(此篇录音资料仅限于提要,其他据《黄帝内经章句索引》整理)
篇解: 人体全身之“腧穴”皆为经气出入之所,故名曰“气穴”。论中谓气穴总数为三百六十五穴,查自“脏俞”至“五里”,实计只三百五十七穴。全篇可分作二章。
【讲解】由于文献年代已久远,可查的资料又不多,经穴的数量到现在还没有统一的意见,除了《内经》提出经穴的数目之外,杨上善的《黄帝明堂经》中的经穴也不全,比较可靠的是《黄帝内经太素》所附的《内经明堂》一卷,还有就是《备急千金要方》中的记载,这些都是比较早的文献,宋代的《铜人针灸经》穴位也不全,到目前为止,我还没有发现记载的经穴数目刚好是三百六十五穴的文献。
第一章 概述三百六十五穴
【原文】黄帝问曰:余闻气穴三百六十五,以应一岁,未知其所,愿卒闻之。岐伯稽首再拜对曰:窘乎哉问也!其非圣帝,孰能穷其道焉,因请溢意尽言其处。帝捧手逡巡而却曰:夫子之开余道也,目未见其处,耳未闻其数,而目以明,耳以聪矣。岐伯曰:此所谓圣人易语,良马易御也。帝曰:余非圣人之易语也,世言真数开人意,今余所访问者真数,发蒙解惑,未足以论也。然余愿闻夫子溢志尽言其处,令解其意,请藏之金匮,不敢复出。岐伯再拜而起曰:臣请言之。背与心相控而痛,所治天突与十椎及上纪、下纪,上纪者胃脘也,下纪者关元也。背胸邪系阴阳左右。如此其病前后痛涩,胸胁痛而不得息、不得卧、上气、短气、偏痛,脉满起斜出尻脉,络胸胁支心贯膈,上肩加天突,斜下肩交十椎下。脏腧五十穴,腑腧七十二穴,热腧五十九穴,水腧五十七穴,头上五行行五,五五二十五穴,中膂两傍各五,凡十穴,大椎上两傍各一,凡二穴,目瞳子浮白二穴,两髀厌分中二穴,犊鼻二穴,耳中多所闻二穴,眉本二穴,完骨二穴,项中央一穴,枕骨二穴,上关二穴,大迎二穴,下关二穴,天柱二穴,巨虚上下廉四穴,曲牙二穴,天突一穴,天府二穴,天牖二穴,扶突二穴,天窗二穴,肩解二穴,关元一穴,委阳二穴,肩贞二穴,瘖门一穴,脐一穴,胸腧十二穴,背腧二穴,膺腧十二穴,分肉二穴,踝上横二穴,阴阳 四穴,水腧在诸分,热腧在气穴,寒热腧在两骸厌中二穴,大禁二十五,在天府下五寸,凡三百六十五穴,针之所由行也。
【提要】总叙三百六十五气穴。
【讲解】此节文中提出了“三百六十五穴”,现在实际经穴的数字与此对应不上,大家可以去统计一下到底是多少,这不是文字错简的问题,这是文献整理问题。
第二章 分叙孙络溪谷血络
【原文】从“帝曰:余已知气穴之处”至“内解泻于中者十脉”。
【提要】分叙孙络、溪谷、血络之会。可分作三节。
第一节 孙络的功用和主病
【原文】帝曰:余已知气穴之处,游针之居,愿闻孙络溪谷,亦有所应乎?岐伯曰:孙络三百六十五穴会,亦以应一岁,以溢奇邪,以通营卫,营卫稽留,卫散营溢,气竭血著,外为发热,内为少气,疾泻无怠,以通营卫,见而泻之,无问所会。帝曰:善。
【提要】叙孙络的功用、主病,以及对孙络的刺法。
第二节 溪谷的功用和主病
【原文】愿闻溪谷之会也。岐伯曰:肉之大会为谷,肉之小会为溪,肉分之间,溪谷之会,以行营卫,以会大气。邪溢气壅,脉热肉败,营卫不行,必将为脓,内销骨髓,外破大腘,留于节凑,必将为败。积寒留舍,营卫不居,卷肉缩筋,肋肘不得伸,内为骨痹,外为不仁,命曰不足,大寒留于溪谷也。溪谷三百六十五穴会,亦应一岁。其小痹淫溢,循脉往来,微针所及,与法相同。
【提要】叙溪谷的功用、主病、治法,大者为“溪”,小者为“谷”。
第三节 刺血络之法的应用
【原文】帝乃辟左右而起,再拜曰:今日发蒙解惑,藏之金匮,不敢复出。乃藏之金兰之室,署曰气穴所在。岐伯曰:孙络之脉别经者,其血盛而当泻者,亦三百六十五脉,并注于络,传注十二络脉,非独十四络脉也,内解泻于中者十脉。
【提要】补叙血络之会,古人凡是刺血络,都是要刺之出血的。