一人六脈弦滑,右關為甚。此脾濕太盛,不能運化清濁,致痰飲凝滯上、中二焦,故時常噁心,氣不順而嘔吐涎沫,即丹溪所謂胃中有熱,隔上有痰也。以清濕理氣益牌為主。

方:半夏 橘紅 茯苓 甘草 山梔 黃連 蒼朮 厚朴 生薑

一人噁心吐蟲數條,服蟲藥幾劑而吐愈多,六脈皆細。非蟲病也,乃臟寒而不安耳。

方:人參 白朮 茯苓 甘草 花椒 廣皮 炮姜

一人脈平,不遲不數,或乍大乍小,時常嘔惡流涎,胃口時痛時止,得食則稍愈,面有白斑,此蟲家症也,乃蟲動則流涎,胃癢則令嘔,宜用利氣酸苦之劑。

方:半夏 茯苓 廣皮 厚朴 苦棟根皮 蔓荊子 花椒 烏梅

宋楚玉向嗜熱物,則火酒不離時刻,又兼好色,於戊子七月中,偶冒風寒,時熱時寒。正值大比之年,扶病而赴秋闈,途中益覺潦倒,不能進場屋,遂狼狽而歸。歸家數日,下瘀血數升,復加寒戰大汗,一日幾次。此際,大劑人參便有生機矣。其如寒像家,庸醫執方,不肯進參,淹滯兩月,骨瘦如柴,語言始而井井,繼而濛濛,絕無頭緒。然飲食大進,尚有生機。不意營血脫盡,雖進人參,而究竟難於挽回。

徐子淵乃堂,年將望五,向有嘔吐症,胸前有一痞塊,時升時下,痛楚異常。至戊子六月,嘔吐復作,米粒不下,所吐者,如綿絮之狀且黑色,其腥臭難聞。愚謂:久而不通,如溝瀆然。穢惡停積,從上而吐出為逆,從下瀉去為順。即用六君子湯,加香附、藿香、木香,嘔吐遂止。但從下所去黑塊甚多,瀉仍不減。於六君子之中,仍加炒黑乾薑,乃進粥五、六碗,如瀉不止,當用升、柴以提之也。

一人小腹有一塊,升上即吐,諸友用六君子不效,更有用黃連者,吐仍不止。競用生脈散,而嘔葉漸愈。

治嘔治未治其風所以滿身疼痛

一富翁進香武林,至中途嘔吐大作,遍身疼痛,不能轉側,歸家就醫。醫療其嘔吐,然眠食猶未安也。召余診治,余曰:風入於經,其脈乃凝,留結不散,寒痰中停,四末不掉,三焦不行。函疏其鳳,函調其經,氣血和平,轉側自能。余先用蘇合丸,以通其氣;隨用導痰湯,加桂枝、芍藥、沉香,一劑而熟睡竟夕,覺轉展自如矣;後用六君子湯加沉香,數劑而安。

久病後氣血大虧不能運行以致腹痛作嘔

一人久患不足症,服寒涼藥便覺安妥,若服溫補之劑,便種種不適。其為人也,且多郁多氣,漸漸調理,已有痊意。一日偶患腹痛,叫號不止,嘔吐盆許,而吐尚未減,如是者五、六日,痛時便有塊許多,升上升下,百般止嘔止痛藥服之下效。大痛之後,大黃又不敢輕用,於劑中加玄明粉幾錢,始下極堅極實者結塊數粒,方痛嘔已也。

脾胃虛弱不可行氣之劑

一友偶患傷寒,將及月餘矣,因食糯糰子,為食所傷,自用自專,竟(服)消食降氣之劑,有傷元氣,此時稍進粥一杯許,則腹左右痛不可忍,必待手按摩之,此痛方止。余到,問目下所服何方?彼云:補中益氣湯。正合愚意,然痛不止者何故?蓋以多用木香之故也。氣多弱而反欲行氣,焉有不痛之理。余即以此方去木香一味,加參一錢,服藥而痛竟立止矣,食飲大進矣,乃知醫之長短,止在藥之一、二味也。