一錢,羌、防五分。三劑全愈。後用八味地黃丸調理。論理不治腎,治胃與大腸風濕。風宜乾葛,濕宜豬苓。有風濕必化為火,宜石膏、知母。然邪在骨髓,必用氣分之劑提出,在氣分後,微寒、輕散和解之,則邪易化。邪即出,後補腎,真水火足,邪不再侵。

遍身疼痛,腰以下不痛,人謂痛風,不知火鬱於上中二焦不能散。蓋火生於郁,則肝膽氣不宣,必克脾胃,土氣不升,則火亦難發,以致氣血耗損,不能灌溉經絡作痛。用 逍遙散 加味治。柴胡、白朮二錢,白芍五錢,當歸一兩,甘草、羌活、陳皮一錢,炒梔子、茯苓三錢。一劑痛如失。逍遙散專解肝膽郁,梔子解鬱火,火盛膽汁必干,肝血必燥。歸、芍平肝膽,更滋肝膽。血足氣自流。加羌活以疏經絡,自然火散而痛除。

遍身生塊而痛,人謂痛風,不知因濕不入臟腑,反走經絡皮膚。其痛較風濕入骨髓反輕,然治不得法,其痛正同。此塊乃濕痰結成。消痰於腸胃易,消痰於經絡皮膚難。然吾治腸胃,經絡皮膚之痛塊自消。用 消塊止痛湯 :人參、半夏、白朮三錢,黃耆、茯苓、苡仁五錢,羌、防一錢,桂枝五分。四劑痛止,十劑塊消,二十劑消盡。塊因正氣虛,氣虛則痰結。人參、耆、術補氣,氣旺痰勢衰。茯苓、苡仁利濕,半夏消痰,羌、防去風,桂枝逐邪,欲留其塊,不可得也。倘徒治經絡皮膚,反損脾胃,脾胃傷,氣不行於經絡皮膚,塊且益大。

遍身痛疼難忍,然時止,人謂風濕相摶,誰知氣血虧損。風束於肌骨,雨濕入肢節,皆作痛,但非時痛時止。惟氣血虛,不能流行肢節肌骨,每視盛衰以分重輕,故時或不痛。倘認作風寒水濕,祛除掃蕩,氣血愈虛,痛疼更甚。必大補氣血,佐溫熱,正旺邪不侵,痛自止。用 忘痛湯 :當歸一兩,黃耆二兩,肉桂二錢,玄胡、秦艽一錢,花粉三錢。一劑必大汗,聽自干,二劑不再發。此補血湯之變也。益肉桂祛寒,玄胡活血化氣,花粉消痰濕,秦艽散風。即有外邪,無不兼治。