瀉門
論
飲食入胃，脾與運化水穀之精，以養百骸，渣滓、濁者下降而為便溺。若脾氣被傷，運動無力，水穀之氣不得四布，則混流於下而為瀉症。先哲分氣、濕、寒、熱四者之異，大意因濕為多。經云：濕勝則瀉泄。叔和云：濕多成五泄是也。其風、寒、熱三者，不過挾症而已矣，於中挾熱尤多，風、寒二症間有也。總其大要，盡因中氣虧敗，舒布不健，以致水液不及四布，蓄於腸胃，鬱而成熱，而為瀉泄，是以挾熱為多。言風者，亦是熱甚生風，助肝木以傷脾土，脾土被傷不能四布水液，以成此症。言寒者，乃脾胃素虛之人，啖食生冷過度，致使脾愈傷，藏府愈寒，不能克化水穀所致。其始雖因於寒積，而日久亦郁成熱。是以先哲謂：暴泄非陽，久泄非陰是也。且河間亦云：雖完穀不化，小便清白不澀為寒；若穀雖不化而小便赤澀，及穀消化，無問及他症，皆認為熱。以此觀之，熱多寒少，煥然明矣。雖其症一出於熱，而治之又當分其所因，不可無分。如因脾氣不磨而致泄者，法當補中益氣，使中氣升騰而泄自止，如補中益氣之類；如因風而生飧泄者，法當散風而泄自除，如機要防風芍藥湯、白朮防風湯之類；如因痰積中焦而作溏瀉者，法當逐去痰積而泄自愈，如二陳導痰湯之類；如因食傷太陰，以致水液不能四布而為泄者，法當逐去宿食，而泄自止；如因藏府虛寒而泄不止者，法當溫中散寒而泄自瘳，如理中湯、機要漿水散之類。學者務在臨症詳因加減施治可也。
瀉症脈法
《內經》曰：脈細，皮寒，少氣，泄利前後，飲食不入，是為五虛，死。其漿粥入胃，瀉注止，則虛者生。
《脈經》云：泄注，脈緩時小弦者，生；浮大數者，死。又云：洞泄，食不化，不得留，下膿血，脈微小留連者生，勁急者死。
《脈訣》云：下痢，微小則生；若浮大洪，無差日。
治瀉大法
凡瀉症因水濕而成，宜補中健脾土，以勝水濕為主。切不可遽用澀藥，即阻水濕不得宣泄，必變他症，為禍不小，慎之。
大凡治泄之藥俱宜丸、散，少用湯、飲。蓋湯乃與水濕同類，恐愈助水濕為患。其症東垣又謂有七因，曰寒，曰濕，曰火，曰痰，曰中氣虛，曰食積，曰脾胃不和，有此數者之異，是以治法亦當各分所因。
如因寒而泄者，其症腹痛，肢體厥冷，脈微，完穀不化，小便清白不澀。宜乾薑、附子、肉桂、良薑之類。
如因濕而泄者，其症肢體重，脈沉緩，而腹不痛。治宜五苓散加蒼朮、厚朴、木通之類。
如因火而泄者，其症暴迫，腹痛腸鳴，痛一陣，瀉一陣，或完穀不化，小便赤澀。治宜泄火利小便。以四苓散加滑石、黃芩、梔子、木通之類。
如因痰而泄者，其症或瀉，或不泄，作止無常，或多或少不一。治宜泄痰為主。宜海石、青黛、神麯、黃芩為丸服，或用升吐之劑，以提其氣。
如因中氣虛陷而作泄者，其症飲食入胃即出，完穀不化。治宜用人參、白朮、茯苓、炙甘草、白芍等以補之，或稍加升麻以提其氣。
如因脾胃不和，其症或嘔，或泄，不思飲食。宜以胃苓湯加肉豆蔻之類。
如因食積不化而泄者，其症腹痛則泄，泄後痛減。治法當導去宿積為主，乃《內經》所謂通因通用之義。宜大黃、枳實、神麯之類。
凡濕熱泄屬陽，其症身多重，目睛不了，飲食不下，脈沉而緩，完穀不化，小便清白不澀。其熱亦有完穀泄者，由火熱之性急速，傳化失常所致，其穀雖不化，其小便必赤澀，以此為類。
凡七情感動，藏氣不平，亦令水瀉。治宜調理七情為先。
丹溪治泄活套
如泄症，腸胃中病。當以參、苓、白朮散為主，治宜分寒、熱、陰、陽等因加減。
若寒、熱、濕在腹，攻刺作痛，洞下清水，腹中雷鳴，米飲不化者，宜以理中湯主之，或吞大巳寒丸，或附子桂香丸。裹食者，八物湯之類。
如熱泄，糞色赤黃，肛門焦痛，糞出穀道猶如湯澆，煩渴，小便不利。宜四苓散、吞香連丸之類。
如濕瀉者，蓋由久坐濕處，以致濕氣傷脾，土不剋水。梅雨久陰之月，多有此病。治宜除濕湯吞戊己丸，佐以胃苓湯。重者如朮附湯之類。
如因飲食過度，致傷脾氣，遂成泄瀉，其人必嘔，噫氣如敗卵臭。宜治中湯加砂仁，或敢感丸，尤妙。
如因中氣大虧，不愛飲食，食畢則腹鳴腸急，盡下所食，才方覺快，不食即無事，俗名漏食泄。經年而不愈者，宜用快脾丸三五粒，效。
如因傷於酒侵，晨作泄者，宜以理中湯加乾葛，或吞酒煮黃連丸之類。
如因傷面而作泄者，宜養胃湯加蘿菔子炒，研碎，一錢。痛者，加木香五分，去藿香，加炮姜。
如每日五更初洞泄，服止泄藥無效，此乃脾泄。宜米飲下五味丸，或專用五味子煎湯服，或分水飲與二神丸及椒附丸，或平胃散下小茴香丸。病久而重，其人虛甚，宜椒附湯。
如暑泄，因中暑熱而作泄者，宜以胃苓湯或五苓散加車前子末少許，效。
如泄注下如水，宜生料五苓散為主，倍白朮，加蒼朮、車前末，米飲調服。
如因濕熱甚，下注如熱湯者，宜以五苓散去桂，加滑石、黃芩、木通之類。
如腹中疼痛，下泄清冷，喜熱物盪熨者，乃寒泄也。宜以五苓散倍官桂，加肉豆蔻。有氣刺痛，加木香，甚者加丁香、附子，作丸服。
如久泄穀道不合或脫肛，此乃元氣下陷，大腸不行收令而致。宜用白朮、白芍、神麯、陳皮、肉蔻、訶子肉、五倍子、烏梅丸，以四君子加防風、升麻，煎湯下。
如因食積，時常腹痛作泄，先宜木香、檳榔丸，或東垣枳實導滯丸推逐之，後以四苓湯加厚朴、蒼朮、神麯、麥芽之類作丸服之，以安胃氣。
如氣虛作泄者，宜以四君子倍白朮，加黃耆、升麻、柴胡、防風之類，補而提之。
凡諸澀藥，若久泄虛弱者亦宜用之，但不可用於初作之時。
治瀉方
防風蒼朮湯
治風傷脾，飧泄，身熱，脈弦，腰重，微汗，頭痛。皆風壅肝木，損傷脾土，不能輸布水濕，是以飧泄，風為陽邪，是以身熱；風助肝木為患，是以脈弦，蓋弦乃肝脈，脾濕壅盛，是以腰重；風熱熏蒸脾濕，故用微汗；經云：風先傷於上，是以頭痛。治宜散風邪，健脾，疏壅濕。是以用麻黃解熱助表，防風以散風邪，蒼朮、白朮補中健脾，疏壅濕以止泄。
麻黃（辛甘溫，八分） 防風（辛溫，一錢） 蒼朮（苦辛溫，二錢） 白朮（甘溫，三錢） 水煎。熱服取汗。
小半夏湯
治中氣虧敗，以致津液凝聚成痰，阻塞經絡，妨礙升降，以致水液不能四滲，獨流大腸而為溏泄、小便短少。法當補中健脾，豁痰飲，利小便。是以用白朮補中健脾，生薑、半夏豁痰開鬱，茯苓、澤瀉利小便，分消水濕。
白朮（苦甘溫，三錢） 生薑（辛溫，三片） 半夏（苦辛溫，八分） 茯苓（甘平，一錢） 澤瀉（甘鹹寒，八分） 水煎。空心服。
導痰湯
治過食傷脾，健運無力，致食不得消化，鬱於腸胃之間而為泄瀉。法當消宿食，下鬱積。是以用神麯快脾消宿食，枳實疏鬱滯，大黃下腸胃中之宿積，此乃通因通用之義也。
神麯（苦辛溫，三錢） 枳實（苦辛溫，二錢） 大黃（苦寒，二錢） 先以水煎，臨熟下大黃，滾一二沸。空心服。如利之後，以人參、白朮等劑補之。
升陽除濕湯
治泄瀉無度，不思飲食，腸鳴腹痛，四肢無力。此乃中氣虧敗，脾濕壅盛，抑遏陽氣不得上升所致。經云：清氣在下，則生飧泄是也。法當補中，疏壅濕，升陽氣。是以用白朮、陳皮、炙草、麥芽、神麯、益智等，以補中健脾，和胃化宿食，進飲食；防風、羌活、蒼朮等，以疏壅濕；升麻、柴胡升引清陽之氣上騰；豬苓、澤瀉利小便滲濕，導濁陰之氣下降；半夏以降逆氣。
白朮（苦甘溫，三錢） 陳皮（苦辛溫，一錢） 炙草（甘溫，七分） 麥芽（甘溫，七分） 神麯（苦辛溫，七分） 益智（苦辛溫，八分） 防風（辛溫，八分） 羌活（辛溫，八分） 蒼朮（苦辛溫，一錢） 升麻（苦寒，七分） 柴胡（苦寒，七分） 豬苓（淡平，一錢） 澤瀉（甘鹹寒，一錢） 半夏（苦辛溫，八分） 水煎。食後服。
漿水飲
治藏寒之人過食冷物，以致腹中陰寒之氣忒甚，暴注如水，周身出汗，渾身通冷，脈微而弱，氣少不能言語，甚至嘔吐。此皆陽氣虧敗，不勝陰寒所致。其周身汗出者，陽氣外脫也；一身通冷者，陰寒所勝也；脈微，氣少不能言語者，陽衰也。法當溫復陽氣以散陰寒。經云：辛甘為陽。故用乾薑、肉桂、附子、良薑、炙草等，合辛甘溫中散寒，以復陽氣；半夏散逆氣以止嘔。
乾薑（辛熱，一錢） 肉桂（辛甘熱，一錢） 附子（辛熱，一錢） 良薑（辛熱，八分） 炙草（甘溫，五分） 半夏（苦辛溫，八分） 水煎。溫服。
白朮芍藥湯
治水泄注下，困弱無力，腹痛。此乃中氣虧敗，不能舒布水濕，以致流於大腸。法當補中健脾為主。是以用白朮、甘草補中健脾，舒布水濕，為本；白芍收斂陰濕以止腹痛，為標。
白朮（苦甘溫，土炒，五錢） 炙草（甘溫，一錢） 白芍（苦酸寒，炒，三錢） 水煎。溫服。
茯苓湯
治中氣虛敗，不能舒布水濕，以致流於大腸而為泄瀉。治宜補脾土以勝水濕。故用白朮健脾土補中氣，為君；茯苓利小便滲濕，為臣。
白朮（苦甘溫，七錢） 茯苓（甘淡平，五錢） 水煎。溫服。
蒼朮芍藥湯
治夏月感受濕熱，而作腹痛、泄瀉。治宜燥濕清熱為主。故用蒼朮燥濕，黃芩清熱，白芍益陰以止腹痛，桂枝和榮衛以通血脈。
蒼朮（苦辛溫，五錢） 黃芩（苦寒，二錢） 白芍（苦酸寒，一錢） 桂枝（甘溫，五分） 水煎。溫服。
神朮散
治春傷於風，至夏生飧泄，頭與肢節疼痛。治宜散風疏濕為主。故用羌活、藁本、細辛、川芎等，驅風以除肢節與頭疼痛，兼助蒼朮疏壅濕，粉草補脾土。
羌活（辛溫，一錢） 藁本（苦辛溫，七分） 細辛（辛溫，五分） 川芎（辛溫，八分） 蒼朮（苦辛溫，一錢） 粉草（甘溫，八分） 加姜，水煎服。如欲汗，加蔥白三根同煎。
錢氏白朮散
治吐瀉，發熱，咽乾，口渴，此皆中氣虛敗所致。蓋水穀入胃，脾與行其水液，為津、為溺，脾氣既虛，胃中水液不能四布，是以獨流大腸而為泄矣；泄多則亡陰，陰虛則陽盛，陽盛則上炎，是以嘔吐、發熱之症作；其水飲下流，津液不得上達，是以咽乾、口渴。治宜補中益氣為主。是以用人參、白朮、茯苓、甘草等補中健脾，為主；藿香、木香調氣和胃氣止嘔吐，為標；佐乾葛輕揚之劑，鼓舞胃氣上行，以生津解熱。
人參（甘溫，三兩） 白朮（苦甘溫，五兩） 茯苓（甘平，二兩） 炙草（甘溫，五錢） 藿香（辛甘溫，五錢） 木香（苦辛溫，五錢） 葛根（苦甘涼，一兩） 共為末，每米飲調下三五錢。一本去木香，加白扁豆一兩、蓮肉二兩，妙。
肉豆蔻丸
治腎虛不能攝水，以成泄瀉。用肉蔻溫補脾胃，破故紙補腎攝水。
肉豆蔻（苦辛溫，麵包，煨） 破故紙（苦辛溫，炒） 等分，為末，以棗肉搗膏丸梧子大。每空心米飲下五七十丸。
加味茯苓湯
治水泄注下，日夜無度，小便短少，口渴咽乾，腹中疼痛，或變成赤白痢疾。此乃中氣不充，脾濕壅盛，郁遏陽氣不得上達，以致水液不得舒布，獨流大腸，是以水泄注下，日夜無度；注泄則津液下流，不得上達，是以咽乾，口渴；陽氣鬱久，變成火熱，腹中濕氣並熱蒸搏，是以肚腹疼痛，或下痢膿血。治法當補中健脾，疏壅濕熱。故用蒼朮、白朮、茯苓、炙草等補中健脾，豬苓、澤瀉利小便，分消水濕，升麻升陽氣上行，兼助柴胡、黃芩清熱，生草泄火，下多則亡陰，故佐歸、芍以救陰血。
蒼朮（苦辛溫，二錢） 白朮（苦辛溫，三錢） 茯苓（甘平，一錢） 炙草（甘溫，五分） 豬苓（淡平，八分） 澤瀉（甘鹹寒，八分） 升麻（苦寒，五分） 肉桂（甘溫，五分） 柴胡（苦寒，六分） 黃芩（苦寒，一錢） 生草（甘寒，五分） 川歸（辛溫，一錢） 白芍（苦酸寒，七分） 水煎。溫服。
大已寒丸
治一切寒泄。是以用蓽茇、乾薑、肉桂、良薑等諸辛熱，溫中散寒。
蓽茇（辛熱，四兩） 乾薑（辛熱，四兩） 肉桂（辛甘熱，四兩） 良薑（辛熱，五兩） 共末，以糊丸如梧子大。每空心米飲下三五十丸。
八味湯
治寒泄。經云：辛以散之，熱可以勝寒。是以用吳茱萸、乾薑、肉桂、丁香等諸辛熱以散寒，陳皮、木香行郁，人參補氣，當歸益血。
吳萸（苦辛熱，二兩） 乾薑（辛熱，二兩） 肉桂（辛甘熱，兩半） 人參（甘溫，三兩） 丁香（辛熱，一兩） 陳皮（苦辛溫，七錢） 木香（苦辛溫，一兩） 川歸（辛溫，一兩） 共為末，每以五錢，水煎，溫服。
戊己丸
治濕熱鬱而為泄。法當除濕熱，疏鬱滯。經云：苦可以除濕，寒可以勝熱。又云：辛以散之，酸以收之。是以用黃連之苦寒以除濕勝熱，吳萸之苦辛以散郁，白芍之苦酸收陰以止腹痛。
黃連（苦寒，酒拌炒，四兩） 吳萸（苦辛溫，二兩） 白芍（苦酸寒，煨，一兩） 共為末，以糊丸如梧子大。每米飲下三五十丸。
附方
補中益氣湯 治脾胃虛弱，中氣下陷，泄瀉，發熱，自汗。
理中湯 治寒泄。並見傷寒門。
五苓散 治暑泄，小便不利。濕門。
桂苓甘露飲 香薷飲 並治暑泄。暑門。
枳實導滯丸 治食積泄。內傷門。
木香檳榔丸 四君子湯 並氣門。
附：小兒水瀉方 遍地錦（一兩） 酸梅草（一兩） 赤石脂（一兩） 官粉（一兩） 共為細末，以醋打糊丸如梧子大。大人三丸，小兒二丸，至小者一丸，好酒送下。
痢門
論
痢之為病，悉因藏府不和，濕熱鬱於腸胃不能克化；又因風、寒、暑、濕之邪，干之而動中。有在血、在氣之分，是以色有赤、白之異。其赤者，血分受傷，屬於小腸；白者，氣分受傷，屬於大腸。血傷宜潤血為主，氣傷宜理氣為先。如赤白相雜者，乃氣血俱傷，法當兼治，參其形色孰多孰少而療。如血分重，則當調血為本，理氣之劑佐之。又有干風，純下清流血，乃肝病也，蓋風喜傳肝，肝主血，是以純下清血，治宜散風涼血。又有乾濕，下痢豆汁色者，乃脾病也，蓋濕喜傷脾，脾為五藏之本，故症兼五藏，色如豆汁，治療之法宜燥濕清熱、兼解鬱結以調其內，參之運氣以平其外。如病機所云：後重宜下，腹痛宜和，身重除濕，脈弦治風，盛者隨之，過者逆之，避其來銳，擊其惰歸是也。故仲景治諸痢症，必先以苦寒之劑疏滌藏府之邪，仍後隨虛實而療。多用黃連之苦寒驅濕熱，為君；當歸、木香、檳榔等諸辛溫，調氣理血，為臣；兼詳挾症以加減。是以河間謂：調血則便膿自已，行氣則後重自除，此之謂也。又有噤口痢，其症甚惡，蓋由上焦胃口邪熱鬱甚，壅遏胃氣不通，忤食不下，治宜急散上焦濕熱以通利。胃之氣，當用石菖蒲、石蓮肉、人參、黃連濃煎湯，時時呷服，但得一口下咽，遂有生意，學者宜自究焉。
痢脈法
經曰：腸癖，下膿血，脈沉小留連者，生；洪大數，身熱者，死。
又云：腸癖，筋攣，脈細小安靜者，生；浮大而緊者，死。
治痢大法
凡痢症盡由濕熱甚於陽胃，怫鬱而成。治法必以苦寒之劑，燥濕勝熱為主，如黃連之類；少佐辛溫之劑，升郁行滯，如木香、檳榔之類；再當分其新久施治。
若初起一二日前後，必須用仲景法，承氣湯之類滌盪脾胃中積垢，而後用參、術之類補之。若久痢滑脫不禁，先以固腸丸，或粟殼、訶子之類止澀之，仍用溫補藥中兼以升舉之劑可也。
如凡一方、一家皆病痢，乃時疫痢。法當推其歲運而療。
如下痢而嘔者，其因有四，曰胃虛，曰火逆，曰毒氣上攻，曰陰虛火炎，必在詳因而療。
凡下痢腹痛，皆由內氣鬱結不通所致，理宜行氣散郁為先。亦有挾虛、挾火而痛者，不可不求其所原。
凡下痢大孔痛者，乃因火熱之氣流於下也。
丹溪治痢活套
凡痢之為病，乃外感挾內傷之候，有氣虛，有濕熱，有食積，有風邪。感受不一，法當分治，大要在乎散風邪，行滯氣，開胃脘，清熱勝濕而已。不可遽用肉蔻、訶子、白朮等，補助其邪；亦不可用龍骨、粟殼等閉澀腸胃，窒邪於內，不得外泄，變症百出，為禍甚大。學者不可執一，必須分因而療。
如表邪盛，必惡寒發熱，身手俱痛。宜小柴胡去參，加二朮、川芎、白芍、陳皮等，微汗以散之。
如里邪盛，必後重窘迫，腹痛下積。宜仲景承氣湯，或河間酒煮大黃之類推蕩之。
如餘邪未盡，更用芍藥湯、香連丸之類，以散其邪。
如積汙已盡，而更衣不止者，此乃大腸不行收令故也。宜以固腸丸、參香散之類，以止澀之。
如或腹痛後重，小水短少不利。宜和中疏氣，用炒枳殼、製厚朴、芍藥、陳皮、甘草、滑石，煎湯服。
如或下墜異常，積中有紫黑血，此乃血症。法當用陳皮、桃仁、滑石等以行之。如口渴燥辣者，是挾熱，加黃芩；如不口渴，身不熱，喜熱手熨燙者，是挾寒，加乾薑。當分別寒、熱、虛、實，寒則溫之，熱則清之，虛陷則提補之，汙露則行豁之。
如或力倦，自覺氣少，惡食，此挾虛症。宜以白朮、當歸、陳皮，甚者再加人參，使虛回而痢自止。
如或氣血和，積止，但虛坐如漬者，此乃無血症。宜倍用當歸身為君，是以用白芍藥、生地黃、桃仁、陳皮之類，使血生自然安矣。
凡痢後糟粕未實，或因食稍多，或因飢甚方食，以致腹中作痛者。當以陳皮、白朮各半，煎湯和之自安矣。
凡久痢不已，體氣虛弱，滑脫不止者。宜以訶子、肉蔻、白礬、龍骨、牡蠣等，選而用之，仍必以陳皮為佐，不然忒澀又能作痛。甚者灸天樞、氣海穴。
凡痢腹痛，宜以白芍為君，當歸、白朮為臣。惡寒痛者，加肉桂；惡熱痛者，加黃柏。達者更參以歲氣時令，則藥萬舉萬全，無有不愈者也。
凡後重，乃積與氣墜下之故。兼升兼清，宜木香檳榔丸之類。不愈，用蓁艽、皂角、煨大黃、當歸、桃仁、黃連、枳殼，或煎湯，或作丸。若大腸氣盛，惟宜作丸。
凡腹痛，乃肺金之邪鬱於大腸。如實者，以劉氏之法下之，虛則以苦梗之劑開之。然後用利藥，氣用氣藥，血用血藥，有熱用芩、芍，有寒用薑、桂。
凡血痢久不愈者，乃屬陰虛。宜以四物湯為主，加以涼血和血之劑。
凡欲升散者，宜胃苓湯、或防風芍藥湯、神朮散、蒼朮防風湯、敗毒散之類，皆可選用。
凡欲攻裡因水濕者，宜導水丸。兼郁宜承氣湯、和中丸，有痰積宜聖餅子脾積丸，如冷積宜局方蘇感丸，如濕熱甚者宜玄明玄青膏。
凡下痢久發，乃下多亡陰，屬陰虛。宜以寒涼補陰藥為君，佐以升舉之劑。
凡濕熱下痢，小便短澀，煩渴，除食，脈洪大而緩，腹痛後重。宜行滯清熱。如桂苓甘露飲送下保和丸之類。若濕多熱少，脾胃不和，食少，腹痛，後重，夜多下痢。宜胃苓湯送下保和丸三十粒。若怯弱之人，下痢頻，並腹痛，脈細弱，或微汗時出。宜黃耆建中湯送下保和丸。
若脾胃不和，食少，腹脹滿痛，後重，脈弦緊。宜平胃散加苓、朮、芍、桂、乾葛煎湯，送下保和丸。
凡小兒痢疾，用苓、連、大黃、甘草煎服。如赤痢，加紅花、桃仁；白痢，加滑石末。
凡下痢純血如塵腐色者，或如屋漏水者，或大孔如竹筒不斂者，或唇如朱抹者，皆死不治；或如魚腦子，或身熱脈大，俱半死半生，難治；若身涼脈細者，主生。
治痢方
香連丸
治下痢膿血，裡急後重。此乃濕熱壅鬱。經云：苦可去濕，寒可勝熱。又云：辛以散之。故用黃連之苦寒勝濕熱，為君；木香之苦辛疏滯散郁，為臣。
黃連（淨，二十兩，以吳茱萸十兩共炒褐色，去茱萸不用，苦寒） 木香（苦辛溫，四兩） 為末，以醋糊丸如梧子大。每空心或食前米湯下五十丸。一本加石蓮肉、石菖蒲，治噤口痢極妙。
芍藥湯
治濕熱壅鬱，氣血不得宣通，下痢膿血。治宜清熱，行滯，活血。是以用芩、連之苦寒以清濕熱，木香、檳榔之辛溫以行滯氣，白芍、歸尾活血養血，大黃下濕熱之鬱積，桂心通和榮衛，甘草緩中和藥。
黃連（苦寒，一錢） 黃芩（苦寒，一錢） 木香（苦辛溫，六分） 檳榔（辛溫，六分） 白芍（苦酸寒，八分） 歸尾（辛甘溫，二錢） 大黃（苦寒，一錢） 桂心（辛溫，五分） 生草（甘寒，五分） 水煎。食前服。
如病窘迫甚，倍大黃，加芒硝一錢，痞滿加枳實一錢，藏毒下血加黃柏、地榆。
又方
治久痢不止，滑脫不固，四肢倦怠，精神短少，飲食不消。此乃中氣下陷，脾胃虛敗所致。法當補中益氣，溫養脾胃。故用人參、白朮、炙草等補中益氣，砂仁、白蔻溫脾和胃，陳皮、木香行滯氣，地榆涼下焦之血，澤瀉利小便以滲濕，升麻升提清氣上騰，佐罌粟殼以固滑脫，當歸分理氣血，各歸其所。
人參（甘溫，三錢） 黃耆（甘溫，二錢） 白朮（苦甘溫，二錢） 炙草（甘溫，五分） 白蔻（苦辛溫，八分） 陳皮（苦辛溫，七分） 木香（苦辛溫，一錢） 地榆（苦寒，一錢） 升麻（苦寒，一錢） 粟殼（苦澀溫，八分） 當歸（辛甘溫，全用，一錢） 砂仁（辛溫，七分） 澤瀉（甘鹹寒，八分） 水煎。溫服。
白頭翁湯
治一切濕熱痢疾。法當清理濕熱為主。經云：苦可以勝熱。是以用白頭翁、黃連、黃柏、陳皮等諸苦寒之劑，以勝濕清熱。
白頭翁（苦寒，二兩） 黃連（苦寒，三兩） 黃柏（辛寒苦，二兩） 陳皮（辛溫，二兩） 水一斗，煮取五升，去渣，每服一升。
黃芩芍藥湯
治瀉痢，腹痛，身熱。用黃芩清熱，白芍益陰以止腹痛，甘草緩中和藥。
苦芩（苦寒，三錢） 白芍（苦酸寒，五錢） 甘草（甘溫，二錢） 水煎。溫服。
黃連湯
治一切痢。用黃連清濕熱，為主；下多不無亡陰，故加當歸益陰血，為臣。
黃連（苦寒，五錢） 當歸（辛甘溫，三錢） 水煎。溫服。
固腸丸
治久滑痢不止，此乃大腸不固。法當收斂大腸為主。經云：酸以收之，澀以止之。是以用樗根皮之酸澀收斂大腸，以止滑脫。
樗根白皮（苦酸澀溫） 不拘多少，為末，以糊丸如梧子大。每空心以陳倉米飲下五七十丸；或以芍藥、炒芩、炒白朮、炙甘草煎湯送下，尤妙。
和中飲
治久痢不禁，乃虛脫之故。治宜補中健脾為主。故用甘草、白朮、草果、砂糖諸甘溫補中健脾，芍藥、烏梅、粟殼諸酸澀以止滑脫，蒼朮燥濕，橘紅導滯。
炙草（甘溫，五分） 白朮（苦甘溫，三錢） 茯苓（甘平，一錢） 草果（辛溫，一錢） 砂糖（甘溫，一錢） 芍藥（苦酸寒，八分） 烏梅（甘酸平，二枚） 粟殼（苦澀，七分） 蒼朮（苦辛溫，一錢） 橘紅（苦辛溫，八分） 加姜三片、棗二枚，水煎。溫服。
三根飲
治休息痢，年久不愈，此乃大腸不固所致。法當收斂大腸。經云：酸以收之，澀以止之。故用五倍子根、臭樗木根酸澀固腸以止滑脫，蒼耳草以清濕熱。
五倍子（苦酸澀） 臭樗木根（苦酸澀） 蒼耳根草（苦甘寒，各三錢） 加姜三片、棗三枚、大黑豆三十九粒、糯米四十九粒，水煎。溫服。
二防飲
治痢後涉水、履霜，以致兩足痛痹，膝臏腫大不能行步，名鶴膝風。此因久痢氣血兩虛，風濕乘虛內襲所致。法當補益氣血為主。經云：養正而邪自除是也。故用人參、白朮、黃耆、炙草以補氣，歸、芎、地、芍以補血，防風、防己、萆薢、羌活驅風散濕，附子行經絡，且散風寒，佐牛膝、杜仲壯筋骨以健行步。
人參（甘溫，五錢） 黃耆（甘溫，三錢） 白朮（苦甘溫，三錢） 炙草（甘溫，五分） 川歸（辛甘溫，五錢） 川芎（辛溫，七分） 熟地（甘寒，二錢半） 白芍（酸寒，八分） 防風（辛溫，一錢） 防己（辛溫，八分） 萆薢（苦甘寒，一錢） 羌活（辛溫，一錢） 附子（辛熱，六分） 牛膝（甘酸平，八分） 杜仲（苦辛溫，一錢） 加姜三片、棗三枚，水煎。溫服。
鱉糖湯
治久痢大腸滑脫，肛門下墜，日夜十數次登厠。用鱉一個，或青魚亦可，用生薑、米粉作羹入砂糖一小塊，食之，良效。蓋此症乃由脾土虛敗，肺與大腸俱失，其源乃母能令子虛，是以大腸不行收斂之令所致。蓋鱉乃介蟲，屬金，而有土，其性溫，能補金、土二藏；況久痢不無過服苦寒之劑，是以加生薑之辛溫，以和苦寒，佐鱉、魚補大腸之表裡，用砂糖之甘溫，助鱉、魚以補脾胃，收化令行，其症自然安矣。
芍藥柏皮丸
治一切濕熱惡痢。法當清濕勝熱。經云：苦可以燥濕，寒可以勝熱。是以用黃柏、黃連之苦寒清濕熱，為君；下痢不無傷血，故加當歸、芍藥救陰血，為臣。
黃柏（苦辛寒，二兩） 黃連（苦寒，三兩） 當歸（辛甘溫，兩半） 白芍（酸寒，二兩） 為末，以水丸如小豆大。每空心薑湯下五七十丸。
嚴氏當歸丸
治下焦積冷，陽氣虛脫，滑利不禁。法當補中散寒為本。是以用白朮、甘草以補中，乾薑、附子以散寒。經云：酸以收之，澀以止之。是以用烏梅、蛤粉以收熱止脫，下多則傷血，是以倍歸、芍以益血，佐厚朴行滯氣，兼厚腸胃而止痢。
白朮（苦甘溫，二兩） 炙草（甘溫，七錢） 乾薑（辛熱，五錢） 附子（辛熱，一枚） 烏梅（甘酸，去核，一兩） 蛤粉（甘鹹澀，一兩） 川歸（辛甘溫，二兩） 白芍（酸寒，一兩） 阿膠（甘鹹溫，兩半） 厚朴（苦辛溫，薑汁炒，七錢） 為末，醋糊丸。每食前米清下三五十丸。
秘藏訶子散
治症同前。經云：熱可勝寒。又云：辛以散之，酸以收之，澀以止之。是以用乾薑之辛熱以散寒，粟殼、訶子之酸澀以固滑脫，若太澀，恐氣窒而不通，故佐橘紅以通窒氣。
乾薑（辛熱，炒，六分） 粟殼（苦酸澀，去筋膜、蒂，蜜炒，一錢） 訶子（苦酸，七分） 橘紅（苦辛溫，七分） 水煎。空心服。
真人養藏湯
治久下痢，欲行不行，時忽出，自出不同。此乃中氣虧敗，大腸不行收令之故。法當補中益氣為主。故用人參、白朮、甘草、肉桂等補益中氣，當歸、芍藥等補益陰血，木香理氣，豆蔻和胃，訶子、粟殼止滑固脫。
人參（甘溫，二錢） 白朮（苦甘溫，一錢） 炙草（甘溫，五分） 肉桂（辛熱，四分） 川歸（辛甘溫，一錢） 白芍（苦酸寒，八分） 木香（苦辛溫，七分） 肉蔻（辛溫，七分） 訶子（苦酸寒，七分） 粟殼（苦酸澀，五分） 水煎。空心服。
嚴氏烏梅丸
治一切濕熱痢症，滑脫不禁等症。法當清理濕熱為主。經云：苦可以勝濕，寒可以勝熱。是以用黃連之苦寒清濕理熱，為君；當歸調血，枳殼理氣，二者為臣；烏梅收熱止滑，為使。
黃連（苦寒，三兩） 當歸（辛甘溫，二兩） 枳殼（辛溫，一兩） 烏梅（去核，一兩） 為末，醋糊丸。空心米飲下三五十丸。
良方加味四物湯
治下痢鮮血不止，此乃大腸經血熱所致。法當清熱涼血為主。是以用黃連、槐花理大腸經熱，用歸、芎、地、芍以補血涼血，阿膠、艾葉以止下痢之血，粟殼以固脫滑。
黃連（苦寒，三錢） 槐花（苦寒，二錢） 川歸（辛甘溫，一錢） 川芎（辛溫，六分） 粟殼（苦酸澀，七分） 生地（甘寒，一錢） 白芍（苦酸寒，八分） 阿膠（甘鹹，一錢） 艾葉（苦辛溫，七分） 水煎。食前溫服。
導氣湯
治下痢血，腹脹，裡急後重。夫痢皆由腸胃濕熱而成。法當用苦寒之劑，以下腸胃中濕熱為主。經云：苦可以去濕，寒可以勝熱。劉河間云：調血則便膿自已，行氣則後重自除。故用黃連、大黃等諸苦寒，以清腸胃中濕氣，為本；佐歸、芍調血，木香、檳榔導氣，二者為標。
黃連（苦寒，一錢） 黃芩（苦寒，一錢） 大黃（苦寒，一錢） 川歸（辛溫，錢半） 白芍（苦酸寒，八分） 木香（苦辛溫，五分） 檳榔（苦辛溫，五分） 水煎。空心服。
黃連阿膠丸
治下痢血。夫痢由濕熱而成。法當清熱理濕為主。故用黃連清熱，茯苓滲濕，阿膠理血。
黃連（苦寒，三兩） 茯苓（甘平，二兩） 阿膠（甘鹹溫，炒成珠，另研為末，二兩） 先將滾水化開阿膠末，成糊，為丸。食前米湯下五十丸。
錢氏白朮散
治虛怯人久痢不止，嘔吐等症。是以用人參、白朮、茯苓、炙草等補中益氣以止痢，木香調氣，藿香、乾薑溫胃以止嘔。
人參（甘溫，二錢） 白朮（苦甘溫，一錢） 茯苓（甘平，八分） 炙草（甘溫，五分） 木香（苦辛溫，五分） 藿香（辛溫，五分） 乾薑（辛熱，五分） 水煎。食後溫服。
附方
調味承氣湯 治痢初作，欲行不行，此乃通因通用之法。
桃仁承氣湯 小柴胡湯 黃耆建中湯 治脾胃虛敗，下痢不止。俱傷寒門。
益元散 治下痢，小便赤澀。
桂苓甘露飲 治冒暑下痢。
黃連香薷飲 治感受暑熱成痢。俱暑門。
木香檳榔丸 治下痢，裡急後重。
四君子湯 俱氣門。
胃苓湯 防風芍藥湯 俱瀉門。
十全大補湯 治久痢氣血兩虛。虛損門。
痿症門
論
痿者，痿弱無力，不能收持之謂也。是人隨情妄用，損耗精血，以致皮肉筋骨皆失榮養，而痿厥之症作焉。經言治痿獨取肺金為主者，蓋肺主氣而體燥，肺傷則氣病，不能導血以行經隧，體燥則津少，無以榮養百骸，此之故也。雖然，始則重於肺金，續而五藏皆受。大要不出熱之一字。故經云：肺熱葉焦，五藏因而受之，發為痿躄。心氣熱為脈痿，而脛縱不任地；肝氣熱為筋痿，而宗筋弛緩；脾氣熱為肉痿，而肌痹不仁；腎氣熱為骨痿，而足不任身是也。古法治痿獨取陽明者，蓋陽明為五藏之府也，水穀之海，主潤宗筋，陽明病則宗筋亦病，宗筋病則帶脈不引，足痿不固矣。且肺與陽明燥金相為表裡，而肺居上主氣而畏火，嗜欲無度，相火上炎，刑害肺金，肺金受害，水絕其源，火愈寡畏，肺愈被傷，無以制木，木寡於畏而傷脾土，脾病則血敗，無以滋養百骸，肺傷則氣耗不能受攝四末。是以治法在乎滋陰伏火，清肺金制木。經云：東方實，西方虛，瀉南方，補北方者，此之謂也。方藥不越清燥、四物二湯為主加減。患者藥外，尤當薄滋味以自養，毋助火邪。能如此治，無有不瘳。
痿症脈法
《脈經》曰：脈痿，脈必浮而弱，其人慾咳不得咳，咳則出干沫，久則小便不利。
又云：寸口脈不出，反為發汗，陽脈早索，陰脈不澀，身體反冷，其內反熱，多唾，唇焦，小便反難，此為肺痿。傷於津液，便如爛瓜，亦如豚膏，乃因誤發汗故也。
治痿大法
痿因氣血虛敗所致，切不可作風治而用風藥，致使氣血愈虛而痛愈劇，宜用東垣健步丸加燥濕清熱之劑，如蒼朮、黃芩、黃柏、牛膝之類為主，詳其挾痰、挾熱、挾濕、挾氣虛，加減施治，臨症制宜，方盡善美矣。
丹溪治痿活套
痿症有濕熱、有痰、有氣虛、血虛、有死血、食積，大法專主養血清金，以東垣健步丸為主。
如濕熱者，本方加蒼朮、黃芩、黃柏、牛膝之類。
如挾痰者，本方合二陳，加二朮、黃芩、黃柏、竹瀝之類。如挾氣虛者，本方合四君子，加黃柏、蒼朮之類。
如血虛，本方合四物，加黃芩、黃柏、蒼朮煎湯，下補陰丸之類。
治痿症方
清燥湯
治濕熱為害，肺金受傷，致絕寒水生化之源，以致腎經隨憊，精血虧敗所致。治法當燥濕熱而清肺金，補元氣而滋陰血。是以用白朮、蒼朮、澤瀉、茯苓、牛膝等燥濕、勝濕、滲濕，黃連、黃柏、升麻、柴胡、豬苓等清熱泄火，五味、麥冬以清肺金，人參、黃耆以益元氣，當歸、生地益陰血，神麯、陳皮導滯氣，佐甘草和藥性。
蒼朮（苦辛溫，米泔浸，二錢） 白朮（苦辛溫，炒，八分） 澤瀉（甘鹹寒，八分） 茯苓（甘平，錢半） 黃柏（苦辛寒，一錢） 麥冬（苦甘涼，八分） 人參（甘溫，三錢） 黃耆（甘溫，二錢） 黃連（苦寒，二錢） 升麻（苦平，七分） 柴胡（苦寒，七分） 豬苓（甘淡平，一錢） 五味（甘酸平，七分） 川歸（辛甘溫，一錢） 熟地（甘寒，一錢） 神麯（苦辛溫，健脾溫胃，八分） 陳皮（苦辛溫，去白，七分） 甘草（甘寒，五分） 水煎。食後服。日進三服。
加減四物湯
治四肢軟弱，不能舉動。蓋手得血而能握，足得血而能步，若四肢不能舉動者，由陰火熾盛，陰血虧敗所致也。治法在乎抑火清金，滋陰補血為本。故用黃柏、知母等以退火熱，五味、麥冬等以補肺金，歸、芎、地、芍、人參等滋補陰血，牛膝、杜仲等補助精髓以壯筋骨，少佐蒼朮散郁燥濕。
黃連（苦寒，三錢） 黃柏（苦寒，二錢） 知母（苦辛寒，二錢） 五味（甘酸，八分） 麥冬（苦甘涼，一錢） 川歸（辛甘溫，錢半） 川芎（辛溫，七分） 熟地（甘寒，一錢） 白芍（苦酸寒，八分） 人參（甘溫，二錢） 牛膝（甘酸平，八分） 杜仲（辛平，八分） 蒼朮（苦辛溫，八分） 水煎。食後日三服。
虎龜丸
治兩足痿弱軟痛，或如火焙，從足踝下上衝。盡由濕熱怫鬱，以致陰火上騰。法當清濕熱，泄陰火為主。是以用防己、蒼朮以理濕，黃柏、龜板益陰以退火，歸尾行血，虎脛骨、牛膝壯筋骨。
蒼朮（苦辛溫，三兩） 防己（苦辛溫，四兩） 黃柏（苦寒，二兩） 龜板（鹹平，二兩） 歸梢（辛甘溫，二兩） 虎脛骨（甘溫，一兩） 牛膝（甘酸平，兩半） 為末，糊丸。每食後以鹽薑湯下五七十丸或一百丸。一本加附子五錢。
鹿角膠丸
治氣血不通，精元虧敗，兩足痿軟，不能行步。法當補益氣血，滋助精元。是以用參、苓、白朮等以補氣，川歸、地黃以養血，鹿角膠、角霜、菟絲子、杜仲、龜板以益精，牛膝、虎脛骨以壯筋骨。
人參（甘溫，三兩） 白朮（苦甘溫，二兩） 茯苓（甘淡平，兩半） 川歸（辛溫，二兩） 熟地（甘寒，二兩） 鹿角膠（甘溫，益精髓、補虛弱，一斤） 鹿角霜（甘鹹溫，益精強腰，八兩） 菟絲子（苦甘溫，補腎添髓，壯筋骨，三兩） 杜仲（甘辛溫，補腎填精，理腰、脊、膝、脛痠痛，二兩） 龜板（甘鹹溫，大補陰虛，強壯筋骨，酥炙，二兩） 牛膝（苦甘酸，理腰膝，行血脈以強筋骨，淨，兩半） 虎脛骨（甘酸溫，助元陽，壯腳膝之筋骨，二兩） 諸藥共末，先以鹿角膠用無灰好酒三大碗溶化，和前藥為丸如梧子大。每空心淡鹽湯下一百丸。
三因加味四斤丸
治腎元虛乏，風濕兩淫以致筋骨痿弱。法當滋補腎元為主，驅散風濕為標。是以用肉蓯蓉、菟絲子、五味子、鹿茸、熟地、牛膝等，以補腎元，益精髓，壯筋骨，為主；天麻散風，木瓜行滯氣，二者為標。
肉蓯蓉（鹹酸溫，益精氣，強肢體，二兩） 菟絲（辛甘溫，二兩） 五味（甘酸，二兩） 鹿茸（甘酸溫，生精血，補元氣，強腰膝，四兩） 熟地（甘寒，四兩） 牛膝（苦甘酸，二兩） 天麻（苦辛寒，二兩） 木瓜（甘酸平，二兩） 為末，煉蜜丸。食前米飲下五七十丸。
東垣健步丸
治濕熱痿症。法當清熱為君。經云：風能勝濕。是以用防己、羌活、川烏、防風等諸風藥以散濕，滑石、澤瀉利小便以滲濕，瓜蔞、苦參、柴胡等諸苦寒以清熱，肉桂通血脈，甘草和藥。
防己（苦辛溫，一兩） 羌活（辛溫，兩半） 川烏（辛熱、五錢） 防風（辛溫，二兩） 滑石（甘寒，二兩） 澤瀉（甘鹹寒，二兩） 瓜蔞（苦寒，二兩） 柴胡（苦寒，兩半） 苦參（苦寒，三兩） 肉桂（辛甘溫，五錢） 炙草（甘寒，三錢） 共為末，以酒打糊丸如梧子大。每以蔥煎愈風湯下五十丸。見中風門。
附方
四物湯 治血虛成痿。血門。
四君子湯 治氣虛成痿。氣門。
補陰丸 治陰虛成痿。虛損門。
二陳湯 治挾濕痰成痿。痰門。
三消門
論
三消之症，盡由津液枯涸，火熱熾盛所致。故河間云：濕寒之陰氣極衰，燥熱之陽火忒甚是也。但有上、中、下三者之分，故以三消名焉。其上消者，乃熱結上焦，虛火散漫，不能收斂。經云：心移熱於肺。為上焦是也。其症胸中煩燥，舌赤唇紅，大渴引飲。其中消者，由熱鬱中焦，伏火蒸胃，故使消穀善飢，因其正氣衰敗，津液枯涸，水火偏勝，故能善食不為肌膚。其下消者，乃熱結下焦，膀胱伏火，腎為火燥，引水自救，故多飲水，由其燥熱忒熾，腸胃腠理怫密，壅塞水液不得外滲以榮百髓，惟止下流膀胱而為溺，其膀胱伏火，煎熬水液，是以溺混濁如膏。治法在乎滋腎水益陰寒之虛，泄心火陽熱之實，滋津液以潤腸胃，清肺金以助水源。是以東垣治法，上消用白虎湯加人參之類主之，中消用調胃承氣湯、三黃丸主之，下消用六味地黃丸主之。全在臨症見機加減，不可執方。
三消脈法
《脈經》云：厥陰之為消渴，氣上衝心，心熱，甚飢而不欲食，食即吐，下之不止。寸口脈浮而遲，浮則為風，遲則為寒；浮則衛氣不足，遲則榮血虛弱。
又云：趺陽脈浮而數，浮則為氣，數則消穀而緊。氣盛則溲數。
又云：心脈滑為陽氣偏勝，心脈微小為消痹。脈實大、病久，可治；脈小堅、病久，不治。
又云：數大者，生；浮沉小者，生；實而堅大者，死；細而浮短者，死。
醫經云：六脈數大者，生；細小留連者，死。
治三消大法
三消之症，大抵養肺金，降心火，益陰血為主。須分上、中、下三治，上消者，肺也，其症多飲水而少食，大小便如常；中消者，胃也，其症多飲水而小便黃赤；下消者，腎也，其症小便混濁如膏，面黑耳焦且瘦。大法當以天花粉、黃連二味為末，用藕汁、人乳、生地汁、薑汁、石蜜攪勻為膏，和黃連、天花粉末，稀稠得所留舌上，徐徐以白湯送下，能食者，加石膏、天花粉。乃治消渴之聖藥。
凡消渴藥中大忌半夏，血虛者亦忌用，如口乾咽痛、腸燥大便難者，俱不可用。
凡消渴而泄瀉者，先宜用白朮、白芍炒為末，調服，然後可用前藥。
如內傷病退後而燥渴不解者，此乃因餘熱在肺經。可用人參、黃芩、甘草為末，生薑汁調服，虛者可用人參湯。
丹溪治三消活套
三消之症盡由陰血虧敗所致，治宜以四物湯為主加減。
如熱氣上騰，心受虛火，散漫不能收斂，其症胸中煩燥，舌赤唇紅，飲水多而小便澀數。此乃熱在上焦，謂之上消。宜本方加人參、五味、麥冬、天花粉、生地汁、生藕汁、人乳，若飲酒之人，再加生葛汁。
如熱蓄中焦，脾虛受寒，伏熱鬱胃，消穀善飢，其症飲食倍常，不生肌肉，渴不甚，煩，但欲飲冷，小便數而頻。此熱在中焦，謂之中消。本方加石膏、知母、滑石、寒水石等，以降胃火。
如熱伏於下焦，腎虛受之，其症腿膝枯細，骨節痠痛，精之髓空，飲水自救，渴煩，多飲，小便淋濁如膏。此乃熱在下焦，謂之消腎。宜本方加黃柏、知母、熟地、五味等，以滋腎水，當以日飲蠶繭繅絲湯尤妙，蓋繭湯大能瀉膀胱火，引陰水上潮寸口而不渴。
治三消方
三因珍珠丸
治心煩熱悶，咽燥舌乾，小便赤澀，引飲無度。此乃心經火熱炎盛，灼害肺金所致。經云：心移熱於肺而為消渴是也。夫心惡熱，上焦火熾，是以煩悶，咽燥舌乾，夫腎水乃肺之子，肺為火熱，求救於子，是以引飲無度；心與小腸相為表裡，心經蘊熱，移及小腸，是以小便赤澀。治療之法在乎清熱解煩，止渴生津。經云：心苦熱，急食苦以泄之。又云：寒可以勝熱，重可以墜浮。是以用黃連、苦參、知母、玄參等諸苦寒之劑，以清熱除煩，助麥門冬以清肺金，輔天花粉生津止渴，加硃砂、金銀箔、鐵粉、牡蠣等諸重劑，墜浮火以鎮心神。
黃連（苦寒，四兩） 苦參（苦寒，二兩） 玄參（苦寒，二兩） 麥冬（甘涼，二兩） 知母（苦辛寒，二兩） 天花粉（苦甘寒，四兩） 金箔（辛平，百片） 銀箔（辛寒，百片） 硃砂（辛甘溫，另研，一兩） 鐵砂（辛鹹寒，另研，一兩） 牡蠣（鹹寒，另研，一兩） 搗瓜蔞汁和蜜丸，金銀箔為衣。以瓜蔞根或麥冬湯下五七十丸，日二服。
易簡地黃飲子
治消渴，咽乾，面赤，煩躁，小便混濁。此由陰血不足，陽火熾盛，膀胱蘊熱所致。治宜補陰瀉陽。是以用人參助生、熟地補益陰血，黃芩助天麥門冬、枇杷葉清肺金以滋腎水之源，生甘草助石斛、澤瀉以泄膀胱經火，佐枳殼疏壅滯之氣。
人參（甘溫，二錢） 生地（苦甘寒，一錢） 熟地（甘寒，一錢） 黃芩（苦寒，錢半） 枳殼（苦辛溫，七分） 枇杷葉（苦平，七分） 生草（甘寒，五分） 澤瀉（鹹寒，一錢） 石斛（甘平，七分） 麥冬（苦甘涼，八分） 天冬（苦甘寒，七分） 水煎。日五服。
硃砂黃連丸
治心經蘊熱，煩躁恍惚，口燥咽乾，消渴引飲。法當清心泄火為主。故用黃連泄心火以滌煩躁，硃砂安心神以定恍惚，生地益陰寒以除熱。
黃連（苦辛寒，四兩） 硃砂（辛涼，一兩） 生地黃（甘寒，二兩） 為末，煉蜜丸。以燈心、棗湯下五七丸，日三服。
宣明麥冬飲子
治津液枯涸，短氣消渴等症，此乃肺火熱熾所致。蓋熱則傷肺是以用知母、地黃滋陰降火，人參、茯苓補中蓋氣，助麥門冬、五味子、葛根、天花粉潤肺生津，佐甘草泄火。
知母（苦辛寒，三兩） 生地（甘寒，四兩） 人參（甘溫，三兩） 茯苓（甘平，二兩） 麥冬（甘涼二兩） 五味（甘酸平，一兩） 葛根（苦甘涼，二兩） 生草（甘寒，一兩） 天花粉（苦甘涼，二兩） 水二斗，煎一斗。不拘時服。
宣明大黃甘草飲
治腸胃結熱成消。法當泄熱。故用大黃泄腸胃結熱，生草泄火，綠豆解熱。
大黃（苦寒，四兩） 生草（甘寒，六兩） 綠豆（苦甘平，一斗） 先以大黃、甘草銼碎，用絹袋盛置綠豆中，以水五斗煎至二斗五升，去袋，取去渣不用，以磁碙盛綠豆及汁，候冷，令病者渴飲汁，飢食豆。病未愈，再服。
丹溪乳汁膏
治一切消渴。用黃連泄心火，生地汁、生藕汁、天花粉，清熱生津以止渴。
黃連（苦寒，研末，四兩） 生地汁（甘寒） 生藕汁（苦甘涼） 天花粉（苦甘涼，三汁各二斗） 將連末入三汁中，加牛乳二升、生薑汁半升，煉蜜十兩，攪勻，重湯頓成膏。每以一兩留舌上，徐徐噙化，白湯吸下，日五七服。
豬肚丸
治腸胃結熱，一切消症。用豬肚為腸胃之引使，黃連清熱，知母、麥冬、天花粉生津止渴。
豬肚（甘溫，男用雄、女用雌，一具） 黃連（苦寒，六兩） 知母（苦辛寒，四兩） 麥冬（苦甘涼，四兩） 天花粉（苦甘涼，八兩） 為細末，入豬肚中，以線縫合，蒸爛，加煉蜜，石臼內杵成泥，丸如梧子大。每米飲下百丸，日三服。
人參散
治中氣虧敗，虛火內燔，消渴善食，小便頻數，混濁如膏。法當補益中氣為本。是以用人參、白朮、茯苓、甘草以補中氣，黃連、石膏以清腸胃火熱，澤瀉、寒水石、滑石等瀉膀胱火而清小便，葛根、天花粉生津止渴。
人參（甘溫，三錢） 白朮（苦甘溫，二錢） 茯苓（甘平，一錢） 炙草（甘溫，五分） 石膏（辛寒，二錢） 黃連（苦寒，一錢） 澤瀉（鹹寒，一錢） 滑石（甘寒，錢半） 寒水石（辛寒，八分） 葛根（苦甘涼，一錢） 天花粉（苦甘涼，二錢） 水三大盞，煎至二盞，入蜜少許。不拘時，日三服。
加味錢氏白朮散
治消渴，不能食。此乃中氣虧敗，運動失常，不能舒越中焦陽氣，以致鬱而成熱。是以熱甚雖多飲水，由中氣衰敗，不能消食。法當補益中氣為本。是以用人參、白朮、茯苓、甘草等補中氣，五味、乾葛、柴胡清熱生津，藿香、木香、枳殼等以疏壅滯。
人參（甘溫，三錢） 白朮（苦甘溫，一錢） 茯苓（甘淡平，八分） 甘草（甘溫，五分） 五味（甘酸平，七分） 乾葛（苦甘涼，二錢） 柴胡（苦寒，一錢） 藿香（辛溫，七分） 木香（苦辛溫，七分） 枳殼（辛溫，八分） 水煎。日三服。
玉泉丸
治一切口乾煩渴。此乃虛火上炎所致。經云：虛火宜補。又云：甘溫能除大熱。是以用人參、黃耆、茯苓、甘草諸甘溫以除虛熱，助麥門冬、烏梅肉、乾葛、天花粉以生津止渴。
人參（甘溫，三兩） 黃耆（甘溫，二兩） 茯苓（甘平，二兩） 炙草（甘溫，七錢） 天花粉（苦甘，四兩） 麥冬（甘涼，一兩） 乾葛（苦甘涼，二兩） 烏梅（甘酸，一兩） 為末，煉蜜丸如彈子大。每溫白湯嚼下一丸，日三服。
繭絲湯
治一切消渴，其效如神。
繅絲湯（甘寒，陳久者良，不拘多少，蓋此湯由水火交濟而成，有陰陽交濟之用，大能升水降火） 不拘時服。
附方
四物湯 血門。
補中益氣湯 內傷門。
積聚門
論
積聚者，乃癥瘕、腸癉、伏梁、肥氣、痞氣、息賁、奔豚等症之總名也。不越痰、血、飲、食、氣、水六者，停蓄不散所致。雖然，若原所因，未有不由中氣虧敗，健運失常而成。是以經云：怯者著而成病是也。但分在府、在藏之不同，故有曰積、曰聚之殊論。蓋在府者，屬陽，陽主乎動，故其積或聚或散，而無常處，名之曰聚；在藏者，屬陰，陰主乎靜，故成積聚定而不移，名之曰積。而丹溪又以血、食、痰三者為重。在左為血積，在右為食積，在中為痰積。而先哲又謂，肝之積曰肥氣，在左脅下如覆杯，有頭足，久不愈令人發咳逆，連歲不已。心之積曰伏梁，在臍上，大如臂，上至心下，久不愈令人煩心。脾之積曰痞氣，在胃脘左側，大如覆盆，久不愈令人四肢不收，發黃疸，飲食不為肌膚。肺之積名曰息賁，在右脅下，大如覆杯，久不愈令人灑淅寒熱，喘咳，發肺癰。腎之積曰奔豚，在小腹，上至心下若豚狀，或上或下無時，久不愈令人喘逆，骨痿，少氣。治療之法，血積宜虻蟲、水蛭，氣積宜木香、檳榔，食積以山楂、麥芽，酒肉積以神麯、阿魏，水積以甘遂、芫花，痰積以硼砂、海石。或佐之以三稜、莪朮、巴硇、大黃、牽牛之類於中，兼要仍以行氣、導氣之劑，蓋氣行而積且散。經云：壯者氣行則愈是也。積散之後，急當補養正氣，不然正氣虛竭，邪陽復聚，難以收救。又有婦人、女子若懷胎堅硬，名曰石癥，此由寒氣客於胞門、子戶，以致任氣不通，蓄血不泄，衄血留積，日以益大，形如胎狀。經云：任之為病，其內苦結，男子為七疝，女子為瘕聚是也。乃由氣滯致血不行，法當宣導，非用大辛之劑不能療，如見現丸之類可也。又有婦人、女子狀若懷胎，而月事仍以時下，名曰腸癉，此又寒氣客於大腸，以致腸外汗沫凝滯，漸而益大。蓋大腸以傳導為事，而外汗沫，且又為之肺府而主衛，衛為氣，若寒氣客於大腸，而衛氣為寒所泣，其腸外汗沫著而成瘜肉，日益漸大如懷子狀，乃氣病而血未傷，是以其狀雖若懷子，而月事仍以時下。治法宜散寒導氣而癉自消。全在察症施治，不可專執攻伐，必須養正驅邪，二方並用為穩當。潔古云：養正而邪自除之義可見。學者宜深思之。
積聚脈法
《脈經》曰：脈來細而附骨者，積也。在寸口，積在胸中；微出寸口，積在喉中；在關上，積在臍旁；上關上，積在心下，微下關，積在小腸；微入尺，積在氣衝。脈出右，積在右；脈出左，積在左；脈兩出，積在中央。
脈來小沉而實者，腸胃中有積聚，不下食，食即吐。
肝積，脈弦而細；腎積，脈沉而急；肺積，脈沉而毛，按之臂；心積，脈浮而芤，上下無常處。
脈沉重而中散者，因寒食成積。脈左轉而沉重者，氣瘕積在胸中。
脈右轉出不至寸口者，內有肉癥，積在中焦。
治積聚大法
積聚之症，古方多以汗、吐、下三者治之。愚意其法須善，但人有勇怯不同，其法施之於壯實者無不獲效，若遇虛怯之人似難例用，莫若攻補兼施，調養正氣為主，但得正氣旺盛，健運不失其常，而積聚自能散矣。
世俗之治積多用辛散之劑，欲其積隨氣散，殊不知氣虛者將何抵受，若中挾熱，豈不助火以傷氣耶？
凡服攻積之藥，但見其積中消，則住攻伐之藥，候其徐徐自然變化。蓋攻伐之劑不無辛熱毒藥，苟若不先止服，直待積盡方止住藥，則遺藥毒於內，反傷正氣，此之故也。
凡痞氣在皮裡膜外，須用補氣之劑，如香附之類以開之，或以二陳湯加補氣藥。且先必須斷其厚味。大法咸以耎之，堅以削之，行氣開痰為主。
丹溪治積聚活套
夫氣不能作塊，如成積塊者，乃有形之物也，是乃食積、死血而已矣。故在中屬痰，在右屬食積，在左屬死血。宜用醋煮海石、三稜、莪朮、桃仁、五靈脂、香附等類作丸，石磏、白朮煎湯，吞下。蓋石磏能消痰積，且善洗滌垢膩。瓦壟子能消血塊，亦且善能消痰。
凡治積塊，當降火，消食積。蓋食積即痰飲一治也。
凡攻死血塊，若塊去後須當大補氣血，不然恐其復集。
凡積病不可專用下藥，徒損真氣，病亦不去，當用消導藥，使其被化，則病根自除。
凡婦人有塊者，多是血塊。予嘗醫治如潭浦陳氏，用蜀葵根煎湯，去渣，再加人參、白朮、青皮、陳皮、甘草梢、牛膝煎成膏，入桃仁泥、玄明粉各少許，熱飲之，二服塊下。如病重者，須補，接後再行加減。
治積聚方
木香檳榔丸
治腹脅走痛，口吐清水，此乃中氣澀滯所致。蓋人之氣血，熱則流通，寒則凝滯而積聚之痛生焉。治法當以辛溫之劑行氣導積。故用木香、檳榔之辛導積以行滯氣，胡椒、肉蔻之辛溫和脾胃以止嘔吐，硇砂、乾漆以導積，肉桂和榮衛以通血脈。
木香（苦辛溫，二兩） 檳榔（辛溫，二兩） 胡椒（辛熱，五錢） 肉蔻（辛溫，一兩） 硇砂（苦辛溫，飛過，生薑汁煮，另研，三錢） 乾漆（辛鹹溫，炒盡煙為度，五錢） 肉桂（辛甘溫，一兩） 共末，煉蜜丸如梧子大。每以陳皮湯下三五十丸。
見現丸
治婦人、女子石癥之症，狀若懷胎，此乃寒氣客於胞門、子戶，以致經氣不通，蓄血不泄而成者。治宜散寒逐穢為主。故用肉桂、附子、紫石英以散胞中之寒，鬼箭、水蛭、血蠍、三稜、桃仁、大黃、玄胡等以散胞中蓄血，佐澤瀉為胞引道，木香、檳榔以行滯氣。
肉桂（辛甘溫，二兩） 附子（辛熱，一枚） 紫石英（辛甘溫，暖子宮，五錢） 水蛭（苦鹹寒，炒盡煙，三錢） 血蠍（甘鹹，溫散瘀血，五錢） 玄胡（苦辛溫，一兩） 澤瀉（甘鹹寒，七錢） 桃仁（苦辛平，一兩） 大黃（苦寒，一兩） 鬼箭（辛溫，九錢） 三稜（苦辛溫，五錢） 木香（苦甘寒，八錢） 檳榔（辛溫，七錢） 為末，以酒糊丸，鹽酒下三五十丸。
阿魏丸
治一切肉食不化，濕熱鬱肉成積。治宜消肉食，清濕熱為主。故用山楂、阿魏以化肉食，連翹、黃連之苦寒以清濕熱。
阿魏（鹹溫辛平） 山楂（甘酸，去核） 連翹（苦寒） 黃連（苦寒） 為末，先以阿魏用米醋溶化，成糊為丸。每以山楂、麥芽煎湯下三五十丸。
肥氣丸
治肝之積，在左脅下，如覆杯，有頭足，久不愈令人發咳逆，痰瘧，連歲不已。夫積始因，寒泣所致，治法非辛不散，非熱不行，故當以辛熱為主。經云：辛以散之，咸以軟之。又云：壯者氣行則愈。又云：苦以泄滿。故用川烏、巴霜、木香、川椒、乾薑等諸辛熱散寒攻積。經云：辛以散之是也。故用皂角、昆布之咸，以軟堅癥瘕。經云：咸以軟之是也。用人參、茯苓、甘草等以補正氣。經云：氣行則愈是也。用黃連苦寒以緩諸辛熱，兼清濕熱，以寬脹悶。經云：苦以泄滿是也。厚朴行滯氣，柴胡為肝經之行使，佐川烏、莪朮消堅積以散結氣。
川烏（辛熱，炮，去皮，一兩） 巴霜（辛熱，五錢） 木香（苦辛溫，一兩） 茯苓（甘平，一兩） 乾薑（辛熱，五錢） 皂角（辛鹹，七錢） 川椒（辛熱，五錢） 炙草（甘溫，五錢） 黃連（苦寒，一兩） 昆布（辛鹹寒，一兩） 厚朴（辛溫，一兩） 人參（甘溫，二兩） 柴胡（苦寒，七錢） 莪朮（苦辛溫，七錢） 為末，入巴霜拌勻，煉蜜丸如梧子大。初服二丸，次日加一丸，漸加至大便微溏。再從二丸起，數服之，周而復始。如積減半，止服。在伏梁後。
痞氣丸
治痞積在胃脘，大如覆盆，久不愈，令人四肢不收，發黃疸，飲食不為肌膚。此乃中氣虛敗，運動失常，以致濕熱鬱而成積。法當補養中氣為本，疏郁清熱為標。是以用人參、白朮、茯苓等諸甘溫，補益中氣以達運動；用川烏、川椒、巴霜、乾薑、官桂、砂仁、厚朴、吳萸等諸辛熱，散郁攻積；黃連、黃芩、茵陳、澤瀉諸苦寒，以清濕熱。
人參（甘溫，三兩） 白朮（苦甘溫，二兩） 白茯（甘涼平，二兩） 川烏（辛熱，五錢） 川椒（辛熱，五錢） 巴霜（辛熱，三錢） 乾薑（辛熱，四錢） 官桂（辛甘，五錢） 砂仁（辛溫，五錢） 厚朴（苦辛溫，一兩） 吳萸（苦辛熱，一兩） 黃連（苦寒，一兩） 黃芩（苦寒，一兩） 茵陳（苦辛涼，一兩） 澤瀉（鹹寒，一兩） 為末，煉蜜丸如梧子大。服如肥氣丸法，淡甘草湯下。
息賁丸
治肺積，在右脅下，大如覆杯，久不愈，令人灑淅寒熱，喘咳，發肺癰。法當攻積散寒為主。是以用川烏、三稜、巴霜、川椒、乾薑等諸辛熱，散寒攻積，厚朴、青皮、陳皮、白蔻諸辛溫，導滯散郁，桔梗、紫蔻、天冬等以止喘咳，人參、茯苓補正氣，黃連和烏頭巴霜之熱毒。
川烏（辛熱，三錢） 三稜（苦辛溫，五錢） 川椒（辛熱，五錢） 巴霜（辛熱，二錢） 乾薑（辛熱，四錢） 厚朴（苦辛溫，一兩） 青皮（苦辛溫，一兩） 陳皮（辛溫，二兩） 白蔻（苦辛溫，五錢） 桔梗（苦辛溫，一兩） 紫菀（苦辛溫，一兩） 黃連（苦寒，一兩） 天冬（苦甘寒，一兩） 茯苓（甘淡平，一兩） 人參（甘溫，二兩） 為末，煉蜜丸如梧子大。服如肥氣丸法，淡薑湯下。秋冬加厚朴，減黃連四分之一。
伏梁丸
治心之積，近臍上大如臂，上至心下，久不愈令人煩心。蓋積症由寒濕鬱熱而成。法當用辛熱之劑以散寒鬱，苦寒之劑以清濕熱。故用川烏、巴霜、官桂、乾薑、紅豆等諸辛熱，以散寒鬱，芩、連、丹參等諸苦寒，以清濕熱，人參補正氣，厚朴行滯氣，菖蒲、茯神以為心經引使。
川烏（辛熱，五錢） 巴霜（另研，五錢） 官桂（辛甘熱，五錢） 乾薑（辛熱，七錢） 紅豆（辛熱，五錢） 丹參（苦辛熱，一兩） 黃連（苦寒，二兩） 黃芩（苦寒，一兩） 人參（甘溫，二兩） 厚朴（苦辛溫，兩半） 菖蒲（苦辛溫，五錢） 茯神（甘平，一兩） 共為末，入巴霜和勻，煉蜜丸如梧子大。服法如前，以淡黃連湯下。
奔豚丸
治腎之積，發於小腹，上至心下若豚狀，或上或下無時，久不愈令人喘逆，骨痿，少氣，及治男子內結七疝，女子瘕聚帶下。法當散寒氣，攻堅積，疏壅滯。故用川烏、菖蒲、巴霜、丁香、肉桂、玄胡、厚朴、獨活，以散寒鬱，疏壅滯，以攻堅積，佐全蠍引諸藥以行經絡；茯苓、澤瀉為引；用助黃連、苦楝子以清濕熱。
川烏（辛熱，三錢） 巴霜（辛熱，二錢） 丁香（辛熱，五錢） 附子（辛熱，五錢） 肉桂（辛甘熱，五錢） 獨活（苦辛溫，五錢） 玄胡（苦辛溫，一兩） 菖蒲（辛溫，五錢） 厚朴（苦辛溫，一兩） 黃連（苦寒，兩半） 茯苓（甘淡平，八錢） 澤瀉（鹹寒，一兩） 全蠍（苦辛平，三錢） 苦楝子（苦寒，二兩） 為末，煉蜜丸。服法同前，淡湯下。
已上五方多用大辛熱之物，兼以導氣、行氣之劑者，蓋舒其氣化而積自散也，其立方之意不出乎此。但氣虛何以抵受？中若挾氣豈不助火反傷氣乎？故學者不可執古方而療今病，必分患者寒、熱、虛、實加減施治，方為穩當。
御藥院助氣丸
治一切氣鬱不舒，郁聚成積，胸膈痞悶等症。治宜散郁泄滿。經云：辛以散之，苦以泄之。故用青皮、陳皮、檳榔、枳殼、木香等散鬱滯以泄滿，佐三稜、莪朮削堅積，白朮補中以健運動。
青皮（苦辛寒，一兩） 陳皮（去白，兩半） 檳榔（辛溫，七錢） 枳殼（辛溫，一兩） 木香（苦辛溫，七錢） 三稜（苦辛溫，五錢） 莪朮（苦辛溫，五錢） 白朮（甘溫，二兩） 為末，薑汁糊丸如梧子大。以白薑湯下三五十丸。
東垣草豆蔻丸
治一切酒食積。蓋食不消皆由寒冷所郁，以致嘔逆，胃脘痛，咽不利。法當散寒開鬱，溫胃化食。故用乾薑散寒，青皮、陳皮、枳實開鬱；豆蔻、麥芽、神麯等溫脾胃，化宿食，食積既郁，中必生痰，故用黃芩清熱，半夏降逆氣，止嘔噦以豁痰，白朮補中健脾。
乾薑（辛熱，五錢） 青皮（苦辛寒，一兩） 陳皮（苦辛溫，兩半） 枳實（辛寒，一兩） 草蔻（苦辛溫，七錢） 麥芽（甘溫，一兩） 神麯（苦辛溫，七錢） 黃芩（苦寒，一兩） 半夏（苦辛溫，七錢） 白朮（苦辛溫，二兩） 為末，湯浸蒸餅，丸如綠豆大。白沸湯下百丸。
保和丸
治一切濕熱、食積鬱於腸胃，以生痰涎。法當化宿食，清濕熱，豁痰結。故用山楂、神麯以化宿食，連翹清濕熱，陳皮、半夏、茯苓、蘿菔等以豁痰結。
山楂（甘酸溫） 神麯（苦辛溫） 連翹（苦寒） 陳皮（去白） 茯苓（甘淡平） 半夏（苦辛溫） 蘿菔子（苦辛溫） 等分，為末，粥丸。好服宜。
硝石大黃丸
治一切瘀積堅滿。經云：咸可軟堅，苦可泄滿。故用硝石、大黃合苦咸、軟堅積以泄脹滿。又云：養正而邪自除。故倍人參、甘草以補正氣。
硝石（鹹寒，二兩） 大黃（苦寒二兩） 人參（甘溫，四兩） 甘草（甘寒，二兩） 為末，先用磁礶盛苦酒三升，煮大黃末至升半，入硝石末，再煮至一升，入參草末，和勻，直煮至膏可丸為度，取起候冷，丸如彈子大。每空心米飲調化一丸。
丹溪消積丸
治一切瘀血堅積、石瘕等症。經云：堅以軟之，辛以散之。故用海粉、石磏之咸以軟堅，三稜、莪朮以攻積，紅花、五靈脂以行瘀血，香附子以疏鬱氣。
海粉（鹹寒，醋煮，一兩） 石磏（鹹寒，兩半） 三稜（苦辛溫，二兩） 莪朮（辛溫，二兩） 紅花（苦甘平，二兩） 五靈（苦辛溫，三兩） 香附（苦辛溫，二兩） 為末，煉蜜丸如梧子大。每白朮湯下五七十丸。
又方
治一切積聚。用針砂攻積，山楂、神麯化宿食，香附、厚朴、臺芎以疏鬱熱，黃連、山梔清熱，半夏、蒼朮燥濕，人參、白朮補中健脾。
針砂（辛鹹寒，七錢） 山楂（甘酸溫，二兩） 神麯（苦辛溫，二兩半） 香附（辛溫，一兩） 厚朴（苦辛溫，兩半） 臺芎（辛溫，七錢） 黃連（苦寒，一兩） 山梔（苦寒，七錢） 蒼朮（苦辛溫，一兩） 人參（甘溫，二兩） 白朮（苦甘溫，二兩） 半夏（辛溫，一兩） 為末，煉蜜丸如梧子大。空心米清下五七十丸。
散聚湯
治一切氣積挾痰。經云：辛以散氣。故用厚朴、檳榔、橘紅、枳殼、川芎、桂心、附子、吳茱萸等諸辛劑以散鬱氣，佐杏仁、茯苓、半夏等以豁痰，甘草以和藥性，當歸分理氣血，各歸其所。
厚朴（苦辛溫，一錢） 檳榔（辛溫，七分） 橘紅（辛溫，一錢） 枳殼（辛溫，一錢） 杏仁（苦甘溫，七分） 川芎（辛溫，七分） 附子（辛熱，五分） 桂心（甘熱，六分） 吳萸（苦辛熱，八分） 茯苓（甘平，一錢） 半夏（苦辛溫，八分） 炙草（甘溫，八分） 當歸（辛甘溫，二錢） 水煎。溫服。如大便秘者，加大黃一錢。
香稜丸
治一切五積六聚及氣塊等症。是以用青皮、陳皮、枳實、枳殼、香附、砂仁、木香、檳榔等以散滯疏郁，三稜、莪朮、鱉甲、牛膝、硇砂等以削堅攻積，神麯、山楂、麥芽、等以化宿食，桃仁、歸梢以行瘀血，蘿菔子豁痰，甘草和藥性，黃連以清濕熱。
青皮（苦辛寒，二兩） 陳皮（苦辛溫，二兩） 枳實（苦辛寒，四兩） 枳殼（辛溫，二兩） 砂仁（苦甘平，兩半） 木香（苦辛溫，二兩） 檳榔（苦辛溫，二兩） 三稜（苦辛，三兩） 鱉甲（甘平，一兩） 牛膝（苦辛溫，一兩） 硇砂（辛寒，五錢） 神麯（辛溫，二兩） 山楂（去核，三兩） 桃仁（苦甘溫，二兩） 蘿菔子（辛溫，二兩） 歸梢（辛溫，二兩） 香附（苦辛溫，二兩） 麥芽（甘溫，二兩） 莪朮（苦辛溫，三兩） 甘草（甘溫，一兩） 黃連（苦寒，二兩） 為末，以咸糊丸梧子大。白湯下五七十丸。
附方
廣荗潰堅丸 治積塊硬如石，形如蚌大，令人坐臥不安，中滿脹悶。
噎膈反胃門
論
噎膈者，食物難下也；反胃者，食反出也。原其所由，盡因五味、七情傷損脾、肺，不能輸布水穀精微之氣，以致精血不生，無以滋榮上焦，而咽喉、吸門乾槁堅澀，是以惟飲可下，食則難入，名曰膈噎。治法在乎滋陰降火，養血生津為本。又有中氣虧敗，運動失常，胃雖受谷，脾病不磨，無由輸化，是以久而復出，朝食暮吐，暮食朝吐，名曰翻胃。治法在乎補中健脾，抑肝調氣為先。若火熱熾，津液枯涸，腸胃乾燥，糞如羊屎者，不治。又經云：三陽結謂之膈。張子和謂：三陽者，乃膀胱之大小腸也，結，熱結也。蓋小腸主血脈，合膀胱以司小便，如小腸熱結，則大便秘小便不通；大腸司大便，若熱結，則大便秘；膀胱司津液，若熱結，則津液枯涸。是以前後二便閉塞不得下通，熱氣上炎，是以噎食不下，縱下而復出也，此乃陽火不下降而上行所致。經云：少陽所致，為嘔、湧溢、食不下是也。雖然大率由血液乾涸，無以滋榮咽喉，以致吸門枯澀。食物難下，強下則胃脘當心而痛，須臾吐出，此乃賁門枯槁，為上焦膈噎，若朝食暮吐，此乃闌門乾枯，為下焦噎膈，其或食可下，良久復出，此乃齒門乾槁，為中焦膈噎。雖有三者之不同，大要不越陽火熾盛，陰血枯槁所致，智者宜致思焉。
膈噎反胃脈法
《難經》云：脈格則吐逆。
《脈經》云：緊而滑者，吐逆，寸弱而澀，胃反。
《千金》云：寸緊，尺澀，其人胸滿，不能食而吐，吐出者為下之。故不能食。設言未止者，此為胃反，故尺為之微澀。
《金匱》云：病人脈數，數為熱，當消穀引飲而反吐者，因反發汗，令是陽微膈氣虛，脈乃數，數為客熱，不能消穀，胃中虛冷故也。脈弦者，虛也，胃氣無餘，朝食暮吐，暮食朝吐，為胃反，醫反下之，令脈反弦，故名曰虛。又云：趺陽脈浮而澀，浮則為虛，澀則傷脾。脾傷不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿穀不化，名曰胃反。脈緊而澀，其病難治。
治噎膈反胃大法
噎膈反胃之症其因有三，曰中氣虧敗，曰津液枯涸，曰火熱上炎。治療大法，中氣虧敗者，補中益氣為主；津液枯涸者，生津益血為先；火熱上炎者，滋陰降火為本。
丹溪治噎膈反胃活套
噎膈反胃之症大約有四，曰血虛，曰氣虛，曰熱，曰痰。如氣虛者，脈必緩而無力。治宜四君子湯為主加減。
如血虛者，脈必數而無力。治宜四物湯為主加減。
若是熱者，脈必澀而數。宜清涼飲子或承氣湯加減。
如因痰者，寸關脈沉而滑，挾滯氣者，寸關脈沉而澀。並宜以二陳湯為主加減，佐以薑汁、韭汁、童便、竹瀝為主方，更兼其兼症加減。
主方二陳湯。如血虛瘦弱之人，主方合四物湯，少加杏仁泥、紅花之類。
如飲酒之人，主方加葛花、砂糖、驢尿。
如食入腹即吐，大便不通，乃下不通而火熱上炎所致。主方加酒煮大黃、桃仁、紅花之類以潤之。
如大小便不通，而食入復出者，乃胃受谷，脾病不磨之故也。主方加神麯、麥芽以消化之。
如氣虛肌白人成此症者，主方加四君子湯。
如因七情鬱結成氣噎者，主方加香附、撫芎、木瓜、檳榔、瓜蔞仁之類。
大抵此症多生於血枯。血，陰也，陰主靜，必須內外兩靜，則藏府之火不起，使金水一藏得養，則陰血自生，腸胃津液傳化得宜，而病自愈。張機峰云：此病乃神思間病，惟內觀自養可以卻之。此言深得病情。
治膈噎反胃方
五噎散
治嘔噦痰多，咽喉枯澀，噎食不下之症。此乃中氣虧敗，運動失常，以致津液凝聚成痰，不復榮養三焦，是以咽喉枯槁，噎食不下。治當補益中氣為主。故用人參、白朮、甘草等補中以健運動，為本；桔梗、半夏、生薑以豁痰涎，杵頭糠下噎食，白豆蔻、蓽澄茄、枇杷葉、溫脾和胃下氣，以止嘔噦；木香、沉香以散鬱滯。
人參（甘溫，二兩） 白朮（苦甘溫，三兩） 炙草（甘溫，一兩） 桔梗（辛溫，一兩） 半夏（苦辛溫，五錢） 生薑（辛溫，三錢） 杵頭糠（甘鹹溫，三兩） 白蔻（辛溫，五錢） 蓽澄茄（辛溫，三錢） 枇杷葉（辛平，五錢） 木香（苦辛溫，五錢） 沉香（辛溫，一兩） 為末，薑湯調服。
瓜蔞仁丸
治七情氣鬱成痰，氣噎，痞痛，喘悶。治宜和氣豁痰為要。故用桔梗利氣，瓜蔞、半夏豁痰。
桔梗（苦辛溫，二兩） 枳殼（苦辛溫，一兩） 瓜蔞仁（苦辛溫，另研，四兩） 半夏（苦辛溫，五錢） 共為末，以薑汁糊丸。每蜜糖湯下五七十丸，日三服。
千金半夏湯
治氣逆吐痰，嘔食不下。此乃中氣虧敗，運動失常，以致腹內陽氣不得四達，上逆而作嘔吐；以致三焦津液不得四散以養經絡，鬱而成痰，遂使咽喉乾燥，噎食不下。治宜補中氣為主。是以用人參、白朮等補中氣，以健運動；半夏、生薑豁痰散逆氣，以止嘔吐；白蜜潤燥以下食。
人參（甘溫，四兩） 白朮（苦甘溫，二兩） 半夏（苦辛溫，五錢） 生薑（辛溫，五錢） 白蜜（甘溫，八兩） 先將水一斗置蜜水內，揚一二百遍令勻，再入前藥煮至五升。每溫服一升。
病機鎮青丸
治嘔吐，頭疼，虛汗，脈弦之症。此乃中氣虧敗，運動失常，以致腹內陽氣不得四布，鬱而為火，上炎，是以嘔吐、頭痛、虛汗、脈弦之症作矣。治宜補中為本，散火為標。故用參、草以補中氣，柴胡、青黛、黃芩以泄鬱火。
人參（甘溫，四兩） 炙草（甘溫，一兩） 柴胡（苦寒，一兩） 黃芩（苦寒，一兩） 青黛（苦辛寒，五錢） 薑汁丸。每薑湯下五七十丸，日三服。
病機和中桔梗湯
治上焦氣鬱不舒上衝，嘔食不下，脈浮而洪。治宜健脾散郁，而吐自愈、食自下。故用白朮、茯苓健脾，桔梗便作舟楫以載藥，半夏、橘紅、枳實、厚朴等以散上焦之鬱氣。
白朮（苦甘溫，三錢） 茯苓（甘淡平，一錢） 桔梗（苦辛溫，七分） 半夏（辛溫，六分） 陳皮（苦辛溫，二錢） 枳實（苦辛寒，八分） 厚朴（苦辛溫，一錢） 水鍾半，煎一鍾，調木香末一錢，隔宿空心服。三服氣漸下，吐漸止，去木香，加白芍一錢、黃耆二錢煎服，病愈即已。如大便燥硬，食不盡下，用大承氣去硝服之，微利為度，再將前藥補之。
發明人參利膈丸
治胸膈不利，大便燥結，氣喘而嘔，食不得下。此乃中氣不充，郁不行，以致周身津液凝結為痰，不得滋潤藏府，遂使腸胃枯槁，大便不得下通；中焦氣逆上壅，而為胸膈痞滿，喘嘔，噎食不下等症。治法宜補中散郁為主。故用人參、甘草補中健脾，木香、檳榔、厚朴、枳實散滯除痞滿，藿香和胃而止嘔噦，大黃、當歸潤燥而通大便。
人參（甘溫，四兩） 甘草（甘溫，一兩） 木香（苦辛溫，二錢） 檳榔（辛溫，五錢） 枳實（苦辛寒，一兩） 厚朴（苦辛溫，一兩） 藿香（辛溫，一兩） 大黃（苦寒，一兩） 為末，糊丸。薑湯下。
附方
二陳湯 痰門。
四君子湯 氣門。
四物湯 血門。
承氣湯 經云：三陽結謂之膈。三陽者，大小腸膀胱也；結，熱結也。蓋小腸與心相為表裡，而心生血脈，是以小腸結則血脈燥，咽喉乾枯，大腸以傳導為事，若大腸熱結則大便不通，膀胱為津液之府，故膀胱結熱則津液枯槁，小便不利。是以三陽熱，則下竅不通而反上行，是以噎食不下，從上湧出，此乃腸胃結熱所致。故河間多用三承氣湯以治腸胃結熱而獲效，由此故也。下後則當以生津養血之劑調之，俗醫不察此理，專用辛香之劑止嘔、止吐，乃是以火濟火，其害可勝言哉。