（此章對於病理、病狀、診斷、治法皆連類而及，以便初學。）
研究我們這個人所以生活的道理，叫作生理學，前已說明。若是不幸害起病來，普通人住往不能明白，這病是怎麼一回事？比方身上熱度高，在病者僅能覺著發熱燒得慌，至於身體內怎麼就太熱了？這個道理必須講明白了，人才能了然，簡言之，就是教人知道病態的所以然，這就叫作病理學。本編是講的極淺近的病理，不過給初學者開個道路而已。
（本編所講，只限於習見而又重要之病症，醫者治病，最宜先將西醫病理，瞭解於心，而後參以中醫合理的說法，及從實驗得來的，中或西的特效治法及藥品，較之只知中或西醫之單純治療，收效最大，但不可以一知半解，即自命為中西兼通，自誤誤人，慎之慎之。）
一、熱
此熱字在一切傳染病中，為最多之病象。可是非傳染病中，亦有之。西醫每以檢溫器測驗病人之體溫（平人在攝氏表不過三十七度），凡自攝氏表三十八度以上，皆為體溫升騰之象，若至四十度五分，則為過高熱，那是最準確的測驗。按西醫說法，其發熱的原理，一為由於組織化學的機轉亢盛（就是體內脂肪及含水碳素燃燒機轉太旺）。一為由於體溫放散之障礙（就是體內所生之溫過多，放散不及，調節失宜）。一為有害性物質，進入血液內，遂致發熱（例如產褥熱就是病菌所產生之毒素）。至於發熱之頃，在往惡寒戰慄，那是由於末梢血管收縮之結果，皮膚神經之血液突然輸入減少，所以病人自己覺著害冷，此時實際上體內已經蓄溫過多，熱度升高，所以有時皮膚或蒼白厥冷，或發赤灼熱，或手足厥冷。若是溫之放散量超過溫之產生量（解熱期），那麼就是皮膚的血管擴張充血，發汗增盛，遂復平溫（發熱原理尚多，此僅舉其一二）。然熱度太高時，往往起了神經的症狀，比方昏迷、譫語、狂妄、頭疼、痙攣（角弓反張之類俗名抽風）、尿屎失禁等，這是常見的症狀。至於熱的太久或太高，體內的蛋白質及脂肪，消耗太多，神經衰弱，往往心臟因過於衰敗，致人於死，這就是發熱的大概狀況。（不基於以上原因，亦有發熱者，宜參考神經系統障礙之說，茲從略。）
熱的種類約分①稽留熱，②間歇熱，③弛張熱，C回歸熱，⑤消耗熱，⑥敗血熱，⑦腸窒扶斯
至於中醫論發熱，它的理想，是極透澈，而且它分的熱之種類，非常清晰。它的治法，也非常靈妙，若與西藥比較起來，實在中醫用藥有它的特長。不過中醫退熱的藥，有時極快，有時比較緩慢一些，可是有時非用中藥不能成功。我舉一個小小的例子於下，學者可以試驗試驗，自知我不是妄下斷語了。
（民國元年冬，余在山東提法司署供職，因由德州坐火車到濟南，沿途受了奇寒。在家起身時又因事悲忿，到署後就病倒了。惡寒戰慄，頭疼身痛，尤其是頭痛欲裂，格外厲害，脈浮緊。這是真正傷寒的表證，誰也知道的。客中煎藥不便，乃服安基比林
外感發熱之症，中醫約分十種。即1．表證實邪發熱，2．裏證實邪發熱（也在外皮），3．邪在半表半裏發熱，4．內外兩感發熱，5．餘邪不盡復出於表發熱，6．邪退正虛發熱，7．大熱似寒，8．大寒似熱，9．陰虛發熱，10，陽虛發熱等。茲將其病狀及治法，分述如下：
1．表證實邪發熱 中醫論表證發熱，是傷寒及溫病的第一步（初期）之必有症狀，若是傷寒初期的表證，必須發散，才能去病（得汗則解）。可是傷寒之表證，與溫病、瘟疫之表證，症候及治法，不能盡同，在傷寒表證初得病的時候，一二日之間，並不難認定。傷寒初起最重要的現象，就是惡寒（就是身上覺著寒冷），頭痛、項強、腰痛、腿痛、周身骨節酸痛、舌無苔、脈多浮緊、皮膚或發熱或不發熱（此時體內溫度已升高，但只用手捫，不覺發熱耳）。
無汗者居多，此證尤其易發於嚴冬天氣，（宜注意嚴冬二字）、此是極正規的初得的傷寒表證發熱（或稍有乾嘔，此是外寒束縛，感動胃氣，並非主要症候。）不可與裏證相混，用藥但治表證，嘔寒自止，若兼顧嘔吐，於發汗藥中，加以和胃順氣等藥則大錯，往往不能發汗，反致貽誤。但此嘔吐係隨惡寒一齊來，在初得之始，務須切記。若三五日後，惡寒漸少，嘔吐日甚，則宜審各兼症（例如頭痛、舌苔、大小便、脈象均宜考察），不可一汗再汗，致誤病機，此條應特別注意，在初得及嚴冬等季，庶不至臨症茫然，處方無據矣。真正傷寒的第一步，就是如此，治之得法，一汗而癒（所謂太陽表證）。在病者，亦只以受涼或感冒二字為病名，並不重視，殊不知可畏之傷寒，即以此平庸數味之中藥而治癒。此時若語以醫理上之重大，生命上之危險，鮮有能知者，螢螢之火，撲滅之後，不自知其燎原之危險也。
於此有一極大之問題，即中西醫關於此點之各是其是，不肯平心靜氣比較試驗，以增長其學問是也。西醫譯傷寒病為腸窒扶斯，其唯一之科學憑據，即腸窒扶斯病菌之檢查，及一定之熱型，當然千真萬確，毫無疑義。然西醫治傷寒，除注射傷寒漿苗，傷寒血清外，其初步用藥，多用緩下，次則亦有退熱藥之應用。然其所下斷語，則為待期療法，及對症療法。一若既得此症，無論如何治療，必須待至四星期，始能痊癒者然。若於得病一二日間，用中藥發汗而癒者，則必謂絕非此症也。余關於此點，最所究心，自愧無細菌學之技術，不能證明余說。然余實已經過四十餘年之實驗，關於西醫對此症所持理論，發現可疑之點頗多，茲細述之，深願與當代醫壇共討論也。
此症譯名，是否根本錯誤。查中醫《傷寒論》一書，是否兼言溫病，已經議論紛紜，莫衷一是，且原書脫落舛錯，不易索解，則傷寒一書，是否專治傷寒，已成疑問。西醫譯名腸窒扶斯，（主要意旨是腸熱），然傷寒初起，只是外傷於寒，純粹實邪在表，一經發散，豁然而癒，絕不致於腸熱，必治不得法，實邪入內，其結果方為腸熱（細參各症自知，所謂熱結旁流等症）。當初得表證之時，絕無此症候，惟溫病初得，往往即有內熱，所以溫病之表證，絕與傷寒上列之表證不同。而且中醫治溫病之表證，亦與傷寒迥異，因傷寒初起，惡寒特甚，溫病則或微惡寒，故傷寒之惡寒，必用發汗藥，否則只用解肌之品（西醫退熱藥其副作用往往發汗，並非發汗藥）。在溫病之表近，第一溫病的惡寒，不如傷寒之甚；第二就是頭痛的症候，亦比傷寒輕，而且多頭暈、頭脹，身痛亦比傷寒輕，舌多有滑膩白苔，而皮膚上的熱，則較傷寒在惡寒時為重。亦有有汗者，口唇多乾，口氣重濁，亦與傷寒不同。最多見者，就是兩手脈多洪大，尤其右手更顯明。這種表證，不限於嚴冬，越是春末、秋末，更所多見，此症若只用傷寒發散藥治之，多不中病（參照後列溫病及傷寒各法）。蓋傷寒與溫病，中醫論述，有極端相反之處，即傷寒是寒邪從外入，若不俟其深入，一汗而解。溫病是熱邪內伏，若不俟其熾盛，一經清涼解肌，亦可痊癒，是二症不同之點。但治之不當，傷寒終極是因腸熱而致命，溫病終極則不必盡因腸熱而致命（溫邪逆傳卜之更危，可為明證）。然傷寒初起，可以一汗而解，溫病初起，可以清解而癒，絕不致演到腸熱，變象百出。若然則是西醫之待期療法，理由不能成立，余不知西醫譯名之腸窒扶斯，究指傷寒之腸熱言耶，抑指溫病之腸熱言耶。
西醫書腸窒扶斯病名之下，往往注明即古醫書之傷寒、溫病之類，更不可不加以糾正。蓋傷寒係獨立病名，溫病亦獨立病名，絕不可二病並稱，混為一談，概稱之曰腸窒扶斯。余曾見有傷寒延長病至數月者（參看後列薛毆賓醫驗），溫病亦有延長數月者（參看後列丁姓醫驗），非但四星期不足以言待期，而且腸熱雖同，而治法迥異，究竟何者為腸窒扶斯耶？若謂二症皆腸窒扶斯症，試將中醫治傷寒之方法以治溫病，未有不大錯特錯，立誤人命者。竊願有志此道者，專心致力，先將此兩種病液加以化驗，若皆有同一之腸窒扶斯病菌，則是中醫已有兩種治法，並非絕對待期。若以同一西藥治療此二種不同之病症，所得之結果，必須待期，則不如以中藥補西藥所不及，醫者責任所在，又何樂而不為耶。凡遇此二症，檢查確定後，姑且拋開科學，試以中醫中藥，分別治療之，所得成績，加以詳慎之統計，與西醫理論與治法，互相比較，倘有特別收效之證明，打破待期二字，無妨再以科學的理論，共同探討中醫中藥對此二症之收效點究竟何在？
余認為此中必含有科學的原理，今日之醫理科學，或者仍有許多未臻完善之域，亦未可知也。余治此二症，中西藥之應用。並非拘板，從未失敗。深知此二症，純用西藥，不易收功，參看後列薛姓等醫驗自明。所治各症，率皆係經過多醫之症候，其人今尚健在，不妨詢問也。
2．裏證實邪發熱 實邪在裏面，日子淺者，率在肺胃，稍久必至腸內，所以它的主要症候，脈多沉數（快），甚則反而全閉，外面皮膚發熱（下午尤甚），內裏頭多有咳喘，口渴煩躁，胸滿，腹痛，嘔吐，舌苔黃厚乾裂，唇焦，或鼻衄，或厥逆，大便不通（或便膿血），小便短赤（或無），譫語（侵及神經則譫語，此時表證已多不存在，不可聽病人自訴，誤認仍有表證，用藥猶疑，且以上諸症；病人不必皆備，須注意也。）此時治法，率用清熱利便之品，尤以早用瀉藥為值合病機（瀉藥最好用大黃，有它症者，（例如咳喘）亦須兼顧，內裏一清，表熱自退，切記切記。）但熱未結實，瀉藥亦有流弊，故用瀉劑宜慎重也。（脈沉實數，乃可瀉之）。
3．半表半裏發熱 此時脈多弦，或稍數，胸脇滿，寒熱往來，口苦，耳聾，心煩，喜嘔，口乾而不欲飲水，舌苔多滑白，或無苔。此由表證將轉入裏證之階段，中醫率用和解的方法，例如小柴胡湯等，然此種病象，為時甚暫，且不易分晰，學者宜加以注意也。
4．內外兩感發熱 此種熱候，溫病居多，率皆由於內有蘊熱，又值天氣變動太驟。例如春末秋深，忽然寒冷，病者早有內熱，又受外面寒氣束縛。其見症，多有頭痛，頭或脹或覺沉，微惡寒，身痛，口氣多重濁，或咳喘，舌多白苔或微黃或無苔，胸悶嘔惡，二便恆覺不利，脈或洪或緊而細，或有汗或無汗，此是內外皆有實邪，治法宜於清熱（例如連翹、雙花、竹葉、桑葉等）之中，務必加入發散解肌之品（例如防風、薄荷、豆豉、荊芥之類），但不宜用麻黃、桂枝之類耳。（或稍加瀉藥，此溫病與傷寒治法不同之點也。）內熱症甚者（例如大渴等），必重用甘寒（例如菊花、知母、花粉、石膏之類），或苦寒（例如黃芩、梔子、黃連、龍膽草之類）之品。外症重者，可再稍加辛散之品（例如於防風、薄荷之外，加薑少許之類），必得微汗方解（先注重表證），然後再注重清裏可也。（或用熟軍無妨）。
5．餘邪不盡復出於表發熱 此即西醫所謂回歸熱之類，中醫書又名差後勞復。（俗名重勞）乃於大病治癒之後，忽然又覺不適，遂即皮膚發熱，脈多虛浮似數（按之無力），並有倦怠，頭痛咳嗽，嘔惡煩躁，口乾等症（不必皆備）。然病者常現十分衰弱之象，此症西醫最確之檢查，血液中必有螺旋菌。以余經驗上言之，西藥中之清涼及退熱藥（例如稀鹽酸及規尼涅
①孟宅幼科四歲，住西城警爾胡同二號，病已六月餘。據稱初病似瘧，屢愈屢發，最近因服中醫發汗藥，病更重，來診時，脈微細，頭髮稀落，下午潮熱，喘促，頻呼腹痛，夜不安眠而昏迷特甚，小便黃少，大便溏且極臭，好飲水，精神癡呆，有時嘔吐吞酸。檢查前服藥方，率用清解消導表散，經過多醫，已成重病。余診斷為陰虛，仍有實邪，乃先與清瀉劑，所下大便黏稠惡臭（此孩久食羊乳）病勢稍減，繼以中藥滋陰，重用生地，令其早晚服二次，每日上午十點鐘及下午三點鐘，服西藥優規寧
②諸夫人二十餘歲，住西城武功衛二號，初病係感時邪，數月後屢治未愈，漸漸午後潮熱，咳嗽不思飲食，脈象細數，漸成虛勞。經診斷為陰虛有熱。乃令每日早跟規那丸二粒，兼服重曹、稀鹽酸、苦丁等西藥，約十餘日痊癒。此症經過數中醫治療，均未收效，特詰之。
6．邪退正虛發熱 此與上條病後復感實邪之發熱迥乎不同，乃大病之後（例如大吐瀉症，大瘟疫，傷寒等症），汗下攻伐太甚，或饑饉、勞役又近女色，或病勢太過，消耗氣血太多，自然而然必致變成虛怯之症，原病實邪早已絲毫不存在矣。此症現象，多有午後發熱、自汗、盜汗、精神恍惚、不寐或睡夢紛紜、或似睡非睡、恍見鬼物、（此余臨症實驗，參看後列徐君醫案）驚悸、虛煩、脈虛小微細（最要注意），或有微瀉、小便清白、口渴、皮枯色奪、睡時二目不能緊閉，且微有譫語。此症若與汗、下、涼解宣伐之劑，絕無生望，且最忌西藥退熱（例如阿斯比林、安基比林、別拉密童等一服再服，暫覺退熱，殊不知此藥多有發汗之副作用，均能令心臟驟然停止而死，可不慎歟？）此症之皮膚發熱，並不拘拘於日晡，或亦有一日之中，綿綿延延，恍如細雨濛濛，其熱不斷。（類似西醫所稱之消耗熱）愈服清涼和解之藥，其熱愈甚。醫者如遇此等症候，切須拋開病者之原始病名，（例如斑疹，霍亂，傷寒，瘟疫種種大病，皆是已往之病。）一眼看定此是虛熱。（此症之脈極可憑信（即一虛字），用中藥補養大劑，起死回生，必能大效，絕不可存餘邪未盡之心。）大凡陰虛者（注意前列各症），則於發熱之外，必有口渴枯燥之現象，以大劑六味地黃湯加減，或加重滋陰之品治之。陽虛者（注意前列各症，不必全具），則於發熱之外，必有驚悸、眩暈、下利之現象（此現象要記清此症之外，尚有前列各症也。），以大劑六君子湯加減，或稍加補陽之品（例如桂、附不可太多）治之（參、耆必重用），其效如神。至若陽虛之證，稍兼陰虧；陰虛之證，稍兼氣虛，亦可斟酌滋陰補陽之品，略與輔佐，方為圓到，不可不知。醫者臨是症，以己之靈明，運用方劑，消息陰陽，隨機應變，自能得心應手，起死回生，此中醫之特長，故特表而出之。於此有一極應注意之事，即大病之後，津液消耗，陰虧者多，故雖見陽虛證，亦不可不加入護陰之品（例如白芍、地黃等）。又有一種久病單純陽虛之證，除有全身衰弱各症外，微覺惡寒，並不發熱者，脈反洪大而虛，治亦同前，此所謂陽虛生外寒也（參看桂蘭坊張君醫案），茲錄治驗三則於下。
①徐君住德縣二郎廟街，26歲。於南方從役，積日勞苦太甚，行役中感受時邪，軍旅之內，醫藥不便，勉強治癒。又復跋涉長途，饑餓勞苦，元氣未復，返家後復近女色，遂致病倒。初病之時，日晡發熱，不思飲食，氣喘神衰，手足逆冷，漸漸自汗失眠，精神恍惚，每一欲睡如見鬼物。諸醫均以清熱之劑，中西並進，迄未收效，月餘病漸垂危，延余診治，見其脈象虛數無力，斷為原病時邪早已不存，純係陽虛生熱，亟以大劑參、耆、白朮、白芍、甘草等治之，約十餘劑，諸症皆退而癒。
②秦夫人住德縣南關柴市街（秦煥德君之家族），初病霍亂，治療不得法，經過四十餘日，時有吐瀉等症，漸即病重。延余診治，通身均涼，脈細微已極，似有似無，口開氣促，自汗神昏而瀉仍然，不能言語，斷為霍亂本病已成過去，目下只有陽虛欲脫，危險昧甚。急以大劑西洋參、肉桂、附子、炙耆、白芍、甘草等與之，一劑陽回，漸省人事，約十餘日痊癒。此症治療頗復雜，用藥凡三變，係在光緒二十三年，因此症特危險，故至今仍能記憶，因撮其大要，附記於此，以告學者。
③張君住北京鼓樓東街，桂蘭坊經理，五十歲。於民國二十七年三月來診，自述病已經年，自覺精神衰敗，手指尖感覺過敏，例如洗手水微熱，則覺熱不可耐，且無論如何，從來不見些微之汗，每日覺冷，形寒體衰，不思飲食，時欲睡眠，氣短，視物不明，漸即病倒，不能支持，診脈洪大特甚，症脈相反，最為不利，斷為陽虛脾弱，所謂陽虛生外寒也。急以參、耆、桂、附、炮薑、白朮等大劑與服。病有轉機，後覺全身脫皮，有如蟻行，諸症均去。亦能自然汗出而癒。此症大劑補陽，約服藥百劑，調理年餘始愈。
7．大熱似寒 此是得病稍久，實邪入裏，失於攻下十餘日（當下不下），熱毒鬱結，內外閉塞，遏其陽氣，反將表面一切熱象漸漸隱去，始則四肢厥逆（手足涼也），漸涼漸往上（過肘膝皆涼，所謂熱深厥亦深也。），病者反覺惡寒而不發熱（庸醫見此症候，以為表證，投以發散之藥，殺之易於反掌。），漸次全身皆涼如冰，脈亦停閉（六脈皆無），至此已成危候。（庸醫見此以為大寒，又投以補陽大熱之藥，火上加油，其死更速。）此時診察最要之點，即在或嘔吐，或目赤，神識不清（此象多有，極應注意），鼻乾唇燥，舌黃黑（甚則舌短不能出），耳聾，或大渴（飲水即吐），小便短赤，或溺後有白粉（極應注意）沉澱，或小便不通，大便燥結，或瀉惡臭稀糞，或下血。如有以上等症（不必全有），急下之（大承氣湯之類）無遲疑。（此必審知腸熱已極，方可下之，若係溫病逆傳，邪在膻中，仍以芳香開竅為準，參看袁柳莊張姓醫驗自明。）下後內外陽氣二透，立時大熱真象（例如煩渴發熱）次第發現，再以熱病治法，萬無一失。所可慮者，一見惡寒即用發散藥（桂枝、麻黃等），一見厥逆又用回陽藥（肉桂、附子等）。更有依違兩可者，或利小便，或止嘔吐（木通、半夏、厚朴等），病已危殆，再加以藥劑之錯誤，殺人即在頃刻間也，慎之慎之。（此症死後全身移時必大熱，可以證明熱邪內鬱，此余所親見也。）
8．大寒似熱 此症係元陽將散，必在久病之後，俗名假熱。內係虛寒之極，外則皮膚發熱，若服清涼藥，愈治愈危，法宜大補元陽，參看第10陽虛發熱條自明。此處特標明大寒似熱病狀者，所以與上條大熱似寒相對比，使學者易於明瞭也。（參看徐君醫驗）
9．陰虛發熱 中醫書所稱陰虛發熱；率皆虛勞之症，亦係皮膚發熱，此症多半指癆瘵而言，例如西醫所稱之肺結核是也。（肺癆誘因最多，凡大病之後，多能誘起肺癆。（例如溫病），故此處陰虛二宇，不可作僅指肺結核而言也。）此種發熱，又與上條大病之後，陰虛發熱之治法不同，其症狀率多咳嗽、或吐血、自汗、盜汗、咽乾、舌或無苔或薄苔、兩頰潮紅，（余對肺癆發熱，另有實驗主張，並非臆斷，參看病症編肺癆症自明。）甚則泄瀉、皮膚感覺日晡潮熱、（亦有稍覺惡寒者），骨瘦如柴、脈則細數、全身衰弱。此種熱象，關係本病之進退，熱退則病減，熱盛則病加，且其熱綿綿，極難減退（消耗熱）。中醫治此，率用滋陰或補腎健脾補肺等藥，比較有效，但能根本治癒，亦屬不易（間有治癒者）。西醫治此症，更無根治療法，然退熱之藥，則一時多有著效。例如別拉密童、（退熱藥對於此症，雖服極小之量，往往誘起自汗，不可不慎，用時以樟腦酸配合於別拉密童中，似較穩妥也。）愛兒幫等（此藥效緩。繼續常服一月至數月，間能徐徐退熱有效。余對此症退熱藥，試驗極多，以此藥比較的滿意。）可以試用。但能收較大之效者，則仍宜以中藥為主也。此症發熱，有用滋陰藥（例如地黃、白芍、鱉甲、牡蠣等）得效者，有用健脾藥得大效者（例如山藥、蓮子、苡仁、扁豆、茯苓等），有用甘寒清涼藥（例如金銀花、菊花、桑葉，竹葉、生地露等）甘寒之藥得效者，然較少也。此症至今尚無特效療法，但細心體認病機，以中藥緩緩消息之（余多用膏劑，不用丸藥，且喜輔以西藥），實較只用西藥治法，活動可喜，收效較多。所最要者，不可拘泥於虛勞二字（只要見有微似實熱，即可試與甘寒，但謹防泄瀉可也。）此中運用；全在醫者心靈手敏，不可泥古不通，亦不可先有中西偏見，治之得法，並非必死之症也。茲將曩著之肺癆病自療法列下，此係余自患肺病之實驗，無一字虛偽，願學者參考也。（參看後列肺癆醫案）
肺癆病自療法
肺癆病西醫名肺結核，中醫則名肺癆，或癆瘵病，為一種慢性傳染，不易根治之險症。其症狀，則四肢無力、食思缺乏、咳嗽、痰血、盜汗、日晡潮熱、泄瀉、怔忡等，以至全身衰弱而死。倘醫治稍有錯誤，危險立至，勢必喪其生命。此就一般之肺癆病而言，然一考其病歷，治療得法，亦非絕對必死之症。常年累月，僅有療養挽救之餘地，又似一極平常，而有希望治癒之疾病。所可懼者，病人習聞此症中外皆無根本治法之論，道聽塗說。不求甚解，張慌憂懼，醫藥率投，今日入一著名之醫院，明日請一著名之醫生，紛紜舛錯，卒致不救者，累累皆是，此非病殺之，自殺之也。而經濟寬裕之家及知識份子，又失之於偏重科學，過信西醫之新奇醫術，人云亦云，毫無判斷自覺之能力，一惟最新學理之是從。殊不知現在東西洋對於是病，尚在極力研究試驗時期，仍無一定特效之療法。入此途者，金錢耗費，猶其餘事，所得結果，並不能十分完善，而無絲毫流弊，且有誤於此種情形之下，甘心犧牲性命，而不自知者，詎不大可悲耶？貧困患者，更覺十分可憐，既無常識，只求串愈，偏方成藥，紛然雜進。環境困難，已覺不適療養。庸醫偽藥更足誤其病機，輾轉纏綿，斷送生命者，不知凡幾？言念及此，惕然心傷。
余體素弱，自光緒二十四年，已罹是病，咳嗽。吐血，身熱，痰喘，常年醫治，屢瀕於危。幸喜家傳醫學，頗有淵源，合力醫治，得以帶病延年；亙十五年之久，幸未發生不測。中西醫藥，反覆應用，不知幾費試驗，幾經失敗，掙扎多年，最後始能認識此症之真正治法及有效藥品，並已實驗中西醫關於是症之種種理論，何者可從，何者錯誤，認識既真，標準斯定。從此一本經驗之所得，從事治療，此可畏之肺病毒菌，始於民國二年，舍我以去，迄今二十餘年，已屆花甲，不但日漸強壯，體貌豐腴，而且精神暢適。回憶過去病程，實有虎口餘生，不寒而慄之感。天下同病，恆河沙數，余實不忍偏信西醫者，枉死於不完全之科學，而尤不忍只知中醫者，枉死於無辦法之欺騙；更不忍我可憐之同病，迷途彷徨，呼救無門，以坐待肺癆病菌之屠殺。愛將余親身實驗所得，以及歷年治療此種病人之有效辦法，坦白記述，竭誠奉告，竊願病家潛心試驗，勿以余言為平淡無奇，不足治病，則化險為夷，同登彼岸，生死關頭，間不容髮，願明眼人審思之。
（1）治療肺病之條件
①精神愉快 此可為治療肺病之先決條件。無論病勢如何？環境如何？當此治療期間，萬不可惶恐憂慮，最妙將肺病二字，置之度外，一切煩惱思慮，一概解除。而後內心怡悅，氣血調和，自易療養。否則無論如何，不易見效。
②飲食滋養 治療肺病，唯一方法，即係飲食滋養。身體強壯，使其自能抵抗病菌，不令繁殖，此為一般醫學家所公認，是以病者對於本身滋養之飲食，不得不充分注意（參看後條）
③戶外運動 長時間戶外運動，或山坡水濱，為治療肺病之天然藥品。但運動云者，非劇烈操作之謂，不過略略活動身體，藉以吸收新鮮空氣及充分日光。除大風雨或大吐血之時，不宜運動外，最好終日起居於戶外清潔之地，早起早睡，萬不可謬於舊說，深居避風，致肺中污濁，促其生命。
④藥物治療 本病發現種種徵象，當然對症用藥，以冀補救。然此症用藥得法，亦必須長年累月，方能痊癒。病家必須精選真正有經驗，有學術之醫生，極端信任，請其治療，萬不可盲從庸醫，寒熱濫投，必不得已，寧以暫不服藥為愈。
（2）治療肺癆之宜忌
①宜食諸品 菠菜（此菜最宜常食）、白菜、豆芽、豆腐、豆類、薊菜（此菜有二種，一名薊菜，一名曲麻菜，最有止血之效，宜常食之）、黃瓜、茄子及青菜等，肉汁、雞湯、牛乳、雞蛋、魚肝油。
②忌食諸物 煙、酒、濃茶及一切辛辣之品，油炸火烤之品，乾燥之品，不喜食之物（雖係應食之品，倘病人不喜食之，不可強與。例如牛乳、魚肝油等）
③應忌事項 大熱大寒天氣（尤以大熱為最甚）、大聲喊叫、猛烈震動、忿怒、色欲、過勞、悲慘、執拗、不合理之長時間仰臥。
④應忌醫藥 麻醉藥、峻補藥、按摩、針治（此指中醫而言）及一切偏方，一切中西補藥。（患者不得醫生許可，萬不可自購市上所售之補藥濫服。）
10．陽虛發熱 此種發熱，率皆由於大汗、大下及大吐瀉之後，日久天長，全身之陽氣，消耗殆盡。在小兒則於吐瀉症、痘後、疹後，或因秉賦素弱、飲食積聚、過用攻伐，或過服涼藥，皆可演成此症。在中醫於小兒科即名慢驚風，其症狀最易見者，即為全身瘦弱、頭頸極細、發細而脫、皮膚甲錯、甚則神昏氣喘、二目無神、熱不退、或乍寒乍熱、面色青黃、口唇雖燥裂出血、但不喜歡冷水、而出氣極涼、瀉利、冷汗、完穀不化、或四肢冰冷、角弓反張、寐不合眼、日久泄瀉頻頻、或乾嗽，以上諸症均屬危候。凡日久熱不退，及由吐瀉而成者，此即屬孤陽外越（陰虛陽越），必用薑、桂、附子、參、耆、朮、芍、熟地等培補根本，庶可挽回一線元陽。莊－夔氏所著之《福幼編》，以溫補見長。余治陽虛發熱症，不論大人小兒，試驗四十餘年，無不神效，可取法也。此症若純以西藥治之，絕對無效，醫者必識其言。又有小兒時常發熱解表暫愈，又發熱；攻裏暫愈，又發熱；養陰滋陰發熱仍然，此亦陽氣浮游，無所歸著之象，以四君子湯加山藥、扁豆治之多效，不必用附子、肉桂。凡口起白疳及身腫者，則更危矣。
以上病者皮膚發熱，約分十種，病原不同，治法亦不同，差之毫釐，謬之千里，醫者無不知之，惟發熱之症，與1．汗，2．衄，3．大小便，4．舌苔，尤有重要關係，茲再分別說明於下，不厭求詳也。
1．汗 大略分發汗，自汗，盜汗，戰汗四種。
①發汗 即用發散藥蒸發津液，開發表陽，使在表之寒邪（注意寒字），得汗而解，凡初得之傷寒病，有頭痛、身痛、惡寒者，皆宜發散。又有一種溫病，自汗惡寒發熱者，亦宜做解其表（例如荊芥、防風之類），不可用止汗藥，表解之後，汗自止也。此症有主用桂枝者，大誤，以桂枝性太燥，用之必衄血。以荊芥、防風、葛根、薄荷、藿香等解表最為相宜。（但須兼清內熱之藥，例如連翹、銀花等）若係嚴冬傷寒病，用麻黃、羌活等藥發汗，自是正理。若溫病盛行之際，內有鬱熱，外為寒束（天氣驟冷、驟暖變動劇烈之時，此症最多，例如春末秋深之溫病是
②自汗、盜汗（俗名虛汗） 此二種汗症，雖有自汗係陽虛，盜汗係陰虛之說。然在久病（注意久病二字，若在初得傷寒、溫病之自汗，不在此例。）之人，如此現象，總以斟酌補陽（參、耆之類）補陰（生地、熟地、白芍之類），以期挽回衰弱之頹勢為宜。又有所謂大汗亡陽、孤陽外越者，則係元氣將散（陽脫症），西醫稱之為死汗（此與下列之過服發汗藥，致大汗淋漓者不同一），則非大劑人參、附子、肉桂、白芍、熟地大補陰陽（補陽斂汗必兼用補陰之品，否則陽無附麗也），加以介類潛陽之法（例如牡蠣、鱉甲、龜板之類），不足挽回生命於萬一也。（又有一種過用發汗藥，以致大汗淋漓不止者，頃刻之間，可以心臟停止，致人於死，凡中藥之麻黃、羌活，西醫之退熱藥例如安基比林等，用之過量，往往發生此種危險，但西藥退熱劑，與中醫發汗藥不同，其汗出乃該藥之副作用，醫者不可認安基比林等為發汗藥，自不待言，倘遇此種危險汗出之場合，西藥中之強心注射，在所必施，不可不知也。）又中醫介類潛陽之類，以治虛汗，尤為奇效，歷試不爽，附識於此，學者應注意也。
③戰汗 此是所受之邪，欲借汗解。故此種汗解之前，病者必有一番極劇烈之不安，如瘋如狂，喊叫哭笑，手舞足蹈，一如邪魔，恐怖狀態，不一而足，或則周身戰慄，顫動不寧、脈停氣促（汗後脈自出），因而繼續汗出。或則大汗淋漓，立時表裏透澈，脈靜身涼。此種戰汗，蓋即內外邪正相爭，既得汗出，即是邪有出路，為溫病及傷寒症固閉實邪解散之佳兆，實為病勢一大轉機。亦有戰汗之後，邪尚未淨，再作戰汗而解者。更有戰而不汗，（邪盛正衰）必待鼻衄，（凡疹一現即隱，身熱氣喘，實為危症，不易再出，若得鼻衄者，尚可救，亦同此理。）或屢用清下之藥而解者。最危險者，為一戰之後，正氣不敵，邪氣不退，不能再作戰汗，遂即精神散亂，尋衣摸床，昏迷愈甚而死（此種危象，多由於病者素衰弱，或大病日久，元氣消耗太甚而然）此戰汗之大略也。以上戰汗，多因得病過程中，失於汗下，邪正交持日久，自然分解之現象，其戰汗乘機而作，不拘一格。有因服下藥後得瀉而作戰汗者，有因大渴恣飲涼水（余親見之或有飽啖西瓜及飲冰激淩而作戰汗者。）而作戰汗者，有服清涼活血生津之品而得戰汗者。蓋邪方欲解，稍得助力，以啟其機，自然戰汗。此種汗解，不可強求，然實為表裏透澈之好現象，自無疑也。（病家遇此戰汗，不知吉凶，往往惶恐無措，醫者可詳告之。）當戰汗之時，萬不可服補藥，亦不可用汗下、和解、清涼等藥。只宜穩靜看護，稍與溫水飲之，以助其津液可矣。至若正氣太虛，大汗不已，診斷確實有虛脫之慮時，始可與獨參湯，（或注射強心西藥），以防汗脫而死，然萬不可誤斷也。
2．衄鼻 內出血，除女人逆經（俗名倒經）及習慣性鼻衄，均不在本題範圍，姑從略。茲所申明者，為熱性病之鼻衄。蓋凡衄血現象，率皆由於血熱上行，關係肺熱尤顯。此種衄血，凡溫病過服發散藥太大，或誤服（病已不在表）發汗藥及熱藥，逼熱上行，往往如此。（尤以桂枝最甚，余曾見有溫病因誤服桂枝，死後口鼻出血者，慎之。）若於最險之斑疹，一現即隱，身大熱，神昏氣促，險象環生之頃，服清熱解毒藥後，一得鼻衄，自是佳兆。蓋疹方外透，驟遭寒涼（例如外受風寒），或內受寒冷（例如飲冷水），頃刻毒氣收聚入內，立呈險象。此時若欲疹再透出，百不獲一，惟有急服連翹、雙花、犀角等以圖挽回。此時若有衄血，是邪有出路，尚有生望，（再照清熱宣透之藥治之，可以望生）否則不易求生矣。又有溫病日久，邪已入內，失於清下，若有鼻衄，亦係佳兆，（與戰汗皆是邪有出路）不可不知。
3．大小便
此種診斷，必分虛實二種言之。
①先說明實證之大小便，凡實證發熱，（參看論熱諸條）例如傷寒、溫病等，本病認定之後，其大便之多少，或有或無及其顏色，均宜注意。大凡熱在表時（尚未入裏），大小便均無影響，一如平人，清利如常。迨至胃腸漸起變化，（中醫謂之傳經，或名傳變）診斷上最重要者，即為二便。凡大便極乾燥，或數日不解大便，或腹痛，或瀉極惡臭之稀糞，或一日數次瀉下，（中醫謂之熱結旁流）或大便黑色如油，（此血便最危險）或大便如膿血，（痢疾如有此象，後重異常）或大便白色，（缺乏膽汁，凡膽石、疝痛多有之，中醫謂之脇痛。）綠色，（小兒多有此症，亦膽熱也。）皆為實證。（多有潮熱，非表證也。）均宜用下劑，（中藥則有大黃、芒硝等，西藥則有甘汞
②再說明虛證之大小便，凡虛證之大便多稀薄，或一日數次，（亦有由實證之痢疾日久，轉成虛證者，一日數次，所下仍有膿樣物，腹亦微疼，然不可認為實證，必大補元陽，乃可望癒。）或完穀不化，下利清水，（若係腸結核之症，往往由肺病而來，不易治療。）小便均清白順利或不禁。又有一種虛證小便，亦有極短、極赤而臊者，此陽虛不化，不可疑為實熱。例如水腫症虛弱已極，非用大補元陽之藥，不能得其小便通利。此症參看雜症編腫脹病，趙氏醫案自明。此症並無其他熱象，而小便短赤如此，非由經驗得來，不易知也。此種病狀，多半皆係久病，（中醫謂之脾虛或名腎瀉）且多無表熱，（亦有發虛熱者）脈多無力，精神多清醒，身體多瘦弱，醫者不難診斷，不致認症錯誤。惟有一種久瀉陽虛（小兒尤多此症，俗名慢驚風信），孤陽外越（西醫書殊無此症狀，俟考）之症狀，內裏愈是虛寒，表皮愈發乾熱，甚至日久發熱，皮膚甲錯，漸漸角弓反張，二目天吊，口噤氣散而死。其脈細微，小便自利，雖易診斷，然此病症絕非只用普通健脾、（中藥白朮、山藥等）止瀉（例如粟殼）等藥，所能奏功。必須以大劑參、耆、白芍、熟地，甚則加附子、肉桂、乾薑，佐以大補脾腎之藥，始能有效。醫者稍存觀望模稜之念，必致誤事，（庸工見其表熱，多不敢用補陽之品，何能有濟？）故余詳細說明之。至若小便，亦是虛證多清白，或遺溺，或癃閉，（氣虛水腫小便極少）均宜尋其病源，施用補劑，未可概用利尿藥也。（子宮瘤之重者，（血崩）壓迫尿道，亦多小便不利，不在此例。）
關於止瀉之藥，中醫書率列入收澀門，除罌粟殼（即鴉片花果之外皮）有收澀之效外，餘如赤石脂、禹餘糧、訶子肉之類，其效均不及西藥之次硝酸蒼鉛
4．舌苔
熱病舌苔，最關重要，故簡單說明之。大凡初起之傷寒，邪在表者，舌多無苔，熱瀉及溫病初起，則多白滑薄苔或無苔。總之舌無苔，或僅白滑之薄苔，即是邪熱之初起，不可即用瀉藥。舌苔漸黃膩而厚，則邪熱漸入裏，若乾黃、醬黃或黑苔、燥裂，則裏熱極盛，再證以其他現象（例如便燥），則瀉藥應用之時也。此說不過言舌苔之最普見者，若虛證發熱，（參看論熱諸節）舌上雖有苔，亦必須照虛熱治，醫者不可僅據舌苔，而忘卻病之虛實也。（此段應列入診斷學與脈症合參方為準確。）
二、痛
此病者感覺身體某部分，有疼痛之謂也。此疼痛之病理，即應簡單說明之，中醫論疼痛，有極概括之定義及治法，曰痛則不通，通則不痛是也，此二語雖極簡單，然其理想則甚圓到，此病徵與西醫所稱之炎症相關聯，故不得不連類說明之。
西醫論炎症有五徵，即1．局部發赤，2．腫脹（此腫脹指實症言），3．灼熱，4．疼痛，5．官能障礙。由以上二說觀之，即可瞭解有病時疼痛之病理。蓋吾人身體，無論何處疼痛，必該處之血行有障礙，血管運動神經受刺激，此為一定不易之理。（此病理非此數字所能說明）故病痛名目雖多，總以此說為最可信，且中西醫兩說，亦相吻合，故余采此理論。惟中醫治疼痛，大綱細分為寒、熱、虛、實，又細別為氣、血、風、濕、積聚、內癰、（外科從略）癥瘕、蛔蟯、疝痹、痧脹，中惡等類。其治法串分溫補、瀉下、宣通、順氣、消導、祛風、祛濕、殺蟲、破瘀諸法。與西藥之消炎（瀉藥）、麻醉等法（除外科手術）相比較，似覺靈活。茲將疼痛證治，舉其概要如下：
1．實痛 此種疼痛，新得之病居多。例如傷寒初起之頭痛、腰痛、骨節痛。（此必惡寒，宜用發汗藥，散其表邪）溫病初起之頭痛、骨節痛。（宜於清解藥中兼輕散藥）熱性病之腸炎、大便不通（或瀉極臭稀糞之類）。或蟲積、食積，血瘀氣滯之胃痛，腹痛、脇痛、（宜瀉下或殺蟲，或舒氣，或破瘀消導等藥）腰、腿、肩、臂諸痛（此指痛痹而言，宜驅除風濕、活血。），皆屬實證。（實痛之中．又分寒熱，不可不知。）
2．虛痛 此種疼痛久病居多（例如心痛痙攣）。且其痛多不甚劇烈；而隱隱常痛（亦有劇烈者，例如心痛），用手按之則減，或痛或止（西醫所謂神經性疼痛），且痛多無一定之點，（除偏頭痛、心痛、皆屬虛證。）此種疼痛，以西藥之麻醉劑為有速效，然中藥之效力，則以持續常久勝也。（虛寒虛熱，均有疼痛，是宜詳審。）
三、血
此血字，在中醫多連氣血言之，以氣血二字，原不能分立也。此血字似不宜列於病理，余欲學者特別注意，且余對血證實驗亦特別有心得，故錄於此。西醫言病理，對於血之變態，則專注重於有形，其說之大概約分四種：
①動脈性充血，即由於身體內一部分血管運動神經作用障礙，或由於血管壁之弛緩，而起之充血，此種充血，多為一時性，與原因共消長。例如因長途步行，致令腿腫；因忿怒憂愁，致誘起腦充血是也。
②靜脈性充血（即瘀血），一由於心臟衰弱，二由於靜脈管閉塞狹窄或壓迫。例如經閉肝鬱等症，均屬之。
③貧血，即中醫所稱之血虛血虧之類是也。
④出血，此則大分之為二種，一外出血，一內出血。例如咯血、吐血、衄血、尿血、便血（外出血）及腦膜腔等出血（內出血）均屬之。
吾人治療血病，非常困難，中醫方法，治血藥中，必兼順氣（或補氣）之品，此理非簡單數語可以說明，茲故從略。今將余所經驗，極有效之方論列下，以供參考。
①吐血及咯血，此症分為胃及肺二經之病，診斷時必須詳審。大凡胃吐血，以前必有胃病徵象，例如胃脘痛、背痛、吞酸、嘔吐等，其誘因則多在食後，或食辛熱之物，或常大便黑色，或大便乾燥，所吐之血，多混有食物而無泡沫，且係多量血液，凡此種種，皆胃吐血也。肺病咯血，更易診斷，大率肺病患者，不可一診即疑為肺結核。在中醫既無細菌學，更不可冒襲新說，妄加推斷。故遇肺病咯血，必細心查其病因、病狀、脈象，然後隨症用藥，較西醫治法，尚覺活動，於是肺咯血一症，不難治癒。此種論旨，余實確切實驗，不知凡幾也。蓋肺咯血及吐血之症，必有肺疾患之特徵，例如咳嗽、胸痛或痰喘，或覺胸內溫暖上湧，或先有甜味，其所吐之血，多含泡沫，凡此種種，皆肺出血也。中醫治法，凡胃病多用通利，的是正規，然當大吐血時，往往以中藥和平，緩不濟急，此時自以西藥止血為宜（例如麥角劑
②其次則為中醫之治女子之經閉及血崩二症，根據余之經驗，簡單說明於下。大率經閉一症，十之八九，治法之有效階段，分為第一養血，第二行血，第三大攻大破，而最有效者，厥為第三之攻下，治血閉唯一有效之法也。血崩一症（西醫名子宮瘤）僅用西藥止血多無效，余下病症編說明之，可參閱也。以上血證，寥寥數語，頗嫌簡略，然皆確實記錄，幸勿忽視。
四、嘔吐
此症病理，姑以虛實二字總括說明之：
1．實證嘔吐 凡熱性病（例如傷寒、溫病，胃癰、食滯等）之嘔吐，皆屬實證。（此類多新病不久，然亦有稍久者）其症狀率皆（參有其他病狀）嘔吐之物，或胃脘痛，或吐酸水，胃覺糟雜，飽悶脹滿，（胃潰瘍之胃痛，每於食物吐出即減輕）此必聯合其他症狀診斷之，（例如由惡寒之表證，漸漸嶇吐，則知其邪漸入內，面為小陷胸症也。）不難認定。其治法大率多宜通降，或苦寒之品，（所謂胃以通為補也。）以此種實證嘔吐，淺言之即胃內容物腐敗，或因腸之消化不良（或因腸熱有宿糞，）致胃內容物不能以次下降，因而上越，此種現象，以西藥之重曹、瀉鹽
2．虛證嘔吐。中醫之說，多謂之肝氣上衝，或謂之胃陽不足，或連合肝脾二經並說，其理似頗玄虛，然根據此理，用中藥治療，亦實有特效。西醫稱此症為神經性嘔吐，其症狀率多無故嘔吐，或只吐清水，或偶吐偶止。以上等症，均無其他原因可尋，常年累月，愈吐愈弱，甚或滴水不入，而吐仍不止。至此地步，往往西醫之麻醉、洗胃、止嘔等方法，不能根治；中藥之補陽、順氣、健中、平肝、揚清抑濁等法，反覺妙不可言，能收奇效。此或由於是類之中藥，頗能安定嘔吐神經歟？（胃癌一症，中醫名噎隔反胃，以早用西醫之外科手術為佳，內服藥品及注射均無效也。）
五、譫語
中醫論心神，與西醫論腦神經，息息相通，故熱必譫語，中醫謂之邪入心包絡，西醫則謂為熱度太高，侵害腦神經，其現象則言語顛倒，精神錯亂，其治法，中藥則以牛黃，犀角、紫雪丹、至寶丹及承氣湯之類為有效，西醫則以退熱（安基比林等藥）、瀉下藥（或注射藥）為有效。更有一種神經衰弱至於極點之病人，亦有譫語（例如將死之時），中醫則必大補元氣。又有破傷風、腦膜炎、急驚風、產褥熱（產後風）及瘡症（血已中毒），亦有譫語，則必急速注射西藥各種血清，方能有效，中藥不必與也。
神經病：此類疾患，分末梢神經病最常見者，例如顏面神經麻痹（口眼歪斜），肋間神經痛（脇痛），坐骨神經痛（腰痛），振顫麻痹（痿症），神經官能病，神經衰弱症（虛弱），癲癇（羊角瘋），偏頭痛、狂病（風痰），神經性嘔吐（已詳前），歇斯的裏（臟躁症），眩暈（頭暈），神經性心悸亢進（怔忡）麻痹（痹症）等皆屬之，此類疾患，率無一定實質，而且發作無常，時癒時病，因其不能有固定之情狀，故其治法，西醫率用麻醉鎮靜等藥，確實有效（嗅素劑之類。）然此類藥品，不可常服，吾人為病家健康計，不得不格外慎審，（防其中毒）。依余之經驗，當病狀劇烈時，不妨暫以西藥（不可用大量），治其現狀（或注射），病勢稍減，則停止西藥，仍以用中藥較為和平。蓋中藥對於以上各症，雖不盡有效，然於偏頭痛、嘔吐，腰疼、虛弱、眩暈、怔忡等症，有時西藥絕不能治者，中藥則能大建奇功，其餘各症，中藥可謂多無靈效，不可不知。
六、瀉
在腸之病理上，瀉之一字。實為常見之病態，此瀉症姑以中醫之虛實二字說明之。凡實證之瀉，大約多在熱性病之過程中（此在西醫多包括於腸炎類；其危及生命，則多由於腸穿孔，因而誘起腹膜炎［滿腹皆腫］所致），其症之來源，或由於熱及飲食物之積聚不下，因而誘起腹瀉（西醫病菌說屬之），腹痛或脹或後重（下墜）為一定現象。所瀉之物，或極臭之稀屎或水，或紅白膿樣物（痢疾），重則盡瀉似膿血或血水之物（已近穿孔期）則危險至矣（凡瀉症皮膚發熱者，均較重之症，小便短赤亦必然。）。此症治法，必須參合該症之原病（例如傷寒、溫病、痢疾等，皆有瀉症。）而施以治療，大法不外用瀉藥，忽速刷清其腸胃之積垢，使其通利（消炎）。中醫治此症，則於瀉下藥中，往往加以甘寒、苦寒、清熱、利小便之品，頗為靈妙。
然其瀉藥中，只有大黃、芒硝、瓜蔞等數味，不如西藥之種種瀉藥，各有作用，例如甘汞乃有殺菌性之瀉藥，對於赤痢，甚為相宜（此只論藥性，不可誤解。）依余之經驗，對於熱性病之瀉症，雖係同一治療目的（瀉下），然用瀉劑之時期及種類，則頗有分別。大率瀉症未作之前（限於傷寒、溫病），於相當時期（例如應下之象俱備）例用瀉藥，以資通利，西醫慣用甘汞，然此時甘汞效力，實不如大黃、芒硝，再佐以苦清熱（例如黃芩等）、護陰（例如生地等）等藥，面面周到，收效亦速。若既經中藥汗下之後，內熱仍盛，仍瀉極臭之稀糞，若再服大黃、芒硝，反致傷胃，不但病者服藥困難，而且效驗不能如預期之圓滿。在此時期，硫苦一味，竟有不可思議之妙用（甘汞絕無大效），此藥若在便結之前，絕無大效，而此時用之，則恰當其可，不可輕視。赤痢一症，以用甘汞為最相宜，然當大熱、潮熱之計，屢服甘汞，則非所宜（謹防其速發作用，誘起口炎），硫苦、人工鹽等，更無濟於事。而中藥中之白頭翁湯（應作重劑），稍加熟軍
凡虛證之瀉，診斷上不難認定，中醫因無細菌學，姑不論其病原菌為若何（例如腸結核桿菌等）？茲但就其瀉症之病象，加以說明。大凡虛瀉多係衰弱久病之人，然以實證日久，屢服苦寒及瀉藥，漸漸轉變為虛瀉者亦有之。例如傷寒、溫症、疹痢之後，日漸衰弱；消化不良，往往演成虛瀉。粗工臨症，拘於既往各症多係實熱，往往以餘熱未盡；病後勞復之理想，模稜立方，或則顧慮與個人以前立論處方前後矛盾，明知一誤再誤，不肯改弦易轍。此輩論症用藥，看似不離本題，實則已與奉病
四十年前，余曾治一秦嫗，初病本係霍亂（係另醫診治），數十日後，（已成虛證），余臨診時，已通體皆涼，脈停汗出，急以大劑參、耆、桂、附，大補元陽，竟得回生。繼續服藥至十餘日，又現虛熱象，結果又以生地、寸冬等滋陰藥而治癒。設當危急之時，仍用治霍亂之方，而不用大熱之藥，則無以回將散之元陽，其後若見陰虛，仍再繼續用溫補，必致津液日涸，仍不免於死亡。此症演進凡三變，而症狀各相反，醫者若存顧全自己論症，始終丫致，不相矛盾之私見，表面上用藥及治法，一貫無誤，然此症必無生理。書云，醫者意也，其是之謂乎。此秦姓住德州柴市街略南，為秦德純君之家族，記得介紹余者，友張松泉、徐仲甫兩先生也。
凡虛瀉之症，大率身體瘦弱，皮膚蒼白，腹部凹陷，不腹痛或有隱微之痛，脈多細弱無力或小數，舌多無苔，小便清利，普通多無高熱（與後有熱者參看），斯瀉之糞多稀溏，或稍有白油樣之物（不可誤認為痢疾），或完穀不化，一日三五次至七八次者居多，尤以下半夜或晨間，必瀉一二次（有五更瀉、雞鳴瀉等俗名信）。愈瀉愈弱，則虛證畢現，例如盜汗、喘息、身腫以致於死。此種泄瀉，中醫多責之脾虛，相火衰弱，故多以健脾（白朮、山藥、茯苓等）、補氣（參、耆等）、補相火（補骨脂，肉蓯蓉等）、補陽（南子、肉桂等）、收澀（桑螵蛸、粟殼等），以上等藥皆歷經試驗有效者，等藥治療之，強半有效，藥力持續甚久，因而根本治癒者頗多。西藥中之硝酸蒼鉛
又有胎前患瀉症者，治最棘手，應參看後列王姓醫驗。
七、腫，脹
此二症不必相兼，更有虛實之分，不可混同，且腫之原因極多（例如充血性水腫、瘀血牲水腫之類），西醫病理學言之甚詳，必須參考。茲所欲言者，僅為習見之虛腫（俗有水臌、氣臌之名或稱浮腫）及腹脹之二者，以本編敘述，皆歷經實驗之症，故不欲多所鋪張，故示淵博。然僅此二者之實驗，學者苟能深信不疑，則於此極難診治之臌症已不啻得一指南針矣。大凡腫脹二症，在中醫大約以腫屬水病，脹屬氣病，水病之中，又分陽水和陰水。推其意義，凡實證（皆因風、因熱、因濕、因氣以成，邪自外來皆有餘之象。初得之病，偶爾浮腫皆屬此類。），偶爾之浮腫，率多暴得之症，小便短赤，大便不爽，或熱瀉，或有寒熱嘔吐，骨節疼痛，舌苔黃絳或白厚，或皮膚起有紅點，（虛腫二便亦有不利，不可相混）脈象實而有力。此種症象，率宜發散，宣通、利水、順氣、清熱、甚則宜於攻下（注意以上之腫係屬暴得，例如溫病多有之）。中藥內之麻黃、防風、生薑、桂枝、防己、柴胡、半夏、杏仁、陳皮、厚朴、茯苓、豬苓、澤瀉、黃芩、梔子、大黃、芒硝、瓜蔞仁等，均為有效之品，西藥內之硫苦、醋剝亦極有效，但若係久病之虛腫，則萬不可用也。以上係治暴得之水腫，皆有效。余曾見一醫為人治一久病之水腫，始用麻黃等發汗，繼用硫苦等瀉之，一誤再誤，因而病死，（以此藥西醫書中有治腳氣水腫特效之語，故誤用之）可不慎歟！
虛證之腫，率多久病，其症象皆係漸漸而來（與實證暴然而腫者正相反），其原因，中醫書謂為脾、肺、腎三經虛弱，不能氣化。其症候率溺少、食少、無汗、無津液，漸漸四肢浮腫，日久延及全身盡腫（此症大便或溏或燥，絕不可誤用行氣瀉下之藥，若係男子，則腎囊亦腫。）症自內發（皆不足之象，中醫謂之陰水），脈象多細弱，然亦有反見洪大無力之脈者（吐者、瀉者亦有之），皮膚腫處，以手按之，多不能復起（如按濕麵），皮膚蒼白（發熱者甚少）。中醫有效治（人參、黃耆之類）、補陽（附子、肉桂、乾薑等）、補腎（補骨脂等）等法為最確實，西藥中之巴拉奴妥林亦有效（單用西藥則不效。）對於虛腫之症，尤宜於相當方劑之中，加以淡滲利尿之品（茯苓皮必重用，或酌加其他利水之藥），且宜兼顧胃氣，稍加砂仁。實證浮腫，原因一去，其腫立消（例如溫病關節腫不必治腫，溫毒既散腫必自癒。），不必深談。茲所欲述者，為治久病虛證之腫之要訣，此症認定後，即以大劑之補品，放膽與服，不可因有乾嘔，或自覺有熱氣沖咽胸滿等現象，而不敢用補品。藥味愈簡愈好，藥量愈大愈好，補劑之中，加以滲利，加以和胃之品，重者數十劑，輕者十餘劑，無不收功（參看醫驗）。余往往接治他醫不治之虛腫，仍就原方，只減去其雜濫不關重要之品（例如補心、補肺、補血等藥），而加重其適合本症之藥（例如參、耆、桂、附，往往加至八錢至一兩），簡單數味，藥力專而效反大，數劑後無不見效者，藥雖平常，效已實驗。此即余治本症最得意之處，願以告同好也。虛腫單用西藥多無效，外科手術亦不能適用，於全身皆腫之後即放水法，亦非根本治法，願醫者唯一適用中藥也（參看醫驗）。
脹之一症，較腫為輕，西醫謂脹是腸腹內有蓄積之瓦斯（氣體），中醫則分虛脹與實脹二種。經云諸脹腹大，皆屬於熱，此語頗有精義，故歷來治虛腫者，可以純用補藥，治虛脹者（虛腫至胸腹，此時內臟亦腫，往往病人自訴苦悶填脹，醫者若誤認此是真脹，加入順氣消導之藥，則大謬矣。須知濁陰上干，必元陽大虛，乃如此也。）則純用補藥之時甚少，即或確係虛證，亦宜於補藥中稍加疏利之品為妥（例如蔻仁等），萬勿一味蠻補也。至於實證之脹，率多以順氣緩下之劑為宜，原因一去（例如停水、停食作脹）脹滿即除，不難療治，勿庸贅述。
八、汗
已詳前發熱論，可參照。
九、頭痛
頭痛、眩暈、神昏、譫語此種病象，更須分別虛證、實證論治，不可含混。大凡實證多新得，輕則眩暈（溫病多有），重則頭痛（溫病、傷寒，凡熱性病初作，多有此症。所謂表證，宜用發散藥，然溫病逆傳已危，絕無表邪，而頭奇痛者更多，此時萬不可誤認仍有表證在也。）再重（邪已入內）則神昏、譫語、發狂，此蓋由於腦神經受侵襲（腦膜炎、腦充血均有頭痛。），在中醫則責之心包絡受邪（不屬於表證矣），熱邪膠滯膻中（邪入心包血分，亦有似表證之極重頭痛、頭昏，但不惡寒，而嘔吐極甚，醫者應參看其他症象認定之。）。此症在溫熱病中，最易誤治，率因醫者僅知內熱二字（雖此不能謂之誤認，然一味清解或攻下。大便愈下，上熱愈結，津液因熱耗與攻下而益傷，陡變驚厥角弓反張、鼻乾目吊、上竄無淚，或四肢厥逆、狂躁煩悶、胸高氣促、嘔逆、精神昏迷，粗工見此症狀，認為結胸，與以小陷胸湯，是謂無的放矢。更或大加攻下，與以承氣湯，是謂攻伐無過，蓋邪不在腸胃，愈瀉愈危，下愈虛，上愈實，醫藥殺人，即在於此。余對此症，不厭反覆叮嚀，必使學者深識此症為（內閉）邪熱在上，邪入膻中，邪在血分，如非大便燥或熱結旁流，此症不但不可僅僅調胃，更不可魯莽攻下，致誤人命，戒之戒之。）而不能分清熱在何處。用藥初則清涼，繼則甘寒，繼則苦降（此三法非無效者，但至內閉之候，無濟於事矣。），三法既施，束手無策矣。（西藥對於內閉險症，絕對無效，不必試用。）茲將余治溫病試驗所得，有效方法，詳列於下，以備參考。（此由論頭痛、眩暈、神昏、譫語等病理，連類而及，閱者勿以為不倫也。）
①初得溫病，咳嗽、頭痛、嘔吐、身酸或痛，舌白苔或無苔，脈或浮洪，身熱或微惡寒，治宜注重上焦（肺經）類以輕清之品，開發肺氣。例如連翹、雙花、菊花、桑葉、綠豆皮、竹葉、貝母、荊芥、防風、薄荷、蘇葉等（此後四味，初得有外寒束縛，頭痛、身痛或惡寒者，方可加入。溫病忌汗四字，須活看，不必拘泥。）治之為宜。
②溫病稍久，邪不得解，口渴煩悶嘔吐，舌苔黃絳，小便赤短，大便或燥或瀉極臭之稀糞，身熱，頭暈頭痛（此時頭痛，萬不可認為表證），脈沉數洪實甚則或反沉小（四肢厥逆脈多沉小），治宜注重胃中實熱，酌加苦寒方可，若仍盡用輕清之品，病重藥輕，無濟於事，必兼用川連、石菖蒲、桑皮、瓜蔞或石膏、黃芩、梔子、鬱金等（西醫謂石膏毫無效用，盲從者即置之弗用，可再細心試驗，即知余列此味，非率而操觚者），橘紅、陳皮、大黃（余於此症，喜熟軍，以溫病病在上焦，不宜大下，故稍用熟軍亦有大效，過下之弊，往往演成內閉外脫之險症，又不可不慎也）等藥。此外再以病之情狀加入清輕芳香、清熱解毒之品，率多奇效。（參看醫驗）
③溫病七、八日後，失治，熱邪逆傳入膻中，實為危候。（溫病初起不難治癒，入此階段殺人極速，中醫奧妙即在此處，起死回生其效如神。惜學者臨症茫然，不易臻此境也。）此時病者，並不能指定何處痛苦，所最著者，精神昏迷，嘔逆更甚，頭痛、頭暈、無汗（絕非表證），或自汗，四肢厥逆，（若係多日不大便，小便赤短，潮熱，亦可稍用瀉藥，大便不結不腹痛者勿用。）
目瞑，鼻乾無涕淚，身體發痙，狂躁，胸高氣促，（小兒誤服瀉藥，尤多此現象，非陷胸症也。）甚則角弓反張。若用瀉藥太過，下愈通，上愈實（諸竅將閉），醫者須認定此症，即係邪閉膻中。無形、無質，膠滯鬱結既不在胃腑，亦不在腸，屢用攻下，是速其死也，此時惟一治法，即在以芳香上宣諸竅（石菖蒲、鬱金、金銀花、連翹、石斛等類，再佐以其他清熱解毒之藥），此時犀角一味，為必不可少之品（此藥最昂貴，必要時勿惜也），至寶丹、紫雪丹，更為有效（此藥開竅最速），神昏發痙之候，速以此類藥救之，再參以滋陰藥，例如生地、元參、麥冬，及以上芳香諸品，大劑（若嘔逆太甚，可分數次服）緩緩與服（能一次服更佳，可一日兩劑。），強半有生望也（此症稍延時日，多致不救。）。
久病亦有實證，例如胃潰瘍症，率多經年累月，吾人讀書要靈活，不可拘泥，胃脘痛一症，最要與心痛詳辨，凡心口痛，而無吞酸、便秘、食後脹悶、嘔吐嘈雜等等胃病現症者，多係心痛（絞心症、心炎等），宜以西藥（中藥無效）治療，凡心口絞痛、氣短，一經勞動涼風，立時痛起，喘促不能起立，痛時上連胸背（間有吐白沫一二次者）者，皆心痛危症，死期近矣，不可認為胃痛也（心痛一症，中醫往往不易認識，故附識於此）。
以上因論神昏譫語，連類及於溫病，又特舉出溫病內閉之危症，以告學者。此段文字應與前論大熱似寒一節對照，自不致有誤認。蓋大熱似寒之危症，是上關下格。（即腸胃熱滯，上下不通氣，因而內外不通氣，是有形之熱滯，所以非急開下竅不可，用重瀉藥）溫病熱入膻中之危象，是內閉外脫。（係熱痰膠滯膻中，因而肺脹血滯心包，內外不通氣，並非腸胃不通氣，與腸尤無涉，是無形之熱滯，所以越用瀉藥，病越加重，非急開諸竅不可。）此數語最為緊要，臨症時要認清也。
至若虛證之頭痛、眩暈，率多久病，不難辨認。大凡頭痛時發時愈，或偏頭痛，或眩暈，最為常見。中醫論此症（此症亦有因實證頭痛日久失治，轉變為虛證頭痛者，不可不知），率謂清陽不升，風火乘虛上攻（肝風）巔頂，及濁陰阻滯，氣血瘀痹而然。此說驟觀之似近玄虛，然細參此理，實與西醫神經性頭痛、眩暈之說吻合。蓋中醫無神經二字，凡所謂絡及孫絡等名詞，多指神經系而言，故有久病入絡之說。其法之最有效者，例如熄內風（平肝滋陰之藥），滋腎液，及鎮攝潛陰，宣和清陽等藥，屢試屢驗，絕非玄虛（參看醫驗）。西藥中治頭痛、眩暈等藥，亦非常靈驗，然藥力持續時間甚短，且不宜於虛證，屢試皆然，故附錄於此（久服西藥止頭痛、眩暈，恐有侵害心臟之弊，且易嘔吐，不可不慎。）。於必不得已時，偶一用之，略以緩和病勢則可，慎勿常久服用也。（近人對於西藥，一知半解，輒好濫用，最為危驗，治此症之藥，例如安基比林、咖啡涅等，均屬劇藥，如無真正西醫學識，萬不可任意用之，而咖啡涅一藥，尤屬劇烈，用不得當，危險立至，不可不知。）此症脈弦細者易治，洪大有力或無力（老年入及陽虛者多有此脈，此即西醫說血壓高之現脈），神昏譫語，亦有虛證（無熱）至久病將死，多有此現象，不易挽救矣。
眼病及牙病，均能牽及頭痛（神經影響），應先治療眼病，或摘去病齒，頭痛自癒。此非西醫不能勝任，服中藥及西藥，絕對無效。（凡有長久之頭痛，屢治不愈，必請牙科或眼科專門西醫，檢查確實後，治其本病，原因既去，（例如牙齦有膿）頭痛自然根治。）
十、咳嗽
此徵象係由於氣管內發生變化（例如發炎）所致；但中醫書論此症，亦有虛實之分。凡實證之咳嗽（傷寒、溫病、感冒、肺熱（炎）等，初得之時多咳嗽。），總不離乎肺受實邪（例如風、寒、暑、溫、濕及污穢時氣），肺氣不宣而生咳嗽（初起多於咳，繼則有痰），重則肺氣壅閉愈甚，而生胸脇痛喘脹（氣促、胸脹），不得臥或吐膿吐血，皆一時忽得之實證，治法必須先顧原病，例如嚴冬傷寒初得，兼有咳喘（必有表證），則於發汗藥中，加入理肺藥一、二味，自然痊癒（例如加入杏仁、蘇子等藥於麻黃湯中）。溫熱病初得，兼有咳喘（傷寒邪自皮毛感受，溫病邪自口鼻而入，皆肺先受邪，故多有咳嗽），則於清解藥中，加入理肺藥一二味，自然痊癒。（例如加入杏仁、貝母於銀翹散、桑菊飲諸湯劑中）若忽略原病，一見咳嗽，便治肺病，斯為下工，不足言醫。治咳嗽之藥甚多，中藥內之有效者，不外杏仁、蘇子、貝母、桑皮、枇杷葉等。嗽稍久者，紫菀、百合亦有效。若日久咳嗽不止，漸有虛象者，白芍一味實有特效，加入治嗽藥中，百不失一，此藥不但止嗽，而止血之力，更勝於西藥中之麥角等，且又能止汗，故對於肺癆吐血而有虛汗（自汗、盜汗）者，實為無上妙品。查本草所載，此藥並非專治以上各症，惟余經過歷年試驗及多次之比較，始確定為止癆嗽、吐血、咯血、自汗、盜汗之特效藥（用量必須五、六錢以上）。其因咳嗽有痰者，中醫以橘紅、半夏等為有效之品，余則本其經驗所得，確定茯苓一味對於一切痰及痰飲（凡一切加答爾性之症候，例如多稀痰之肺水腫，加答爾性肋膜炎，水瀉、腹水等，皆有奇效。）與普通治痰藥合用（應認明寒熱之分，佐以它藥方可）有特效。（分量約五、六錢以上）此藥本草所載，亦非如余之所云，吾人治病用藥，但求實效，不必拘泥於古書也。（凡口乾液短及有高熱者不可用，）滋陰補腎（例如蒺藜、枸杞子等）亦能止嗽，不可不知。西藥中止咳之藥，率多麻醉品；雖有特效，不可常用（恐成習慣）余常用小量之托氏散合以重曹，治咳嗽之稍久者，平穩有效。但此藥內，亦有阿片，仍不脫麻醉範圍，不過較歇魯因
十一、喘喘
喘喘之一症，更有虛實之分，中醫論喘最詳，大凡參一脈象，以定虛實。實證之喘，不外宣通肺氣，有寒則用麻黃、杏仁等，（必參照其他症象）有熱則用桑葉、葦根、金銀花、瓜蔞仁，皆和平有效之治法。（余不取葶藶瀉肺法）虛（陰陽）證之喘，則不外於補腎及固攝各藥，例如六味地黃丸、腎氣丸，補骨脂等，甚或用黃耆、人參，均為治喘妙品。葉天士先生論喘極精，其在肺為實，在腎為虛二語，真得治喘妙諦。其治法中之秘訣，在上者（實證）則以清肅上、中二焦，宣通肺氣為主治，在下者（虛證）則以填補、溫補、鎮攝為主治。可謂得治喘要義，學者宗之，自是正軌；臨症時再參合其他各症，細審脈象，然後論治，方為圓到。若第見喘治喘，斯為庸工矣。（記得數年前余友諸友鶴君，延余診一唐姓（住北鑼鼓巷）喘症極危，查閱前醫務方，因病者患喘多日，中醫認為肺實，均用瀉肺藥不效．西醫注射止喘藥喘止，然病者更痛苦，氣將不屬，痛苦難堪。余詢知病者多日未大便，只與以人工鹽十五格拉模
十二、厥逆
中醫講四肢厥逆，是指手足而言，凡熱病多有此現象，率在病勢進行時期，熱度愈高，手足漸漸轉涼，脈亦不數，而變成沉細之狀，再重則六脈皆閉，厥逆更深，漸漸至於通體皆涼，所謂熱深厥亦深，真名言也。病勢至此；已陷於危篤，醫者須參合其他症狀，以定治法，例如傷寒、溫熱等症數日後（注意此三字），遇此現象，強半仍有頭痛（此時絕不可認為表證）口乾、神昏、目赤、腹痛、舌苔黃絳或黑、嘔逆，大便燥結、或熱結旁流、小便短赤、或混濁（有白粉沉澱）、喘促等症狀併發。（不必皆具）醫者不難斷定其為實熱，於此時必斟酌病者以前所服之藥如何？認定此症之或在上中二焦，或在下焦。（皆指實證）如係屢經汗下之後，而有此病狀，必其病在上中二焦，應於芳香開竅、清肺滋陰藥中，加入紫雪丹、至寶丹、牛黃清心丸及犀角、鬱金之類，以冀開宣上竅。若未經過攻下，必須注意是否腸胃鬱熱所致，認定後即用芒硝、大黃下之，必見功效。此時病已垂危，萬不可因其通身皆涼，脈停氣厥，誤認為寒證。若於此時誤投溫熱表散之藥，殺人極速，慎之慎之。（虛證亦有四肢發涼者，此必久病，參以其他症狀（例如久瀉）不難認定，勿庸贅述，法宜溫補，不待言矣。）
十三、心悸
此症在熱性病中最多（病人自訴心慌，即是此症。）西醫所謂心悸亢進是也。此時心力抵抗病邪，有不足之勢，醫者用藥，應格外注意。若係發汗藥，必先用小量：以防危險。中藥之發汗藥，於此時防有危險，西藥之退熱劑更甚，能使發汗過多心臟驟然停止而致命。二十年前，余曾診一直隸左翼統領黃華軒君之感冒症，脈現結代而心悸，因惡寒、頭痛、身痛，完全表證，余用表散藥，分量極輕，囑取微汗。第二日病稍減，武人性急，嫌藥量太輕，乃改延某醫。竟用大劑麻黃、羌活發汗，服藥後，翌晨未起，差弁呼之不應，啟衾視之，已死去多時矣，特記於此，用為垂戒。西醫遇心臟衰弱之熱性病，往往於退熱或清涼藥中，佐以強心之品，（例如別拉密童
十四、呃逆
呃逆（俗稱打嗝）此現象係胃氣不降。實證（熱性病居多）有此，率用瀉藥有效（此根據余之經驗，屢試不爽。大凡治呃逆，應於治主症藥中，（例如肺熱、腸熱等症）加入一二緩下之品，呃逆立去。此指呃逆甚者而言，若較輕之症，無其他熱證者，以二陳湯等治之亦有效。但歷試古方（例如旋覆花、代赭石湯等）多不效，不得不鄭重聲明之。）若久病虛證之呃逆上氣，自宜以暖胃溫中論治，亦多有效。西醫治此症，率用麻醉藥，以鎮其痙攣，固有特效，但非根本治法耳。（西醫治此症，亦注重主症，主症一去，呃逆亦愈，與中醫殊途同歸，不可妄有軒輊。）
十五、口乾
口乾、口渴實證之口乾、口渴，必由於肺胃熱蒸，津液消耗，治宜參照主症（例如肺炎），加以清涼或瀉下藥品。（西藥中之清涼劑甚有效）若係虛證（肺癆尤甚），則以生津養陰之法治之，但宜注重主症，（中藥對虛證之口乾、口渴效多緩，不如西藥之稀鹽酸等）肺癆尤甚，不易速效。余曾治一虛瀉之久病患者，自覺咽喉內如煙火上衝，然不渴，又有乾嘔，舌紅有泡，小便短赤，口唇皆腫。前醫誤認為實證，幾殆，此症脈極細微，後服用桂、附、參、耆等藥，竟爾收效，口有津液，逆氣亦止，小便亦漸多。當此場合，始見吾輩醫者關係民命也。（中醫遇此疑難症候，虛實之辨，不差累黍，此中醫所以能存在於今日也。）
十六、二便不禁
二便不禁此亦應分虛實證治之。凡熱性病，例如傷寒；多有大小便不能自主者，（大便或溏或稀水，小便點滴頻數。）率應治其主症。（主症一去，此症不治自癒。）若係虛證，（此必參照其他各症，例如暴厥，及虛勞人，驚恐疲勞，及大病之後，皆屬之。）則宜分別其何處衰弱，治其主症，再加以收澀之品，（此病理是神經衰弱及麻痹（膀胱），中醫統名為虛弱。）多有能治癒者。余治癒一因變亂長途逃難，勞苦驚恐太甚，因而患小便不禁之青年，以白朮等治之而癒。
十七、炎症
此病理余純采西醫之說，似不宜於此書中論及之，然此病象，甚關緊要，且有助於中醫之診斷，故加以詳細說明於下，願學者注意及之；不可存門戶之見也。
1．炎症之定義，吾人身體上組織之一部，受炎性刺激後，其反應起充血滲出（俗云發紅），營養障礙，細胞增殖（俗云腫）者，名曰炎症。即因外來刺激（例如受了大寒、大熱、火燒、木刺等），組織之生活機亢進，且起變化之反應狀態也，（亢進就是發旺的意思，例如喝了酒，心臟的生活機加快是也；起變化，就是受刺激之部分，變了原樣，例如吃了麻醉藥，腦神經就變化成遲鈍的樣子。反應二字，反奴是對答，應就是應付的意思）炎字之意義，原基於臨床上實驗之名稱，從一部發赤灼熱、定出炎字之名。西醫以局部發赤、腫脹、灼熱、疼痛及官能障礙，（官能障礙，就是不靈的意思，例如腸胃受熱，就能消化不良是也。）為炎症的五個最著徵象。此五徵，不是每個炎性病，均要全備，往往缺其二、三，（例如有疼痛之骨節炎，亦有不腫者，而不發赤，不腫痛者，例如神經炎等多有之）蓋隨其原因之強弱，（例如不甚劇烈藥之刺激局部，即不能五徵皆有）發生之部位，經過之急慢，病勢之輕重，自有差異也。（嘗見有中醫隨便斷定病名，曰某某炎，（例如腎臟炎）殊屬可笑，余以為中醫不可不知西醫之醫理，文字上萬不可冒襲西醫之名稱，以中西診斷術不同，何以能知其為某某炎耶？（例如腎臟炎與腎盂炎）關於炎症及病變之學說甚多，茲擇其有價值，可供參考者，述之於下。
①充血說 往時論炎症，率以充血為理由。洛開坦司開氏
②吸引說 此學說由維爾霍氏代表，主張炎症本性，為組織細胞之變化，而血管擴張（即寬緩放大之意）與滲出（即浸潤之意），不過一種續發現象。其說蓋以炎性刺激，能亢進細胞之榮養機（細胞之生活力之意），自周圍吸引多量榮養物，發起混濁腫脹，脂肪變性（例如油類崩壞）或促進細胞之分裂增殖，發現新細胞，至炎症部群集之細胞，亦係因刺激而增殖，此亢進細胞之榮養機，使發起之混濁腫脹，脂肪變性之刺激，曰榮養刺激。若此刺激，唯惹起細胞變性，周圍血管不生滲出（即不發浸潤之意），此種炎症，曰實質性炎症。又亢進細胞之榮養機、繁殖機，促進其分裂增殖之刺激，曰繁殖刺激。此刺激常自周圍血管滲出血液成分，因此所起之炎症，曰滲出性炎症，或名間質性炎。蓋氏以受刺激之組織細胞之榮養、繁殖兩機能亢進，而說明炎症本性，其滲出作用，亦即主張係由組織細胞之吸引作用而成，此吸引說也。
③白血球遊出說 此說與吸引說正相反，係唐海遺謨氏
④吉來爾氏之說 即折衷康維兩氏說，謂炎性刺激，乃先起血管壁及組織之變性。因血管壁變性，而後血行障礙，白血球遊出。因組織變性缺損，而後細胞分裂增殖，以再生修復，斷無自初即新生增殖者云云。解釋炎症，以此說為最真切確實矣，此外諸說紛紜，亦猶中醫之論病，甲是乙非，茲皆從略。
2．炎症之原因 炎症之原因，一言以蔽之，即由於一定之刺激而起，外面例如水燒火燙，內面例如寒熱之氣，飲食之物，皆可刺激。不過刺激有強弱之分（例如吃一杯酒與吃十杯酒。），及組織之抵抗力如何？例如有酒量者，十杯亦不醉，無酒量者，一杯亦抵抗不住。炎症遂有強弱之分矣。瘟疫盛行之時，有或一人竟不傳染，即此義。凡能誘起炎症之刺激，大概分之為六類：
①化學之刺激 例如常服甘汞，就有迅發作用，引起口內炎。
②器械之刺激 例如常用加的兒放尿，則尿道易起炎症。
③溫熱之刺激 例如受劇烈之日光，則易起腦膜炎。
④毒物之刺激 例如常服實芰答利斯則易中毒。
⑤寄生動植物之刺激 例如腸內寄生蟲及各種病菌之繁殖，則該部發炎。
⑥電氣之刺激等是也。
而刺激之來源，亦有兩種：
A．自體外通皮膚例 例如動植物類之刺傷，比方蟲咬、木刺。呼吸器（例如含病菌之空氣塵氛）由呼吸而入咽喉、氣管之類。消化管（例如飲酒，或有刺激性之食物）由口入胃至腸之類。泌尿生殖器（例如淋病菌之傳染）等侵入於局部，直接起作用。以上皆受刺激之部分，由於該部組織起變化，血行障礙，直接發炎，例如赤痢病菌至腸內，腸管立時起炎症是也。
B．自身體既存之炎性病灶 病灶就是人身內部生病的小孔、小疙瘩的相似地方。這地方有時遇到機會，它就生出催炎體。其催炎體比方這種病水浸潤出來到無病的地方，它就能催該部也發生新炎症。由血管或淋巴管輸送於遠隔部，以催起新炎症，此炎症之原因也。
3．炎症之病變 概括為血管變化與組織變化之二種：
①血管變化，於炎症初期，多現動脈性充血，血管運動神經失其固有之調節作用，於是小動脈及毛細管擴大，灌注多量之血液。此際在黏膜，（例如口內皮）或外面皮膚，可目見潮紅現象，即由於該部之充血使然。然炎症充血，與單純性充血（例如腦充血）有異。因其持續之時間甚長，所以續發血管壁之變化，而白血球自此遊出，聚集於血管周圍之組織中。（浸潤）此滲出之白血球，常包圍於組織中害物存在之地方（例如竹木刺）。此現象名為化學牽引作用。若病變進行，赤血球及血小板亦滲出於血管壁之外，此時炎症則更覺顯明。此種滲出液，若瀦留於漿液膜腔，或浸潤於組織中，則成炎症性浮腫。結果則現紅腫之象。例如溫熱病之關節腫。
②組織變化，於炎症中，又分退行性變化（此種變化該部多現壞死，在慢性炎症中，該部多陷於乾酪變性，俗云白乾，在外皮則云陰疽之類。）及進行性變化（在輕炎症滲出液），不久被吸收，（治癒）若進行至一定程度，則炎灶之白血球，由貪食作用，而搬出局部之細菌及廢頹物，且從炎灶之周圍組織，新生血管、淋巴管，以吸收液性及可溶性之廢頹物，同時又增殖結締織細胞，形成肉芽組織而成瘢痕（俗云疤）以治癒。此炎症病變之大概也。
4．炎症分類及名稱 此種分類及名稱，歸納起來，定為四種：
①變性炎，係指臟器實質起混濁腫脹，脂肪變性者而言。此即實質炎，余曾見一患腎臟炎者，割除之腎臟一具，由肉眼視之，已成腐敗樣，即此類。
②滲出性炎，以現滲出性作用為特徵。例如漿液性、纖維素性、化膿性、喀答兒性、（流出之義）出血性、壞死性、腐敗性等炎症，均屬此類。但數種合併移行變化者亦常事，中醫不必細分，例如肋膜，只要診得有水，便可推定為滲出性炎症，施以滲利治法。中醫無放水法，不必談，中藥內之茯苓，對於滲出性炎症，有特效，則歷經試驗，均不爽，但須大量耳。
③增殖性炎，以結締組織之增生為其特徵，此為以上二種炎症之補正作用。
④肉芽性炎，此種由於特種傳染性原因而起。例如梅毒，雖為肉芽組織，然能久保其狀態，不易結成瘢痕，且多有陷於壞死之趨向者。
5．炎症之經過，有遲速二者之不同，大凡一時性炎症之經過，僅數時間，即可恢復常態。若在急性炎，則須亙三、四周或數日以上，而後治癒。在慢性炎，則更須延長，而後有治癒之可能，大約炎症經過之遲速，多關係於刺激方法之強弱，（例如以稀薄之巴豆油，注入皮下，則起漿液性炎，其經過較短，若以濃厚之巴豆油注入皮下，則起化膿性炎，其經過亦長。）刺激時間之長短，（例如同受溫度之刺激時間短者，可起單純性充血，時間過久，則發重劇之壞疽性炎。）及組織之狀態，而異其趨向。（例如在榮養不良貧血之組織．雖受刺激時間短，作用輕，亦發較著之炎性變化，其他如慢性瘀血，榮養障礙之組織，雖受僅微刺激，亦能起高度炎症。）此炎症經過之大略也。（凡炎症血管壁之變化及血液成分之滲出，復其原來狀態，即為治癒，此理極淺，勿庸贅述也。）
6．炎症之轉歸，轉歸就是說炎症病的結果如何？大凡炎症之原因，持續動作或感染第二原因時，則炎症自取慢性經過，或局所病灶，不易治。原因自家或其代謝產物，代謝產物就是由炎症生出來的廢物，例如患皮膚炎症，生出來的乾痂及膿。傳播於體內諸部，（例如瘡之膿毒，由血管傳播，可使全身中毒之類。）則誘起新炎灶，（例如肺結核患者之痰，由食道入腸內，則生腸結核。）或發生固有之全身症，（例如產褥熱，可使全身血液中毒之類。）以危害患者之生命。至局所炎灶之轉歸，雖亦隨原因及組織之素因而異，然組織反應不充分，或原因為害性劇且持續時，則局所炎灶之組織，概續當初之損傷。漸次陷於壞死變性。其原發病灶周圍，所生組織，終亦不免陷於同樣變性。在實質性炎，由實質細胞，脂肪變性，軟化吸收之結果，臟器組織尤多呈變性萎縮。又在間質性炎，則臟器硬變，於表面生瘢痕性凹陷。反之，若組織反應強盛，原因作用不持續，且其危害性少時，則炎症周圍之組織，新生肉芽組織，漸入於炎症內以吸收，或排除炎症中之頹敗物及變性物等新生結締組織，終至占炎症之地位，結瘢痕而治癒。（若係表面瘡症，肉眼可以見之）若炎症內之物，吸收不完全，其殘留者尚多石灰質沉著於其間，周圍發生組織堤，新生結締組織被膜，以包擁刺激物，而杜絕向周圍組織之作用，則亦可比較治癒。最完善之治癒，往往不貽痕跡，此種病理，姑從略。
以上論炎症概略，均係西醫病理，似不應附錄於此，致本編主旨，或有不牛不馬之嫌，然余以為西醫論炎症，絕非中醫論發熱。醫者往往混為一談，殊為可笑，往時醫者多自命中西兼通，必俗將西醫之說，強合於中醫之說，不但誤人，抑其誤病。余不敢云知醫，但四十年來反覆試驗，長期研究，認為中西絕對不能相合之理，萬不可勉強拉扯，但亦不妨分別討論，務期學術日新，認識日真，最終目的即以減輕病者之痛苦為歸宿，醫云醫云，中西云乎哉！