一人因悲而溺血,兩尺脈沉澀帶數,蓋悲極傷肺,肺失生化之令,金水不清而濁,治當澄其源,則流自清。

方:人參 甘草 升麻 黃耆 當歸 白朮 陳皮 柴胡 白芍 麥冬 丹皮 五味

一人小便出血,不痛,左寸脈洪數。此血從精孔中來。巢氏曰:心主血,與小腸合。血之流行,宣通經絡,循環臟腑,惟心家有熱,則移於小腸,失其常經,溢滲於脬內,故尿血也。小薊散主之。

方:小薊 生地 滑石 通草 蒲黃 淡竹葉 當歸 山梔 生草梢 藕節

一人小溲淋濕,血雜而作痛,左三部弦數。此膀胱經病。《經》曰:胞移熱於膀胱,則陰溺逆血。法當涼以導之,淡以滲之,活血於陰,調氣於陽。

方:生地 當歸 丹皮 車前 山梔 甘草梢 黃柏 地膚子

如痛甚加玄胡索、豆豉。一兒向有疳火,小便尿血。此係積熱內蘊,燔灼膀胱也。宜清下焦之火,則血自止矣。

方:黃柏 山桅 赤苓 木通 生地 麥冬 滑石 甘草

水煎。

一婦尿血,久服寒涼止血藥,面色萎黃,肢體倦怠,飲食不甘,晡熱作渴已三年矣。此藥傷脾胃,元氣下陷,而不能攝血也。蓋病久鬱結傷脾,用補中益氣以補元氣,用歸脾湯以解脾郁,使血得歸經,更用加味逍遙散,以補養肝血,諸症漸愈。

附:溺血總論

心移熱小腸,故有小便出血症,竟以清腸湯主之可也。

方:當歸 生地 山梔(炒) 黃連 白芍 黃柏 瞿麥 茯苓 木通 萹蓄 知母 麥冬 甘草梢 燈芯

若莖中痛,加滑石、枳殼,去芍藥,茯苓。

一方用骨皮煎湯一杯,入酒少許服。

一方用膽草一兩,煎水五升,取二升,分五次服。

又,用車前曬乾為末,每服二錢,車前葉煎湯調下。

又,用玄胡索一兩、朴硝一錢為末,每四錢,水煎服之,驗甚。

水便、尿血者,竟以甘草、升麻煎湯,調益元散服之。

房勞尿血,用自己發一握,洗淨燒灰,作一服,酒下。

附:小便黃濁不當清利論

一發病至漸痊,惟小便出帶黃濁。一醫欲用淡滲之劑清利之。余曰:不聞《靈樞》有云乎:中氣不足,溲溺為變。但當仍守前力,加黃柏一、二分可也。醫曰:黃柏一、二分,自遂足清利小便耶?餘日:不觀漉酒者乎?濁膠數升,投以黃柏少許,旋澄清徹底,豈一溲不足以當之耶?」已而服之,果然矣。