安胎

小腹痛,胎不安如下墜狀,人謂帶脈無力,誰知脾腎兩虧乎。胞胎雖繫帶脈,帶脈實關脾腎二經,損則帶脈力微,胞胎何能勝任。然其所以虧,非飲食過多,即房勞大甚,不補脾腎,帶脈拘急,胞胎所以下墜。然胞胎何關乎帶脈?胞胎系通心腎,不通脾,似不必補脾。然脾後天,腎先天。脾非先天氣不化,腎非後天氣不生。補腎不補脾,腎精必不能遽生。故補脾正補腎。胞胎原借先後天之氣,安得不固。用 安奠二天湯 :參、朮、熟地一兩,山藥、棗皮五錢,炙草一錢,杜仲三錢,枸杞、扁豆二錢。不必三劑。胎動本脾腎雙虧,正須參、朮、熟地,始能挽回於頃刻,世每少用參、術,故寡效。

胎至三四月,口乾舌燥,咽喉微痛,無津潤,致胎不安,甚則血如經流,人謂火動,誰知水虛乎。胎非男精不結,亦非女精不成,逐月養胎,經絡雖分,實不離腎。故腎水足胎安,腎水虧,腎火必動,胎乃不寧。故補腎水足以安之。但腎難遽生,須補肺金,則水有化源,無根之火,又何難制?方中少加清熱,胎氣易安。用 潤燥安胎湯 :熟地一兩,棗皮、麥冬五錢,益母草、阿膠二錢,生地三錢,黃芩一錢,北味二分。二劑安,十劑不再動。此補腎精,雖兼補肺,然補肺無非補腎,故腎不燥,火不爍,胎而安。

吐泄致胎不安疼痛,急不可緩,人謂脾胃寒極,誰知脾胃虛極乎。脾胃氣虛,則胞胎無力,必崩墮。況又加吐泄,脾胃愈虛,欲胞胎無恙,得乎?然胎猶不下者何?脾胃雖損,腎氣尚固也。胞胎繫於腎連於心,腎未損,腎氣交心,心氣通胞胎,故胞胎欲墮而未墮。且腎氣能固,腎氣必生脾;心氣能通,心氣必援胃。脾胃雖虛而未拖,故胞胎雖動而未落。可不急救脾胃乎。然脾胃將絕,只救脾胃,土氣難生,更助心腎火,尤易接續。用 援土固胎湯 :人參、山藥、棗皮一兩,白朮二兩,肉桂二錢,附子五分,炙草一錢,杜仲、續斷、枸杞、菟絲三錢,砂仁三粒。二劑愈。方救脾胃土十八,救心腎火十二。救火輕,救土重者,蓋土崩,非重劑不援,火息雖小劑可助。熱藥恐太燥,不比溫補,可多用。況胎動,本土衰,何必大用熱劑助火,以傷胎氣。

素郁致胎動不安,兩脅脹痛如子懸,此肝氣之通也。養胎系腎水,然必肝血相助,肝血最不可缺也。肝舒則肝氣不閉,肝血自不下藏,灌注胞胎,以助腎水。今肝苦郁,肝且閉塞不通,子無血蔭,必上以覓食。故子懸乃氣使之升,非子之自懸也。宜開肝鬱補血,燥自定。用 解懸湯 :歸、芍一兩,炒梔子、茯苓三錢,枳殼五分,砂仁三粒,人參一錢,薄荷二錢,白朮五錢。三劑安。去梔子再數劑妙。此平肝開鬱,郁開,肝不剋土;肝平,木不動火。況又健脾生胃,使水穀生精,分布各臟。肝腎潤澤,胞胎自無干澀。

跌僕損胎元,疼痛,人謂外傷,誰知內傷乎。凡胎氣固,雖跌撲仍無恙。惟氣血素虛,故略動便動胎。若作外治,未必效。且恐因治反墮。必大補氣,少加行動藥,則瘀散胎安。然補血宜多,補氣宜少。用 救損湯 :歸身、白朮五錢,白芍、蘇木三錢,人參、甘草、乳香末、沒藥末一錢,生地一兩。二劑安。方妙去瘀不傷胎,補氣血,復無停滯,更無通滑。無胎之跌閃亦效,治有胎更捷。

胎安,腹不疼,但常有血流,人謂血虛胎漏,誰知氣虛不能攝血乎。血蔭胎,然心中之血必得氣以包之。氣虛下陷,血乃隨氣而陷。但氣虛下陷,血未嘗虛,何同陷?不知氣虛血必旺,血旺必熱。血寒靜熱動,動則躍躍欲出,況氣虛,安得不漏泄?然幸氣虛,倘氣旺血熱,血必大崩。宜補氣之不足,泄火之有餘,血自止。用 助氣補漏湯 :人參一兩,甘草一錢,白芍五錢,黃芩、生地三錢,益母草、續斷二錢。再劑不漏。用人參補陽氣,黃芩泄陰火,火泄則血中不熱,無欲動之機。氣補則血外能包,無可漏之竅,自氣攝血,血歸經,安有漏泄。

胎七八月,忽兒啼,腰隱痛,人謂胎熱,誰知氣虛乎。兒在胎,母呼亦呼,母吸亦吸。然至七八月,母之氣必虛,子不能隨母氣以呼吸,則子氣必有急不及隨之勢;子失母氣,拂其意,子作啼。宜大補氣,使母氣如子氣,則子氣安,啼亦息。用 止啼湯 :參、耆、麥冬一兩,當歸五錢,橘紅五分,甘草、天花粉一錢。二劑止。此用參、耆、歸、冬補肺氣,肺氣旺,胞胎之氣亦旺。胞胎氣旺,子尚不能隨母氣,吾不信也。

口渴出汗,飲冷水,煩躁發狂,腰腹痛,胎動欲墮。此胃火熾,炎熬干胞胎水,故動而不安耳。胃,水穀之海,多氣多血,以養各臟腑。蓋萬物皆生於土。土氣厚物生,土氣薄物死。土氣之原,土中有火也。不知無火難生土,多火又爍水。土有火,土不死;土有水,土始不燥。使胃火過旺,必爍腎水,腎水乾,土中無水,何以分潤胞胎?土爍極,火熱炎蒸,犯心神越,子逼迫,安得不下墮。須急泄火,而泄火須水劑,水旺火自衰,火衰胎自定。用 止焚定胎飲 :玄參二兩,甘菊、茯苓、人參三錢,青蒿五錢,生地一兩,知母、花粉二錢,白朮五錢。不必四劑。火盛若此,非此大劑則火不息,狂不止,胎必不安。然藥料雖多,仍是補水,有益無損,不必顧忌。

痰多吐涎,偶遇鬼神,忽腹痛,胎向上頂,人謂子懸,誰知中惡胎不寧乎。凡邪氣最傷胎,故孕婦宜謹。蓋邪祟多於神宇潛蹤,或幽陰巖洞遊耍。況孕婦又多痰涎,眼目易眩,尤易相招。似宜治痰。然治痰必耗氣,氣虛,痰雖化,胎必動搖,尤須補氣以生血,補血以活痰,少加消痰則氣血不虧,痰又易化。用 消惡安胎湯 :苓、術五錢,甘草、乳香末、沉香末、蘇葉一錢,歸、芍一兩,陳皮五分,花粉、人參三錢。一劑痛定鬼去。此大補氣血,正足邪自消,痰清胎自定。

胎形已成,或未成必墮,性甚急,多怒,人謂氣血衰,不能固胎,誰知肝火甚,動而不靜乎。肝藏血,肝氣不藏,血自難固。蓋肝中相火靜則安,動則熾,又最易動難靜,加大怒火更動矣。火動莫遏,則火勢飛揚,不能生氣化胎,反食氣傷精。精傷胎又何養乎?宜平肝火,大利腰臍氣,使氣生血,血清其火也。用 利氣泄火湯 :白朮一兩,參、歸、芡實三錢,甘草一錢,黃芩二錢,白芍、熟地五錢。服二月,胎安。此補氣,若不泄火則氣旺,火不能平,轉害氣矣。加黃芩於補氣中,益之歸、芍、熟地則血不燥,氣益和,氣和血必和,氣自利。況白朮最利腰臍氣哉。

小產

行房顛狂至小產,血崩不止,人謂火動極,誰知氣脫乎。妊娠腎水蔭胎,水本不足,水不足,火易沸騰,加久戰,火心大動至顛狂。春興甚酣,精必大泄。精泄,腎益干。水乾,火更熾。水火兩病,胎自墮。胎墮火猶未息,血隨火崩,勢不可止。當以止血為主。然火動由水虧,血崩本氣脫,不急固氣,則氣散不能速回,血將何生?不大補氣,則精涸不能遽長,火目愈熾。用 固氣填精湯 :參、耆、熟地一兩,歸、術五錢,炒荊芥二錢,三七根末三錢。四劑愈。方妙在不清火,惟補氣補精,救其匱乏,奏效者,以諸藥甘溫能除大熱也。蓋此乃虛熱,實熱可寒折,虛熱須溫補。故補氣自攝血,補精自止血。一跌撲至小產,血流紫塊,昏暈欲絕,人謂瘀血作祟,誰知血室傷損乎。女子血室與胞胎連,胞胎損。血室亦損。所謂唇齒之倚也。然傷胞胎流血者,其傷淺;傷血室流血者,其傷深。傷淺病在腹,傷深暈在心。凡跌僕未小產,胎不安者,宜固胎,不可輕去血;已小產,血大崩者,宜散血,不可重傷氣。蓋胎已墮,血既脫,則血室空虛,惟氣存耳。倘又傷氣,安得氣不脫?故必補氣以生血,新血生,瘀可止。用 理氣止瘀湯 :參、耆一兩,當歸、黑姜五錢、紅花一錢,丹皮、茯苓三錢。三劑全安。方用參、耆補氣,氣旺血可攝;當歸、丹皮補血,血生瘀難留;紅花、黑姜活血,血活暈可除;茯苓利水,水利,血易歸經耳。

口渴煩躁,舌上生瘡,唇腫裂,大便乾結,數日不通,腹痛小產,人謂大腸之火,誰知血熱爍胎乎。夫血養胎,然血溫胎受利,血熱胎受損。兒在胎,不啻探湯,如何存活?自外越下走,以避火氣。胎欲不墮,得乎?然血既蔭胎,血自虛耗,血虛宜生寒,何反熱?不知血即陰水所化,血日蔭胎,則取給甚急,而且虛,陰水不能速生以變血,則陰虛火動,陰中無非火氣,則血亦無非火氣矣。兩火相合,焚逼兒胎,故下墮。宜清胞中火,補腎中精。或疑胎兒已墮,何必再顧胎?血不蔭胎,何必大補水?不知火動極,以致墮胎,則胎中純是火氣,此乃虛火。實火可泄,虛火宜於補中清之。則虛火易散,真水可生。倘用寒涼,必寒氣逼人,胃中生氣索然,何以化精微、生陰水?必變癆瘵矣。用 四物湯加減 :熟地五錢,白芍、山藥三錢,川芎、梔子、丹皮一錢、當歸一兩,棗皮二錢。四劑全愈。

畏寒腹痛,因落胎,人謂下部大寒,誰知氣虛寒犯,遂不能攝胎而墮乎。人非真火不生。然氣衰則火不能旺。人之坐胎,受父母先天之火也。先天火,即先天之氣成之,故胎成於氣。氣旺胎牢,氣衰胎弱,胎弱日盛,氣必日衰。況外寒侵內火更微,故腹痛胎落。腹痛時,即用參、姜等,則痛止胎安。竟不敢用致胎墮,僅存幾微之氣耳。不急救氣,又將何法?用 黃耆補血湯 :黃耆二兩,當歸一兩,肉桂五分。三劑安。倘認定是寒,大用辛熱,不補氣血,則過於燥熱,必至亡陽。

大怒忽腹痛墮胎,墮後仍腹痛,人謂肝經餘火未退也,誰知血不歸經乎。肝藏血,大怒則血不能藏,宜失血,不宜墮胎。不知肝性最急,血門不閉,血直搗胞胎。胞胎系通心腎,肝血來沖,必截心腎之路,胎氣一時遂絕,胎故墮。墮仍痛者,因心腎未援,欲續無計,彼此痛傷,肝氣欲歸心,心不受;欲歸腎,腎亦不受。故血未淨,余痛無已。徒引肝血,不平肝氣,則氣逆不易轉,即血逆不易歸。用 引氣歸血湯 :歸、芍五錢,炒荊芥、白朮、丹皮、麥冬三錢,黑薑、香附五分,鬱金、甘草一錢。此引血即引氣,氣歸肝中即血歸肝內,氣血兩歸,猶腹痛,予不信也。

鬼胎

面黃瘦肌削,腹大如斗,常二三年不生,鬼胎也。或入神廟想雲雨,遊山林念交感,皆能召祟成胎。幸不淫蕩,見祟驚惶,遇合愧恧,祟不能久戀。然淫氣妖氛已結於腹成胎。先未覺,後漸腹大。人之氣血不行,內外相包,一如懷胎、血臌,而實非也。須逐穢。然懷胎久,氣血必衰。況非真妊,邪氣更旺,正不敵邪,其虛弱之狀,可用迅利藥乎。用 蕩鬼湯 :雷丸、紅花、牛膝、丹皮三錢,參、歸、大黃一兩,枳殼、厚朴一錢,桃仁二十粒。二劑泄盡惡物愈。斷不可三劑。用雷丸祛穢,又大黃掃除,佐紅花、厚朴,皆善行善攻,自盡情逐下。參、歸補氣血,則邪去正又不傷,否則血崩氣脫。倘自知鬼胎,如室女寡婦,邪雖盛,真氣未漓。可用 紅黃霹靂散 :紅花半斤,大黃五兩、雷丸三錢。亦能下胎。然過傷氣血,不若前方有益無損,在人斟酌。

難產

數日不能生,人謂氣虛力弱,不能送出,誰知血虛膠滯,胎中無血,兒不易轉乎。胎成由於腎精,胎養半資臟腑血,故血旺子易生,血衰子難產。故臨產必須補血。雖血難驟生,補氣正所以生血。然徒補氣,不兼補血,則陽過旺反不足,恐升而不降,故宜氣血兼補。氣血旺,氣能推送,血又足以濟,則汪洋之勢易於轉頭,又何致膠滯哉。用 送子丹 :耆、歸、麥冬一兩,川芎三錢,熟地五錢。一劑生,且無橫倒。方補氣只黃耆,余皆補血。無論氣血兩平,陰陽交,易於生產。血旺於氣,胞胎無非血也。如舟過淺水,用力難推。忽得春水,舟能自行,又遇順風,有不揚帆而乎。血,水也;氣,風也。無水,風雖順何益?故補氣必補血。

兒已到門,不能生,此危時也,乃交骨不開也。蓋產門上有二骨,兩相鬥合,未產骨合,將產骨開。女子兒門肉斜生,皮亦橫長,可寬緊,可小大。苟非交骨聯絡,則兒門大開,用手可探。故交骨為兒門之關,亦女子鎖鑰之鍵。倘或女子此骨不閉,腸且直下。然交骨開合,氣血主之也。無血,兒門自閉;無氣,兒門不開。欲兒門開合,必須交骨順滑,非大補血,交骨何易開合?然閉易開難。交骨不開,因貪色過泄,氣血大虧,無以運行兒門,則交骨黏滯不開。故開交骨,必於補氣血中用開交骨藥,不必催子,自迅下。用 降子散 :當歸、柞木枝、人參、川芎五錢,紅花一錢,牛膝三錢。一劑子下。方用人參補氣,歸、芎補血,紅花活血,牛膝下降,柞木開合,故效。苟單用柞木亦開骨,然不補氣血,必開而不合,引風以入。若兒未到門,萬不可用柞木。然此方亦無礙,以補氣血也。若單用柞木,必俟兒已到門後,始無虞。

生子手足先出,此氣血甚衰也。凡兒在胎正坐,惟男向內,女向外,及生時,兒必旋轉,此造化之奇,非人之強。然先天后天並行不悖,天機之動,必得母子氣血以濟之。故氣血足胎順,氣血虧胎逆。蓋氣血既虧,母身自弱,子又何能強?每欲轉而無力,故手足先見。急以針刺子手足,驚縮而入。用 轉天湯 :人參、川芎一兩,當歸二兩,升麻四分,牛膝三錢,附子一分。一劑轉,二劑順生。方用升麻,又用牛膝、附子,蓋非提挈則頭不易轉。既轉頭,非下行,身不速降,二者並用,非加附子,則不能使氣血迅速而推生。

子已到門,交骨不開,子死母未亡,服藥不效,母必死。今幸不死者,正因子已死,胞胎已墮,子母已離。子死,母氣已收,不致同子氣俱絕。然子在兒門塞住,仍宜推送,法補血生水,補氣生血。倘徒用祛除降墮,以下其子,恐子未必下,母氣光脫矣。用 救母丹 :當歸二兩,人參、川芎、益母草、赤石脂末一兩,荊芥三錢。一劑子下。方用芎、歸補血,人參補氣,氣血既旺,上升下降,氣推血送,所有阻滯?況益母草下死胎,赤石脂末化瘀血,自一湧齊出。

兒在門邊未死者,兒頭必能伸縮;已死者,必不動。即以手推,不動如故。若未死,少拔其發必退入,故易辨。若死在腹中,察產母面,必無黑氣。難產時,母有黑氣現面者,子母兩死。面無黑氣,是母無死氣,非子死而何?既死腹中,子自下。用 療兒散 :人參、川芎一兩,當歸二兩,牛膝五錢,鬼臼三錢,乳香末二錢。一劑下。原因氣血虛,致兒難轉,若再用催生藥耗氣血,兒氣不能通達,及閉悶死,醫殺之也。故難產,惟補氣血,全活無窮。蓋補氣血,子自下。[批]面青舌赤,母死子活;唇青吐沫,子母俱鱉。又有雙胎一死一活,其候難知。臨時觀變,總以舌驗子,面驗母。文守江。

數日胎不下,服催生藥不效,人謂交骨難開,誰知氣結不行乎。夫兒到門不能下者,乃交骨不開,宜用開交骨藥。若未到門不產,非交骨不開,萬不可妄用藥開交骨。恐門大開,兒頭不轉,原難驟生。及早坐草,母見兒不下,心必恐,恐則神怯,怯則氣下不升。氣不升,上焦閉塞,氣乃逆。上氣既逆,則上焦脹滿,氣更難行。氣阻於上下,不利氣而催生,則氣愈逆,胎愈閉。故但利氣,不必催生,胎自下。用 舒氣湯 :參、歸、紫蘇、牛膝三錢,川芎、白芍五錢,陳皮一錢,柴胡八分。蔥白七寸同煎,一劑下。氣逆由氣虛,氣虛易恐懼,補氣恐自定。恐定氣不知何以順。況蘇、柴、牛、芍平肝疏肺,佐人參、芎、歸,實有補利之益。[批]有令母坐小凳不跪者,法亦妙。文守江。

血暈

甫產後,目昏,噁心欲吐,心中無奈,或神外越,恍若天上行,此氣欲脫血暈也。蓋新產血室空,只存微氣。心血前已蔭始,後復隨胎墮。心無血養,惟望氣以固之。倘氣又虛,心君無護,殘血欲回救主,又非正血,不可歸經,內庭變亂成血暈。須大補氣血,不宜治血暈。或疑心為血暈,更補血,不更暈乎?不知新血不生,則舊血不散,補血生新,正活血逐舊。然有形血難生,無形氣易長。補氣以生血,不又易乎。用 解暈湯 :荊芥三錢,參、耆、歸、炮姜一兩。四劑再不暈。此解血暈聖方。凡產後能服,斷不退容顏。倘貧,量力用參,余依分兩。

產下即昏暈不語,此氣血雙脫也,本不治。然急用縫衣針刺眉心之穴,得血即語。以 獨參湯 :人參一兩,急煎灌之,無不生者。倘貧家之婦,無力賣參,用 當歸補血湯 :黃耆二兩,當歸一兩,煎灌。萬不可輕加附子。蓋以無經不達,反引藥走而不守,不能專注胞胎,不若參、耆、歸直救氣血之絕,聚而不散。蓋血舍空虛,無血養心,致血暈。舌乃心苗,心既無主,舌安能出聲。眉心上通腦,下通舌系連心。刺之,則腦與舌俱通,心中清氣上升,瘀自降。再用前方,則氣血接續。雖單用前方,亦能生。然刺眉心尤無失,瘀衝心,故昏暈不語,解瘀血之沖,真扼要爭奇。世但知灸眉心,然灸緩刺急,緩難救絕,急易回生。

產後三日,發熱惡露不行,敗血攻心,狂呼叫,甚欲奔走,拿捉不定,人謂邪熱在胃,誰知血虛心無以養乎。產後血盡隨胞胎外越,五臟皆無血養,只存心中些微之血以護心。臟腑皆欲取給於心,全賴心包攔截各臟腑氣,不許入心,故心安神定。然心包一虛,即不能障心,各臟腑氣直入心中,以分心血。心包情極,遂號召勤王,反近狂悖,有無可如何之象,故似熱而非實熱。宜大補心血,使各臟腑分取以自養,不必求於心,則心安,心包亦安。用 安心湯 :乾荷葉一片,當歸二兩,生蒲黃二錢,川芎一兩,生地、丹皮五錢。一劑安,血亦下斷,不可服兩劑。方用芎、歸以補血,又用生地、丹皮涼血,似非產後所宜。不知惡血攻心,未免因虛熱相犯,補中涼之,則涼不為害。況益荷葉,則七竅相通,能引邪外出於心,轉佐蒲黃以分解惡血。

胞衣不下

胞衣三日不下,心煩意燥,時暈,人謂胞胎蒂未斷,誰知血少乾枯黏連於腹乎。世恐胞衣上衝。然胎衣何能衝心?但未下,瘀血難行,恐血暈。須大補氣血,使生血以逐衣,衣自潤滑。補氣以助血,血生迅速,尤易推送。用 送衣湯 :當歸二兩,川芎五錢,乳香末、沒藥末一錢,益母草一兩,麝香五釐、荊芥三錢。水煎調服。立下。用芎、歸補氣血,荊芥引血歸經,益母、乳香等逐瘀下衣。新血長,舊血難存。氣旺上升,瘀自速降。胞衣非依子即依母,不隨下者,以子不可依也,故留腹有回顧其母胎之心。母胎雖生子,蒂間之氣原未絕,故流連欲脫而未脫。每有六七日不下,竟不腐爛,正以有生氣也。可見,胎衣在腹不能殺人,補之自降。或疑胞衣既有生氣。今用補宜益牢,何反降?不知子未下,補則益子;子已下,補則益母。益子,胞衣之氣連;益母,胞衣之氣脫;氣連,胞胎之氣通;氣脫,胞胎之氣閉。通則兩合,閉則兩開,故用補,衣反降。

衣五六日,百計不下,絕無煩燥昏暈,人謂瘀血黏連,誰知氣虛不能送乎。瘀在必暈。今無恙,血已淨矣。血淨,宜清升濁降。衣不下,乃清氣下陷難升,致濁氣上浮不降。然濁氣上浮,必須燥,今安然者,是清濁兩不升也。然用補氣,濁氣不上升乎?不知清升濁降,一定之理。苟於補氣中,仍分清濁,則升清正所以降濁。用 補中湯 :人參三錢,黃耆一兩,歸、術五錢,升、柴三分,陳皮二分,甘草一錢、蘿蔔子五分。一劑衣下。此方補氣即提氣,並非推送,何能下衣?不知濁氣不降,由於清氣不升。提氣則清升濁自降。濁氣降,腹中所存之物盡降,正不必推送也。況蘿蔔子能分理清濁,不致格,故神。

產後

產後小腹痛,甚至結塊,按之益痛,此兒枕痛。前人謂兒枕頭之物。夫兒枕之不痛,豈兒生不枕反痛乎。蓋此乃瘀血成團未散也。此多是健婦血有餘,非血不足,似可破。然血結瘀作祟,活血,瘀自除。破血雖可消瘀,必損氣血,不若於補中逐穢則瘀去,氣血又不傷。用 散結安枕湯 :當歸一兩,川芎五錢,山楂十粒,桃仁七個,丹皮、荊芥二錢,益母草三錢,乳香末一錢。酒調服。不必二劑。此逐瘀於補血,消塊於生血,不專攻痛,痛自止。若用玄胡、蘇木、蒲黃、五靈脂化塊,此殺人之醫,不足論也。

產後小腹痛,按即止,人謂兒枕痛,誰知血虛乎。產後去血過多,原能腹痛,但痛如燥糠觸體,乃虛痛,非實痛。產後虛尤宜補。況補血,多潤滑藥,產後腸中乾燥正宜。故補血不特腹痛安,腸中亦甚便。用 腹寧湯 :當歸、熟地一兩,續斷二錢,阿膠、人參、麥冬、山藥三錢,炙草一錢,肉桂二分。二劑愈,多服更佳。此補氣無太甚,補血無太滯,氣血生,痛自止。

氣喘,不急治立死,人謂氣血虛,誰知氣血兩脫乎。氣血兩脫,宜立亡,何又喘?此血已脫,氣猶未脫,血脫欲留,氣又不能留血之脫,故反喘。如與賊戰,既不能強又不安弱,其急聲號召所可知也。故聲呼而喘,症雖危可救,正在喘。肺主氣,喘若肺氣盛,不知實肺氣衰。然血難驟生,只存些小之氣,望肺相救甚急,肺因血失,氣虛無力,難以提挈,安保其不遽脫。是救氣須提氣,提氣須補氣。用 救脫活母丹 :人參二兩,肉桂一錢,當歸、麥冬、熟地一兩,棗皮、枸杞子五錢,阿膠、炒荊芥三錢。四劑全愈。用參接續元陽,然不補血,則血燥陽旺,雖回陽不能制陽,必旋得旋失。即補血不急補腎肝精,則本實不固,陽將安續。故又用地、棗、枸杞以補肝腎,後益肺氣,則肺旺升提有力。又恐新產用補陰藥膩滯,加肉桂補命門火,非惟火氣有根,易助人參生氣,且運化地黃等以化精微。然過於助陽,倘血隨陽動,瘀血下行,非萬全計。更加荊芥引血歸經,則肺氣安,喘尤速定。

惡寒身顫,發熱作渴,人謂產後傷寒,誰知氣血兩虛,正不能敵邪也。凡正氣旺,邪斷難入。產母去血太多,氣必大虛。氣虛,皮毛不固,外邪易入,並不必外風,即一舉動,風即入。然入易出亦易,凡外邪俱不必祛風。況產母寒由內生,熱因內虛,治內外自解。用 十全大補湯 :參、歸、茯苓三錢,黃耆一兩,白朮、熟地五錢,甘草、川芎、肉桂一錢,白芍二錢。二劑愈。此大補氣血,不去散風邪。蓋正足邪自除,況原無邪氣,故易效。

噁心欲嘔,時吐,人謂胃氣寒,誰知腎冷乎。夫胃為腎關,胃氣寒,則胃不能行於腎中。腎氣寒,腎亦不能行於胃內,是腎胃原不可分而治也。但產後失血,血虧必致腎水涸,水涸腎火必炎,何腎寒而胃亦寒?蓋新產水乃遽然涸去,虛火尚不能生。火既不生,寒象自現。法當補腎水。然無水濟,則火過熱,必致陰虛火動,須於水中補火,腎中溫胃,則腎無太熱,胃有既濟。用 溫胃止嘔湯 :人參三錢,橘紅五分,白蔻一粒,巴戟、白朮一兩,茯苓二錢,炮姜一錢,熟地、棗皮五錢。四劑愈。此治胃多於治腎。然治腎仍是治胃,故胃氣升,寒盡散,不必用大熱藥以溫胃祛寒。

腸下,人謂兒門不關,誰知氣虛下陷乎。此症似宜用升提。然新產瘀血在腹,忽升提並血上升,衝心之害殆有甚焉。只可用蓖麻難猝得,奈何?蓋氣陷乃氣虛。補氣,腸自升舉。但藥少則氣衰力薄,須多用則陽旺力大。用 升腸湯 :參、耆、歸一兩,白朮五錢,川芎三錢,升麻一分。一劑腸升。此純補氣,絕不升腸,即加升麻,但引氣不引血。蓋升麻少用氣升,多用血升。

產後半月血崩,昏暈見鬼,人謂惡血衝心,誰知房勞乎。產後半月,氣血新生,即血路淨,胞胎之傷如故,定不可交合,重傷門戶,令血崩,致昏暈見鬼。是心腎兩傷,不只損傷胞胎門戶已也。明是犯色大戰,致大泄精,精泄神脫矣。此症舍大補氣,無二法。用 救敗求生湯 :人參三兩,熟地一兩,歸、術二兩,川芎、棗皮、山藥五錢,附子一錢。倘一劑效,連服三劑,減半再十劑,更生。否則不效。此回陽於無何有之鄉,陽回而氣回矣。氣回可攝血歸神,生精續命,故暈崩止。

穩婆損傷尿胞,淋瀝,須臾難忍。夫破傷破尚可完,豈傷胞獨不可治乎?或謂破在外,可外治,破在內,外膏無可施力。然瘡瘍尚可服藥長肉,胞損無毒,獨難補缺陷耶。用 完胞飲 :參、歸、白朮一兩,川芎、黃耆五錢,桃仁十粒,茯苓、益母草三錢,紅花、白芨一錢。以豬、羊胞煎湯,飢服,十日愈。夫胞胎宜補胞,何反補氣血?蓋生產致人以手傷胞,其難產必矣。難產因氣血虛,產後又大去血。不補氣血,胞何以完?今大補氣血,如飢人得食,精神驟長,少有損傷,何難完補。故一月三捷。

產後肢腫,寒熱往來,喘嗽,胸滿不利,吐酸脅痛,人謂敗血經絡,滲四肢,以致氣逆,誰知腎肝兩虛,陰不能入陽也。產後氣血大虛,自腎水不足,腎火沸騰。水不足,則不能養肝,肝木大燥,木中無津,火發於木。腎火有黨,子母兩焚,將火焰直衝而上,金受火刑,力難制肝,故咳嗽喘滿。肝火既旺,必克脾土,土衰不能制水,故浮腫。然肝火乃假旺。假旺者,氣若盛而實衰,故寒熱往來無定,隨氣衰而為寒熱。熱非真熱,寒亦非真寒,故氣逆於胸膈不舒。脅,肝部,酸乃肝木之味。吐酸、脅痛,皆肝虛腎不能榮也。宜補血養肝,更宜補精生血。精足而血足,血足氣亦順矣。用 轉氣湯 :參、朮、茯苓、芡實、棗皮三錢,熟地一兩,歸、芍、山藥五錢,故紙一錢,柴胡五分。方多補精補血,何名轉氣?不知氣逆由氣虛,氣虛者,肝腎氣虛也。今補腎肝精血,即所以補腎肝氣。氣虛則逆,氣旺有不順乎?是補氣即轉氣。氣轉,各症盡愈。陰入於陽,陰陽無格矣。

水道出肉線一條,三四尺,動則疼痛欲絕,人謂胞胎下墜,誰知帶脈虛脫乎。夫帶脈束於任督,任前督後。兩脈有力則帶堅,兩脈無力則帶墮。產後亡血過多,無血養任督,帶脈崩墮,力難升舉,故隨溺下。帶脈下垂,每腰臍痛,況下墮出產門?其失關鍵更甚,安得不疼痛欲絕。大補任督之氣,則帶脈自升。用 兩收湯 :白朮二兩,人參、山藥、芡實、熟地一兩,川芎、巴戟三錢,白果十枚,扁豆、杜仲五錢,棗皮四錢。二劑全收。蓋任督連腰臍,補任督不補腰臍,則任督無力,帶脈何以升舉。惟並補之,任督得腰臍之助,則兩脈氣旺,何難收帶脈於頃刻。

陰內一物,形如帕,或有角,或二岐垂下,人謂產頹,誰知肝痿乎。肝痿何以成?皆因產前勞役傷氣,又觸怒。產後肝不藏血,去血太多,故肝之脂膜隨血奔墮,似子宮實非子宮。若子宮狀如茄子,到產門不出,門外惟肝脂膜,每出門至六七寸許,或黏席乾落如掌大,使子宮墮落立死,安能生。宜大補氣血,少用升提,則肝氣旺易升,肝血旺而易養,脂膜自收。用 收脂湯 :黃耆一兩,參、朮、白芍五錢,升麻一錢,當歸三錢。產後禁用白芍,何頻用奏功?嗟!嗟!病在肝不可不用。況用於大補中,在白芍亦忘其酸收矣。且脂膜正藉酸收,助升麻提氣也。

下乳

產後絕無乳,人謂乳管閉,誰知氣血涸乎。乳乃氣血所化。然血化乳,又不若氣化乳尤速。新產血大虧,生血不遑,何能生乳?今數日乳不下,血少,氣尤微。氣旺乳旺,氣衰絕乳亦衰絕者,勢也。苟不補氣但通乳,無氣,血何以生?無血,乳從何化?宜補氣以生血,不可利竅而通乳。用 生乳丹 :參、耆一兩,當歸二兩,麥冬五錢,豬蹄二個,木通、桔梗三分。此大補氣血。蓋產後氣血衰而無乳,非乳房閉而斷乳者可比。

壯婦生產數日,憂鬱,遂兩乳脹滿痛,乳汁不通,人謂陽明火,誰知肝氣鬱結乎。陽明多氣血,化乳原屬陽明。然陽明土,必得肝氣通,則稼穡作甘,始成乳汁,未可全責陽明。壯婦亡血雖多,氣實未衰,化乳在氣不在血,宜有乳汁。今數日乳脹滿痛,足欲化乳不可得,非氣不能化乳也。乃肝氣不揚,陽明土因之亦郁,安能化乳?宜抒肝氣,則陽明氣血自通,用 通肝生乳湯 :歸、芍、白朮、麥冬五錢,熟地一兩,通草、柴胡一錢,志肉一錢,甘草二錢。一劑通。藥味太重,若非少壯女,雖因郁少乳,須減半治之。