調經論
夫婦人之病,四時所感,六淫七情所傷,悉與男子治法同。惟胎前產後,崩帶經閉,七症八瘕等症為異。究其所因,皆由經不調變生諸症,大概以經如期為要。
岐伯曰:心屬陽主血,脾統血以行氣。經候不調,多由心君不足,思慮傷脾,有所勞倦,穀氣不輸,肺金失養,腎水無資,經血津液,日漸枯涸,所以養心則血生,健脾則氣布,布者則和,氣暢血行,調經之要,斯其至矣。
丹溪曰:經水者陰血也。陰必從陽,故其色紅,稟火色也。血為氣之配,氣熱則熱,氣寒則寒,氣升則升,氣降則降,氣滯則滯,氣行則行,氣清則清,氣濁則濁,每應於月,其行有常,名之曰經。夫經有紫有黑,今人率指為風冷乘之,而行溫熱之劑,禍不旋踵矣。
經云:火熱過極,反化水象。所以熱則紫,甚則黑也。況婦人性情迂滯,臟腑之火,無日不起,非熱而何?若曰風冷,必須外得,間有之耳。
婦人無子,多因七情所傷,氣盛血衰。氣盛者,謂忿鬱之邪氣盛也。所以經候不調,不能受孕,調經種玉湯甚效。若過期而色淡者,加桂、薑、艾。先期色紫者,不可加減。經至之日服起,一日一劑,連服四五劑,則孕子成矣。
薛立齋曰:經水先期為血熱,加味逍遙散。後期為血虛,八珍湯。食少體倦為鬱火,加味歸脾湯。發熱惡寒,為氣血俱虛,十全大補湯。許鶴年曰:經水將行,先一二日,小腹連腰作疼,血瘀氣滯也。當歸、玄胡各二錢,乳香、陳皮、炙草各一錢,煎服自效。經水過期不來,心腹連腰作疼,血虛氣寒也。八珍加小茴、玄胡,或十全大補湯亦效。經水後期或淡紅,痰多血少也。八珍加陳皮、半夏。經水行後作疼,氣血俱虛也。八珍或大補丸俱效。經水不分先後期,紫黑色血熱也。四物用生地,加防風、荊芥穗。如黑豆汁煙塵水,血熱之甚也。前藥加童便或六味丸,腹疼加玄胡。經水不分先後期,紫黑成塊,血熱氣凝也。四物用生地,加防風、荊芥穗、桃仁、紅花、香附、陳皮、青皮。經水不止,遍身四肢浮腫,是脾經血虛也。八珍加木通、陳皮、香附、玄胡。若面目俱腫,是胃經氣虛也。倍白朮、白茯苓,或調經丸與大補丸,相間服之亦效。經水不行,遍身四肢浮腫,是瘀血滲入脾經也。八珍加桃仁、紅花、玄胡、木香,或救產丸與大補丸,相間服之亦效。經水正行之時,忽斷不行,反吐血衄血,是火載血上,氣之亂也。四物加條芩、生地、麥冬、丹皮,或止血丸加童便服,或六味地黃湯。
臧公三曰:血者水穀之精氣,滋養五臟六腑,在婦人上為乳汁,下為經水。雖心主血,肝納血,總統攝於脾。夫人之精血,由脾胃飲食比生,宜補脾胃元氣,以生陰血。仲景治血脫補氣,東垣論陽生陰長,血無單補之理也。若專用四物,則胃氣愈虛,而血無資生之地矣。
調經益母丸
益母草八兩,砂鍋焙乾、香附末二兩,七制,人參二兩,嫩黃耆三兩蜜水炒,白朮三兩土炒,白茯苓三兩去黑皮,乳拌蒸透,粉甘草三兩,去皮蜜水炒,陳皮三兩,熟地三兩,當歸身三兩,川芎二兩,白芍二兩炒,遠志二兩去骨,水煮片時,酸棗仁三兩炒透,蓮肉二兩去皮心。上藥為末,用龍眼肉六兩,好黃酒製爛,杵膏和煉蜜為丸,每丸重三錢,曬乾收用。病輕者,日用一丸研末,或熱黃酒下,或蜜湯下。有痰者,薑湯下。病甚者,朝夕各一碗,以愈為度。或丸如綠豆大,每服三錢,亦可。余仿此。
七制香附法 香附一斤,黃酒、米醋、鹽湯、童便、薑湯、艾湯、米泔,共浸香附,春五日,夏三日,秋七日,冬十日,剖開無白心為度。將原湯澄清,煮米湯盡,曬乾聽用。
逍遙散
當歸酒拌,白芍酒炒,白茯苓去皮蒸,白朮土炒,柴胡各一錢,炙草五分,加牡丹皮童便炒,梔子姜炒黑各五分,名加味逍遙散,水煎服。
八珍湯
四君子湯四物湯合用,薑棗引煎服。
歸脾湯
人參去蘆,白朮土炒,茯苓去皮,龍眼肉去核,酸棗仁炒透各一錢五分,遠志肉去骨,甘草水煮片時,當歸身、黃耆蜜水炒各一錢,炙草五分,木香三分,加山梔、丹皮,名加味歸脾湯。
十全大補湯
人參一錢五分,白茯苓去皮一錢,白朮土炒一錢五分,炙草一錢,當歸一錢,熟地一錢五分,白芍炒八分,川芎七分,肉桂五分不見火,黃耆二錢蜜水炒。
四物湯
當歸酒洗,熟地各二錢,白芍一錢五分炒,川芎一錢。
調經種玉湯
熟地一錢五分,當歸身酒洗,吳茱萸炒,川芎、白芍炒各一錢,白茯苓蒸,香附米便制,玄胡索炒,粉丹皮、陳皮各八分,乾薑、艾葉各五分,官桂三分,空心溫服。
通經論
婦人壯盛經閉者,此血實氣滯,宜專攻也,救產丸主之。虛弱經閉者,此血枯宜專補也,大補丸主之。半虛半實經閉者,宜攻補兼施之。有積塊經閉者,宜養血破積也,通經丸與救產丸主之。王節齋曰:經閉不通,多有脾胃損傷而致者,不可便認作經閉血瘀,輕用通經破血之藥通之。須審其脾胃如何?若因飲食勞倦,損傷脾胃,少食惡食,泄瀉疼痛,或因誤服汗下攻克之藥,傷其中氣,以致血少而不行者,致宜補養脾胃,脾旺則能生血,而經通矣。丹溪曰:婦人經閉,看因何所致?而用何方以治之,不可執一。《內經》云:損其肺者,益其氣。損其心者,益其榮衛。損脾者,調其飲食,適其寒溫。損其肝者,緩其中。損其腎者,益其精。許鶴年曰:脾胃虛弱,不能生血而經閉者,四君子或六君子加當歸、川芎。虛寒者,加砂仁、炮姜。脾胃鬱火,銷鑠其血而經閉者,加味歸脾湯。肝脾血燥,自汗盜汗,內耗其血而經閉者,加味逍遙散。脾胃氣血虛弱,內熱脯而經閉者,八珍湯加童便、丹皮。肺氣虛損,不能行血而經閉者,補中益氣湯。腎水虛弱,不能生肝木,血虛發熱,損傷真陰而經閉者,六味地黃丸。
臧公三曰:經云:婦人之癆,起於經閉,因血虛不榮經絡故也。蓋血虛則發熱,發熱則心傷,不能養脾,故不嗜食。脾虛則金虧,故咳嗽。金虧則腎水虛衰,木氣不榮,益發燥熱。或以為血熱,用涼藥解。不知血熱則行,血涼則凝,遂成敗症。當養脾胃滋陰血,血足而熱自退,則火不刑金,金不受克,則腎水有資,氣血漸充,經脈自通。若用破血之藥,反傷脾土,金愈虧水愈竭,骨蒸癆瘵之症成,而大費調理矣。雖然,又當通其變治之,如服滋補藥不效,壯盛者宜服救產丸通之。何也?勞傷經閉,亦有瘀血也。瘀血不去,則新血不生,則經水不行矣。
通經益母丸
益母草上截用八兩,香附米三兩,七制,桃仁三兩去皮尖,曬乾麩炒,雙仁勿用,紅花三兩酒炒,當歸四兩酒洗,白芍四兩酒炒,白朮四兩土炒,白茯苓四兩乳拌蒸透,粉甘草三兩蜜水拌炒,陳皮三兩,丹皮三兩去骨,丹參三兩酒洗,共為末煉蜜為丸,丸重三錢,服法同前。
止血論
丹溪曰:血從上竅口鼻出者,皆是陽盛陰虛,有升無降,血隨氣上,越出上竅,治法宜補陰抑陽,氣降則血自歸經矣。
許鶴年曰:婦人血崩有二:一因虛,一因熱。虛則下陷,四物加參、術之類。熱則妄行,四物加芩、連之類。若虛熱,宜服止血湯。但崩後氣血必虧,大補為主。
龔西園曰:婦人交腸病,謂糞從小便出,尿自大便出也。乃夏月伏暑而致,須用五苓散加牛膝、車前子、木通,俱令大小便各歸本臟即安。
臧公三曰:失血之症,非止一端,大概俱是熱症,但有新舊虛實之不同,或妄有寒者誤也。若新起屬實熱者,宜養血清火,止血丸主之。若日久屬虛熱者,宜溫補氣血,大補丸主之。若瘀血停滯腹疼者,宜疏通之,救產丸主之。蓋虛實不同,故治法有所異也。
止血益母丸
益母草上截用八兩,大薊用四兩陰乾,香附三兩,用童便制,丹參三兩,條芩四兩,去皮酒炒,熟地黃八兩,杵膏忌鐵,萸肉四兩去核,乾山藥四兩酒炒,白茯苓三兩,去皮蒸熟,丹皮三兩,去骨酒洗,澤瀉三兩去淨毛,煉蜜為丸,丸重三錢,服法同上。
止血湯
當歸頭一錢五分,川芎八分,白朮一錢土炒,炙草一錢,白芍一錢五分炒,黃芩八分酒炒,生地一錢酒洗,乾薑四分炒黑,升麻五分,棕灰六分存性,空心煎服。
赤白帶下論
丹溪曰:婦人帶下,脈宜遲緩虛小,不宜急疾緊大。或因六淫七情,或因產育房勞,或因膏梁厚味,或因服燥熱之藥,致脾胃虧損,滲入膀眺,流為稠物,故云帶也。帶有青紅黑白黃之殊,皆應五臟之色。中焦之濕熱薰蒸,則帶為腥腐之氣。凡此皆宜壯脾胃升陽氣為主,佐以各經見症之藥,俱酌加炒山梔,以解中焦之濕熱。若傷心經,則帶色紅,逍遙散加黃連、山梔。若傷脾經,則帶色黃,六君子湯或歸脾湯加柴胡、山梔。若傷肝經,則帶色青,逍遙散加丹皮、山梔。若傷肺經,則帶色白,補中益氣湯加白茯苓、山梔。若傷腎經,則帶色黑,六味地黃丸。若氣血俱損,八珍湯。許鶴年曰:赤帶濕熱傷血分,血不足則生熱,熱逼血而錯經妄行,加味四物湯以養血。白帶濕熱傷氣分,氣不足則生濕,濕滯氣而痰積,加味六君子湯以補氣。赤白相兼者,氣血內虛,加味八珍湯,以補氣血。
臧公三曰:脾氣不足,則不能過化津液而生濕。脾血不足,則不能滋潤一身而生熱。濕熱傷其氣血,以致陰虛陽弱,榮血不升,衛氣下陷,滲入膀胱為稠物,名之曰帶。健脾氣則濕消,養脾血則熱退,而帶有不愈者鮮矣!
保胎論
夫氣為陽,陽氣壅則熱盛,和順則熱清。先哲云:調理胎前,清熱養血為主。保胎丸生血行氣藥,血生則胎有所養,氣行則熱清而胎穩。尤當因病加味,百不一失。如氣虛加人參,血虛倍當歸、熟地,嘔吐少食加砂仁,食不化倍白朮,稍加神麯,咳嗽倍紫蘇,痰涎壅盛,倍陳皮、條芩,胎漏下血,倍條芩加糯米,心神不寧加遠志、茯神,小便淋閉,大便閉滋加人乳、童便。至八九個月及十月,形體成就,宜進瘦胎易產之劑。婦人素壯,胎肥氣實,微加枳殼,以散滯氣,氣順則縮胎而易生。婦人素弱,胎怯氣虛,加白朮以益元氣,氣壯則能送胎而易產。服得人參者,加人參更妙。龔金溪曰:妊娠脈息和順,但肢體沉重,頭暈擇食,甚者寒熱嘔吐,胸膈煩悶,名惡阻。謂噁心阻其飲食,切勿作寒熱症治,宜保生湯或茯苓補心湯加竹茹。孕婦小便澀痛頻數,謂子淋,乃腎與膀胱虛熱,不能制水也,宜子淋散。妊婦小便頻數,出少不疼,謂轉胞,宜五苓散去桂加阿膠。妊婦經水時下,謂胎漏,屬氣血兩虛,有熱,宜膠艾四物湯。妊娠覺氣不安,或腹疼或腰疼,或飲食不美,或胎動下血,宜安胎飲。妊婦心腹作疼,宜香歸止疼散。
許鶴年曰:妊婦病傷寒,煩躁之極,勢必小產,宜急取鍋底多年燒紅土三四碗,好醋調稀,掃病婦腹上三寸厚,干即再換,待汗出盡去。此方不惟保胎,亦能催胎。
臧公三曰:婦人墜胎,因氣血虛損,無所榮養而然也。夫胎之在腹,如果之在枝,枝枯果落,理之自然。婦人胎動而墜者,大抵不外屬虛屬火二者之間,清熱養血盡之矣。外此而動脈者,又不可不知。或因飲食不節,或因勞倦太過,或因外感風寒,或因負重閃挫,或因跌僕擊觸,或因房事相犯,或因怒氣傷肝,或因鬱氣傷脾,俱能動胎,宜保胎丸救之。然胎有傷之輕者,服之而胎穩。傷之重者,必致損墜。若妊婦腹疼,驗其面赤舌青者,此胎已死,急用救產丸下之,以救其母。下後必虛,繼服大補丸。
保胎益母丸
益母草上截三兩,香附米二兩童便制,熟地黃三兩,歸身三兩,白芍三兩酒炒,川芎二兩酒洗,蘇梗二兩忌鯉魚,陳皮三兩,炙草二兩,白茯苓二兩,白朮二兩,條芩二兩酒炒,蓮肉二兩去皮心。共為末,煉蜜為丸,丸重三錢,服法同前。
保生湯
人參、炙草各一錢,白朮土炒,陳皮、香附七制、烏藥各二錢,加生薑煎服。
茯苓補心湯
當歸、川芎、白芍炒、熟地、白茯苓去皮、桔梗、前胡、紫蘇、陳皮各一錢,乾葛炒、炙草、人參、半夏、香油、薑汁炒各五分。
子淋散
麥冬去心、赤茯苓、大腹皮洗淨土泥,薑汁拌炒,甘草、淡竹葉,水煎服。
五苓散
豬苓一錢,澤瀉一錢,白朮一錢,茯苓八分,加阿膠八分。
膠艾四物湯
當歸、川芎、白芍酒炒、條芩酒炒、白朮土炒、熟地砂仁炒、香附童便炒黑、真阿膠蛤粉炒珠、艾葉少許,用粳米同煎服。
安胎飲
白朮土炒二錢,條芩炒一錢五分,砂仁炒熟地、陳皮、當歸、白芍炒各一錢,川芎、紫蘇各八分,甘草四分。
香歸止疼散
當歸身二錢酒洗,炙草一錢,元胡炒一錢,乳香一錢,水煎服。
救產論
夫婦人臨產之初,宜選一善熟穩婆,及得力家人,勿使張皇,以驚產婦。腹疼且令扶行,或疼或止,名曰弄疼。不可使試水手探,亦不可屈腰睡臥。如連腰引疼,眼中如見火光,此是兒轉,不可坐草,恐兒在腹難以轉側,及胞漿先破,子道乾澀,皆至難產。必至腹相引,頻頻陣疼,難以行立,然後坐草。抱腰之人不得傾斜,則兒順易產。若久坐不產,熱黃酒下救產丸一粒。夫當臍腹疼痛之初,兒身才轉而未順,若用力一逼,用藥一催,遂至橫生逆產,所以臨月之時,待胎自轉下,必頭對產戶,方用藥一催,補其血而順其氣,使子易生,而胞易落也。產訖,用益母草五錢,當歸二錢,川芎一錢,水煎,加童便、黃酒各一盞,進三服,百病不生。上床時仰臥立膝,勿伸足,勿便睡。不可以得男為喜,過喜則傷心,恐生紅汗之症。不可以得女為憂,恐有敗血傷心之患。惟食粥,勿令過飽。若胎衣不下,是血胞中為血所脹,宜將胸間用帶束住,恐上衝心胸,喘急疼痛,必至危殆。再以物墜住臍帶,用意拴縛,然後截斷,急服救產丸一二枚即下,慎勿妄用手法。
王叔和云:新產之脈緩滑吉,實大弦急死。來侵寸口,焱疾不調死。沉細附骨不絕生。蓋產後扶虛消瘀,脈卻宜虛小也。
《醫鑑》云:婦人產後發熱惡寒,有去血過多者,有惡露不盡者,有三日乳蒸者,有早起勞倦者,有飲食停滯者,俱狀類傷寒,不可輕易汗下。蓋產後氣血空虛,若汗之,必鬱冒筋惕肉瞤,昏迷不省,手足搐搦,大便閉結。若下之,則痢不止。昏沉厥逆等症,俱宜溫補氣血為主。
金溪曰:婦人產後,血暈下一,要因症調理。下血少而暈者,是敗血衝心,心下脹滿,神昏口噤,不省人事,宜破血行血之藥治之,救產丸、失笑散選用。下血多而暈者,是去血過多,心無血養,神昏煩熱,宜補血養血之藥治之,八珍湯、十全大補湯、大補丸、獨參湯選用。用力太過而暈者,是去血過多,氣無所附,陽隨陰散,宜養血補氣之藥治之,補中益氣湯倍歸身加香附、六君子加芎歸、八珍湯、芎歸調血湯、當歸補血湯選用。
《醫貫》曰:產後及大失血後,陰血暴傷,必大發熱,亦名陰虛發熱。此陰字正謂氣血之陰,若以涼藥正治,立見其危殆,此時不可用四物。經云:有形之血,不能速化,無形之氣,所宜急固。須用獨參湯,或當歸補血湯,此陰生陽長之義也。
許鶴年曰:產後心腹作疼,手按而痛愈甚,此是血滯,四物湯加桃仁、紅花、炮薑、澤蘭、益母,補而散之。手按而疼稍緩,此是血虛,四物加人參、白朮、炮薑、益母,補而養之。疼而作瀉,是脾虛不能運化,六君子加肉蔻。疼而作嘔,是胃虛不能受納,六君子加砂仁。
《醫貫》曰:產後發熱惡寒,由脾胃虧損,氣血不足也。經云:陰虛則熱,陽虛則惡寒。大抵陰不足,陽旺乘之,則陽下陷於陰分而發熱。陽不足,陰旺乘之,則陰上逆於陽分而惡寒。此陰陽不歸其分,以致寒熱交爭,故發熱而惡寒也。且不可用汗藥發表,涼藥降火。若寒盛用補中益氣湯,熱盛六味地黃丸。
許立齋曰:產後惡露未盡,兒枕疼,必脅肋脹滿,連大小腹有塊作疼,用桃仁、紅花、當歸、川芎、丹皮、白芍,行血破血,加炮姜以行瘀。若虛宜另行溫補。
許鶴年曰:產後玉門不閉,發熱惡寒,氣血虛也,十全大補湯加五味子,切忌寒涼。產後生腸不收,發熱畏寒,氣下陷也,補中益氣湯倍升、柴。產後感瘧,亦氣血虛,補中益氣湯,寒盛倍黃耆,熱盛倍柴胡。產後大便閉結,氣血虛衰,腸胃結澀,不可輕用通利之劑,損傷元氣,宜養血潤燥,當歸、熟地煎湯,入人乳、童便、黃酒日三服,以通為度。產後小腹急疼小便閉,八味地黃湯加車前子、牛膝。產後血不止,用生藕汁一杯、黃酒一杯煮熟,空心服之,以愈為度。
小產論
夫婦人懷胎大產,十月已滿,陰陽氣足,兒自折胞而出,此是時至自生,如瓜熟蒂落,粟熟殼開,乃造化自然之妙。小產如摘生瓜,如採生粟,破其皮殼,斷其根蒂,非自然者。蓋胎臟損傷,胞系腐爛,然後墜胎,豈不重於大產?治法尤宜補養形氣,生新血,去瘀血為主。
臧公三曰:丹溪謂產後當大補氣血,雖有雜症,以末治之。誠不易之論也。原夫妊婦向以氣血養胎,而體固不甚厚,況產後大耗氣血,是虛而又虛者也。安得不大補?外此又當通其變而治之。夫胎妊既分,而久積之汙血,須該盡脫。若猶未盡,腹中必硬疼,宜用破血,如救產丸之藥行之。必要惡露驅盡,方用補劑,乃為正治。
救產益母丸
益母草八兩,香附四兩,鹽、酒、童便制,蒼朮四兩,米泔浸炒,澤蘭葉四兩,桃仁四兩,去皮尖,麩炒,雙仁勿用,元胡四兩酒炒,當歸二兩,川芎二兩,牛膝二兩,俱酒炒,炙草二兩。共為末,用大黃膏為丸。
川大黃十兩研細,蘇木三兩,河水十餘碗,煎汁三碗,炒紅花三兩,用黃酒十餘碗,煎汁三碗,黑豆三碗,河水煮煎汁三碗。先將大黃末入鍋,投好醋七八碗攪勻,以文武火煎之。再入醋二次,不住手攪熬成膏,次入紅花、蘇本、黑豆汁,攪大黃膏內,再用文武火煎成膏,將前藥末為丸。每丸曬乾重二錢,收用最效。
治產難、橫生、倒產,胎衣下下,併產後血暈眼花,有語錯亂,心悶口乾,寒熱似瘧,四肢浮腫,癲狂不語,瀉痢腹疼,大小便閉結,下血如湧,胸膈氣滿,嘔吐不安,咳嗽喉中似蟬聲,面黃舌乾,鼻中流血,遍身生黑點血斑。將丸研細末,用黃酒送下一丸。若子死腹中,產母必腹冷脹疼,上則口角嘔沫,下則小便流血,手足冰冷,指甲青黑,急以車前子一錢,去殼炒香研末,同丸熱酒服之,死胎即下。諸症服一兩丸,病愈即止。繼服大補丸,收功可也。
立效散 治產難胎衣不下。
真芝麻油、蜂蜜、童便各半茶盞,滑石二錢為末,共入一磁壺內,頓二三滾入碗內,加生雞蛋清一個,遂攪即服立產。若橫生逆產,加蔥汁半茶盞,攪勻服之即正產矣,最效。按:藥料不費多錢,能救人子母頃刻,真良方。
芎歸補血飲
當歸、川芎、白朮土炒、白茯苓、陳皮、香附、童便、熟地黃、烏藥、乾薑炒黑、益母草、炙草、牡丹皮。
當歸補血湯
黃耆蜜炒一兩,當歸三錢,水煎丸。
失笑散
五靈脂炒、蒲黃炒各一錢,熱黃酒送下。
產後類中風論
夫產後類中風有二:肝經血虛者,其外症遍身手足俱熱,面赤渴飲,口鼻中氣熱,小便黃赤。內經云:肝主筋而納血。產後陰血去多,陽火熾盛,筋無血養,以致手足屈伸不止,俗云發搐是也。治宜六味丸料,加益母草煎服,似補肝血。肝經氣虛者,其外症遍身四肢俱冷,面黃不渴,口鼻中氣寒,小便清白。內經云:脾為太陰而主四肢。四肢俱冷,由元陽衰弱,無氣以溫之也。產時去血過多,氣無所附,以致陽隨陰衰,故四肢冷,亦發搐不止。脾胃虛陷者,補中益氣湯。脾胃虛寒者,十全大補湯。
薛立齋曰:產後類中風者,因產時去血過多,則陰精枯竭,火盛金衰木旺,無制而生風,故發搐不止,皆內傷氣血,非外感風寒也。當大補氣血,宜八珍湯加丹皮,以生陰血,不可祛風之藥。
產後真中風論
夫產後氣血內虛,外為風寒濕乘虛而入皮膚經絡,則毛孔閉塞,陽氣鬱結,九竅不利,以致頭疼身疼,發熱惡寒。若傷於風,重感於寒,則四肢筋脈拘攣,無汗而惡寒。若傷於風,重感於濕則四肢筋脈軟弱,有汗而發熱。若風入於臟,則心神不寧,恍惚驚悸,隨所傷而為病。開目為陽風,閉目為陰風。產後得此,乃氣血極虛之危症也,急以十全大補湯,大補氣血,稍佐以祛風之劑。無汗惡寒,加荊芥穗、防風各一錢。有汗發熱,加荊芥穗、軟防風各五分。痰盛加半夏一錢。心悸加白茯苓、遠志各一錢。多服求應,忌服食寒涼。
臧公三曰:產後類中風者,固宜專補氣血。即真中風者,亦當補氣血,微加祛風之藥。《內經》云:風乃氣血之虛象也。縱有外來風邪,亦是乘虛而入,若專治風,是速其危也。
大補論
夫婦人虛損成病者,十之八九。壯盛成病者,十之二三。或因虛損而經候不調,或因虛損而經閉不行,或因虛損而吐衄崩帶,或因虛損而小胎不穩,或因虛損而產後多疾。大補丸諸虛之總司,婦科之主帥,但要審病虛實,因症投劑耳。
《醫貫》云:真其為陽虛也,則用補中益氣湯。真其為陰虛中寒也,則用理中湯。真其為陰虛也,則用六味丸。真其為陰虛無火也,則用八味丸。
許鶴年曰:婦人虛勞,惟健脾養血,以致其本,解鬱清火,以致其標,久則血生熱退,經自行勞自愈矣。逍遙散一方,健脾養血解鬱清火之良劑,因加減用之可也。
臧公三曰:婦人虛症,莫要於八珍湯,以氣血兼補也。但肥人氣虛有痰,宜豁痰補氣,四君倍加,四物減半。瘦人血虛有火,宜瀉火滋陰,四物倍加,四君減半。
大補益母丸
益母草八兩用上截,香附二兩七制,嫩黃耆三兩蜜炒,人參二兩去蘆,白朮三兩土炒,白茯苓二兩蒸透,炙草二兩,當歸身三兩,俱酒洗,白芍二兩酒炒,陳皮二兩,熟地三兩,砂仁二兩炒。做法同前。按經不調,龍眼肉、炒棗仁去心、蓮子煎湯下。經閉,炒桃仁、炒紅花煎湯下。下血,生地、炒芩、丹皮煎湯下。小胎不穩,炒芩、去白陳皮、蘇梗煎湯下。俱四五分為率。產後惡露未淨,腹中心硬疼,先用黃酒服救產丸,下淨瘀血,繼服此丸。若無惡露,多服此丸,補虛為主,感寒加生薑,發熱加童便。
臧公三曰:六科益母丸,治婦人諸症,百發百中,真婦科至寶。但倉惶之際,藥亦難得。若饒裕之家,多制濟人,即是廣行方便,其功不在渡螘下,勝燒香唸佛,求福渺茫者萬萬矣。