(此篇录音资料仅限于提要和答疑,其他据《黄帝内经章句索引》整理)
篇解: 天之五运,土主甲己,金主乙庚,水主丙辛,木主丁壬,火主戊癸。地之六气,子午君火,丑未湿土,寅申相火,卯酉燥金,辰戊寒水,巳亥风木。是五运与六气,无不由于五行之所化生。天地之大,人物之众,皆本于运气以化生,亦无不禀五行之常以化生,故知天地五行之常与变,即可知人体脏腑气血之常与变也,这就是此篇文献的基本精神。全篇可分作五章。
第一章 五运六气各有阴阳
【原文】黄帝坐明堂,始正天纲,临观八极,考建五常,请天师而问之曰:论言天地之动静,神明为之纪,阴阳之升降,寒暑彰其兆。余闻五运之数于夫子,夫子之所言,正五气之各主岁尔,首甲定运,余因论之。鬼臾区曰:土主甲己,金主乙庚,水主丙辛,木主丁壬,火主戊癸。子午之上,少阴主之;丑未之上,太阴主之;寅申之上,少阳主之;卯酉之上,阳明主之;辰戌之上,太阳主之;巳亥之上,厥阴主之。不合阴阳,其故何也?岐伯曰:是明道也,此天地之阴阳也。夫数之可数者,人中之阴阳也,然所合数之可得者也。夫阴阳者,数之可十,推之可百,数之可千,推之可万。天地阴阳者,不以数推以象之谓也。
【提要】统言五运六气各分阴阳。
【讲解】这里的“明堂”就广义来讲,是最高领导者理政事的地方,就是现在的办公室、办公厅,里面分设有很多部门,与经络学说中的“明堂”不是一个意思,但经络学说中的“明堂”是从这里引申出来命名的,中医学在人体上的很多部位的名称都是从自然、社会现象中引申过来的,“明堂”就是其中之一。
第二章 五气经天化生五运
【原文】帝曰:愿闻其所始也。岐伯曰:昭乎哉问也!臣览《太始天元册》文:丹天之气,经于牛女戊分;黅天之气,经于心尾己分;苍天之气,经于危室柳鬼;素天之气,经于亢氐昴毕;玄天之气,经于张翼娄胃。所谓戊己分者,奎壁角轸,则天地之门户也。夫候之所始,道之所生,不可不通也。
【提要】言五气经天,化生五运。
图1 五气经天化五运图
【讲解】古代的天文学,把天体分作四个星系,每个星系有七个宿,一共二十八宿,参见图1(五气经天化五运图)。天体分为东南西北四方:东方是苍龙星座,包含角、亢、氐、房、心、尾、箕等七个星宿;北方是玄武星座,有斗、牛、女、虚、危、室、壁等七个星宿;西方是白虎星座,有奎、娄、胃、昂、毕、觜、参等七个星宿;南方是朱雀星座,有井、鬼、柳、星、张、翼、轸等七个星宿。二十八宿和四方星座的概念明白了,这段文献就好理解了。大家可以参看“五气经天化五运图”,这张图几乎就是在解释“甲己”为什么化土(即图中“黅天”所指之范围),“乙庚”为什么化金(即图中“素天”所指之范围),“丙辛”为什么化水(即图中“玄天”所指之范围),“丁壬”为什么化木(即图中“苍天”所指之范围),“戊癸”为什么化火(即图中“丹天”所指之范围),这是据天之四方星座二十八星宿的方位来确定的。《内经》是这样的意思,至于后世运气学家的解释,则有很多不尽相同的观点。
第三章 司天在泉运行规律
【原文】帝曰:善,论言天地者,万物之上下;左右者,阴阳之道路,未知其所谓也。岐伯曰:所谓上下者,岁上下见阴阳之所在也。左右者,诸上见厥阴,左少阴,右太阳;见少阴,左太阴,右厥阴;见太阴,左少阳,右少阴;见少阳,左阳明,右太阴;见阳明,左太阳,右少阳;见太阳,左厥阴,右阳明。所谓面北而命其位,言其见也。帝曰:何谓下?岐伯曰:厥阴在上,则少阳在下,左阳明,右太阴;少阴在上,则阳明在下,左太阳,右少阳;太阴在上,则太阳在下,左厥阴,右阳明;少阳在上,则厥阴在下,左少阴,右太阳;阳明在上,则少阴在下,左太阴,右厥阴;太阳在上,则太阴在下,左少阳,右少阴。所谓面南而命其位,言其见也。上下相遘,寒暑相临,气相得则和,不相得则病。帝曰:气相得而病者,何也?岐伯曰:以下临上,不当位也。帝曰:动静何如?岐伯曰:上者右行,下者左行,左右周天,余而复会也。帝曰:余闻鬼臾区曰:应地者静。今夫子乃言下者左行,不知其所谓也,愿闻何以生之乎?岐伯曰:天地动静,五行迁复,虽鬼臾区其上候而已,犹不能遍明。夫变化之用,天垂象,地成形,七曜纬虚,五行丽地。地者,所以载生成之形类也;虚者,所以列应天之精气也。形精之动,犹根本之与枝叶也,仰观其象,虽远可知也。
【提要】述司天在泉六气六步,左右上下运行的规律。司天在上,在泉在下,司天有左右的间气,在泉也有左右的间气。
第四章 地之六气变化特性
【原文】帝曰:地之为下否乎?岐伯曰:地为人之下,太虚之中者也。帝曰:冯乎?岐伯曰:大气举之也。燥以干之,暑以蒸之,风以动之,湿以润之,寒以坚之,火以温之。故风寒在下,燥热在上,湿气在中,火游行其间,寒暑六入,故令虚而生化也。故燥胜则地干,暑胜则地热,风胜则地动,湿胜则地泥,寒胜则地裂,火胜则地固矣。
【提要】论地之六气的变化与特性。
第五章 天地之气影响于人
【原文】从“帝曰:天地之气”至篇尾。
【提要】天地之气影响于人的诸种变化,可分作七节。
第一节 天地之气与病变
【原文】帝曰:天地之气,何以候之?岐伯曰:天地之气,胜复之作,不形于诊也。《脉法》曰:天地之变,无以脉诊。此之谓也。帝曰:间气何如?岐伯曰:随气所在,期于左右。帝曰:期之奈何?岐伯曰:从其气则和,违其气则病,不当其位者病,迭移其位者病,失守其位者危,尺寸反者死,阴阳交者死。先立其年,以知其气,左右应见,然后乃可以言死生之逆顺。
【提要】天地之气对人的影响。
第二节 风木之气与肝脏
【原文】帝曰:寒暑燥湿风火,在人合之奈何?其于万物何以生化?岐伯曰:东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心;其在天为玄,在人为道,在地为化;化生五味,道生智,玄生神,化生气;神在天为风,在地为木,在体为筋,在气为柔,在脏为肝;其性为暄,其德为和,其用为动,其色为苍,其化为荣,其虫毛,其政为散,其令宣发,其变摧拉,其眚为陨,其味为酸,其志为怒;怒伤肝,悲胜怒,风伤肝,燥胜风,酸伤筋,辛胜酸。
【提要】风木之气对肝的影响。
第三节 火热之气与心脏
【原文】南方生热,热生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾;其在天为热,在地为火,在体为脉,在气为息,在脏为心;其性为暑,其德为显,其用为躁,其色为赤,其化为茂,其虫羽,其政为明,其令郁蒸,其变炎烁,其眚燔焫,其味为苦,其志为喜;喜伤心,恐胜喜,热伤气,寒胜热,苦伤气,咸胜苦。
【提要】火热之气对心的影响。
第四节 湿土之气与脾脏
【原文】中央生湿,湿生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺;其在天为湿,在地为土,在体为肉,在气为充,在脏为脾;其性静兼,其德为濡,其用为化,其色为黄,其化为盈,其虫倮,其政为谧,其令云雨,其变动注,其眚淫溃,其味为甘,其志为思;思伤脾,怒胜思,湿伤肉,风胜湿,甘伤脾,酸胜甘。
【提要】湿土之气对脾的影响。
第五节 燥金之气与肺脏
【原文】西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生肾;其在天为燥,在地为金,在体为皮毛,在气为成,在脏为肺;其性为凉,其德为清,其用为固,其色为白,其化为敛,其虫介,其政为劲,其令雾露,其变肃杀,其眚苍落,其味为辛,其志为忧;忧伤肺,喜胜忧,热伤皮毛,寒胜热,辛伤皮毛,苦胜辛。
【提要】燥金之气对肺的影响。
第六节 寒水之气与肾脏
【原文】北方生寒,寒生水,水生咸,咸生肾,肾生骨髓,髓生肝;其在天为寒,在地为水,在体为骨,在气为坚,在脏为肾;其性为凛,其德为寒,其用为藏,其色为黑,其化为肃,其虫鳞,其政为静,其令闭塞,其变凝冽,其眚冰雹,其味为咸,其志为恐;恐伤肾,思胜恐,寒伤血,燥胜寒,咸伤血,甘胜咸。
【提要】寒水之气对肾的影响。
第七节 发病规律与运气
【原文】五气更立,各有所先,非其位则邪,当其位则正。帝曰:病生之变何如?岐伯曰:气相得则微,不相得则甚。帝曰:主岁何如?岐伯曰:气有余,则制己所胜,而侮所不胜;其不及,则己所不胜侮而乘之,己所胜轻而侮之。侮反受邪,侮而受邪,寡于畏也。帝曰:善。
【提要】运气病的基本规律。
答 疑
问:怎样理解“天地之变,无以脉诊”?
天地之气有常有变,正常之气影响人体则可以从脉象中反映出来,而变化之气是突然发生的,不像常气那样有规律,要想凭脉象来诊断就不容易了,这是“无以脉诊”的意思。意思是说,要灵活的掌握运气学说,尤其在临床应用上不要僵化。