風痰
風痰一症，乳兒最多，四時皆有。大概冬春之交，宜溫散，荊、防、甘、桔、橘、半、生薑、杏仁、蘇子之類。夏令宜清散，杏仁、牛蒡、梔子之類。秋令宜清潤，枳殼、瓜蔞之類。冬令嚴寒有用麻黃湯而解者，肺為嬌嫩之臟，總宜疏解，不得妄投丸散。肺雖喜潤，胃中濕痰宜燥，小兒乳膩生痰，外症有鼻水，多涕淚，二陳為治痰總劑，合之前胡、桔梗、荊防、蘇子、枳殼、麥芽、杏仁之類，或加生薑、蔥白，結者散之，保赤之善也。肺喜潤，潤之中亦有分辨，如杏仁、蘇子，溫而潤者也，宜於冬春；杏仁、牛蒡，散而潤者也，宜於夏；杏仁、瓜蔞則清而潤者矣，宜於秋燥。能知此等界限，則用藥不雜。
瓜蔞一味，能發嘔易滑泄，乳兒無用瓜蔞之理，穀食之兒，燥火傷肺，嗽久不止，乃可用之。
半夏毒輕，薑汁製而陳者，性平，故可入君子湯。南星毒烈，實非良藥，制以牛膽之苦寒，病久膠結，或可少投，時行感冒，無可用之理。竹瀝、薑汁之潤下，海石之咸能軟堅，尤非風痰可輕試者。
書云蠶與馬並屬午火，在卦為離主心。又云：蠶食而不飲性燥，得濕則腐，得風則僵，故能宣風化痰，辛溫之藥也，風寒閉結者宜之，痰熱結聚，非所宜也。
肺為貯痰之器，只有開提一法，為解化之用。世俗之化痰丸，徒傷胃氣耳。至若王隱君之礞石滾痰丸，為治頑痰怪症而設，於小兒有何干涉。
風痰乳滯，小兒輕病，不從疏解而事丸散，殺兒實多，目睹心傷，為之苦口。
驚風發搐
辛亥首春，嬰幼多驚風之患，此天行之病，氣候使然。經曰：己亥之歲，上見厥陰，厥陰司天，其化為風，小兒純陽之體，冬月伏陽在內，生痰生熱，乘春氣而病發，驚風作矣。醫家視其色脈，察其虛實，當為之清痰熱、平肝風，則風熄而熱平。粗工昧此，但持通套之方，予見用荊防柴葛者，病不除而加甚，用羌活者，一服而驚厥不回，因制對症之方，取效甚多，示以為法。
連翹 赤芍 炒山梔 天麻 鉤藤 橘紅 半夏 代赭石 茯苓 甘草 加燈心金器同煎。
肝以散為補，荊、防、柴、葛，皆疏散肝風之藥。肝家有鬱熱，宜用以疏達，肝木病，逢春旺，若再達之，是助紂為虐矣。故一概疏肝之品，皆叱不用，連翹、赤芍、山梔、燈心，瀉心肝之蘊熱，所謂實則瀉其子也。天麻、鉤藤所以平肝，代赭、金器所以鎮肝，肝木既平，驚風自熄。再加二陳以開痰結而保脾土，蓋風木旺，則脾土自虧，瀉其太過，補其不及，藥雖平淡無奇，而功用切當，未可移置他時者，醫貴變通，必先歲氣，舉此可為法也。
淩氏子患驚風，大便下青黃沫，日五六次，本方加白朮、車前、冬瓜仁，去燈心，二劑愈。仰氏子驚作，日夜十餘次，加辰砂、琥珀二分，二劑愈。畢氏子搖頭目竄，戰慄不寧，加菊花、桑寄生二劑愈。茶園孫氏子，手足反張，面青咬牙，加羚羊角、川芎、二劑平，去燈心、山梔，再加當歸、白芍，二劑愈。王氏子食入即嘔，除梔子、燈心、赤芍，加白朮、藿香二劑愈。此皆春二、三月病也。
風木之旺，冬至後甲子日為始，經曰：「巳亥之歲，上見厥陰，厥陰司天，其化為風。」風令最早，小兒得春氣之先，風勝則動，其病為搐。
歲氣之病，各有所主，此專言已亥之歲，如子午之歲，上見少陰，少陰司天，其化為火，火則旺於夏。錢氏瀉心、導赤為對症之方。丑未之歲，上見太陰，太陰司天，其化為濕，民病吐瀉，風痙胃風，胃苓、羌活勝濕之類，甚則加黃連，又為對症之藥也。
春杪夏初多見發熱不退之症，治之屢驗，因記之。小兒純陽之體，四月為純陽之月，若乾之上九，六陽皆現，小兒時感，多有發熱不退之病。幼科用藥，無非發散消食。甚致亂投丸散，胃氣為藥所傷，病不能去，食減人困，累成慢驚者有之，凡病已得汗，表既開而熱不退，二便皆利，里無阻滯，而熱又不退，再發什麼表，消什麼食，予遵錢氏訣制救陰煎，從時令上用藥，經所謂必先歲氣，毋伐天和者是也，八九月秋燥亦宜之。
生地 丹皮 麥冬 陳皮 茯苓 甘草
此方止六味，而歸重救陰。外見有風症，再加柴胡、防風，驚惕加鉤藤勾，嗽加桔梗、杏仁，有痰或嘔加半夏、蘇子，吐乳加麥芽，泄加神麯、澤瀉，大便不出加梨汁，小便不利加山梔、木通，唇紅舌瘡加連翹、山梔、貝母，午後夜間熱甚加青蒿、地骨皮。
論暑月吐瀉初起須用黃連香薷飲
長夏暑濕當令，脾土受病，暴感時行之氣，多有發熱吐瀉者。吐瀉，里症也，發熱汗出，表症也；口渴心煩，表裡俱病。黃連香薷飲為對症之藥，一服可平，再服可愈。庸俗不明此理，例用疏散消食通套之方，藥病不合，徒傷正氣，吐瀉不止，精神已困，額熱指冷，目陷神脫。雖名暑風，實與慢驚同類。病家恐駭，每每更醫。醫有見其額熱口渴，暑症猶在而用黃連者；有見其發熱指冷，表症猶在，而用香薷者，不知吐瀉大作，胃氣暴傷，故目眶陷而四肢冷，暑邪內陷。故內熱口渴心煩，其治法與初病不同，初病正氣未傷，可服黃連香薷飲，故一服而效。及待胃氣既傷而始用，是用於不可用之時也。一見目眶陷四肢冷長蟲出，雖有額熱口渴心煩等症，總以六君扶正為主。體素實者，少加炒黃連於劑內。若囪門陷，面㿠白，體素虛者，雖有熱症，六君子只加扁豆花、黃土水甘寒之品，以清脾胃之暑，一切金石等丸屏棄不用，庶凡十救二三。若湯丸亂投，十不救一矣。長夏秋初，小兒患此者，歲歲皆然，予前有參連飲之論，又有黃土稻花湯之論，皆屬後起之功，點破機關，莫若黃連香薷飲，劈頭一服之為愈也。
新定黃連香薷飲
香薷 黃連 厚朴 麥芽 生扁豆 木瓜 陳皮 半夏 茯苓 甘草
分兩量兒大小
暑傷脾胃，解暑為急，故用香薷從外一升，黃連從里一降，藥之擔力，二味為主，劑之偶者也。厚朴、麥芽以平胃氣，扁豆、木瓜以和脾氣。二陳和胃以行痰水。暑濕傷脾之症，何患不除。臨症雖有加減，亦宜斟酌，不可輕易變亂萬萬。未至盛暑，黴月濕甚，多有風濕挾食之症，發熱吐瀉，又宜香砂平胃，藿香正氣等方。黃連、香藿是暑熱之藥，風濕非所宜也。
暑邪初感，病氣方盛，雖體質素虛，亦宜劈頭一服，蓋清急於補也。病經多日，目陷肢冷，雖有熱症未除，亦宜六君扶正，蓋補重於清也。
四肢冷不得用黃連，瀉痢皆然。尤當視唇舌，唇舌緋紅、乾渴，四肢雖冷，亦有用黃連者，是用黃連，又當以唇舌為準，壯熱煩渴葉瀉初作，黃連生用，吐甚者，薑汁炒，瀉甚陳土炒，皆有分辨。
單吐而不瀉者最惡，宜加代赭以鎮逆，瀉而不吐，無熱症，六君不能止者，錢氏益黃散是為對症之藥，凡止瀉，丸散優於湯劑，宜備用。
加減錢氏益黃散
青皮 醋拌炒三錢 白朮 土炒五錢 木香 麵裹煨三錢 訶子肉 同上四錢 炙甘草 三錢
共為細末，磁瓶收好，或用六君調下，或炒米水調下。
甲辰秋時痢甚計其所見覆論症記之
河間云：「下痢紅白，俗謂赤熱白寒者非，通作濕熱處治」。又云：「寒則不能消穀，何由反化為膿也。」又云：「俗言寒熱相兼，其說尤誤，寒熱異氣，豈能俱甚於腸胃而同為病乎？通作濕熱處治，此定論也。」
問下痢之本，必由夏傷於暑，常見時氣傳染，感而病作，何也？予曰：是人腸胃中本有伏暑，兼有停滯，時氣相引，則病作，我無伏暑，何患時氣。
問下痢膿垢，白如豕膏，此何物也？予曰：是腸胃中之脂膏也，俗名刮腸痢，熱逼腸胃，如刀刮而下也。腸胃脂膏，以厚為貴，刮則腹痛，腹痛則作勢而所下無多，非糟粕，是脂膏也。刮多則腸薄。潔古云：宜黃連厚腸胃而止痢，玩厚字之義，自知刮腸之病也。
問河間言通作濕熱處治，古名家治案，亦有用姜附而愈者，何也？予曰：此傷於瓜果生冷，或食燒炙之後飲冷貪涼而成，故其初起以溫藥佐之效，若屢進，必加甚矣。
凡痢疾身熱脈大者不治。予重用芩、連一二服，熱漸減，脈漸平者，續用調中之劑亦愈。
唇紅口渴者不治。有用黃連烏梅者，有用人參白虎者，但得應藥，即有轉機。
見食即嘔不治。《名醫類案》云：方蔭山治一小兒，八歲患時痢，日夜百度，食入即嘔，以面作餅炙熟，分二片，以一片中空之，用木鱉子三個去殼、搗爛，加麝少許，填入餅中，貼臍下，軟帛系定，外用熱鞋底熨之，待腹中作響，喉中有香氣，即思食、食少進，是夜痢減半，三日後漸愈。予用此法治噤口痢多驗，勝於用田螺多矣。
渴而思酒者不治。渴之甚，茶水不能解，故思酒。嘔甚作噦聲音不治，嘔之聲短，噦則其聲重大而長，胃中空，則邪熱干之，故作嘔、作噦，嘔出長蟲者亦不治。皆驗。
目陷神脫者不治，額汗指冷者不治，若欲救之，急用四君加木香、乾薑。此芩、連之過劑也。
長蟲下多者不治，胃氣敗，蟲不得安也。
糞門如竹筒者不治。莖頭起白點者不治。
痢多日，腸胃熱甚，有口角鼻門瘡爛者，有腮腫牙疳臭爛者，有身發紫癍者，有肛門濕爛作癢者，此等見症皆由初起不善治而得，或誤服辛熱藥亦有之。與傷寒、狐惑、胃爛、發癍同類，不治之症也。若欲救療，急須白虎湯加黃連。
下痢脫肛，有虛有實。虛者略努便脫，色淡而不甚腫，宜補中益氣湯，陷者舉之。肛門壅腫，努甚脫出，色如紫李、身熱脈大，此為濕熱下逼，芩、連、山梔佐以理氣升提之味。
肛門脫出不宜見風，洗冷水，犯之則難收。有痢止而肛不收者，溫水頻洗，軟帛托入，再用石榴皮煎水洗之，或用熱醋沃新布折坐亦好。
用藥有三法，黴令長夏濕勝於熱，治宜從濕。入秋則熱勝於濕，重宜清熱。秋深久亢則濕氣盡消，燥氣方勝，用藥不宜燥劑。蓋痢甚津液既傷，燥與利皆損液之藥也。
黴令濕勝，用平胃散加防風、葛根以升清氣，少佐芩連以清熱，山楂、神麯行滯，一二劑後再加赤苓、澤瀉、車前以滲之。
入秋熱勝，初宜柴、葛以升清，芩、連以泄熱，厚朴、檳榔、木香以通腸胃之壅閉，車前、木通以導其濕熱。食滯不行，神麯、山楂、麥芽以化之。腹痛甚，芍藥、甘草以和之。病熱稍平，然後芩，連可退，再加和胃之品。
發於秋深久亢，口渴唇燥舌起黑煤者有之，津液大傷，貧士無力服參，予嘗用沙參、麥冬、生地、甘草以生津液，少加芩連以泄熱，白芍、木香以和血行滯，變燥為潤，因乎時也。痢有譁口。刮腸之辨，噤口者治在胃，刮腸者治在腸。噤口者得食便定，刮腸者熱不除雖能食亦死。膿垢從腸中刮下，始而腸薄，漸致腸化，濕熱蘊於腸中，如癰膿之腐爛而化出也。
腸刮而腐化者，多屬小腸，故紅痢腹痛甚，痛甚則腸斷而死，以大腸肥厚而小腸薄嫩也。
小兒夏月暑濕之熱，客於營衛，結成癢癤。入於腸胃則為瀉痢，痢之紅白如癤之膿血，膿出不盡，則癤必不收，紅白不盡，痢必不止。
其時瘧痢並作者數人，皆用和解行滯之劑，瘧先止，痢亦漸減。惟驚與痢並作者，競不能救。
溪南吳氏子六歲，園中隨賞桂花，其夜發熱腹痛，天明下痢，上午驚作，連下數行，延予至已二更矣，急入診視，額汗指冷，脈息已絕。後數日，又一三歲子，亦於夜間發熱、腹痛，天明驚作，旋下白凍，延予至，見其病難救，不忍坐視，勉與平肝風扶脾土之劑，六君加柴胡、鉤藤、山梔、白芍、木香、車前，一服而驚梢定，二服而食稍進，但腹痛下痢不減，第三日清晨連下數行而脫。予所見驚與痢齊作者，竟不能救。有驚定熱退而後痢作者，又在可治之例。
有痢後作驚者，脾土虧敗，肝木生風，亦不治之症。
痢後多有浮腫、肚脹之患，大概服芩、連之後，熱症既除，寒症續起，四肢冷，皮色白而光亮者是也，總以補脾去濕為主，不得用辛熱藥。
有痢止未久而復作者，腹痛後重糞後有膿血，名曰休息痢。此濕熱伏於曲腸之中，最難速止，予用補中益氣湯加白芍、木香、茯苓、車前子之類多愈。
雜治得心隨錄可為法者二十二症
家虞部奕皇侄之孫，周歲，盛暑時，病壯熱煩嘔、有汗，是暑邪為患，初與香薷飲一劑，熱不退，煩渴加甚。予曰：時逢酷暑熱甚，宜加黃連，服藥後熱稍平而症不減，嘔渴人困、頭抬不起，此熱傷正氣也。熱甚務在必清，正氣為熱所傷，亦須急固，方用人參、麥冬、陳皮、半夏、茯苓、甘草、黃連、梔子、竹葉心煎服。次日精神起而熱猶不退。予曰：精神起則人參可除，熱不退者，清涼之力薄，當以生水之味佐之，乃克有濟，方用生地、丹皮、麥冬、黃連、山梔、石膏，加以二陳和胃，連進二服，熱退神安，煩渴皆定。小兒純陽之體，暑為陽邪，最傷心脾二臟。熱而煩者心受之，熱而嘔渴脾胃受之也。心受之，則黃連、山梔，胃受之，則石膏、竹葉。純陽之體無陰以制，則熱不能退，故用生地、丹皮、麥冬生水以濟陽。黃連得其滋助而功始倍，更加二陳以和胃，而胃氣不傷，病因此愈。此症熱經七日，認症的確，藥有次第，故得收功，使病家少有紛更，則變生不測矣。
風暑合病為暑風，暑喜傷心，風喜傷肝，此但有暑而無風，故雖熱而驚不作，予故不用風藥。
兒體本不虛，忽而神困者，是正氣為熱邪所傷，只宜瀉熱，人參只用一劑後即除之。且大便二、三日一次，裡氣不虛，若再用人參，必助邪為患矣，用藥當見機者此也。
熱退旬日，忽然又發嘔渴如前，以俗情言必曰復感。予曰：此胃家餘熱未盡，天氣過亢，餘熱復聚，用養陰和胃稍加石膏二劑而平。
奕皇侄之孫女，九歲。風濕發丹，遍身搔癢，三日丹發未透，熱未退，大便多日不解，腹痛，此尋常小病也，與疏托利濕消食之劑，其夜忽發驚風，目直大叫，手足搐搦，唇口連掣，少停又搐，一夜十餘次。舉家驚愕，延予至，初視之不解其故，再四推求，外無新感之風邪，內有未泄之濕熱。據侍者云：因高處貓跳而受駭，驚由是作。予曰：脾經濕熱斷無作驚之理，因於驚則脾家所蘊之熱乘驚而入於肝膽，是脾移熱於肝病之變者也。此病在脾則為濕，入肝則為風，肝得驚風病斯作矣。其治法當疏肝膽之風，泄脾土之濕，表裡一通，庶凡驟解，稍遲病深則難救矣。為處一方：羌活、防風、天麻、鉤藤、殭蠶、全蠍、當歸、赤芍、枳殼、大黃、山梔、木通、甘草共十三味，其法蓋合瀉青丸、牽正散、四順清涼三法，以成疏肝泄閉之方，一服而表裡雙解，其病如失。
義呈朱嗣倚兄孫病春溫，五朝大熱不退，頭痛，煩渴，脈大，惡人與火，陽明邪熱甚也，與小劑白虎湯，初用石膏三錢，不效加至五錢，又不效，病亦不加，但人倦耳，其家請易方。予曰：藥對症故病不加，藥力輕故病不減，據症而論無可易也，用熟石膏一兩、知母二錢、甘草五分、粳米二錢，再一劑而熱退。治麻痘，石膏宜生用，傷寒方中石膏宜煨用。
胡旭如兄孫女六歲，春中患發熱、頭痛、嘔吐、脈大、唇紅如朱，予曰：此胃熱嘔吐也，用陳皮、半夏、茯苓、甘草、知母、石膏、粳米，煎一劑愈，此病初作而用對症之藥也。
汪利賓兄孫，發熱，嘔吐，食少出多，長蟲出，目眶陷，心煩不寧。方春木氣旺，上衝於胃，宜瀉肝和胃，用橘紅、半夏、茯苓、甘草加代赭二錢，水蘆根五錢，黃連三分，一劑愈。瀉肝熱而用黃連，實則瀉其子也。
岩鎮潘氏子，十歲，壯熱五日不退，目竄反張，頭額紅腫，醫作驚風，治用牛黃抱龍等丸不效，請予治，診其脈大。予曰：此太陽風症無汗，為剛痙，今額上紅腫兼濕毒上攻，當從太陽，處方用羌活五分，秦艽一錢，連翹、赤芍、蒼朮各八分，荊芥、防風、蟬蛻、木通各六分，酒炒桑枝一錢，一劑病減十之三，二劑病減十之七，除去羌活、蒼朮，加入鉤藤、菊花、炒梔子、馬料豆，又二劑而痊。
岩鎮方氏子，周歲，深秋無外症，夜間忽然吐乳一口，隨發驚搐二次，初服表藥一劑，搐不作，無熱症，但夜間煩吵，又服廣東抱龍、牛黃等丸，乳食如常，六日不大便，六日後又復發搐抽，出大便青黃色，微有痰，一連三日抽掣無時，搐定時，安臥能乳不發熱，請予治。予曰：驚搐不由外感，無寒熱痰食之患，此病從內發也。發時吐乳一口者，時方食乳沖湧而出，非吐乳也，外症面色青，肝病也，手掣，頭搖，肝木生風之象，顱腫筋現，目生脂，唇口紅，皆火象也。小兒純陽之體，先天不足，不能制火，加之秋燥，衣棉早，郁遏太過，熱從內生，上衝肝膽而作搐，病自內生，當從內治，用平肝養陰之劑，生地、丹皮、麥冬、炒梔子、陳皮、茯苓、澤瀉、鉤藤、代赭一劑，服藥後胸中暖氣，微有痰聲，食乳後湧出痰二口，此膈間有阻滯，次日用分治之法，早用橘紅、半夏、茯苓、石菖蒲，少加生薑，先服半杯，以開其痰，午後用六味加參、麥，陸續夜服，搐雖作而勢漸緩，連守二日搐定人倦，抱起時頭尚搖、面色青，時作努恨聲，此肝氣未舒也。易以柴胡、鉤藤、蘭葉、茯苓、橘紅、半夏、甘草一劑，而肝氣舒，日間困倦，夜間啼吵不寐，復請予治，視其唇口乾，目生脂，舌有刺，頭皮光急，青紫筋現，按之如熟柿子，抱起時頭傾不能豎，予曰：顱脹如此，急宜養陰以平肝腎之熱，大劑六味加白芍、龜板、磁石、羚羊角，外用塗囟法、導引法，二日而諸症略平，除去磁石、羚羊，加入百合，龍骨又二劑，而顱收大半，夜亦安臥，五日後抱起，頭可豎，目有神，命自制六味加麥冬、龜板緩緩調之。
塗囟法：龍骨醋磨汁，攤青絹上微焙溫，緊束頭顱，一日一換。
導引法：用肉桂三分，川椒三十粒，研細少加白麵、薑汁調成膏焙熱，貼臍下及兩足心，熱手頻護，二日後揭去。小兒陰不足，不能服桂附，故用導法可以引熱下行，椒性善下，勝於附子。
顱脹與囟填不同，囟門凸起，為囟填，屬心火，錢氏用瀉心湯。顱脹則頭皮光急，額角皆大，肝腎虛熱上衝，六味地黃湯加重劑以鎮之。
又有囟門不合，頭骨分開不病而顱解，此先天不足之質，其兒面㿠白，目白睛多，又宜陰陽雙補，六味加鹿茸、龜板，如無鹿茸，角膠代之。
岩鎮程氏子，六歲，冒風傷食，發熱，咳嗽、嘔惡、不思食，此尋常病也，初服疏散消食藥，嘔、咳不除，熱不退，汗出氣喘，以時感而見虛症，人漸困。請予治，已五日矣。診其脈弦大，熱不退，咳出痰沫，食入則嘔，人極困，此秋熱傷肺，正氣虛，熱邪留於肺胃，宜瀉熱以保肺氣，所服荊、防、柴、葛、秦艽、赤芍、神麯、麥芽之類，皆非對症之藥，故病日加甚，方用沙參、麥冬、桔梗、甘草、茯苓、橘紅、炒山梔，加竹葉心、粳米，煎一劑安，二劑愈。解曰：發熱、喘嗽，熱在肺也，嘔渴不食，熱在胃也。故以甘、桔、梔子清肺，竹葉、麥冬清胃，藥雖淡而功自專，且與質弱之兒相稱，所謂補而不滯，清而得當者也。
海陽金氏子，十三歲，腹痛三年，雜治不效。發則喊叫不可耐，遇風則作寒熱，嘔吐，汗出，面青，脈弦。予曰：此風根也，用桂枝、防風、柴胡、黃耆、白朮、陳皮、半夏、白芍、甘草加生薑煎，二劑平，四劑愈。
湖邊程芑堂兄子，十歲，久患牙腫不消，屢用吹藥脫去一齒，因大駭。請予治。予診視無外症，令服六味地黃湯，不用吹藥，為之立案云：小兒純陽之體，陰未足，每多熱症，故錢氏以六味為主，治久患牙腮腫。不紅不痛，非陽明風熱可知，吹藥過施，致損一齒，古方吹藥多用冰硼，冰片辛竄之性，直透齒根，硼砂能柔五金化腐肉，所損之齒，損於藥非損於病也，且內熱，脈數，時作耳閉，皆陰虛之明證，當此夏令火旺，金水俱虧，服藥宜以養陰為主，一切吹藥皆不可，必陰得所養，則虛火自不上浮，齒患自然不作，治病求本，此之謂也。六味加麥冬、霍斛，蜜杵為丸，服之兩月病不復作。
南源王氏子，患血舌，色若紫肝，自言作脹，無外症，或令以刀劙出血病當愈。其父不敢，褪負而求我，診其脈數大，方用生地五錢，丹皮、赤芍、梔子各一錢，紅花、犀角、菖蒲、枳殼、木通、甘草各五分，命以銀針刺舌旁，服藥二劑，刺處先退，又二劑舌尖退出，再四劑而痊。
鄰人程氏子，十歲，夜飯後從戲臺跌倒而下，賴人提起回家，當時嘔吐，初吐出夜飯，續吐清水，扶坐床上，吐則以盆盛，天明請予看，吐出之水綠如菜汁。予曰：此膽倒也，翻跌而下，膽汁傾出，汁盡則死矣。為定一方：橘紅、半夏、茯苓、甘草、枳實、竹茹六味為溫膽湯，再加棗仁一錢，代赭石二錢，以收正其膽腑，可名正膽湯，一劑吐止，二劑頭目清而愈矣。因憶昔年曾見此症二處，不知治法，皆不救。
溪南吳氏子，三歲，四月初，食烏飯油膩而起，發熱，腹痛，旋服疏散消食藥，熱不退。更醫，服藥皆主消食，熱退復發，病經兩月，請予治，診其脈小弱，面色青而㿠白，二便利，腹無所苦，午後發熱，天明漸退，食少人困。予曰：病雖起於傷食，屢服消伐之劑，食滯久已消矣，過消則胃傷，熱久則陰傷，故食少，神困，汗出而熱不退也，方用人參、麥冬、陳皮、穀芽、扁豆、茯苓、甘草加小棗二枚，二劑而熱退，麥冬易白朮，又二劑而食加。
山根本家二歲子，斷乳後傷食，腹痛，醫與消導過度，人漸黃瘦，又謂其有疳積，令服雞肝藥，旬日之間肌肉盡脫，僅存皮骨，請予治。予曰：大肉已脫，無藥可療，速尋乳母試其肯食乳否？每日早晨先與參米飲半杯，以壯其胃氣，然後食乳，一月之後，復請予視，面圓發澤，已無病矣。此消伐損脾之誤，非本氣自敗者，故得痊。
昉村本家一女十歲，脾虛有濕，浮腫，肚脹，服補脾利濕之劑愈，而復者再，臍中流出淡黃水，水中流出蟲一條，長四寸，此亦未見之事。水與蟲皆濕熱所生也，仍用補脾利濕之劑，每劑加土炒黃連三分，漸次愈，愈後多服補脾末藥，病不復作，此水退築堤之義也。
梅口江氏子，七歲，先因濕熱傷脾，浮腫，肚脹，目發黃疸，數日而瘧作，又數日而下痢紅白，一身而見四症。予曰：病雖疊見，皆濕熱所生，藥可兼治，方用：柴胡、黃芩、蒼朮、厚朴、陳皮、神麯、檳榔、大腹皮、赤芍、茵陳、山梔、木通、甘草出入加減，先止瘧，次止痢，目黃、腹脹旬日而退。
唐模書顏侄之孫，三歲，戊申秋抄，患痢純白，先期發熱驚搐，搐定而後痢作，日夜百度，米粒不進，此噤口痢也，況在驚後，視其勢不可為矣。力求予治，不得已，先用木鱉子三個煨熟去殼，加麝香一分，搗如泥，旋作麵餅，乘熱劈開，以一片攤藥合臍下，此先賢舊法也，用之屢效，姑與之，逾時稍能食粥，為定一方：人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、白芍、黃連、木香，連進二服，痢少減，食少加。再以石蓮、石脂、白頭翁、罌粟殼等味出入加減，去人參則食少，去黃連則痢多，人參、黃連競不能除，守定一方，旬日而愈。予前所治驚後痢作皆不得起，不意此子競得成功，雖賴人參之力，亦由驚定而後痢作，小有不同。
義成朱藻卿兄子，周歲，時感發風痰之病，五日不解，延予治，時壯熱，煩渴，手強，目竄，咬奶咬唇，舉家以為驚作。予曰：非驚也，此陽明熱甚生風也，煩熱汗渴皆白虎症。小兒純陽之體，一冬蘊熱內伏陽明，因感驚風引動伏熱而病作，若隨俗用化痰、抱龍等丸便不可救。方用熟石膏五錢，知母、麥冬、炒梔子各一錢，枳殼、竹葉各五分、粳米一錢，長流水煎，一服而煩熱減，二服而汗渴除，藥減半再一服而熱退，然後用甘桔二陳清痰和胃而痊。
張翼高兄孫女，九歲，素有蘊熱目赤，瘰癧之患，復感時疫，發熱，煩躁，遍身發出紫斑，間有青藍色者，口鼻出血有穢氣，大便不解。書所稱胃爛發斑，不治之症也，急與犀角地黃湯加元參、石膏、枳殼、木通，一服病無增減，次日分兩加重，更加大黃二錢，連泄兩次，熱退血止，稍能食，再與涼血解毒之劑，數日而痊。此以重劑救急症也，稍遲則無及矣。
桂林洪氏子，五歲，發熱、腹痛、頭皮光腫。此病之因於濕者，用平胃散加羌活、秦艽、神麯、木通，一劑，次日手足皆腫如秤錘。予曰：此五腫也，脾家風濕，循經而發，加入獨活、防風、桑枝、黃柏，腹痛甚，再加枳殼、檳榔，一劑大便連泄數行，遍身發出小水泡，頭腫消，腹痛止，再與平胃散加防風、神麯、赤苓、炒梔子數劑，水泡退皮，手足漸消而愈。
紹村張氏子，六歲，腹脹如鼓，青筋現，能食而肌瘦，內熱，大便後有血，與香砂枳朮數劑，消未久而脹復作，彼求末藥，方用廣陳皮六錢，真神麯、赤茯苓各一兩，雞肫皮、五穀蟲洗淨炒各八錢，胡黃連五錢，大幹蟾二隻，共為細末，服完一料，腹脹消，肌肉生矣。
丙辰長夏鄂霞侄之孫，周歲，患暑風壯熱，唇紅，一連七日目竄，反張，抽掣無定，視其胎氣旺，能食乳，風暑皆盛，實證也。連用香茹、防風、柴、葛、黃連、石膏重劑，調下益元散，全然不效。因思六淫之感，當重歲氣，辰戊之歲，上見太陽，太陽膀胱之邪，當用羌活、黃柏，此黃連之所以不效也。復定一方：羌活、防風、秦艽、天麻、鉤藤、黃柏、赤茯苓、桑寄生，滑石、甘草，一劑而抽掣減，二劑而熱退搐定，掣多筋弛，手足不利，續服和血養陰之劑，數月始能坐立一時。經歷暑風症甚多，胃氣未敗者，皆用羌活、黃柏取效，歲氣之應如此。
方脈治驗隨錄十五症
江麗彩兄，素有痰熱，手戰之患，一日忽頭眩、嘔吐、心煩、狂叫，牙痛如錐，又如蟲行，口漱涼水，溫則吐而易之，失水則痛叫不可耐，舌已咬碎，口不能言，心卻明白，手雖戰而能書，屢書「燒死也」三字，大便四、五日不解，小便赤而少，脈弦滑按之搏指。此因思慮過度，氣結火鬱，兼之平日好酒，濕熱內蘊，結為實火症也。病在胃不可用下藥，以大苦寒之劑降之。
生地黃一兩、搗汁 丹皮二錢 麥冬三錢 黃連五分 炒梔子一錢五分 花粉 知母 熾實 木通各一錢 生石膏二兩 竹葉心一錢五分 犀角磨汁一錢，長流水煎，連服二次，藥後梢平靜，二便利，痛定，口不漱水，夜少臥，次早用逍遙加減：柴胡 薄荷 生地 丹皮 茯苓 炒梔子 陳皮 半夏 甘草 竹葉 琥珀，二劑愈。
程氏子，年少好酒，每醉必吐，吐甚帶血，心中嘈雜，此是胃家血，宜安胃，不得作血症治：陳皮六分 半夏曲六分 茯苓一錢 甘草三分 沙參一錢 麥冬八分 老米二錢
乾荷葉五分。一劑定，二劑愈。
此治江麗彩兄次日事也，時有議予用藥過甚者，予以此方示之，凡治急症如救焚拯溺，刻不容緩，治緩病當用調和之法，輕重緩急，用藥之權衡也。
胡依蓮先生孫媳，產後五朝發熱，腹痛，小便不利，服產後通套之劑，病反甚，夜請予視，診其脈弦大，唇紅，面赤，目怒，心煩，少腹脹痛已極，昏悶者數次。予曰：此惡阻膀眈也，徒利水則惡不行，破惡則水不利，宜二法並用，或可救急：丹參三錢 桃仁 歸尾 赤芍 紅花 元胡 澤蘭 車前 木通各一錢，柴胡 升麻 枳殼各六分 琥珀研末四分，急流水煎服，夜半進藥，天未明惡水並行而解。
雄村曹氏婦，年三十餘，黴雨初過，日氣方蒸，園中摘莧而歸，發寒熱一日夜，小便不利，次日頭痛，腹脹，或煩或嘔，服藥病加甚。予過其地，邀入求救，診其脈弦大，發熱腹脹，坐臥不能，勢甚迫。予曰：此風暑濕三氣合而為病也，與胃風湯調服天水散，未時進藥，申時小便，酉時熱退，藥病相當，所謂迎刃而解也。胃風湯即平胃散加防風。
漁梁胡氏婦，年四十，久不乳，忽內熱頭昏，兩乳作脹，以手捻出鮮血，醫用逍遙、歸脾，脹甚，血愈多。予曰：脈弦大，肝熱也，用生地、丹皮、生白芍、青皮、澤蘭、車前、炒梔子、麥芽，二劑平，四劑愈。
黃備張緒周兄內人，患頭痛，痛在額，甚至自撞牆壁，已半年矣，雜治不效。予制都梁丸與服，十日而痊。
福林侄孫婦，早寡，姑老子幼，素多憂鬱，內熱食少，胸中隱隱痛，不安臥者旬日，忽嘔出膿血數口，診其脈滑數，按之無力，病似肺癰，肺癰為實證，脈無力難勝重劑，因請親家汪贊禾先生商酌議曰：脈無力，屢言心中難過，宜以輕劑消息治之，甘、桔、牛蒡、茯苓、橘紅、貝母、紫苑、澤蘭數味，次日忽大吐盈盆，盡是膿血，予曰：肺癰咳唾膿血無此之多。一湧而出，胃院癰也，膿血去多，理應重補，慮其有餘不盡，猶與橘紅、茯苓、穭豆、銀花、桔梗、澤蘭、甘草等淡劑，以滌胃中余穢，二日膿血已盡，人雖困能食粥，然後用黃耆、獅黨、麥冬、歸、芍、生地、丹皮、茯苓、貝母、甘草等補劑，幸能受補，分兩日加，調理半月而痊。
江振霞表兄，至日換皮袍受寒，怯寒，發熱，服溫散之劑，微汗，熱已退，時作寒戰，小便不利，勢甚迫，夜半請予視，診其脈細弱無力，平日小便點滴，汗出之後點滴全無，用茯苓三錢 人參一錢 肉桂五分，服藥後小便利，安臥而愈。
孝廉朱直如，年四旬，得軟足病五年不愈，望其顏色肌膚猶在豐腴之例，聆其聲音嘹亮如無病人，問其平日保身之道，但言心事有之，一切頗知自愛，切其脈則舉指弦大，重按有力，合四者而論，非虛證也，既非虛證，治宜除病。風從上受，濕從下受，傷筋則筋縱不能束骨，骨重難以久行，而失治致成痿躄者有之，為著痹者有之。人身之受病如器之受物，濕留於身久而不去則生熱，熱氣上浮，致有頭旋、眼黑之患，流於經絡，致有足膝動掣之患，脈來弦大有力，有力者病氣旺也，非氣血之有餘也，素多痰亦濕熱也，欲治此病，當先祛濕，濕去則筋強，筋強則骨健，筋骨健強，舉步自然輕捷，不言補而補在其中矣：方用：
茅蒼朮三兩 黃柏一兩 苡仁二兩 茯苓 五加皮 蓽薢 天麻各二兩 廣陳皮 半夏各一兩五錢 甘草一兩，共製為細末，用嫩桑枝四兩熬汁疊為丸，綠豆大，早服三錢，開水送下。
六淫之邪乘虛不乘實，軟足病雖由濕傷筋，始得之時亦必乘虛而入，病久且深，已難提出，服清利濕熱之藥，一月病無增減者，實有其病當之，故略覺鬆耳，道路既開於前，再以淡滲之味加入堅骨強筋劑中，攻補兼施，亦一法也，為定第二方：
赤白首烏 杜仲 牛膝 枸杞子 巴戟天 虎脛骨 茯苓 苡仁 澤瀉 五加皮 黃柏 鹿筋熬膏和蜜為丸。
服第二方三個月，自秋歷冬，弦大之脈漸平，筋骨稍強，步履漸覺輕便，但言腰部虛似欲人扶。予曰：腰者，腎之府，補腎當君地黃，藥無二君，首烏易地黃，時值寒冬，脈已平，黃柏理應除去，苡仁味淡亦可除，用大熟地六兩，加黃耆三兩，附子一兩，以鼓動一陽來復之氣，再加陳皮一兩，利膈消痰能使全方活動，守至春回自當漸入佳境。春回步履漸輕，束裝北上矣。
後塢張薪傳兄，感時氣傳染之熱症，經旬不解。一日請予治，入其室聞呻吟之聲，診之身熱、脈大，一日夜不小便，少腹脹痛欲死。予曰：此熱邪傳入太陽膀胱腑，急宜五苓散，下之稍遲，膀胱壞矣。茯苓三錢 豬苓、澤瀉、白朮、桂枝各一錢，長流水煎服，未逾時小便如注，床上床下成流，汗出倦臥，病遂漸解。此仲景傷寒大法也。
侄孫乾吉，得傳染病，時值深秋，初感面暗指冷，醫以為寒，疏散藥中用桂枝、附子、煨姜，一劑人事昏沉，熱不退。予適病足，其母位而求救，勉強往視。診其脈數大，目瞪口張，唇焦舌黑，以指探之，枯槁如銼。予曰：熱才三日，津液雖傷，斷不如此之甚，是津液為藥所傷也。急救津液，更無他法，用大生地一兩，大麥冬五錢，知母、丹皮各二錢，柴胡、青蒿各一錢，生甘草五分，加梨汁沖服，徐徐進藥，盡一大劑，人事漸明，舌稍潤，再進一劑，熱退能食。次日午後忽大寒振作，口鼻俱冷，其母急走來告，予曰：無恐，此變瘧也。爾後回身已熱矣，小柴胡中猶加知母、麥冬，數日而痊。傳染時氣在七日前和解居多，予用大劑急救津液是醫藥非醫病也，時令傳染多有似寒症者，香蘇飲為妥當，若遇孟浪之輩，動輒姜附桂枝，殺人甚速，錄此以為戒。
文學汪繹如，初夏得心病有似癲狂之狀，徹夜不成寐，舉家驚愕，甚可慮，眼藥旬日，有用逍遙加味者，有用補心丹者，有作痰治用膽星者，作火治加黃連者，皆不效。請予治，診其脈弦大，重按無力，唇紅面赤，予曰：脈大無力非實火也，此由用心過度，心火上浮、不能下交於腎，腎水虛不能上潮於心，當用交通心腎之法，以予自服八仙長壽丸，辰砂為衣，令早晚各服三錢，納心火於腎水之中，以成既濟之象，服之數日，神安脈靜，守服此丸，病遂愈。予治心腎不交，用六味地黃丸，辰砂為衣，效者甚多，是能以法治病者。
施德木匠黃老三，病寒熱頭痛，初服疏散藥，頭腫如斗大，額上皮綻，漬出黃水，服清震湯不效，七日不大便，小便亦少，診其脈滑實，予曰：此濕熱壅甚，當服清利之劑，用連翹、赤芍、枳殼、防風、檳榔、厚朴、大黃、木通、生甘草，一劑二便利，腫微消，除去大黃加入穭豆、菊花二劑而愈。
西干汪氏女，年十八，將出閣，傳染時熱病，適逢經後，熱入血室，十四朝而熱解，頭髮盡落，竟成一禿子不能嫁，請予治。予曰：發為血之餘，熱傷血，故發落，重宜養血兼服丸藥，趁此初虧，發或可生，久則難出矣，四物加阿膠以養血，柴胡以疏達肝氣使之上升，發之生必秉火氣，再加枸杞以補木中之火。服之兩月，發漸生，半年而盈尺，此是因熱邪所傷，非本氣內虧，故能應藥。治熱病多服黃芩，發秉火氣而上生，養血中宜加補火之味，若用桂附，反傷其血，惟枸杞一味潤而不燥，此用藥之善也。次年出閣，髮長可綰矣。
張光遠兄第五媳，勞傷小產，血多一空而脫，予在近鄰，夜半叩門求治，診其脈已絕，身尚溫，微有鼻息，其家以為死矣，欲放平。予曰：且慢，問家有人參否，答曰：有參一錢。予曰：足矣。用當歸一錢同煎，以匙呷之，徐徐盡一酒杯，靜候片時，復診視脈微，續唇口微動，服二煎安臥，至天明能食粥，再與歸脾湯二劑而起。此症有不死者三，予在近鄰，一也；家有人參，二也；命勿放平，三也。三者缺一，死矣。此時用藥只有參歸二味，氣血雙提，若再加一味，便非治法，且不能受。
病可治病家不知信任者錄四
胡仰山兄，素善飲酒貪涼，病因於濕，濕之在外者，浸淫兩足，潰爛而出不盡，則臀生癤，肛門腫。濕之在脾肺者，則生痰作嗽，上為喘呼不得臥，喘甚則汗大泄，數見脫象而復定者，胃氣強腎氣不敗也，予用腎著湯：
茯苓三錢 白朮 半夏 澤瀉各一錢 乾薑五分 穭豆二錢，（大豆黃卷更好）長流水煎服。
因痰而嗽治在脾，因濕生痰當利濕，濕從下受著於腎，故用腎著湯加半夏以潤腎，而以穭豆泄腎之濕也。藥力緩，服之二日無大效，其家不信，竟服金匱腎氣湯，數日而死。
蕭氏女，年十五，日隨母績麻，一春多雨，坐處常濕，濕從下受，致有腳氣之病，始而右足腫痛，服藥未已，左足又腫，漫腫不紅，漸生寒熱，甚致頭目眩暈，治之不善，患延一月，請予治時，目直頭仰，腰背反張，人事不省，已成痙痓之症。予曰：此腳氣上攻之病、風濕在經，久而失治，漸傳入臟，急宜從經解散，可望生機，方用羌、獨、桂枝、秦艽、萆薢、蒼朮、防己、川芎、橘紅、半夏、石菖蒲、連翹、木通、甘草，加酒炒桑枝，共成一劑。其家畏用羌獨，另請他醫，先與蘇合丸，續投溫補之劑，竟成不救。
潭渡黃氏婦，患腹痛，痛在胃脘，煩嘔不能食，日夜不成寐，延予治時，病旬日矣，診其脈滑大，體素豐腴，見其痛甚作暈，且與和胃理氣一劑，不效，次日復診，予曰：腹痛久，脈當沉細，寸口滑大而數，此胃脘癰也。病者又言，一月之前大便曾下惡血，近來不下，其痛有如雀啄之狀，此胃中積瘀，漸作癰膿無疑，必待嘔出膿血，其病方解。膿尚未出，方用桔梗、甘草、連翹、蒡子、銀花、赤芍、丹皮、歸尾、乳香、貝母、枳殼為一劑。飲藥些須無大驗，病家以為荒唐，遂更醫，為之一嘆。
上里江氏婦，患休息痢二年，雖愈而腸垢未盡，能食體漸復，懷孕後不時猶有坐努之弊，至產後大便自前陰出，醫用分利提補之劑，半年不效，坐努難任，請予治。予曰：大小便並出前陰，非腸交也。不自腸癰致病，非腸潰也，大便日夜十餘次，前出者十之七，後出者十之三，是必大腸易位而小腸猶故道也，大腸之所以易位者，必由臨產用力而就前陰，產後不歸穀道致成斯病，且腸本有垢，垢則滑，輕車熟路，久而成慣，坐努無時，此致病之由也。欲歸穀道，當先實腸，腸實則水穀自分，再與多服補中益氣湯，庶幾可望大氣旋轉，若大氣不升，糟粕不聚，無返本之期矣。其家無力服參，遂寢予議。
見而不能治者錄四
鄰翁程彤，身體素強無血症，年近七旬，忽嘔血，脈弦，強與以清熱平肝之劑，血遂止。一月後胸中忍忍又吐數口，服藥又止。一日忽吐出肝一塊，重兩許，再吐如棋子大者五六，遂困頓不食，數日而逝。
□溪項錦州兄長媳，久嗽咯血，內熱人困，延予治時，病數月矣，診其脈弦數，按之無力，予曰：此火盛灼金之症，時值夏令火旺，與以瀉火保金之劑，守至金秋得令，再望生機。所服煎劑大概參麥居多，丹皮、茯苓、紫菀、百合之類出入加減，一日吐出肺兩塊，意如熟豬肺，胸中忍忍痛，再用參麥加入白芨、阿膠等昧，遂不應未幾而逝。
鄰翁何天一患腹痛，痛甚頻下大便黑如炭，小便如墨汁，腹痛日夜不止，食入作嘔，用芍藥甘草湯不應，六君不應。自言胸中作燒，加入芩連，又不應。其人平日好酒，恆蓄燒酒於家，無夜不醉，老年不勝曲糵，此腸胃腐敗無治也，數日而逝。予前所見，酒客得病，下如敗醬、如漆渣者，數入皆不治，但未有如此之黑也。
大便下血者不死，小便尿血者多死。予曾治畢文高兄，溺血二、三年一發，甚至歲發一、二次，服補中益氣加炒黃柏、山梔數劑而止。年過七旬服藥無效，竟以尿血死。後又見胡秉軸兄、畢振宇兄尿血成條，藥皆不應，逾月而死。
見聞事實錄四
一族兄賣水為生，好酒。夏月臥處嘗濕，病寒熱，旬日遍身發出瘡疥，一瘡中生一蟲，癢不可耐，以針挑取小者如粟，大者如米，或令以雞蛋攤餅貼之，不能遍及。江藕塘先生命採桑葉一石曬乾，鋪樓板，夜臥其上，桑葉能去風濕，蟲聞桑葉香，盡皆鑽出，再以黃柏、苦參作湯浴之，數日而愈。醫者，意也。此不藥之藥也。
龍松年先生云：一人病咳，經年皮膚甲錯，肌肉盡脫，胸中隱隱難過，作肺痿治久不效，自度必死。時逢初夏枇杷正熟，醫令取黃熟枇杷三十斤，去皮核熬成膏藥一大斗，每日早晚開水溶服二合，服未畢咳止，胸開，皮膚漸潤，肌肉漸生，此潤肺之功也。肺喜潤，脾喜燥，潤肺之藥多不利於脾，二冬之類是也。枇杷色黃味甘能補脾土，以生肺金，勝於二冬多矣。此其所以效也。
一人久患鼻淵，濁涕腥穢，無肯與近者，時逢長夏，醫命取艾茸四兩，攤作二餅，用新瓦兩片，烈日中曝熱，攤艾茸於凹几上，先安一枕，以額抵之，冷則頻易，數日而病除，此之謂「日灸」，針鋒相對，腦寒去矣。大凡病久不愈者，藥未至病所耳。
江斯符兄作客湖南，見一行主人風疾在榻，交易寫算尚能應客，一遊方賣藥者在門，擁擠多人，有礙客商，行主人惡之，命驅去，賣藥者顧謂主人曰：勿驅我，我為爾起足疾。主人耐之至夜，沽酒邀入，賣藥者問足廢幾年矣。對曰：三年矣。又問痛否？對曰：陰雨時掣痛。間此地有騾馬坊否？對曰：有。引至坊中，鏟取騾蹄底下皮兩許，至行中酒洗瓦灸為末，瓶中傾出炙過乳香一錢和入，分三日淡酒沖服。三日之後下榻移步，再服一料足疾愈矣。江斯荇兄親見其治，歸以伺予曰：騾蹄治風疾，書有之乎？予曰：未之見也。問何以能速效？予曰：騾馬善行，去風其力在蹄，加乳香借酒力安得不速。阿膠，驢皮所煎，尚能去風，況騾蹄乎！此四者中在方書之外，實在理法之中，錄之足以廣醫家之見識。
婦人病
婦人孕八九月乳流出者，名乳溢，血氣旺也，所見甚多。廣陳皮五分 醋炒麥芽二錢，煎服自愈。室女年大乳流出者，名乳泣，多隱而不言，有其母代求藥者，予以黑逍遙治之，未幾出閣而病愈。中年婦乳脹流血，名乳衄。三十年前曾見姚氏婦，今又見張氏婦，初流血續出黃水，予亦以黑逍遙愈之，此三種皆可治之病也。
室女少婦天癸未行，有每月鼻衄者，有每月齒縫中出血者，名齒衄，又謂之倒經，皆經水逆行之病，予所治多人，方用四物加丹參、梔子、元胡、益母早之類，月季花一朵同煎，天癸行而衄止。
看虎口
錢氏（仲陽）看小兒脈紋，男左女右，取決於虎口之次指，未有究其義者。予考之《素》、《靈》，恍然悟曰：以其屬陽明之脈之根始也。陽明之脈起於大指次指之端，兩陽合明，故曰陽明，陽明常多氣多血，有病則先應之，小兒純陽之體，更於此手始，故即於此以觀其變焉可也。
先師有言，小兒之脈見於虎口，亦猶大人之脈見於寸口也，又云三關直透者不治，屢驗。
看脈紋辨三關是近世幼科一訣，三關之中復有曲里彎外、青紫紅黃等語，屢試多不大驗，莫若以色浮而顯者為邪在表，色隱而暗者為病在裡，青紫為驚熱為實邪，淺紅為虛熱，青黑而沉為寒為痛，黃白為虛而無熱，一切惑人之處皆可盡掃，蓋以視幼吉凶，多決於精神面目，所重不在此也。
小兒常有之病
一曰癲癇之為病，小兒常有之。諸書皆言，積驚成癇，故有驚風三發便為癇之語。大概肝主驚風，初作之時不為疏解，便投金石丸散，使邪留於心包肝膽之中，久而不除，生痰生熱，觸著便發，或目直喊叫，搖頭手掣，口吐白沫，或卒然昏僕不知人，或作豬聲羊聲、雞犬牛吼之聲，後世遂有五癇之名、陰陽之別，多方雜出，莫非雄朱金珀膽星牛黃鉛粉之類，愈治愈深，逼成壞證者有之。予治此證，惟以肝主驚風為本，得之未久，體質旺者，用錢氏瀉青丸去龍膽加橘、半，以疏豁之，病久體弱者，用逍遙加橘，半以疏達之，搐鼻散不時嚏之，兼以調和胃氣，久久自除。
一曰疝，疝之為病雖發於腎，實本於肝，雖始於寒，實成於熱，時發時好，腫一睪丸，故名偏墜，邪伏厥陰之經，不移之病也。小兒多有之，皆由坐臥濕地而得，古人治疝，每用寒熱兼施之劑。亦有初生月內即患此者，濕則有之，寒則必無，不可以溫藥急攻，予制治疝煎方：柴胡、青皮、鉤藤、香附、梔子、橘子、川楝子、山楂子、荔枝核、茯苓、穭豆、澤瀉之類出入加減，外用橘葉蔥艾三物煎洗，久久自除。
一曰鬾病，巢氏云，婦人懷孕有鬼神導其胎中，妒嫉小兒，致令此病，其狀微微下利，寒熱往來，毛髮鬇鬡，情思不悅也。《千金》論亦云：「鬾者，小兒鬼也，乳子未能行，其母復有孕，令兒漸漸羸瘦，骨立發稀，大便不勻，乃鬾病也。法當用紫霜圓下其鬾乳，後以益黃散補之，令兒斷乳即安。」予謂婦人乳子情意所關，腹既懷娠，生氣注於胎，雖乳何益？《淮南》有言：「男子藝蘭，美而不芳；鬾子得乳，萎而不澤，情不相往來也。」此真透達之言，鬼神之說無足為據，速令斷奶為是。
一曰無辜疳，無辜，鳥名。啼時兩頷扇動，如瘰癧之項，小兒肝熱，目暗頸核累累狀，類無辜，因以為名。後人穿鑿，遂謂兒衣夜露不收為無辜，鳥羽所落感而成病，荒唐之甚，予用逍遙加減，緩緩調理，愈者甚多。
少見二症
黃濱餘外甥女，七歲，下白兒不自知，其母疑焉，夜臥時以帛墊其身，始識其病，請予治。予曰：女子二七任脈通，始有赤白帶下之病，任脈未通，帶脈未成，何以得此，是必脾經有濕，兼稟母氣而然。用陳皮、白朮、茯苓、山藥、苡仁、扁豆、芡實、白芍、甘草九味，為末，服之止。其女出閣，逾年，一產而脫，體氣早虧之過。
蕭方來兄子，天姿聰敏，十歲時即有夢遺、盜汗之患，用六味加龍骨、龜板，以靜攝之，以龜龍皆潛藏靈物也。久服病漸止，畢姻後，竟以損症早逝。
華先生中藏經論治
夫病有宜湯者，宜圓（丸）者，宜散者，宜下者，宜吐者，宜汗者，宜灸者，宜針者，宜補者，宜按摩者，宜導引者，宜蒸熨者，宜暖洗者，宜悅愉者，宜和緩者，宜水者，宜火者，種種之法，豈惟一也。若非良善精博，難為取愈，庸下淺識，亂投湯圓（丸）、汗、下、補、吐，動使交錯，輕者令重，重者令死，舉世皆然。其湯可以滌盪臟腑，開通經絡，調品陰陽，祛分邪惡，潤澤枯朽，悅養皮膚，養氣力助困竭，莫離於湯也。丸可以逐風冷，破堅癥，消積聚，進飲食，舒榮衛，定開竅，緩緩然，參合無出於圓（丸）也。散者能祛風邪、暑濕之氣，攄寒濕渾濁之毒，發散四肢之壅滯，除剪五臟之結伏，開腸和胃，行脈通經，莫過於散也。下則疏豁開塞。補則益助虛乏。灸則起陰通陽，針則行榮引衛。導引則可以逐客邪於關節。按摩則可驅浮淫於肌肉，蒸熨闢冷，暖洗生陽。悅愉爽神。和暖安氣。若實而不下，則使人心腹脹滿，煩亂，臌腫。若虛而不補，則使人氣血消散，肌肉耗亡，精神脫失，意志昏迷。可汗而不汗，則使人毛孔閉塞，悶絕而終。合吐而不吐，則使人結胸、上喘、水食不入而死。當灸而不灸，則使人冷氣重凝，陰毒內聚，厥氣上衝，分墜不散，以致消滅。當針而不針，則使人榮衛不行，經絡不利，邪漸勝真，冒昧而昏。宜導引而不導引，則使人邪侵關節，固結難通。宜按摩而不按摩，則使人淫隨肌肉久留不消。宜蒸熨而不蒸熨，則使人冷氣潛伏，漸成痹厥。宜暖洗而不暖洗，則使人陽氣不行，陰邪相害。不當下而下，則使人開腸蕩胃，洞泄不禁。不當汗而汗，則使人肌肉消絕，津液枯耗。不當吐而吐，則使人心神煩亂，臟腑奔沖。不當灸而灸，則使人重傷經絡，內蓄痰毒反害於中和，致於不可救。不當針而針，則使人氣血散失，機關細縮。不當導引而導引，則使人真氣勞敗，邪氣妄行。不當按摩而按摩，則使人肌肉䐜脹，筋骨舒張。不當蒸熨而蒸熨，則使人陽氣偏行，陰氣內聚。不當暖洗而暖洗，則使人濕灼皮膚，熱生肌肉。不當悅愉而悅愉，則使人神失氣消，精神不快。不當和緩而和緩，則使人氣停意折，健忘傷志。大凡治療要合其宜，脈狀病候，少陳於後：凡脈不緊數，則勿發其汗；脈不疾數，不可以下；心胸不閉、尺脈微弱，不可以吐；關節不急、榮衛不壅，不可以針；陰氣不盛，陽氣不衰，勿灸；內無客邪勿導引；外無淫氣勿按摩；皮膚不痹勿蒸熨；肌肉不寒勿暖洗；神不凝迷勿悅愉；氣不奔急勿和緩。順此者生，逆此者死。脈病之法，備說在前。
喻喜言先生議病式
從上古以至今時，一代有一代之醫，雖神聖賢明力量不同，然必不能捨規矩準繩，以為方園平直也，故治病必先識病，識病然後議藥。藥者所以勝病者也，識病則千百藥中任舉一二味用之，無不通神。不識病則岐多而用眩，凡藥皆可傷人，況於性最偏駁者乎？邇來習醫者眾，醫學愈荒，遂成一議藥不議病之世界，其夭枉可勝悼哉！欲彼此惑，無如議病，病經議明，則有是病即有是藥，而不知者，必欲執藥性為去取，何其陋耶！
與門人定議病式
某年某月某地某人，年紀若干，形之肥瘦，長短若何，色之黑白，枯潤若何，聲之清濁長短若何，人之形志音樂若何，病始何日，初服何藥，次服何藥，某藥稍效，某藥不效，時下晝夜孰重，寒熱孰多，飲食喜惡，二便滑澀，脈之三部九候，何候獨異，二十四脈中何脈獨見，何脈兼見，其症或內傷或外感，或兼內外，或不內外，依經斷為何病，其標本先後何在，汗吐下和寒溫補瀉何施，宜用七方中何方，十劑中何劑，五氣中何氣，五味中何味，以何湯名為加減，其效驗定於何時，一一詳明，務令纖毫不爽，起眾信從，允為醫門矜式，不必演文可也。
某年者年上之干支，治病先明運氣也。某月者治病必本四時也。某地者辨高卑燥濕五方異宜也。某齡某形某聲某氣者，合色脈從圖萬全也。形志苦樂者，驗七情勞逸也。始於何日者，察久近傳變也。問藥物驗否者，斟酌己見也。晝夜寒熱者，辨氣分血分也。飲食二便者，察腸胃乖和也。三部九候何候獨異者，推十二經脈受病之所也。二十四脈見何脈者，審陰陽表裡無差忒也。依經斷為何病者，名正則言順，事成如律度也。標本先後何在者，識輕重次第也。汗吐下和寒溫補瀉何施者，求一定不差之法也。「七方」，大、小、緩、急、奇、偶、復，乃藥之制，不敢濫也。「十劑」，宣、通、補、泄、輕、重、滑、澀、燥、濕，乃藥之宜，不敢泛也。五氣中何氣、五味中何味者，用藥最工之法，寒熱溫涼平，合之酸辛甘苦鹹也。引湯名為加減者，循古不自用也。刻效於何時者，逐款辨之不差，以病之新久五行定痊期也。若是則醫案之在人者，工拙自定，積之數十年治千萬人不爽也。
醫宗必讀全經始知治法
醫家始讀岐黃書，識其病之所生，不能通悟治法，以全書古奧，難乾記誦，多有棄而讀後世淺近之書者，至滑伯仁、張介賓、汪訒庵諸公，節取經言，裁成類纂，雖為醫門捷徑，而日復一日，漸失全經。因思漢末華先生《中藏經》祖述岐黃，備言治法，蓋由《素》、《靈》淺而出之者也。華先生神於醫，有剖腹浣腸之技，而獨述經言，不為奇論。是欲以規矩繩後世，不以長技授人，其慮遠矣。予自少至老，苦讀全經，僅足知醫，行之一字多有未備，洵乎醫道之難言也。仲景長於湯液，針灸之法，間一及之。宗仲景者，續稱大家，予習其方，以應時變。所遇必欲針灸及按摩導引諸法者，百中一二，亦嘗用之，古法中又不徒以一方畢乃事也。近世以來，惟尚虛名，不求實學，徒有醫之名而無其實，千思百慮，啟悟後人於華先生論治之外，更錄喻嘉言先生議病定式，為醫家診治之大法，後之學者能從此法，不難入仲景之門，望岐黃之道矣。
診治雜言
凡視病初起未藥時，最宜斟酌，一病到手，輕者勿論，形色脈象一有疑焉，便不可忽。病初起服藥一差，如領路的錯了，趕回來豈不耽誤？
舉業重首藝，為將重先鋒，訟獄貴初供，善奕者不失先著。病起用藥，一差勢必加甚。更醫診視，須振衣揭領，小誤不難持正，若大虛似實，大實似虛，以寒為熱，以熱為寒，冰炭之分霄壤之隔矣。《經》言：「勿實實，勿虛虛。」損不足，而益有餘，如此死者，醫殺之耳。
兒病初作，服輕劑病未減，後手略一斟酌不難取效，若開手孟浪，病勢日加，最難接手，稍不說明，罪歸後犯。
一病到手，小有疑義未決，恰值匆忙，用藥且宜從緩，若疑團未解，妄施猛烈之劑，一或有差，追悔無及。
有寒邪未解，誤投涼藥，謂之入井下石。熱邪未發，誤投熱藥，謂之抱薪救火。此時將醫病乎？醫藥乎？予有一訣，人以胃氣為本，且與沖和之劑，養其胃氣，俟其胃氣稍回，然後審症用藥，是急脈緩受之一法，若胃氣不回，藥雖對症，亦難受矣。
亦有大病初起，醫家診治不差，或藥料不精，或服藥太少藥力未到，病勢不轉，病家勢必更醫，接手之輩，若是法家，必承上文而言求所以不效之故，推進一步益求其精，自然對症。若換一低手，或貪功嫉能，顛倒是非，誤人性命者多矣，此又在病家之信任也。
庸工藥誤，煎劑猶可，丸散更甚，丸散可以藏拙。庸工多用之，煎劑有方在，其誤易見，丸散之誤，何處捉摸！
散者，散也。丸者，聚也。古方之用散是以藥料為粗末，煎服若干，雖名散，猶是湯也。
宿搏丸散相習成風，愚夫愚婦多受其害，予前集已言之矣，未達不敢嘗，明者自曉，何待予言。
丸藥長於補，無病而調養者宜之，標病力在驅邪，湯劑可以救急，間亦有宜丸散者，務須當面制配，不以一毫隱晦存乎其間，使服者坦然無疑。致若懷秘方，索重價，非君子之道也。
嘗見人有疾病，自謂知醫，初起時自服一劑，及待病進然後求醫，只緣把醫道看輕了，《札》云：為人者不可不知醫。俗語又云：盧醫不自醫。知醫者欲人知醫師之工拙，非自治之謂也。
門外好名之輩，輕舉送方，本不知醫，無足為怪。世其業者，多執成方以應變，幸中之處固多，而失手之處亦復不少。惟願後起者，能於失手之處，清夜自思，吾知其必有進矣。予生老山鄉，見聞不廣，所治驗者，皆吾歙風土所生之病，岐經有南北政之論，風土氣候之不齊，又未可以予言概也。其所同者，辨症之法，寒熱虛實之分，病狀萬殊，同歸一理，故於古聖先賢卷帙之中，尋出脈絡以渡金針，斯則予之苦心也。
又論治體
張劉朱李是醫家必讀之書，餬口之輩多略而不詳，訒庵先生約而釋之，以救時弊，醫門之捷徑也。《準繩》、《醫統》、《景岳全書》、《辨證錄》等篇，是病家查閱之書，非行道之書也。
仲景方非用之難，在對症之難，認症既真，用無不效，上工善診治之準繩也。東垣方有併力，有加減，細微曲折無不中理，中工善體認之師也。丹溪方首重養陰，而六淫症治無不俱載，但言某病用某藥，並不究其所以然，是為庸工餬口者開捷徑，非其學之淺也。河間書以亢害承製為主，法遵仲景，隨時審症，多所發明，用力最專。亦稱大家，但非文士之筆，難於記誦，人師其意而已。
薛立齋所治，皆王公大人膏粱味厚之輩，故其所用皆歸脾、八珍、補中益氣等方，逍遙即是散劑，平胃即是攻劑。張子和所治多山野藜藿之輩，故其所長在汗、吐、下三怯。設以立齋方治藜藿，適足以增病，以子和法治膏粱，三法未畢而氣已絕矣。醫家讀古人書，先要設身處地，乃能通變。