108.「冬傷於寒」者，非僅指冬時之傷中風寒，正謂「冬不藏精」也。「冬不藏精」之人，不但冬時易感風寒，亦且春易病溫，夏易病暑濕，秋易病燥；六淫之邪，無不由不藏精而致也。故仲師特以傷寒名其書，正欲人葆精於未病之先，豈僅以傷寒一病之傷寒而名之哉。
109.厥陰只是血虛鬱熱。
110.寒實者，痰熱也；無熱者，無表熱也；「小陷胸湯」的是正方。「白散」，劫法也，故曰「亦可服」。「亦可」者，非正法也。
111.「麻黃升麻湯」，乃治誤下厥陰溫熱、歹證之方。「千金麥門冬湯」、「五味子湯」、「活人萎蕤湯」，從此方脫胎者也。
112.「文蛤散」，當從柯氏作「文蛤湯」。
113.傷寒之邪，傳胃而定。胃家實，則力能吞併諸邪而招降制化，自不致於傳變。故凡傳變之病，皆胃之無權者也。
114.後人都以葛根為陽明表藥。亦知陽明主裡，無表法耶！少陽半表不可發汗，況陽明乎。
115.腳攣急是血虛。
116.胃為衛之本。故衛氣之健行，亦藉胃陽之充實；太陽亦倚重陽明也。
117.濕病脈沉細，陽虛氣滯也；痙病脈沉細，陰枯血澀也。
118.「證象陽旦」一條，乃血虛風燥之症，因用「桂枝」誤汗致變，故詳敘其救逆回陽，仍歸補血、和胃等法。雖病屬厥陰、陽明，而卻與「桂枝」相疑似，故列於《太陽》以合辯。因稍有錯簡，遂為千古疑團耳。
119.太陽之表已衰，陽明之裡未實，是謂少陽病也。
120.少陰「黃連阿膠」症，脈數、心煩，已逗厥陰之機矣；蓋少陰只有虛寒，以君火藏而不用故也。凡有熱象，皆相火之所為，非本病也。猶之厥陰門一切虛寒之症，亦少陰之所為，非厥陰本病也。
121.便膿血乃厥陰熱邪，用「桃花湯」者，因痢久傷及太陰之陽，故為之堵截陽明耳。
122.觀「吳茱萸湯」一方，則知少陰犯胃，的是厥陰來矣；溫陽明以制厥陰，則少陰自甸安矣。
123.少陽主氣，故先寒後熱；厥陰主血，故先厥後熱。厥陰轉少陽，則陽機通而病退；少陽轉厥陰，則陽機塞而病進。
124.蔬者，疏也，以能疏利腸胃也。鄉村小兒多蔬食，故痘出稀而鮮險逆；鳥雀常以生菜飼之則不生黃，皆疏利腸胃食毒之功也。古人蔬谷並重，良有以也。
125.風寒治在太陽，中寒治在少陰，風溫治在少陽，風燥鬱熱治在厥陰，暑熱治在陽明，濕溫治在太陰。風濕治在太陽，寒濕治在太陰，燥火治在陽明。
126.太陽脈浮，陽明脈大，少陽脈弦，太陰脈濡，少陰脈微，厥陰脈澀。風脈多弦，寒脈多緊，暑脈多虛，濕脈多濡，燥脈多澀，火脈多空；溫熱病脈大，疫病脈渾渾不清。
127.近年有一吐瀉而脈。色並脫者，此屬氣脫，與暑濕霍亂不同，輕者「理中」、「真武」，重者「來復丹」，如救一二。皆坐連年冬藏不固，炎暑太過，真陽泄越所致；養生者冬令宜遠房幃，入夏更淡口腹，並戒生冷，可免此等病症。
128.東垣方多偏溫燥，蓋中虛則脾陽不醒，寒濕內生，但用甘補而不參辛通，必反致壅滯矣。
129.伏暑之邪，古無是說，至深秋而發者，始見於葉氏《指南》，然亦從無伏至來春始發者。近年則不然，往往秋暑過酷，冬令仍溫，收藏之令不行，中氣因大泄而傷，邪熱因中虛而伏，直至春深夏初，因感他病而伏邪併發，其綿延淹滯，較《指南》所論更甚，而調治之法則尤難，非參、耆所能托，非芩、連所能清，惟藉輕清靈通之品，緩緩撥醒其氣機，或可望生。若稍一呆鈍，則非火閉即氣脫矣。臨症者不可不熟究之也。
130.仲景謂有熱屬臟者攻之，不令發汗。臟者，心營、肺衛也，攻之如「千金葦莖」、「犀角地黃」、「黃連阿膠」，以及「紫雪」、「至寶」、秋露、花露、金汁之屬皆是。蓋臟熱則氣血呆鈍而不靈，靈其氣機，清其血熱，的是第一要義，所謂無形令其轉旋，三焦自有專司也。
131.伏暑難治，固矣；即平常暑濕之邪，而遇中氣素虧及好酒之人，亦不易調理也。蓋中氣先虛，而暑復傷氣，暑必挾濕，而濕復滯氣，氣機已先呆鈍不靈，用藥稍不空靈，往往反增其病。如因其熱，而用膏、連以清之，稍過則氣陷而泄矣。因其濕，而用蔻、樸以開之，稍過則津涸而痙矣。或因其虛，而用參、術以補之，稍過則濕更壅，熱更郁，而病更甚矣。夫清也，開也，補也，不可非也，而稍過、不及便不應手者，皆坐不明病機之進退，由於氣機之轉旋故也。臨症者，苟能注目於氣機之靈鈍，而旋轉其無形之生化，則或清，或開，或補，或兼用，或全用，或超然於三法之外，而仍能針鋒相對，不離乎三法之準繩，則庶幾乎。
132.先天者，未形之機，不可以方所求，能立方於病機未動之先，是則真知先天者。近世都以腎為先天，夫腎，特脾胃之先天耳，非凡病之先天也。若然，則先天有方所矣，豈其然乎。
133.《名醫類案》載人暴縮小一症，蓋死病也。嘉善金介峰云：曾目擊一女，年二十餘，無故身漸縮小，不半載，居然襁褓，醫無識者，後忽思羊肉，乃日餌之，漸復如舊，至今無恙。理之所必無，事之所或有，此之謂矣。
134.治紫雲風方：
胡蔥十斤，用好酒十斤煮爛，去渣，再入鉤藤十斤，三五沸，去渣。將酒飲盡即愈，重者不過兩服。
秀水曹振翁親試。據云：此症初起不過如蚤蝨斑一點，奇癢不堪，漸多漸大，如遊風塊而色紅紫，隔夜已蔓及遍體，而手足盡腫。一乞者授此方，一服而愈，後傳一人，亦效。
135.痹症惟血痹、熱痹二症最多；血痹宜「黃耆五物湯」，熱痹宜「木防己湯」。
136.痿症只是熱，熱為本，虛為標；東垣「清燥湯」、丹溪「虎潛丸」，治痿主方也。
137.痿陽不盡屬虛，有濕熱下注者（滋腎丸），有膽郁不伸者（白蒺藜丸）。
138.痙厥乃木火鬱發，非水不涵木，即土不培木，無實症也。
139.腳氣乃濕鬱肝火，臌脹亦然；但腳氣氣實，臌脹氣虛。
140.痘屬臟，喜溫暖，亦有腑熱壅盛而宜清涼者，然非以清涼治痘。痧屬腑，喜清涼，亦有臟氣不振而宜溫暖者，然非以溫暖治痧。費建中之論痘，論疫癘也，高士宗之論痧，論內傷也，非痘痧之正法。
141.病變不常，氣血有素。窮不常之病變，須門門透徹；葆有素之氣血，要息息通靈；斯可以言醫矣。
142.痘症始終以脾胃為主，錢仲陽之清涼，治陽明也，陳文中之溫熱，治太陰也。陽明無燥火，何必膏、黃，太陰無寒濕，何必薑、桂。
143.伏氣有二：傷寒伏氣，即春溫、夏熱病也。傷暑伏氣，即秋燥、冬溫病也。所伏之氣不同，而受病之體質亦異，且邪伏既久，正氣必傷，故治之之法，與傷寒、傷暑正法大異。夫痘，即先天之伏氣也，而可株守一說以求治乎？惟其發必沿門合境，有似乎吳又可《瘟疫》之說，故費建中一以清涼為主，而作《救偏瑣言》。想其時、其地，適當其宜耳，非必後世他鄉盡同其氣也。不然，何以吳又可治大疫之年，即喻西昌治大疫之年也，而彼則謂惟進人參者多不死，與吳說大相徑庭乎。學者思之。
144.識得伏氣，方不至見病治病，能握機於病象之先也。然非熟於亢害承製之理，亦豈能測未來之病乎；然非謂司天運氣也。雨暘寒燠，在在留心，久當自悟耳。
145.凡病以開鬱為先，如表鬱而汗，里鬱而下，寒濕而溫，火燥而清，皆所以通其氣之郁也。病變不同，一氣之通耳，塞則病，通則安，無所謂補益也。補益乃服食之法，非治病之法也。然近世宜補之病十九，不補之病十一，則何也？此固虛也，而非病也。蓋虛能幻百病，東垣之所謂內傷似傷寒也，而非傷寒；景岳之所謂非風似中風也，而非中風；無非因虛變幻。由此推之，如瘧、如痢、如痹、如痞，獨不許因虛而變乎？因虛而致，焉得不補。是補者，補其虛，非補其病也。病無補法，開其鬱，通其塞而已矣。雖就中非無因病致虛，及病不因虛而人虛之症，自宜通補並進。然通者，自通其病；補者，自補其虛。雖兩相兼，仍兩不借也。
146.凡病皆可屬寒，凡病皆可屬熱，凡病皆可屬虛，凡病皆可屬實。頭痛身熱者同，而所以頭痛身熱者不同也。醫者眼光心力，苟未能洞照於頭痛身熱之表，寧免受病魔所瞞。蓋治病者，治其所以頭痛身熱，而非治頭痛身熱也。
147.治寒病，須察其有無熱邪；治熱病，須察其有無寒邪；治虛病，須察其有無實邪；治實病，須察其有無虛邪。留心久久，自能識病於病外，而不受病瞞矣。
148.春溫一症，固宜清涼，然不可不照管腎中真氣。以其病由冬不藏精而致，恐熱邪解而真陽亦脫，故邪解及半，便宜參以收攝腎真，如「生脈」、「都氣」之屬；若浮陽不潛，附子亦可加入。如國手下棋，遙遙先布一子，看似閒著，殊不知正是收局時之要著。蓋眾人較量官子，而國手胸羅全局也。今之見病治病，而後來緩不及事者，皆較量官子而失全局者也。
149.無論大病、小病，都要通盤打算；獅子搏象用全力，搏兔亦用全力。仲景過人處，亦只是思致周密耳，粗心人斷斷不可為此事也。
150.暑熱無不傷氣，補氣而不清暑熱，氣雖復而暑熱未必全消，必待秋涼、冬冷，方得潛融默化。若秋暑仍盛，冬令過溫，則熱伏不化，直至入春陽氣開發，乃漸漸乘機竊發。治法：輕者「涼膈」、「解毒」，重者「承氣」、「紫雪」，不但大忌參、耆呆補，即地、冬亦在所慎，以熱伏既久，氣壅不宣故也。觀仲景用人參於「白虎」，東垣用益氣於「清暑」，治虛而仍以理邪為主，自無將來留熱遺患之弊。因知古人雖隨時應病立方，無不通盤打算，後人草草看過，有負多矣。
151.濕熱膠固之邪，最不易治，要惟熟讀西昌、石頑諸家，精通其義，不泥其方，而變化出之者，庶幾得之。
152.寒病少，熱病多。寒病易識亦易治，以其無變端也；熱病變幻不測，故難識、難治。如傷寒，熱病也，故傳變不常；若中寒，則顯然易見，亦易治，始終不變也。稍有變端，必病已化熱，應作熱論矣。六淫之邪，皆從火化，能調火病，百病渙然冰解矣。
153.吾吳前輩吳正功，只教人看《醫方集解》，徐炳南晚年，案頭只兩本《廣筆記》，青浦吳元常，以《臨症指南》為枕中之秘，甪里平孚亭，於《己任編》亦然；可見心得處不在多也。然無心得者，不得以此藉口，欲求心得，正非多讀古書不可，蓋不博，亦斷不能約也。
154.人心無火則無孽，人身無火則無病。或曰：真火奈何？余曰：古無所謂真火之說也，《難經》但曰「腎間動氣」，後人乃有命門真火之說，其實命門非水非火，秉於有生之初，生生之元氣耳。寒邪直中，元氣飛越，故用桂、附驅散寒邪而元氣回，非補火也；熱極而元氣亦脫，古人用「生脈散」、「六味」以回其元氣者，亦補火歟。「火與元氣不兩立」，豈有元氣虛而反補其火者歟。此說始於立齋，原為內真寒而外假熱之症而說，初不教人專以補火為事也。
155.丹溪曰：「氣有餘便是火」，蓋平氣即所以清火，清火即所以平氣也；而景岳乃曰：「氣不足便是寒」，然則補氣即可以驅寒，驅寒即不須補氣乎，殊為費解。吾恐氣不足正因火耳，「火與元氣不兩立也」，經曰：「少火之氣壯，壯火之氣衰」；景岳之說，似於少、壯、承、制之理，尚欠分曉。
156.東垣曰：內傷極多，外傷間而有之。丹溪曰：凡證與傷寒相類者極多，皆雜症也，雜病亦有六經所見之證，故世俗混而難別。由此觀之，今所謂傷寒者、豈真傷寒哉。吾行道四十餘年，所治內傷十之七，雜病十之三，未見一真傷寒也，古人豈欺吾哉。
157.「壯水之主」，補腎也；「益火之源」，補心也。後世以「腎氣丸」為益火之方，恐非確論。
158.胃虛宜補腎氣，脾虛宜滋心血，心腎為脾胃之源，脾胃為心腎之交。胃實宜降肺陰，脾實宜升肝陽，肺肝為脾胃之用，脾胃又為肺肝之紐。心、腎、肺、肝無不交紐於脾胃，此脾胃之所以獨立一科，而東垣、立齋之所以自成一隊歟。
159.心生脾而脾生肝，肝復生心；腎生胃而胃生肺，肺復生腎。心、脾、肝主血，腎、胃、肺主氣。
160.今人知心生血，脾統血，肝藏血，而不知腎生氣，胃統氣，肺藏氣。
161.人知木剋土而土剋水，而不知水生土而土生木。「二神丸」可以健胃，非腎生胃乎；「建中湯」可以養肝，非脾生肝乎。
162.徐靈胎具有卓識，但欲超劉、李、朱、薛而遠紹漢、唐，恐無是理。立法雖千古不易，用方須應時相傳，豈有千百年不變之風氣耶。
163.丹溪謂瘦人心下痞，乃是鬱熱所致，此即立齋、鼓峰輩用「滋腎生肝飲」及「逍遙」合「左金」之證也。
164.鬱熱化燥，自宜滋清；若鬱熱生濕，則仍當以「涼膈」、「通聖」等方為主，滋膩在所禁也。後人往往咎丹溪偏用芩、連、知、柏，殊不知丹溪本為濕熱立法，不為燥熱立法也；若血燥生風之症，丹溪亦不用芩、連、知、柏矣。繆仲醇佩服丹溪者，而立方都偏滋潤，豈丹溪家一味苦燥哉。
165.凡上年秋冬不寒，而入春反寒之年，肝家必多鬱熱，腎氣自少藏聚，縱當清疏肝鬱，不可不照管生陽，蓋邪火與正火已混合一區，恐正隨邪盡也。且肝本無熱也，因木不條達，鬱而生熱，而木不條達，則由於脾無正火，而脾無正火，則又由於腎失藏聚。然則肝之邪火，即脾之正火，但藏於腎而為正，鬱於肝而為邪；使腎氣得藏，則脾土溫暖，肝木條達，而鬱熱自化矣，何待疏耶。即使木火亢甚，亦宜連、附，或萸、連並進，斷斷不可偏用苦寒，致貽得指而失肩背之誚也。
166.「逍遙散」加連炒吳萸，煎湯吞「附子都氣丸」，庶幾近之。此又春溫門一內傷變局，較陰旦、陽旦，更上一層樓矣。
167.納氣之法不一：如腎經寒濕而致氣不歸原者，治以「真武湯」，衝脈伏熱而致氣不歸原者，治以「滋腎丸」，陰不戀陽而致氣不歸原者，治以「都氣丸」；此皆氣之不歸，而非氣之虛也。若氣虛不續，自宜以「保元」為主，不但溫清並繆，即滋納亦隔靴搔癢矣。
168.同一治內傷也，東垣是飢飽勞倦之傷，立齋是思慮色欲之傷，若近年卻是秋暑、冬溫之傷。既已消耗於酷日，又不使斂藏其殘喘，中氣幾何，寧不困憊，故近年治法，總以培植中陽為第一義，如「異功散」加五味、炮薑、木香，可為主方；面白如傅粉者，再加黃耆、歸、桂；如有伏熱，佐使兼顧，燥熱加麥冬，濕熱加萸、連，但不可過劑；若中陽既醒，便去薑、桂，一以「生脈」、「六君」調理；病因暑傷，仍歸暑治，辛熱之品亦不得過劑也。
169.沈良哉兄向有目疾，因上年冬暖，未免房勞，入春暴寒，以致浮陽不潛，目赤疼痛，兩脈濡細，尺部尤空，用「附子都氣」去澤瀉，加牛膝、細辛，兩劑痛止而紅不退，因思相火之僭，不僅腎氣之浮越，亦由君火之無權也，乃減去細辛，加入棗仁、龍齒、菖蒲、遠志，四五劑而紅全退矣，可見目疾之必關心也。
170.凡伏暑傷中之症，亦必以補心之藥收功，以暑喜歸心故也。
171.李述翁去秋病伏暑晚發症，自初起至向安，約百餘日，寒熱如瘧，不寐，不飲，不納，大便不行者三十餘日，小水點滴疼痛，舌苔如漆。予因知其為內傷也，不論其症，不論其脈，直以參、耆退其寒熱，以參、耆通其二便，以參、耆化其舌苔，以參、耆安其眠食而已，就中佐使如柴胡、石膏、生地、竹茹、首烏、歸、藥、梔、翹之屬，無不出入，參、耆則無日無。蓋翁由綿州解組旋里，寄跡鴛湖，水陸之勞，八千餘里，寒暑之侵，風水之憂，兼之令侄病殤，二女未嫁，妻妾善病，望七老翁，其心境為何如哉？見病治病，其能免乎。同時有葉丈者，與翁同病，亦且同庚，而納穀、安眠，強翁十倍，邀余診治；余用「金匱麥冬湯」。商之他醫，咸謂必邪盡方可投補，乃日從事於犀角、石膏，漸至胃閉不納，虛陽浮越，頭項發腫，而醫者猶作暑瘍論治，以致腫勢日盛，復邀余診，則脈色並脫矣，惜哉。為醫而不知歲氣之亢害承製，人情之苦樂勞逸，死板醫書，不能會通古今之全局，而欲操活人術，吾誰欺？欺天乎。
172.大人、小兒，同一時也。伏邪、痘疹，同一義也。近來大人伏邪多挾內傷，補正為主，理邪佐之；每歲經治，無不盡然，間有不需補者，亦不多也。何小兒痘疹火毒之盛，亙古不變，而犀、連、膏、黃，動手便用耶？每當發痘之死喪無算，吾恐死於痘者十之三，死於藥者十之七，豈今之兒醫，但知有費氏一家，如陳文中、魏桂岩、萬密齋、聶久吾諸家，全不知耶！抑劫數耶？傷哉。
173.今春所見皆「冬不藏精」，春傷於寒之症。「冬不藏精」，則脾失溫養，而肝木無氣，不能條達；春傷於寒，則無氣之木更郁，不伸而屈曲化火。其病多微寒微熱微溏，心疼熱，口乾苦，脈則細、軟弦、澀，治之之方，溫攝脾腎為主，清疏肝鬱為佐。予用人參、山藥、五味、益智、菟絲，以固其本，參入柴胡、白芍、青皮、萸、連，以理其標，往往見效。不用大苦大寒，恐更敗其胃，不用大辛大熱，恐更傷其氣，但用從、引法，使之自歸自化，而卻病於不覺也。若立方稍不平淡，則病不服而激變矣。
174.今年之病，只有養之一法，《己任編》有「養汗」之說，雖一隅之舉，正今日之救命金丹矣。汗、下、溫、清，無不宜養，直汗、直下、直溫、直清皆殺人也。然非蠻補也。《古今醫案》載：沈堯峰治大頭天行一案，深得養法之妙，精玩之，可悟治近年之病。
175.沈友山幼女出痘，延專科治之，曰：乾紅、渴飲，火毒痘也，立方用犀角、黃連等藥。且云：險中之險，六朝關節。友山素奉孫真人，因詣云豫堂求請簽方而不服醫藥，不數日，灌漿結痂而愈。其簽方則參、耆、歸、朮、桂、附等也；使進犀、連，尚有生理乎。
176.痘症不必延醫。痘果逆，醫斷不能生之；痘本順，醫反足以殺之。寧守中醫之戒。
177.有外感者，有內傷似外感者，有內傷挾外感者，同一頭痛身熱，不可不各求其故也。
178.邪祟亦外感也。陰虛感熱，陽虛感寒，神虛感鬼。
179.血熱肝痛，亦能發黃；蓋血本濕類，氣鬱生熱，則蒸黃矣，「許氏甘露飲」最合。
180.鶴膝風乃足三陰不足之症，斷不可用風藥。
181.痙病，燥病也。喻西昌謂「秋傷於燥」，吾亦謂「諸痙項強」，皆屬於燥。觀仲景於項背強，用「桂枝加葛根、加栝蔞根」二湯；於腳攣結用「芍藥甘草湯」，都以生津養陰為主，則其為燥病顯然矣。
182.酸症，總因肝鬱，但致郁之由不同。有風寒外郁，有濕熱內郁，有氣虛木不條達，有血虛木失滋潤，以及氣阻食滯，皆能作酸，治之當各分其因，不可混用「左金」一方。
183.陰虛火炎而致失血，丹溪用知、柏則往往敗胃，瀕湖用丹皮亦未免辛散，予每重用山藥一、二兩，時見奇功。蓋陰火上炎，總屬脾虛不能坐鎮中宮，任脈失其擔任而致，苦辛焉能中竅，山藥甘淡性澀，大補脾陰，脾陰固，則陰火自潛矣。
184.血病初起，必先調氣，氣病日久，必佐調血。
185.治虛勞，用丹溪法往往致敗。然予曾治盛川一婦，年未三十，咳血夜熱，一側眠，飲食大減，口苦，脈來數軟；用阿膠三錢，貝母二錢，川連七分，米仁、地骨皮各三錢，青蒿一錢，鱉甲五錢，川柏一錢；四帖，胃口大啟，後用「四物」、知、柏、柴胡、鱉甲、丹皮，八帖，全安。先是其兄咳血畏寒，求治，按脈偏弦，知其飲邪，與「苓桂術薑湯」加五味、半夏、杏仁而愈，乃同其妹就診，豈知病同而所因霄壤。因知東垣之甘溫，治氣分之虛火，丹溪之苦寒，治血分之實火，各有攸當，不可偏執也。
186.曾治骨蒸熱勞，用「紫雪」及生石膏露而愈者。《外臺》《聖濟》等方，豈可不考。
187.拔管藥條方：一江湖醫者試過，余以萬錢得之。
白礬一兩，膽礬三錢，白人言三錢、用生豆腐煮過，火硝三錢，水銀一兩，銅綠三錢，錫粉三錢。以上七味，同入小鐵鍋內，用粗厚中碗蓋好，無令走氣，再用桑皮紙拈條以封碗口，再加生石膏末，將紙條蓋沒，再少用白礬末，水調，灑石膏末上；其碗底用生綠豆一撮鋪平，然後政放上煉三炷香。老管用此。
新管用：巴豆油八分，生石灰一錢，銅綠三錢，斑蝥五枚，鹼一分。共研細末，入生石膏入用。
洗方：紅花、荊芥、歸尾、生川烏各一錢。
188.「酒客病，不可與桂枝湯，得湯則嘔。以酒客不喜甘故也。」「喘而汗出者，葛根黃連黃芩湯」主之。
「太陽病，桂枝症，醫反下之，利遂不止，脈促者，表未解也」，「桂枝人參湯主之」。（此兩條錯簡，注家都順文牽合，故訂止之。）
189.心氣不足，痰火素盛，一下而陽邪內陷，神怯、煩、驚，直犯少陽之腑，故立方以鎮膽為主。柴胡、參、半，溫存膽氣，鉛丹、龍、牡，重鎮膽怯，桂、苓通太陽之陽，大黃調陽明之陰，共勷清肅膽府之功也。
190.「救逆湯」之蜀漆，乃蜀黍之誤；古漆字無水傍，與黍相似故也。黍為心谷，用以救驚狂起臥不安者，取其溫中而澀腸胃，協龍、牡成寧神鎮脫之功也。二千餘年，惟柯韻伯疑非常山之苗，而不知蜀漆之果是何物，故特正之。此余聞之方大章先生者，先生名燮，吳中詩伯，尤工書法，袁倉山、梁聞山二老之高第弟子，精於醫。
191.太陰提綱：「若下之，必胸下結硬」，非下太陰也，太陽誤下而成結胸與痞，則屬太陰，便當於「桂枝人參湯」、「枳實理中丸」二方消息之。
192.少陰雖屬君火，以藏為用，其體常虛，惟賴太陽衛之於外，而表寒不侵，陽明鎮之於中，而裡寒不起；若衛陽不固而胃陽尚強，寒邪猶未便斬關直入，惟是胃陽失守，寒水無制，鼓厥陰之風而厥逆，挾太陰之濕而下利，則真火立見消亡矣。以此知衛陽尚倚胃陽為根蒂，而三陰則無不仰胃陽為柱石，可不重歟。
193.凡少陰之宜滋清者，皆屬厥陰，而厥陰之用溫熱者，則皆少陰也；以厥陰風化，內藏少陽相火，而少陰雖屬君火，實主太陽寒化。
194.厥陰轉陽明則病退，轉太陰則病進，故戒下，下之利不止，陷生陽而入絕陰也。厥陰病之生死，全看胃陽之進退，故以少陰負趺陽者為順也；少陰負趺陽太過，不過咽痛、便膿血耳，故為順也；若趺陽負少陰，則厥、利不止，而去生遠矣。
195.肝為血海，故厥陰病以亡血為眼目，觀熱厥之「四逆散」、寒厥之「當歸四逆湯」，並以柔潤為主，可知剛燥之非宜矣。又可知厥陰門之薑、附，斷斷為少陰設矣。
196.鄉里小兒遺屎於地，十日、半月之後，其土中必有一黑殼蟲飛出，俗名屙夾蟲。據吳西林雲：伊族叔小盧先生，曾治一人得屙奇疾，諸藥無效，後於先世所遺破書堆中，得一方投之，立愈；蓋用屙夾蟲為末，生軍三錢煎湯調服也。病果奇，方亦神矣。
197.傷寒，「胃家實」則不復傳變，胃家虛則變證蜂起，於此見東垣果得仲景之心印也。
198.丙申秋冬不雨，丁酉春夏沉霪，血素虛者，木鬱不宣，加以雨濕傷脾，木邪郁發，夏秋之交，吐瀉、轉筋者比比，「厚朴溫中湯」、「當歸四逆湯」固是正治；然「黃連香薷飲」參合「四逆散」者，亦復不少。可見不盡屬寒也，豈可與庚辰、辛巳年之寒疫同論哉。
199.趙養葵、高鼓峰用「逍遙」、「六味」以治傷寒，蓋暗合仲景厥陰門正法；後來葉天士，乃溯源於「復脈」及「黃連阿膠」等方，雖曰承接西昌，其實四明諸老、先有以啟之矣。
200.金蟾化管丸：
水銀三錢，雄黃一兩，大蟾一隻，銀硝一兩，明礬一兩。
先以水銀、雄黃，用火酒二斤、漸煮漸添，酒盡為度，共為末，用紙包好，取大蟾去腸，留肺、肝，以藥納入縫好。另用銀硝、明礬研末，入陽城罐，加水半茶盅，放火上熬干於底，入蟾於內，升文火二枝、中火一枝、武火一枝候，開看；刮下靈藥，用蟾酥汁為丸，如芥子大。聽用。
凡管用一丸，放管口，外蓋膏藥，自入至底，雖彎曲處能到；嫩管自化，老管自退，七日見效，如不全退，再用一丸，無不除根。海寧蕭貫齋傳，乃郎親試過。
201.倭煙之性，大概升提而澀斂，故初嗜之能醒睡，興陽，攝痰，消食，平肝止瀉，然大耗津液，尤傷中氣，故久嗜之必反痰多，泄痢，痿陽，減谷，遺精，消瘦，甚至愈病愈嗜，愈嗜愈病，以至於死，無苟免者；誠大劫數，蓋自作孽也。癮未深者，痛自懲艾，用真川椒，或白芥子，或吳茱萸，日日吞服，亦可漸戒；即念稍深者，日服上藥，大進補益，亦可漸減。但見斷煙者數人，往往煙止而壽亦不永，可見此物之毒人者深矣。故凡煙客有病，當同大虛人感邪例治，不可見病治病，憑脈立方也。若因煙致病，則萬病萬死，和扁卻走者矣。
202.《金匱》痰飲門「甘遂半夏湯」，劫法也，故用甘草以激甘遂之悍，以逐飲邪之留伏也。趙以德、程云來並謂用甘草以緩甘遂之峻，恐未然。
203.煮馬蘭，飽吃，可治內癰，試效者非一人矣，蕭貫齋傳。時同人在吳山啜茗，望隔江山色。桐鄉馮春墅少尹，亦傳一治臁瘡夾膏方，用：
沒藥二錢，輕粉二錢，叭噠杏仁八粒，去皮尖。上三味共為細末，用脊髓大者一條、小者可兩條，去衣，搗和，用老油紙如瘡口大小，一面刺滿細眼，夾好，縛於患處；重者兩、三膏，無不愈。丁酉十二月二日，書於武林郡齋。
204.墓頭回，一名雞糞草，切片，每服二錢，用水、酒各一盞煎服，治婦女血崩及經事淋瀝等證，神效。此藥在北京正陽門外同仁堂兌，每斤八百大錢。
205-1.上海王協中先生言：血症愈後，每多反復，此由胃膜破傷，須用法補之。訂方用：白及、魚膘、絲綿燒灰，等分、丸服，永不復發。
205-2.一人唇上一瘡，血出如箭，月餘不止，醫治無功，自分死矣。忽夢其先亡，語用：慄一枚，連殼燒灰，同硫黃等分研末，和敷而愈。以上二則，見新安《程杏軒醫案》。杏軒著有《醫述》，惜覓之未得。
206.百合、狐惑、陰陽毒，皆厥陰病也，故匯為一篇。
207.太陽主營衛。營出中焦，營氣虛者，必加人參以建其中。衛出下焦，衛氣虛者，必加附子以固其本。
208-1.「傷寒脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，（厥陰血虛風熱，「芍藥甘草湯」症）。反與桂枝湯，欲攻其表，此誤也，得之便厥。咽中干，煩躁、吐逆者，作甘草乾薑湯與之，以復其陽；（救逆。）若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸，（正治。）若胃氣不和，譫語者，（胃氣生熱。）少與調胃承氣湯；若重發汗，復加燒針者，（其陽則絕。）四逆湯主之。」（因甘草乾薑湯加附子參其間，附子溫經，亡陽故也。）
208-2.「問曰：證象陽旦，（桂枝。）按法治之」而增劇，厥逆、咽中干，兩脛拘急而譫語。師言：夜半手足當溫，兩腳當伸；後如師言，何以知此。答曰：寸口脈浮而大，浮則為風，（風熱。）大則為虛，（血虛。）風則生微熱，虛則兩脛攣，病症象桂枝，（芍藥甘草湯症。）增桂令汗出，厥逆，咽中干，煩躁，陽明內結，譫語煩亂，更（平聲）飲甘草乾薑湯，（若重發汗，復加燒針者，因加附子參其間，附子溫經，亡陽故也，四逆湯主之。）「夜半陽氣還，兩足當熱，脛尚微拘急，重與芍藥甘草湯，爾乃脛伸，以承氣湯，微溏，則止其譫語，故知病可愈」。
此二條，厥陰救逆症。
209.「脈浮而芤，浮為陽，（胃陽。）芤為陰，（厥陰。）浮芤相搏，胃氣生熱，（胃陽。）其陽則絕」。（厥陰。）厥陰病，熱多厥少為病退，「胃氣生熱」也，厥多熱少為病進，「其陽則絕」也；故少陰負趺陽者為順，趺陽負少陰者必逆，厥陰為陰之絕陽也。
210-1.「陽明病，反無汗，（陰不得有汗也。）而小便利，（病不在氣分也。）二三日，嘔而咳，手、足厥者（厥陰。）必苦頭痛，（三陰惟厥陰有頭痛。）若不渴、不嘔，手、足不厥者，頭不痛。（非厥陰血虛火動矣，乃陽明液燥不汗也。）
210-2.「陽明病，但頭眩、不惡寒，故能食（中風）而咳，其人咽必痛，（厥陰風火上攻。）若不咳者，咽不痛。（「非風火矣，胃未和也。）
此二條，陽明、厥陰疑似症。
211.「病人有寒，復發汗，胃中冷，必吐蛔」。此即趺陽負少陰之厥陰病也。
212.縱、橫二症，及熱入血室諸條，皆厥陰血虛風火之症。
213.痙病諸條，有曰：「發其汗，其表益虛」，謂之益虛，則未發汗而表自虛矣。有曰：「無汗而小便反少」，則不因汗而里自虛矣。有曰：「風病，下之則痙」，厥陰血液下竭也。有曰：「發汗太多致痙」，太陽津液外竭也。有曰：「瘡家，發汗則痙」，蓋津血重傷也。由此參觀，痙之為病，其人體質本自血虛風燥，更外感風、寒、暍、濕等邪，治不如法，燥極而成者也；竊宜與霍亂同參，不僅與濕、暍合論也。蓋霍亂吐瀉，固屬太陰濕土為病，而所以致上吐下瀉者，實由厥陰風木乘脾而鬱發也。故其眼目全在陽明，必以趺陽不負為順：如胃家實者，既吐瀉則濕鬱已發，而風木自息；倘胃家不實而陽虛，則風木必挾寒水以凌脾，吐利不止而四逆；胃家不實而陰虛，則風木必煽相火以竄絡，拘攣不伸而痙急。蓋陽虛者，風從寒化；陰虛者，風歸火化。霍亂與痙，總以趺陽為柱石者，其病同源也。籲！霍亂為太陰病，知之矣；而所以致霍亂者屬厥陰，人未知之也。至於濕竭化燥、動風竄絡之痙病，應屬何經，應從何治，無怪其更不知矣。二千年來，厥陰一病，真同長夜，良可嘆也。
214.痙者，風燥病也，縱挾寒濕外邪，必兼顧胃津肝血。故仲景治太陽中風用「桂枝湯」，薑、桂固溫散太陽，芍、棗、甘草，非滋養厥陰乎。「在天為風」，「在藏為肝」，「肝藏血」，治風先治血也，況痙固筋病乎。
215.「百合」，心包絡病也。傷寒汗、吐、下後，大邪雖解，津液未回，餘熱熏蒸，肺不清肅，膻中鬱結而成，蓋熱病後之餘邪也。肺朝百脈，心為百脈之一宗，故所用諸方，不外清肺通絡，養心泄熱而已；若燥澀甚者，「復脈湯」可以商進也。亦有不經汗、吐、下而病者，非傷寒遺熱，乃離愁菀結，喜樂不宣所致，大約與臟躁相類。惟臟躁屬足厥陰肝血虛，膽氣不伸，百合屬乎厥陰心包，血熱而肺津不降為稍異，其為血虛氣鬱則一也。
216.狐惑，亦傷寒病後遺邪，氣血不清、厥陰風熱鬱蒸之證，較陽毒、陰毒則略輕，較百合則已甚矣。
217.陽毒，陽經之熱毒。陰毒，陰經之熱毒。名之曰毒，自當以解毒為第一義矣。後人有以中寒為陰毒者，豈其然。
218-1.暑邪入肝為瘧，乃千古要訣。欲其提散，必需柴胡；欲其清解，必用青蒿；肝燥欲潤，可用鱉甲；但寒不熱，謂之牡瘧，乃熱鬱使然，開提可效。
218-2.痢疾：外有頭痛，身熱，胃風者，脈多浮數，用「香蘇散」（香用藿香），加建曲、滑石、銀花炭、生山楂肉；如赤白相兼，重用楂肉以和血。如系裡症，亦屬吸受時令暑濕，拒格三焦，用滑石為君，生薑渣、建曲、蘇梗、鮮藿香、荷葉汁、稻秧；如赤多，加荷藕數片；胸膈拒痛作痞，加炒銀花、蒲公英。如裡寒症，「枳實理中」、「真武湯」。虛症必久痢休息，因病致虛，斷無因虛致病者也。
218-3.臌症：濕邪入絡居多，消滯利水，徒傷氣分，焉能奏績。定方用：新絳一錢半，蜣螂蟲二錢，延胡索一錢半，絲瓜絡一枚，淡木瓜一錢半，川通草一錢，路路通十枚，生米仁八錢，陳香櫞皮半隻，干佛手三片，川鬱金一錢，遠志八分。即此數味，加減出入，自能奏捷。至消滯莫如紅曲、雞內金，達下莫如車前子，降氣莫如蘇子、川貝。
218-4.咳嗽：新病辛以散之，久而虛者，甘淡為妙，如：沙參、川貝、米仁、玉竹、叭噠杏、川斛、蛤殼之屬。阿膠絕無真者，濫用反致膩膈滯痰，礙胃減食。
218-5.吐血：必理外感，徒以涼血，為害非小。
218-6.消症：總屬痰火，竹瀝之外，繅絲湯亦妙。
218-7.霍亂：系疫癘滯而不宣所致，有用熱藥幸而全，乃郁散而然，豈真有寒霍亂耶。如鄉僻之所，只消鮮藿香煎服為妙；若轉筋，揉、拿、刺、刮，或用棉紗線煎湯，顧亦能通絡。至如「大順散」、「附子理中」等，此因暑而過進冰水、瓜果所致之方，另是一症，不可漫試也。
218-8.病名中風，其實不拘六淫何邪，入於血分絡中，肝風因之而動，當審證用藥，不可株守成法。
以上八則，不知何人手筆，在《己任編》眉間，雖未盡善，然非三折肱者，不能具此妙悟也，故錄之。
219.嘗治一徽商，積虛痰喘，用「金水六君」加熟附、細辛、五味，煮米仁漿，丸，外用水澄生半夏、生薑二粉為衣，終劑而十餘年之疾如失，後治數人並效。
220.北蘆埂陳姓子，年二十許，手足拘攣，脈虛無力，作血痹治，用「黃耆五物湯」，加黨參、熟附、歸身、虎骨，百餘劑始能行動，乃去附子，加枸杞、白蒺藜、杜仲、陳皮，百劑全安。
221.五弟潤齋，縱酒失血，成盆不止，自覺少腹洶洶如潮上湧，醫用大劑鎮補罔效，時予寓聞川，急足促歸，見其面色純青，脈數，舉按無力，肝傷竭矣，非大劑甘緩不可，用炙甘草二兩，炮姜五錢，濃煎；一劑吐緩，三劑全止，繼與「人參養榮」、峻補半年而安。損其肝者，緩其中也。
222.方大章師之第三世兄，一日忽惡寒之至，蒙被晝寢，頃刻吐鮮血盈盆；師自脈之，曰：緊甚，此中寒也，投以「麻黃附子細辛湯」，一啜而愈。
周惠泉，酒濕凝寒，少腹㽲痛，桂、附、薑、椒，雜進半載，如水投石；乞方於師，授以茅朮，吳萸各三錢；小水如注，其痛若失，不復再劑，濁陰出下竅也。
223.客謂：「小柴胡」轉少陽陽樞，「四逆散」轉少陰陰樞。又曰：陽在陽位，陰在陰位，「陰陽不相順接」，故厥；治者當下其陽於陰，如苦、辛、酸輩，若以厥為寒，而誤與辛溫發汗，則動其陽部之陽，必致口傷爛赤矣。