中风
嘉善杨向多痰火，气逆易咳，晨圊痔必翻，非揉挦不能收甚，或痔血大来。此足见肺胃大肠气血虚久矣。今卒然神思昏乱，并无晕仆，而右肢遽不能用，舌謇语涩，便间旬日才行，干少溏多，溲频数而涩少且赤，嗽痰颇浓，息有音，少寐易烦，不昏瞀，而间有错语。此属老年气血两虚，春夏之交，不耐火气升泄，虚阳化风，挟痰火勃动于中，而外阻其络脉，内扰其神志也。据现证，是中络兼腑。初时右肢不用，今渐能运动，而肌肤痛痒无关，是不仁也。不仁为血虚，偏右则气亦虚矣。但舌苔白满而厚，是气燥津虚。脉虚而弦，两寸较大，是心肺两虚，而又有痰。心主血，肺主气，虚则火易上升，而气易下滞，所以有数圊、易怒、多烦、少寐等弊矣。此时欲益气而不滞痰，养血而不腻膈，庶乎虚实兼到。据述愚见，宗古人痰火内中者，先治其内，务使神明不为痰火所扰。心君泰然，则百体从令矣。即或肢体不仁，未能遽复，不妨缓缓图治。况心主血脉，心既清，则血脉之流行自易。
西洋参一钱五分 茯苓二钱 蜜炙甘草四分 川贝母去心，二钱 桑叶二钱 炒山栀一钱五分 法半夏一钱五分 驴皮胶二钱 竹叶二钱 枳实五分 橘皮一钱五分 枣仁一钱五分 莲肉去心，十粒
上方约服五六剂，若得寐渐长，舌白稍薄，喉间痰气不致有音，去枳实、半夏，加大生地四钱，杏仁二钱，大麻仁二钱，若大便复闭，慎勿遂与，通利必俟其急迫，屡圊不来，不得已，暂用搜风顺气丸。
又舌胎已退而舌质胖，痰来轻薄，气息舒，得大便畅行，溏而老黄者数次。今又七日不更衣，溲渐利而色来清，胃纳稍和，夜未酣睡，痔外翻而腐，续下痰物，或中有痔脓夹杂亦未辨别。统观诸症，大都痰渐化而火未熄，阳明肠胃津液虚耗，遽难充和，所以寐少而便复闭，不独痔翻尤昭著也。阳明外主肌肉，内生津液。津液虚，则无以灌输肌肉而束筋骨，利机关之权亦弛而不张，右肢之不仁盖由于此。不仁则不能用矣。今欲求其不致成废，当先养阳明以存其津液，胃和则寐安，阳通则便调痔收，治内正所以治外也。脉仍虚，两寸独大。大非心肺之有余，乃虚阳之上攒耳。故耳鸣舌胖，心烦易怒，毕露其机，缄时当大气升泄，宜柔静通养为主。久之，若得步履稍可曳，便能扶杖逍遥矣。
西洋参一钱五分 麦门冬一钱五分 炒枣仁研，二钱 茯神二钱 大生地四钱，蜜炙 大有芪一钱五分 酒炒白芍一钱五分 陈皮一钱五分 驴皮胶二钱 金石斛三钱 甘草四分 柿饼煨，半枚
又不仁，为气血不通。先宜通养阳明，前案论之详矣。今右肢渐知痛痒，足见脉络渐有流通之意，但大便艰涩，脉象沉滞，耳鸣舌謇，神气不振，欲望阳明肠胃之充和以期气通血润尚远。然此症首重肠胃，必须穷究其所以难通之故，老年风闭，前贤多责诸血液之虚，想近年来痔血之去亦复不少，血虚则风动。欲肠胃之润，则养血正不可少，今胃气稍较醒，似可参入濡润养血之品矣。
潞党参一钱五分 麦门冬一钱五分 杏仁三钱 柏子仁三钱 苏子炒研，一钱五分 大生地四钱 驴皮胶二钱 川贝母二钱，酒炒 归身二钱 大麻仁
又肢体热痒而疼，是血虚风燥所致。络脉如此，肠胃益可知矣。所以便难，必越数日也。高年中风，大都为血液不充，内风旋扰之故。前贤有侯氏黑散以内填空窍，以防风之复袭；有地黄饮子以内养血液，以杜风之内生，皆笃论也。而便难一症，尤为血虚的证。所有风秘治法，亦不一然，又须因时制宜。今未入秋，而先形内燥，将来何以御秋燥正令？计从先为之图，用清燥救肺方绸缪未雨，稍参和络养胃法，冀其腑通然后络和。
西洋参二钱 麦冬一钱五分 火麻仁二钱 大生地三钱，蜜炙 石膏一钱五分 杏仁二钱 炙草四分 桑叶一钱五分 驴皮胶二钱 陈皮一钱五分 米仁三钱 枇杷叶两片
光按：前后四案议论殊佳，扼重在血虚生风，故一以养血息风为主。
湖州周妇向有偏头风痛，甚则或有眩呕。今烦劳伤阳，阳虚风动，旋扰清空，络脉弛懈，陡觉右肢痛而左肢不用，是风中在左也。迄今五日呕吐痰饮已止，右额微肿而痛，食少便结，脉虚涩，此腑络兼中之症。痰为虚痰，风为内风，宜清养阳明，柔息厥阴，冀其渐愈。曾有便血，当此燥令，尤须远刚用柔。
西洋参二钱 陈皮一钱五分 胡麻仁二钱 钩藤钩二钱 羚羊角一钱五分 茯苓二钱 杭茶菊二钱 桑叶一钱五分 驴皮胶二钱 丹皮一钱五分 稆豆衣三钱 丝瓜络三钱
光按：此方经清，可法。
嘉兴张，七月下旬，间疟四作，继以泄痢。此伏气晚发，未必清澈，遽因孙受病殇劳忧，悲伤动于中，风寒迫于外，遂感风燥作咳。凡忧悲伤肺，风燥亦伤肺，以致痰虽出而风燥之火迄未化，郁极而升，陡然舌謇涎流，官骸俱不能自主。然现症多在身半以上，而足仍能行，知非风中肾厥，是痰火内扰之，类中矣。况痰中亦有浅深、内外、虚实之别。此痰火乃外感风燥之火之痰，故舌謇等症，能暂退亦能复盛。盖痰出即火熄，痰不出即火复炽，所以越五六日，而诸证复作也。今身想有汗，面红齿燥，舌謇涎流，右手指微强，自言口燥之极。脉得滑，而右寸关尤甚，显属肺感风燥未清，痰火上扰脉络之类中也。宜滋肺气存胃津，以化痰为主，痰出则火风自熄，邪去则类中亦平。
西洋参一钱五分，蜜炙 石膏一钱五分 橘红一钱五分 天竺黄二钱 驴皮胶二钱 杏仁二钱 丹皮一钱五分 霜桑叶一钱五分 川贝母二钱 羚羊角一钱五分 甘草四分 枇杷叶两片
光按：议论透澈，方亦妥贴易施，唯于治痰一面，尚少力量。
暑温
论宋可斋之嫂胎前感温病案：令嫂怀孕感邪，据述病状，当是风轻湿重之温，今既化热，而舌苔焦黄，胸脘痞闷，其阳明尚少壅滞。从三焦施者当从中上着手。甘平宣肺，少兼微辛微苦，以疏降气腑。如燥渴引饮而便实者，用芩、栀、杏、橘，甚或稍加黄连、竹茹。如舌腻、便溏、咳或兼呕，则用竹茹、佩兰，甚或稍加枳壳、苏子。精审详察，必期能化邪而不致伤胎，斯为尽善。苟有疑似，宁轻剂缓化，慎勿孟浪。凡春夏之交，大都温必兼湿。而春温之气，又每因营虚之体乘间窃发，故措手尤须慎重耳。至于宣肺存津以及凉血安营等法，谅能详悉，故不复赘，只论疏中一法备采。
潞仲朱媪烦劳伤阳，肺卫疏豁，冬温风燥之邪实于肺卫。初起即见微寒而盛热，咳嗽，错语，迄今旬日，燥热气急，呼吸有音，痰浓而少嗽，甚不爽，头痛虽罢，耳鸣、颧红、唇燥、舌干、苔白有裂、咳引胸胁隐痛、脉寸关俱滑数而促，此冬温客肺之重症也。八旬高年，素有肠痔，津液久虚，今肺脾喘咳邪无出路，最易劫津涸液，痰胶气喘益甚，头汗最防骤脱，慎勿因小有郁怒滞气，抛荒主病。盖虽小有食滞，今已大便一次，腹右有块不过肠滞未尽。肺与大肠表里也，润肺即可通肠，故此时以滋气化痰急救肺，以存津液为要着。
西洋参一钱五分 橘红一钱五分 鲜生地四钱 川贝母二钱 米仁三钱 杏仁二钱 地骨皮一钱五分 桑白皮二钱 冬瓜子三钱 炙草四全 茅草根五钱 枇杷叶三片
光按：唇燥、舌干、苔白有裂，此叶氏所谓气热烁津，用药恰好，唯鲜生地当易鲜石斛、茅根易芦根更妙。
王泾江陈，投清营宣气存津透邪方药，脉象仅得濡缓，弦虚不致，模糊难以寻按。濡缓为风、为胃，神虚则阳为湿遏；弦为湿，酿痰浊。凡春夏之交感症，风为春之余气，湿为夏之王气，故现症每每如此。其昏昏如醉，蒸热舌黄而灰，溺赤便闭，癍疹隐隐现于肌腠，欲达不达都属湿温，二气薰蒸郁遏似烟似雾。清明之气，皆为蒙蔽。所谓肺气窒痹不能宣化，则周身之气皆痹，而化解不易耳。今虽未有大效，所幸安静不致躁扰，舌边齿板稍有润泽之意。若得一意拯治，七八日工夫，或有挽回之望。
犀角八分 鲜生地三钱 连翘一钱五分 小川连三分 天竺黄一钱 石菖蒲三分 炒山栀一钱五分 丹皮一钱五分 陈胆星三分 橘红一钱五分 芦根八寸 竹叶十五片 至宝丹一粒
灯心汤熔化下先服。
光按：舌灰而黄，溺赤便闭，可参用增液承气，大剂投之，以冀万一。
濮县吕，暑湿阻气，郁而为热，汗出不解，邪迫心包，目赤耳聋，神昏谵语，幸得咳嗽、疹出，诸症渐退。迄今两月，稍得安，纳谷。惟气火蒸腾，干咳未罢，目眦赤，脉象濡滞，是暑退而湿未化，宜甘平淡渗，以清气化湿。若小心调养，不致食复、劳复，则愈期亦不至迁延也。
西洋参一钱五分 川贝母二钱 鲜石斛三钱 飞滑石三钱 杏仁二钱 天竺黄二钱 米仁三钱 竹叶十五片 橘红一钱五分 炒山栀一钱五分 通草八分 芦根八寸
又感症后诸恙俱平，惟舌苔犹腻，耳目失清，背易恶寒，汗出即解，此皆阳虚湿胜，蒸郁气分，尚须平剂清化。
西洋参一钱五分 泽泻一钱五分 川石斛三钱 半夏八分 丹皮一钱五分 茯苓二钱 广藿香一钱五分 荷梗尺许 橘皮一钱五分 米仁三钱 夏枯草一钱八分
震泽孔，痎疟三年，近渐作止不常，大抵过劳辄发，已是劳疟景象。疟时溺数不禁，是阴不内守；烦渴引饮，是津不上胜；况兼痔漏复溃，脓水淋漓，气液之消亡甚矣。比复当春夏，阳气升泄之时陡然凝寒，而热渴呕痞攻胁痛，神烦，此属湿温之气乘虚袭入，兼郁于肺胃少阳气络阻痹，游行三焦也。今热退食进，脉象弦数已平，惟见虚弱濡滞，病势似将退舍，然口干、舌碎、苔白、神衰、气夺、汗多、食少，寐不能安。虚体感邪，邪既未化而正已告疲，深虑汗液过多，津气内夺，虚脱骤见，幸勿以小愈而忽之。
西洋参一钱五分 甜杏仁二钱 茯苓二钱 蔗皮四钱 黄芪皮一钱五分 麦冬一钱五分 川贝母二钱 炙草四分 金石斛三钱 猪苓一钱五分 炒谷芽三钱 竹茹七分
震泽陆，寒热、咽痛、吐泻、肢节肿痛、紫斑隐见。迄今七日，昏沉如故，稍有谵语，齿燥，耳聋，舌黄，地地扬手掷足，喉间痰气有声，便下一次甚少，溲涩而胞痹，身热口渴，脉弦数，此风寒湿三气杂受，经腑表里皆痹，挽救大难。
荆芥一钱五分 牛蒡二钱五分 石菖蒲三分 厚朴八分 小川连三分 防风八分 猪苓一钱五分 丝瓜络三钱 连翘二钱 芦根八寸 山栀一钱五分 泽泻一钱五分 木防己一钱五分 枳壳八分
光按：此症乃外感风湿引动伏邪，已充斥表里三焦。荆防尚嫌太燥，当用桑菊、银翘参入化湿之品，如通草、滑石等，以辛凉解表为妙。
嘉兴陈，肿见于上颈，颔尤甚，鼻易壅塞，痰从上腭来，肌肤渐见青紫，似癍非癍。病经两月，脉涩。此风温上受，郁于肺分，与风水尚有小别。宜轻扬之剂，上者上治之法。
蜜炙麻黄三分 炙甘草四分 蝉蜕一钱 西洋参一钱五分 杏仁二钱 鲜生地三钱 荆芥一钱五分 枇杷叶两片 煨石膏一钱五分 广橘红一钱五分 紫菀一钱五分
光按：肌肤青紫，似癍非癍，则邪不尽在气分，生地、荆芥，颇与此症相关。
善连杨，前投清肺化邪、清心安神方，诸恙渐退，胃纳亦增，复因烦劳伤阳，风温乘隙而入，微寒而热，咳嗽又甚，痰多色黄，中夹粉红，气急，头汗，溺黄舌白，脉濡数弦，明属复感。所以诸恙皆来急，宜清热化邪，毋使喘汗复盛。
西洋参二钱 杏仁二钱 牛蒡子一钱五分 羚羊角一钱五分 川贝母二钱 丹皮一钱五分 桑白皮一钱五分 枇杷叶两片 天竹黄二钱 茅根四钱 地骨皮一钱五分
又肠腑已通，所下宿矢颇多，肠通则胃和，而肺亦降。今寝食俱安，热退痰少，耳聪目明，舌边红，苔薄白，脉虚小和缓，症情已臻安善矣。而感症之后食复、劳复最宜谨慎，治法不宜骤补，清养肺胃大肠以通为补，俾寝食渐复其常，即是不补之补。
西洋参二钱 陈皮一钱五分 鲜生地三钱 米仁三钱 金石斛三钱 茯苓二钱 丹皮一钱五分 炙甘草四分 川贝母二钱 枇杷叶两片