頭痛門
論
頭痛之症,有厥有真,《靈樞》未言其因,《難經》始言三陽之脈,受乎風寒,伏留不去,名厥頭痛,入迷於腦,名真頭痛。至三因、嚴氏復又發明氣血俱虛之人,而風寒暑濕之氣乘虛入襲,傳於陽經,伏留不去,循經逆上而作厥頭痛。厥者,逆也。治宜發散或吐或下皆可。若邪入泥丸,名真頭痛。其症手足青至節,死在旦夕,非藥能療。雖然經書有此真厥之分,但形狀似多,法難拘此二症,是以外有傷寒頭痛、雜病頭痛,有氣虛頭痛,有血虛頭痛,氣血俱虛頭痛,種種不同,不可執一。如若傷寒頭痛,當遵仲景分別六經而療。如太陽頭痛,其症發熱,惡寒,有汗用桂枝,無汗用麻黃之類出入加減。若已經發汗,頭仍苦痛,用連須蔥及葛根蔥白湯之類出入加減,蓋蔥能通上下之氣故也。如陽明經頭痛,其症不惡寒而反惡熱,乃胃氣實,故氣不得下通而逆上作痛,宜調胃承氣及白虎湯之類。如少陽頭痛,其症往來寒熱,宜小柴胡湯之類。太陰、少陰二經,其脈不相干者,不能作痛,惟厥陰經與督脈會於上巔,亦能作頭痛,其症連項痛,或吐痰沫,厥冷,宜吳茱萸之類出入加減。此乃傷寒頭痛之候。
如雜病頭痛,不惟止此四經,而諸經皆能為痛,故《玉機微義》謂太陽頭痛,其症惡風寒,脈浮緊,宜羌活、獨活,麻黃、川芎之類為主。如陽明頭痛,其症自汗,發熱,脈浮緩而長實,宜升麻、葛根、石膏、白芷之類為主。如少陽頭痛,其症往來寒熱,脈弦細,宜柴胡湯之類。如太陰頭痛,其症體重,有痰,或腹痛,脈沉緩,宜蒼朮、南星、半夏之類為主。如少陰頭痛,乃三陽三陰症不流行,其症足冷厥逆,脈沉細,宜麻黃、細辛、附子之類為主。如厥陰頭痛,其症連及頂痛,或吐痰沫,厥冷,脈浮緩,宜吳萸根、藁本之類為主。而方書多以風藥治頭痛者,蓋頭居上,風先受之,且高巔之上,惟風藥可到故也。雖然,又有氣虛血虛頭痛,又不可專執風藥,蓋辛能散氣,風藥善燥血,是以忌之。故血虛者宜以當歸、川芎為主,氣虛用人參、炙草為先,稍佐風藥以為引用可也。若氣血兩竭之人頭痛,宜入物湯或調中益氣湯之類,加以當歸、川芎、蔓荊子、細辛之類為主,多有獲效。若壯盛之人,吐法亦可用,必須觀患者勇怯何如,不可執一而論。
頭痛脈法
《內經》云:寸口脈短者,頭痛也。《脈經》曰:陽脈弦則頭痛。又云:寸口脈浮,中風發熱頭痛。又云:脈緊急頭痛是傷寒。又云:緊上寸口者,傷風頭痛。《脈訣》云:頭痛短澀應須死,浮滑風痰皆易除。
治頭痛大法
凡頭痛之症,多屬風木,治法大要,宜用辛涼之劑,故古方悉以辛涼風藥為主,然亦詳其所挾而療,如《金匱真言》云:凡風寒傷上,邪從外入,客於經絡,令人振寒頭痛,身重惡寒,治在風池、風府,調其陰陽,不足則補,有餘則瀉,汗之則愈,此傷寒頭痛也。如頭痛耳鳴,九竅不利者,腸胃之所立主,乃氣虛頭痛也,治當補氣。如心煩頭痛者,病在膈中,過在手巨陽少陰,乃濕熱頭痛也,法當清理濕熱。如氣上不下,頭痛顛痛者,乃下虛上實也。過在足少陰巨陽,甚則入腎,乃寒頭痛也,治乃散寒清濕。而丹溪又有頭痛多生痰,痛甚火多,宜清痰降火。如勞後下虛之人,似傷寒發熱汗出,兩太陽穴痛甚,此乃相火自下衝上,宜補中益氣湯加當歸、川芎,甚加知母、蔓荊子、細辛之類。
凡諸經氣滯,皆能作頭痛,宜分經理氣處治。
凡偏頭痛,在右屬痰屬熱,熱用柴胡、片芩,痰用蒼朮、半夏;在左屬風與血虛,風宜荊芥、薄荷,血用當歸、川芎、芍藥,稍加酒製黃柏之類。
丹溪治頭痛活套
凡頭痛,用二陳湯加川芎為主,再加各經引用藥,如太陽加羌活,陽明加石膏、白芷,少陽加柴胡、黃芩,太陰加蒼朮,少陰加細辛,厥陰加吳茱萸。
如肥人頭痛,多是濕痰,前方加半夏、蒼朮、白朮。
如瘦人頭痛,多是火熱上壅,前方加酒片芩。
如感冒頭痛,前方加防風、羌活、藁本、升麻、柴胡、葛根。
如氣虛頭痛,前方加人參、黃耆及東垣安神湯之類。
如血虛頭痛,前方加川芎、芍藥、酒黃柏之類。
如風熱頭痛,前方加天麻、蔓荊子、臺芎、酒片芩之類。
如頂巔痛,前方加藁本、酒炒升麻。
如壯實之人挾痰,或頭重眩暈,用大黃,以酒炒三次為末,煎茶送下二三錢。
如眉稜骨痛,乃風熱與痰,宜白芷、酒芩為末,茶調服。
治頭痛方
東垣白朮半夏天麻湯
治頭痛眼黑旋暈,噁心煩悶,氣促上喘,心神顛倒,目不敢開,如在風雲之內,無力以言,身重如山,四肢厥冷,不得安臥,此乃中氣虧敗,運動失常,以致脾濕壅鬱成痰,阻塞經絡,濕熱不得疏泄,郁久生風,上壅而作頭痛。是以頭痛眼黑旋暈,噁心煩悶,氣促上喘。夫心惡熱,心為熱炎,是以心神顛倒,不得安臥,目不敢開,如在風雲之內。大熱則傷氣,是以無力以言,濕勝則身重,是以身重如山。夫陽為衛,而脾主四肢,今脾病不能舒布陽氣以通四肢,是以四肢厥冷。治宜補中氣以健脾驅風清濕、疏郁豁痰可也。是以用人參、黃耆、茯苓、白朮等補中氣以健運動,天麻驅風,蒼朮、澤瀉疏郁,黃柏清熱,生薑、半夏、橘紅等行氣豁痰,以神麯、麥芽等健脾和胃。
人參(甘溫,二錢) 黃耆(甘溫,錢半) 白朮(苦甘溫,一錢) 茯苓(甘平,八分) 天麻(苦辛涼,一錢) 蒼朮(甘溫,一錢) 澤瀉(甘鹹寒,一錢) 黃柏(苦寒,八分) 生薑(辛溫,七分) 半夏(辛溫,一錢) 橘紅(苦辛溫,八分) 神麯(辛溫,八分) 麥芽(甘溫,七分) 水煎,食後熱服。
清空膏
治風熱上壅,頭因作痛,治宜疏風清熱為主,是以用川芎、防風、羌活等諸辛溫以疏風,柴胡、黃芩、黃連等諸苦寒之劑以清熱。
川芎(辛溫) 防風(辛溫) 羌活(辛溫) 黃芩(苦寒) 柴胡(苦寒) 黃連(苦寒) 等分共為末,每以一錢,用茶清調如膏,臨臥以抹口內,少用白湯送下。
徹清膏
治一切風頭痛。經云:風淫於上,散之以辛。是以用川芎、細辛、藁本、薄荷、蔓荊子等諸溫散風以止痛,少佐以生甘草瀉火和藥。
川芎(辛溫,七分) 細辛(辛溫,六分) 藁本(苦辛溫,一錢) 薄荷(辛溫,八分) 蔓荊(苦辛溫,一錢) 生草(甘寒,五分) 共末水煎,日三服。
元戎方
治風淫三陽經而作頭疼,經云風傷陽是也。治宜發表驅風為主。是以用葛根、蔥白髮表,助羌活引防風、荊芥以散太陽經邪,升麻、石膏、白芷等導防風以散陽明經邪,柴胡、川芎等導細辛、荊芥以散少陽經邪,佐芍藥伐肝,以治風木之本。
葛根(苦甘涼,一錢) 蔥白(辛溫,二根) 羌活(辛溫,太陽經藥,一錢) 防風(辛溫,二錢) 荊芥(苦辛溫,錢半。上二味,治風之要藥) 升麻(苦寒,一錢) 白芷(辛溫,一錢) 石膏(辛寒,八分。上三味,乃陽明經之要藥) 柴胡(苦寒,七分) 川芎(辛溫,一錢。上二味,乃少陽經藥) 細辛(辛溫,錢半,三陽俱用) 芍藥(酸寒,七分) 水煎,每食後日進二服。
局方如聖餅子
治風寒伏留陽經以成痰厥頭疼。治宜疏風散寒為主。用防風、天麻以疏風,川烏、乾薑以散寒,二者治本。佐南星、半夏豁痰厥,川芎止頭疼,二者治標。少加甘草和藥。
防風(辛溫,一兩) 天麻(苦辛溫,八錢) 川烏(辛熱,五錢) 乾薑(辛熱,七錢) 南星(苦辛寒,薑製) 半夏(辛溫,薑製,各一兩) 川芎(辛溫,一兩) 甘草(甘寒,五錢) 共為末,蒸餅糊丸,捏作餅子,如指面大,每以五餅,同荊芥穗、細辛,茶清送下。
寶鑑順氣和中湯
治氣血虧敗,虛火上炎而作頭痛。治宜補益氣血為主,經云虛火宜補是也。是以用人參、黃耆、陳皮、白朮等以補氣,當歸、川芎、白芍等以補血,升麻、柴胡行經,佐細辛、蔓荊子以止頭痛,少加甘草和藥。
黃耆(甘溫,一錢半) 人參(甘溫,一錢) 陳皮(苦辛溫,七分) 白朮(甘溫,一錢) 當歸(辛甘溫,一錢)
川芎(辛溫,三分) 白芍(苦酸寒,七分) 升麻(苦寒,六分) 柴胡(苦寒,七分) 細辛(辛溫,七分) 蔓荊子(苦辛,七分) 生草(甘寒,五分) 水煎,食後日進三服。
選奇方
治風熱眉稜骨痛。治宜疏風清熱。故用防風、羌活以疏風,用酒芩以清熱,佐甘草以和藥。
防風(辛溫,五錢) 羌活(辛溫,六錢) 黃芩(苦寒,酒炒,三錢) 甘草(甘寒,七分) 水煎,每食後日進三服。
經驗方
治一切風熱頭目昏痛。治宜疏風清熱為主。是以用黃芩清熱,川芎、白芷疏風,助茶條、荊芥穗、薄荷葉利頭目止痛。
酒芩(苦溫,三錢) 川芎(辛溫,一錢) 白芷(辛溫,八分) 茶條(苦甘涼,二錢) 荊芥(辛涼,二錢) 薄荷(辛涼,一錢) 水煎,食後日三服。
安神湯
治氣血不充,風邪外束,陰火內搏。治宜疏風散邪,降陰火而頭眩自療。是以用防風、羌活、升麻等以散風,柴胡、知母、生草、黃柏等以降陰火,黃耆、炙草補氣,酒浸生地益血。
防風(辛溫,三錢) 羌活(辛溫,一兩) 升麻(苦寒,兼外引諸藥上於頭,五錢) 柴胡(苦寒,九錢) 知母(苦辛寒,酒浸,五錢) 黃柏(苦溫,酒浸,一兩) 生草(甘寒,二錢) 黃耆(甘溫,二兩) 生地(甘溫,酒浸,五錢) 炙草(甘溫,二錢) 共末,每五錢用水一鍾,加蔓荊子五十、川芎三分,臨臥服。
天香散
治遠年痰厥,頭風甚者。治宜散風寒、豁痰厥可也。是以用川烏、白芷以散風寒,南星、半夏以豁痰厥。
白芷(辛溫) 川烏(辛熱) 南星(苦辛溫) 半夏(苦辛溫) 各等分,每五錢,用水煎服。
又方
治一切風熱濕頭痛。治宜疏風清熱散濕為主。故用防風、羌活、細辛、蒼耳子疏風,蒼朮燥濕,黃芩清熱。
防風(辛溫,五錢) 羌活(辛溫,五錢) 細辛(辛溫,二錢) 蒼耳(苦平,三錢) 片芩(苦寒,溫酒炒,一兩)
共為細末,每以三錢,用生薑一片,搗細和藥末,搗勻以茶清調下。
一本有甘草、黃連、川芎、半夏,無防風、細辛。
紫金散
治諸鼻熱頭痛。用鬱金、白芷、薄荷、雄黃等以散風,用石膏、芒硝下腸胃中之實熱。
鬱金(苦辛寒,五錢) 白芷(辛溫) 薄荷(辛涼,三錢) 雄黃(苦甘涼,二錢) 石膏(辛寒,四錢) 芒硝(苦鹹寒,五錢) 共為細末,每以二三錢口含,外以鼻搐之。
經驗神方
威靈仙(鐵腳者四兩) 洛陽花(根上皮,四兩) 二味俱為片,用水四碗入礶,用紙封口二三層,煎至四五沸,將簪子瓶紙上透一孔,以鼻熏之,取兩太陽汗出為度。
又方
川烏(三錢) 藁本(三錢) 共為細末,將紙捲成捻子,分作三條,口噙清水,點火熏鼻,其捻用黃素紙,以一條捻盡為度。
附方
四物湯 治氣虛頭痛之症。方見血門。
調中益氣湯 內傷門。
八物湯 虛損門。
補中益氣湯 內傷門。
四君子湯 見氣門。
葛根蔥白湯 白虎湯 調胃承氣湯 桂枝湯 小柴胡湯 吳茱萸湯 麻黃湯 以上俱見寒門。
二陳湯 痰門。
眩暈門
論
眩暈之症,有因中氣虧敗,運動失常,不能舒布津液,以致凝結成痰,阻塞經隧,致使陽氣不得四布,鬱而成火上炎而作眩者;有因陰血虧敗,陽火無依上炎而作眩者;有因金衰不能制木,風木自盛而作眩者;有氣虛血虛,惟火上炎而作眩者;有歲木太過,風氣流行,感其氣化而作者。因狀多端,法難執一。是以治療之法,如因中氣不磨,生痰而作眩者,宜參、耆、白朮等補中健脾為本,兼治痰火為標。如若陰血虧敗,陽火無依而作者,宜以當歸、地黃、知母、黃柏等類滋補陰血為本,降理陽火為標。如金衰不能平木而作眩者,法當清金制木。如亡陽者,補氣為主;亡陰者,補血為先。如氣血俱虛,法當兼補,如八物湯之類。若歲運外攻者,法當伐肝,宜六合湯之類。雖然,種種不同,未有不由體氣虛弱所致,大抵前症皆宜兼以補劑方保全功。再觀病者形之肥瘦、色之黑白施治,若肥白人,多是氣虛挾痰而動,乃丹溪所謂無痰不能作眩是也;黑瘦之人,多是血虛挾火而作。是以挾痰者,宜二陳湯加南星、竹瀝之類為主;挾火者,宜四物湯加知母、黃柏之類為先,全在圓機,不可執一。
眩暈脈法
左手脈數,多熱。澀而芤,有死血。右手脈實,有痰積。脈虛大,必是久病。左手人迎脈緩而浮大者,屬風。
治眩暈大法
夫眩暈之症,大抵有內外虛實不同,是以治法亦有虛實之異。其內因者,乃七情所傷,如前論氣虛血虛陰虛之類,乃有餘之病,治法宜瀉不宜補,學者欲知其詳,必在詳其脈症。如氣虛者,其脈當見濡、弱、弦、微,其症或精神短少,無力以動。如血虛者,其脈當見芤、澀、細、少,其症或大便燥結,或血不華色。如陰虛者,其脈當見浮數,其症或燥燥喘,或形槁敗。如感風,則脈浮有汗,項強不仁;如感寒,則脈緊而無汗,筋攣掣痛;如暑,則脈虛煩悶;如濕,則脈緩沉重,吐逆。
大抵此症,挾痰者多,是以用二陳湯為主加減。如挾火者,主方加黃芩、黃連、梔子之類。如挾風者,主方加羌活、獨活之類。如亡血過多而眩者,宜歸芎湯。如眩暈不可當,大便秘燥者,宜以大黃酒炒為末,清茶調下二三錢。防風通聖散治風熱眩暈,半夏天麻湯治風痰眩暈。
丹溪治眩暈活套
夫眩暈,乃眼黑耳聾,頭暈旋轉也,如坐舟車之上,因狀多端,法治不一。如肥白人,乃氣虛挾痰者多,宜四君子湯加蜜炙黃耆、半夏、橘紅,或少加川芎、荊芥以清利頭目。如痰盛而挾虛者,宜以二陳湯加人參、白朮、黃耆,或少加炮附子,入竹瀝、薑汁。
如體瘦血虛人挾痰火而動者,宜四物湯合二陳湯加片芩、薄荷,入童便、竹瀝、薑汁服。
如早起眩暈,須臾自定,以為常者,宜正元散:紅豆、人參、肉桂、附子、川芎、山藥、烏藥、乾薑、川烏、白朮、甘草、茯苓、陳皮、黃耆、生草、乾葛、大棗等分。送下黑錫丹:肉桂、附子、沉香、故紙、胡蘆巴、肉豆蔻、陽起石、金鈴子、木香、硫黃、黑錫。
如傷濕頭眩,宜腎著湯加川芎。方見腰痛門。
如感風,宜川芎煎湯,調服茶調散。方見頭痛門。
如因痰而作眩者,宜二陳湯送下青州白丸子。方見痰門。
治眩暈方
芎術湯
治頭痛,眩暈,嘔逆不食等症。此乃中氣不充,運動失常,以致津液凝聚成痰上壅所致。治宜補中健脾為主。是以用白朮、甘草補中健脾,以進飲食為本;生薑、半夏豁痰降逆氣以止嘔逆,川芎引諸藥至巔以止頭疼,二者為標。
炙草(甘溫,七分) 白朮(苦甘溫,一錢) 生薑(辛溫,三片) 半夏(辛溫,八分) 川芎(辛溫,二錢) 水煎,日進五服。
加味六君子湯
治氣虛挾痰作眩。治宜豁痰補中為主。是以用人參、白朮、茯苓、甘草、大棗等以補中氣,陳皮、生薑、半夏等以豁痰涎,佐以荊芥穗導引諸藥至巔,清利頭目以止眩暈。
人參(甘溫,二錢) 白朮(苦甘溫,一錢) 茯苓(甘淡平,八分) 炙草(甘溫,五分) 大棗(甘溫,二枚) 橘紅(苦辛溫,七分) 生薑(辛溫,三片) 半夏(辛溫,八分) 荊芥穗(辛涼,八分) 水煎,食後服。如痰盛,加竹瀝一大匙。
六合湯
治氣虛挾風眩暈。治宜補中滋陰血為主。是以用當歸、川芎、地黃、芍藥等補血為本,佐秦艽、羌活驅風止眩為標。
當歸(辛甘溫,三錢) 地黃(甘寒,二錢) 川芎(辛溫,二錢) 芍藥(酸寒,一錢) 秦艽(辛溫,七分) 羌活(辛溫,一錢) 水煎,食後日三服。
嚴氏三七散
治陽虛風寒乘襲作眩。治宜助陽散風為主。經云:風淫外襲,散之以辛。是以用天雄、細辛、乾薑、防風等諸辛熱以散風寒,佐以山茱萸、山藥去頭面風以止眩暈。
天雄(辛熱,去風濕,助元陽,麵包,煨去皮,一兩) 細辛(辛溫,兩半) 乾薑(辛熱,二兩) 防風(甘溫,三兩) 山茱萸(甘酸溫,去核,四兩) 山藥(甘溫,四兩) 共為細末,每以溫酒調下三五錢。
嚴氏鉤藤散
治中氣虧敗,因肺氣不足,無以平木,風木挾痰作眩。治宜補中清金為主,疏風豁痰為標。是以用人參、白朮、茯苓、甘草等補中益氣,石膏、麥冬清金制木,防風、茯神、甘菊、鉤藤等疏風止眩,生草、陳皮、半夏散滯豁痰。
人參(甘溫,二錢) 白朮(苦甘溫,一錢) 茯苓(甘淡平,八分) 炙草(甘溫,五分) 石膏(辛寒,一錢) 麥冬(苦甘寒,一錢) 茯神(甘平,七分) 防風(辛溫,一錢) 甘菊(甘溫,二錢) 鉤藤(苦甘溫,八分) 生薑(辛溫,三片) 陳皮(辛溫,八分) 半夏(辛溫,八分) 水煎,食後日三服。
桔梗枳殼湯
治一切痰熱作眩。治宜利氣豁痰清熱為主。是以用桔梗、枳殼、橘紅、茯苓、南星、半夏、利氣豁痰為本,佐以黃芩清熱,甘草瀉火,二者為標。
桔梗(苦辛溫,七分) 枳殼(苦辛溫,一錢) 橘紅(苦辛溫,一錢) 茯苓(甘平,一錢) 南星(苦辛溫,七分) 半夏(辛溫,二分) 黃芩(苦寒,二錢) 炙草(甘寒,五分) 水煎,溫服。
白附子丸
治風痰上厥,眩暈頭疼。治宜利氣疏風豁痰為主。是以用白附子、天麻、荊芥、甘菊、全蠍、殭蠶、川芎等以疏風,輔生草、橘紅、南星、旋覆花、半夏等以豁痰。
白附(辛溫,一兩) 天麻(苦辛平,兩半) 荊芥(辛涼,一兩) 甘菊(甘溫,二兩) 全蠍(辛平,炒,五錢) 川芎(辛溫,二兩) 橘紅(苦辛溫,二兩) 南星(辛溫,一兩) 半夏(苦辛溫,一兩) 殭蠶(辛寒,炒,一兩) 生薑(辛溫,五錢) 旋覆花(甘酸溫,二兩,一名金沸草) 一本無荊芥。
共末,薑汁打,糊丸梧子大,每食後以荊芥湯下三五十丸。
人參前胡湯
治氣虛導運失常,津液凝滯成痰作眩。治宜補氣行滯為主。是以用人參、茯苓、炙草以補氣,木香、枳殼、紫蘇、橘紅等以行滯,前胡、半夏、南星等以豁痰。
人參(甘溫,一錢) 茯苓(甘淡平,二錢) 炙草(甘溫,一錢) 木香(另磨,六分) 枳殼(苦辛溫,八分) 紫蘇(辛溫,七分) 橘紅(苦辛溫,一錢) 前胡(辛溫,一錢) 南星(苦辛溫,七分) 半夏(辛溫,一錢) 加姜五片,水煎服。
附方
桂枝湯 治傷風頭眩。方見傷寒門。
麻黃湯 治傷寒頭眩。傷寒門。
防風通聖散 半夏白朮天麻湯 方見頭痛門。
二陳湯 見痰門。
四物湯 見血門。
眼目門
論
目之為病,因狀多端,不可一途而治,故有風寒外束,鬱熱於內而障者;有因心氣不足致血不生,目無血榮而致者;有因腎水虧敗,火無所畏,上炎而攻目者;有因怒氣動,肝火上攻者;有肝病而患及於目者。目因心之血使,受五藏六府之精明。經云:五藏六府之精氣,皆上注於目而為之精是也。但藏府之氣,不能自運,皆由脾氣轉輸而致,苟脾氣被傷,轉輸失職,而目亦無所受矣。經云:諸病不能榮養於目是也。治療之法,如因風寒外束者,當驅風散熱為主;因心不足及血不充者,宜養血安神為先;因腎水虧乏者,法當滋陰補腎;因脾病不輸者,法當補中健脾。又有卒然昏眩冒倒而不見物者,由乎元氣虧乏,虛火上炎,熏及心神,沖郁玄府所致,法當補中益氣,而患自瘳,經云:虛火可補是也。全在臨機應變,不可膠柱鼓瑟,學者宜致思焉。又有枯木禪師論眼病有七十二種,分外內二因,內因二十有七,外因四十有五,茲不及論。學者宜觀本論可也。
眼目脈法
左寸脈洪數,心火炎也,關脈數而洪,肝火盛也。
右寸關俱弦洪,乃肝木挾相火之勢而來侮所不勝。
治眼目大法
目者,肝之外候,乃藏府之精華,為宗脈之所聚。其白睛屬肺金,肉輪屬脾土,赤脈屬心火,黑珠屬肝木,神光屬腎水。其病皆出於火,如白珠變赤,火乘肺也;肉輪赤腫,火乘脾也;黑珠腫瘴,火乘肝也;赤脈貫睛,心火自盛;神光腫痛,火乘腎也。治療之法,在藥則宜鹹寒之劑,或吐之下之,在針則宜神庭、上星、囟會、前項、百會諸穴以刺之。雖然,尤當詳其各經氣血多少施治。
如目內眥並目之上綱,俱屬太陽,其經血多氣少。
如目銳眥皆屬少陽,其經氣多血少。
如目之下綱並目兩旁交額之中,俱屬陽明,其經氣血俱多。
如連目之系屬厥陰,其經少氣多血。是以凡血盛之經為患者,則大宜灸刺。
如血少之經勿刺,大宜苦寒之劑,涼血瀉火為主。
又河間謂:在府屬表,當驅風散熱;在藏屬裡,宜養血安神。
如暴火,眼昏澀,眵膜淚斑入眼,皆風熱也,乃肝氣盛,而發在標,宜表散以去之。
如昏弱不欲視物,內瘴,見黑花,瞳子散,皆因內也,乃血少神勞腎虛之故,宜補腎養血安神以調之。
如瞳子散大,皆食辛熱之所為,蓋辛主散,熱盛之故。治法當以芩、連之苦寒治辛熱為君,川芎、生地養血為臣,以五味之酸收瞳子之散為佐,地骨皮之清熱為使。或煎湯送下滋陰地黃丸尤妙。
如久病昏黑,宜生地、川歸為君,用甘菊花、防風、羌活等之類以佐之。
如暴發赤瘴,宜防風、黃芩為君以瀉火,黃連、當歸為臣以養血,稍加羌活、柴胡、升麻、白芷、甘草之類以為佐使。如白睛痛,加白豆蔻少許。
丹溪治眼活套
凡目病大抵有四:曰風熱,曰神疲,曰血少,曰腎虛。
如因風熱者,宜以辛涼之劑以散之。
如血少,宜以四物湯之類主之。
如神疲者,宜以補中益氣湯之類主之。
如腎虛者,宜以滋陰補腎之類主之。
如能遠視,不能近視者,乃火盛水虧,法當補腎,宜加味地黃丸之類主之。
如能近視,不能遠視者,乃水盛火虧,法當補心,宜定志丸之類主之。蓋火虧者,乃心血不足也,水虧者,乃腎水不足也。
治眼藥方
清目飲
治心血不足,風熱外襲,以致眼目澀痛。澀者血少也,痛者風熱也。治宜補益心血為主,清風熱為標,故用當歸、生地、川芎等以補心血,用甘草、防風、荊芥穗等以散風,佐玄參、黃芩以清熱。
當歸(辛甘溫,一錢) 生地(苦甘寒,一錢) 川芎(辛溫,七分) 甘菊(甘溫,八分) 防風(辛溫,六分) 荊芥(辛涼,七分) 玄參(苦寒,七分) 黃芩(苦寒,一錢) 水煎,每食後日進三服。
蔓荊子湯
治中氣虧敗,內瘴昏暗,治宜補益中氣為主。是以用人參、黃耆、甘草等以補中氣為本,佐黃柏滋腎水,白芍瀉脾火,蔓荊子疏風熱,三者為標。
人參(甘溫,錢半) 黃耆(甘溫,一錢) 生草(甘寒,五分) 黃柏(苦寒,四分) 白芍(苦酸寒,七分) 蔓荊子(苦辛寒,七分) 水煎,食後日三服。
風熱飲
治一切風熱上壅,眼目疼痛。治宜疏風散熱可也。是以用防風、羌活、荊芥等以散風,佐片芩以清熱。
防風(辛溫,一錢) 羌活(辛溫,七分) 荊芥(辛涼,一錢) 片芩(苦寒,二錢) 水煎,食後日三服。
滋血湯
治瘦人血少,挾風熱目痛。治宜補血疏風清熱。是以用當歸、川芎、生地等以益陰血,防風、荊芥、甘草以疏風,佐以玄參清熱瀉火。
當歸(辛甘溫,一錢) 川芎(辛溫,一錢) 生地(苦甘寒,八分) 防風(辛溫,七分) 荊芥(辛溫,六分) 甘菊(甘溫,一錢) 玄參(苦寒,七分) 水煎,每食後日三服。
滋陰地黃丸
治火熱刑肺,一切目症。治宜瀉火清金為要。故用芩、連、柴胡、地骨皮等以退火熱,人參、天冬、麥冬、五味等以清肺金,生地、熟地、當歸養血,佐枳殼疏滯,甘草和藥。
黃芩(苦寒,二兩) 黃連(苦寒,一兩) 柴胡(苦寒,七錢) 地骨(苦寒,八錢) 生地(甘寒,一兩) 熟地(甘溫,一兩) 枳殼(辛溫,五錢) 生草(甘寒,五錢) 人參(甘溫,一兩) 天門(苦甘寒,七錢) 麥門(甘寒,七錢) 五味(酸平,五錢) 當歸(辛甘溫,二兩) 川芎(辛溫,兩半) 共為末,煉蜜丸如梧子大,每食後用升麻煎湯,送下五七十丸,日進三服。
秘傳撥雲退眵丸
治一切風熱上攻,以致口渴,障膜壅睛。治宜散風清熱。經云:辛以散之,寒可勝熱是也。是以用荊芥、蔓荊子、草決明、薄荷、川椒、甘菊、羌活等諸辛劑以散風,黃連、地骨皮、天花粉等諸苦寒以清熱,佐以木賊、蛇退、密蒙花、白蒺藜、蟬退等以去眵膜,當歸、川芎養血,枳殼疏壅,生草泄火和藥。
一本無蔓荊、川椒,加犀角五錢、生地二兩,名神仙退眵丸。
荊芥(辛涼,二兩) 蔓荊(苦辛寒,一兩) 薄荷(辛涼,一兩) 甘菊(甘溫,三兩) 草決明(苦寒,一兩) 川椒(辛熱,去目,五錢) 羌活(辛溫,一兩) 黃連(苦寒,二兩) 地骨(苦寒,兩半) 花粉(苦寒,止渴,三兩) 蒺藜(辛溫,五錢) 蛇退(甘平,五錢) 蟬退(酸寒,一錢) 密蒙(甘寒,二兩) 木賊(苦甘平,二錢) 川歸(甘溫,一兩) 川芎(辛溫,一兩) 枳殼(苦辛溫,一兩) 生草(甘寒,一兩) 共為末,煉蜜丸,如梧子大,每食後用當歸湯下五六十丸,日進三服。或用木香湯下。分三引:如眵障米飲下,如睛暗用當歸湯下,如內瘴用木香湯下。
羊肝丸
治肝血不足,風熱乘之一切目症。治宜補益肝血為本,疏風清熱為標。是以用羊肝引歸、芍以益肝血,甘菊、薄荷、荊芥、防風、羌活等以疏風,佐黃連以清熱。
羊肝(甘溫,一具) 當歸(辛甘溫,三兩) 川芎(辛溫,兩半) 甘菊(甘溫,二兩) 薄荷(辛涼,一兩) 荊芥(辛涼,一兩) 防風(辛溫,一兩) 羌活(辛溫,七錢) 黃連(苦寒瀉火,一兩) 共為末,以羊肝蒸熟,搗爛為丸,如綠豆大,每食後用米飲下五七十丸,日進三服。
東垣連翹飲
治氣血虧敗,不能敷榮於目,以致風熱乘之。其症惡火與日,癮澀難開,上下抱緊,視物昏花,迎風冷淚。治宜補益氣血為本,疏風清熱為標。故用人參、黃耆補氣,當歸、地黃、紅花養血,防風、蔓荊子、羌活疏風,黃芩、連翹、柴胡、升麻清熱,佐以生草泄火和藥。
人參(甘溫,錢半) 黃耆(甘溫,一錢) 當歸(辛甘溫,一錢) 生地(甘寒,一錢) 紅花(甘酸平,七分) 防風(辛溫,七分) 蔓荊(苦辛溫,七分) 羌活(辛溫,一錢) 黃芩(苦寒,一錢) 連翹(苦寒,八分) 柴胡(苦寒,七分) 升麻(苦寒,七分) 生草(甘寒,五分) 水煎,每食後日三服。
泄陰火丸
治陰虛火動,風熱內攻,眼目赤腫。治宜滋陰降火為本,疏風清熱為標,是以用知母、黃柏、五味滋陰以降火,防風、草決明、羌活、獨活以疏風,芩、連清熱,歸身理血,用石決明去眵,甘草和藥泄火。
知母(苦辛寒,二兩) 黃柏(苦寒,一兩) 五味(甘酸平,一兩) 防風(辛溫,七錢) 草決(苦鹹寒,二兩) 羌活(辛溫,一兩) 獨活(辛溫,七錢) 黃芩(苦寒,二兩) 黃連(苦寒,一兩) 川芎(辛溫,二兩) 石決(鹹寒,二兩) 生草(甘寒,五錢) 共為末,煉蜜為丸,如梧子大。每食後,用茶清送下五十丸或七十丸,日再服。
黃連歸芍膏
治一切暴赤眼。經云:寒可勝熱。又云:酸以收之,辛以散之。是以用黃連之苦寒以勝熱,赤芍之酸澀以收熱,兼佐歸梢之辛溫以行壅血。
黃連(苦寒,四兩) 赤芍(苦酸寒,三兩) 歸梢(辛甘溫,四兩) 上㕮咀,以絹袋盛之,置新磁壇,以水五升,重湯煮一晝夜,成稠膏,置地上出火毒,每日五七次塗入眼內。
童便膏
治精血不足,眼眵緊澀,或癢或痛,用黃柏、知母、熟地益陰精以降火,兼助歸、芎、生地以養血,黃芩、黃連以清熱,薄荷、荊芥以疏風。
黃柏(苦寒,二兩) 知母(苦辛寒,一兩) 熟地(甘溫,二兩) 川芎(辛溫,二兩) 川歸(辛甘溫,四兩) 黃芩(苦寒,一兩) 生地(甘寒,二兩) 黃連(苦寒,一兩) 薄荷(辛涼,一兩) 荊芥(辛涼,一兩) 共咀片,用童便一斗,浸三宿,去渣,以慢火熬成膏,置地上出火毒,點入眼內。
神效七寶膏
治風熱赤眼暴發。治宜驅風散血清熱可也。經云:辛以散之。是以用蕤仁、白硼、硃砂、片腦諸辛涼之類以散風熱。
蕤仁(辛平,去油心膜,另研為末) 白硼(辛甘涼) 硃砂(辛甘涼,鎮心火) 片腦(辛平) 為末,用白蜜調成膏,塗眼內。
泄熱黃連湯
治火熱上攻眼目,暴赤腫疼痛,治宜泄火清熱可也。是以用芩、連、膽草、生地、柴胡、升麻等諸苦寒以泄火熱。
黃連(苦寒,酒炒,一錢) 黃芩(苦寒,酒炒,二錢) 龍膽草(苦寒,二錢) 生地(甘寒,二錢) 柴胡(苦寒,一錢) 升麻(苦寒,七分) 水煎,食後日三服。
上清散
治陽明濕熱上壅,以致頭目不得清利,宜當下導濕熱為本,清利頭目為標。故用盆硝、石膏以下陽明經濕熱,川芎、荊芥、薄荷疏壅以清利頭目,佐以桔梗為舟楫,載諸藥不令下沉。一方加龍腦五分尤妙。
盆硝(鹹寒) 石膏(辛寒) 川芎(辛溫) 荊芥(苦辛涼) 薄荷(辛溫) 桔梗(辛溫) 各等分,共為極細末,每以一字,口噙水用鼻搐之。
東垣熟地黃丸
陰血虧敗,致生內熱,上攻眼目。治宜補陰益血為本,清熱為標。是以用地黃、天冬、北五味益真陰,兼助人參、當歸、生地養血,芩、連、地骨皮、柴胡清熱,佐以枳殼疏壅滯,生草泄火。
熟地(甘溫) 天冬(苦甘寒) 五味(甘酸平) 人參(甘溫) 當歸(甘溫) 生地(苦甘寒) 地骨皮(苦寒) 柴胡(苦寒) 黃芩(苦寒) 黃連(苦寒) 枳殼(苦辛寒) 生草(甘寒) 為細末,煉蜜丸,如梧子大,每食後以茶清送下一百丸。
附方
六味地黃丸 治腎元虧敗以致目患。見虛損門。
定志丸 治心氣不足以致目病。見怔忡門。
八物湯 治氣血俱虛以致目病。見虛損門。
四物湯 治血虛目痛。見血門。
補中益氣湯 治中氣不足目痛。見內傷。
滋陰補腎丸 澤瀉(半兩) 茯神(二兩半) 生地(酒洗) 牡丹皮 山藥 歸身尾 五味 山萸肉(各□兩) 柴胡(二兩) 熟地(八兩) 煉蜜丸,如梧子大,空心米飲下五七十丸。
脅痛門
論
夫脅者,肝之絡也。經云:肝病,則兩脅下痛引小腹,令人善怒,虛則目𥉂𥉂而無所見,耳無所聞,如有人將捕之。又云:大怒而血不歸經,隨氣而上出於口鼻。或留於本經而為脅痛。又云:歲木太過,而木氣自盛。又云:歲金有餘而木被郁,皆能令人脅痛是也。又有傷寒,寒熱往來而作脅痛,雖屬膽經,亦乃肝之府也。治以小柴胡多有獲效。又有清痰食積,流注於腋下而作痛者;有因墜僕,以致死血阻滯而為痛者;有脾土虛乏,肝木乘其土位,上致兩脅而痛;或兼膈噎而痛,食飲不下。宜推各類以致意焉,有餘則瀉,不及則補,痰則宜行。全在圓機,不可執一。
脅痛脈法
《脈經》曰:肝脈搏堅而長,色不青,當病墜。若搏因血在脅下,令人喘逆,若軟而散,其色澤者,當病溢飲。溢飲者,血溢於肌膚腸胃之外也。
又云:脈雙弦者,乃肝氣有餘,而作脅痛。
治脅痛大法
脅痛之症,因各不同,大法在於分經而療,學者不可執一。
如肝木氣實,宜蒼朮、川芎、青皮、當歸之類以疏之。若痛甚,乃肝火太盛,宜以當歸龍薈丸,用薑汁下以瀉之也。
如死血作患,宜以桃仁、紅花、川芎之類。
如因痰飲流注,宜用二陳湯加南星、蒼朮、川芎、青皮之類,入薑汁同服。
如咳嗽,宜前藥再加青皮、香附。乃或用四物湯加青皮等藥以疏肝風。
如因氣鬱而作痛,其脈或沉澀,宜撫芎、青皮、香附之類。
如脅下有積食,一條扛起,宜吳茱萸炒黃連。
如右脅痛,宜推氣散:枳殼、桂心、片芩、薑黃、甘草加生薑、大棗,水煎服。
如左脅痛,宜前推氣散加柴胡,或用小柴胡湯亦可。
如肥白人,因氣虛發寒熱,脅下痛者,補虛以人參、黃耆,退熱用柴胡、黃芩,調氣止痛用青皮、木香。
如黑瘦人脅下痛者,乃發寒熱,其人多怒,中心必有瘀血,宜桃仁、紅花、當歸、柴胡、青皮、大黃、梔子、龍膽草。
如兩脅走痛,乃痰氣,宜控涎丹。
如氣弱之人,脈細緊或弦者,多從勞役怒氣得之,宜以八物湯加木香、青皮、桂心。蓋青皮善行滯氣,乃肝膽二經之藥,若二經氣血不足,補劑中必佐以青皮可也。
凡發寒脅痛,似有積塊,必是飲食大飽勞力所致,宜龍薈丸。
丹溪治脅痛活套
凡脅痛症,多是肝木有餘,宜以小柴胡為主,加青皮、川芎、芍藥、龍膽草之類,甚者煎成正藥,再加青皮、麝香。
如痰飲流注者,宜小柴胡倍半夏,並加橘紅、南星、蒼朮、白朮、川芎、茯苓之類。
如瘀血作痛,宜小柴胡合四物,加桃仁、紅花,或加乳香煎服。若痛甚而元氣壯實者,宜桃仁承氣下之。
如性急多怒之人,時常腹脅痛者,以小柴胡加川芎、白芍、青皮之類。若痛甚,以前藥送下當歸龍薈丸。
治脅痛藥方
丹溪破瘀湯
治一切瘀血積作脅痛。治宜行瘀疏滯可也。經云:苦走血,辛散滯。是以用紅花、桃仁諸苦以行瘀血,川芎、香附、青皮諸辛以疏滯氣。
桃仁(苦辛溫,去皮留尖,二錢) 紅花(苦甘辛平,錢半) 香附子(苦辛溫,一錢) 川芎(辛溫,一錢) 青皮(苦辛寒,八分,肝經引藥) 水煎,溫服。
龍薈丸
治肝火鬱甚而作脅痛。治宜疏泄肝火可也。是以用蘆薈、大黃、山梔、黃連、膽草,以泄肝火。夫肝乃血之藏,肝火熾甚,而血不無被傷,故加當歸、川芎以理血,佐木香以行滯氣。
蘆薈(苦寒,六錢) 大黃(苦寒,酒拌,浸) 山梔(苦寒,炒) 膽草(苦寒,酒洗) 當歸(辛溫) 川芎(辛溫,各一兩) 黃連(苦寒,炒) 木香(苦辛溫,各五錢) 共為末,入麝少許,粥糊丸。每以薑湯送下三五十丸,仍以琥珀膏貼患處。
一本有柴胡、青皮,無當歸、梔子。又一本有柴胡、黃芩各一兩,無大黃、木香。
推氣散
治肝氣抑鬱不舒,右脅脹痛,法宜疏散肝經鬱滯可也。經云:辛以散之。是以用枳殼、桂心、片子薑黃諸辛藥以疏鬱滯,佐甘草緩急和藥以泄火。
枳殼(苦辛溫,一錢) 桂心(甘辛溫,錢半) 薑黃(苦辛溫,三錢) 甘草(甘寒,錢半) 共為末,每以薑棗湯調下三錢,或酒亦可。
附方
小柴胡湯 治肝膽有餘之氣脅痛。
桃仁承氣湯 治瘀血脅痛。並傷寒門。
四物湯 血門。
二陳湯 治痰注脅痛。
控涎丹 並痰門。
八物湯 虛損門。
當歸龍薈丸 燥門。
心痛門
論
心痛之症,因狀多端,治難執一。有因心事鬱結,致血不生而痛者;有因飲食失節,致傷胃脘而痛者;有因清痰稠飲,與血相雜,妨礙升降而痛者;又有丹溪言人飲食熱物,以致死血流於胃口而作痛者;有因七情內郁,以致清陽不升,濁陰不降,清濁混淆而痛者,故治法宜乎分因而療。是以因心事鬱結致血不生而痛者,治宜開鬱養心血,兼以生血之劑;如傷食致傷胃痛者,法當滌盪,兼以消導之劑;如因清痰稠飲雜血,妨礙升降者,法當驅逐;如因七情內郁,以致清濁不分者,先當分提清濁;如因熱食,致使胃脘停留死血者,法當驅行瘀血。數症之外,先哲又有飲、食、風、悸、寒、熱、中、痓、火九種之分,茲不及述。學者並觀本論,雖然種種不同,未有不由氣滯而致。古方皆用行氣散氣之劑,治而愈之。若氣得通,而痛則愈。經云,痛則不通,通則不痛是也。又有大寒犯觸心君之症,其狀甚惡,死在旦夕,惟有行氣可治,全在臨症斟酌,不可例拘,當從丹溪,分新舊而療。如初得者,宜用辛散,如久則鬱而成熱,宜用山梔為君,佐以溫劑引導,在隨機應變可也。
心痛脈法
《脈經》曰:陽微弦則心痛,其責虛也。又云:心脈微急而痛。又云:火為心痹,引背痛。又云:心脈短而澀者,心痛。又云:澀者心痛。
大凡心痛,脈見浮大弦長者,死。
治心痛大法
心痛之症,陳分三因及各經絡府腧而療。若外感火淫,則其氣閉,寒鬱於中焦,氣與邪爭作痛。
如足厥陰心痛,則其症兩脅急,引小腹連陰股相連而痛。
如手厥陰心注痛者,其症痛徹背,心煩,掌中熱,咽乾,目赤黃,脅滿。
如足太陰心痛,其症腹脹滿,澀澀然大便不利,膈閉咽塞。
如手太陰心痛,其症短氣不足以息,悸脅控痛,遺失無度,胸滿心煩。
如足少陰心痛,其症煩悸面黑,心懸胸滿,腰脊痛。
凡背腧諸經心痛,其症心與背相引,心痛徹背,背痛徹心。
凡諸府心痛,其症難以俯仰,小腹上衝,不知人事,嘔吐泄瀉。已上七條,盡乃諸經諸腧諸府涉邪,病屬外因。
若五藏內痛,汩以七情,則其氣痞結,聚於中脘,氣與血搏而作痛。
如肝心痛,其症色蒼蒼如死狀,終日不得太息。
如真心痛,其症手指節俱青,旦發夕死,夕發旦死。
如脾心痛,其症猶如針錐刺其心腹,蘊蘊然氣滿。
如肺心痛,其症痛從心間起,動作痛益甚,色不變。
如腎心痛,其症痛與背相引,善瘛,猶如有物從後刺其前,心腹俟悸。已上六條,皆藏氣不平,不下食,食則不消,病屬內因。
若飲食勞役,觸忤尤惡,致使藏氣不平,痞病膈於中,飲食逆注,變亂腸胃,發為疼痛。
或啖食生冷果實之類,因中寒不能消散,結為積,過食還發者,名積心痛。
又有藏寒生蛔而作痛。
又有婦人,惡血入於心脾而作痛。
已上四症,皆屬不內外因。
草豆蔻,性溫能散滯氣,利膈上痰。若胃脘委因寒作痛,用之如鼓應桴。若濕鬱成結痛,服之亦效。但必須以芩、連、梔子佐之。東垣草豆蔻丸,治寒熱心疼多獲奇效,但久病鬱熱而作痛者,不可單服。又如胃中清痰流飲作痛,其症腹中漉漉有聲,或手足寒痛,或腰膝脊脅抽掣作痛者,宜小胃丹,或三花神佑丸,或控涎丹,漸漸收功。
凡炒鹽、牡蠣粉,酒調善治諸心痛。
丹溪治心痛活套
心痛即胃脘痛,雖數日不食,亦不死,若痛止便食物,復還痛。必須三五服藥後,方可食物。若真心痛者,必死不治。其胃脘痛,當分新舊而治。
如明知身犯寒氣,口食冷物而作痛者,初得之時,宜以辛溫之劑散之。如病久鬱而成熱,又不可執以辛溫之劑,必須用苦寒之藥為君,如山梔之類,再佐以辛熱之劑為嚮導,如豆蔻、附子之類。
凡痛甚者脈必伏,尤宜用附子辛熱之藥,不可遽用參朮,不可執泥無變。如胃口有熱作痛,非山梔不可,佐以薑汁,多用臺芎以開之。如痛發者,或二陳湯加川芎、蒼朮,倍加炒山梔。痛甚者,加炒乾姜為末,薑汁和,蒸餅丸,每以熱薑湯送下五七十丸。此乃從治反治之法也。
輕者,用川芎、蒼朮各一兩,炒梔子仁二兩,共為細末,用薑汁蒸餅丸,每以熱辣薑湯送下八十丸。
重者用麻黃、桂枝、石𨢑各等分,薑汁和餅丸,以熱辣薑湯送下七十丸。
如因素食熱物,以致死血留於胃脘作痛者,宜桃仁承氣下之,輕者用韭汁、桔梗開提其氣血。
如以物按住而痛者,乃挾虛,宜以二陳湯加炒乾姜和之。
如蛔作痛,面上必有白斑,唇紅能食,宜以苦楝、錫灰治之。如緊實不大便者,下之。上半月,蟲頭向上,易治。下半月,蟲頭向下,難治也。
如心痛已用過山梔,並劫藥止之,復又發,前藥必不效,可用玄明粉一服,立止。
左手脈數,熱多;如脈澀,有死血。
右手脈實,有痰積。
如脾痛,用海粉,佐以香附、川芎、山梔仁共為末,以辣薑湯調服,或牡蠣粉酒調服。
如脾痛大小便不通者,乃是痰隔中焦,氣塞下焦。
如腎氣上攻心痛,用生薑搗汁,和五苓散為丸,每空心以茴香煎湯送下。
治心痛方
木香散氣飲
治一切氣鬱濕壅,以致胃脘作痛,心腹痞硬,治宜疏壅滯清濕熱可也,故用木香、陳皮、生薑、半夏、厚朴、青皮等苦辛疏壅散郁,吳萸、益智、茯苓、草蔻、蒼朮、澤瀉等以消痞滿,升麻、柴胡清熱,人參養氣,當歸調血。
木香(苦辛溫,一錢。另研末,臨時入藥) 陳皮(苦辛溫,去白,八分) 生薑(辛溫,三片) 半夏(苦辛溫,六分) 厚朴(辛溫,七分) 青皮(苦辛溫,七分) 吳萸(辛溫,七分) 益智(辛溫,七分) 茯苓(甘平,一錢) 草蔻(辛溫,七分) 蒼朮(辛溫,七分) 澤瀉(鹹寒,一錢) 升麻(苦寒,七分) 柴胡(苦寒,七分) 人參(甘溫,錢半) 當歸(辛甘溫,一錢) 水煎,食後熱服。
倉卒散
治心氣久郁成熱作痛,治宜散郁清熱可也。經云:辛以散之,寒可勝熱。是以用附子之辛散郁導滯,梔子之寒清熱。
附子(辛熱,用童便、甘草汁煮,六錢) 梔子(苦寒,四十九枚,炒黑色) 共為細末,每用熱酒調服三五錢。
白螺丸
治痰積鬱於胃脘作痛,法當疏郁豁痰,行滯導積,是以用枳殼、香附等以疏郁,南星、半夏等以豁痰,用青皮、木香、砂仁等以行滯,白螺殼、莪朮等以導滯積,用梔子以清熱,滑石以利濕。或問:治心氣之病何多佐以分利小水之劑?蓋心與小腸乃相為表裡,若是小腸氣通,則心氣自然暢矣。
枳殼(苦辛溫,七錢) 香附(辛溫,一兩) 南星(苦辛溫,八錢) 半夏(辛溫,一兩) 青皮(苦辛溫,一兩) 木香(苦辛溫,五錢) 砂仁(辛甘溫,一兩) 螺殼(火煅,一兩) 莪朮(苦辛溫,五錢) 梔子(苦寒,炒褐色,一兩) 滑石(甘寒,一兩) 共為末,用薑汁浸,蒸餅為丸,如綠豆大,每食後以姜白湯送下三五十丸。
連附六一湯
治胃脘久痛,乃濕熱為害,法當疏郁清熱可也,故用黃連之苦寒清熱,佐附子之熱散郁,用黃連之寒,不為鬱熱所忤,乃從治之法也。
黃連(苦寒,炒焦褐色,六錢) 附子(辛熱,童便煮,一錢) 為一劑,加姜三片,大棗三枚,水煎,熱服。
金匱赤石脂丸
治大寒犯心作痛,法當逐散寒邪可也。經曰:辛以散之,熱可勝寒。是以用赤石脂導心氣,引烏頭、附子、乾薑、蜀椒諸辛熱以散心經之寒。
赤石脂(甘酸寒) 烏頭(辛熱) 附子(辛熱) 乾薑(辛熱) 蜀椒(辛熱) 共為末,煉蜜為丸,如黍米大,每食後用白薑湯下七十丸。
宣明神砂一粒丹
治一切冷氣心痛,法當散寒為主,故用鬱金、薑黃、附子諸辛熱以散寒。
鬱金(辛溫,一兩) 薑黃(辛熱,一兩) 附子(辛熱,五錢) 共末,用醋打糊丸,如酸棗大。男子用酒,婦人用醋,每送下一二丸。
濟生愈痛散
治因寒冷泣血於內而作心痛。法當散寒行瘀為主。是以用良薑以散寒,歸梢以散血,莪朮、玄胡、五靈等行逐瘀血。
良薑(辛熱) 歸梢(辛溫) 莪朮(苦辛溫) 五靈脂(辛甘溫) 玄胡索(辛溫) 等分為末,每醋湯調服二三錢。
手拈散
治症同前。用草果溫胃散寒,玄胡索、五靈脂、沒藥行瘀血以止痛。
草果(辛溫) 玄胡(苦辛溫) 靈脂(苦辛溫) 沒藥(苦辛溫) 等分為細末,每以熱酒調下二三錢。
又方
治心頭久痛。此乃濕熱鬱於胃脘所致。法當散鬱滯清濕熱可也。是以用吳萸之辛散郁,黃連、梔子清熱,滑石利竅滲濕以瀉火,荔枝核以止心疼。
吳萸(辛熱,炒,二錢) 黃連(苦寒,炒,五錢) 山梔子(苦寒,炒,一兩) 滑石(甘寒,五錢) 荔枝核(甘酸平,燒存性,五錢) 共末,薑汁糊丸,每以炒鹽湯送下五七十丸。
又方
治榮衛不調,中氣虧敗,運動失常,以致熱鬱胃脘作痛,治宜調中氣和榮衛為主,疏郁清熱為標。是以用人參、白朮益氣調中,歸、芎、白芍滋養榮血,陳皮、吳茱萸以散郁,黃連以清熱。
人參(甘溫,三錢) 白朮(苦甘溫,三錢) 歸梢(辛甘溫,三錢) 川芎(辛溫,二錢) 白芍(苦酸寒,二錢) 陳皮(苦辛溫,二錢) 吳萸(苦辛熱,二錢) 黃連(苦寒,二錢) 共為末,每以鹽湯調下。
又方
治鬱熱心疼。法當散郁清熱,故用香附、吳茱萸散郁,山梔清熱。
香附(苦辛溫,一錢) 吳茱萸(苦辛熱,一錢) 山梔子(苦寒,六錢) 共為末,蒸餅丸,如綠豆大。每以酒洗生地,同生姜煎湯,送下三五十丸。
又方
治心脾脈澀,此乃濕痰食積鬱於胃脘,寒入經絡所致。法當消食積,導濕痰,健脾疏郁。是以用茯苓、半夏、蒼朮等以導濕痰,枳實、神麯等以消食積,白朮健脾,臺芎、香附以疏郁。
茯苓(甘淡平,七錢) 半夏(苦辛溫,八錢) 蒼朮(辛溫,五錢) 神麯(辛溫,五錢) 枳實(苦辛溫,五錢) 白朮(苦辛溫,一兩) 臺芎(辛溫,五錢) 香附(辛溫,五錢) 共為末,神麯糊丸。每食後,薑湯送下五七十丸。
扶陽益胃湯
治寒氣客於腸胃,以致胃脘當心作痛。法當溫胃散寒。故用草豆蔻、吳茱萸、益智仁等以溫胃,乾薑、附子、肉桂等以散寒,佐白芍以收陰,人參、白朮、陳皮、炙草等以益陽氣。
草蔻(辛溫,一錢) 吳萸(苦辛熱,一錢) 白芍(苦酸寒,一錢) 乾薑(辛熱,錢半) 肉桂(辛溫,一錢) 附子(辛熱,二錢半) 炙草(甘溫,五分) 人參(甘溫,二錢) 白朮(苦甘溫,一錢) 陳皮(苦辛溫,六分) 益智仁(辛溫,六分) 生薑(辛溫,三片) 大棗(甘溫,一枚) 水煎,溫服。
烏梅丸
治中氣虧敗,腸胃虛冷,蛔蟲攻痛,以致胃脘當心作痛。法宜益氣血,殺蛔散寒。是以用人參益氣,當歸調血,烏梅、黃連、黃柏、細辛、肉桂、蜀椒、乾薑、附子以散寒。
人參(甘溫) 當歸(辛甘溫) 烏梅(甘酸平) 黃連(苦寒) 黃柏(苦辛寒) 細辛(辛熱) 肉桂(辛甘熱) 蜀椒(辛熱) 乾薑(辛熱) 附子(辛熱) 共為末,煉蜜丸,每空心鹽湯下七十丸。
附方
東垣草豆蔻丸 治傷寒冷物致胃脘當心痛。方見積聚門。
控涎丹 治痰涎鬱於中脘作痛。方見痰門。
桃仁承氣湯 治死血留於胃脘作痛。方見傷寒門。
三花神佑丸 見濕門。
五苓散 傷寒門。
大陷胸湯 治熱蓄上焦,心胸作痛。傷寒門。
小胃丹 芫花醋拌,浸一宿,瓦器內炒,不住手攪,勿令焦。甘遂用長流水浸半日,曬乾。大黃,煨。黃柏,炒。
肚腹門
論
腹者,藏府之總司,其患多端,難執一論,法當分因而療。是以如因中氣不足,運布失常,鬱滯作痛,法當行氣導滯為主,如木香、檳榔、陳皮、青皮等類。如因血蓄於內,阻塞經隧而作痛,法當行逐瘀血為主,如歸梢、牛膝、水蛭等類。如因脾病不磨,致食停積而作痛,法當快脾化食,如山楂、麥芽、神麯、砂仁等類。如因痰飲滯於中焦,妨礙升降而作痛,法當行氣逐痰,如陳皮、枳殼、半夏、南星等類。如因寒濕凝滯,血脈不通而作痛,法當行濕散寒,如理中湯、建中湯等類。如因熱結中焦,腸胃燥結成硬糞而作痛,法當開結潤燥,如大小承氣,或備急丸等類。詳其虛實,觀其勇怯,虛者補之,實者瀉之,結者散之,留者行之,寒者溫之,熱者清之,濁氣在上者湧之,清氣在下者提之。大法不過如此,臨症之際,學者當致詳焉。
腹痛脈法
《脈經》云:細小緊急,病速進,在中焦腹中,故痛。又云:陰弦則腹痛。又云:弦急小腹痛,尺脈緊,臍下痛,尺脈伏,小腹痛,瘕疝。尺脈伏,小腹痛,當利之。又云:心痛不得息,脈細小遲者生;腹痛,脈反浮大而長者死。脈滑走,痰。
治腹痛大法
腹痛之症,有寒有熱,有食積,有痰飲,有死血,大法在乎分因,詳其虛實而療,必以疏散其窒郁為主。經云:痛則不通,通則不痛是也。
如腹中水鳴作痛者,乃火擊其水也,宜二陳湯加芩、連、梔子,痛甚加乾薑,炒。或加木通、澤瀉等類以泄之。
如腹痛便欲大便,便後痛減者,食積。若壯健人,承氣湯下之;如怯弱人,宜用人參、白朮、山楂、神麯、麥芽、砂仁、枳實。
如綿綿痛而無增減者,寒也,宜小建中湯加乾薑、官桂、臺芎、白朮、蒼朮、香附。
如時痛時止者,熱也,宜黃芩、芍藥之類以清之。
如痛有常處而不移者,死血也,宜桃仁、紅花、五靈脂、玄胡索之類以行之。
如從心下至小腹皆鞕滿而痛者,乃實邪也,宜以小陷胸湯下之。
如但小腹鞕滿而痛,小便利者,是蓄血症,宜抵當湯。若小便不利,乃溺澀之症,宜利小便。
如傷寒中脘痛,乃太陰脾經也,宜理中、建中、黃耆之類。
如腹臍痛,少陰也,宜四逆、真武、附子湯之類。
如小腹痛,厥陰也,重則宜正陽回陽丹之類,輕則宜當歸四逆湯之類。
如雜症,夏月間腹痛,肌熱,惡熱,脈洪疾,乃手太陽足陽明主之,宜黃芩芍藥湯。
如秋月間腹痛,肌寒,惡寒,其脈沉疾,乃足少陰太陽主之,宜用桂枝芍藥湯。
大凡四時腹痛,宜用芍藥、甘草為主,蓋白芍正能治血虛及熱二者之腹痛,以其酸寒,有收斂之功故也。
丹溪治腹痛活套
凡腹痛之症,多是氣血澀泣不通而作。其中有寒熱、死血、食積、濕痰、虛實數者之不同,大法在乎推究各因而療。如邪在氣分,宜木香、檳榔、香附、枳殼。如邪在血分,宜當歸、川芎、桃仁、紅花之類。
凡上中二焦作痛,多屬於食,宜溫散之,加炒乾薑、蒼朮、川芎、香附、白芷之類。不可用峻利藥攻下之,蓋食得寒即凝,逢熱即化,更兼行氣快氣之藥助之,無有不效。
如絞腸痧作痛,以樟木煎湯大吐,或白礬調湯吐之,或鹽湯亦可吐,宜刺委中出血。
凡腹以手按之痛稍定者,屬虛,宜蒼朮、薑、桂之類;如腹痛手不可近者,屬實,宜硝黃之類利下之。
如因飲食過傷而作痛,必問何物所傷,如傷生冷硬物,宜東垣木香見現丸、三稜消積丸之類。
如傷熱物而作痛,宜枳實導滯丸、三黃枳朮丸之類,看患者強弱緩急下之。如氣虛之人,因飲食過傷而腹痛,宜補瀉兼施,用二陳湯加川芎、白芷、神麯、麥芽、人參、蒼朮之類,或送前推積藥。
如腹中常覺有熱,有暴痛暴止者,此乃積熱所致,此乃積,承氣湯下之。
如因跌撲而作痛者,宜以桃仁承氣湯,及抵當湯之類逐去惡血即止。
治腹痛方
建中湯
治中氣虧敗,陰寒乘之而作腹痛,法當補中氣,散陰寒。經云:中氣不足者,補之以甘溫。又云:辛以散之,熱以勝寒。是以用黃耆、甘草、大棗等諸甘溫以補中氣,乾薑、肉桂等諸辛熱以散陰寒。經云:酸以收之,故佐芍藥之酸,收陰而止腹痛。
黃耆(甘溫,二錢) 炙草(甘溫,一錢) 大棗(甘溫,三枚) 乾薑(辛熱,一錢) 肉桂(辛熱,一錢) 芍藥(苦酸寒,六分) 水煎,乘熱服。
備急丸
治熱結於內,大鞕不通,腹肚急痛。治宜散結通大便以拂熱。是以用乾薑之辛以散結,用巴豆、大黃通大便以拂熱。
乾薑(辛熱,三錢) 巴豆(辛熱去殼,另研如泥,五錢) 大黃(苦寒,一兩) 為末,蜜丸如豌豆大,白湯送下一丸。如壯盛人,加一丸。
東垣高良薑湯
治寒邪凝泣不舒,以致腹作痛者。法當散寒行滯。是以用良蓋、官桂之辛熱以散寒,用厚朴之辛溫以行滯。
良薑(辛熱,二錢) 官桂(辛熱,二錢) 厚朴(苦辛溫,二錢) 水煎,乘熱服。
益胃散
治中氣虧敗,脾胃虛寒而作腹痛。法當補中益氣為主,溫胃散寒,行滯滲濕為標。故用人參、黃耆、炙草補中益氣,白豆蔻、益智、砂仁和脾溫胃,薑黃、乾薑散寒,厚朴、陳皮行滯,澤瀉滲濕。
人參(甘溫,二錢) 黃耆(甘溫,三錢) 炙草(甘溫,七分) 白蔻(辛溫,八分) 益智(辛溫,七分) 砂仁(辛溫,七分) 薑黃(辛熱,一錢) 乾薑(辛熱,七分) 厚朴(辛溫,七分) 陳皮(辛溫,八分) 澤瀉(鹹寒,八分) 水煎,熱服。如嘔,加姜三片。
酒煮當歸丸
治小腹停寒作痛。故用良薑、附子以散寒,茴香、炒鹽疏小腸及心氣,當歸調理氣血各歸其所,全蠍驅筋膜以疏邪,玄胡去腹中積,炙草緩中,用柴胡鼓舞胃氣上騰。
良薑(辛熱,一兩) 附子(辛熱,二錢) 茴香(辛甘溫,二錢) 炒鹽(鹹溫,一兩) 川歸(辛溫,一兩) 全蠍(辛溫,二錢) 玄胡(苦甘溫,一兩,兼治心氣小腹痛,神效) 炙草(甘溫,五錢) 柴胡(苦寒,五錢) 共為末,以酒打神麯糊丸,如梧子大,每以淡醋湯空心送下五七十丸。
河間芍藥甘草湯
治一切肚腹痛。用甘草緩急和中,白芍收陰以止腹痛。
炙草(甘溫,三錢) 白芍(苦酸寒,五錢) 加姜三片,水煎,溫服。
黃連湯
治中氣虧敗,陰寒外乘,鬱熱內激,腹痛嘔逆。法當補中氣為主,故用人參、甘草、大棗以補中氣為本。乾薑、桂枝等以散外寒,黃連清鬱熱為標。兼佐以半夏降逆氣以止嘔逆。
人參(甘溫,二錢) 炙草(甘溫,五分) 大棗(甘溫,三枚) 乾薑(辛熱,七分) 桂枝(辛甘熱,一錢) 半夏(辛溫,八分) 黃連(苦寒,炒褐色,一錢) 水煎,乘熱服。
黃芩芍藥湯
治脈洪,熱邪干腹作痛,法當清熱為先,是以用黃芩清熱為君,芍藥益陰為臣,用甘草緩急和中為佐。一本加姜三片。
黃芩(苦寒,三錢) 白芍藥(苦酸寒,二錢) 炙草(甘溫,七分) 水煎,乘熱服。
附方
理中湯 治寒腹痛。大小承氣湯治熱結大便秘,腹痛。
抵當湯 治蓄血腹痛。
桃仁承氣湯 治瘀血腹痛。
二陳湯 治痰積腹痛。
調胃承氣湯 大陷胸湯 小建中湯 桂枝芍藥湯 已上方俱見傷寒門。
木香見現丸 治飲食生冷過度,以致腹痛。積聚門。
三稜消積丸 治症同前。內傷門。
枳實導滯丸 治傷濕熱之物不化,腹滿作痛。內傷門。
三黃枳朮丸 條芩(二兩) 黃連(酒炒) 大黃 神麯(炒) 陳皮(去白) 白朮(土炒,各一兩) 枳殼(麩炒,五錢) 共為末,湯浸,蒸餅丸如綠豆大,每白湯下五六十丸。
當歸四逆湯 當歸 桂枝 芍藥 細辛(各三錢) 炙草 通草(各二錢) 大棗(三枚) 水煎,溫服。
黃耆湯 黃耆 人參 芍藥 茯苓 白芍(各一兩) 乾薑 陳皮 藿香(各五錢) 炙草(七錢) 姜三片,水煎服。
耳症門
論
經曰:耳者,腎之外候。夫腎為水藏,年老之人,耳多無聞者,由腎元虧敗故也。壯年亦有聾者,盡由嗜欲過多,致損腎元,火炎水虧之故。其有大病之後,腎水枯涸,虛火上炎,亦致耳鳴等症日作,聾鍾之患漸成矣。又有忽聞非常之聲而致聾者,蓋由驚則神奪,玄府空虛,邪氣乘虛襲入於內,以致窒塞而無所聞。為症既有不同,治法亦難執一。是故因腎元虧敗而致者,法當滋腎為主;因驚所致者,法當散郁為先,如因虛火上攻者,法當滋陰降火為要。全在樞機,不可執泥古方而療今病。
耳症脈法
兩寸脈浮洪而渙溢,兩尺脈短而微,皆屬陰虛,法當補陰抑陽為主。
寸脈洪數,心火上炎。
兩尺脈洪數,乃相火上炎,其人必遺精,或夢與鬼交,兩耳蟬鳴或聾。
治耳聾大法
耳屬足少陰,為腎家之寄藪,所主者精,若精元充足,則耳聞而聰,苟精脫腎憊,則耳鳴耳閉之症作矣。多因陰虛火動,用補元虎潛丸,或滋陰大補丸皆好。雖然,又有氣厥而聾者,乃濕熱鬱於耳中,而作腫痛,宜涼膈散加酒炒大黃、黃芩、酒浸防風、荊芥、羌活,若是耳中水流,加枯礬吹之。
凡耳鳴,必用龍薈丸,若氣實人用檳榔丸,或神芎丸下之,如濕痰致聾亦可通用。
如耳中哄哄然,亦是陰虛火動。
有挾風而聾者,有勞損而聾者,不可不分,蓋十二經脈皆上絡於耳,苟諸經氣血適有交併,則氣逆而為厥,厥氣鬱入於耳,是為厥聾。其狀則有眩冒之症,況耳又為宗脈之所附,苟宗脈虛,則風邪乘之,遂使經氣痞而不宣,是為風聾,其症則有頭痛之狀。如勞役傷其氣血,淫欲耗其精元,神瘁力疲,昏昏瞶瞶者,謂之勞聾。如耳屬風邪與元氣阻搏,其聲嘈嘈,眼見火光,謂之虛聾。如熱氣乘虛,隨脈入耳,聚熱不散,而成膿汁,謂之膿耳。又有耳中津液為風熱搏之,致使津液結凝,或攪塞耳中,謂之疔耳。前是數症,腎脈可推,蓋風則浮而盛,熱則洪而實,虛則澀而濡。治療大法,風為之疏散,熱為之調補,若邪氣屏退,再用通耳調養腎元諸劑以理之可也。
丹溪治耳聾活套
大抵耳聾之症,皆屬於熱,由少陰厥陰熱多所致,治法在乎開痰散氣解熱為主,如通聖散、滾痰丸之類。苟緣別因而致者,亦當分因而療。
如大病後,及因陰虛火動而聾者,並宜以四物湯加黃柏、知母降火之劑。如因風熱鬱結而聾者,以酒製通聖散,加酒炒大黃。如因痰熱抑遏而致耳鳴者,以大劑通聖散,加枳殼、柴胡、大黃、甘草、南星、桔梗、青皮、荊芥、木通之類,合四物湯服。
治耳症方
桂星散
治風痰耳聾。法當散風豁痰,通利竅。是以用麻黃、紫蘇等發表,助白芷、川芎、細辛、白蒺藜以散風,桂枝和榮衛,當歸調氣血,南星豁痰,木香行滯,菖蒲、木通通利關竅,甘草和藥。
麻黃(苦辛溫,八分) 紫蘇(辛溫,一錢) 白芷(辛溫,八分) 川芎(辛溫,一錢) 細辛(辛熱,七分) 蒺藜(苦辛溫,八分) 桂枝(辛甘熱,七分) 當歸(辛溫,一錢) 南星(苦辛溫,錢半) 木香(辛溫,七分) 菖蒲(苦辛溫,一錢) 木通(淡平,一錢) 甘草(甘溫,七分) 水煎,食後溫服。
地黃丸
治陰虛耳聾,治宜滋陰為主,是以用熟地、菟絲子、破故紙、胡蘆巴、杜仲等以補陰精,當歸、川芎以益陰血,桂枝、川椒、白芷、白蒺藜以散鬱滯,菖蒲開關竅,通靈氣,佐磁石滋腎水。水乃金之子,而磁石乃鐵之母,是金之屬,子母相生之道,類如此也。
熟地(甘溫,酒浸,四兩) 菟絲子(辛甘溫,酒浸,三兩) 蘆巴(苦溫,三兩) 破故(苦辛溫,三兩) 杜仲(辛甘溫,二兩) 川歸(辛溫,三兩) 川芎(辛溫,一兩) 桂枝(辛甘溫,一兩) 川椒(辛熱,一兩) 白芷(辛溫,一兩) 蒺藜(甘溫,一兩) 菖蒲(苦辛溫,二兩) 磁石(辛鹹平,二兩,通竅以治耳聾) 共為末,煉蜜丸如梧子大,每以酒煎蔥白湯下五十丸。
丹溪止鳴散
治一切耳鳴。用川烏之辛,以散淫邪;菖蒲之辛,開竅以通中靈氣。
川烏(辛熱) 菖蒲(辛溫) 各等分,為細末,以綿裹塞耳,日換三五次。
丹溪滲濕散
治耳中膿水流凍。故用龍骨、枯礬、黃丹、烏賊魚骨等以滲濕,赤小豆、胭脂胚等以收膿水,佐麝香以通關竅。
龍骨(甘鹹平,五錢) 枯礬(甘澀寒,五錢) 黃丹(辛寒,一兩) 麝香(辛溫,五分) 烏賊魚骨(鹹寒,五錢) 赤小豆(辛甘酸,五錢) 脂胚(甘淡,五錢) 共為極細末,摻入耳中。
東垣滋腎丸
治腎虛敗,耳鳴耳聾。法當補腎元。故用黃柏、知母、肉桂等滋陰補腎。
黃柏(辛苦寒) 知母(苦辛寒) 肉桂(辛甘熱) 共為末,煉蜜丸,淡鹽湯下。
附方
防風通聖散 治風熱耳聾之症。方見痰門。
滾痰丸 治痰火壅塞耳聾。方見痰門。
四物湯 治陰血不充以致聾。血門。
涼膈散 熱門。
虎潛丸 滋陰大補丸 並虛損門。
龍薈丸 燥門。
木香檳榔丸 痢門。
神芎丸 大黃、黃芩、黑醜、滑石各等分,共為末,滴水丸如綠豆大,米飲下五七十丸。
鼻門
論
鼻者,肺之竅。經云:西方白色,入通於肺,開竅於鼻是也。且肺乃為藏府華蓋,外司皮毛,故風寒外束,而鼻為之不利,火熱內攻,而鼻出清涕,或流清汁,或為鼻⿰鼻秀准赤之候。是以經云:肺熱則出涕。又云:膽移熱於腦,而為鼻頺、鼻淵是也。大凡鼻出清涕如湧泉,水滲而下,久而不已,則為鼻⿰鼻蔑衄血、鼻肉壅塞等症。學者宜類推求,毋執一偏,以誤大命。
鼻症脈法
右寸脈浮洪而數,為鼻衄、鼻齄。
左寸脈浮緩,為傷風鼻塞,鼻流清涕。
治鼻症大法
鼻之為病,盡由心肺二經受病,有熱有寒。若寒客於皮毛,則鼻為之不利,苟熱壅清道,則氣不宣通。大法當要分別寒熱二因而療。如因外寒者表之,以麻黃、桂枝之類;若因肺熱者清之,以芩、連、梔子之屬。況鼻居面之中嶽,為陽中之陽,一身之血,面鼻皆最至精至清之血。若飲酒之人,酒氣上炎,面鼻之血皆為酒所攻。設一風寒所泣,則凝而不行,故色變紫黑。治宜化滯氣,生新血,以四物湯加酒片芩、酒紅花、茯苓、陳皮、甘草、生薑,煎湯服五靈脂末。如氣弱者,加酒浸黃耆。如鼻頺、鼻淵,宜防風通聖散加薄荷、黃連。如鼻壅塞,乃肺氣盛,用枯礬和麵脂,為末,綿裹塞鼻中,數日即消。
丹溪治鼻症活套
凡鼻齄等症,皆由上焦心肺二經壅熱所致,蓋肺氣通於鼻,乃清氣出入之門。若或酒熱氣之上炎,氣血為酒氣壅鬱成熱,伏留不散而為鼻瘡。又有不飲酒之人亦成此症者,乃肺氣風熱壅滯所致,名曰肺氣,宜以防風散食後冷服,外用硫黃入大羊頭骨,煨研塗之。
如鼻尖及鼻中生瘡,以辛夷研末,入腦麝少許,綿裹塞鼻中,仍以荊芥、白芷、陳皮、麻黃、蒼朮、甘草水煎,食後服。
如膽移熱於腦,為辛⿰鼻蔑、鼻淵,宜以防風通聖散一兩,加薄荷、黃連各二錢。
治鼻症藥方
宣明防風湯
治肺熱濁涕流下。治宜清肺潤肺為主。是以用黃芩、麥冬清肺,人參潤肺,甘草瀉火,川芎、防風引領諸藥升於鼻分。
黃芩(苦寒,三錢) 麥冬(苦甘涼,一錢) 人參(甘溫,二錢) 甘草(甘寒,一錢) 川芎(辛溫,八分) 防風(辛溫,一錢) 水煎,食後溫服。
東垣麗澤通氣湯
治肺虛敗,脾濕壅塞,以致清氣不升,鼻不聞香臭,治宜益肺氣、疏壅塞為主,是以用黃耆、甘草益肺,蒼朮、羌活、獨活、川椒、白芷、防風等諸風藥以疏壅滯,麻黃開發肺腠,升麻鼓引清氣上升。
黃耆(甘溫,二錢) 甘草(甘寒,五分) 蒼朮(辛溫,八分) 羌活(辛溫,一錢) 獨活(辛溫,七分) 川椒(辛熱,六分) 白芷(辛溫,七分) 防風(辛溫,一錢) 麻黃(辛溫,一錢) 升麻(苦寒,七分) 甘草(甘寒,七分) 加姜三片,棗三枚,蔥白三莖,水煎,食後溫服。
附方
防風通聖散 治風熱鼻症。見風門。
四物湯 見血門。
四君子湯 見氣門。
牙齒門
論
齒者,骨之餘,腎之標,其痛又系手足陽明主之。因其所屬不一,故症狀多端。是以有因腸胃濕熱鬱甚,以致齒齦腫痛者;有因濕熱鬱甚,而生蟲者;有因腎氣虧敗,致齒動搖而痛者;有因口吸風寒而致痛者;有因物擊觸而痛者;因症既殊,治亦有異。是以因腸胃郁甚,宜驅濕散熱為主;(下法亦可用)。因腎元虛乏者,宜補腎滋陰為先。二者皆屬內因,當治其內。如口吸風寒者,宜散風逐寒為主;因物擊觸者,宜調氣行血為先。二者屬乎外因,當治其外。然而,服食之中,又當分別上下齦之所忌,蓋上齦屬足陽明胃土,喜溫而惡寒,下齦屬手陽明燥金,喜涼而惡熱。學者當須識此,不致物性所誤為上。方書又有灸法,謂上齦痛宜灸足三里,下齦痛宜灸手三間。又有熏法,用韭菜子燒煙燻之,可治蟲牙。又有走馬牙疳,其症甚惡,古方用婦人尿桶內白垢,火煅一錢,加銅綠五分,麝香三釐,屢屢獲效。學者宜深致意焉。
齒痛脈法
右寸關脈洪數,或弦而洪數,乃腸胃中風熱齒痛;尺脈洪大虛者,乃腎虛相火上炎。
治齒大法
夫齒為關門,乃腎之標,骨之餘,是以腎衰則齒豁,精固則齒密。其牙齦又屬腸胃所主,苟腸胃濕熱壅盛,則齒齦腫痛,如被,風口頭面俱疔如蟲觸者,由熱甚生風,風甚生蟲,治宜分因而究,不可執泥一方。
如因腎虧者,宜滋腎丸、滋陰大補丸之類。
如腸胃濕熱壅盛,宜承氣湯之類。如因風熱者,宜防風通聖之類。大法不越乎此三方加減。
丹溪治齒活套
凡牙痛之症,多屬濕熱,宜以苦寒之劑為君,辛涼之劑為臣,梧桐淚佐以麝香研末搽之,立效。如痛,再加蓽茇、胡椒之辛以散郁清熱,佐以升麻、寒水石之苦寒,川芎、細辛、荊芥、薄荷諸辛涼,煎湯飲漱,無有不效。
治齒痛方
立效散
治陽明濕熱壅盛牙痛。法當疏濕清熱為主。經云:風能勝濕,寒可勝熱。故用細辛、防風諸風以勝濕,膽草、升麻之寒以清熱,佐甘草和藥瀉火。
細辛(辛甘熱) 防風(辛溫) 龍膽草(苦寒) 升麻(苦寒) 甘草(甘寒) 上共㕮咀,用水煎,噙於口內,貼浸患處,少時嚥下。
東垣麝香散
治牙齦腫露出血,齒動欲落,疼痛妨食,大惡熱,少惡寒。此乃氣血虧敗,腸胃濕熱內壅所致。法當調補氣血為主,清利濕熱為標。故用人參益氣,當歸、生熟地養血。經云:苦可以燥濕,寒可以勝熱。故用益智、草蔻、麻黃諸辛,助防己、升麻、黃連(皆苦寒)以清腸胃中濕熱,齒乃骨之餘,故加羊脛骨以補骨,佐麝香疏利關竅,以導諸藥性至患所。
人參(甘溫) 川歸(辛甘溫) 生地黃(甘寒) 熟地(甘溫) 麻黃(辛熱) 益智仁(辛溫) 草豆蔻(辛溫) 防己(苦寒) 升麻(苦寒) 羊脛骨(酸平) 黃連(苦寒) 麝香(辛溫) 共為末,搽患處。
白牙散
治一切牙痛。用白芷以疏陽明經風,升麻、石膏以清陽明經熱,用羊脛骨補齒之虛,麝香辛竄,引諸藥性以通行關竅。
白芷(辛溫,五錢) 升麻(苦寒,一兩) 石膏(辛寒,五錢) 麝香(辛溫,一錢) 羊脛骨(甘酸平,五錢) 共為末,擦患處。
清胃散
治胃中濕熱牙疼。法當清理濕熱。經云:苦可勝濕,寒可勝熱,故用升麻、黃連、牡丹皮諸苦寒以清濕熱,當歸、生地涼血補血。
升麻(苦寒,錢半) 黃連(苦寒,二錢) 牡丹皮(苦辛寒,三錢) 生地(甘寒,一錢) 川歸(辛甘溫,二錢) 水煎涼服,或為末擦牙亦佳。
御藥院獨活散
治風熱牙疼,法當疏風清熱為主,是以用薄荷、獨活、荊芥穗等皆辛涼以散風,黃連、升麻、梧桐淚等諸苦寒之劑以清熱,麝香開關竅以通藥性,羊脛骨以補齒補骨。
薄荷(辛涼,一兩) 獨活(苦辛涼,五錢) 荊芥穗(辛涼,□兩) 黃連(苦寒,一兩) 升麻(苦辛寒,兩半) 梧桐淚(苦寒,二兩) 羊脛骨(甘酸平,二兩,燒灰存性) 麝香(辛溫,二錢) 共為細末,擦牙上。
丁香散
治牙齒寒痛。法當散寒為主。經云:寒淫所勝,治以辛熱。是以用丁香、蓽茇、胡椒等皆辛熱以散寒,佐蠍梢引諸藥性行於筋膜分肉之內。
丁香(辛熱,五錢) 蓽茇(辛熱,五錢) 胡椒(辛熱,五錢) 蠍梢(辛甘,二錢) 共為細末,擦患處。
附方
滋陰補腎丸 治腎虛牙痛。虛損門。
四物湯 治血虛牙痛。血門。
貼走馬牙疳驗方 磁石 赤石脂 雄黃 杏仁(各三分) 四味共為細末,用油胭脂為丸,捏作二丸,貼眉尖,臨臥搗貼之,次日早晨取之即愈。
腰症門
論
腰痛之病,六經症候不同,蓋由諸經各貫腎而絡於腰也。經云:足太陽腰痛引項脊尻骨如腫狀;少陽腰痛如針刺,其皮膚循循然不可俯仰;陽明腰痛不可以顧,如有所見,善悲;少陰腰痛,痛引足內臁,厥陰腰痛,牙平如張弓弦;太陰腰痛,如有積木居其中,或□遺溲。六經之中,因又不一,有因挫閃而致者,有因瘀血而致者,有或受濕氣,或受風寒,或因痰飲流注,或為腎元虛憊,種種不同,難執一法,必在分因而療。如因腎虛者,補之以杜仲、黃柏、肉桂、川歸、五味、菟絲子、天門冬、熟地黃之類。如因風寒者,散之以麻黃、防風、羌活、獨活之類。如因寒者,溫之以肉桂、附子、乾薑之類。挫閃者,行之以當歸、蘇木、桃仁、紅花之類。瘀血者,逐之以大黃、牽牛、水蛭、虻蟲之類。濕痰者,逐之以蒼朮、撫芎、香附、白芷、枳實、陳皮、半夏、南星之類。雖然因狀多端,未必不由腎元虛敗所致。經云:腰者腎之府,轉搖不能,腎將憊也,是矣。又有或因用力舉重,或為房事過度,汗出濕液,致腎虛敗,濕氣流入腰腧,名曰腎著。其狀自腰以下厥冷如冰,身重不渴,小便自利,飲食如常,宜著以腎著丸之類。雖然分因論症,又當以脈辨,澀滯是瘀血,緩是濕氣,滑伏皆痰,務宜精究,不可大略。
腰症脈法
《脈經》曰:尺脈沉,腰背痛,得之失精。飲食減少,其脈沉滑而遲,此為可治。又云:腰痛之脈皆沉弦;沉弦而緊者為寒,沉弦而浮者為風,沉弦而濡者為濕,沉弦而實者為挫閃,大者為腎虛,學者辨之。
治腰痛大法
腰痛之症,雖有見候之不同,原其所因,未有不由房事過度,負重勞傷之所致。經云:邪之所湊,其氣必虛是也。治法須以腎虛兼致而治,如枸杞、黃柏、知母、龜板、菟絲、杜仲、熟地、五味為主方,余因出入加減。
如因瘀血,宜佐以行血順氣之劑,如桃仁、紅花之類,外用三稜針刺委中出血。
如因濕,宜加燥濕之藥,如蒼朮、白朮之類。
如因痰,宜加治痰之劑,如南星、半夏、荊瀝、薑汁、竹瀝等類。古刺法腰屈不能伸者,針人中立愈。
陳無擇謂:失志傷腎,鬱怒傷肝,憂思傷脾,皆能致腰痛。言其症虛羸不足,面目黧黑,遠行久立,力不能勝,此乃失志之所為也。
如腹脅腰脹,目𥉂𥉂,或宗筋弛縱,或下白淫者,此乃鬱怒之所致也。
如肌肉濡漬,痹而不仁,飲食不化,腸胃脹滿者,此乃憂思之所致也。
此三者俱屬內因,學者不可不察。
丹溪治腰症活套
腰痛之症,有濕熱、腎虛、瘀血、挫閃、痰積,數者不同,當要分其所因而療。
如脈大,乃腎虛,宜以杜仲、龜板、黃柏、知母、枸杞、五味之類為末,用豬脊髓丸;或用煎湯,送補腎丸、大補丸之類;或以大建中湯,加川椒十粒,仍以大茴香鹽炒為末,劈開豬腰,切作薄片,勿令斷,逐層攤藥末,以紙包裹,煨熟嚼,用酒漱下。(其症:痛不已,轉側不能。)
如脈澀,乃瘀血,宜補陰丸加桃仁、紅花。(其症日輕夜重。)
如脈緩,乃濕熱,宜蒼朮、黃柏、杜仲、川芎。(其症遇天陰久坐而得。)
如寒濕腰痛,見熱則減,見寒則增,宜五積散加吳茱萸五分,杜仲二錢。(其症:腰痛如坐水中。)
或為風濕雨露所著,其濕流入腎經而致者,宜滲濕湯,不效宜腎著丸,或二陳加麻黃、蒼朮、白芷、川芎。
如挫閃跌撲,以致死血流於本經而作痛,宜四物加桃仁、紅花、蘇木行之。若脈壯盛者,用桃仁承氣湯,或以復元通氣散,用酒調服。或以五積散,加黑牽牛末一錢,或加牛膝同煎服。
如醉飽入房致腎虛,以致酒食之積乘虛流入本經,而致腰痛難以俯仰,宜四物合二陳湯,加麥芽、神麯、杜仲、黃連、官桂、砂仁、葛花、枳殼之類。
治腰痛方
腎著丸
治體重腰冷如冰。此乃寒濕為患,治宜散寒行濕,是以用乾薑之辛熱以散寒,茯苓、白朮之甘淡以去濕,佐甘草以和藥。
乾薑(辛熱,一兩) 茯苓(甘淡平,兩半) 白朮(苦甘溫,二兩) 炙草(甘溫,五錢) 薑汁糊丸,每食後鹽湯下三五十丸。
清娥丸
治腎氣虛寒,法當補腎元為主,故用杜仲、胡桃肉、破故紙等益精元,佐乾薑以溫腎。
杜仲(辛甘溫,四兩) 破故紙(苦辛溫,炒,四兩) 胡桃肉(甘溫,半斤) 乾薑(辛熱,二兩) 煉蜜丸,空心淡鹽湯下八十丸或百丸。
東垣獨活湯
治勞役傷腎,風濕內襲,腰痛如折,法當補腎而散風濕。是以用黃柏、肉桂以補腎,羌活、獨活、防風、防己散風,澤瀉去濕,當歸梢、桃仁活血,連翹、大黃下濕熱,甘草緩急和中。
黃柏(苦寒,一錢) 肉桂(辛甘熱,一錢) 羌活(辛溫,一錢) 防風(辛溫,一錢) 獨活(辛溫,八分) 防己(苦溫,七分) 歸梢(辛甘溫,一錢) 澤瀉(鹹寒,一錢) 桃仁(苦辛溫,七分) 連翹(苦寒,七分) 大黃(苦寒,一錢) 甘草(甘溫,七分) 水煎,溫服。酒煎更妙。
東垣當歸拈痛湯
治中氣虧敗,濕熱乘之,肩背沉重,肢節腰脅疼痛,胸膈虛滿不利。法當益中氣,散風濕。是以用黃柏、肉桂以補腎散濕清熱,人參、白朮、炙草補中氣,葛根、蒼朮發表,助防風、羌活散風,升麻、苦參、黃芩、茵陳、知母等清熱,當歸理血,豬苓、澤瀉滲濕。
人參(甘溫,二錢) 白朮(苦甘溫,一錢) 葛根(苦甘涼,八分) 炙草(甘溫,五分) 蒼朮(辛溫,七分) 升麻(苦寒,七分) 防風(辛溫,一錢) 羌活(辛溫,七分) 苦參(苦寒,七分) 茵陳(苦辛平,一錢) 知母(苦辛寒,一錢) 黃芩(苦寒,八分) 豬苓(淡平,七分) 澤瀉(鹹寒,一錢) 當歸(辛甘溫,一錢) 水煎,溫服。
如神湯
治因挫閃,以致蓄血於內而作腰疼。法當行導瘀血。故用歸梢、玄胡行瘀血,肉桂為腎家引用。
歸梢(辛甘溫,三錢) 玄胡索(苦辛溫,二錢) 肉桂(辛甘溫,一錢) 水煎,溫服。為末,酒調服更妙。
又方
治濕腰痛,大便滑泄,小便短澀,是以用龜板補益腎元,蒼朮、香附燥濕痰,椿根白皮以止大便滑泄,滑石利小便,白芍收濕益陰。
龜板(甘鹹平,酥炙黃色,一兩) 蒼朮(苦辛溫,一兩) 香附子(辛溫,一兩) 椿白皮(酸澀平,一錢) 滑石(甘寒,五錢) 白芍藥(苦酸寒,四錢) 共為末,用神麯打糊丸。如內傷者,用白朮、山楂煎湯,送下七八十丸。
又方
治腎陰虧敗,風濕乘之,而作腰痛。法當補腎陰,收風濕。故用龜板、黃柏滋腎陰,蒼朮、蒼耳、威靈仙、扁柏等疏散風濕。
龜板(甘鹹平,甘草酒炙,一兩) 黃柏(苦辛寒。二兩) 蒼朮(苦辛溫,一兩) 蒼耳子(苦涼,一兩) 威靈仙(苦寒,一兩) 扁柏葉(苦寒,一兩) 共為末,酒糊丸,以黑豆汁煎四物湯,加陳皮、甘草生薑煎湯,送下七八十丸。
如久腰痛者,必用官桂開之方止。如腹脅痛,亦可治。
獨活寄生湯
治腎氣虛弱,風濕乘之,流注腰膝,拘攣掣痛,不得屈伸,或緩弱冷痹,行步無力。法當益腎陰,疏風濕,故用熟地、杜仲補腎陰,獨活、秦艽、細辛、桑寄生、桂心、防風等疏風勝濕,人參、茯苓、甘草補氣,當歸、川芎、芍藥養血,佐牛膝壯筋骨以健行步。
杜仲(辛甘溫,八分) 熟地(甘寒,錢半) 獨活(辛溫,七分) 秦艽(辛溫,八分) 細辛(辛熱,七分) 茯苓(甘溫,八分) 炙草(甘溫,六分) 桂心(甘熱,八分) 桑寄生(甘辛,兼治膝痹,一錢) 防風(辛溫,一錢) 人參(甘溫,二錢) 川歸(辛甘溫,五錢) 川芎(辛溫,七分) 白芍(苦酸寒,八分) 牛膝(甘溫,八分) 水煎,空心服。如不利者,去地黃。
如血滯者,宜刺委中穴出血,或灸腎腧、崑崙穴尤佳。
滲濕湯
治寒濕所乘腰痛,身體重者,如坐水中。法當散寒去濕。是以用乾薑、丁香散寒,蒼朮、白朮、茯苓等去濕,陳皮行氣,甘草和藥。
乾薑(辛熱,一錢) 丁香(辛熱,一錢) 蒼朮(辛溫,一錢) 茯苓(淡平,一錢) 白朮(苦甘溫,二錢) 陳皮(苦辛溫,八分) 甘草(甘溫,五分) 加姜三片,棗二枚,水煎,溫服。
附方
補陰丸 大補陰丸 俱治腎虛腰痛。並虛損門。
二陳丸 治痰飲腰痛。痰門。
四物湯 治血虛腰痛。血門。
桃仁承氣湯 治瘀血腰痛。傷寒門。
復元通氣散 見氣門。
補腎丸 見耳門。
建中湯 虛損門。
五積散 白芷(兩半) 陳皮(二兩) 桔梗(三兩) 枳殼(三兩) 川芎(兩半) 茯苓(兩半) 甘草(一兩) 肉桂(一兩) 白芍(一兩) 半夏(一兩) 當歸(二兩) 麻黃 乾薑(三兩) 蒼朮(八兩) 共為末,每五錢,姜三片,蔥三莖,水煎服。
口症門
論
口者,脾之竅。經云:中央黃色,入通於脾,開竅於口是也。但口內司藏府,外納五味,是以口之在人,所關甚大,故先哲謂禍從口出,病從口入。又云:守口如瓶。又云:爽口作病。《內經》又云:陰之五官,本在五味;陰之五宮,傷在五味。以此觀之,安得而不謹哉。是以善養生者,必須寡言語,使元氣不妄外泄;節飲食,使五味不致內攻。一有失節,口病生焉。是以肝熱則口酸,心熱則口苦,脾熱則口甘,肺熱則口辛,腎熱則口咸,胃熱則口淡。又有謀慮不決,肝移熱於膽而口苦者;又有脾胃氣弱,木乘土位而口酸者;又有膀胱移熱於小腸,膈腸不便,上為口糜,生瘡膿潰,如傷寒狐惑之症是也。為病種種不同,治宜推求各類而療。
口症脈法
《脈經》曰:左寸洪數,心熱口苦;右寸脈浮,肺熱口辛;左關弦數而虛,膽虛口苦。又云:左關洪而實,肝熱口酸。
右關脈實,脾胃有實熱,口甘。兼洪數者,口瘡,或為重木舌。脈虛者,中氣不足。
治口症大法
凡口瘡,服涼藥不愈者,因中焦土虛而不能食,相火衝上無制,宜理中湯加參、朮、甘草補土之虛,乾薑散火之標。甚者可加附子,或噙官桂亦妙,此乃從治之法。或以生白礬為末,貼之極效,此亦乃酸以收之之義。
丹溪治口症活套
凡口瘡之症,為患不一,治療之法,必當分因而療,不可拘執一法。
凡肝膽有實熱,令人口酸而苦者,宜小柴胡加甘草、龍膽草、青皮之類,甚者以當歸龍薈丸。
如因謀慮不決,肝膽虛而口苦者,以人參、甘草、茯苓為君,以遠志、柴胡、膽草為臣,甚者以錢氏地黃丸補其母。
如心熱而口苦,或口舌生瘡,以黃連瀉心湯、牛黃清心丸、涼膈散之類。如肺熱而口辛者,宜甘桔湯、瀉白散、金沸草散之類。
如脾熱而口甘者,宜三黃丸、平胃散之類。
如腎熱而口咸者,宜滋腎丸、滋陰大補丸之類。
治口症方
益膽湯
治謀慮過度,致傷心脾,口苦恍惚。治宜清心健脾為主。故用黃芩、苦參以清心,人參、甘草以健脾,佐茯神、遠志安神而定恍惚,從以肉桂之辛,輔黃芩、苦參之寒,不為內熱所郁。
黃芩(苦寒,錢半) 苦參(苦寒,一錢) 人參(甘溫,二錢) 炙草(甘溫,五分) 遠志(苦甘溫,八分) 茯神(甘平,八分) 肉桂(辛甘熱,五分) 水煎,食後溫服。
碧雪散
治口舌咽喉生瘡,腫硬疼痛,此症皆由火熱而成,法當散熱為主。經云:咸可以軟堅,寒可以勝熱。又云:辛以散之。是以用青黛、硼砂、焰硝等諸鹹寒軟堅以勝熱,助生甘草之甘寒以瀉火,用蒲黃、桔梗諸辛溫之劑,散瘀血以消腫。
青黛(辛鹹寒) 硼砂(甘鹹寒) 焰硝(鹹寒) 蒲黃(苦辛溫) 生甘草(甘寒) 桔梗(苦辛溫) 上各等分為末,若舌生瘡,則敷於舌上。如喉中有痰,用鵝管吹入喉中。
又方
治口內一切瘡,此乃陽火上泛所致。法當收斂陽火為主。經云:酸以收之。又云:寒可勝熱。是以用人中白、明礬、白鹽梅諸鹹寒退熱以斂陰火,大黃、黃丹涼血止痛,麝香之辛引諸藥散熱軟堅。
人中白(苦辛鹹寒,火煅過,五錢) 枯礬(甘淡澀,二錢) 白鹽梅(酸鹹平,去核、三錢) 大黃(苦寒,二錢) 黃丹(辛涼,水飛淨,四錢) 麝香(辛溫,五分) 共為細末,乾摻瘡上。如甚者,加硼砂一錢、冰片三分。
又方
治口舌生瘡。用細辛之辛散熱,黃柏之寒降火。
細辛(辛溫,一錢) 黃柏(苦辛寒,五錢) 共研為細末,摻貼行瘡上。如吐出痰水,又再摻之。一日十數易,旋合用之。
又方
治滿口舌生白胎者,用厚黃柏之苦寒以降火,蓽茇之辛以散熱。
厚黃柏(苦辛寒,五錢) 蓽茇(辛熱,三錢) 共為末,用米醋煮乾,再研末,敷摻之。重者不過五七次立愈。
附方
理中湯 治中焦土虛相火上炎,口舌生瘡。
小柴胡湯 治肝移熱於膽,以致口舌生瘡。
黃連瀉心湯 治心經火熱上炎,以致口瘡。
當歸龍薈丸 治症同小柴胡湯。四方俱傷寒門。
地黃丸 治謀慮不決,肝虛口苦。
涼膈散肥市 瀉白散 治心熱口苦。
三黃丸 治脾熱口乾。
滋腎丸 治腎虛口咸。俱火門。
平胃散 治脾熱口乾。見濕門。
滋陰大補丸 大補陰丸 治腎虛口咸。俱虛損門。
甘桔湯 粉草、桔梗等分,水煎服。
金沸草散 荊芥(四兩) 前胡 麻黃菜 旋覆花(各三兩) 甘草 赤芍 半夏(各一兩) 共末,每用八錢,加薑、棗煎服。一本無赤芍、麻黃,有細辛、赤茯。
牛黃清心丸 牛黃(三分) 硃砂 鬱金(各四分) 牡丹皮(二錢) 黃連 甘草(各一錢) 共為末,煉蜜丸,如芡實大,金箔為衣,用井花水化下。