五郁

心腹飽脹,時腸鳴數聲,欲大便,甚則心疼,兩脅填實,或吐痰涎,或嘔清水,或泄利暴注,以致兩足面浮腫,身漸重大。此初起亂治,及後必作蠱脹治,誰知土鬱乎。土鬱,脾胃氣鬱也。《內經》將土鬱屬氣運,不知原有土鬱之病,不可徒咎歲氣,不消息臟腑。夫土氣喜升不喜降,肝木來侮,則土氣不升;肺氣來竊,則土氣反降。不升且降,土氣抑鬱不伸,反剋水矣。水受克,不能直走長川大河,自然氾濫溪澗,遇淺則泄,逢竅則鑽,流何經即何經受病。法宜疏通其土,使脾胃氣升,則鬱可解。然實脾胃素虛,則肝侮肺耗。倘脾胃氣旺,何患其成郁哉。必須補脾胃,後用奪法,則土鬱易解。用 善奪湯 :茯苓一兩,車前子、白朮三錢,柴胡、半夏一錢,白芍五錢,陳皮三分。四劑漸愈。方利水不走氣,舒郁兼補正,何必開鬼門,泄淨府,始謂土鬱奪之哉。

咳嗽氣逆,心脅脹滿,痛引小腹,身不能側。舌乾嗌燥,面陳色白,喘不能臥,吐痰稠密,皮毛焦枯,人謂肺燥,不知肺氣之郁,為心所逼而成。然火旺由於水衰,腎水不足,不能為肺復仇,肺金受虧,抑鬱之病起。如父母為外侵,子難報怨,父母斷不怪子之怯,怨天尤人,不能相遣。是治肺郁,可不泄肺乎?然惟大補腎水,水足心有取資,必不犯肺,是補腎水正泄肺金。用 善泄湯 :熟地、玄參一兩,棗皮五錢,荊芥、牛膝、炒棗仁、沙參三錢,貝母一錢,丹皮二錢。二劑輕,十劑全愈。方補腎制心,實滋水救肺。肺得水泄而金安,腎得金養而水壯,子母同心,外侮易制,此金鬱泄之,實有微旨。

遇寒心痛,腰膝沉重,關節不利於屈伸,時厥逆,痞堅腹滿,面黃黑,人謂寒邪侵犯,誰知水鬱之症乎。此症土勝木復之歲居多。然脾胃氣過盛,肝膽血太燥,皆能成之。何可舍此四種,他治水鬱哉。雖然水鬱成於水虛,水有因水因火不同。因水者,真水虛,真水虛,邪水自旺;真火者,真火虛,真火虛,真水益衰,水火二而一者也。大約水中補火,火足水自旺,水旺郁不成。用 補火解鬱湯 :熟地、巴戟一兩,山藥、杜仲、苡仁五錢,肉桂五分。四劑自愈。方中水火併補,自然水火既濟,正不必滋肝膽而調脾胃也。

少氣,脅腹、胸背、面目、四肢填脹憤懣,時嘔逆,咽喉腫痛,口乾舌苦,胃脘上下時痛,或腹暴痛,目赤頭暈,心熱煩悶懊憹,暴死,汗濡皮毛,痰多稠濁,顴赤,身生疿瘡,人謂痰火作祟,誰知火鬱乎。火性炎上,火鬱違其性矣。五臟有虛實、君相火不同。郁乃虛火,相火即龍雷火。雷火不郁不發動,過郁又不能發動。若君火、實火,雖郁仍能動。虛火自不可瀉,相火自不可寒,所當因其性而發之。用 發火湯 :柴胡、甘草、神麯、遠志一錢,茯神、炒棗仁、當歸三錢,白朮、白芥子二錢,陳皮三分,木香五分。一劑郁解,二劑盡愈。方直入心包以解鬱,又不直瀉火,反補氣血,消痰去滯,火遂其性。或疑龍雷之火在腎肝,不在心包,今治心包,恐非其治。不知心包火下通肝腎,不解心包,龍雷鬱火又何能解?吾解心包,正解龍雷鬱火。苟徒解龍雷之火,則龍雷上升,心包阻抑,劈木焚林,禍必更大。惟解心包,則上火既運,下火漸升,下火亦可相安而不必升,此法最巧,醫當細審。

畏寒熱,似風非風,頭痛頰疼,胃脘飽悶,甚則心脅相連䐜脹,膈咽不通,吞酸吐食,見食則喜,食完作楚,甚則耳鳴如沸,昏眩欲僕,目不識人,人謂風邪,誰知木鬱乎。夫木屬肝膽,肝膽氣鬱,上不行心包,下必克脾胃。後天以脾胃為主,木克則脾不能化,胃不能受。脾胃空虛,津液枯槁,何能布於臟腑?且木喜水,脾胃焦乾,木無水養,剋土益深,則土不生肺,肺必弱,不能制肝。木過燥,愈作祟矣。宜急舒肝膽氣。然不滋肝膽血,則血不能潤,木鬱不解。用 開鬱至神湯 :人參、白朮、炒梔子一錢,香附三錢,茯苓、當歸二錢,白芍五錢,陳皮、甘草、柴胡五分。二劑盡解。方妙無克削,又立去滯結,勝逍遙散。或謂宜解散不宜補益,不知境遇不常,元氣或漓,不可執郁難用補之見,況入人參,正無傷,郁又解。

郁,女子最多,又難解。倘癡臥不語,人謂呆病將成。誰知思結胸中,氣鬱不舒乎。此全恃藥固非,不恃藥亦非。大約思郁,得喜可解,使大怒亦解。蓋脾主思,恩太甚,脾氣閉塞不開,必見食則惡。喜則心火發越,火生胃,胃氣大開,脾不得閉。怒屬肝,木能剋土,怒則氣旺,氣旺必衝開脾氣,脾氣一開,易於消食,食消必化精以養身,又何畏於郁。此症必動怒後引喜,徐以藥治。用 解鬱開結湯 :白芍一兩,當歸五錢,玄參、丹皮、生棗仁、白朮、白芥子三錢,甘草、陳皮五分,神麯、茯神二錢,薄荷一錢。十劑愈。即逍遙散之變方。凡鬱怒未甚,服即愈,不必動怒引喜。

咳嗽

驟感風寒,忽咳嗽,鼻塞不通,嗽必重,痰必先清後濁,身必畏風寒,此風寒入皮毛,肺先受。肺竅通鼻,受邪鼻竅不通,阻隔肺氣也。肺竅不通,人身之火不能流行經絡,乃入肺以助風寒。故初起咳嗽,必先散風寒,少佐散火,忌重用寒涼抑火,又忌酷熱助邪,和解最妙,如甘桔湯、小柴胡是也。然或謂小恙,不急治,久則肺虛難愈,則宜補脾胃母與腎水子,似宜分治。餘一方,既利子母,復益咳嗽,新久皆效。用 善散湯 :麥冬、蘇葉二錢,茯苓、天冬、玄參三錢,甘草、貝母一錢,黃芩八分,款冬五分。方用二冬安肺氣,茯、草健脾胃,玄參潤腎水,蘇葉、款冬解陰陽風邪,加黃芩清火,貝母消痰,故奏功。

風寒已散,痰氣未清,仍咳嗽氣逆,煩冤,牽引腰腹,俯仰不利,皆謂須治痰。然治痰而痰愈多,咳愈急,嗽愈重。蓋治痰,標也,標在肺,本在腎,不治腎而治肺,此痰不去,咳嗽不愈也。腎為痰本何也?人生飲食原化精,惟腎氣虛,胃中飲食所化津液欲入腎而腎不受,則上為痰。腎氣既虛,宜望胃中津液以自助,何反不受?不知腎虛因肺氣之虛,腎見肺母困乏,必欲救之,忍背母而自益乎?無如心見胃液生肺,嗔子私養仇家,轉來相奪,則津不生肺,反為痰涎外越。然腎不能報母仇者,水少也,水多自制火。大補腎水,既克心火之餘,更濟肺金不足,心不奪而肺自安,自然津液下潤,化精不化痰。用 子母兩富湯 加味治。熟地、麥冬二兩,甘草、柴胡一錢,白芍五錢。以熟地滋水,麥冬安肺,加柴、芍、甘草舒肝膽氣,使不克脾胃,土氣易升,上救肺,下救腎,且邪易散,有不測之妙也。

久嗽不愈,補腎滋陰不效,反飲食少思,強食不化,吐痰不已,人謂肺尚留邪胃中,不知脾胃虛寒不能生肺,使邪留膈脘作嗽也。肺母,脾胃土也。不補母以益金,反泄子以損土,邪即外散,肺且受傷,況留餘邪未散乎。治不可僅散肺邪,當急補肺氣,尤當急補脾胃。然補法在補心包火生胃土,補命門火生脾土。肺受土氣生,自惡邪氣克。用 補母止嗽湯 :白朮、茯苓、麥冬五錢,紫苑、半夏、蘇子、甘草、人參一錢,陳皮三錢,桔梗二錢,肉桂五分。二劑輕,四劑全愈。此補脾胃之聖藥,加桂以補心包、命門火。又恐徒治脾胃,置肺邪於不問,又入補肺散邪之味,子母兩得,嗽安得不愈。

咳嗽長年不愈,痰黃結塊,凝滯喉間,肺氣不清,用盡氣力始吐出,此乃老痰,年老陽虛人最多,然消痰清肺多不效,蓋徒治痰不理氣也。痰盛則氣閉,氣行則痰消。老年孤陽用事,又氣閉不行,痰結於膈膜間,陽火熬煎遂成黃濁。氣虛不送,故必咳久始出。用 六君子湯 加減速治之。白朮五錢,茯苓、白芥子三錢,陳皮、人參、柴胡五分,白芍一兩,甘草,梔子一錢。二劑痰色白。四劑易出,十劑咳嗽除。補陽。開鬱,消痰,祛火,有資無克,則老痰散,咳嗽除。倘徒用攻,則陽氣傷,痰難化,何日清快乎。

陰氣素虛,更氣惱,偶犯風邪,咳嗽,用散風祛邪藥反甚。此不治陰虛也。然滋陰不平肝,則木來侮金,咳難已。宜平肝又補水,則水資木,木氣更平。用 平補湯 :熟地、麥冬、白芍一兩,甘草、白朮、人參五分,柴胡、炒黑荊芥一錢,茯苓三錢,花粉二錢,百合五錢。此大補肺、腎、脾胃,先解肝鬱,肝鬱解,肺經風邪不祛自散。人謂補腎、肺、平肝足矣,何又補脾胃而用人參?不知三經非脾胃之氣不行,少加參、術通之,則津液易生,三經尤能相益。

久咳不愈,口吐白沫,氣帶血腥,人謂肺濕,不知實肺金燥。苟肺氣不燥,則清肅之氣下行,不特腎水足以上升交心,亦且心火下降交腎,不傳於肺矣,何至傷燥。惟肺先乏高源之水,無留余之勢,欲下澤常盈以供肺用,不可得矣。法宜專潤肺燥。然潤肺燥,腎火上衝,肺且救子,何能自潤?用 子母兩富湯 治之。熟地、麥冬二兩。四劑肺燥除,腎火亦解。如大雨滂沱,高低原隰無非膏霖,既解燥竭,寧有咳嗽?倘不治,或治不補肺腎,必甕乾杯罄,毛瘁色弊,筋急爪枯,咳引胸背,吊痛兩脅,諸氣膹郁,諸痿喘嘔,嗌塞血泄,危症俱見。

久病咳嗽,吐痰色紅,似嘔血實非,盜汗淋漓,腸鳴作泄,午後發熱,人謂腎經邪火太盛,將欲腎邪歸腎經。此症初因腎水乾枯,腎經受邪傳心,故發熱夜重,未幾,心傳肺,故咳嗽汗泄;未幾,肺傳肝,故脅痛而氣壅;未幾,肝傳脾,故腸鳴而作泄。邪不入腎肝,尚有生機,亟宜平肝滋腎,邪不再傳,則肝平不與肺仇,腎滋不與心亢,益之健脾,使脾健不與腎耗,肺之受益何如,自然心不刑肺而生脾,脾生肺更安。用 轉逆養肺湯 :白芍、熟地、棗皮五錢,麥冬、茯苓、骨皮、丹皮三錢,玄參、北味、前子二錢,牛膝、貝母一錢,故紙五分。十劑氣轉,二十劑痰白,三十劑鳴泄止。此非止泄藥。蓋泄因陰虛,補陰泄自止,陰旺,火不爍金,金安則木平,不剋土,所以消痰化火炎之色,止泄撤金敗之聲,故腸鳴盜汗除,咳嗽愈。

春夏不嗽,遇秋涼即咳嗽,甚至氣喘難臥,人謂肌表疏泄,誰知鬱熱難通乎。氣血流通,風邪不入,惟氣血閉塞,邪轉相侮。蓋氣血閉則凝滯而變為熱矣。熱欲出,寒欲入,閉極反予邪以可乘之機。春夏寒難犯熱,秋冬熱難拒寒。春夏皮膚疏,內熱易宣,秋冬皮膚致,內熱難發,所以春夏不嗽秋冬嗽。倘不治鬱熱,惟發散,徒虛其外,愈不能當風寒,徒耗其中,轉增鬱熱,法貴攻補兼施,既舒內熱,復疏外寒。當歸五錢,大黃、甘草一錢,花粉、白朮三錢,陳皮三分,薄荷、荊芥、黃芩、桔梗二錢,神麯五分,貝母二錢。四劑,秋冬斷無咳嗽。妙在用大黃於祛火消痰中,走而不寧,通郁最速,當歸走而不滯,白朮利而不攻,同隊逐群,解紛開結。

偶感風寒,忽喘,氣急抬肩,吐痰如湧,喉如水雞,此外感誤認內傷。補氣則氣塞不能言,痰結不可息。法宜解表,忌純補,不忌清補。用 平喘仙丹 :麥冬五錢,桔梗、茯苓三錢,甘草、半夏二錢,黃芩、山豆根、射干、白薇一錢,烏藥、蘇葉八分。一劑喘平,二劑愈。蓋風寒從風府直入肺,盡祛其痰湧喉間,勢若重,較內傷喘大輕。此方消肺邪不耗肺氣,順肺氣不助火,故全愈。如強暴入門,見卒健器鋒,中多解紛,有不急走而退乎。

痰氣上衝咽喉,塞肺管,作喘不能息,息不粗,無抬肩狀,此氣虛,非氣盛,不可作有餘治。人身陰陽,原自相根,陰陽中水火不可須臾離也。惟腎水虛,腎火無制,越出腎宮,關元之氣不能挽回,直奔肺作喘。然關元氣微,雖力不勝任,難回將絕之元陽,而一線牽連,尚可救援。用 定喘神奇丹 :人參四兩,棗皮四錢,牛膝五錢,麥冬、熟地二兩,北味二錢。二劑輕,四劑大定。妙在人參非四兩則不能下達氣海、關元,以生氣於無何有之鄉。非牛膝不能下行,且平胃腎虛火,又直補下元之氣。麥冬益肺,非多用則自顧不暇,何能生水救火?喘則氣散,非五味不收。熟地益腎,水大足,自不泄肺氣,非多加,陰不能驟生,火不可制,又益棗皮贊襄,自然水火既濟,氣易還元。

七情氣鬱結滯,痰涎或如破絮,如梅核,咯不出,咽不下,痞滿湧盛,上氣喘急,此內傷外感兼而成也。治內傷,邪不出,治外感,內不愈,吾治肝膽,內外皆愈。蓋肝膽乃陰陽之會,表裡之間也,解其鬱,喘可平。用加味 逍遙散 :白芍五錢,白朮、當歸、茯苓三錢,柴胡、甘草、蘇葉、半夏、厚朴一錢,陳皮五分。二劑痰氣清,四劑喘愈。病成於郁,解鬱病自痊。

久咳,忽大喘不止,痰出如泉,身汗如油。此汗多亡陽,吾謂可救,以久嗽傷肺不傷腎也。喘多傷腎,久嗽未有不傷腎者,以金不能生水,腎氣自傷也。然傷肺以致傷腎,與竟傷腎不同。蓋傷肺,傷氣也,傷腎,傷精也。故傷肺以致傷腎者,終傷氣,非傷精。精有形,氣無形,無形者補氣可生精,即補氣以定喘;有形者必補精以生氣,又必補精以回喘。所以傷肺不比傷腎之難。用 生脈散 :麥冬一兩,人參五錢,北味二錢。一劑喘定,二劑汗止,三劑痰少。更加花粉、當歸二錢,白朮、白芍五錢,十劑全愈。此方補氣聖藥。補肺自生腎。腎得水,火不上沸,龍雷自安腎臟,不必又補腎。以視傷腎動喘,輕重不大殊哉。故曰傷肺易,不信然乎。

怔忡

怔忡,遇拂情,聽逆言,便覺心氣怦怦,不能自主,似煩非煩,似暈非暈,人謂心虛。然心虛由肝虛,肝虛肺必旺,以心弱不能制肺也。肺無火煉,必制木太過,肝更不能生心,心氣益困。故補心必補肝,補肝尤宜制肺。然肺嬌臟,寒涼制肺,必傷脾胃,脾胃受寒,不能運化水穀,肝何所資?腎又何益?所以肺不宜制而宜養。況肺愈養愈安。愈制愈動。用 制忡湯 :人參、白朮、麥冬五錢,白芍、當歸、棗仁一兩,北味一錢,貝母五分,竹瀝十匙。水煎調服。十劑全愈。妙全在不定心,但補肝平木,木平則火不易動。補肺養金,則木更靜,木靜,肝生血,自潤心液,不助心焰,怔忡自愈。

怔忡,日輕夜重,欲思熟睡不可得,人謂心虛極,誰知腎氣乏乎。人夜臥,心氣下降腎宮,腎不虛則開門延入,彼此歡然。惟腎太耗,家貧客至,束手無策,客見如此,自不久留,徘徊岐路,托足無門,傍徨四顧,又將何如。法大補腎精,腎精充足,自然客至相投,開宴暢飲。用 心腎兩交湯 :熟地一兩,棗皮、炒棗仁八錢,人參、當歸、白芥子、麥冬五錢,肉桂、黃連三分。一劑熟睡,十劑全愈。此補腎仍補心,似無專補,不知腎足心虛,主富客貧,菲薄輕棄。今心腎兩足,素封之主見多金之客,自相得益彰。況益連、桂介紹,有不賦膠漆者,吾不信也。

心常怦怦不安,若官事未了,人慾來捕之狀。人謂心氣虛,誰知膽氣祛乎。少陽膽,心母也。母虛子亦虛,又何疑乎。惟膽氣虛,何更作怔忡?不知各臟皆取決於膽,膽氣一虛,各臟無所遵從,心尤無主,故怦怦不安,似怔忡實非怔忡。法徒補心則怔忡不能痊,補各臟腑而不補膽氣,內無剛斷之風,外有紛紜之擾,安望心之寧靜乎?故必補膽氣,後可去祛。用 堅膽湯 :白朮、人參五錢,茯神、花粉、生棗仁三錢,白芍二兩,鐵粉、丹砂、竹茹一錢。二劑膽壯,十劑怦怦如失。此肝膽同治,亦心膽共治。肝膽相表裡,治膽因治肝者,兄旺弟不衰也。心膽為母子,補膽兼補心者,子強母不弱也。況鎮定之品以安神,刻削之味以消痰,宜取效之速也。

驚悸

聞聲驚,心怦怦,半日後止。人謂心有痰,痰藥不效。久不必聞聲,亦驚且悸,常若有人來捕者,是驚悸相連而至。雖是心虛,驚悸實不同。蓋驚輕悸重,驚從外來動心,悸從內生動心也。若怔忡,正悸之漸也;若悸,非驚之漸也。故驚悸宜知輕重。一遇怔忡,宜防驚,驚宜防悸。然雖分輕重,治虛則一。用 安定湯 :黃耆、熟地一兩,當歸、生棗仁、白朮、茯神、麥冬五錢,遠志、柏子仁、玄參三錢,半夏二錢,甘草一錢。一二劑輕,十劑愈。夫神魂不定而驚生,神魂不安而悸起,皆心肝血虛。血虛則神無歸,魂無主。今大補心肝之血,則心肝有以相養,何有驚悸?倘用藥驟效,未幾仍然者,此心肝大虛,另用 鎮神丹 :人參四兩,當歸、麥冬、生棗仁、茯苓、生地三兩,白朮五兩,遠志二兩,熟地八兩,柏子仁、白芥子、醋淬龍骨一兩,虎睛一對、陳皮三錢。各為末,密丸,滾水下,早晚各五錢,一料全愈。龍能定驚,虎能止悸。入補心腎藥中,使心腎交,神魂自定。

先驚後悸,亦有先悸後驚,似不同,不知實無異,不過輕重之殊。前已備言,此又重申者,蓋辨驚悸,分中有合,閤中有分耳。驚有出於暫不出於常,悸有成於暗不成於明者,又不可不別。暫驚輕於常驚,明悸重於暗悸而驚悸仍伺,則將分治乎?抑合治乎?知其閤中之分,則分治效;知其分中之合,則合治亦效。蓋驚出於暫,吾治其常;悸出於明,吾治其暗。吾一方合而治之,名 兩靜湯 :人參、巴戟天一兩,生棗仁二兩,菖蒲一錢,白芥子、丹砂三錢。四劑定。方妙在生棗仁之多,以安心,尤妙在人參、巴戟以通心腎。則心氣通腎夜安,腎氣通心日安。又何慮常、暫、明、暗哉。

虛煩

遇事或多言煩心生,常若胸中擾攘,不思而念若紛紜,不動而意若嘈雜,此俗云虛煩。乃陰陽偏勝,火有餘,水不足也。或謂虛煩乃心熱加膽寒,心熱則火動生煩,膽寒則血少厭煩。不知虛煩本心熱,無膽寒。夫膽喜熱惡寒,世云膽寒則怯者,正言膽之不寒也。然膽寒則怯,何敢犯火熱之心。可見虛煩是心火熱,非膽木寒矣。古人用溫膽湯治虛煩而煩轉甚者,正誤認膽寒也。治宜補心兼清心之味,則正寒益心而虛煩除。用 解煩益心湯 :人參、當歸、花粉二錢,黃連、白朮一錢,生棗仁、茯神三錢,玄參五錢,甘草三分,枳殼五分。一二劑煩除。此純清心藥,加消痰者,有火必有痰也。火化痰而煩益劇者,痰火散而煩自釋矣。況有補心之劑,同群共濟哉。

年老虛煩不得寐,大便不通,常有熱氣自臍下直衝心,便覺昏亂欲絕,人謂火氣衝心,誰知腎水大虧乎。夫心液實腎精也,心火畏腎水克為假,喜腎水生乃真。心得腎交,心乃生,心失腎通,心乃死。虛煩,心死之漸。惟腎既通心,何以臍下之氣上衝而生煩?得毋關元之氣非腎之氣?不知腎之交心乃腎水,非腎火。老人孤陽無水,熱氣上衝,腎火衝心也。火有餘,實水不足,大補腎水,則水足制火,火不上衝,煩自止。用 六味地黃湯 加味治。熟地一兩,棗皮、炒棗仁、麥冬、白芍、丹皮五錢,山藥四錢,北味一錢,茯苓、澤瀉、甘菊、柴胡五分。二劑煩卻,四劑大便通,二十劑不發。六味補水,麥冬滋化源,柴、芍平肝,肝平相火無黨,不致引包絡火,又得棗仁、甘菊相制,則心氣自舒,復有腎水交通,有潤無燥,有不寧乎。

不寐

晝夜不能寐,人謂心熱,火動不止,誰知心腎不交乎。蓋痛不交心,日不寐;心不交腎,夜不寐。日夜不能寐,心腎兩不交耳。所以不交者,心過熱,腎過寒也。心屬火,過熱則炎上而不交腎;腎屬水,過寒則沉下而不交心。法使心不熱、腎不寒,自然寒中有熱,熱中有寒,兩相引,兩相合。用 上下兩濟湯 :人參、白朮五錢,熟地一兩,棗皮三錢,肉桂、黃連五分。一劑即寐。蓋黃連涼心,肉桂溫腎,同用交心腎於頃刻。然無補藥輔之,則熱者太燥,寒者過涼。得參、朮、棗皮、熟地則交接無非歡愉。然非多用則力薄,恐不能久效。

憂愁後,終日困倦,至夜兩目不得閉,人謂心腎不交,誰知肝血太燥乎。憂愁必氣鬱,郁久肝氣不舒,肝血必耗,血耗上不能潤心,下取給於腎。腎水不禁,不能供肝矣。如是,腎見肝親,閉關而拒;肝為腎子,棄而不顧,心為腎仇,烏肯引火自焚?所以堅閉不納也。法須補肝血,滋腎水,自然水養木,肝交心矣。用 潤燥交心湯 :白芍、當歸、熟地、玄參一兩,柴胡、菖蒲三分。二劑解,四劑熟睡。方用歸、芍滋肝,肝氣自平;熟地滋腎,水足濟肝,肝血益旺;又得玄參解心火,柴胡、菖蒲解肝鬱,引諸藥直入心宮,則腎肝自交。

夜不能寐,畏鬼,輾轉反側,少睡即驚,再睡恍如捉拿,人謂心腎不交,誰知膽氣怯。少陽膽在半表裡,心由少陽交腎,腎亦由少陽交心。膽氣虛,心腎至,不能相延為介紹,心腎怒,兩相攻擊,膽愈虛,驚易起,益不能寐。宜補少陽膽。然補膽又不得不補厥陰肝。蓋肝膽表裡,補肝正補膽。用 肝膽兩益湯 :白芍、炒棗仁一兩,遠志五錢,。二劑熟睡,三劑驚失。白芍入肝膽,遠志、棗仁似入心不入膽,不知二味入心亦入膽,況同白芍用,又何疑乎。膽既旺,又何懼心腎不投,自然往來介紹,稱魚水媒,來夢矣。

神氣不安,魂夢飛揚,身在床,神若遠離,聞聲既驚,通宵不能閉目。人謂心氣虛,誰知肝經受邪乎。肝藏魂,肝血足則魂藏,虛則魂越。遊魂多變,亦由虛也。否則魂藏肝中,雖邪引不動,故得寐。今肝血既虧,肝皆火氣,魂將安寄?一若離魂,身與魂為兩矣。然離魂,魂離能見物,不寐則不見物。所以不能見物者,陰中有陽,非若離魂之純陰也。法祛肝邪,先補肝血,血足邪自離,夢自絕。用 引寐湯 :白芍一兩,當歸、麥冬五錢,龍齒末火煅、柏子仁二錢,菟絲、巴戟、炒棗仁、茯神三錢。數劑自愈。方補心肝,用之甚奇者,全在龍齒。古謂治魂不寧宜虎睛,治魂飛場宜龍齒,取其入肝平木也。夫龍能變化,動象也,不寐用龍齒,不益助遊魂不定乎?不知龍雖動而善藏,動之極正藏之極。用龍齒以引寐,非取其動中之藏乎?此古未言,余不覺泄天地之奇。

心顫神懾,如處孤壘四面受敵,達旦不寐,目無見,耳無聞,欲少閉睫不可得。人謂心腎不交,誰知膽虛風襲乎。膽虛則怯,邪乘而入,既入膽中,膽氣無主,膽欲通心,邪不許;膽欲交腎,邪又不許,此目無見,耳無聞也。心腎因膽氣不通亦各守本宮,不敢交接,故欲閉睫不可得。少陽膽屬木,風木同象,故風最易入。風乘膽虛,居而不出,膽畏風威,膽愈怯矣。何啻臥薪嚐膽,安得悠然來夢乎?法必助膽氣,佐祛風蕩邪,風散膽壯,庶可高枕而臥。用 祛邪益膽湯 :柴胡、白芥子二錢,郁李仁、竹茹、甘草一錢,烏梅一個,當歸一兩,川芎、沙參三錢,麥冬五錢,陳皮五分。二劑顫懾止,四劑耳聞目見,亦熟睡。方全不引心腎,惟泄膽木風邪,又得芎、歸相助,風邪外散,膽汁不幹,可以分給心腎,自心腎交,欲寐矣。

健忘

老年健忘,遠近事多不記憶,此健忘之極。人謂心血涸,誰知腎水竭。心火腎水,似克實生,心必藉腎以相通,火必得水而相濟,如只益心血,不填腎精,血雖驟生,精仍長涸。法須補心兼補腎,使腎水不幹,上達於心而生液。然年老陰盡,煎劑恐難勝,務以丸藥繼之。煎用 生慧湯 :熟地一兩,棗皮四錢,遠志、白芥子二錢,生棗仁、柏子仁(去油)五錢,茯神、人參三錢,菖蒲五分。月餘自愈。此方心腎兼補,上下相資,若能日服一劑,不但卻忘,並延齡。若苦難服,用 扶老丸 :人參、白朮、黃耆、當歸、玄參、柏子仁、麥冬三兩,茯神二兩,熟地八兩,棗皮、棗仁四兩,龍齒三錢,白芥子一兩,菖蒲五錢。各細末,蜜糊,丹砂為衣,日夜滾水吞三錢,久服愈。此老少可服,年老尤宜。蓋補腎之味多於補心,精足心液生,心竅啟,心神清,何至昏昧善忘。

壯年善忘,或大病後,或酒色過度,世謂尋常,不知本實先拔,久變異症而死者多矣。此乃五臟俱傷,不止心腎二經病。法宜治心腎,然徒治心腎,胃弱不受補,甚為可慮。必須強胃,胃強始能分布精液於心腎。用 生氣湯 :人參、生棗仁、棗皮二錢,白朮、半夏、麥冬一錢,茯苓、芡實三錢,遠志八分,甘草、神麯、肉桂、菖蒲三分,木香一分,熟地五錢。三十劑全愈。此方藥味多,分兩少,以病人久虛,大劑恐有阻滯,味少恐無調治,所以圖功緩,奏效遠。尤妙在扶助胃氣,仍補心腎,又妙在五臟同補,有益無損。

氣鬱不舒,如有所失,近事不記,如老人善忘,此肝氣滯,非心腎虛。肝氣最急,鬱則不能急,以致腎氣來滋,至肝則止;心氣來降,至肝則回,心腎間隔而遺忘。法須通肝滯,後心腎通,何至近事失記。然肝氣通,必於補心腎中解肝氣鬱,則鬱猶易解。否則已郁雖開,未郁必至重結。用 通郁湯 :白芍一兩,茯神、熟地、玄參、麥冬三錢,人參、白芥子二錢,當歸、白朮五錢,柴胡一錢,菖蒲五分。四劑郁盡解,善忘愈。方善解鬱,又無刻削乾燥,直解肝鬱,使肝血大旺,既不取給於腎,復能助心,心肝腎一氣貫通,尚失記哉。

隨說隨忘,人謂祟恁,誰知心腎兩開乎。心腎交,智慧生;心腎離,智慧失。苟心火旺,腎畏火炎不敢交心,腎水虧,心惡水竭不肯交腎,如夫婦兩不相親,況越陌之人,無怪其善忘。治須大補心腎,使相離者相親,自相忘者相憶。用 神交湯 :人參、麥冬一兩,巴戟、山藥玄參、兔絲一兩,柏子仁、芡實五錢,丹參、茯神三錢。十劑愈,一月不再忘。方似重治心,輕治腎,不知夫婦,必男求女易相親,重治心,正欲使心先交於腎。妙在無一味非心腎同治藥,使兩相交,兩相親。

癲癇

素髮癲,喃喃不已,叫罵歌唱,痰如蜒蚰之涎,人謂痰病,然清痰化涎藥不效。蓋此胃有微熱,氣又甚衰,故似癲非癲也。法宜補胃氣,微清胃火。然胃氣衰由心火弱,胃火盛由心火微,又未可徒補胃氣、清胃火。用 助心平胃湯 :人參、生棗仁五錢,茯神一兩,貝母、甘菊三錢,神麯、甘草、菖蒲一錢,肉桂三分。二劑除。此補胃氣以生心氣、尤妙在助心火,平胃火,故心胃兩益,不治癲自愈。

壯年痰氣盛,猝仆倒作牛馬鳴,世謂牛馬之癲,其實虛寒之症,痰入心包也。心與心包屬火,心喜寒,心包喜溫,所以寒入心包即拂其性,況又痰氣侵乎。夫痰,臟腑無不入,何犯包絡即至迷心?不知包絡相臣,痰氣侵心,包絡先受,包絡衛君,惟恐有犯,情願身當,故痰一入即號召勤王,呼諸臟腑相救。作牛馬聲,痛不擇聲也。宜救心,尤宜急救心包。用 濟難湯 :白朮、人參五錢,茯神、柏子仁、半夏三錢,菖蒲五分,遠志、花粉、南星、附子、神麯一錢。二劑愈,八劑不發。救心包仍救心,君相兩安,況附子、南星斬關奪門,主聖臣良,自指揮如意。

小兒易發癲癇,雖由飲食失宜,亦由母腹中受驚,故遇可驚便跌僕吐涎,作豬羊聲,世謂豬羊之癲。用祛痰搜風藥益甚。小兒脾胃虛弱,尚不識補,何能悟先天虧?大補命門、膻中火所以益甚。治宜補脾胃,更補命門生脾、膻中生胃,不治痰,痰自化。用 四君加減 :人參一錢,茯苓三錢,白朮二錢,甘草一分,附子一片,半夏八分,白薇三分。一劑愈。四君補脾胃,脾胃健,驚風自收,況附子無經不達,更補命門膻中火,生脾胃,土更易旺,痰更易消,又益半夏逐敗濁,白薇收神魂,安得動癲。

婦發癲不識羞,見男如飴,見女甚怒,甚至赤身露體。此肝火熾,思男不可得,鬱結成癲也。肝火熾,何成癲?蓋婦女肝木旺,肝火逼心,則心君下殿,然包絡外護,何任威逼?不知肝火乃虛火,虛火與相火同類,庇比匪,忘聖明,直燒宮殿。然心君走出,何但癲不死?蓋腎水救援。思男子不得,因腎旺,雖是腎火,腎水實涸。然肝火逼,心有腎水資,所以但癲不死。治法泄肝木並補腎水,兼舒鬱氣為得。用 散花丹 :柴胡、花粉三錢,炒梔子、茯神五錢,白芍、熟地、玄參二兩,當歸、生地一兩,陳皮一錢。三劑癲失。方妙泄肝火不耗肝血,疏肝鬱不散肝氣,更妙補腎不救心焰,水足木得所養,火自息於木內。火息神安,魂自返肝中,況消痰利水,痰氣盡消,化水同趨膀胱,欲再花癲不可得也。

為賊所執,至受刀始釋,失心如癡,人謂失神,誰知膽落乎。膽附肝,因驚而膽落者,非膽果落肝中。蓋膽汁散不收,如膽之落肝耳,膽既墮落,則膽汁盡為肝所收,則肝強膽弱,心不能取決於膽,心即如失如癲癡。法泄肝補膽,則膽汁生,癲癡愈。用 卻驚丹 :附子三分,陳皮、丹砂、鐵粉、遠志、薄荷、南星一錢,白朮、茯神、半夏、人參三錢,當歸五錢,花粉二錢。各為細末,密丸彈子大,薑湯下。一丸驚收,三丸癲癡愈,不必盡服。此安神定志,全在鐵粉,即鐵落,最抑肝邪,又不損肝氣。木畏金刑,用鐵落取剋木也。克肝未必不克膽。然肝陰木,膽陽木,鐵落克陰不克陽,故制肝不制膽,所以伐肝邪,即引諸藥直入膽,生膽汁,不獨取其化痰靜鎮耳。

思慮過度,耗損心血,或哭或笑,裸體而走,閉戶自言,喃喃不已,人謂花癲,誰知失志之癲乎。思慮傷脾,脾氣損,即不能散精於肺,肺氣又傷,清肅之令不行,脾氣更傷。脾,心子,脾病心必來援,心見脾傷,以至失志,則心中無主,欲救無從,欲忘不得,呼鄰不應,忌仇來侵,將為從井,見人嚅囁,背客絮叨,遂癲。非急清其心不可。然心病由於脾,補心以定志,不若補脾以定志尤神。用 歸神湯 :人參、茯神、麥冬五錢,白朮、巴戟一兩,半夏、柏子仁(不去油)、白芥子三錢,陳皮、甘草、丹砂、菖蒲一錢。各為末,先將紫河車一具,洗淨,煮熟,不去血絲,搗爛,入藥末,再搗為丸。白滾水送下五錢,違服數日自愈。此心脾同治,消痰不耗氣。尤炒在紫河車為先後天之母,神得紫河有依,志即依神相守,不特已失者回,既回者尤永固。

熱極發狂,登高呼,棄衣走,氣喘,汗出如雨,此陽明胃火,登高棄衣者何?蓋火炎上,內火熾騰,身自飛揚。熱鬱胸中,得呼則氣泄。衣乃蔽體,內熱盛,得衣不啻如焚,棄則快。火盛刑金,自大喘。肺主皮毛,不能外衛,腠理開泄,陰不攝陽,逼汗外出。汗出心無血養,神將飛越,安得不發狂?用加味 白虎湯 救。人參二兩,石膏、麥冬三兩,知母、茯苓、半夏五錢,甘草一錢,竹葉三百片,米一撮。二劑愈,不可三劑。非白虎急救胃火。則腎水立干,身成黑炭。然火燎原,非杯水可救,必得滂沱大雨,始能撲滅。

發狂,腹滿不得臥,面赤身熱,妄見妄言,如見鬼,此陽明胃火盛。然胃火屬陽,妄見妄言見鬼,又陰症,不知陽明火盛,由心包火盛,陽明屬陽,心包屬陰,二火齊發,故腹滿不得臥,倘只胃火,雖口渴腹滿尚可臥,唯心包助胃齊發、遂至心神外越,陰氣乘之,妄見妄言如見鬼。法宜泄胃,不必泄心包火。蓋胃,心包子,母盛子始旺,然子衰母亦弱,泄胃即泄心包,用 泄子湯 :玄參三兩,甘菊一兩,知母、花粉三錢。一二劑二火平,狂愈。論理可用白虎,然過峻。心包屬陰,白虎泄陽,畢竟有傷陰氣,不若此,既泄陽,又無損陰。或曰:母盛子始旺,泄心包火何必泄胃?不知胃火最烈,胃火熾,腎水立干,故必先救胃火,胃火息,心包火亦息。倘先泄心包,寒涼之藥必由胃而後入心包,假道滅虢,不反動胃火怒乎?不若直泄胃火,既制陽,又制陰。

易喜易怒,狂妄譫語,心神散亂,目有所見,人疑胃火,不知乃心火耳。心熱發狂,膻中之外衛謂何?亦因心過酷熱,包絡膻中何敢代君司令。喜笑不節,如君恣肆威權,宰輔不敢輕諫,左右無非便佞,自然聲色娛心,語言博趣,偏喜偏笑,所發無非亂政。及令不行,渙散景象有如鬼域,人心發熱亦然。然心熱發狂至神越,宜立亡,何能苟延歲月?不知心熱不同胃熱,胃熱發狂,外熱犯心,心熱乃內熱自亂,故胃狂有遽亡,心狂有苟延。用 清心丹 :黃連、人參、丹參三錢,茯神、生棗仁五錢,麥冬一兩。一二劑定,不必用三劑。黃連清心,然徒用連則心燥,連性亦燥,恐燥以動燥,所以又用二參、麥冬潤以濟之。火有餘自氣不足,補氣以泄火,則心君無傷,可靜不可動矣。

身熱發狂,言淫亂,喜無非愉悅,一拂言違事,狂妄猝發,見神鬼,人謂心熱極,誰知心包熱乎。心包,心君相也,君靜,胡相拂亂至此。蓋君弱臣強,心寒極不能自主耳。如懦主寄權於相,相植黨營私,生殺予奪,悉出其手,奉令者立遷除,違命者輒褫革,甚則殺人如兒戲,輕人如草菅。顛倒是非,違禮背法,不必神怒鬼擊,彼心若有所見,心包熱狂正似,法宜泄心包火。然徒治心包,心君內寒,愈震主,反有犯上。必補心,呼召外臣,掃清君側。用 衛主湯 :人參、玄參一兩,茯苓、麥冬、生地五錢,花粉、丹皮三錢。四劑症愈。玄參、生地、丹皮清心包,參、苓、麥補心,心強心包之火自弱。況玄參等清心包,亦補心,自撥亂反正。或謂心君虛寒,用參是矣,然玄參、丹皮、生地雖涼心包,獨不益心寒乎?似宜加熱藥濟之。嗟乎!心寒用熱藥,理也,然用熱藥益心,必由心包入,恐心未得益,轉助心包焰,不若人參助心亦助心包。是人參非心包所惡,同玄參等共入,自然擁衛心君,指揮群藥,掃蕩炎氛,心氣自旺,寒變為溫。

強橫折辱,憤懣不平,病心狂,持刀逾屋,披頭大叫,人謂陽明胃火盛,誰知陽明胃土衰乎。陽明火盛,必由心火太旺。心火旺,胃火盛,是火生土。心火衰,胃火盛,是土敗於火。火生土胃安,土敗火胃變,雖所變似真火盛,中已無根,必土崩瓦解。狂,實熱,余謂虛熱,孰信?不知臟腑實熱可涼折,虛熱必溫引,然胃虛熱又不可全用溫引,於溫中佐微寒實善。蓋陽明胃虛熱,乃內傷,非外感。因憤生熱,不同邪入生熱明甚。以邪熱為實熱,正熱為虛熱耳。用 平熱湯 :人參、白芍五錢,黃耆、麥冬一兩,甘草、黃芩一錢,青皮、炒梔子、柴胡五分,竹瀝一合、茯苓、棗仁、花粉三分。四劑定,服一月安。此變化竹葉石膏湯,以治陽明虛熱耳。甘溫退大熱,佐之甘寒,使陽明火相順不相逆,轉能健土於火宅,消煙於余氛,土有根,火自息。倘認實熱,用竹葉石膏,誤矣。

忍飢過勞,忽發狂,披髮裸體,罔知羞惡,人謂失心病,誰知傷胃動火乎。陽明胃火動,多不可止。世皆謂胃火宜泄不宜補,然胃實可泄,胃虛不可泄。經云:二陽之病發心脾。二陽,正胃也。胃為水穀海,能容物,物入胃消,胃亦得物養。物養胃火靜,胃失物火動。至火動胃土將崩,必求救於心脾,心見胃火沸騰,有切膚之痛,自擾亂;脾見胃火焚燒,有震鄰之恐,亦紛紜,勢必失依,安得不發狂。法不必安心脾,仍救胃氣,狂自定。雖然,欲救胃氣,不少殺胃火,胃氣亦不能獨存。用 救焚療胃湯 :人參、玄參一兩,竹瀝一合、陳皮三分,神麯五分,山藥、百合五錢。三劑愈。人參救胃,玄參殺胃火,群藥調停心脾肺腎,使肝不傷胃,胃氣尤易轉。胃轉,心脾寧有擾亂。

終日悠悠忽忽,不言語,不飲食,忽笑歌,忽愁哭,與美饌不受,與糞大喜,與衣不服,與草木葉反喜,人謂呆病,不必治。然其始,起於肝鬱,其成由於胃衰。肝鬱則木剋土,痰不化,胃衰則土不制水,痰不消,於是痰積胸中,盤踞心外,使神明不清,呆成。宜開鬱逐痰,健胃通氣,則心地光明,呆景盡散。用 洗心湯 :人參、茯神、生棗仁一兩,半夏五錢,陳皮、神麯三錢,甘草、附子、菖蒲一錢。水煎半碗灌之,必熟睡,切不可驚醒,反難愈。此似祟憑,實無。即有祟,補正邪自退。蓋邪氣實,因正虛入。此補正絕不祛邪,故奏功。或謂正虛無邪,何多用二陳?不知正虛必生痰,不祛痰則正氣難補,補正因以祛邪,是消痰仍補正。或又謂呆成於郁,不解鬱單補正攻痰,何能奏功?不知始雖成於郁,郁久則盡亡之矣。故但胃氣以生心氣,不必又治肝氣以舒鬱氣也。

人有呆病,終日閉戶獨居,口中喃喃,多不可解,將自己衣服用針線密縫,與之食,時用時不用,嘗數日不食而不呼飢,見炭最喜食之,謂是必死之症,尚有可生之機也。夫呆病而至於喜糞,尚為可救。豈呆病食炭反忍棄之乎?喜糞乃胃氣之衰,而食炭乃肝氣之燥。凡飲食之類,必入於胃而後化為糟粕,是糞乃糟粕之餘也。糟粕宜為胃之所不喜,何以呆病而轉喜之乎?不知胃病則氣降而不升,於是不喜升而反喜降,糟粕正胃中所降物也。見糞而喜者,喜其同類之物也。然而呆病見糞則喜,未嘗見糞則食也。若至於食糞,則不可治矣,以其胃氣太降於至極耳。夫炭乃木之燼也,呆病成於郁,郁病必傷肝木,肝木火焚可傷心,則木為心火所克,肝中血盡燥,而木為焦枯之木矣。見炭喜食,喜其同類食之,思救肝之燥耳。然生機正在食炭。炭無滋味,食如飴,胃氣未絕也。治胃氣,祛痰涎,呆可愈。用 轉呆丹 。人參、當歸、半夏、生棗仁、菖蒲、茯神一兩,白芍三兩,柴胡八錢,神麯、柏子仁五錢,花粉三錢,附子一錢。水十碗,煎至一碗。灌之。倘不肯服,以杖擊,使怒,後灌之,必詈罵,少頃倦臥,切莫驚動,自醒全愈,驚醒只可半愈。此大補心肝,加祛痰開竅,肝得滋潤自蘇,心得補助自旺,於是心氣清,肝氣運,祛逐痰涎,隨十二經絡盡通,何呆不愈?F若驚醒,氣血不能盡通,經絡不能盡轉,故半愈。然再服,必全愈。

忽成呆,全不起,憂鬱狀與呆同,人謂祟恁,誰知起居失節,胃氣傷,痰迷乎。胃土喜火生,然火亦能害土,火不來生則土無生氣,火過來生土有死氣。然土中之火本生土,何反害土?豈屬外來邪火,非內存正火乎?孰知邪火固害土,正火未嘗不害土,何也?正火能養,火且生土以消食,正火相傷,火即害土以成痰。痰成,復傷胃土,則火且迷心。輕成呆,重發厥。起居失節,則胃中勞傷,不生氣而生痰。一時成呆,乃痰迷心脘下,尚未直入心包,倘入心包,人且立亡。宜生胃氣,佐消痰。用 起心救胃湯 。人參、茯苓一兩,白芥子、神麯三錢,菖蒲、黃連、甘草一錢,半夏、南星二錢,枳殼五分。三劑愈。此救心正救胃。蓋胃乃心子,心氣旺,胃氣自清。設作呆病,用附子斬關直入,以火助火,發狂死。總之,呆成於久,不成於暫,一時成呆,非真也。故久病宜於火中補胃消痰,猝病宜於寒中補胃消痰,不可不知。

呃逆

忽呃逆不止,人謂寒氣相感,誰知氣逆寒入乎。然氣逆非氣有餘,乃不足也。丹田氣足,則氣守下焦,順;丹田氣不足,則氣奔上焦,逆。症雖小,徒散寒不補氣,多成危症。宜大補丹田氣,少佐祛寒,則氣旺可接續,寒祛能升提,呃逆自止。用 定呃湯 :人參三錢,白朮、茯苓五錢,丁香、陳皮五分,沉香末、牛膝一錢。一劑愈。參、苓、白朮補氣回陽,丁香祛寒,沉香、牛膝降丹田以止逆,逆氣既回,呃聲自定。

痰氣不清;忽呃逆,人謂火逆作祟。火逆口必渴,今不渴呃逆,仍是痰氣,非火邪。痰在胃口,呃逆在丹田,何能致此?不知怪病多起於痰,安得呃逆獨異。此丹田氣欲升,痰結胸中,不使其氣直上也。較虛呃甚輕,消痰氣,呃逆自除。用 二陳湯加減 治。入參、陳皮五分,半夏、厚朴一錢,甘草三分,茯苓三錢。一劑即愈。二陳治痰,加人參、厚朴補中降氣,自祛痰於上焦,達氣於下焦。

口渴舌燥,飲水後忽呃逆,人謂水氣,誰知火氣逆乎。此胃火,胃火太盛,必大渴呼水,今但渴不喜大飲,乃胃氣虛,胃火微旺,故飲水雖快,多則不能消,火上衝呃逆。宜補胃土,降胃火,則胃氣安,胃火息,呃逆自止。用 平呃散 :玄參、白朮五錢,甘菊、茯苓、麥冬三錢,人參二錢,甘草五分。一劑即平。此降火不耗氣,倘輕用石膏,雖取勝,胃終有傷,他症必生。

惱後肝血燥,肺氣熱,忽呃逆不止,人謂火動,誰知氣逆不舒乎。肝性最急,拂必下克脾土,脾土氣閉,則腰臍間不通,奔咽喉作呃逆。倘用降火降氣藥,呃逆更甚,必須散郁,佐消痰潤肺。用 解呃丹 :茯神、白芍三錢,當歸、白芥子二錢,白朮、蘇葉五分,麥冬五錢,柴胡一錢。一劑即止。此散郁神方,不特治呃逆。白朮利腰臍氣,柴、芍、歸舒肝膽,麥冬、蘇葉潤肺,茯神通心與膀胱氣,白芥子宣膜膈氣,故一身之氣流通,何慮下焦氣不升咽喉。

呃逆時作時止,人謂氣滯,誰知氣虛乎。氣旺,順;衰,逆。逆之至,皆衰之極。使氣衰不甚,何至於逆。惟衰極則氣弱不能轉,呃逆生。氣衰呃逆,不比痰呃、火呃,補氣自止。倘徒消痰降火,則輕變重,重必死。況痰火之呃亦虛而致之,不只寒呃之成於虛也,然不補虛何以治呃。用 六君子湯 加減治。人參、茯苓三錢,白朮一兩,陳皮一錢,甘草三分,半夏二錢,柿蒂三枚。連三劑,呃自除。此治胃聖藥,胃氣弱,諸氣自弱,故補胃氣正補諸氣也,氣旺尚有氣逆乎?況柿蒂尤易轉呃。胃多氣之腑,氣逆從胃始,氣順獨不從胃始乎?故胃氣轉,諸氣無不轉。